Когда должны быть месячные после родов. Когда должны начаться месячные после родов? Менструации после родов

Каждая женщина должна с особым вниманием и заботой относиться к своему здоровью. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, когда должны пойти месячные после родов, какими они могут быть и чего стоит женщине ожидать от этого естественного процесса.

Лохии

Некоторые женщины ошибочно считают, что впервые наступают сразу же после процесса появления крохи на свет. Но это совсем не так! Не нужно путать лохии - обильные выделения, которые очищают организм женщины, а именно матку и родовые пути, от различных остатков, с менструацией. Этот процесс совершенно иной природы. Что касается данных выделений, то в первую неделю после родов они, скорее всего, будут довольно обильными, преимущественно красного цвета, на второй неделе потемнеют до коричневого, далее же понемногу будут светлеть, пока полностью не исчезнут. Процесс этот может длиться от трех недель до полутора месяцев. За весь период женщина потеряет в среднем 300 мл крови. Не нужно пугаться, если поначалу с выделениями будут выходить небольшие сгустки, это нормально.

Послеродовой период

Ни для кого не секрет, что процесс вынашивания и рождения малыша - сложнейший биологический процесс, который требует от организма женщины максимум энергии и здоровья. Именно поэтому после родов женщине нужно определенное время отдохнуть, и природа это предусмотрела. Если молодая мама кормит малыша грудью, что естественно и необходимо, в ее организме активно вырабатывается такой особый женский гормон, как пролактин, способствующий лактации и делающий все для того, чтобы не наступила новая беременность. Это, так сказать, натуральное противозачаточное средство. И пока у женщины не наступит овуляция и менструация - новая беременность является просто невозможной. Однако не стоит слишком надеяться на действие данного гормона. Ведь тут в работу вступает огромное количество различных факторов. Так, важно, чтобы мамочка кормила малыша как можно чаще (не реже, чем каждые два-три часа), не делала больших перерывов в кормлении даже ночью. В противном случае уровень пролактина является недостаточным, чтобы уберечь даму от нежелательной беременности. Особенно это касается периода, когда мамы начинают вводить прикорм, и ребенку для насыщения требуется гораздо меньше молока, нежели раньше.

Кормление грудью и месячные

Разбираясь, когда должны пойти месячные после родов, каждая женщина просто обязана знать, что вовсе необязательно для этого полностью завершать естественное вскармливание. Т. е. даже если молодая мама кормит малыша грудью, у нее может рано или поздно начаться менструация. Не стоит этого пугаться, это нормальный процесс, который никоим образом не влияет на лактацию и свидетельствует лишь о том, что организм восстановился и готов к новому зачатию.

Если роды естественные

Итак, отвечаем на вопрос о том, когда должны пойти В среднем это случается через полгода после рождения ребенка, но может затянуться и до 10-12 месяцев. В любой момент в этот период может начаться менструация. Однако это касается только тех женщин, детки которых находятся на грудном вскармливании полностью или частично. Если же ребенок - искусственник, у мамы менструация может начаться гораздо раньше. Когда появляются месячные после родов при таком варианте развития событий? Обычно это происходит через 1,5-3 месяца после появления на свет малыша. Особым случаем являются различные осложнения во время родов и тяжелый период восстановления организма женщины после рождения ребенка (однако при условии, что ребенок полностью находится на искусственном вскармливании). В таком случае месячные могут начаться не раньше, чем на второй-третий месяц после родов.

Искусственные роды

А когда должны пойти месячные после родов, если малыш появился на свет при помощи кесарева сечения? В такой ситуации учитывать необходимо различные факторы, однако стоит заметить, что на сроки это никак не влияет. Т. е. ориентироваться таким женщинам необходимо на те же цифры, что и мамам, которые рожали самостоятельно. Месячные после искусственных родов начнутся в среднем через полгода после рождения малыша.

О норме

Итак, когда появляются месячные после родов, мы разобрались. Теперь стоит уделить внимание самому процессу, разобрать все нюансы. Обязательно нужно сказать, что первая менструация будет довольно-таки обильной. Не стоит этого пугаться, это нормальное состояние вещей. Объясняется все тем, что в матке могут находиться слизистые остатки, которые не успели выйти с лохиями, все это и будет покидать организм при первой менструации. Если у женщины выделения продолжаются не больше недели и не сопровождаются симптомами анемии (учащенным сердцебиением, головокружением и общей слабостью), беспокоиться не стоит. В другом случае лучше обратиться за консультацией к врачу.

Тревожные симптомы

Разобравшись, что происходит с организмом после родов, как идут месячные и какими они могут быть, стоит также обсудить, в каких случаях необходимо начинать быть тревогу. Так, обратиться за врачебной помощью нужно в том случае, если присутствуют следующие симптомы: слишком сильное кровотечение алого, ярко-красного цвета; если в выделениях наблюдаются слишком крупные сгустки; имеют резкий неприятный запах; менструацию сопровождают различные боли в области матки, головокружение и слабость. Все эти неприятности могут свидетельствовать о наличии в организме инфекции или спровоцировать анемию.

О боли

Многие женщины интересуются, остаются ли боли при месячных после родов? Заметим, что первые выделения будут сопряжены с более сильными болевыми ощущениями, чем обычно. Однако такое положение вещей будет длиться недолго, и последующие менструации уже не должны быть такими болезненными. Но, опять же, стоит помнить, что все зависит от организма женщины. Некоторые дамы говорят, что после родов болевые ощущения перед месячными и во время них практически не наблюдаются, у некоторых дискомфорт, наоборот, усиливается. Это все индивидуально, и нет какого-либо критерия, чтобы дать усредненные показатели по этому вопросу.

О цикле

Бывает так, что у женщины прошла первая менструация, но никак не наступают вторые месячные после родов. «Задержка и беременность!», - думают многие. Однако это далеко не всегда так. Опять же, хочется напомнить, что пока женщина дает ребенку грудь, уровень пролактина в организме может меняться, то позволяя менструации начинаться, то исключая такую возможность. То есть если некий период ребенок кушал мало маминого молока, и наступил месячные могут начаться, ведь уровень пролактина в организме резко снижается. Однако через время кроха может передумать и опять начать частенько прикладываться к груди. Тут месячные могут и подзадержаться - этого не стоит бояться, такое вполне возможно. Что касается общих цифр, то полностью цикл должен восстановиться примерно через три-четыре месяца после наступления ежемесячных менструаций. Если же этого не произошло, необходимо обратиться за советом к гинекологу. Однако все же стоит помнить, что пока мама кормит малыша грудным молоком, могут наблюдаться различные сбои, и не всегда это будет означать определенные проблемы с женским здоровьем.

Личная гигиена

Разобравшись, идут ли месячные после родов, стоит остановиться на таком важном моменте, как женщины, особенно в период критических дней. Что касается личного туалета в после рождения малыша, тут молодая мама должна быть предельно осторожной, чтобы не занести в свой организм какую-либо инфекцию. В это время необходимо отказаться от всяческих вспомогательных средств, подмываясь только чистой водой. Поначалу лучше даже использовать кипяченую воду. Также до полнейшего восстановления нормального женщинам не рекомендуется пользоваться прокладками, особенно ароматизированными, и тампонами (это же касается и средств гигиены во время лохий). Так, необходимо найти альтернативные методы. Как вариант - подойдут менструальные чаши, которые безопасны для использования в период менструаций и не наносят вреда женскому организму, как делают это прокладки. В крайнем случае можно использовать прокладки с ровной гладкой поверхностью, которые обязательно необходимо менять каждые 3-4 часа, независимо от времени суток. Также во время кровянистых выделений женщине рекомендуется частый туалет женских половых органов. Лучше всего делать это при каждой смене прокладки, так вы сможете избежать инфекции. Кроме того, необходимо пока отказаться от различных гелей для интимной гигиены, лучше пользовать обычным детским мылом.

Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?

Читайте в этой статье

Восстановительный период

После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.

Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.

Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).

Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.

Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.

К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.

Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:

• график дня (режим труда и отдыха);
• сбалансированность и качество пищи;
• хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
• психологический комфорт (дискомфорт).

Месячные в послеродовый период: особенности

Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.

Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.

Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.

С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .

Послеродовые выделения

Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.

Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.

Когда возможна новая беременность?

Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.

За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.

Когда нужен врач?

Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.

Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.

Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.

Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.

Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.

Деликатный вопрос

Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:

• Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
• Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
• Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.

Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.

Беременность - это один из самых важных и ответственных периодов в жизни любой женщины.

Если она собирается стать мамой впервые, ее интересует множество моментов: когда начинаются месячные после родов , как нужно питаться, вопросы относительно допустимой физической нагрузки и половой близости.

Организм несколько меняется после рождения малыша. Некоторое время у женщины отсутствуют месячные, поэтому это не должно пугать, если укладывается в допустимые временные рамки.

Молодым мамам следует знать примерное время, когда начинается менструация, и сколько идут месячные после родов. Без этого невозможно определить отклонения.

Когда начинается менструация?

Зачатие ребенка отключает менструальную функцию в организме женщины. Часто дату родов врачи определяют именно по дате последних месячных. Далее, критические дни будущую маму не должны беспокоить вплоть до прекращения лактации. Это происходит по причине изменений в гормональном фоне. Однако, после рождения малыша, организм начинает приходить в норму, происходит восстановление гормонального фона и месячные возвращаются.

Нельзя назвать точный срок относительно того, через сколько после родов начинаются месячные. Этот процесс индивидуален для каждой женщины. Чаще всего месячные возобновляются после того, как молодая мама перестает кормить своего малыша грудью. От кормления зависит многое, поскольку во время лактации происходит выработка пролактина, который и задерживает месячные.

Нельзя не отметить, что этот гормон способен подавлять функцию яичников. По этой причине считается, что женщина не может забеременеть, если кормит ребенка грудью. Однако далеко не всегда это работает, поэтому о контрацепции забывать не стоит.

Что касается того, когда приходят месячные после родов, критические дни возвращаются после момента, как прекращается лактация, то есть мама перестает кормить грудью малыша. Если прикорм вводится довольно поздно и лактация продлится более 12 месяцев, месячные должны прийти, когда малышу исполнится год. В это время выработка пролактина снижается, поэтому функции яичников перестают подавляться.

В тех случаях, когда сочетание искусственного питания с грудным кормлением происходит сразу после появления малыша на свет, менструальная функция будет восстановлена значительно быстрее. В большинстве случаев, с таким подходом к кормлению месячные начинаются уже на 3 месяце после рождения малыша.

Если женщина и вовсе не кормит малыша грудным молоком, пролактин в ее организме вырабатываться не будет. В результате функция яичников не угнетается, а критические дни приходят на шестой неделе после рождения малыша. Однако здесь могут сыграть роль и важные дополнительные факторы, среди которых можно выделить режим дня, особенности питания, недуги хронического характера, послеродовые осложнения и психологическое состояние матери. Абсолютно не оказывает влияния на данный процесс то, как родился малыш, естественным путем либо через кесарево сечение.

Особенности менструации

У большинства мам после рождения малыша цикл в короткие сроки восстанавливается. Однако некоторые отмечают, что первые месячные после родов часто приходят с незначительными сбоями. Критические дни могут как задерживаться, так и приходить раньше срока.

Многие молодые мамы отмечают тот факт, что после появления ребенка на свет, менструация проходит не так болезненно, как раньше. Это вполне объяснимое явление, так как после родов расположение некоторых органов меняется. В результате этого распрямляется маточный загиб, который в основном и является причиной болезненных ощущений.

Женщина должна помнить о том, что настоящие месячные выделения можно спутать с лохиями, которые покидают организм после родов. Они представляют собой части поврежденной при выходе ребенка матки, которых первое время очень много. Первое время лохии ярки и красные, как кровь, но со временем они приобретают коричневый цвет, после чего вовсе сходят на нет. Эти выделения полностью прекращаются после заживления слизистой матки. Лохии могут выходить из женского организма около семи недель.

Молодой маме не стоит забывать о том, что приход критических дней не является гарантией того, что тело уже готово к новой беременности. Чтобы организм полностью восстановился и пришел в норму, женщине нужно около трех лет. До этого необходимо позаботиться о подходящих средствах контрацепции.

Повод для консультации со специалистом

Молодой маме нужно внимательно следить за своим здоровьем. При возникновении любого подозрительного симптома, необходимо сразу обращаться к врачу. Это важно, так как ослабленный организм может плохо перенести даже самое простое заболевание, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Одним из поводов для консультации с доктором является отсутствие менструации на протяжении длительного времени или продолжительная задержка месячных после родов. Вполне возможно, что в этом случае речь идет о серьезном недуге мочевой либо половой системы.

Если же месячных нет после перевода ребенка с грудного вскармливания на обычную еду, это может говорить о послеродовых патологиях, эндометрите, эндометриозе, нарушении выработки гормонов, а также о воспалении яичников. Не исключаются и более серьезные болезни, в числе которых и злокачественная опухоль. Своевременная диагностика дает возможность быстро вылечить заболевание. По этой причине необходимо своевременно проходить осмотр у специалистов.

Если месячные после родов при грудном вскармливании начались чрезмерно обильные, следует срочно обратиться к гинекологу. Если при менструации женщине нужно больше одной прокладки на 2 часа, это уже считается кровотечением. Подобный симптом считается признаком многих серьезных недугов.

Не стоит откладывать посещение врача, если месячные слишком болезненные, а выделения очень темные и с неприятным запахом. Все это является признаком серьезного заболевания.

Цикл должен прийти в норму довольно быстро, то есть уже на 2–3 месяце после начала первой менструации. Если присутствуют обильные месячные после родов или цикл не регулярный, стоит обратиться к специалисту, так как это считается отклонением от нормы. Чаще всего это происходит из-за гормональных нарушений.

Личная гигиена во время менструации

До того как придут первые месячные, потребуются специальные средства, которые нужны для впитывания лохий. Не стоит останавливать свой выбор на тампонах и прокладках с сеточным покрытием, так как они совершенно не справляются с послеродовыми выделениями. Лучше применять обычные прокладки с обычным гладким покрытием, которые нужно менять каждые 3 часа, чтобы избежать развития бактерий.

После родов женщина должна часто проводить водные гигиенические процедуры. Врачи рекомендуют в первое время не использовать специальные магазинные гели. Лучше отдавать предпочтение обычному детскому мылу для этих целей.

Первые 1,5–2 месяца необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Особенно опасным может быть незащищенный половой акт, так как в это время в женский организм может проникнуть инфекция, а недостаточно качественная работа иммунной системы приведет к осложнениям.

Месячные после выкидыша

Раннее прерывание беременности всегда очень плохо сказывается на состоянии женского организма. Иногда это приводит к проблемам в психологическом плане, а нередко возникают и сложные заболевания мочевой и половой системы.

После выкидыша женский организм должен оправиться примерно через месяц. Однако многое зависит от того, насколько сложно было перенести это в психологическом плане. Иногда стресс настолько сильный, что процесс восстановления функции яичников затягивается на 3-4 месяца. Немалую роль здесь играет и то, по какой причине произошел выкидыш.

Если же прерывание беременности произошло не случайно, то есть женщина сделала аборт, может пройти около полутора месяцев до того момента, пока функции яичников не восстановятся. Многое зависит от срока проведения операции и ее причин. Если женщина пережила искусственные роды, критические дни могут прийти и через три месяца, как после обычных родов без последующего грудного вскармливания.

Если роды прошли нормально и без осложнений, месячные должны восстановиться довольно быстро, если женщина не будет кормить ребенка грудным молоком. Цикл восстанавливается, как правило, через 4–5 месяцев после рождения малыша.

Месячные после родов при грудном вскармливании приходят, как правило, на 6–12 месяце. Если же этого не произошло, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения - менструа­ция. Менструация - это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6-8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6-8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления - лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3-4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5-6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки - лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения - применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела - железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов - пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4-6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3-5 дней. Слишком корот­кие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза - заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки - загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции - регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Женщинам, родившим малыша, так или иначе, приходится сталкиваться с восстановительным периодом. У каждой он проходит по-разному. Многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, вида родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева). Молодые мамочки обеспокоены и спрашивают: месячные после родов, когда начинаются и сколько должны идти. Знать это важно, ведь только так можно заметить своевременно возможные отклонения в организме, чтобы посетить врачей.

В идеале менструация после родов должна быстро прийти в норму сразу же, когда закончится период лактации. Даже незначительные задержки в первые 2-3 месяца не должны пугать, ведь восстановлению гормонального статуса на фоне дисбаланса в период беременности, конечно, нужно дать время. У большинства женщин менструация в послеродовом периоде приходит менее болезненной, нежели до родов, что также нормально, ведь расположение женских органов в полости брюшины несколько видоизменяется, выпрямляется загиб матки и оттоку крови уже ничего не препятствует для выхода наружу.

На заметку! Способ появления малыша на свет никак не влияет на продолжительность восстановительного периода организма роженицы. Конечно, в случае проведенного кесарева сечения, матка излишне травмирована, будет приходить в норму дольше, и менструация начнется несколько позже.

Чем вызвано отсутствие месячных?

Отсутствие регул у женщин в послеродовой период напрямую вызвано лактацией и постоянным прикладыванием малыша к груди. Это способствует усилению выработки пролактина, увеличению молочных желез. После родов задержка месячных в первые несколько месяцев грудного вскармливания и это норма.

Женщинам не стоит путать лохии с менструацией. Это не одно и то же. послеродового периода провоцирует излишне травмированная полость матки, отхождение частиц отмершего эпителия наружу. . В норме, когда они сначала отходят насыщенно-красного цвета, затем постепенно меняют цвет на коричневый. Через 1-2 недели начинают отходить незначительными кровянистыми прожилками. В итоге должны прекратиться полностью.

Если же роды протекали без осложнений, то регул на протяжении всего лактационного периода быть не должно по причине подавляющего воздействия пролактина на овуляцию.

Организм в послеродовой период находится на стадии регенерации, восстановления. Как правило, длительность периода – 3-6 месяцев и новая беременность на данном этапе исключена. Хотя большую роль играют индивидуальные особенности женщин и преждевременное наступление овуляции даже у кормящих мам вполне допустимо.

СПРАВКА! Отсутствие критических дней после родов – не повод женщинам расслабляться в плане возможного зачатия вновь. Конечно, причиной может стать аменорея, когда даже по истечении лактационного периода регулы отсутствуют на протяжении 1,5 лет. Но лучше все же предохраняться и не пренебрегать методами контрацепции.

Если малыш сразу переведён на молочную смесь, то лактации как таковой не происходит, и регулы должны пойти примерно через 1 месяц. У женщин, что грудью не кормят, восстановление наблюдается через 6-8 недель, когда начинаются первые месячные после родов. Этого времени вполне достаточно для созревания нового фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников, обновления слизистой оболочки матки.

Мамам крайне важно не прерывать период лактации, и кормить ребенка по первому зову, даже ночью. Исключать пропуски кормлений, а при избытке молока не забывать про своевременное сцеживание грудь, чтобы молоко прибывало своевременно и в норме.

Справка! Если лактационный период прекращен, а КД через 1 месяц не наступают, то стоит показаться гинекологу. На вопрос о том, нужно ли предохраняться женщинам, даже если регулы в послеродовой период отсутствуют, врачи не дают однозначного ответа. Можно не предохраняться, если планируется новое зачатие ребенка. Ведь, несмотря на отсутствие регул у роженицы, наступление овуляции и оплодотворение яйцеклетки спустя 2 недели вполне возможно.

Многие мамы бывают в недоумении, списывая ситуацию на гормональный дисбаланс, когда приходят регулы даже при грудном вскармливании, чуть позже выявляется новая беременность. Данные случаи бывают, хотя организм совершенно не готов к новым испытаниям. Планирование новой беременности женщинам рекомендуется переносить не менее чем на 1,5 года.

Время восстановления цикла

Многие мамы переживают, когда же начнутся месячные после родов. Менструальный цикл сразу после зачатия ребенка как будто отключается. Критические дни не придут, не будут беспокоить женщин на протяжении всей беременности, ведь железы эндокринной системы функционируют в усиленном режиме. Далее организм начинает восстанавливаться, а вместе с ним – гормональный фон.

Возвращение в привычный ритм после родов происходит постепенно. В среднем занимает 7-8 недель. Повлиять на скорость восстановления может:

• возраст;
• внутренние хронические заболевания;
• протекание беременности.

В норме, когда матка постепенно сокращается и уменьшается в размерах, закрывается наружный зев, увеличиваются молочные железы и начинается выработка молока.

Восстанавливаться менструальный цикл может долго в случае:

• проведения кесарева сечения;
• осложненных родов;
• резкой смены климата;
• поздних родов после 30 лет;
• нервного перенапряжения, стресса;
• рождения 2-3 малышей подряд через небольшие промежутки времени;
• гормонального дисбаланса по причине развития инфекционных заболеваний (аднексит, киста).

В данных случаях наблюдается задержка месячных после родов. Если женщина не вскармливает малыша грудью, то вполне возможно изменение менструального цикла.

Когда ожидать месячных?

Врачи не указывают конкретный срок, когда должны начаться месячные после родов при грудном вскармливании. Всё сугубо индивидуально. В норме если после прекращения вновь примерно через 1 месяц по исполнении малышу 1 года. Хотя это бывает лишь при позднем введении прикорма, когда яичники временно угасают и перестают функционировать. По мере прекращения лактационного периода выработка пролактина в гипофизе и наступают месячные.

Читайте также 🗓 Можно ли забеременеть после родов без месячных

В случае сочетания искусственного и естественного вскармливания грудничка регулы могут начаться, спустя 4-6 месяцев после родов. Если не кормить малыша грудью сразу, то первые выделения заметны уже через 8-10 недель. Данного времени вполне достаточно для созревания фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников.

Бывает, что на фоне кесарева сечения менструация приходит сразу же, спустя 1-2 недели после окончания процесса по отхождению лохий. При этом быстро формируется фолликул, отрастет и становится пышным слой эндометрия. В данном случае вполне возможно наступление овуляции, а значит – внеплановой беременности. Женщинам в первое время все же рекомендуется избегать половых контактов, предохраняться либо же постоянно и с полной отдачей кормить малыша грудью.

СПРАВКА! Редко, но случаи прихода беременности даже при кормлении малыша грудью у женщин бывают. Причиной может стать раннее введение прикорма, редкое прикладывание ребенка к груди с интервалами в ночные часы свыше 6 часов. Важно понимать, что выработка молока может значительно снизиться. При этом не произойдет подавление овуляции и новое зачатие ребенка вполне возможно.

Месячные при грудном вскармливании могут начаться гораздо раньше на фоне гормонального дисбаланса, если роды протекали с осложнениями, а также при следующих патологиях:

• гипоксия плода;
• угроза выкидыша;
• дисфункция яичника;
• ранний, поздний гестоз;
• расстройства пищеварительной системы;
• остеомаляция;
• атрофия печени;
• астма;
• дерматоз;
• нефропатия;
• эклампсия;
• водянка.

Подобные роды с осложненным течением провоцируют сбой репродуктивной системы, поэтому менструация может начаться раньше или позже. Как правило, в таких случаях женщины находятся под чутким надзором специалистов.

ВАЖНО! Критические дни могут долгое время отсутствовать при протекании воспалительных, инфекционных процессов в организме. Если лактация прекращена, а менструация не наступает через 1-1,5 месяца, то это повод показаться врачам.

Когда нужно обратиться к доктору

Мамам крайне важно не пренебрегать своим здоровьем после рождения малыша, своевременно выявлять неблагополучные признаки и знать, когда приходят первые месячные после родов, какими должны быть цвету, продолжительности. Основные факторы, когда обращение к докторам должно быть незамедлительным:

1. Появление обильных регул в первые послеродовые дни как признак эндометриоза, гиперплазии.
2. Сильное кровотечение, когда приходится прокладку менять чаще, чем через каждые 2-3 часа.
3. Отхождение кровянистых выделений с неприятным запахом, гноем, сукровицей сразу же после выделения лохий. Это может сигнализировать об остаточных явлениях плодного яйца в полости матки.
4. Отсутствие либо появление скудных выделений через 3 месяца по окончании лактационного периода, спровоцированных повышенным уровнем пролактина. Требуется принятие мер по снижению.
5. Отсутствие регулярности менструальных выделений.