Какое бывает плоскостопие. Симптомы и способы лечения плоскостопия у взрослых

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

• избыточный вес;
• беременность;
• особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
• наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
• ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
• ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

• Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
• Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
• Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

• Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
• Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
• Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

• обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
• физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
• стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
• ходить на каблуках стало трудно;
• к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
• возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

• ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
• избыточный вес;
• неправильное сращение костей стопы после перелома;
• рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
• длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
• длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
• занятия балетом;
• поднятие тяжестей;
• слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

• постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
• косолапость;
• неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
• врастание ногтей;
• дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
• развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

• Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
• Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
• Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
• Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
• Перенесенные травмы.
• Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
• Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
• Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

Симптомы­

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

• повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
• отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
• размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
• нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
• любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
• болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
• ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

• Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
• Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
• Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
• Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

• начать укрепление мышц стоп;
• подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
• исключить переутомление ног;
• ежедневно делать ножные ванночки;
• регулярно проходить курс массажа;
• делать физиопроцедуры у врача.

Комплексы упражнений

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

• Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
• Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
• Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
• Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
• Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Лекарственные препараты

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

• Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
• Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

• компрессионные;
• вибрационные;
• инфракрасные;
• роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

• Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
• Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
• Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

• Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
• Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
• Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
• Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

• Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
• Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
• Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

• отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
• не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
• подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
• следить за массой тела;
• ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
• во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Видео

Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
• рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Плоскостопие – это деформация формы стопы, из-за которой происходит изменение сводов. В результате подобного искажения стопа постепенно утрачивает способность к амортизации во время движения, что приводит к соответствующим последствиям.
Стопа в идеальном положении имеет поперечный и продольный свод, которые находятся с внутренней стороны. Они помогают человеку амортизировать тело во время передвижения, удерживать равновесие. Однако при наличии нарушений работы мышц, связок, ослаблении тонуса стоп происходит деформация формы, т. е. образуется приобретённое плоскостопие. В результате образования плоскостопия стоп происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, коленные суставы, голеностоп.

Ввиду того, что изначально для такой работы нижние конечности не предназначены, то и справляются со своими задачами соответственно, быстро приходят в плохое состояние.
Плоскостопие – это патология, в результате которой может быстро ощущаться усталость, боль в области колен, ног. Большая часть взрослых больных не представляют, что болезнь прогрессирует, ощущая постоянный дискомфорт в передвижении, боли в спине и ногах.

Болевые ощущения проявляются, когда сам организм перестаёт справляться с ситуацией, создавать оптимальные условия для передвижения. Поэтому у детей и взрослых пациентов начинают проявляться патологии тела, происходят необратимые изменения в суставах.

Любые виды плоскостопия опасны, поскольку могут спровоцировать такие заболевания, как сколиоз, артроз, варикоз. Патология может проявиться у людей вне зависимости от вида их деятельности. Для офисных работников причины развития плоскостопия очевидны: недостаток физических нагрузок, ослабление связочной и мышечной тканей. Те, у кого работа стоячая, наоборот, подвергают ноги большим нагрузкам, на которые мышцы не рассчитаны.

Причины активации патологии

Появиться заболевание может в любом возрасте при наличии причины или нескольких одновременно. Наиболее распространёнными из них являются:

1. Ношение неправильной обуви. Приобретение излишне узкой, форменной, маленькой или обуви на высоком каблуке непременно приведёт к изменению расположения костей, а соответственно, и плоскостопию.
2. Ожирение.
3. Механические повреждения: перелом, ушиб, трещина в кости.
4. Предрасположенность. Наличие заболевания у близких родственников предрасполагает к развитию заболевания у потомства.
5. Осложнения после тяжёлых заболеваний (полиомиелита, рахит).
6. Большие физические нагрузки.
7. Пассивный образ жизни.

Причины могут быть различными, однако наиболее распространёнными среди них являются недоразвитость связок и мышц. Для того чтобы стопы правильно формировались, квалифицированные специалисты рекомендуют выполнять регулярные тренировки. Без правильных нагрузок мышцы расслабляются, не поддерживают ногу в нормальном состоянии, из-за чего и возникает предрасположенность к развитию заболевания.

Плоскостопие разделяется на продольное и поперечное в зависимости от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время существуют такие типы плоскостопия:

Продольное, поперечное, комбинированное. На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная.
Различается приобретённая и врожденная патология.

Врождённая форма заболевания развивается ещё на стадии формирования плода, в утробе матери.

Приобретённая же форма заболевания имеет разновидности:

1. Рахит костей. Проявиться заболевание может в любом возрасте. Рахитический тип возможен из-за развития, обострения рахита, которое не даёт нормально развиваться костям.
2. Травмы. Проявляется после перенесения переломов в суставах, костях. Помимо этого, наличие травм мышечной ткани, связок, сухожилий может привести к деформации походки, формированию болезненных ощущений.
3. Статическое развитие болезни диагностируется более чем в 75% зарегистрированных случаев.
4. Паралитическое проявление.

Одними из первых симптомов, которые проявляются из-за развития заболевания, являются болевые ощущения после продолжительной ходьбы, пребывания в вертикальном положении. Вне зависимости от разновидности заболевания для него характерны следующие клинические признаки:

1. Вне зависимости от природы проявляются болезненные ощущения даже после небольшой нагрузки.
2. Наличие повреждений в подошве и внутренней стельке на ношеной обуви.
3. Отёчность лодыжек.
4. Изменение формы стоп по ширине, длине (этот показатель трудно отследить у детей, так как постоянный рост и изменение закономерны).
5. Наличие болевых ощущений в поясничном отделе, нижних конечностях, голове. Передвижение становится невозможным, болезненным.
6. Больно ходить на высоких каблуках.

Вне зависимости от того, какие виды плоскостопия развиваются в организме, они доставляют множество неудобств, боли.

Симптоматика продольного плоскостопия:

1. Высокая отёчность ног под конец дня.
2. Усталость ног.
3. Наличие болевых ощущений при наружном осмотре, нажатии посередине стопы.
4. Боли в ноге (стопе, лодыжке, голени).
5. Тяжело выбрать комфортную модель обуви.
6. Сопровождается болями в поясничном отделе.
7. Визуальные изменения стопы: отёчность, распластывание пятки, отсутствие свода.

Симптоматика заболевания поперечного плоскостопия:

1. Болезненные ощущения в передней части стопы.
2. Появление натоптышей, мозолей.
3. Деформация формы пальцев на стопах.

В настоящее время специалисты различают три разновидности показателей степени развития патологии:

Первая степень является слабовыраженной, не доставляет дискомфорта пациенту. Диагностировать начало заболевания легко при визуальном осмотре и проведении нескольких элементарных тестов.

Вторая степень является умеренно выраженной формой патологии, которая характеризуется изменениями строения скелета. На второй степени развития заболевания проявляются болевые ощущения в области голеностопа, стопы. Образное восприятие походки: косолапие, тяжесть передвижения.

Третья степень характеризуется полной деформацией стопы. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Если рассматривать продольное и поперечное плоскостопие отдельно, то можно диагностировать следующие изменения.

Для продольного плоскостопия характерно:

1. Проявление быстрой утомляемости. Характеризуется слабыми проявлениями боли, отёчностью, дискомфортными ощущениями во время ношения обуви.
2. Болевые ощущения в области лодыжки, голени. На этой степени пациенту трудно передвигаться, искажается походка.
3. Постоянные боли в нижних конечностях и поясничной отделе. Наблюдается отёчность суставов стопы.

Для поперечного плоскостопия характерно:

1. Изменение геометрии стопы: уменьшение длины ноги, расширение.
2. Происходит постепенное отделение большого пальца от остальных. Такой вид деформации характерен для женщин от 30 лет. В таком возрасте при выборе неправильной обуви проявляются натоптыши, мозоли, начинает расти косточка.

Вне зависимости от степени прогрессирования поперечное плоскостопие на всех стадиях характеризуется проявлением боли в различной степени интенсивности, появлением мозолей, формированием осложнений сопутствующих заболеваний.

Причины развития детского плоскостопия практически ничем не отличаются от взрослых. По официальным данным, специалисты диагностируют плоскостопие более чем у 50% детей в возрасте 7 лет.

Лечение заболевания возможно только при соответствующей терапии до 13 лет. Потом даже если установить причины, бороться с ними, то ликвидировать последствия маловероятно. После 13 лет свод стопы полностью сформирован, поэтому эффективность корректирования сводится к нулю.

Бывают случаи, когда плоскостопие у детей диагностируют с первых дней. В таком случае необходимо как можно раньше начать лечение (при его актуальности) и профилактику заболевания.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев при нормальном развитии плода внутри утробы у детей до 3 лет не бывает плоскостопия, поскольку во внутренней части стопы находится жировая подушечка. Именно она выполняет функцию амортизатора, когда ребёнок учится ходить.

Наиболее распространённые виды плоскостопия у детей до 13 лет: продольный, поперечный, плоско-вальгусное, смешанный тип.

Диагностирование

Определить патологию в детском возрасте возможно, если использовать несколько способов измерений стопы. Среди них наиболее распространёнными являются: плантограмма, наружное исследование.

Плантограмма – это один из наиболее эффективных методов диагностирования заболевания. Суть его заключается в определении формы стопы по отпечатку. Из-за того что детская стопа постоянно растёт, диагностика плантограммой является затруднительной.

Если родители заметили странности походки, пристрастие к походке на одной стороне, одностороннее стирание подошвы обуви, то самое время начать профилактику заболевания, обратиться к ортопеду, пройти обследование.

Качественную профилактику и лечение заболевания можно реализовать при помощи:

1. Хождения босиком по натуральным материалам (песку, камням, траве).
2. Хождения босиком по искусственно созданным поверхностям (коврикам с камнями, пуговицами, нашивками и т.д.).
3. Активных, подвижных игр, пеших прогулок.
4. Соблюдения правильной осанки за столом, партой.
5. Отказа от донашивания чужой обуви.

Лечение плоскостопия

Вне зависимости от возраста терапия продольного, поперечного и прочих видов патологии схожи между собой. При этом стоит отметить, что полностью излечить плоскостопие у взрослых пациентов невозможно. Выполнение процедур может только замедлить процесс прогрессирования заболевания, улучшить состояние организма в целом.

Лечение плоскостопия возможно только у детей в возрасте до 11-13 лет, пока формирование стопы не окончено. Как только организм полностью сформирован, любые попытки исправить положение оказываются напрасными.

Именно поэтому очень важно своевременно определить заболевание, начать терапию своевременно. Итак, приступим к изучению терапии.

Зачастую лечение плоскостопия подразумевает консервативное лечение, то есть приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур.

Основу терапии плоскостопия составляет специально разработанная гимнастика, комплекс упражнений в которой подбирается индивидуально для каждого больного, учитывая стадию развития заболевания, возраст, форму.

Высокую эффективность при лечении показывает применение массажей, гидромассажей стоп. Активный метод стимуляции проблемной зоны ускоряет кровоток, тонус мышц.
Во время лечения не стоит пренебрегать и ортопедической обувью. Специально разработанные стельки, ортопедический каблук, жесткий задник способствуют исправлению походки, правильному формированию стопы.

Также отличным средством при лечении плоскостопия для многих пациентов является контрастный душ. В самых запущенных случаях, когда простая терапия бессильна, болезненные ощущения не затихают, врачи могут назначить операцию.

Профилактика патологии

Для того чтобы облегчить боль, убрать усталость, пациентам с плоскостопием рекомендуется выполнять периодически разминку нижних конечностей посредством переноса веса с наружной на внутреннюю сторону стопы. Помимо этого в конце рабочего дня хорошо делать массажи, растирания.

Исходя из всего вышесказанного, можно заключить, что плоскостопие у взрослых – это результат заботы и внимания родителей. Поэтому если вам небезразлично будущее ребёнка, приобретайте только новую обувь, проводите активно время и заботьтесь о здоровье с детства.

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается - она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством - она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам - регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.