Как выглядит начинающийся рак кожи. Как узнать, что на коже проявляется рак

Рак кожи лица встречается часто по той простой причине, что здесь солнце чаще всего попадает на поверхность кожи вне зависимости от времени года или времен дня. Кроме того, на лице часто оседает копоть, городская грязь, химикаты, имеющие канцерогенные (вызывающие рак) свойства. Значительно ускоряет появление рака кожи лица проживание в жарких странах и регионах при отсутствии использования солнцезащитных кремов и головных уборов. В целом, рак кожи лица, так же, как и любого другого места на теле, распределяется на 3 основных больших группы: базальноклеточный, плоскоклеточный и меланому. Знание их симптомов и того, как они выглядят на начальной стадии, возможно, поможет вам и вашим близким избежать тяжелых проблем со здоровьем в будущем. Встречаются и более редкие разновидности рака кожи лица вроде тубулярной аденокарциномы или ангиосаркомы. Однако, их можно встретить крайне редко. Знать, как они выглядят важно узким врачам-специалистам онкологам и дерматологам.

Рак кожи лица с признаками базальноклеточного.

Рак кожи лица базальноклеточной разновидности (по-другому базалиома) встречается чаще всего. Это наиболее легкая разновидность. Для начальной стадии характерно длительное благоприятное течение. Кроме того, бывает практически незаметным, без всяких симптомов. Метастазов практически не дает, если не вырастает до гигантских размеров. Важную роль в том, как выглядит рак кожи лица с признаками базальноклеточного, играет форма роста. Их у базальноклеточного рака кожи лица несколько. Основные формы роста представлены ниже, однако, нередки базалиомы, которые выглядят как смешанные варианты, имеющие признаки 2 или 3 форм роста сразу.

Рак кожи лица с узловой базальноклеточной формой роста.

Основной формой роста рака кожи лица является узловой. Этот вариант выглядит на начальной стадии, как шишечка с вдавлением в центре или без такового. Окраска розовая, красная, коричневая или телесная (смотрите фото). В центре может быть корочка, края, обычно, слегка возвышаться над центром. Могут быть такие признаки, как мутный блеск и расширение мелких сосудов (телеангиэктазии), в особенности, в области краев.

Базальноклеточной рак кожи лица с поверхностной формой роста.

Гораздо реже встречается базальноклеточный рак кожи лица поверхностной формы роста. В этом случае на начальной стадии он может выглядеть практически незаметным розовым пятном (на фото), похожим на воспаление или укус насекомого. Периодически это пятно почти пропадает и появляется вновь. В отдельных местах, бывает, образуются белые участки. Очень тяжело выявить на начальной стадии рак кожи лица, когда он имеет телесную окраску, вместо обычной — розовой. Выявить, что имеется эта разновидность, помогут такие признаки, как блеск, изменение плотности кожи и способности к образованию складок, расширение сосудов. Лечение может сопровождаться появлением частых рецидивов из-за сложности определения истинных границ поверхностно распространяющегося рака кожи лица.

Узловая форма роста базальноклеточного рака кожи на лице. Это начальная стадия. Телесный цвет делает его очень похожим на внутридермальный невус.

Рак кожи лица поверхностной базальноклеточной формы роста. Вовсе не обязательно наличие корочек, как на данном фото.

Как выглядит склерозирующий базальноклеточный рак кожи на лице?

Еще одной разновидностью рака кожи лица является базальноклеточный склерозирующий. На начальной стадии его удается выявить редко из-за способности прорастать вглубь кожи, телесной окраски и из-за того что, выглядит, как шрам. Люди могут рассказывать, что они обо что-то ударились или их укусило насекомое, поэтому образование выглядит так (на фото). Со временем размеры «шрама» постепенно увеличиваются, он может начать покалывать, чесаться или болеть (вовлекаются нервы). После мытья или перепадов температуры окраска становится пестрой на непродолжительное время. Выявить наличие рака кожи лица такой непростой разновидности на начальной стадии помогают следующие признаки: твердость, блеск, пестрота окраски с вкраплениями розового, коричневого, расширение сосудов. Этот рак кожи лица хуже подвержен лечению, нежели остальные формы роста базальноклеточного. Причина этого в глубоком прорастании и телесной окраске.

Склерозирующий базальноклеточный рак кожи лица на фото очень похож на шрам. Проникает глубоко.

Базальноклеточный рак кожи лица язвенной формы роста.

Начальная стадия язвенной формы роста появляется на коже лица с симптомами глубокой царапины или прыщика, который не заживает. Со временем покрывается корочкой, становится твердым на ощупь, не болит. Обычный признак, когда рак кожи лица этой разновидности кровоточит уже на начальной стадии. Со временем, симптомы усиливаются, язва разрастается вширь. Типичные признаки вроде блеска, возвышения краев или расширения сосудов нередко0 отсутствуют. На начальной стадии рака кожи лица язвенной формы роста лучше обращаться к врачу-специалисту онкологу или дерматологу для своевременной диагностики.

Пигментный базальноклеточный рак кожи лица.

Чистый пигментный рак кожи лица встречается редко. Обычно, имеются лишь признаки отдельных вкраплений темного цвета. Когда базалиома целиком имеет темную окраску, она выглядит как меланома. На начальной стадии лишь онкологи или дерматологи могут распознать базалиому по особенностям симптомов блеска, окраски, плотности. С обращением к врачу лучше не тянуть, со всеми опухолями, которые выглядят как меланома, шутить нельзя.

Рак кожи лица с симптомами плоскоклеточного.

Рак кожи лица плоскоклеточной разновидности растет намного быстрее базальноклеточного. Здесь часто появляется такое заболевание как актинический кератоз, служащее основным источником образования плоскоклеточного рака кожи на лице. Опасно поражение губ, носа, верхнего и нижнего века, уха плоскоклеточным раком. Появление в этих местах может привести к быстрому прорастанию начальной стадии вглубь, усложнению лечения, развитию метастазов в лимфоузлах. Существует плоскоклеточный рак кожи двух основных форм роста: ороговевающий и неороговевающий. На начальной стадии отличаются они, во многом, внешним видом, скоростью роста, риском метастазов. Со временем, ороговевающий рак кожи может перейти в неороговевающий. Важным признаком может служить увеличение и уплотнение лимфоузлов на шее, в области уха или затылка, означающее возможное появления метастаза в этой области.

Как выглядит ороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица?

На начальной стадии рак кожи лица этой разновидности во многом имеет признаки обострения актинического кератоза, из которого чаще всего развивается. Иногда, развивается из здоровой кожи. Чаще всего выглядит, как твердая почти плоская шишка с большим количеством светлых или желтоватых корочек на поверхности (на фото ниже), которые невозможно удалить. При попытке удаления корок начинает кровоточить. Не болит. Со временем, высота и диаметр шишки увеличивается. По мере перехода из начальной стадии желтые корки начинают сменяться на темно-красные из-за кровоточивости. Симптомы прогрессируют, из первоначальной шишки формируется нечто, которые выглядит наподобие блюдца, гриба или твердой язвы. Случается, что плоскоклеточный ороговевающий рак кожи лица появляется из кератоакантомы, кожного рога или болезни Боуэна. В этом случае, начальная стадия будет сопровождаться признаками этих заболеваний. Лечение на начальной стадии не вызывает больших затруднений.

Рак кожи на лице плоскоклеточный неороговевающий. На фото имеет признаки розовой шишки, кровоточит.

Плоскоклеточный рак кожи на лице в начальной стадии, ороговевающий. Образовался из актинического кератоза.

Как выглядит неороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица?

Плоскоклеточный рак кожи лица неороговевающей формы роста на начальной стадии застать сложнее, чем ороговевающий. Связано это с более быстрым ростом, способностью трансформироваться из ороговевающего. Часто появляется в рубцах, очагах воспаления, после лучевой терапии. Обычно, выглядит как кровоточивая рыхлая слегка сдавленная шишка (на фото), покрывающаяся грязно-красными корочками. Очень легко травмируется, появляется симптом кровотечения. Этот рак кожи лица имеет более выраженную способность к образованию метастазов. Поэтому, следует обращать повышенное внимание на такой признак, как увеличение лимфоузлов шеи. Необходимо начинать лечение на начальной стадии, когда оно дает наилучшие результаты. Так же, встречаются варианты роста меланомы, которые выглядят похожими на неороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица.

Рак кожи лица с признаками меланомы.

Меланома на лице наиболее заметна. Благодаря своей темной окраске вызывает большее беспокойства у пациентов, нежели базалиома или плоскоклеточный рак кожи. Меланома тех же размеров в несколько раз опаснее для жизни. Меланома часто дает метастазы, даже через несколько лет после лечения. Очень полезно знать, как она выглядит на начальной стадии, чтобы вовремя ее определить и начать лечение. Такой признак, как темная (коричневая или черная) окраска получается от присутствующих в составе клеток – видоизмененных меланоцитов, несущих в себе красящее вещество. Однако, темная окраска, может исчезнуть в самой начальной стадии из-за мутаций (превратится в беспигментную). Что приведет к тому, что рак кожи лица типа меланомы начнет выглядеть как плоскоклеточный или гемангиома. Имеет 4 формы роста, 2 из которых плоские. Узловая форма роста наиболее опасна, быстрее всех дает метастазы.

Как выглядит рак кожи лица с признаками узловой меланомы?

Эта разновидность любит развиваться из родинок, существовавших в течение многих лет, из трех других плоских форм роста, других темных образований на коже включая веснушки. Рак кожи лица с признаками узловой меланомы практически всегда уже не является начальной стадией заболевания. Обусловлено это тема, что стадия меланомы определяется глубиной прорастания (если нет метастазов). При такой форме роста глубина прорастания значительная. Важными симптомами меланомы является изменение цвета родинки, формы, четкости границ, симметричности, увеличение размеров со временем (на фото). Рядом с большой «родинкой» могут появляться более мелкие очаги – сателлиты. Опасный признак рака кожи лица типа узловой меланомы — увеличение регионарных лимфоузлов на шее и в надключичных областях. Самое главное лечение – операция, которую нужно провести как можно скорее.

По статистике сегодня онкологические заболевания являются наиболее распространенными, среди них рак кожи занимает лидирующее положение и характеризуется формированием и развитием опухоли злокачественного характера из клеток кожи.

В группу риска развития данного онкологического заболевания входят люди, которые злоупотребляют солнечными ванными (загорают, посещают солярии) или которым (в силу специфики работы) приходится подолгу находиться на открытом солнце, обладатели светлой и чувствительной кожи, а также те, на чьей коже имеется большое количество родинок (невусов) и родимых пятен. Главным симптомом рака кожи является небольшое изменение участка кожи, которое проявляется в виде потемнения, уплотнения, изъязвления, сопровождающихся покраснением и зудом, а также длительным периодом не заживления.

Типы рака кожи.
В медицинской практике выделяют три типа рака кожи: базалиому (базальноклеточный рак), меланому и плоскоклеточный рак кожи.

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из клеток наружного (базального) слоя кожи. В большинстве случаев данный тип рака локализуется на участках кожи, открытых для солнечного воздействия (на лице, реже ушах и шее).

Меланома также является злокачественной опухолью, которая развивается из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Влияние солнечных лучей стимулирует чрезмерное продуцирование клетками пигмента меланина, что увеличивает риск развития меланомы. Данный тип рака встречается намного реже, но является при этом самым опасным. Опухоль может развиваться годами, не причиняя беспокойства. Она может обладать различным цветом (в большинстве случаев темным) и иметь различные формы и размеры.

Плоскоклеточный рак кожи развивается из плоских клеток кожи (кератиноцитов), являющихся главными структурными элементами наружного кожного слоя (эпидермиса). Этот тип онкологического заболевания развивается чаще всего на открытых участках кожи, но бывают случаи, когда он возникает и на участках слизистых оболочек (к примеру, во рту, на конъюнктиве глаза, в области половых органов).

Симптомы и признаки базалиомы:

• Возникновение на коже плотного полупрозрачного узелка небольшого размера, постепенно увеличивающегося в размерах. В большинстве случаев медленный рост злокачественной опухоли остается длительное время незамеченным.
• Края развивающихся узелков белого цвета и утолщены.
• Подобные узелки нередко вскрываются, сопровождаясь выделением крови.
• В редких случаях узелки постепенно становятся бледными и начинают походить на рубцы.

Базалиома обычно не распространяется на другие участки тела, ее рост направлен вглубь кожи, через раздвижение окружающих тканей. Если опухоль находится недалеко от зоны рта, глаз или на голове, то в результате роста она может привести к нарушению работы окружающих органов, что чревато серьезными последствиями.

Симптомы и признаки меланомы.
Очень часто меланома – это не что иное, как озлокачественный невус (родинка, родимое пятно). Вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль очень высокая.
Есть несколько признаков перерождения невуса в меланому:

• увеличение или уменьшение невуса в размерах;
• изменение цвета;
• уплотнение невуса;
• воспаление кожи, которая окружает родинку (покраснение, зуд, припухлость и т.п.);
• изъязвление в центре родинки или кровотечение из невуса;
• асимметрия;
• наличие неровных краев, распространение пигмента на окружающие ткани.

В более серьезных случаях поверхность родинки может трескаться или иметь поцарапанный вид, на ощупь быть жесткой, кровоточить, зудеть и вызывать болезненные ощущения.

Однако бывают случаи, когда меланома развивается на участках неизмененной кожи. В данном случае основными признаками ее будут:

• возникновение темного участка кожи, постепенно увеличивающегося в размерах, может сопровождаться зудом, покраснением, либо кровотечением;
• неоднородная окраска подобных пятен;
• изменение формы;
• появление твердой черной шишки на коже (узловая меланома).

Данная разновидность рака кожи, как уже отмечалось, является наиболее опасной и агрессивной, поскольку быстро дает метастазы, распространяясь на другие участки тела.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи:

• возникновение на участке кожи небольшого плотного узелка округлой формы с неровной поверхностью, красноватого или коричневого цвета и покрытой корочкой или чешуйками;
• узелок долго не проходит, а со временем может принять вид бородавки и изъязвляться.

Подобный тип рака дает метастазы, распространяясь на другие участки кожи, что негативно сказывается на прогнозе заболевания.

Причины развития рака кожи.
Следует отметить, что точные причины, вызывающие развитие рака, до конца еще не изучены. Однако существует огромное количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и развития раковых опухолей кожи. К ним относят:

• Длительное нахождения под открытыми солнечными лучами является главным фактором риска, провоцирующим развитие раковых клеток.
• Злоупотребление походами в солярии .
• Очень белая кожа (из-за малого количества меланина, который отвечает за защиту эпидермиса от ультрафиолетового излучения) склонна к развитию опухолей злокачественного характера. Наличие на светлой коже большого количества родинок также является фактором риском.
• Продолжительное воздействие на кожу рентгеновского излучения (в качестве примера можно привести врачей-рентгенологов).
• Частым фактором, способствующим развитию меланомы являются травмы пигментных невусов (порезы, ссадины и ушибы).
• Контактирование кожи человека с веществами-канцерогенами, которые могут спровоцировать развитие рака (мышьяк, деготь и т.п.).
• Очень часто курение вызывает рак кожи нижней губ.
• На развитие заболевания важное значение оказывает пол, возраст и анатомическая локализация опухоли. Меланома чаще всего встречается у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, как правило, располагаясь лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедрах, кистях, пяточной области и пальцах стопы.
• Случаи данного заболевания у близких и родных также является фактором риска.
• Некоторые виды наследственных заболеваний кожи, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и т.д).
• Пониженный иммунитет на фоне перенесенного тяжелого заболевания, а также вследствие приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).
• Существует также версия, что провоцировать развитие рака могут воздействия химических канцерогенов (в том числе красители для волос), лучей флуоресцентных осветительных приборов, ионизирующей радиации, а также электромагнитных полей с сильным излучением.
• Некоторые эндокринные факторы могут являться риском развития рака кожи. В частности, выявлено, что беременность может стимулировать перерождение невусов в злокачественные меланомы.

Диагностика рака кожи.
Если на теле появился подозрительный участок кожи, узелок или пятно необходимо проконсультироваться со специалистом, который тщательно осмотрит этот участок и при необходимости назначит проведение дополнительных исследований, которые помогут поставить точный диагноз.

Обычно высококвалифицированный и опытный врач с первого взгляда может определить характер новообразования. Но все же для точного диагностирования назначают биопсию. Суть процедуры заключается в том, что врач берет на исследование под микроскопом кусочек опухоли. Биопсия дает возможность выявить злокачественную опухоль и позволяет определить тип рака (базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и т.д.).

Кроме того, для диагностики данного заболевания могут назначаться и другие обследования:

• УЗИ опухоли и находящихся около нее лимфатических узлов в целях более точной диагностики заболевания и наличия метастазов;
• УЗИ органов брюшной полости в целях исключения метастазов в органы брюшной полости;
• рентгенография легких в целях исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи и прогноз.
Стадия рака характеризует степень распространения опухоли в организме. При меланоме выделяют четыре стадии:

• На начальной стадии меланомы опухоль локализуется в поверхностном слое кожи (эпидермисе) без распространения на ее более глубокие слои. Своевременно и правильно назначенное лечение на этой стадии заболевания приводит к стопроцентному выздоровлению.
• На первой стадии развития болезни опухоль имеет толщину до двух миллиметров, ограничена кожными слоями, пока не поразила лимфатические узлы. Если лечение назначено правильно, то выживаемость пациентов на данном этапе составляет 89 – 95%.
• На второй стадии развития меланомы опухоль разрастается до четырех миллиметров в толщину, но пока не поражает лимфатические узлы. Правильное лечение данного заболевания на этом этапе обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 50%.
• На третьей стадии развития меланома поражает лимфатические узлы, но пока не распространяется на другие органы, то есть не дает метастазы. Правильное лечение на данном этапе развития болезни обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 30%.
• На четвертой стадии меланома дает метастазы. Обычно на этой стадии опухоль распространяется на легкие, печень, мозг и другие органы. Правильное лечение меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость на этой стадии болезни на 10-20%.

Прогноз плоскоклеточного рака делается также с учетом степени распространения опухоли и своевременного правильного лечения. Если опухоль дала метастазы пятилетняя выживаемость при правильном лечении составляет около 34%.

В этом отношении наиболее благоприятный прогноз имеет базалиома. Данный тип рака кожи не дает метастазов и прекрасно лечится, в основном с помощью хирургического удаления. Однако бывают случаи повторного возникновения опухоли спустя пять лет после удаления.

Лечение рака кожи.
Лечение рака назначается с учетом стадии заболевания, типа рака и общего состояния человека. Различают следующие основные методы лечения рака кожи:

• Оперативное вмешательство с удалением опухоли (хирургическое лечение) и пораженных лимфатических узлов (если таковые имеются) является самым распространенным лечением рака кожи. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей является залогом длительной выживаемости и отсутствия рецидивов. После проведения операции может быть назначено дополнительное лечение лекарственными препаратами, химиотерапия и радиотерапия. Последние предусматривает облучение пораженного опухолью участка кожи для уничтожения раковых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства.
• Лечение рака лекарственными препаратами (чаще всего назначаются Дакарбазин, Алдеслейкин, Интерферон, Имиквимод, 5-фторурацил и т.п.) направлено также на уничтожение злокачественных клеток, либо на стимулирование иммунных свойств организма для борьбы с раком.

В данном случае лечение рака кож народными средствами недопустимо, особенно при меланоме, поскольку любые компрессы и примочки могут спровоцировать усиленный рост опухоли.

Осложнения рака кожи.

• развитие инфекции (нагноение),
• кровотечение из опухоли,
• поражение опухолью жизненно важных органов.

Профилактика рака кожи.
Основные методы профилактики развития рака кожи сводятся к ограничению времени пребывания на открытом солнце (сюда относят и посещение соляриев). Самым опасным в этом отношении временем считается период с десяти утра и до шестнадцати часов, поэтому в этот период необходимо защищать кожу с помощью одежды и солнцезащитных средств SPF не менее 40. Также необходимо избегать профессиональных травм и контактов кожи с химикатами, металлами, мышьяком.

Одной из самых распространённых проблем в онкологии является рак кожи. Ежедневно число пациентов с этой проблемой увеличивается в несколько раз.

Симптомы и лечение рака кожи сильно разнятся в зависимости от формы и стадии новообразования. Рассмотрим подробнее, что представляет собой эта болезнь, и какая она бывает.

Рак кожи - что это такое?

Рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований кожных покровов. В структуре общей заболеваемости эта патология составляет около 9% от всех онкологических болезней.

• Заболеваемость патологией растет ежегодно, ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Чаще развивается у лиц пожилого и старческого возраста.
• Преобладает болезнь у людей со светлой, чувствительной кожей, которые проживают в районах с повышенной инсоляцией и много времени проводят на солнце.

Онкология кожи с точки зрения гистологии делится на плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Опухоль обычно развивается на открытых участках тела (лицо, руки), хотя известны случаи, когда болезнь поражала голень, стопу и другие участки тела.

Одним из ключевых факторов, который способствует развитию болезни, является продолжительное и длительное солнечное облучение. Это подтверждается тем, что в большинстве случаев опухоль располагается на открытых участках тела, которые подвержены воздействию солнца.

Кроме этого, риск злокачественных новообразований повышают постоянные травмы и ожоги кожи с образованием рубцов. Канцерогенное действие оказывают тяжелые металлы и некоторые химические соединения.

Предраковые состояния

Развитию болезни способствуют различные патологические процессы на коже, которые называют предраками. Они делятся на две большие группы:

1. Факультативные. Это такие состояние, которые при стечении обстоятельств могут привести к развитию опухоли. К ним относятся: лучевые и трофические язвы, кожный рог, кератозы, рубцы, сифилитический шанкр, кератоакантомы и др.

2. Облигатные. Это те заболевания, которые подлежат немедленному лечению, поскольку вероятность их перехода в рак очень высока. К ним относятся:

• Пигментная ксеродерма - наследственное заболевание, которое проявляется уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи к облучению ультрафиолетом. У пациента с пигментной ксеродермой те участки кожного покрова, которые подверглись действию ультрафиолета, начинают краснеть, отекать и покрываются пятнами. Позднее кожа в области этих пятен темнеет и шелушится, образуются рубцы и телеангиэктазии.
  Превращение пигментной ксеродермы в рак происходит практически всегда, поэтому большинство пациентов погибают в возрасте 17-25 лет;
• Болезнь Боуэна. Обычно встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Небольшая единичная опухоль может возникнуть на любом участке тела. Это заболевание практически всегда перерождается в злокачественное новообразование и может сочетаться с опухолями других органов;
• Болезнь Педжета. Небольшие округлые образования в области сосков, подмышек и гениталий. По форме напоминают красные бляшки с четкими контурами. Пациентов может мучить зуд и неприятные ощущения в районе пораженной кожи;
• Эритроплазия Кейра. Ярко красные бляшки располагаются на слизистых оболочках, легко переходят в незаживающие язвы и часто малигнизируются (превращаются в рак);
• Старческая кератома и кератоз.

Обнаружение у пациента факультативного или облигатного предрака должно быть сигналом для начала лечения и контроля за состоянием в будущем.

Стадии рака кожи

Определение стадии болезни помогает спланировать и разработать тактику и варианты лечения. Выделяют 4 стадии рака кожи:

• 1 стадия – максимальный размер первичной опухоли до 20 мм.
• 2 стадия – размеры опухоли превышают 2 см. Глубина поражения не более 3-4 мм.
• 3 стадия – опухоль проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости и другие структуры. Наблюдаются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
• 4 стадия – опухоль разных размеров с множественными метастазами.

Отдельно выделяют преинвазивный рак(cancer in situ).

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Симптомы рака кожи и первые признаки, фото

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

• Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
• Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

• Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Профилактика рака кожи

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

Злокачественные опухоли чаще всего локализуются на лице, волосистой части головы, шее. Медики объясняют данное обстоятельство повышенным ультрафиолетовым воздействием на неприкрытые одеждой части тела.

Первые признаки и симптомы

Наиболее распространенные виды рака кожи на лице – это базальноклеточные и плоскоклеточные опухоли. Рассмотрим подробно симптоматику данных онкологических заболеваний на лице в их начальных стадиях.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Базальноклеточный рак

Данная разновидность рака является наиболее распространённой.

Характерная особенность базальноклеточного рака – его медленное течение: опухоли могут развиваться в течение нескольких лет.

Ещё один признак опухолей данного типа – почти полное отсутствие метастаз. Однако при локализации опухоли на лице метастазы всё же фиксируются, но, к счастью, нечасто.

Базалиома на лице развивается в нескольких формах:

• поверхностной;
• узелковой;
• плоской.

Поверхностная форма представляет собой розоватое пятно со слегка приподнятыми краями и гладкой, блестящей поверхностью. На лице развивается редко. Узелковая форма выглядит, как опухоль красноватого цвета с узелковым образованием в центре. Такая форма заболевания имеет наиболее быстрое течение.

Плоская базалиома выглядит, как бляшка с чёткими краями, слегка приподнятыми над поверхностью кожи.

Чаще всего на лице возникает узелковая базалиома. На начальной стадии новообразование выглядит, как узелок, пятно или прыщ. Размер на начальной стадии – от 0,5 до 2 см. Опухоль характеризуется поверхностным ростом и не вызывает никаких болевых симптомов. Единственным проявлением может быть зуд, иногда довольно сильный.

Обнаружив у себя на лице любое новообразование, которое не заживает в течение недели и более, следует обращаться к дерматологу, который осмотрит опухоль с помощью дерматоскопа и назначит дальнейшее обследование или отправит к онкологу.
Вполне возможен вариант, что это аллергия, дерматит или другое заболевание кожи, но обращаться к врачу нужно в любом случае: ранняя диагностика онкологических опухолей значительно повышает вероятность полного излечения.

Видео: Пять основных признаков рака кожи

Плоскоклеточный рак

Данная форма злокачественных новообразований гораздо агрессивнее, чем базалиома. Плоскоклеточный рак может развиться на лице в виде бляшки, язвы или узла. Для язвенной разновидности характерны валикообразные приподнятые края, окружающие опухоль по всей окружности.

Язвенная плоскоклеточная опухоль напоминает кратер. Центральный очаг новообразования часто кровоточит, иногда ощущается неприятный запах. Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Узловая форма плоскоклеточного рака напоминает по внешнему виду цветную капусту. Опухоль имеет плотное основание и часто покрыта эрозиями и изъязвлениями. Цвет может быть красным или коричневым.

Плоскоклеточные опухоли в виде бляшки характеризуются ярко-красным цветом, кровоточивостью и присутствием мелких бугорков на поверхности образования.

На начальном этапе опухоль распространяется горизонтально, но довольно быстро переходит к распространению в более глубокие слои кожи.

Лечение

На 1 стадии рак кожи лица излечивается довольно успешно: при адекватной и грамотной терапии в 90-97% можно добиться полного выздоровления без возникновения рецидивов.

Применяется хирургическое иссечение опухоли с необходимым отступом от краёв. Поскольку операции выполняются на лице, при иссечении соблюдаются принципы пластической хирургии. В случае необходимости проводится повторная пластическая операция.

В труднодоступных для традиционного хирургического вмешательства местах, когда опухоли локализуются на носу или в районе глаз, применяется лазерная коагуляция опухолей. Это позволяет обойтись минимальным вмешательством и не вызывает кровотечений. Но такая операция возможна лишь при небольших размерах опухолей.

Новообразования в области носа и глаз могут быть также устранены посредством фотодинамической терапии (ФДТ), поскольку остальные способы лечения могут негативно сказаться на состоянии хрусталика.

Принцип фотодинамической терапии следующий: пациенту вводят фотосенсибилизатор (специальное светочувствительное вещество), которое накапливается в тканях опухоли. Через несколько дней новообразование облучают светом определённой длины.

Фотосенсибилизирующие вещества под воздействием света разрушаются вместе с клетками злокачественной опухоли, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный способ терапии практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов (при необходимости может быть проведено несколько раз).

Рак кожи - это понятие, объединяющее целый ряд злокачественных кожных опухолей. Наиболее часто рак кожи рак поражает открытые части тела, в частности лицо (около 70 % всех случаев). При этом на лице чаще всего опухоль поражает лоб, нос, виски, уголки глаз, ушные раковины. На теле и конечностях рак встречается реже (5–10%).

Рак кожи: причины

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

1. Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
2. Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
3. Долговременное термическое воздействие на кожу.
4. Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
5. Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
6. Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
7. Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
8. Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

• пигментная ксеродерма
• болезнь Педжета
• болезнь Боуэна
• эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Виды рака кожи

Виды рака кожи - это, по сути, разновидности злокачественных кожных опухолей.

Есть три основных вида рака кожи:

1. Базалиома (или базально-клеточная карцинома). Эта опухоль развивается из базальных клеток эпителия кожи. Это самый часто встречающийся вид рака кожи (75% всех случаев). Она отличается медленным ростом без метастазирования, поэтому некоторые исследователи считают базалиому промежуточным видом опухоли (между злокачественными и доброкачественными видами).
2. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома). Этот вид рака встречается гораздо реже, чем базалиома, но отличается весьма активным ростом и метастазированием (по большей части лимфогенным способом). Метастазы чаще всего поражают лимфоузлы (10% случаев), гораздо реже поражаются легкие (в редких случаях гематогенных метастаз). Плоскоклеточный рак кожи, как правило, отличается единичными опухолями, располагающимися на любых частях тела.
3. Злокачественная меланома. Эта опухоль развивается из двух вышеперечисленных видов рака (базально-клеточного и плоскоклеточного). Болезнь развиваются из клеток кожи производящих пигмент меланин — меланоцитов, которые расположены в эпидермисе (на верхнем слое кожи). К злокачественным меланомам приводит бесконтрольное деление меланоцитов. На ранних стадиях меланома отлично поддается лечению, а при запущенной форме болезни проникает в глубокие слои кожи, попадает в кровь и лимфосистему, быстро разносясь по всему телу.

Редкие виды рака кожи

Есть еще два вида рака кожи, которые встречаются крайне редко (0,5% случаев):

• рак клеток Меркеля – это очень злокачественная опухоль (отдаленные и региональные метастазы появляются более чем у 50 % заболевших) располагающаяся, обычно, на коже лица и головы (в очень редких случаях на других участках тела). Она бывает, в основном у пожилых людей
• саркомы кожи – появляются из частей соединительной ткани кожи и ее придатков. Поражает в основном кожу конечностей и туловища. Есть несколько разновидностей этого вида рака, самые распространенные из них — саркома Капоши и выбухающая дерматофибросаркома.

Рак кожи: симптомы

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся следующие явления:

• Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
• Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
• Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
• Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
• Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
• Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
• Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

Формы рака кожи

Выделяют три основных формы рака кожи:

1. Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
2. Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
3. Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.

Стадии рака кожи

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

• I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
• II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
• III стадия бывает двух вариантов:

1. Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
2. Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
3. Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
4. Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.

• IV стадия также может быть двух видов:

Рак кожи: прогноз выживаемости

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии - не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Особенно часто такое случается при вовремя обнаруженном базальноклеточном раке.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

• Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
• Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
• Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
• Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

Естественно, кроме вышеперечисленных методов исследования врач может назначить и другие, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента.

Рак кожи: лечение

После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:

1. Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
2. Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
3. Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
4. Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
5. Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
6. Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
7. Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).

Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие. При некоторых формах рака комбинированное лечение включает в себя несколько из вышеперечисленный методов (например, хирургическое иссечение опухоли плюс последующее облучение).