Этмоидит. Лечение этмоидита: медикаментозные, народные, хирургические методы

Главная

Болезни

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, решетчатой кости. Воспаление происходит как в ячейки кости, так по частям. Редко кто слышал о таком термине, популярнее всего такие, как: гайморит, синусит, фронтит и другие, но с таким недугом очень часто встречаются. Поэтому необходимо знать этмоидит симптомы и лечение у взрослых. Эта болезнь очень серьезная и требует незамедлительного лечения, так как воспаление происходит очень близко к мозгу и нервам.

Этмоидит находится в группе заболеваний – сунусит, поэтому его также называют – этмоидальный синусит.

ОРВИ (аденовирусные и риновирусные инфекции, грипп)
бактерии (группы стафило- и стрептококки, патогенные грибки)
Травмы носа, врожденное искривление перегородки носа
наличие полипов, аденоидов
недостаток витаминов
аллергия
грязный воздух пыль, газ.
переохлаждение
слабая иммунная система

Болезнь стоит на пятом месте патологий, при которых для лечения назначают антибиотики. В России этот недуг очень распространен.
Этмоидит развивается чаще всего у детей школьного возраста и чуть реже у взрослых, как правило на фоне вирусных респираторных инфекций.Это своего рода осложнение в результате заболеваний на почве инфекции, таких болезней как: сунисут, ринит.

Этмоидальный синусит также проникает в организм гематогенным и контактным путем. Гаймороэтмоидит влияет на самочувствие пациента как телесно, так и психологически. По исследованиям, у одной трети заболевших наблюдались изменения настроения, депрессия, сонливость и быстро утомляемость.

Виды этмоидита

Этмоидит у взрослых и детей распределяют по характеру протекания:

хронический
острый этмоидит

Локализация очага воспаления:

правосторонний (воспалению подвержена правая сторона ячейки кости)
левосторонний (левая часть)
двухсторонний (обе стороны поражены воспалению)

Классификация болезни и особенности протекания, несколько форм:
1. Катаральный – происходит из-за попадания вирусов. Его основные симптомы при такой форме – сильное слезотечение, боли в голове, слабость, рвота, покраснения в глазах, лопаются капилляры, оттек, пропадание аппетит и обоняние.

2. Полипозный – Такая форма называется в случае хронического этмоидита. Полипозный этмоидит возникает в результате не долеченного или длительного ринита (насморк), так как при длительном протекании болезни оттек не проходит и увеличивается, распространяясь на решетчатые кости.

В костях образуются полипы, которые перекрывает все проемы и это не дает пройти оттеку. Иногда в течение этого процесса у пациента может улучшаться состояние, это еще называют ремиссиями. В такие паузы у больного на некоторое время пропадают симптомы, и он чувствует себя довольно легко и хорошо. Облегчается дыхание и проходит насморк.

3. Гнойный этмоидит – Самая опасная, тяжелая форма болезни. Симптомы диагностировать в домашних условиях очень просто. Повышенная температура приблизительно 38-40, боли во лбу, переносице, зубная и глазная боль, постоянное слезотечение, слабость, потеря аппетита, общее состояние больного тяжелое, организм подвергается полной интоксикации.

Давайте разберемся по картинке что такое этмоидит, где он развивается и как называются болезни, развивающиеся поблизости:

Острая форма синусита его симптомы и лечение

Острый этмоидит происходит в результате инфекции. Если своевременно не лечить острую форму этмоидита у людей в пожилом возрасте и детей процесс может разрушить стенки ячеек и воспаление постепенно перейдет на глазницы.
Симптомы при такой форме:

боли в области носа,
заложенность в носу,
гнойные светло желтые выделения,
острые боли в голове,
высокая температура,
тяжелое общее состояние,
усталость, утомляемость, слабость,
боли в носу и глазах,
ноющая боль в носу и во лбу, особенно в вечернее время,
светочувствительность.

Хроническая форма

Хронический синусит возникает если лечение этмоидита было начата поздно и неправильно. Также такая форма может быть результатом гайморита, фронтита и хронической заложенности носа. Его первоначальные симптомы могут появиться у больного после 2-3 месяцев при остром этмоидите.

Обостренный этомоидит в хронической форме можно определить при таких симптомах как:

Опухшие века,
Гнойные и слизистые выделения в носу. В утреннее время тяжело дышать, так как за ночь накопился гной, который очень тяжело высморкать,
Пульсирующие боли в голове,
Тяжесть в переносице, усиливающаяся при наклонах,
Боли в глазах, покраснения.

Такая форма очень опасна, так как в раковине носа появляются полипы, что мешают спаду оттека, и возникает полипоз. При этом полипы разрастаются во всем носу, а это приводит в деформации носовой перегородки.

Осложнения этмоидита

Если сложные формы недуга, такие как острый этмоидальный и хронический синусит поздно начали лечить, и еще хуже не лечат совсем, то гной распространяется на близкие органы, а это очень опасно, так как есть риск для жизни.

Распространенные осложнения:

Возникают глазные болезни – ретробульбарный абсцесс, эмпиема, флегмон глазниц.
При поражении внутричерепных областей – менингит, абсцесс мозга, арахноидит, сепсис.
в случае распространения в лобные пазухи может появится фронтит

Диагностирование этмоидита

Самые эффективные методы определения воспаления – компьютерная томография и магниторезонансная терапия. Такие методы практические максимально определяют недуг, они помогают диагностировать этмоидальный синусит. Магниторезонансную томографию чаще всего назначают детям, так как он приносит меньше всего вреда на детский организм.

Для определения диагноза взрослым назначают исследования рентгенографию. По снимку определяют уровень его воспаления, это видно по затемненным участкам.

Также для обследования используют такие методы как:

Эндоскопия.
Риноскопия. Его осматриваются расширителем и носоглоточным зеркалом.
Рентген пазух
Сбор анамнеза
УЗИ пазух
Диафаноскопия
Термография
Бактериологическое исследование полости носа
Исследование содержимого полости носа (цитологическое исследование)

Лечение

Каждый врач знает что лечение должно быть направлено на вывод вирусов, грибков и бактерий, устранение гноя из пазух, нормализация работ оболочки решетчатых синусов и облегчения дыхания, снятие оттека.

Препараты:

При уменьшении отека ксилометазолин, оксиметазолин (сосудосуживающие препараты)
Цетрин, Эриус, Алерон антигистаминные препараты.
При борьбе с бактериями, антибиотики – зиннат, цефикс, аугментин.
При болях, применяют дополнительно противовоспалительные нестероидные препараты, в основе которого парацетамол и ибупрофен – ибуклин, нурофен, панадол и другие.
Для укрепления иммунитета, поливитамины – Мультитабс, витрум, настой эхинацеи, иммунал.

Эффективные комплексные гомеопатические препараты для лечения этмоидита Меркуриус (при заложенности носа), Бронхикум калий (против гноя, заложенности носа), Пульсатила, Силика, Полидекс, Биопарокс.

При уменьшении воспаления врачи назначают физиотерапию, они довольно эффективны при лечении:

Электрофорез с применением антибиотиков.
Фонофорез с гидрокортизоном
УВЧ пазух
Лазерная терапия полости носа.

Если консервативная терапия не дала результата и заболевание переходит в более тяжелую форму и появляются осложнения, необходимо вмешательство хирургии. Операцию проводят под наркозом. В начале хирург расширяет носовой ход, чтобы был доступ к решетчатой кости, затем воспаленную область удаляют операционно.

Чаще всего хирургическое вмешательство применяют в хронической форме. Это связано с тем, что хронический процесс - это усугубленное течение недуга.

Народные методы лечение

Этмоидальный синусит не рекомендуется лечить только народными средствами, они могут быть только дополнительными средствами, грамотное основное лечение составляет лечащий врач, как правило, в список входят антибиотики, назальные спреи и капли, противовоспалительные препараты.

Также врач назначает промывание носа травами (ромашка, шалфей, багульник, кипрей). При этмоидите лечение строго должно быть под присмотром специалиста.

Профилактические меры

Вызвать этмоидит могут различные микроорганизмы, поэтому точной профилактики просто нет. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно своевременно лечить недуги, которые вызывают этмоидит.
Общие правила для профилактики:

Укрепление иммунной системы, в этом поможет прием поливитаминов, особенно в холодные сезоны.
соблюдение правильного питания и наличие физических нагрузок.
откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь могут ухудшить состояние, и продлить лечение.

Обыкновенная простуда или вирусная инфекция при стечении обстоятельств может стать причиной довольно серьезных осложнений. Именно поэтому доктора настоятельно советуют со всей серьезностью относиться к лечению и не переносить болезнь на ногах. Одним из возможных осложнений болезней ЛОР-органов является этмоидит, лечение народными средствами которого, а также аптечными препаратами мы сейчас рассмотрим, а также симптомы такого патологического состояния.

Этмоидит представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек ячеек решетчатого лабиринта, которое может быть острым либо хроническим. Данный лабиринт – это одна из околоносовых пазух, его рассматривают, как составляющую часть решетчатой кости, которая расположена в глубине черепа около основания носа. Этмоидит редко развивается сам по себе, в большей части случаев он сочетается с прочими синуситами. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируют у деток дошкольного возраста, но оно может развиться и у новорожденных, и у более взрослых больных.

Как проявляется этмоидит, симптомы его каковы?

Недуг острой формы развивается внезапно и дает о себе знать выраженной неприятной симптоматикой. Так взрослые больные жалуются на сильные головные боли, которые имеют давящий характер, и локализируются в области основания носа, а также глазницы, неприятные ощущения на порядок усиливаются во время наклонов головы вперед и вниз. Помимо того пациентов беспокоит нарушение носового дыхания, чувство заложенности носа, появление слизистых, гнойно-слизистых либо гнойных выделений. Возникает снижение обоняния, иногда оно полностью отсутствует. Патологические процессы также могут проявляться общими симптомами интоксикации – повышением температуры, слабостью, снижением работоспособности и аппетита, а также плохим сном.

При сниженном иммунитете у взрослых, а также у маленьких пациентов вполне может развиться разрушение частей кости скопившимся гноем, в этом случае гнойные массы способны проникнуть внутрь тканей глазницы.

У новорожденных деток недуг протекает особенно тяжело. Вначале у малышей сильно повышается температура, они становятся беспокойными, не едят, у них возникают срыгивания и рвота. Отсутствие своевременной помощи приводит к развитию обезвоживания, а также нейротоксикоза.

Хроническая форма этмоидита обычно протекает с постоянным чередованием ремиссии и обострений. При обострениях больные жалуются на уже описанные выше симптомы острого этмоидита, но проявления носят меньшую степень выраженности.

Как корректируется этмоидит, лечение какое помогает?

Терапия этмоидита подразумевает проведение ряда терапевтических мероприятий. Для восстановления оттока жидкости из пораженного решетчатого лабиринта и для оптимизации воздухообмена в его ячейках принимают меры по уменьшению отечности. С этой целью обычно используют сосудосуживающие лекарства, к примеру, ксилометазолин и оксиметазолин. Также могут применяться специальные комбинированные составы, представленные полимиксином с фенилэфрином, либо Ринофлуимуцилом. Пациенту могут вводить в носовые ходы ватно-марлевые турунды, которые были пропитаны растворенным адреналином.

Бактериальные разновидности недуга корректируются с использованием антибиотических препаратов. Их назначают в виде таблеток или инъекций, а также используют для приготовления растворов, предназначенных для промывания околоносовых пазух.

Для устранения болезненных ощущений пациентам с этмоидитом назначают лекарства на основе парацетамола, к примеру, Панадол и Цефекон. Также могут использоваться средства содержащие ибупрофен – Бруфен, Ибупром либо Нурофен. Такие составы еще оптимизируют температуру тела и снижают интенсивность воспалительных процессов.

Помимо всего прочего пациентам с таким диагнозом назначают средства, призванные повысить иммунный статус организма – витамины и иммуномодуляторы. После снятия острого периода болезни осуществляется физиотерапевтическое лечение.

В том случае, если консервативные меры не оказывают положительного воздействия, пациентам показано оперативное вмешательство.

Народная медицина и этмоидит - лечение в домашних условиях

Терапия лекарствами народной медицины может осуществляться лишь после согласования с лечащим врачом. Самолечение категорически не рекомендовано.

Самыми безобидными и в то же время эффективными средствами при этмоидите являются природные иммуномодуляторы. Самым известным препаратом такого типа считается настойка эхинацеи, ее можно без проблем приобрести в аптеке или приготовить своими силами.

Соедините по одной чайной ложечке качественного меда, свежего сока алоэ, а также яичного белка и свежеотжатого лукового сока. Используйте такой состав в теплом виде трижды-четырежды на день для закапывания в носовые ходы.

Для закапывания в нос также можно использовать эвкалиптовое, ментоловое либо камфорное масло – по капельке в каждую ноздрю. Такими маслами еще рекомендуют натирать область носовых пазух снаружи.

Расплавьте парафин, немного остудите и нанесите теплым на пораженный участок. Прикройте поверх полиэтиленом и теплым шарфом. Выдержите такой компресс в течение часа.

При подозрении на развитие этмоидита, особенно у детей, нужно как можно быстрее обращаться за докторской помощью. Попытки самолечения могут стать причиной серьезных осложнений.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Этмоидит представляет собой сложное воспаление, локализация которого фиксируется в слизистой вокруг решетчатой кости (анатомического лабиринта в переносице). Появляется заболевание чаще всего на фоне частых и, или затяжных ринитов, синуситов, особенно при инфицировании гайморовых или фронтальных пазух бактериями кокковой природы, либо аденовирусами и гриппоподобными подвидами микроорганизмов.

При остром течении процесса наблюдается поражение передних и задних ячеек решетчатой кости. Особенностью заболевания является то, что при нем очень быстро поражается глубоколежащая слизистая, что приводит к сильнейшему отеку и к закупориванию выводных протоков костного формирования в этой части тела. И если у взрослых наблюдается только нарушение процесса дренирования (преимущественно), то у детей может развиться абсцесс, свищи, либо поражается сама кость, что приводит к ее деформированию и к серьезному осложнению.

Виды и симптомы этмоидита

1. Полипозный этмоидит. Данный тип заболевания имеет хроническую картину. Наибольшая часть зафиксированных случаев говорит о том, что ранее пациенты, у которых была обнаружена эта форма этмоидита, страдали частыми и затяжными насморками. В процессе хронического течения патологии достаточно долго сохраняется отечность слизистых, которая охватывает ячеичную зону решетчатой кости. Впоследствии между нами разрастаются полипы, закупоривая окончательно просвет ячеек, сохраняя отечность на постоянной основе.

В редких случаях наблюдается одиночные полипы, но чаще всего диагностируются множественные разрастания. Симптомы в данном случае имеют прямую зависимость от фазы процесса и его сложности. В моменты ремиссии заболевание может себя совсем никак не проявлять, даже дыхательная функция через нос полностью восстанавливается.

В случае простуды или вирусного поражения верхних дыхательных путей этмоидит начинает себя демонстрировать с другой стороны – насморк приобретает затяжной характер, носовое дыхание затруднено, больной начинает жаловаться на головные боли, быстрое утомление, что препятствует нормальной работоспособности.

2. Катаральный этмоидит. Это одно из наиболее часто встречающихся форм заболевания. Его причиной являются именно вирусы, а не бактерии. Симптомы:

повышенное образование слез и их течение;
признаки общего отравления (слабость, тошнота, иногда рвота, и т.д.);
видимая отечность в области переносицы, которая раскидывается на внутренние угловые части век;
гиперемия и лопнувшие сосуды в уголках глаз;
нейтрализация обоняния;
слизистые выделения из носовых ходов;
температура в пределах субфебрилитета.

По сути дела катаральная форма заболевания имеет классические признаки обычного вирусного насморка с локализацией в пазухах в месте нахождения переносицы.

3. Гнойный этмоидит. Данная фаза воспаления носит острый характер с более выраженной симптоматикой. Симптомы:

резкая термическая реакция пациента (повышение t тела до 39-40°С);
общая интоксикация;
тошнота, рвота (особенно у детей);
существенная заложенность носовых ходов;
болевые ощущения в зоне зубов, носа, глаз и лобных долей, особенно со стороны локализации инфекционного процесса;
слезотечение и прочие катаральные признаки в ярком своем выражении.

В данном случае необходимо уделять максимальное внимание пациенту и при первых признаках или подозрениях на гнойный этмоидит необходимо срочно обращаться к врачу. Особенно это касается детей, ведь в этом случае процесс может осложниться распространением на кость, спровоцировав фазу абсцедирования или формирование свища.

4. Двухсторонний этмоидит. Данный тип этмоидальной патологии характеризуется распространением процесса на всей ячеистой поверхности решетчатой кости с захватом лобных пазух. Двухсторонний этмоидит встречается в любом своем видовом проявлении.

Постановка диагноза может осуществляться на данных визуального осмотра, но более информативным считается рентгенография. Компьютерная томография считается самым адекватным способом исследования. Особенностью этмоидального ринита является то, что пациент может и не догадываться о том, что у него имеется подобный диагноз. Чаще всего, страдающие этим недугом считают, что у них просто хронический насморк. Еще одно отличие этмоидита заключается в его легком излечении при первом обострении, причем процесс восстановления также легок.

Однако это происходит только при первом обострении этмоидита и далеко не во всех случаях. Повторное обострение уже составляет более тяжелую картину и длительное течение. Стоит отметить, что хронический процесс, который сохраняет активность заболевания после стадии обострения, поддается лечению и восстановлению очень тяжело. Существует несколько факторов, способствующих переходу катарального этмоидита в гнойную форму:

снижение иммунитета;
атака бактериальных микроорганизмов (иными словами вирусный процесс осложняется бактериальным).

Лечение этмоидита

Принципы лечения полипозной формы базируются на стадии самого заболевания. Если полипы обнаружены в малом количестве в начале разрастания, то терапия чаще консервативная. Заключается она в назначении сосудосуживающих капель по определенной схеме, назначенной специалистом (помните, что злоупотребление этими средствами может привести к наибольшему росту полипов), а также в приеме антибактериальных препаратов, симптоматическом лечении и комплексном применении рецептов народной медицины, направленной на снятие отечности и заложенности носа.

Гнойный процесс излечивается с обязательным использованием противобактериальных веществ (антибиотики) с широким перечнем активного действия.

При катаральном типе важными аспектами остаются снятие общих интоксикационных явлений и улучшение дренажной способности. Самое главное в этом случае – это обеспечить нормальный отток слизи и не дать ей загустеть, ибо это может первым шагом к усугублению процесса.

Народное лечение дома. Альтернативные средства народных целителей могут использоваться только после профильной консультации с наблюдающим специалистом. Дело в том, что самостоятельная терапия может привести к существенным осложнениям (вплоть до смерти ввиду отсутствия адекватного наблюдения). В качестве средств для снятия отечности и разжижения слизи можно использовать обычную соленую воду или физраствор. Применять его можно неограниченное количество раз в сутки, вреда он не несет никакого. Настой таких трав, как зверобой, ромашка, кора дуба и ноготки, взятые по 1 ч. ложки на 0,5 л. воды, можно использовать в качестве антивоспалительных капель, которые применяют в совокупности с традиционным лечением.

Оперативное лечение этмоидита. Операция при этмоидите показана в случае абсцедирования, либо при чрезмерном разрастании полипов. В данных случаях производится либо частичное удаление (резекция) назальных раковин, либо вскрытие ячеек костной решетки, либо полное удаление полипов. После вскрытия гнойных абсцессов полость важно промывать антимикробными составами (хлоргексидин). При резекции ячеек и удалении полипов промывание производят физраствором. При своевременной терапии и оказанной оперативной помощи исход перенесенной патологии благоприятен.

Этмоидит у взрослых – острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке решетчатой пазухи носа.
Эта пазуха (лабиринт) является частью решетчатой кости у основания носа. Заболевание входит в обширную категорию болезней «синусит». Учитывая особенности локализации патологического процесса, иногда врачи ставят диагноз – этмоидальный синусит. Патология имеет вирусную природу. Наиболее характерный признак патологии – отечность верхних век и глаз. Патологический процесс развивается самостоятельной патологией или сопровождается гайморитом или ринитом.

По характеру развития :

острая;
хроническая.

По месту расположения патологического очага :

односторонний – в зависимости от локализации патологического процесса признаки болезни проявляются с правой и левой стороны.
двухсторонний – симптоматика заболевания проявляется в двух пазухах носа;

Характер и интенсивность симптомов соответствуют характеру развития заболевания.

Учитывая особенности течения болезни, выделяют три формы этмоидита :

катаральный;
полипозный;
гнойный.

Катаральный этмоидит

Основные причины развития – вирусы. Отличительная особенность данной формы патологии – слезотечение. Начальные симптомы – головная боль, ощущение слабости, кружится голова, ощущается тошнота. В глазах лопаются капилляры, поэтому белки приобретают красный оттенок, отекает переносица, нарушается обоняние.

Полипозный этмоидит

Данная форма патологии является хронической и проявляется на фоне затяжного насморка, который не лечился. В этом случае в пазухах носа образуются полипы, которые провоцируют отечность. У пациентов случаются периоды ремиссии, когда симптомы полипозного этмоидита полностью исчезают.

Гнойный этмоидит

Данную форму патологии называют самой опасной, она проявляется острой симптоматикой – жар до +40 градусов, сильная головная боль, распространяющаяся на лоб, переносицу и глаза. Проявляются признаки сильной интоксикации:

боли в мышцах и суставах;
тошнота и диарея;
усталость;
нарушения функционирования ЖКТ.

Причины этмоидита

Чаще всего патологические процессы развиваются после заражения организма вирусами группы кокков и грибков. Иногда в результате лабораторных исследований выявляется несколько возбудителей заболевания.

Болезнь, как правило, прогрессирует на фоне патологий инфекционной природы лор-органов. Процесс заражения происходит гематогенным способом, то есть вирусы попадают в решетчатую пазуху с кровотоком. Контактный метод заражения случается гораздо реже.

Факторы, которые предрасполагают к развитию болезни:

аденоиды;
анатомически неправильное строение носоглотки;
повреждения лица в области носа;
заболевания носоглотки аллергического характера;
инфекционные процессы в носоглотке, протекающие в хронической форме.

Это важно! Патологические процессы при гаймороэтмоидите без должного лечения переходят на кость и приводят к ее разрушению. В результате появляются абсцессы, эмпиема. Если своевременно не обратиться к специалисту, гной поражает область глазниц и головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы острого этмоидита

Признаки острого этмоидита прогрессируют на фоне обычного насморка или гриппа. Воспалительные очаги, присутствующие в соседних пазухах, провоцируют поражение синуса (решетчатого лабиринта). Характерные признаки острой формы:

головная боль, сконцентрированная у переносицы;
затрудненное дыхание и выделения желтовато-зеленого цвета;
нарушение обоняния;
слабость, постоянное чувство усталости;
кожные покровы в области глаз приобретают повышенную чувствительность.

Первичный и вторичный острый этмоидит проявляются по-разному. Первичная форма заболевания переносится пациентом легче. Вторичная форма протекает тяжелее, симптомы проявляются быстро и прогрессируют. Осложнения развиваются уже на второй день болезни.

Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

Признаки хронической патологии

Хроническое заболевание – следствие патологии, протекающей остро. В группе риска находятся пациенты:

со сниженным иммунитетом;
не долечившие острую форму патологии;
с хроническими воспалениями, расположенными в соседних пазухах.

Симптоматика заболевания определяется интенсивностью воспалительного процесса.

Во время ремиссии:

редко возникают боли в области переносицы;
скудные носовые выделения;
утром в носу скапливается небольшое количество отделяемого;
в ходе обследования выявляются полипозные разрастания.

В период обострения у пациента появляется слабость, быстрая утомляемость, присутствует симптоматика, характерная для острого этмоидита.

Важно! Данная патологическая форма опасна дегенеративными процессами. При большом скоплении полипов развивается полипоз – образования заполняют носовую полость, что приводит к деформации перегородки носа.

Общие симптомы

Головная боль.
Отечность век, усиливающаяся утром.
Насморк, длящийся дольше десяти дней.
Выделения слизи из носа.
Высокая температура.
Быстрая утомляемость.
Искажение чувства обоняния и вкуса.

Это важно! Патологические процессы при этмоидите происходят рядом с глазницами, поэтому возможные осложнения могут отразиться на зрении, вызвать двоение в глазах, покраснение век.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только отоларинголог. Специалист осматривает ротовую и носовую полости, интересуется симптомами болезни и течением респираторных патологий. Окончательный диагноз ставят только на основании лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Для подтверждения диагноза - этмоидит, ЛОР-врач может назначить некоторые из следующих процедур:

Анализ крови необходим для выявления воспалительного процесса и определения его интенсивности.
Посев слизи помогает выявить наличие патогенной микрофлоры и определить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.
Эндоскопическое исследование направлено на осмотр придаточных пазух, выявление наличия полипов и других образований.
Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, на которых отражены пораженные участки придаточных пазух, воспалительные процессы.
Компьютерную томограмму делают, как правило, маленьким детям, если другие методы диагностики неинформативны.

Лечение этмоидита назначают по результатам обследования. Если состояние пациента удовлетворительное, специалист назначает постельный режим, определенные изменения в рационе питания и расписывает схему медикаментозной терапии. Если в ходе обследования обнаружено большое количество гноя и обширное распространение инфекции, лечение этмоидита, вероятнее всего, будут проводить в условиях стационара.

Лечение этмоидита

Лечение патологии комплексное и преимущественно консервативное. В качестве терапии назначают:

сосудосуживающие препараты;
промывания лечебными растворами;
физиотерапевтические мероприятия;
курс антибиотиков.

При хронической и полипозной формах этмоидита, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить острый этмоидит – применение сосудосуживающих препаратов

Чаще всего назначают консервативную терапию, однако, такое лечение оправдано лишь в ситуациях, если нет гноя. Основная цель консервативного лечения:

восстановление носового дыхания;
устранение отечности и воспаления.

Чтобы вылечить патологию в острой форме, назначают медикаменты для облегчения дыхания, противовоспалительные средства, где действующим ингредиентом является ибупрофен. Рекомендуют промывать нос лечебными растворами, спать желательно в с приподнятой головой, подкладывая высокую подушку.

Наиболее традиционные – капли сосудосуживающего действия, но применять их следует два-три дня, чтобы исключить вероятность привыкания.

«Ринофлуимуцил» (280 рублей). Препарат уменьшает объем выделений из носовой полости и устраняет отечность. Спрей, как правило, назначают в комплексе с каплями «Синупрет» и «Синуфорте» (устраняют воспаление).
«Назонекс» (500 рублей). Препарат эффективно устраняет заложенность, которая вызвана ринитом аллергической природы. Преимущество спрея – его можно использовать несколько месяцев без привыкания организма; комбинировать с препаратами, активизирующими отток слизи.

Медикаменты для стимулирования отхождения слизи:

«Синупрет» (350 рублей) представлен в форме драже и капель. Это фитопрепарат, созданный на основе лекарственных трав, которые устраняют отечность и активизируют эвакуацию слизи.
«Синуфорте» (2300 рублей) – капли для носа на основе растительных ингредиентов, которые ускоряют процесс выведения слизи и гноя.

Промывания - какой раствор использовать?

Для промывания носа используют растворы антисептиков. Лучше всего применять специальное устройство – синус-катетер. Во время процедуры очищаются и обрабатываются лекарством околоносовые пазухи. Промывания проводят, пока из пазухи не начнет выходить прозрачная жидкость.

Пример использования синус-катетера Ямик

Физиотерапевтические мероприятия

Назначают в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления:

электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
фонофорез;

Антибактериальная терапия при этмоидите

Чаще всего антибиотики назначают при острой форме патологии. Лечение антибиотиками хронического этмоидита имеет смысл когда:

развивается бактериальная инфекция;
появляется гной.

При наличии показаний к антибактериальной терапии назначают «Амоксициллин» в сочетании с «Клавулановой кислотой». Также используются «Аугментин» и «Амоксиклав». Если присутствует аллергия на препараты группы пенициллинов, назначают медикаменты группы фторхинолов или макролиды.

Курс терапии рассчитан на две недели, но спустя пять дней врач оценивает эффективность и целесообразность лечения. Если улучшение не наступает, необходимо подобрать другой препарат.

Это важно! Для уменьшения болей назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы с активным веществом парацетамол или ибупрофен. Дополнительно, для укрепления иммунитета, назначают витаминные комплексы.

Как лечить этмоидит аллергической природы

Если патология вызвана аллергеном, прежде всего, необходимо исключить контакт пациента с причиной заболевания. Специалист назначает терапию антигистаминными препаратами, спреями для носа с противоаллергенным действием. Применяют терапию кортикостероидами – медикаментами противовоспалительного действия. Действующий ингредиент таких препаратов – синтетический аналог человеческого гормона – кортизола. При необходимости прописывают препараты кальция.

Это важно! Чаще всего назначают лечение спреем «Назонекс».

Хирургическая терапия при хронической форме

К проведению операции есть определенные показания:

экзофтальм – патологическое смещение глазного яблока, чаще всего вперед (выпученные глаза), реже – в сторону;
снижение остроты зрения;
плохая подвижность глазного яблока;
внутричерепные осложнения.

Сначала назначается интенсивная терапия, если она не дает результатов, проводится операция.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

эндоскопическая методика – манипуляции проводятся изнутри носа;
хирург делает внешний разрез возле уголка глаза.

В ходе операции специалист вскрывает ячейки решетчатой пазухи носа.

Лечение хронического полипозного этмоидита предполагает удаление полипов хирургическим методом.

Это важно! При своевременном визите к оталарингологу и грамотно подобранной терапии односторонний и двусторонний этмоидит можно вылечить полностью. Как правило, прогноз при этмоидите благоприятный.

Народные средства

Прежде всего, лечение народными рецептами можно начинать только после консультации с отоларингологом. Многие специалисты против лечения этмоидита в домашних условиях, поскольку заболевание опасно своими осложнениями. Если врач одобрил применение народных методик, схему терапии выстраивают по принципу традиционного лечения – использование сосудосуживающего средства, устранение воспаления посредством промывания, капель и ингаляций.

Промывания

Сода, соль, масло чайного дерева. В стакане кипяченой воды комнатной температуры растворите 1 ч.л. соли, щепотку соды, несколько капель эфирного масла чайного дерева. Процедуру проводят трижды в день посредством спринцовки.
Ромашка. В стакане воды на протяжении часа заварите 1 ст.л. цветков ромашки. Смесь процедите и промывайте нос несколько раз в сутки.
Хлорофиллипт. Готовый спиртовой раствор хлорофиллипта можно приобрести в аптеке. Столовую ложку средства растворить в двух стаканах воды. Раствором промывают нос дважды в сутки.

Ингаляции

Процедуру можно проводить двумя способами: традиционным (под полотенцем дышать целебными парами); используя небулайзер.

Традиционный способ применения паровой ингаляции

Рецепты отваров для традиционных ингаляций.

10 штук лавровых листьев залить водой, довести до кипения, убавить огонь до минимального. Дышать парами на протяжении 5-10 минут.
Измельчить 3 зубчика чеснока, добавить 100 мл яблочного уксуса и стакан кипятка. Процедуру проводить на протяжении четверти часа трижды в день;
Залить двумя стаканами воды 3 ст.л. соцветий ромашки, проварить 5-7 минут, настоять 1,5-2 часа, снова довести до кипения, добавить 5 капель масла чайного дерева (можно заменить маслом эвкалипта). Продолжительность процедуры 5-10 минут, трижды в сутки.

Капли

Капли из сока цикламена. Это средство является самым эффективным в списке народных рецептов. Для приготовления потребуется промыть клубень растения, измельчить на терке, отжать жидкость. Полученный сок разводят водой – 1 часть сока, 4 части воды. Готовым средством закапывают по две капли в каждую ноздрю. Процедуру проводят перед сном, поскольку после закапывания начинаются обильные выделения.
Каланхоэ – еще одно эффективное народное средство против инфекций, попавших в нос, и препятствующих свободному дыханию. Потребуется срезать три крупных листа и положить на три дня в холодное место. Затем растение нужно измельчить и отжать сок. Жидкость процедить, добавить воду в равных пропорциях. Средство закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки.
Капли из сока черной редьки – достаточно эффективное народное средство при этмоидите. Для приготовления потребуется вымыть редьку, измельчить, из кашицы отжать сок, процедить и закапывать нос трижды в день по 3-4 капли в каждую ноздрю.

После процедуры нос следует помассировать особенно активно в области придатков. Затем нужно лечь на спину, чтобы капли равномерно распространились в носовой полости. После закапывания нужно высморкаться.

Когда народная медицина неэффективна

Чаще всего, врачи не рекомендуют лечение народными средствами, поскольку подобная терапия, как правило, оказывается неэффективной и приводит к потере времени. В данном случае острая фаза очень быстро трансформируется в хронический этмоидит, симптомы которого пациент переносит особенно тяжело. Именно поэтому важно не потерять драгоценное время и своевременно выявить симптомы этмоидита и получить адекватное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением во время обострения хронической формы патологии.

Питание и образ жизни

Питание требует определенной корректировки – рацион должен быть сбалансированным и полноценным, но не должен перегружать желудок и вызывать ощущение тяжести. При необходимости врач назначит витаминный комплекс.

Это важно! При соблюдении всех рекомендации и расписанной схемы терапии, улучшение наступает спустя три-четыре дня, а рассчитывать на полное выздоровление можно через 7-10 дней. Если заболевание проходило с осложнениями, для выздоровления потребуется от 2 до 3 недель.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением, гной распространится на соседние органы. Это может спровоцировать осложнения, которые угрожают жизни пациента:

осложнения, связанные со зрением и глазами;
разрушение решетчатого лабиринта;
воспаление внутричерепных районов, мягкой мозговой оболочки.

Это важно! Хроническая форма патологии опасна отсутствием симптомов, если проявляются признаки этмоидита, важно, не теряя времени, обратится к врачу. Невнимательное отношение к воспалению приведет к необратимым патологическим процессам.

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении развития патологий, которые могут спровоцировать этмоидит. Каждое заболевание необходимо своевременно лечить до полного выздоровления.

все заболевания инфекционной природы лечить полностью;
регулярно укреплять иммунитет;
разнообразить меню витаминами и полезными микроэлементами;
не допускать переохлаждения;
больше двигаться, но нагрузки должны быть адекватными;
дважды в неделю проводить влажную уборку;
регулярно чистить фильтры: бытовых приборов (кондиционер, стиральная машинка и пр.), вытяжек, воды;
если приходится работать в грязном помещении, использовать средства индивидуальной защиты.

Теперь вы знаете, что такое этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, а также знаете, как противостоять патологическому процессу.

При осмотре черепа снаружи решетчатая кость не видна - она прикрыта костями лицевого черепа. Эта кость представлена в единственном числе, но состоит из двух примерно одинаковых частей, симметричных относительно вертикальной срединной плоскости.

В каждой из половин имеются заполненные воздухом полости, которые и называются решетчатыми (этмоидальными) пазухами или лабиринтами решетчатой кости. Почему? Потому что в отличие от остальных околоносовых синусов они состоят из костных ячеек, которых обычно бывает от 8 до 10, а их форма индивидуальна у каждого человека. Условно решетчатый лабиринт делят на три отдела: передний, средний и задний. Ячейки заднего отдела сообщаются с верхним носовым ходом, а передние и средние ячейки открываются в средний носовой ход.

Этмоидальная кость соседствует с несколькими анатомическими структурами, такими как: зрительный нерв, клиновидная и лобная кости, глазницы, гайморовы пазухи, иногда передняя черепная ямка. Такое расположение решетчатого лабиринта при неадекватном лечении этмоидита способствует распространению патологического процесса в полость черепа, на зрительный нерв или в глазницу.

Внутренняя поверхность ячеек решетчатой кости покрыта слизистой оболочкой, воспаление которой называется этмоидитом. Отличия слизистой лабиринта от таковой полости носа следующие: она более тонкая, в ней меньше желез и кровеносных сосудов.

Этмоидит может остро начаться и при правильной и своевременной терапии достаточно быстро закончиться. Но так бывает не всегда - заболевание нередко принимает хроническое течение.

По частоте встречаемости этмоидит уступает только гаймориту. В силу анатомического строения и расположения решетчатой кости он редко бывает изолированным, часто сочетается с фронтитом и воспалением верхнечелюстных пазух. И наоборот: воспалительный процесс, начавшись в любом из околоносовых синусов, часто переходит на ячейки решетчатого лабиринта.

Острый этмоидит

Этиология заболевания

Причиной острого воспаления слизистой оболочки пазух решетчатой кости (острый этмоидит) может стать любой воспалительный процесс в носоглотке, верхних дыхательных путях или прилегающих к ним органах, например, ринит, тонзиллит, аденоидит, фарингит, отит и др.

Намного выше риск развития этмоидита у лиц с ослабленным частыми простудными или сопутствующими хроническими болезнями иммунитетом. Способствуют развитию этмоидита аномалии строения ЛОР-органов, аденоидные разрастания в носоглотке и другие факторы, снижающие естественную вентиляцию и ухудшающие дренирование решетчатых синусов.

Малейший отек слизистой оболочки этмоидальных ячеек влечет за собой нарушение функции естественных соустий, застой слизи в синусах и размножение в них болезнетворных микроорганизмов.

Клинические признаки и возможные осложнения

Острый этмоидит начинается с повышения температуры тела до 37,5-38 °C, появления слабости, ощущения разбитости во всем теле. Затем к общим симптомам присоединяются головные боли, особенностью которых является их локализация в области корня носа. Это отличает этмоидит от других синуситов. Боли то ослабевают, то усиливаются и «растекаются» по всей голове. Ухудшается обоняние, прогрессирует заложенность носа, затрудняющая дыхание. Выделения из носовых ходов носят слизисто-гнойный или гнойный характер. Повышенная температура тела иногда регистрируется на протяжении недели.

Важно! Если на фоне ОРВИ или любого другого заболевания у вас появились описанные выше клинические симптомы, никогда не занимайтесь самолечением. Даже если вы догадываетесь, что это воспаление околоносовых пазух, не пытайтесь вылечить этмоидит в домашних условиях. Обратившись к оториноларингологу, вы обезопасите себя от серьезных последствий этмоидита. Среди всех синуситов он занимает первое место по частоте возникновения внутричерепных осложнений.

При расплавлении тонких костных стенок лабиринта, распространении инфекции по ходу сосудисто-нервных пучков или по кровеносным и лимфатическим сосудам этмоидит может закончиться развитием орбитальных и внутричерепных осложнений.

К первой группе относятся орбитальный остеопериостит, отек глазничной клетчатки, абсцессы и флегмоны, тромбоз глазничных вен и др. Клиническими признаками перехода гнойного воспаления на глазницу являются отек и покраснение век и конъюнктивы, выпячивание глазного яблока и отклонение его вверх или в сторону. Боль в глазу возникает даже при легком надавливании на него, она не дает перевести взгляд вниз, вверх или в сторону. Общее самочувствие ухудшается: возобновляется лихорадка до 39 °C и выше, иногда с рвотой и ознобами, беспокоят сильные головные боли, нарастает слабость, усиливается недомогание.

Внутричерепными осложнениями этмоидита могут быть гнойный менингит, абсцесс мозга, экстрадуральный (под твердой мозговой оболочкой) абсцесс. Клинически они проявляются повышением температуры тела, возникновением локальной или диффузной (по всей голове) головной боли, сопровождающейся рвотой или тошнотой, появлением неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания и пр.). Могут отмечаться отек век и покраснение слизистой оболочки глаз, смещение глазного яблока, боль при изменении положения глаз. Похожая симптоматика имеет место и при тромбозе венозного синуса головного мозга.

Угрожающее жизни осложнение, развитием которого без лечения может закончиться этмоидит, - это сепсис. Если на фоне отчетливо выраженной клинической картины этмоидита, резко повышается и не спадает температура тела, сопровождается ознобами, головными болями и выраженным потоотделением, если появляются признаки воспаления внутренних органов (почки, сердце, печень и др.), врач в первую очередь исключает или подтверждает именно сепсис.

Все больные с осложнениями этмоидита - это пациенты специализированных отделений, подлежащие оказанию экстренной квалифицированной медицинской помощи.

Как врач диагностирует острый этмоидит

Диагностические этапы при подозрении на острый этмоидит таковы:

Выяснив жалобы и расспросив больного о развитии болезни, врач переходит к общему осмотру пациента, а затем к прицельному обследованию ЛОР-органов и околоносовых синусов в том числе.
При этмоидите, как и при других синуситах, слизистая полости носа отечная. Использование сосудосуживающих средств улучшает визуализацию внутриносовых структур. Слизисто-гнойное отделяемое стекает из-под верхней (при воспалении задних ячеек) или из-под средней (при воспалении передних и средних ячеек) носовой раковины. Врач может использовать эндоскоп для более тщательного рассмотрения естественных отверстий решетчатых синусов.
Для подтверждения диагноза острого этмоидита, а также для выявления орбитальных и внутричерепных осложнений больного направляют на рентгенологическое исследование или КТ. Затемнение ячеек решетчатого лабиринта, обнаруженное на снимках, является для врача важным диагностическим критерием, свидетельствующем в пользу этмоидита.
Подтверждением острого воспалительного процесса в этмоидальных пазухах служат увеличение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и характерные изменения лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови.
При подозрении на менингит, тромбоз венозного синуса и абсцессы показана спинномозговая пункция, а при подозрении на сепсис - трехкратное бактериологическое исследование крови.

Лечение острого этмоидита

Основа лечения неосложненного острого этмоидита - это консервативные методы, направленные в первую очередь на борьбу с отеком слизистой оболочки и на восстановление естественного дренажа ячеек лабиринта, а также препараты, действующие на возбудителя болезни.

Основные направления в терапии острого этмоидита таковы:

анемизация слизистой оболочки посредством аппликаций (турунды в носовые ходы) или инстилляций (закапывание в носовые ходы) содержащего адреналин раствора;
применение готовых комбинированных назальных капель, в состав которых включены антибиотики, разжижающие слизь секретолитики, анальгетики;
проведение лечебных процедур с использованием синус-катетера ЯМИК, во время которых врач эвакуирует патологическое содержимое из пораженных пазух, а затем вводит в них лекарственные препараты;
физиотерапия (лазер, УВЧ и др.);
назначение антибиотиков (внутрь или инъекционно), антигистаминных и симптоматических средств (внутрь) в случае развернутой клинической картины острого этмоидита и выраженной интоксикации организма. При выборе антибиотика предпочтение отдается препаратам с широким спектром антибактериального действия.

В случае развития осложнений острого этмоидита без экстренного хирургического вмешательства не обойтись. Всегда проводят вскрытие решетчатых пазух с доступом через нос с удалением патологического содержимого и формированием искусственного широкого соустья. Все абсцессы подлежат вскрытию с установкой дренажа. Параллельно назначается массивная антибактериальная и симптоматическая терапия.

Важно! Не пытайтесь вылечить этмоидит исключительно своими силами в домашних условиях. Проверенные народные средства достаточно эффективны, но только в совокупности с медикаментозным лечением, назначенным квалифицированным ЛОР-врачом.

Хронический этмоидит

Причины развития хронического этмоидита

Главная причина развития хронического воспалительного процесса в решетчатых синусах - это пропущенный или плохо леченный . Случается, что хронический этмоидит формируется как осложнение других синуситов. Это происходит в силу того, что решетчатый лабиринт занимает центральное положение по отношению ко всем остальным околоносовым синусам и тесно контактирует с ними.

Способствуют хронизации воспалительного процесса ослабленный иммунитет, анатомические аномалии в носоглотке, аденоиды, воздействие на организм вредных производственных факторов и пр.

Клиническая картина заболевания

Часто встречающиеся клинические формы хронического этмоидита - это гнойная, серозно-гнойная и гиперпластическая формы. Больше всего страдает слизистая оболочка средних носовых ходов: она утолщается, на ней появляются полипозные разрастания. Полипов может быть настолько много, что, оказывая постоянное давление на стенки носа, они деформируют его. Иногда полипозные вегетации видны даже невооруженным глазом через ноздри.

Для хронического неосложненного этмоидита характерно вялое течение, и даже во время обострения яркая клиническая симптоматика отсутствует. Могут беспокоить боли и чувство тяжести в области корня носа, усиливающиеся при наклонах головы влево и вправо, отмечаются слизисто-гнойные выделения из носа. Но зато осложнения сразу дают о себе знать выраженной общей симптоматикой, а именно повышением температуры тела, слабостью, ознобом и пр.

Диагностика и лечение хронического этмоидита

Диагноз заболевания врач ставит на основании анализа жалоб, анамнестических данных, результатов осмотра больного (общий осмотр, риноскопия, эндоскопические методы) и результатов дополнительных методов обследования (рентгенография, КТ). Их значимость очень велика, так как пункционного метода диагностики заболеваний решетчатых пазух не существует.

Если хронический этмоидит протекает без осложнений, то лечение обострений аналогично таковому при остром заболевании (антибиотики, сосудосуживающие и сложные назальные капли, ЯМИК-процедуры и пр.). Исключение составляют физиотерапевтические методы - они противопоказаны при полипозной форме хронического этмоидита.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, выполняется хирургическое вмешательство. Это может быть вскрытие ячеек лабиринта, удаление полипов, иссечение патологически измененных участков средних и нижних носовых раковин или др. Все эти операции проводятся под анестезией и с использованием современных эндоскопических оптических систем и специальных микроскопов.

Полипозный хронический этмоидит после хирургического вмешательства часто рецидивирует. Поэтому в послеоперационном периоде назначают иммунокорректоры и кортикостероидные средства.

Описанные в разделе «Народные средства » методы народной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечении этмоидита. Но не стоит проводить опыты над собой, бесконечно парясь в бане или, преодолевая отвращение, посещать сеансы гирудотерапии. Посоветуйтесь со своим ЛОР-врачом, и он обязательно подскажет, каким достижениям народной медицины нужно отдать предпочтение конкретно в вашем случае.

Разделы