Цистит у детей: правильное лечение ребенка. Лечение цистита у детей — препараты

По мнению большинства людей, бытует мнение, что цистит является болезнью взрослых людей, в частности женщин. Однако, данное утверждение неверно, более того, возрастных ограничений для данного заболевания не существует, тем более по половому признаку. Данному недугу в равной степени, подвержены как женщины и мужчины, так и совсем маленькие пациенты. Единственное, что является контрастом, то при диагнозе цистит у детей – лечение имеет свои особенности. Рассмотрим методы лечения более подробно.

Цистит у детей: причины его развития

Рассматриваемое заболевание является достаточно распространенным в педиатрии. Сложность его заключается в том, как впрочем, и многих других детских недугов, что ребенок, в силу возраста не может точно описать проявления болезни. Следовательно, цистит долгое время остается незамеченным, а лечение несвоевременно оказанным.

Итак, у ребенка цистит – что делать? Прежде всего, следует выявить природу данного заболевания. Он относится к урологическим патологиям, сопровождающийся воспалительным процессом мочевого пузыря. Разбирая причинные факторы данного недуга, нужно исходить из того, откуда берется воспаление и что его вызывает. К факторам, влияющим на появления болезни, относятся следующие моменты.

1. Основным фактором, безусловно, считается занесение в мочевой пузырь инфекции. Самыми распространенными бактериальными инфекциями являются: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк и многие другие.
2. Особенность анатомического строения женских мочеполовых органов. В частности, мочевыделительная система девочек состоит из короткого и широкого канала, а также рядом находится анальное строение. Из этого следует, что любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь. Девочки страдают чаще мальчишек примерно в 6 раз.
3. Неправильный уход за половыми органами.
4. Пониженный иммунитет ребенка – данная причина может лишь вновь «разбудить» признаки болезни.
5. Наличие различных хронических заболеваний внутреннего органа.
6. Прием определенных видов медикаментозных препаратов, как правило, это чаще – уротропин, сульфаниламиды, средства подавляющие иммунитет.
7. Дефицит витаминов, как следствие, приводящее к обострению многие болезни пациента.
8. Генетический фон (наследственность).
9. Переохлаждение.

Например, в зимнее время вы вышли с ребенком на прогулку, он резвится, играет и долгое время не хочет возвращаться домой. Малыш и на сугробе сидит, и на горке катается, а придя домой, вы заметите, что тело у него немного на ощупь прохладное. Данное обстоятельство говорит лишь об одном – развитии благоприятной среды для данного заболевания.

Цистит у маленьких детей чаще вызывается тотальным использованием подгузников. Длительное пребывание малыша в подгузниках не только вызывает раздражение кожи и опрелости, но также попадание через мочеиспускательный канал инфекций различного рода. Поэтому советуют их менять не только после дефекации, но и после каждого опорожнения мочевого пузыря, особенно новорожденным. Стоит выделить также, что инфицирование возможно при хирургическом вмешательстве и при наличии в органе инородного тела (например, это могут быть камни).

Цистит у детей — симптомы

Симптоматика у детей различается по возрастному критерию:

• клиническая картина недуга детей до года;
• клиническая картина цистита старших детей.

Данная классификация вполне оправдана, поскольку детишки первого года совершенно не могут описать свое состояние, что во многом затрудняет постановку диагноза. А более старшие уже осознают серьезность нездорового физического состояния и охотно описывают беспокоящие их болевые ощущения.

Итак, признаки цистита у детей до года:

• беспокойство, раздражительность;
• плаксивость, капризы;
• темно-желтый , мочеиспускания или редкие или наоборот очень частые;
• повышение температуры тела возможно в редких случаях.

Признаки болезни у старших детей:

• учащенный процесс мочеиспускания (более 2 раз за час);
• появление болевых ощущений в области малого таза (низ живота, промежность);
• мутность мочи;
• недержание мочи;
• возможно повышение общей температуры тела.

Если диагноз цистит детский — симптом чаще проявляется в виде нарушений работоспособности во время опорожнения мочевого пузыря, в связи с нарушениями функции работы мочевыделительной системы.

Цистит у детей – лечение

Дети – это наше главное в жизни, поэтому при первых проявлениях недомогания нужно срочно обратиться за помощью в поликлинику. Ни в коем случае не пользуйтесь советами друзей или Интернета, это крайне опасно. Ведь важно не только получить соответствующее адекватное лечение с постановлением точного диагноза, а исключение всевозможных урологических заболеваний, которые имеют более тяжелые последствия, чем цистит. При диагностировании проведут ряд мероприятий:

• лабораторные исследования;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

При сдаче анализа мочи нужно строго соблюдать меры, увеличивающую вероятность получения точных результатов – это гигиена половых органов перед проведением процедуры.

Итак, диагностирование прошло, болезнь определена полностью. Теперь лечащим врачом назначается схема лечения, которая выглядит примерно так:

• первые 3-5 дней по возможности желателен полный покой, постельный режим;
• основной метод – медикаментозная терапия, чаще проходящая назначением антибиотиков (таблетки от цистита для детей применяются строго по назначению специалиста);
• сидячие теплые ванночки с травами (календула, шалфей, ромашка);
• дополнительный метод – сбалансированное питание, обильное питье;

Цистит у детей — как лечить? Это непростая задача, справиться с которой сможет не каждый специалист. Самолечение является крайне опасным занятием, которое не обещает стопроцентной успешности. Лекарства от цистита у детей подбираются строго с консультацией врача.

Острый цистит у детей

Острая стадия заболевания возникает обычно внезапно, причинами преимущественно являются переохлаждения. Характерные клинические проявления:

• частые позывы мочеиспускания в сочетание с болезненностью;
• невыносимые ;
• наличие гнойных и (или) кровянистых выделений в мочевом пузыре, выходящих с мочой.

Лечение острого цистита у детей чаще является благоприятным. При данном типе назначают уросептические лекарства, обезболивающие препараты, а также антибиотики при цистите у детей. Последние относятся к необходимой мере, так как последствия могут быть плачевными. Главное соблюдать схему их приема и даже при улучшении состояния курс следует продолжить.

Хронический цистит у детей

Данная форма течения заболевания чаще является вторичным, осложняя уже имеющиеся недуги мочевого пузыря:

• фимоз;
• половые инфекции;
• уретрит;
• хронический ;
• дивертикул и другие.

Поэтому лечение хронического цистита у детей, прежде всего, включает поиск одной из выше перечисленных болезней. Также борьба с данным типом рассматриваемого заболевания зависит от ее фазы:

• фаза обострения проявляется, как острая форма или менее выражена – лечение медикаментозное при помощи антибиотиков;
• фаза ремиссии протекает бессимптомно, здесь лечебные воздействия также медикаментозного характера, но по сравнению с острой формой трудно поддается излечению.

Не мучайтесь вопросами: « Как вылечить цистит у ребенка? » Лучший метод – это профилактика и предупреждение болезни:

1. ежедневные водные процедуры с использованием мыльных средств;
2. частая смена нижнего белья;
3. поддержание иммунитета;
4. правильное питание.

Помните, избавив однажды ваше чадо от этого диагноза, есть риск получить его вновь. Именно поэтому при заболевании цистит у детей – лечение включает также дополнение в виде обязательного соблюдения перечня простейших правил гигиены.

Заболевания мочеполовой системы у детей встречаются довольно часто, недуги имеют резко негативный характер, сопровождаются сильными болями, мешают ребёнку нормально жить. Цистит представляет собой опасность для здоровья крохи. Болезнь представляет собой воспалительный процесс мочевого пузыря, может возникнуть в любом возрасте.

Как выявить у малыша симптомы цистита, что делать дальше, эффективные методы лечения заболевания? Ответы на вопросы подробно изложены в следующем материале.

Причины появления патологии

Цистит – воспаление мочевого пузыря, недуг сопровождается нарушением нормального функционирования органа. Патология часто встречается у маленьких пациентов, ввиду несовершенности организма ребёнка, наличия множества провоцирующих факторов. Частота появления цистита зависит от половой принадлежности малыша. В большинстве случаев болеют девочки.

Мочевой пузырь имеет особое строение, его стенки включают слизистую оболочку, полностью выстланную кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Мальчики имеют длинную уретру, выстланную по всему пенису, болезнетворным микроорганизмам достаточно трудно пройти весь путь, поселиться в мочевом пузыре.

У девочек уретра широкая, недлинная, может сообщаться с внешней средой. Любые патогенные микроорганизмы могут проникнуть с половых органов восходящим путём по уретре, добраться до мочевого пузыря. Именно эти отличия провоцируют частое возникновение цистита у девочек, нежели у представителей сильного пола. Мальчики зачастую страдают от вторичной инфекции, ввиду уже имеющегося воспалительного процесса в почках.

В большинстве случаев недуг отмечается у дошкольников и деток младшего возраста. Этот факт обусловлен несоблюдением правил личной гигиены, плохим уходом за ребёнком, ношением памперсов. Для развития заболевания необходимо достаточное количество негативных факторов. В каждом отдельном случае они индивидуальны.

Дополнительно выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск появления цистита у деток:

• переохлаждение;
• понижение иммунитета, ввиду недавнего перенесения инфекционного заболевания;
• низкая физическая активность (у детей встречается крайне редко);
• хронические ;
• застой мочи (несвоевременное опорожнение мочевого пузыря);
• переутомление, истощение детского организма;
• наличие различного рода инфекций у родителей.

Характерные признаки и симптомы

Как распознать заболевание у деток разного возраста? Характерные признаки цистита у мальчиков и девочек не отличаются, клиническая картина разнится в зависимости от возраста крохи. Выявить начало течения недуга у грудничков можно по следующим признакам:

• малыш часто беспричинно плачет, отмечается повышенное беспокойство, имеются нарушения сна;
• заметное повышение температуры тела (до 39 градусов), наблюдается на фоне нервного напряжения;
• меняется цвет мочи (становится тёмным). Этот аспект можно заметить по следам на простыне или в подгузнике;
• повышенное мочеиспускание (до двадцати раз в сутки).

Признаки цистита у детей от трех до пяти лет:

• недержание мочи, заметно, если малыш не страдал такой проблемой раньше;
• учащённое мочеиспускание (ребёнок просится в туалет до четырёх раз в час);
• возникновение болей в нижней части туловища: промежности, прямой кишки, живота, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• изменяется цвет мочи: выделения становятся мутными, отмечается возникновение красных жилок.

Конкретные симптомы проявления цистита зависят от форы течения, вида заболевания. Фолликулярный тип недуга сопровождается вышеописанными признаками. При буллезном или некротическом характере течения недуга, отмечается ухудшение общего состояния ребёнка, возникновение рвоты, острой боли внизу живота.

При геморрагическом цистите у ребёнка отмечается жар, мочеиспускание становится болезненным. Детки в три года могут сказать о дискомфорте, малыши постарше настаивают на том, что моча приобрела красноватый оттенок.

Формы заболевания

В зависимости от формы течения заболевания у деток выделяют хронический и острый цистит. Первый тип характеризуется внезапным появлением недуга, симптомы сразу же дают о себе знать. Такая форма хорошо лечится, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Хронический цистит у детей возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, несвоевременного, неправильного лечения острой формы недуга, при наличии хронических заболеваний почек. Протекает волнообразно, имеются периоды обострения и ослабления неприятных симптомов. С заболеванием в хронической форме справиться трудно, иногда болезнь остаётся с пациентом на всю жизнь, периодически напоминая о себе. Важно не допустить перехода цистита у деток из острой формы в хроническую.

Методы и общие правила лечения

Как лечить цистит у детей? Вылечить кроху достаточно сложная задача, требующая помощи медиков, постоянного контроля со стороны родителей. Лечение включает в себя несколько аспектов, которые направлены на устранение причины заболевания (инфекции, воспалительного процесса), восстановление нормального функционирования желчевыводящей системы, купирование неприятных симптомов.

Лечение острого, обострения хронического цистита у деток проводится в стационаре. Если нет такой возможности, разрешается справляться с заболеванием в домашних условиях. Все аспекты решает лечащий врач. На время лечения ограничьте физическую активность крохи: постельный режим показан на протяжении четырёх дней.

Дополнительно назначают специальную щадящую, мочегонную диету:

• исключите жареные, солёные блюда, приправы;
• увеличьте количество потребляемой жидкости (разрешено налегать на соки, морсы, минеральную воду, отвары из ромашки, календулы), последние лекарственные средства используются в качестве профилактических мер при хроническом цистите у деток. Конкретный объём жидкости в день определяет педиатр;
• запрещено отменять грудное вскармливание;
• крохе разрешено питаться кисломолочными продуктами, различными кашами на молочке, печёными фруктами, отварными овощами, нежирными сортами мяса.

Медикаментозная терапия

Чем лечить цистит у детей? Выбор препарата лежит на лечащем враче. Для лечения цистита у деток чаще всего используют следующие медикаменты:

• антибиотики при цистите у детей в виде инъекций или пилюль. Конкретный препарат зависит от вируса, бактерий. Случаи заболеваний, вызванные неинфекционной природой, не требуют использования сильнодействующих медикаментов;
• таблетки от цистита у детей Канефон. Препарат положительно влияет на функцию мочевыводящих путей;
• уроантисептики. Фурадонин, Фуразолидол, Фурагин убивают болезнетворные микроорганизмы, нормализуют процесс мочеиспускания;
• болевые ощущения устраняются с помощью спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин, Риабал).

Обратите внимание! Все медикаменты подбирает доктор после проведения специфических исследований. Самостоятельно лечить ребёнка категорически запрещено. Использование неправильных средств ведёт к развитию осложнений, переходу острой формы в хроническую.

Народные средства и рецепты

Лечение цистита у детей в домашних условиях исключительно народными средствами невозможно, для лечения необходима медикаментозная терапия, помощь квалифицированного специалиста. Натуральные снадобья помогают облегчить болевые ощущения, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на учащение мочеиспускания, используются в качестве мочегонных средств.

Справиться с циститом у деток можно при помощи лечебных отваров из целебных растений и народных средств от цистита:

• хмель;
• ромашка;
• тысячелистник;
• мелисса;
• листья ежевики;
• зверобой.

Рецепт приготовления очень прост: на литр кипятка возьмите две столовые ложки мелко нарубленного сырья. Настаивайте два часа, процедите, давайте крохе в указанной дозе. Курс лечения обычно не превышает одной недели. Многие снадобья используются в профилактических целях для предупреждения обострений во время течения хронического цистита.

На странице узнайте об отклонениях и нормах веса новорожденных детей.

Избежать возникновения цистита у деток можно, придерживаясь следующих правил:

• подмывайте девочек правильно: направляйте струю воды в сторону анального отверстия, каждый раз мыло использовать запрещено, вы нарушите естественный баланс кожи;
• уделяйте особое внимание крайней плоти у мальчиков после трех лет. Ежедневно мойте половые органы ребёнка, не пропускайте процедуры;
• контролируйте частоту походов в туалет. Застой мочи, запор негативно сказываются на здоровье ребёнка;
• своевременно устраняйте очаги воспаления в детском организме (кариес, тонзиллит и другие);
• следите за тем, чтобы кроха потребляла достаточное количество жидкости ежедневно;
• запрещайте деткам сидеть на холодных поверхностях, переохлаждение половых органов ведёт к появлению цистита.

Предупредить цистит у деток вполне реально, сделайте всё возможное для того, чтобы это осуществить. Если заболевание всё-таки диагностировали, не паникуйте, сразу же отведите кроху к доктору, безукоризненно следуйте его рекомендациям.

Медицинский видео — справочник. Средства и методы лечения цистита у детей:

В педиатрической практике одним из самых частых воспалительных заболеваний мочевыделительной системы является цистит. Эта патология может проявиться в любом возрасте и требует незамедлительного принятия мер. Важно вовремя заметить признаки недуга, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптоматика и лечение воспаления у детей разных возрастных групп имеет свои специфические особенности.

Что такое цистит у детей

Непарный орган выделительной системы человека представлен мочевым пузырем (или мочевиком). Функциональное назначение мочевика заключается в сборе и отведении оттекающей из почек через мочеточники мочи. В раннем возрасте мочевой пузырь еще окончательно не сформирован, его морфологическое созревание происходит к 3-6 годам. При развитой слизистой оболочке мочевика, эластичные и мышечные ткани его стенок еще очень слабые, что служит располагающим фактором к застою мочи и развитию инфекционных заболеваний.

Особенности мочеполовой системы девочек (короткий и широкий мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию) делают их более уязвимыми перед инфекциями и патогенными микроорганизмами, но у новорожденных воспалительные заболевания мочевыводящей системы встречаются с одинаковой частотой. Для обозначения патологий, вызванных воспалением мочевого пузыря, в урологической практике применяется термин цистит. У детей сложнее распознать это заболевание ввиду схожести его симптоматики с другими болезнями и неспособностью малыша точно описать жалобы.

Причины

Организм человека приспособлен к самоочищению от бактерий и вирусов. Слизистый слой мочевого пузыря оснащен многочисленными железами, вырабатывающими защитный секрет, а фильтрационное давление, создаваемое током мочи способствует вымыванию патогенных микроорганизмов.При изменении структуры мочевыводящей системы или целостности эпителия, устойчивость организма к инфекциям снижается.

Существует несколько известных способов распространения инфекции и проникновения ее в мочевой пузырь – это нисхождение из почек, восхождение из уретры, лимфогенная транспортировка (из близлежащих органов тазового дна), гематогенный перенос (из других зараженных органов) и путем прямого контактирования через нарушенный эпителиальный слой стенки мочевика. Для того чтобы инфекционные агенты смогли преодолеть защитный барьер и закрепиться в организме необходимы определенные условия. Факторами, провоцирующими развитие воспаления, являются:

Симптомы

Проявления признаков воспаления мочевого пузыря у детей имеет отличительные особенности при остром или хроническом цистите. Симптомы заболевания дифференцируются в зависимости от возраста. Родителям малыша до 1 года следует более внимательно относиться к изменениям в его поведении, которые свидетельствуют о наличии жалоб на самочувствие. Признаки цистита у детей раннего возраста проявляются в следующем:

• чрезмерное возбуждение или, наоборот, вялость (иногда эти состояния чередуются);
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• частый плач без видимой причины (таким способом малыш выражает свои жалобы на боль и дискомфорт);
• учащение мочеиспускания (частота опорожнения мочевика у новорожденных детей составляет 20-25 раз за сутки, у грудничков – не менее 15);
• задержка отхождения мочи;
• изменение цвета мочи (приобретает темно-желтую окраску).

У детей старшего возраста присутствует похожая симптоматика, но они уже могут выразить свои ощущения и описать, где у них болит. После года цистит развивается стремительно и быстро проявляется в следующих симптомах:

• частые позывы к мочеиспусканию (большинство из них ложные, вызванные раздражением барорецепторов, подходящих к воспаленной слизистой пузыря);
• резь, боли во время отхождения мочи;
• ночное недержание, энурез;
• темный цвет мочи, появление мутного осадка;
• болезненность в надлобковой области, усиливающаяся при пальпации;
• появление у мочи резкого запаха;
• выделение крови из мочеиспускательного канала после опорожнения.

Острый цистит

По форме и распространенности воспалительного процесса циститы классифицируются на две большие группы – острый и хронический. Хроническая форма заболевания отличается рецидивирующим характером воспаления и тяжестью излечения. Острый цистит у детей зачастую сопровождается катаральными (увеличение выделяемого железами секрета) или геморрагическими (нарушение нормального гемостаза, кровоточивость) изменениями слизистого слоя мочевого пузыря. Симптомами острой формы воспалительного процесса являются:

• нарушение мочеиспускания (дизурия, поллакиурия, анурия);
• недержание мочи (даже у детей старшего возраста);
• болезненность при попытке полностью опорожнить мочевик;
• изменение консистенции мочи, появление в ней слизи;
• субфебрильная температура тела (37,1-38 градусов);
• у детей грудного возраста может возникнуть спазмирование сфинктера уретры, что приведет к задержке мочеиспускания.

Хронический

Причинами перехода цистита в хроническую форму является несвоевременная или неадекватная терапия острой формы заболевания. Факторами, способствующими хронитизации воспалительного процесса у детей, являются имеющиеся или приобретенные заболевания мочеполовой системы, состояние иммунодефицита, соматические болезни. Хронический цистит может протекать в двух формах и проявляться разными клиническими признаками. Латентная форма заболевания у детей не вызывает явных симптомов, но при наличии провоцирующих факторов рецидивирует, что проявляется в:

• недержании мочи;
• тянущей боли в нижней части живота;
• частых позывах к мочеиспусканию.

Виды

Дифференциация заболеваний по видам необходима для назначения правильного лечения и предотвращения риска развития сопутствующих патологий. Место локализации цистита служит основанием для выделения следующих видов болезни:

• диффузный (тотальный) – воспалительные изменения распространены по всей поверхности органа;
• локальный (очаговый) – поражение выявлено на определенных участках слизистой оболочки.

Если изменений структуры и функциональности мочевого пузыря у детей не произошло – цистит определяется, как первичный. При наличии анатомических или функциональных дефектов в строении внутренних органов мочевыводящей системы, заболевание относится к вторичным. Причинно-следственные факторы начала воспалительного процесса являются основанием для подразделения патологии на такие виды:

• язвенный – происходит изъязвление стенок мочевика;
• катаральный – очаг воспаления локализуется только на слизистой;
• геморрагический – происходят изменения в гемостазе, которые приводят к разрушению слизистой;
• шеечный – воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря;
• тригонит – локализация воспаления в области мочепузырного треугольника (участок на дне пузыря, ограниченный по бокам устьями мочеточников, а снизу – отверстием уретры);
• интерстициальный – деструктивные изменения мочевика, не вызванные инфекционным поражением.

Осложнения

При адекватной терапии и благоприятном течении заболевания у ребенка цистит исчезает через 5-7 дней. Если же наличие воспалительного процесса было диагностировано поздно или лечение было прервано, недуг может хронитизироваться или привести к тяжелым осложнениям. Одним из самых опасных последствий цистита является пиелонефрит – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением почечной лоханки. Предпосылкой для болезни служит выведение мочи не через уретру, а вверх через мочеточники.

Отсутствие своевременного лечения может привести к потере эластичности стенок мочевика вследствие их повреждения продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – пораженный мышечный слой мочевого пузыря замещается рубцовой тканью. Этот процесс носит необратимый характер и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений воспалительного заболевания.

Как определить цистит у ребенка

Появившиеся первые признаки цистита у ребенка не должны остаться без внимания. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям и появлению сопутствующих заболеваний. При обращении к врачу первичный диагноз устанавливается после осмотра и сбора информации о жалобах и замеченных симптомах. Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести комплексное диагностическое обследование, которое включает:

• Общий анализ мочи. Забор материала для исследований происходит при свободном утреннем мочеиспускании после предварительной гигиенической обработки наружных половых органов, при затрудненном отхождении мочи может потребоваться катетеризация мочевика.
• Бактериологический посев мочи. Определяется стерильность биоматериала и чувствительность к воздействию антибактериальных средств. Забор осуществляется из средней порции мочи. Метод помогает выявить наличие хронического цистита и подобрать адекватное лечение.
• Общий клинический анализ крови. Выявляется наличие осложнений воспалительного процесса.
• Двухсосудная проба мочи. С помощью этой методики исключается наличие воспаления наружных половых органов. Способ заключается в сборе небольшой порции мочи в один сосуд, и порции большего объема – во второй. При цистите признаки воспаления обнаруживаются в обоих сосудах, при заболеваниях наружных половых органов – только в первом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Выявляется утолщение слизистой оболочки и наличие взвешенных частиц в полости.
• Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистой оболочки путем введения эндоскопа в уретру.
• Микционная цистография. Рентгенографические снимки мочевого пузыря, наполненного контрастным веществом.
• Урофлоуметрия. Определение скорости и напора тока мочи с помощью специальных датчиков.

Лечение цистита у детей

Терапевтические меры по устранению очага воспаления проводятся под наблюдением врача, но госпитализация требуется только в исключительных случаях. При подтвержденном клиническими исследованиями диагнозе лечение цистита у ребенка осуществляется с применением комплекса мероприятий:

• соблюдение температурного режима (важно не допускать переохлаждения, обеспечить прогревание сухим теплом пораженной области, но принимать горячие ванны при цистите запрещено);
• диетическое питание – исключаются из рациона острые, пряные блюда, увеличивается потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
• обеспечение постельного режима, покоя;
• поддержание водного баланса – объем потребляемой жидкости должен быть увеличен вдвое, основу питьевого режима составляют слабощелочные минеральные воды, брусничные и клюквенные морсы;
• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электромагнитная терапия).

Лекарство

Во время лечения острой формы заболевания применяются средства для устранения болевого синдрома (обезболивающие, спазмолитики, анальгетики) и для нормализации нарушений мочеиспускания (уросептики, седативные препараты). Терапия при хроническиом цистите должна быть дополнена применением антибактериальных средств. Эффективными часто назначаемыми лекарствами при диагностированном воспалительном процессе являются следующие препараты:

• Фурагин;
• Монурал;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Папаверин;
• Невиграмон;
• комбинированные сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим).

Быстродействующее обезболивающее средство Баралгин назначается во время острой фазы болезни у детей старшего возраста, которая сопровождается выраженными болевыми симптомами. Лекарство обладает высокой эффективностью, но должно применяться под наблюдением врача ввиду имеющихся противопоказаний:

• название: Баралгин;
• описание: комбинированное средство анельгезирующего действия, основные действующие вещества препарата – метамизол натрия, питофенон и фенпивериния броми являются сильными анальгетиками быстрого действия, таблетки показаны при сильных желудочных и кишечных коликах, почечных болях, противопоказаниями к приему является дисфункция почек, тахикардия, дефекты фагоцитоза, к побочным эффектам относится головокружение, снижение артериального давления, крапивница;
• дозировка: детям 5-7 лет назначается четырехразовый прием по 0,5 таблетки, пациенты 8-11лет принимают по 0,5-1 таблетки 4 раза за сутки, с 12летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (по 1,5 таблетки 4 раза за сутки);
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: при длительном приеме нарушается микрофлора желудка и кишечника, во время лечения может развиться агранолуцитоз.

Эффективным противомикробным средством, назначаемым при цистите, является Фурамаг. Компоненты лекарства обладают высокой активностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Механизм действия препарата заключается в подавлении цикла трикарбоновых кислот, что способствует уменьшению интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

• название: Фурамаг;
• описание: антибактериальный препарат, относящийся к группе производных нитрофурана (синтетические антибиотики, не вызывающие резистентность микроорганизмов), показан при инфекционных поражениях мочеполовой системы, прием таблеток противопоказан при почечной недостаточности хронического характера и при повышенной чувствительности к составным веществам, побочные эффекты возникают редко и заключаются в потере аппетита, тошноте, рвоте, аллергических высыпаниях;
• дозировка: пациентам старше 3 лет назначают по 1-2 таблетки трижды в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней, лекарство следует запивать большим количеством воды для минимизации риска возникновения побочных эффектов;
• плюсы: высокая активность, низкая токсичность, активизирует иммунную систему;

• минусы: высокая цена.

Антибиотики

Противомикробная терапия при цистите предполагает прием антибиотиков группы защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин), цефалоспоринов (Цедекс, Цеклор, Альфацет, Зиннат), производных фосфоновой кислоты (Фосфомицин). Антибиотикотерапия назначается курсом продолжительностью 5-7 дней, после чего необходимо повторно сдать анализы. Одним из антибактериальных препаратов, назначаемым детям с возраста 1 месяц, является Цеклор:

• название: Цеклор;
• описание: действующее вещество лекарства цефаклор является блокиратором синтеза пептидогликанов клеток патогенных микроорганизмов, показаниями к приему препарата служат инфекционные поражения дыхательных и мочевыводящих путей, противопоказаниями – возраст до 1 месяца, к побочным явлениям относятся диспепсические расстройства, зуд, лейкопения;
• дозировка: максимальная суточная доза составляет 20 мг на 1 кг веса, разделенная на 3 приема;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: длительность лечения.

Антибактериальное средство Зиннат, относящееся к группе цефалоспоринов, обладает широким спектром воздействия. Бактерицидное действие заключается в нарушении синтеза клеточных структур бактерий. Препарат назначается детям с 2 лет:

• название: Зиннат;
• описание: антибиотик 2 поколения, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, лекарство противопоказано при индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, может вызвать диарею, тошноту, эозинофилию, спровоцировать повышенную активность печеночных ферментов;
• дозировка: препарат принимается 2 раза за сутки, разовая доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела ребенка;
• плюсы: широкий спектр действия;
• минусы: наличие побочных эффектов.

Особенности лечения у грудничков

Дети грудного возраста не могут описать свои ощущения и рассказать о том, что их беспокоит, поэтому цистит у этой категории пациентов редко выявляется на ранней стадии. Ввиду несформированности всех систем у грудничков их организм склонен к быстрому развитию патологий. Воспаление может распространиться на близлежащие органы – мочеиспускательный канал, мочеточники и почки, что проявится в симптоматике, характерной для инфекционных заболеваний (повышение температуры, рвота, вялость).

Цистит, как самостоятельное заболевание, редко встречается у маленьких детей, чаще он является частью общих воспалительных процессов. При обнаружении признаков болезни возникают подозрения на другие заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), поэтому требуется тщательное обследование малыша. Лечение и диагностика пациентов до 1 года должна осуществляться в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Народные средства

Фитотерапевтические препараты, изготовленные по рецептам народной медицины, могут дополнить традиционное лечение, но не заменить его. В качестве ингредиентов для приготовления гомеопатических средств применяются растения, обладающие бактерицидным и дубильным действием (ромашка, подорожник, хвощ полевой, зверобой). Для лечения используются отвары (принимаются внутрь) и сборы для ванночек (наружно). Во время приготовления ванночек следует помнить, что температура воды не должна превышать 37 градусов.

Профилактика

Общеукрепляющие мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут минимизировать риск развития воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Для профилактики детского цистита следует придерживаться следующих правил:

• обеспечить тщательную гигиену половых органов ребенка, не разрешать ему касаться руками зараженных участков;
• не допускать переохлаждения организма;
• поддерживать водный баланс;
• ежедневно сменять нижнее белье;
• предпринимать своевременные меры по лечению воспалительных и инфекционных заболеваний;
• следить за общим самочувствием и эмоциональным состоянием детей.

Видео

При появлении у ребенка признаков недомогания, сочетающихся с болями в нижней части животика или распространяющихся по всей брюшной полости, а также расстройств мочеиспускания внимательные родители могут заподозрить патологию со стороны мочевыделительной системы, в частности .

Их дальнейшим шагом должно быть скорейшее обращение к педиатру, а в случае сильной боли и значительного синдрома интоксикации необходимо вызвать экстренную помощь на дом. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь или прибегать к самолечению. Это может вызвать опасные осложнения.

Чем лечить острый цистит у ребенка

Врач сначала должен диагностировать заболевание, дифференцировав его от других недугов со схожими симптомами. Это происходит в амбулаторных или стационарных условиях. Затем осуществляется выбор самой оптимальной схемы терапии, которая будет учитывать возраст малыша, форму цистита, его тяжесть, наличие анатомических аномалий и фоновых патологий.

Лечебная схема определяется только доктором

Как правило, опытный специалист не станет озадачиваться вопросом о том, чем лечить цистит у ребенка, так как существует общепринятый подход. Разумеется, основой терапии воспаления мочевого пузыря у мальчиков и девочек является использование медикаментов синтетического происхождения различной направленности. Без них в настоящих условиях, когда микроорганизмы-возбудители цистита постоянно вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам, эффективно лечить цистит у маленьких и более старших детей просто невозможно. Для полного выздоровления должен быть использован целый комплекс медикаментозных средств.

Но современная медицина не отвергает и народные методы терапии. Более того, применение различных старинных рецептов, связанных, например, с лечением травами и некоторыми способами прогревания, является хоть и дополнительным, но необходимым терапевтическим направлением. Многие практикующие врачи успешно сочетают его использование с назначением детям различных таблеток от цистита. Доказано, что методы народного лечения способны не только в некоторой степени сгладить возможное негативное влияние синтетических средств на детский организм, но и могут укрепить иммунитет, обогатить ребенка витаминами, ускорить его выздоровление.

Поэтому сочетание традиционного способа лечения, связанного с медикаментами, и комплекса различных народных средств с успехом используется в терапии заболеваний всей мочевыделительной системы. Острый цистит и обострение хронического цистита, уретриты, пиелонефрит – все эти патологии в детском возрасте эффективно лечат с применением комплексного подхода.

Медикаменты и травы в лечении цистита у детей используются совместно

Какие лекарства от цистита применяются

Чтобы добиться скорейшего выздоровления ребенка с полной регенерацией слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря и с восстановлением его функций, разработано комплексное применение медикаментозных средств с различными механизмами действия.

Их влияние на мочевой пузырь при цистите у детей заключается в следующем:

• уничтожение всей патогенной микрофлоры и ее удаление с уриной;
• предотвращение проникновения бактерий в глубокие слои стенки мочевого пузыря, а также в кровь;
• снижение и полное устранение болевого синдрома;
• регуляция сокращений и расслаблений детрузора (мышечная стенка пузыря), снятие болезненных спазмов;
• регенерация поврежденных тканевых структур.

Все это обеспечивается назначением противовоспалительных, в частности антибактериальных и уросептических средств, спазмолитиков, диуретиков, анальгетиков, поливитаминов. Кроме того, для успешного лечения цистита медикаментозная терапия должна проходить на фоне обязательного соблюдения постельного и особого питьевого режимов.

Главное в лечении цистита – уничтожение бактерий в мочевом пузыре

Какие используются антибиотики

Антибактериальные препараты – основа лечения острых циститов бактериального происхождения. Именно эта форма патологии наиболее распространена в детском возрасте, а точнее, ее разновидность, вызванная неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки). Поэтому правильный выбор антибактериального средства для детей чрезвычайно важен.

В самом начале острого цистита предпочтение отдается препарату, имеющему широкий спектр действия, так как врачу пока еще точно не известен возбудитель воспаления. Рекомендуется при выборе лекарства учитывать и климатическую зону проживания пациента, так как от этого зависит вид микроорганизмов, причастных к развитию цистита. Кроме того, очень важно в самом начале болезни, до начала антибиотикотерапии, произвести микробиологическое исследование мочи, но на практике это делается далеко не всегда.

Характерный облик колоний бактерий помогает определить их разновидность

Этот анализ позволяет не только точно установить патогенных возбудителей, но и определить их устойчивость или чувствительность к целому комплексу антибактериальных препаратов. Посев образцов урины осуществляется в чашки Петри, которые заполнены питательной субстанцией. Далее производится наблюдение за ростом колоний, по характерным признакам которых устанавливается вид микробов. Затем в колонии помещаются специальные диски, содержащие по одному антибиотику каждый. Гибель колонии вокруг диска свидетельствует об эффективности лекарственного средства и о необходимости назначения его маленькому пациенту.

Но это исследование, хотя и является информативным и полезным, требует для проведения нескольких дней. Ребенок же, страдающий от боли, дизурических нарушений и лихорадки, должен получить лечение как можно раньше. Поэтому в первый же день лечащий врач назначает какое-либо средство из следующих антибиотиков широкого спектра для перорального приема (в виде капсул, таблеток, порошков, суспензий детям):

• производные пенициллина: Амоксициллина клавуланат (Флемоксин солютаб), Ко-тримоксазол, Ампициллин, Аугментин (Ампициллин с клавулановой кислотой);
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефаклор, Цедекс.
• нитрофураны: Фурадонин (или Нитрофурантоин), Фуразолидон (применяется преимущественно при сочетанном воспалительном процессе в мочевыводящих путях и кишечнике);
• фосфомицин (Монурал).

Выбор препарата из этих групп зависит от формы острого цистита, его тяжести, возраста пациента и многих других факторов. Каждое из этих средств отлично себя зарекомендовало в детской практике.

В последние годы ребенку от острого цистита, при неосложненном течении, стали назначать такое высокоэффективное антибактериальное средство, как Монурал. Этот препарат быстро уничтожает всю патогенную грамположительную и грамотрицательную микрофлору, которая может вызвать воспалительный процесс в любом отделе мочевыделительного тракта. Поэтому он назначается вообще при инфекциях мочевых путей, не только при цистите. Нарушая синтез клеточных стенок бактерий и препятствуя их закреплению на эпителии слизистой оболочки, Монурал приводит микрофлору к гибели и удалению из организма с мочой.

Он способен длительное время оставаться в мочевом пузыре и санировать его, предотвращая развитие рецидивов. Поэтому достаточно однократного использования Монурала, так как полный лечебный эффект достигается одним использованием лекарства. Он не показан от цистита маленькому ребенку в возрасте до 5 лет. Более старшим детям (5-18 лет) достаточно 2 грамма Монурала один раз в день, курс составляет 1 день. Детям младше 5 лет назначаются антибиотики из вышеуказанных групп, причем обязательно должна соблюдаться возрастная дозировка, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Предпочтительным при остром детском цистите является использование пероральных форм лекарств, но при необходимости осуществляется и инъекционное введение.

Препараты других групп

Наряду с антибиотиками, освобождающими мочевой пузырь от инфекции, эту же функцию выполняют уросептики, преимущественно растительные (толокнянка, можжевельник, клюква), а также диуретики, которые обеспечивают ускоренный дренаж мочевых путей. В детском возрасте широко используется Канефрон, препарат растительного происхождения. В его составе целый комплекс трав: любисток, розмарин, золототысячник. Не используемый у малышей до 1 года Канефрон оказывает отличное мочегонное действие при применении раствора (у детей 1-6 лет) и драже (у пациентов старше 6 лет) как при острой форме цистита, так и при хронической.

Канефрон, отличный мягкий диуретик, необходим при цистите у детей

Снятию болевого синдрома способствуют не только противовоспалительные препараты, которые уничтожают возбудителей и этим способствуют началу регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга и из более глубоких слоев, в частности детрузора. Снять спазм, отрегулировать сокращение мышечного слоя мочевого пузыря призваны спазмолитические средства. Но-шпа, Папаверин, Баралгин применяются у пациентов старше 1 года.

Повысить иммунитет, помочь в регенерации поврежденных тканей мочевого пузыря способны различные поливитаминные препараты. Витамины С, А, РР, группы В показаны при лечении цистита детям любого возраста.

Лечение цистита у детей народными средствами

Все старинные способы лечения цистита можно разделить на три группы:

• согревающие методы;
• употребление растительных отваров и настоев;
• лечебные ванны.

Согревающие процедуры рекомендуется проводить только в тех ситуациях, когда у ребенка нет лихорадки. В противном случае может наступить обратный эффект – распространение воспалительного процесса. Общее согревание в виде походов в баню возможно у более старших детей, маленьким же лучше согревать только нижнюю часть живота. Используются грелки с теплой водой, тканевые мешочки с горячей солью, размятый сваренный картофель, лепешки из расплавленного парафина. Важно не переборщить с температурой и придерживаться небольших значений: 37-38 градусов. Такие местные согревания нужно делать 1-2 раза в день.

Местные согревающие процедуры лучше делать ежедневно

У больного циститом ребенка должен быть увеличен суточный объем жидкости почти на 50%. Можно дать ему просто теплую воду, но целесообразнее приготовить травяные отвары или ягодно-фруктовые морсы и компоты. Клюква, брусника, голубика, шиповник в виде компотов или морсов послужат не только источником витаминов и спасут ребенка от обезвоживания, но и станут отличными мягкими диуретиками. Для приготовления отваров используются многие травы: тысячелистник, хвощ полевой, корни аира, брусничные листья, петрушка, шалфей, ветки вереска.

В аптеках предлагаются различные сборы трав, которые можно применять и в детском возрасте. Каждый сбор предназначен для купирования какого-либо синдрома болезни. Так, боль при мочеиспускании можно ликвидировать травяным сбором, состоящим из семян льна, чабреца, ромашки, любистока, клевера, сельдерея, тысячелистника.

Всем знакомая петрушка очень пригодится при цистите у ребенка

Санировать мочевыводящие пути у детей можно с помощью теплых лечебных ванночек. Свежее или сушеное сырье шалфея, календулы, аптечной ромашки, череды, сушеницы, липовых цветков запаривается кипятком, настаивается 5-10 минут, выливается в ванночку и затем разбавляется теплой водой. Итоговая температура не должна быть выше 37,5 градусов. Малыш должен посидеть в ванне 10-15 минут. Эти процедуры лучше проводить перед сном и только при нормальной температуре тела.

Несмотря на доступность трав и лечебных сборов в аптеках, их использование у детей необходимо предварительно согласовать с врачом. Только лечащий доктор сможет подобрать для маленького пациента оптимальную лечебную схему.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание отнюдь не редкое. Встречается оно не только у взрослых, к сожалению. Этот недугом часто болеют дети, причем с самого маленького возраста. Протекает болезнь тяжелее, чем у взрослых, лечить ее сложнее. Хотя бы потому что маленький пациент далеко не всегда может описать свое состояние и отметить улучшение или ухудшение.

Цистит у детей

Механизм формирования недуга одинаков для всех возрастных групп. Цистит – воспаление слизистой мочевика и подслизистого слоя, появляется при определенных условиях.

В норме мочевик освобождается от болезнетворной микрофлоры с помощью тока мочи. Эта жидкость обладает довольно высокими антисептическими свойствами, так что часть бактерий уничтожается еще на стадии образования урины. Слизистая пузыря тоже вполне устойчива к болезням: периуретральные железы, расположенные здесь, вырабатывают слизь и защищают оболочку от повреждений.

В совокупности целостность слизистой оболочки, своевременное опорожнение мочевого пузыря, функциональность детрузора – мышечной оболочки мочевика, обеспечивают защиту и от болезнетворной микрофлоры и отсутствие воспалений. Однако при нарушении в работе хотя бы одного звена, цистит неизбежен.

Цистит является самой распространенной урологической инфекцией. Недуг возможен в любой возрастной группе, хотя младенцы болеют им намного реже.

До 3 лет от цистита в равной степени страдают и мальчики, и девочки. В более старшем возрасте начинают сказываться анатомические особенности: в группе от 4 до 12 лет цистит в 3 раза чаще наблюдается у девочек.

Обусловлено это несколькими причинами:

• уретра у девочек короче и шире, чем у мальчиков. Соответственно, попадание инфекции в мочевой пузырь происходит заметно легче;
• во время гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте, иммунная система становится слабее. Появляется предрасположенность к кольпитам и вульвовагинитам, что заметно снижает защитные свойства мочевого пузыря.

Классификация

Классифицируют воспаления мочевого пузыря по тяжести течения, форме, распространенности инфекции, морфологическим изменениям, причинам болезни и так далее. В разном возрасте основными причинами выступают разные факторы:

• самой частой причиной для малышей от 0 до 2 лет является несоблюдение правил гигиены. Остатки урины во влагалище или члене раздражают нежные ткани, что приводит к воспалению. Затем оно распространяется на уретру и мочевой пузырь;
• переохлаждение – актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, так и у девочек, то в подростковом возрасте этот фактор становится главным для девушек. Ношение слишком тесной, короткой и недостаточно теплой одежды с целью продемонстрировать фигуру, увы, оборачивается переохлаждением половых органов, соответственно, воспалением мочевого пузыря;
• инфекция – главным очагом болезнетворной микрофлоры выступает кишечник, а источником – анальное отверстие. У девочек анус расположен значительно ближе к отверстию уретры, что облегчает попадание кишечной палочки, синегнойной и прочих возбудителей в мочевыводящий канал, а оттуда – в мочевой пузырь. Такой способ проникновения инфекций называют восходящим – для детей до 2 лет, это основной способ заболевания циститом. В более старшем возрасте нисходящий путь – попадание инфекции из почек и мочевых путей становится все более актуальным;
• гормональные перестройки – этот фактор становится главным в подростковом возрасте. Перестройка приводит к снижению иммунитета. Соответственно, защитные функции пузыря падают, и простое воспаление влагалища быстро превращается в острый цистит. Сильнее страдают от этого девочки, а потому и болеют чаще.

По форме недуга

Различают 3 формы цистита у детей:

• Первичная – то есть, впервые диагностируемая при отсутствии каких-либо других проблем в мочеполовой сфере. Может регистрироваться в любом возрасте, хотя у младенцев реже.
• Острая – болезнь стремительно развивается и сопровождается ярко выраженными симптомами. Ребенок испытывает сильные боли при мочеиспускании, моча меняет цвет, в ней могут появиться гнойные выделения и кровь. Как правило, острый цистит сопровождается температурой, особенно у детей до 3 лет. Острое воспаление может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.
• Хроническая – вялотекущая болезнь, с периодическими обострениями. В такие моменты симптомы совпадают с острой формой. На стадии восстановления признаки малозаметны: некоторый дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли внизу живота.

Сообщить о симптомах могут дети старше 8–9 лет. У малышей дискомфорт вызывает раздражительности, плаксивость. Кроме того, у детей 3, 4, 5-ти лет можно заметить нежелание посещать туалет.

По способу проникновения возбудителя

Этот фактор имеет значение при определении способа лечения. Во всех таких случаях, кроме попадания инфекции восходящим путем, цистит является вторичным. Вылечить его, не подавив основной очаг воспаления, не представляется возможным.

Основные пути инфекции при детском цистите таковы:

• нисходящий – из почек или мочевыводящих путей. Чаще всего причиной является пиелонефрит;
• восходящий – из анальной и генитальной зоны, уретры. Таким образом чаще всего проникают бактерии. У детей цистит обуславливают хламидии, микополазма, уреаплазма. Заражение возможно при наличии хламидии у родителей, при несоблюдении правил гигиены, посещении бассейнов. Гонорейные и трихомонадные циститы обычно наблюдаются у подростков, живущих половой жизнью и не уделяющих должного внимания предохранению. Редко, но встречается цистит грибкового происхождения: на фоне сильного снижения иммунитета или после длительной антибактериальной терапии;
• лимфогенный – воспаление или инфекция попадают в мочевой пузырь через лимфоток. Это довольно редкое явление;
• гематогенный – инфекция оказывается в мочевике через кровь при остром септическом процессе, например. Таким же образом передается и герпетическая инфекция у детей постарше, омфалит у новорожденных, ангина у малышей в 4–5 лет;
• контактный – возбудитель попадает в мочевой пузырь из очага воспаления, расположенного близко с больным органом. При воспалении кишечника таким образом в мочевик попадает кишечная палочка, синегнойная палочка и вызывает цистит. Такой же механизм имеет и воспаление мочевого пузыря при вульвовагините. Последний вариант болезни более свойственен девочкам-подросткам.

По локализации

По механизму течения различают такие формы болезни:

• первичные циститы – проходят без структурных и функциональных изменений в мочевике. Воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря и представляет собой автономное заболевание;
• вторичные – образуются на фоне дисфункции мочевика, при неполном опорожнении пузыря из-за анатомической особенности или нефункциональности.

Кроме того, воспалительный процесс может быть локальным и общим:

• диффузный – захватывает всю поверхность мочевика;
• локальный – наблюдается только на определенном участке. По расположению этого участка различают, например, шеечный цистит – воспаление локализуется в области шейки органа, тригонит – цистит в зоне треугольника Льето, и так далее.

По морфологии

Под действием воспаления в слизистой органа и подслизистом слое наблюдаются определенные изменения.

По характеру этих изменений детские циститы разделяют таким образом:

• – возбудитель провоцирует воспаление, а последнее разрушает слизистую оболочку и приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь попадает в мочу. Зачастую у малышей это один из характерных признаков цистита. Геморрагические изменения наблюдаются при первичной форме болезни;
• катаральный – воспаление распространяется на всю слизистую оболочку органа и переходит в диффузную форму. Катаральные изменения возможны и при первичном, и при вторичном цистите;
• язвенный – при разрушении слизистой мышечный слой остается без защиты. На стенках мочевого пузыря формируются язвы. Такие изменения характерны при хроническом цистите, поскольку слизистая значительно разрушается при длительной болезни;
• – мочевой пузырь сокращается в размерах, что приводит к нарушению оттока и микроциркуляции урины и переходу острой формы в хроническую;
• полипозный – воспаленная слизистая оболочка разрастается в виде полипов. Это своего рода компенсирующая реакция, которая, увы, приводит к дисфункции детрузора и затруднениям в оттоке мочи. Характерно для хронического цистита;
• буллезный – отек слизистой оболочки органа. По сути, это стадия развития воспаления и возможна при любой форме болезни;
• некротический – у детей встречается так же редко, как и у взрослых. На фоне инфекционного воспаления сосудов органа и задняя стенка мочевого пузыря сдавливаются, что приводит к поражению и слизистой, и мышечной оболочки, и появлению обширных изъязвлений. Обычно некротический цистит является осложнением катарального;
• гангренозный – процесс омертвления тканей вследствие травмы органа. Протекает у детей крайне тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. К счастью, встречается редко;
• инкрустирующий – редкая форма, при которой воспаление сопровождается отложением солей урины на стенках мочевика. Вызывается специфическими возбудителями.

Причины

Развитие цистита у детей происходит при совпадении нескольких параметров: наличие болезнетворной микрофлоры, нарушение анатомической структуры мочевого пузыря и дисфункция органа.

Собственно, причинами воспаления можно считать следующее:

• Механическое воздействие – в эту группу относят любые воздействия, приводящие к сдавливанию тканей, но не связанные с врожденными или приобретенными патологиями органа:
  • травмы мочевого пузыря – вызывают воспаление слизистой оболочки и повреждение внутренней вплоть до омертвления тканей. Возможны в любом возрасте;
  • переохлаждение – свойственно пациентам от 1 года и до 3. В этот период бурый жир, обеспечивающий терморегулирование у младенца, постепенно исчезает, а остальные механизмы обеспечения теплом еще не развиты в достаточной степени. Переохлаждение часто связано с появлением цистита у девочек-подростков;
  • застои или сдавливание вен в малом тазу. Провоцировать их могут воспаления других органов, приводящих к увеличению в размерах, опухоли и прочее;
  • несоблюдение правил гигиены – урина содержит довольно большое количество солей. Остатки ее во влагалище или на члене раздражают ткани и вызывают воспаление. Небрежное подмывание, редкие купания являются главной причиной появления цистита у детей до 1 года.
• Врожденные патологии – разнообразные недостатки развития уретры как у мальчиков – фимоз, например, так и у девочек приводят к затрудненному мочеиспусканию. Это, в свою очередь, провоцирует застой урины и неполное опорожнение мочевика, а, значит, и воспаление. Некоторые из патологий в большинстве случаев проходят к 3 годам – тот же фимоз, но другие остаются фактором риска на всю жизнь.
• Инфекции – чаще всего возбудителем цистита у детей выступят клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка. Бактерии этих видов составляют 3/4 всех случаев детского цистита. Другие инфекции – хламидия, микоплазма, трихомонада встречаются заметно реже. К сожалению, нельзя исключать возможность заражения даже маленького ребенка при посещении бассейна, например.
• Вирусы – парагриппозные, герпетические, аденовирусные вирусы тоже приводят к нарушению микроциркуляции в мочевике, что формирует условия для развития недуга.
• Нарушения процесса самоочищения – развиваются при неполном мочеиспускании: мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь у детей, фимоз у мальчиков и прочее. При этом нарушается функция детрузора, а застой мочи провоцирует воспаление.
• Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гиповитаминоз и другие недуги такого рода приводят к изменению pH мочи. В этом случае защитные функции мочевого пузыря сильно снижаются и достаточно очень небольшого переохлаждения или раздражения тканей, чтобы вызвать цистит.

При системных заболеваниях этот фактор действует постоянно вне зависимости от возраста ребенка. У девушек во время гормональной перестройки он превращается в один из главных факторов риска.

Острый и хронический

Причинами острого цистита могут быть все вышеперечисленные факторы – от травмы до инфекции. При этом необязательно наблюдаются ярко выраженные симптомы, и порой заболевание обнаруживается только при обследовании по поводу другой болезни или лишь на стадии значительного поражения органа – при изменении цвета мочи, например.

Острый цистит может длиться около 2 месяцев. Если заболевание за это время не удается излечить, диагностируют переход острой формы в хроническую.

Как правило, это происходит при наличии еще какого-то воспаления органов мочеполовой сферы или другого основного заболевания – туберкулез, например.

При остром цистите состояние ребенка обычно улучшается на 3–5 день, а через неделю симптомы полностью проходят. В более старшем возрасте – 9–12 лет, воспаление длится дольше, но, как правило, не более 2 недель.

Хронический цистит характеризуется своеобразной «готовностью» органа к воспалениям, поскольку его защитная функция не восстановлена. Причины обострения, по сути, те же самые, что и при возникновении острой формы, но степень их воздействия может быть ничтожной. Так, девочке-подростку с хроническим циститом достаточно пройтись в короткой юбке даже летом, чтобы спровоцировать обострение.

Поскольку девочки болеют циститом заметно чаще, риск перехода острой формы в хроническую у них тоже намного выше. У мальчиков хронический цистит диагностируется очень редко. Кроме того, для мальчиков воспаление уретры и цистит являются отдельными самостоятельными заболеваниями, в то время как у девочек они возникают одновременно и затрудняют лечение.

Симптомы

Симптомы недуга разделяют на общие и местные. Первые – результат интоксикации организма: это повышение температуры, общая слабость, раздражительность. Местные симптомы связаны с собственно недугом и вызваны отеком слизистой, раздражением сфинктера и уретры. Сюда относят частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, изменение окраски мочи, боли внизу живота.

Проявляются симптомы у детей разного возраста по-разному.

У младенцев

У младенцев и детей до 1 года воспаление мочевого пузыря редкость. Кроме того, распознать его симптомы очень сложно, хотя бы потому что частота мочеиспусканий в этом возрасте должна быть высокой, а изменение цвета мочи может быть связано с потребляемой пищей.

К характерным симптомам относят следующие:

• высокая частота мочеиспускания – более 5–6 раз за час;
• плач – ребенок плачет чаще обычного, при мочеиспускании особенно сильно;
• ребенок раздражен, возбужден, но не хочет играть;
• температура может повыситься до 37–39 С;
• моча изменяет цвет – становится мутной, темной, так как включает белок, кровь, гной. Запах урины становится резким и неприятным. Этот симптом считается самым характерным для цистита;
• иногда процесс мочеиспускания завершается выделением нескольких капель крови – терминальная гематурия.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя допускать перехода острого цистита в хроническую форму.

У детей от 3 до 7 лет

При проявлении примерно таких же симптомов диагностика затруднена. Дети старше 3 лет редко могут объяснить проблему, а вот избегать ее решения уже могут. Родителям стоит заподозрить неладное, если ребенок избегает походов в туалет. С другой стороны, воспаление может привести к ночному или дневному недержанию мочи, поскольку переполненность мочевика вызывает боли. А в этом возрасте периодическое недержание все еще считается относительной нормой.

Дети старше 5–6 лет уже могут указать на очевидную причину – боль при мочеиспускании, что заметно облегчает диагностику.

Признаки практически те же, что и у детей младшего возраста:

• частое и зачастую болезненное мочеиспускание – до 4 раз в час маленькими порциями;
• возможно недержание урины, особенно в возрасте от 3 до 5 лет;
• боли внизу живота, как правило, усиливаются во время мочеиспускания;
• боли иррадируют в паховую область и в нижнюю часть кишечника;
• может повышаться температура, причем выше фебрильной – 38–39 С;
• помутнение мочи, появление крови и хлопьев в урине наблюдаются гораздо реже, поскольку защитные функции организма с возрастом улучшаются.

У подростков

Если первичное заболевание уже наблюдалось, то риск повторного цистита в подростковом возрасте очень велик. Особенно это касается девочек, так как при гормональной перестройке наблюдается подавление иммунитета. Дополнительной защитой от инфекций мочевыводящих путей являются половые гормоны. Однако у девочек до наступления менструации они еще не вырабатываются, что приводит к учащению воспаления – в среднем девочки-подростки болеют циститом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Симптомы в подростковом возрасте значительно менее выражены, что, увы, приводит к переходу острой формы в хроническую.

К характерным признакам относятся:

• ноющие боли внизу живота, которые довольно сложно идентифицировать;
• учащенное мочеиспускание – до 2–3 раз в час;
• боли и резь при мочеиспускании – необязательно;
• непроизвольное выделение небольшого количества мочи при игнорировании позывов;
• потемнение и помутнение урины – далеко не всегда это признак наличествует и, как правило, указывает на тяжелую форму течения недуга.

Склонность к генерализации воспаления у подростков намного ниже, поэтому общие признаки – повышение температуры, расстройство кишечника, сонливость, рвота, наблюдаются значительно реже.

Диагностика

Для определения характера болезни и ее причин назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов:

• общий анализ мочи – при цистите в урине обнаруживаются белки, кровь в разном количестве, лейкоциты;
• бактериологический посев мочи – позволяет в точности установить инфекционный, вирусный или грибковый возбудитель болезни. Кроме того, так определяют чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что позволяет подобрать самый действенный препарат;
• общий анализ крови – позволяет оценить степень воспаления. При отсутствии осложнений состав крови не изменяется;
• – довольно сложная процедура, у маленьких детей не проводится. Требуется разделить мочу на 2 порции: первую струю – около 5 мл, и вторую – около 30 мл, нужно собрать в отдельные контейнеры. Причем последняя струя не включается. Таким образом отделяют воспаление внешних половых органов или уретрит от цистита: если изменения в моче одинаковые, значит, у ребенка воспален мочевой пузырь. Если изменения касаются первой струи мочи, значит, дело в воспалении половых органов;
• – выполняется после мочеиспускания. На снимках можно видеть утолщение слизистой оболочки мочевика и появление взвеси в полости органа;
• – не проводится при остром воспалении, так как вызывает слишком большую боль. Эндоскопическое обследование позволяет выявить все повреждения органа. Детям до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом, подросткам – под местным.

После купирования воспаления могут назначаться дополнительные обследования: микционная цистография – при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом, урофлометрия – измерение скорости и прерывистости струи мочи, изучение ритма мочеиспусканий и прочее. Анализы позволяют оценить эффективность лечения.

Лечение

При лечении цистита у ребенка важно соблюдать все рекомендации. Касается это и приема медикаментов, и соблюдения постельного режима, и диеты, и проведения физиологических процедур. Очень важно исключить осложнения и перехода болезни в более тяжелую форму.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия назначается комплексная, так как должна решить весь ряд проблем: обезболить, снять спазмы мышц, подавить воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору.

Лечебный курс включает:

• антибиотики – предпочтение отдается защищенным пенициллинам – амоксиклаву, аугментину, а также цефалоспоринам 3 поколения – цефаклору, цефтибутену. При непереносимости препаратов этой группы назначают сульфаниламиды – бисептол, а также сумамед или азитромицин. Курс назначается на 7 дней. После окончания проводится повторный бактериологический посев мочи с тем, чтобы удостовериться в уничтожении инфекции;
• уроантисептики – , фурамаг. При воспалительной природе заболевания уроантисептики заменяют антибиотики. Препараты восстанавливают защитную функцию мочевого пузыря;
• спазмолитики – спазмалгон, назначаются при спазмах мышечной оболочки мочевого пузыря или уретры. Медикаменты обеспечивают нормализацию оттока мочи;
• обезболивающие – но-шпа, баралгин, папаверин, используются для подавления болевого синдрома.

Режим приема лекарства и длительность лечения определяет только врач, основываясь на результатах первичного и повторного анализа.

При лечении хронического цистита препараты используются те же, но режим приема у них иной. Лечение хронической формы требуют больше времени, соответственно, курс антибиотиков длится 2–3 недели. При этом препараты чередуются, чтобы не вызвать привыкания. Уросептики назначают после окончания антибактериального курса, в небольшом количестве – скорее, для предупреждения рецидива.

Детям часто назначают местное лечение уросептками или антибиотиками в виде аппликаций и лекарственных растворов, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь. Это не самая приятная процедура для маленького пациента, однако весьма эффективная. Кроме того, риск дисбактериоза при этом заметно снижается.

При хроническом течении болезни эффективны физиологические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, СВЧ надлобковой области.

Если хроническую форму не удается лечить в течение длительного времени, назначают курс иммуномодуляторов – генферона, виферона.

Народная медицина

Лечить цистит только народными средствами не допускается: чаще всего причиной цистита выступает бактериологическая микрофлора, активизирующаяся при общем ослаблении, переохлаждении, раздражении тканей. А уничтожить бактерии можно только при помощи антибиотиков. Однако народные средства могут облегчить состояние больного, так что фитопрепаратами охотно дополняют курс лечения.

Главенствующую роль во вспомогательной терапии имеют мочегонные средства. Нормализация оттока мочи позволяет снизить симптомы воспаления и исключает дисфункцию самого мочевого пузыря. В таком качестве используются настои ромашки, петрушки, шиповника.

Рецепты самые простые:

• 3 столовые ложки шиповника заливают 1 л воды, проваривают 10 минут и настаивают под крышкой. Отвар должен приобрести насыщенный красный цвет. Затем жидкость процеживают, плоды удаляют и дают пить ребенку по 100 мл дважды в день;
• сбор из 3 частей листьев брусники и по 1 части алтея, цветов пижмы, листьев крапивы, заваривают из соотношения 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Отвар принимают по 100 мл до еды трижды в день;
• столовая ложка корней алтея заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 4 часа. Отвар принимают до еды по 50 мл, 3 раза в день. Корень алтея – один из самых эффективных средств против цистита;
• спорыш – заваривается, так же как и корень алтея. Это сильное мочегонное средство, восстанавливающее нормальную работу мочевого пузыря.

В качестве противовоспалительных средств общего действия, используются отвар ромашки, душицы, листьев березы. Готовятся отвары одинаково: 2–3 столовые ложки сухого сырья заливают 500 мл кипятка, проваривают 3–5 минут и настаивают. Процеженный отвар пьют по полстакана за 20 минут до еды, 2 раза в сутки.

Чай из шиповника, березовый сок, морс или компот из брусники – признанные мочегонные средства, которые допускается использовать и при острой, и при хронической форме цистита. Особенно это актуально при лечении детей, поскольку обычную воду, которую требуется пить в большом количестве, маленькие пациенты употребляют неохотно, а подслащенных напитков необходимо избегать.

Травяные сборы для лечения цистита у детей

Терапия в домашних условиях

Ребенку показан полный покой и постельный режим. Обычно лечение производится на дому. Исключение – цистит у грудных младенцев и наличие серьезных осложнений.

Для успешного лечения требуется соблюдать ряд дополнительных рекомендаций:

• Расширенный питьевой режим – непрерывный ток мочи позволяет вымывать из мочевого пузыря микроорганизмы и продукты распада. А для этого требуется обильное питье: 0,5 л в сутки для ребенка младше 1 года, 1 л в возрасте до 5 лет, более 2 л в сутки для школьников и подростков. Кроме воды – негазированной и неподслащенной, используются отвары мочегонных трав и ягод, а также морсы и компоты из клюквы, брусники, облепихи. Подойдут и свежевыжатые соки, наподобие яблочного, арбузного, морковного. Питье должно быть теплым.
• Диета – из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют приток крови к органам ЖКТ и усугубляют воспаление:
  • запрещаются соленые, пряные блюда, майонезы, крепкие мясные бульоны, красное и жирное мясо, копчености, шоколад;
  • при оксалурии дополнительно исключают шпинат, щавель, бобовые, какао и крепкий чай. Мясные продукты ограничены – через день и только в вареном виде;
  • при фосфатурии ограничивают молочные прокаты. Показаны ягоды, фрукты, фруктовые соки.
• Сухое тепло на зону мочевого пузыря – способствуют подавление воспаления и облегчение боли в животе.
• Теплые ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, шалфея, хвоща полевого очень полезны, особенно девочкам. Ванночки назначают сидячие с температурой не более 37–38 С.
• Следует строго соблюдать правила гигиены: тщательно подмывать ребенка, обязательно осушать половые органы. У маленького ребенка нужно вовремя менять подгузники и следить за сухостью и теплом в интимной зоне.

Профилактика

Как и всякое другое заболевание, цистит легче предупредить, чем лечить, особенно хроническую форму. Для этого нужно выполнять несколько простых развил.

Не стоит протирать малыша влажными салфетками после снятия памперсов. Значительно полезнее обмыть ребенка и насухо вытереть.

Следить за выполнением правил гигиены у детей постарше сложнее, особенно когда речь идет о подростках. Соблюдению этих рекомендаций необходимо учить ребенка с малых лет.

Нельзя допускать переохлаждения. Ребенок до 5 лет зачастую не может определить замерз он или нет. Признаком служит побледнение лица и появление синевы на губах. При таких симптомах ребенка нужно немедленно вести домой и поить горячим чаем. Позднее, малыш снова сможет пойти погулять.

Школьники средней возрастной группы, как правило, ощущают холод, однако их внимание к теплой одежде не совсем адекватно: сочетание теплой куртки и холодных брюк вполне возможно. Родителям нужно следить за этим.

Запоры довольно часто провоцируют циститы. При нерегулярном стуле нарушается кровообращение в толстой кишке, что приводит к таким же нарушениям в мочевом пузыре. Если ребенок редко ходит в туалет, нужно включить в его рацион соответствующие продукты: хлеб грубого помола, кефир, вареную свеклу, отвар чернослива.

Вирусы и воспалительные заболевания других органов у детей провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Все инфекционные и простудные заболевания необходимо лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекций.

Цистит у детей встречается реже, чем у взрослых женщин. Однако педиатры считают, что это заболевание является самой распространенной детской урологической инфекцией. Заболеть ребенок может в любом возрасте, хотя у грудных младенцев такой недуг встречается редко. Болезнь поддается лечению, главное — соблюдать рекомендации врача.
На видео о причинах, симптомах и лечении цистита у детей: