Алкогольный полиневрит. Причины, симптомы и лечение различных форм полиневрита

Множественные поражения периферических нервных волокон носит название полиневрит, что это такое и как его распознать разберем в рамках данной статьи.

Полиневрит - это поражение периферической нервной системы, которое проявляется во множественных парезах, снижении чувствительности и расстройств трофического типа (отсутствие регулярности в питании нервов). В последнее время его стали называть полиневропатия, из-за отсутствия в пораженных нервах воспаления и преобладания дистрофических изменений.

Что такое полиневрит, с точки зрения больного? Это наличие так называемых «мурашек», довольно длительный период времени, с последующим снижением физиологического тонуса.

Следует понимать отличие полиневрита (полинейропатии) от неврита (нейропатии). Так, неврит, как правило, затрагивает какой-то один, конкретный нерв, в то время, как при полиневрите происходит поражение нескольких периферических нервов.

Причины

Полиневрит (полирадикулоневрит) имеет несколько разновидностей, каждая из которых возникает вследствие различных причин. К таким причинам относят:

Кроме того, в группе риска находятся люди, страдающие следующими недугами:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• гипертония;
• болезни крови;
• дефицит витамина В.

Лица, работающие с вибрирующим инструментом в холодной местности, также имеют высокие шансы заработать данный недуг.

Классификация

Полиневриты верхних и нижних конечностей имеют четкую классификацию и по этиологии подразделяются, на:

Инфекционный тип

Данный подвид развивается на фоне воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (в некоторых источниках носит название воспалительный), которые вызваны наличием инфекционного агента (вирус гриппа, ангины и т. п.). Данный недуг является причиной высокой температуры и воспалительных процессов в клетках.

Дифтерийный тип

Данный подвид развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения расстройства желудка, вызванного дифтерией. Характеризуется данный подвид гнусавостью речи, затрудненным глотанием, параличом мягкого неба.

Полиневрит почек

Данный подвид развивается в качестве осложнения, после перенесенного заболевания почек, часто это пиелонефрит либо после травм или интоксикация организма.

Выражается дисфункцией нервных путей, которые посылают сигналы либо от нервной системы к почкам или наоборот.

Алкогольный

Данный подвид развивается на фоне длительного приема алкоголя и может сопровождаться психическими отклонениями. Больной часто придумывает всевозможные фантастические сюжеты.

Алкогольный тип недуга (в некоторых источниках фигурирует название спиртной) в большинстве случаев сопровождается полиневритом нижних конечностей в результате которых ноги имеют синюшный оттенок и теряют чувствительность и подвижность.

Токсический

Данный недуг развивается в результате накопления в организме вредных и токсических веществ (ядов). Также может быть вызван передозировкой лекарственными препаратами (сегидрин). Характеризуется рвотой, расстройством стула, болезненными ощущениями в желудке. Зачастую развивается парез или даже паралич одной или нескольких конечностей.

Диабетический

Данный подвид характерен для больных сахарным диабетом. Примерно 80% диабетиков имеют жалобы на наличие такого недуга. Характеризуется неприятными ощущениями в конечностях, шелушениями кожи и изменениями ее цвета на темно-фиолетовый.

Профессиональный

Данный тип характерен для лиц, чья профессия связана с использованием вибрирующих инструментов в холодное время года (дорожные рабочие). У таких людей отмечаются боли в кистях, повышенная потливость, покалывание, беление кончиков пальцев.

Как правило, в ночное время суток симптомы усиливаются.

У беременных

Наиболее легкая форма недуга, так как происходит в период беременности и после родов проходит. Причина - наличие инородных клеток в организме, поступающих от плаценты и непосредственно от ребенка.

Симптомы

Симптомы полиневрита верхних или нижних конечностей, несмотря на разновидности заболеваний имеют схожие моменты, в том числе:

Перечисленные выше признаки являются общими и характерны практически для любого из подвидов данного недуга. Дополнительно к этому, в каждом конкретном случае имеются отдельные симптомы.

Непосредственно течение болезни может протекать по двум типам:

1. Восходящий (от нижних конечностей к верхним).
2. Нисходящий (от верхних конечностей к нижним).

Если говорить конкретно о каждом нерве, то можно выделить следующие нарушения:

Диагностика

Окончательный диагноз относительно данного недуга может поставить только невропатолог, однако, направить на обследование к данному специалисту может любой врач. Главное условие - это наличие клинической картины, свидетельствующей о наличии недуга.

Диагностическая процедура в себя включает неврологический осмотр и инструментальная диагностика.

Так, в ходе осмотра врач оценивает чувствительность конечностей, силу мышц и наличие симптоматики, характерной для того или иного подвида.

Кроме того, в обязательном порядке больной опрашивается на предмет наличия у него серьезных заболеваний, его уровня и условий жизни и привычек.

В инструментальную диагностику входят:

Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов, в том числе:

• нефролог;
• эндокринолог;
• терапевт.

Лечение

Несомненно, данное заболевание поддается лечению. Основной упор при данном недуге делается на устранение лечение главного заболевания, на фоне которого и развилась полиневропатия.

Основные лекарства, которые врач прописывает при данном заболевании, это:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибиотики.

В зависимости от типа инфекционного агента, поражающего организм таблетки также могут быть разными. К примеру, антибиотики бывают:

• интерферон;
• ацикловир;
• неовир.

Тем не менее пить препараты необходимо с умом.

Инфекционный тип

Основа лечения - снятие симптомов высокой температуры, так как она может быть очень опасна, тем более, если речь идет о годовалом ребенке или еще младшем возрасте. Помимо лекарственной терапии, в данном случае отлично подходят холодные компрессы и растирания тела.

Дифтерийный

При данном подвиде необходимо стимулировать работу органов дыхания и сердца, так как на них направлен основной удар со стороны болезни.

Диабетический

В данной ситуации лечить недуг мало, необходимо придерживаться диеты. Врач указывает список запрещенных и разрешенных продуктов, который необходимо неукоснительно соблюдать. Кроме того, полный покой и избегание стрессов.

Токсический

Помимо препаратов, которые указаны в начале раздела дополнительно назначают обильное питье и введение солевых растворов, так как необходимо удалить из организма максимальное количество накопленных вредных веществ.

Алкогольный

Данный подвид в обязательном порядке требует проведение интоксикационных мероприятий с человеком. Зачастую назначают препарат неуробекс. Данное средство показано при алкоголизме.

Помимо обычных методов лечения, могут применяться и физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и т. п.

Следует помнить, что полиневропатия может постепенно перейти на центральную нервную систему, и в таком случае цена ошибки многократно увеличиться. Возможнен даже летальный итог.

Народные способы лечения

Данное заболевание не только можно, но и нужно лечить дома, но только в комплексе с медикаментозным лечением и по согласованию с врачом.

Так, домашнее лечение в себя включает:

• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• диета;
• массаж;
• грязевые ванны.

Кроме того, существует несколько народных рецептов, применяемых при данном недуге, в том числе:

Финики без косточки перекручиваются через мясорубку и принимают по 2–3 ст л после приема пищи. Данный рецепт отлично подходит для лечения полиневропатии нижних конечностей.

Скипидар

В качестве согревающего средства можно использовать скипидар, который смешивают с водой в пропорции 2 к 3. После, полученная смесь намазывается на хлеб и прикладывается на несколько минут к беспокоящему участку на теле.

Процедуру лучше проводить перед сном, потому что после прогревания рекомендовано укутать конечности в одеяло.

Козье молоко

В качестве согревающего компресса можно использовать козье молоко. Процедура идентична предыдущей. Только в качестве компресса выступает смоченная в нагретом козьем молоке марля.

Настойка

Для приготовления потребуется:

120 гр нашатыря

300 гр медицинского спирта

200 гр морской соли

30 гр камфорного спирта

1 л чистой воды

Все перемешать и прикладывать смоченную в данной смеси марлю к беспокоящим конечностям. Перед применением встряхивать.

Итак, полиневропатия является неприятным недугом. Который при отсутствии должного лечения может доставить немало хлопот больному человеку. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу. Лечитесь правильно и под присмотром специалиста.

Существует множество болезней нервной системы, одна из которых - полиневрит - представляет собой многочисленное симметричное поражение нервных волокон, чаще токсической и травмирующей природы.

Полиневрит является следствием какого-либо заболевания, тем не менее он имеет чёткие симптомы.

Современная наука именует множественное поражение нервов «полинейропатией», но устаревший термин «полиневрит» не искоренился у врачей.

Полиневриты делят на внешние (интоксикация алкоголем, мышьяком, свинцом и др.) и внутренние (беременность, диабет, нефрит, катар верхних дыхательных путей и др.).

Классифицируют заболевание и по поражённому нерву.

Таблица 1. Расстройство чувствительности в зависимости от поражения черепно-мозговых нервов

Наиболее подвержены вредному влиянию нервы, заходящие в конечности, т.к. они более специализированы и на этом уровне, клетки быстрее ощущают кислородное голодание.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

• яды (этиловый спирт, вакцинация, медикаменты, тяжёлые металлы, продукты распада белков);
• травмы (в т.ч. электрические);
• продукты обмена веществ (выделяются при заболеваниях, особенно желёз внутренней секреции);
• воспалительные (токсины поступают при неконтролируемой выработке антител и др. элементов иммунитета);
• инфекционные агенты (бактерии или вирусы);
• ишемия (следствие нарушения кровоснабжения).

В дрожжах, печени, ржаном хлебе много витамина В 1 , поэтому важно включать их в рацион.

Наиболее распространённые болезни

Причиной полинейропатии конечностей может стать:

• сахарный диабет;
• поствакцинальное поражение центральной нервной системы;
• профессиональная вредность (работа в условиях низких температур, с вибрационными устройствами);
• авитаминоз В 1 ;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• инфекция (грипп, дифтерия, брюшной тиф, дизентерия, ангина);
• склероз;
• интоксикация мышьяком, тяжёлыми металлами, фосфорсодержащими продуктами.

Чаще встречается полиневрит, спровоцированный диабетом и алкоголем. При сахарном диабете болезнь прогрессирует, несмотря на лечение. Терапия лишь замедляет её течение.

Алкогольная полинейропатия

Этанол нарушает целостность отростков нейронов и их оболочек, что проявляется потливостью рук, отёком кистей и стоп.

Болезнь прогрессирует медленно и - что характерно - при отказе от алкоголя, функции нервных волокон возобновляются.

Алкогольная нейропатия часто сочетается с поражением головного мозга. Если оно переходит в слабоумие, нормализация деятельности нервных клеток при отказе от спиртного невозможна.

Недуг лечится витаминотерапией, препаратами, улучшающими тканевое дыхание, и гепатопротекторами.

Обратимость отличает алкогольную полинейропатию от всех других видов болезни, однако не каждый в состоянии справиться с пагубной привычкой.

Одним из осложнений сахарного диабета является , которая может привести к гангрене, если вовремя не начать лечение.

Техника массажа при неврите лицевого нерва описана .

Профессиональная болезнь бурильщиков и людей, которые работают на вибрирующем оборудовании — вибрационная болезнь. Симптомы, виды и диагностика описаны .

Симптомы

Вначале поражаются нижние конечности, затем верхние; в первую очередь уменьшается чувствительность в области стоп и кистей.

Возникает неустойчивость походки, пропадает чувство опоры. Человек ощущает, будто пол под ним мягкий.

Характерна «походка петуха» - широкий шаг согнутыми в коленях ногами. Такой тип перемещения возникает благодаря тому, что мышцы потеряли тонус и стопа обвисает.

Человек практически не осознаёт своего тела в пространстве из-за пониженной температурной, болевой и глубокой мышечной чувствительности.

Симптоматика сопровождается ощущениями покалывания и мурашек, онемения, похолодания, озноба в жару, стреляющие и повторяющиеся жгучие сильные боли верхних и нижних конечностей. В руках появляется слабость, становится сложно осуществлять бытовые действия: удерживать ручку, застёгивать пуговицы, завязывать шнурки.

Характерны потемнение или синюшность кожи, истончение и исчерченность ногтей, язвы вследствие нарушения питания тканей, потеря способности ощущать острые и горячие предметы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика различных типов полиневрита

По мере прогрессирования недуга симптомы нарастают (кроме острого отравления). Больной не в состоянии себя обслуживать, становится лежачим. Особенно велика вероятность такого сценария у алкоголиков.

Ранее неврит у беременных связывали с токсикозом, но позже установили, что причина кроется в чужеродных белках от плода и плаценты.

Лечение

Т.к. полинейропатия является следствием глубинной болезни, необходимо устранить причину или снизить её влияние. Проще вылечить внешнюю полинейропатию, в частности, алкоголизм и отравление токсическими веществами. Спустя время после блокировки вредного фактора функции нервных клеток возвращаются. То же касается и инфекционного неврита. Однако он часто даёт осложнения.

Лечение сводится, помимо устранения основного недуга, к питанию нервных волокон.

Ноотропный препарат Пирацетам

Для этого применяют нейропротекторы:

• Пирацетам и его производные;
• медикаменты на основе липоевой кислоты (Берлитион, Тиогамма);
• витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма);
• Актовегин.

Назначают уколы витаминов:

• В 1 5% — 1 мл, внутривенно с 40%-м раствором глюкозы;
• В 12 200 мкг внутримышечно — однократно, в течение 20 дней;
• В 15 таблетированный — перорально, по 0,05 г трижды в сутки.

При дифтерийном происхождении болезни подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора стрихнина ежедневно, при аллергии - 2-5 мл 1% димедрола, 1-2 мл 2,5% аминазина, хлорида кальция.

Для восстановления двигательной активности применяют ванны, ионофорез, массаж, на конечности накладывают шины, мешки с песком.

Если полинейропатия вызвана травмой, проводятся только операционные мероприятия. При разрыве нерва его сшивает нейрохирург (нервные волокна растут на 1 см в год).

Для ускорения заживления назначается противовоспалительная и физиотерапия. Последняя занимает до 50% комплексного лечения.

Манипуляции в косметологических кабинетах опасны, т.к. инъекциями можно повредить тройничный и лицевой нервы. Проблемы, появляющиеся при нарушении их целостности (операции или «уколы красоты»), нельзя устранить!

Поражение организма ядами может привести к такой патологии как . О симптомах и возможных осложнениях пойдет речь в статье.

О причинах пареза лицевого нерва у новорожденных и методах терапии вы узнаете .

Курсы нейропротекторной терапии должны быть длительными и регулярными.

Успех лечения зависит от возраста, наличия вредных привычек, своевременности. Главное - не опускать руки и обращаться к грамотным специалистам. Обязательна консультация невролога.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Симптомы полиневрита желательно знать каждому человеку, так как данное заболевание сейчас нередкость. Для того чтобы человек мог нормально двигаться и выполнять определенные функции, существует целая система нервных окончаний. Нервные окончания передают сигналы из мозга и контролируют приспособление организма ко внешней среде. Признаки полиневрита заключаются в сбое функциональности периферических нервов, что в конечном итоге доставляет человеку болезненные ощущения и может спровоцировать инвалидность. Острый полиневрит нижних конечностей в большинстве случаев развивается вследствие механических и токсических факторов. Причины развития могут заключаться и в инфекциях, таких как грипп, дифтерия, дизентерия, тиф, в отравлениях алкоголем, мышьяком, свинцом, хлорофосом. Нередко провокаторами сбоя в работе нервных окончаний являются вредные условия работы, авитаминоз.

Признаки развития заболевания

Как и любая болезнь, полиневрит имеет характерные признаки, которые могут указать на него. Заболевание проявляется резко и внезапно, хотя внутри организма развивается достаточно долго. Чтобы проявились первые симптомы, заболевание должно присутствовать в организме минимум 2 недели. Характер проявления заболевания напрямую зависит от возраста пациента, у людей пенсионного возраста болезнь развивается намного выражено.

Сначала человек может жаловаться на общее недомогание, слабость в мышцах рук и ног, в зависимости от того, где происходит воспаление нервных окончаний. Среди начальных симптомов, которые дополняют общую слабость и снижение тонуса в мышцах, можно отметить сухость кожи, ломкость ногтей, повышение потливости. Требуется отметить, что на данном этапе человек может ощущать "перчатки и носки". На босой ноге появляется чувство инородного предмета, который немного пощипывает определенную область, создавая впечатление трения ткани в носках или перчатках. На начальном этапе недуга двигательных нарушений нет, но уже заметно снижается чувствительность конечностей. Есть ряд случаев, при которых чувствительность, наоборот, повышается, и на месте легкого удара может образоваться большая гематома или опухоль.

Среди симптомов, которые уже начинают настораживать большинство людей, необходимо отметить ползание мурашек и чувство онемения конечностей. Люди преклонного возраста никак не могут избавиться от чувства зябкости в конечностях и простреливающих болей вовремя спокойствия, которые могут проявиться ниоткуда и так же резко пройти. Постепенно присоединяется слабость в ногах. Походка становится неустойчивой, так как начинается парез стоп. Может развиваться так называемая петушиная походка, при которой человек ступает на носок и опускается на пятку.

Далее человек перестает ощущать прикосновение холодных и горячих предметов, а это сигнал, что начались дегенеративные изменения в мышечной и костной тканях. Кожа на кистях рук и ног истончается и приобретает синюшный оттенок, пациенту тяжело удерживать мелкие предметы, нарушается координация движений, могут развиваться долго заживающие язвы на коже.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Характер проявления симптомов может отличаться в зависимости от того, что именно вызвало полиневрит. Сегодня различают полиневрит:

• инфекционный;
• дифтерийный;
• свинцовый;
• мышьяковый;
• алкогольный;
• диабетический;
• профессиональный.

Каждый из видов имеет свои особенности, к примеру, инфекционный развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Дифтерийный тип появляется вследствие недостаточного лечения данного заболевания, характерным симптомом является парализованное небо, гнусавость в голосе, а также затрудняется употребление пищи из-за блуждающего нерва. Спровоцировать полиневрит могут и медикаментозные препараты, которые необходимы для лечения инфекционных заболеваний. У сверхчувствительного организма может быть реакция на большую дозу препарата, либо на неправильное проведение инъекций.

Свинцовая форма заболевания очень часто встречается в быту. Подхватить подобный недуг можно, употребляя прокисшие ягодное варенье. При свинцовой форме болезни поражается лучевой нерв, больной ощущает резкие боли, колики в животе, имеется обильный белый налет на деснах и языке.

Мышьяк сам по себе является достаточно опасным веществом, соответственно, мышьяковое отравление - это патологический процесс, из-за которого человек испытывает рвоту, понос, головокружение, паралич конечностей. Отравиться мышьяком можно не только на химических производствах, но и в быту, особенно во время обработки города пестицидами и другими вредными веществами от насекомых.

Диабетическая форма развивается, как понятно уже из названия, у людей с данным аутоиммунным заболеванием как реакция на системные расстройства в организме. Чаще поражаются нервные волокна нижних конечностей, реже нервы рук и лица.

Профессиональный плеврит возникает при работе, которая требует постоянного напряжения мышц, а также регулярного использования инструментов, воссоздающих вибрацию. Это необязательно сварщики и бурильщики, под данную категорию подпадают и швеи, которые регулярно пользуются механическими машинками, доярки, ежедневно повторяющие одни и те же движения. Вследствие таких повторений симптоматика постоянно нарастает, вибрация в конечностях ощущается даже во время сна.

Отдельно стоит отметить алкогольный тип полиневрита - это самый распространенный вариант, он развивается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. У человека на фоне алкогольной интоксикации происходит паралич нижних конечностей, в редких случаях затрагиваются нервы диафрагмы, руки, лицо, вся верхняя часть туловища редко страдает. Важно отметить, что пациент редко обращает внимание на подобные симптомы, так как считает это побочным действием алкоголя. В данном случае полиневрит - первый симптом другого, не менее серьезного заболевания, которое носит название корсаковский синдром.

Методика терапии

Для того чтобы избавиться от симптомов, заболевание необходимо лечить, пока оно не привело к необратимым изменениям в тканях.

Болезнь будут лечить, исходя из причины, которая ее вызвала, от длительности проявлений негативных симптомов. Чем быстрее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Порой комплекс различных симптомов достаточно усложняет процедуру диагностики. Поэтому очень важно, чтобы пациент мог воссоздать порядок проявления симптоматики и длительность признаков, это очень ценная информация для врача.

Полиневрит - это группа заболеваний, приводящих к развитию множественных воспалительных изменений в периферических и черепных нервах. Название полиневрит не совсем верное, так как часто воспалительных изменений в нервах не находят, и теперь более принят термин полинейропатия. Причины полинейропатий различны. Это может быть алкоголизм, сахарный диабет, заболевание печени, почек, отравление солями ртути, свинцом, медью и др. тяжелыми металлами, парами органических растворителей, лаков и т.п. ПНП может развиться и в случае ракового заболевания.

Для всех полиневритов, независимо от природы, характерны боли по ходу нервов, чувство ползания мурашек в кистях, стопах, онемение в них. Кисти рук и стопы влажные на ощупь, зябнут. К вышеперечисленным проявлениям присоединяется слабость в руках и ногах. Лечение специфическое, зависит от причины, вызвавшей заболевание, и начинается с прекращения воздействия вредного фактора. Но всегда проводится витаминотерапия, массаж, лечебная физкультура и физиолечение (общеукрепляющие процедуры), которые составляют так называемое неспецифическое лечение. Главное, что полинейропатий могут возобновляться при повторном контакте с вредностью, особенно это касается алкоголя и органических токсических веществ. Рецидивы протекают более тяжело.

Гриппозный полиневрит. Возможность проникновения вируса гриппа в периферические нервы не доказана. Признаки токсического (отек, стазы, плазморагии) поражения обнаруживались в периферических нервах больных, умерших от гриппа. Однако, описаны истинные полиневриты, развивающиеся обычно спустя 7-14 дней, иногда раньше, после острого периода гриппа.

Развитию полиневрита предшествуют традиционные проявления гриппа. Затем в течение нескольких дней - 1-2 недель возникают признаки вовлечения периферических нервов. Появляются ощущения онемения и боли в дистальных отделах конечностей с постепенным распространением на проксимальные. Наиболее характерны сенсорные формы без парезов, со снижением рефлексов и поверхностных видов чувствительности по полиневритическому типу при относительной сохранности глубокой чувствительности. Иногда обнаруживаются легкие вялые тетрапарезы с чувствительными нарушениями по дистальному типу. Отмечают и вегетативные нарушения: сухость или влажность кожи кистей и подошв, похолодание конечностей, изменение кожной температуры. В крови отмечается ускорение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, чаще без изменения состава форменных элементов.

Состояние больных улучшается уже на 2-3 недели заболевания. Восстановление функций обычно занимает не более 1-2 мес. За это время все клинические проявления могут сгладиться и остаются лишь легкое снижение чувствительности и гипорефлексия.

Ботулиническая полиневропатия сопровождается поражением ряда двигательных функций, но местом воздействия микробных токсинов являются не нервные стволы, а зоны окончаний нервных волокон. Ботулинический яд - сильнейший из ядов, всегда смертельный при соприкосновении с мозгом. Однако, при приеме внутрь яд не проникает в центральную нервную систему, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Местом действия ботулинического токсина остается лишь зона нервно-мышечной передачи. Ботулиническая полиневропатия - не осложнение заболевания, а его проявление. Это по существу первичная полиневропатия, которую долгое время ошибочно относили к токсическим энцефалитам, а в основе описываемого ранее «бульбарного синдрома» (а в действительности полиневропатического) лежит медиаторный нервно-мышечный дефект.

Клинические проявления начинаются уже через несколько часов после употребления недоброкачественных консервов, колбас, в которых размножается бактерия ботулизма. Появляется рвота, понос, боли в животе, сухость слизистых оболочек и кожи. В скоре присоединяются паралич аккомодации, рефлекторная неподвижность, расширенность зрачков, диплопия, расстройства фонации, глотания, слабость мышц шеи. При отсутствии адекватного лечения в 50-60% случаев наступает смерть.

Начинающийся регресс симптомов обычно заканчивается полным выздоровлением. В начальной стадии болезни решающим фактором для диагностики служит исследование крови для выявления токсина и его типа с помощью биологической пробы на мышах. Брать кровь у больных надо до введения антитоксической сыворотки. Целесообразно исследовать продукты рвотные массы больного. Дифференциальный диагноз следует проводить с некоторыми энцефалитами, другими полиневропатиями. Особый интерес представляет дифференциальный диагноз с миастенией, проявляющейся синдромом «бульбарного паралича».

Коллагенозные полиневриты (полиневриты иммунных комплексов). Это группа заболеваний связана с патологией соединительной такни, которая, с одной стороны, составляет важную часть сосудистой стенки, а с другой - входит в состав нервных стволов и окружают их. В связи с этим коллагенозы нередко сопровождаются поражением периферической нервной системы. Периферическая нервная система при узелковом периартериите вовлекается в процесс в 25-27% наблюдений, чаще болеют лица мужского пола. Полиневриты при узелковом периартериите протекают, как правило, как множественные асимметричные мононевриты, или как поэтапные множественные мононевриты.

Клиническая картина полиневрита при узелковом периартериите нередко дебютирует как полиневромиозит: появляются стреляющие, жгучие, зачастую невыносимые боли в мышцах и фиброзных тканях. Боли могут предшествовать двигательным нарушениям, но обычно уже в своем начале неврит является смешанным и протекает с двигательными и чувствительными нарушениями. Чаще с разной последовательностью и асимметрично поражаются седалищный, большеберцовый, срединный и локтевой нервы. Нередко встречается преимущественное поражение руки на одной стороне и ноги на другой. Описаны случаи развития полиневрита по типу восходящего паралича Ландри.

Полиневриты при системной красной волчанке наблюдаются у 10-13% больных. Поражения нервной системы при этой болезни обусловлено изменениями мезенхимной ткани, главным образом, сосудов центральной и периферической нервной системы. Обычно на фоне подострого и хронического течения системной красной волчанки с высокой активностью процесса, во время одного обострения постепенно развиваются симптомы поражения корешков и периферических нервов. Появляются ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек в дистальных областях конечностей. Эти ощущения не сопровождаются болями и выраженными двигательными расстройствами.

Отмечаются симметричные нарушения преимущественно поверхностных видов чувствительности в дистальных отделах, изредка расстроена и глубокая чувствительность. Иногда процесс охватывает группу каудальных нервов ствола, что влечет за собой бульбарные симптомы. Двигательные расстройства, как правило, незначительные и выражаются в слабости дистальных отделов конечностей; больные жалуются на повышенную утомляемость ног при ходьбе и переносе тяжести. Отмечаются незначительные атрофии мелких мышц кистей, стоп, иногда мышц голени, снижение сухожильных рефлексов. Поражения периферической нервной системы при красной волчанке генерализованные, отличаются большой внезапностью и стойкостью. Вегетативные нарушения при полиневритах при СКВ особенно выражены у детей.

Развивается множество патологических осложнений. Одним из распространенных последствий алкозависимости является алкогольный полиневрит или полинейропатия алкогольного происхождения.

Полиневритом на фоне алкогольной этиологии называют осложнение алкозависимости, обусловленное токсическим повреждением окончаний нервов. Алкоголь в данном клиническом случае выступает виновником сильнейшей интоксикации организма , вызывающей поражение нервной системы. Подобное заболевание диагностируется преимущественно у представителей сильного пола.

Class="eliadunit">

Для патологического процесса характерно медленное прогрессирование. Обычно первые тревожные проявления патологии возникают после алкогольного поражения клеток печени. Лечение обязательно, и чем раньше оно начнется, тем благоприятнее будут прогнозы. При запущенности алкогольного полиневрита развивается токсическая двусторонняя алкогольная полинейропатия, т. е. поражение затрагивает все окончания нервных стволов.

Причины и симптомы алкогольного полиневрита

Механизм развития полиневрита алкогольного происхождения обуславливается хронической алкогольной интоксикацией, приводящей к циррозному поражению печени , на фоне которого у алкозависимых развивается авитаминоз. Острый дефицит витаминов группы «B» приводит к множественным поражениям периферических нервносистемных структур.

Заболевание проявляется внезапно. Для начальных стадий алкогольного полиневрита свойственно наличие таких проявлений:

1. Слабость в области нижних конечностей.
2. Судорожные мышечные сокращения .
3. Болезненные ощущения в икроножных мышечных структурах и окончаниях нервных стволов.
4. Затем болезнь дополняется парестезийной симптоматикой, которая похожа на ощущения после долгого нахождения в одной позе.
5. Долго непроходящая икота, связанная с диафрагмальными нервными поражениями.
6. Пониженная чувствительность подошвы ног. Когда пациент наступает на твердую поверхность, то ему кажется, что пол куда-то проваливается.
7. Суставно-мышечная атрофия.
8. Онемение во всех конечностях.
9. Расстройства сна.
10. Хроническая усталость.

Специалисты отмечают, что симптомы алкогольного полиневрита неразрывно связаны с патологической слабостью и постепенными атрофическими изменениями мышечных тканей. Патология нередко сопровождается парезами, невритами и даже параличами. Конечности утрачивают нормальную чувствительность. В патологический процесс могут вовлечься и диафрагмальные, сердечные и лицевые нервно-мышечные ткани. При появлении характерной симптоматики требуется срочная врачебная консультация и назначение необходимого лечения.

Внимание! Если пациент отказывается от медицинской помощи и продолжает злоупотреблять спиртным, то происходит нарушение деятельности тазовых органов, что вызывает недержание каловых масс и мочи.

Если пациент пренебрегает лечением, то патологический процесс стремительно прогрессирует, все больше усугубляя состояние и вызывая необратимые осложнения. Клинические проявления вроде судорог и болей в икрах периодически меняют интенсивность, то ослабевая, то усиливаясь. Затишье и облегчение наблюдается при отказе от употребления спиртного , но если больной снова начинает выпивать, то болезненная симптоматика возобновляется с новой силой.

Спровоцировать симптоматическую активность алкогольного полиневрита нижних конечностей могут такие неблагоприятные факторы, как переутомление или переохлаждение, на фоне которых доставка питательных компонентов в мышцы серьезно нарушается. При алкогольной полинейропатии происходит ослабление и уменьшение объема мышечных структур, на конечностях возникает цианоз, кожа шелушится, а ногти приобретают неправильный рост.

Полиневрит алкогольного происхождения способен привести к весьма неприятным последствиям вроде нарушения процессов краткосрочной памяти и деградации. Пациент прекрасно помнит, что было в его далеком прошлом, а вспомнить недавние события собственной жизни не может.

• алкогольная полинейропатия обычно протекает параллельно с синдромом корсаковского психоза, для которого характерна спутанность в сознании;
• у больного серьезно нарушается пространственная ориентация;
• нередко у пациентов с алкогольным полиневритом имеют место воспоминания ложного характера. Пациент может утверждать, что он ночью практически не спал, когда домочадцы всю ночь слышали его храп. Или больной может сказать, что встретил на улице давнего знакомого. В действительности этот человек давно уехал, поэтому встреча никак не могла состояться.

Такие пациенты часто придумывают всевозможные небылицы, причем они сами искренне верят в то, что рассказывают. Непроизвольно сочиняя эти истории, они совсем не хотят врать, это происходит неосознанно. Доказать больному его неправдивость практически невозможно, да и бессмысленно. Поэтому своевременное определение симптомов и лечения полиневрита имеет огромное терапевтическое значение.

Как лечить алкогольный полиневрит

Терапия алкогольной полинейропатии начинается с полного отказа от спиртного и устранения алкозависимости . Обычно терапия включает такие направления, как:

1. Медикаментозное лечение.
2. Противовирусная терапия.
3. Лечебный массаж.
4. Нервно-мышечная стимуляция.
5. Иглоукалывание.
6. Невролиз окончаний нервов.
7. Витаминотерапия.
8. Фитотерапия.

Подобное лечение алкогольного полиневрита поможет быстро восстановить мышечную силу и некоторые нервные отростки. При правильном терапевтическом подходе патологические проявления благополучно исчезают. Если у пациента имеются стойкие психические нарушения, то его помещают в стационар психиатрического отделения.

Прогноз лечения

Алкогольный полиневрит излечим. Своевременное лечение с использованием адекватных методов со временем обеспечивает успешное восстановление. Если пациент упорно отвергает лечение, продолжая употреблять алкоголь, то патология стремительно прогрессирует, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Опасность патологии в том, что попутно с ней формируются побочные заболевания, способные привести к смертельному исходу. Так, при поражении диафрагмальных или сердечных нервов пациент рискует погибнуть от пневмонии, удушья или остановки сердца .