Выделения после родов с неприятным запахом причины. Запах после родов

Послеродовые выделения - это своеобразный индикатор женского здоровья. Поэтому, если вы начинаете замечать, что выделения поменяли цвет на более интенсивный, стали более обильными, приобрели неприятный запах после родов - вам необходимо в ближайшее время показаться врачу, чтобы он или развеял ваши сомнения, или назначил соответствующее лечение для устранения причины, повлекшей эти изменения.

Все девять месяцев, предшествующих рождению ребенка, женщина избавлена от так называемых «критических дней», однако послеродовой период характеризуется обильными и длительными выделениями, которые называются лохиями.

Продолжительность послеродового периода тянется приблизительно два месяца после родов. Все это время внутренние стенки матки восстанавливаются и очищаются, что сопровождается кровянистыми выделениями. Это вполне естественный физиологический процесс, сам по себе не представляющий никакой опасности для здоровья женщины. Однако, если что-либо мешает оттоку лохий (например, вялость матки - когда ее гладкая мускулатура слабая и недостаточно сокращается), выделения приобретают неприятный запах - это может сигнализировать об осложнениях в виде присоединенной маточной инфекции или послужит толчком к воспалительным процессам.

Восстановление матки и возвращение ее к первоначальным размерам происходит тем скорее, чем чаще прикладывается к груди ребенок. Кормление по требованию стимулирует выработку окситоцина в организме женщины, вызывая сокращение гладкой мускулатуры матки и быстрое ее очищение. Поэтому репродуктивная система в целом у женщины, которая кормит грудью, восстанавливается скорее, чем у не кормящей.

Другим условием для быстрого восстановления репродуктивной системы женщины является стабильное опорожнение кишечника, необходимо разнообразить свой рацион питания продуктами, содержащими клетчатку, чтобы обеспечить ежедневную дефекацию.

Частое лежание на животе вызывает беспрепятственное отхождение послеродовых выделений, поэтому почаще переворачивайтесь на живот.

Выделения могут менять свою окраску. Если сначала они были яркого кровянистого цвета, то к позже их цвет может меняться ближе к коричневому. Если они не имеют неприятного запаха, не стоит нервничать по этому поводу.

Профилактикой заболеваний половой сферы в послеродовой период будут регулярные гигиенические процедуры. Каждое посещение туалета должно заканчиваться обмыванием теплой водой с мылом (лучше детским) области промежности. Если еще заживают швы, полученные в родах, следует после гигиенических процедур тщательно и осторожно осушать эту область, промокая ее мягкой тканью.

Все время, пока имеются послеродовые выделения , следует пользоваться сначала специальными послеродовыми, а затем и обычными гигиеническими прокладками. Тампоны стоит отложить до того, как наступят регулярные менструации, так как они препятствуют отделению лохий, что может спровоцировать инфекцию. Весь послеродовой период женщина должна следить за характером выделений, с регулярностью в два часа меняя прокладки.

Неприятный запах может служить сигналом о том, что в организм попала инфекция и развивается воспалительное заболевание. Этот симптом наряду с повышением температуры, слабостью и болью должен быть поводом немедленного обращения к врачу для установления причины плохого самочувствия и последующего лечения.

Во время беременности женщина находится под неусыпным контролем врача, им фиксируются малейшие изменения в состоянии здоровья будущей матери и плода, назначается курс процедур и адекватное лечение. После рождения ребенка женщина все свои силы и время отдает малышу, забывая о своих недомоганиях. И все же о себе забывать не стоит, так как малышу нужна здоровая мать, а супругу - жена. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу, если вы заметили какие-либо отклонения в своем организме.

ВЫДЕЛЕНИЯ С ЗАПАХОМ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

У здоровой женщины должны быть половые выделения. Половые выделения должны быть умеренными и иметь слизистый характер. Выделения половых органов не должны иметь неприятный запах. Во второй фазе цикла (приблизительно за 2 недели до менструации) выделения должны усиливаться и женщина может испытывать вне состояния полового возбуждения ощущение небольшой влажности в области наружных половых органов.

Нормальные выделения не имеют наприятного запаха, не причиняют дискомфорта, не вызывают зуд, жжение и раздражение половых органов. Обычно это естественный запах, не являющийся результатом пренебрежения личной гигиеной, и занимает он не последнее место в пробуждении здоровой чувственности. Влагалищные выделения состоят из облущенных клеток кожицы влагалища и слизи, пропитывающей ее стенки. Естественные выделения здорового влагалища имеют консистенцию молока и запах простокваши.

Причины неприятного вагинального запаха

В норме половым женским органам присущ легкий специфический вагинальный запах, но при соблюдении гигиены он совершенно не заметен. Его изменение происходит при воспалении влагалища, что часто является следствием инфицирования. Механизм прост: в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы разлагают питательные компоненты и выделяют при этом газы с весьма нехорошим душком.

Различают два основных патологических запаха

1. Кислые выделения. При дисбактериозах или молочнице изменяется кислотность микрофлоры. Кисловатый неприятный запах выделений у женщин как раз и свидетельствует об этой проблеме. Кроме указанного симптома беспокоят также обильные выделения в виде хлопьев, похожие на свернувшееся молоко. Слизистая влагалища раздражена и воспалена, внутри него и в области половых губ ощущается жжение. Чтобы лечение было успешным, необходима микроскопия мазка и анализ микрофлоры.

2. Тухлые выделения. Неприятный запах выделений, напоминающий о лежалой и тухлой рыбе, возникает при бактериальном вагинозе. Заболевание имеет второе название - гарднереллез. Оно проявляется как следствие дисбактериоза, а запах бывает столь интенсивным, что его чувствуют даже окружающие. Бактериальный вагиноз чреват тяжелыми осложнениями: эндометриозом, абсцессами, бартолинитом, сепсисом. Во избежание осложнений требуется своевременное обращение к врачу и лечение антибиотиками.

Здоровые женские выделения из влагалища имеют следующие параметры:

• Количество - примерно 1 — 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см)
• Консистенция - густые (как несильно- , так и сильно густые)
• Цвет — от прозрачных или беловатых до желтоватых (как светло- , так и темно-желтых)
• Структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм
• Запах - от полного отсутствия до кисловатого (в норме выделения из влагалища имеют кислую рН от 4.0 до 4.5)
• Зуд - отсутствует.

Нормальные влагалищные выделения состоят из : слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, слущившихся эпителиальных клеток со стенок влагалища, канала шейки матки и большого количества бактерий, которые в норме живут во влагалище и нижней половине канала шейки матки.

Присутствие палочек молочной кислоты и создаваемой ими кислотной среды является условием естественного очищения и дезинфицирования влагалища. Традиционные советы наших бабушек промывать влагалище в гигиенических целях не выдерживают никакой критики, потому что при этом уничтожается его собственная бактериально-молочная флора и создаются идеальные условия для различных инфекций. Здоровая женщина ни в коем случае не должна прополаскивать (осушать) влагалище, так как это антигигиеническая и небезопасная процедура.

Помимо молочных выделений с запахом простокваши в здоровом влагалище время от времени появляется в значительном количестве прозрачная слизь. Она обильно выделяется из шейки матки в период овуляции, а также в моменты интенсивного полового возбуждения.

В области крайней плоти клитора, а также в непосредственной близости от него, в основании малых половых губ, расположены мелкие сальные железы, вырабатывающие жирообразные вещества, обильно выделяющиеся при сексуальном возбуждении. Интенсивный запах этих половых выделений ассоциируется обычно с сексуальной активностью партнерши и оказывает возбуждающее действие на мужчину.

Если женщина не промывает половые губы теплой водой с мылом, то может наступить покраснение и раздражение кожи как результат ферментации смеси, образовавшийся из жировых выделений сальных желез, влагалищных выделений и слизи, поступающей из шейки матки. Понятно и без дополнительных разъяснений, какой неприятный запах выделений распространяется в таком случае. Надо помнить, что сексуальные запахи вызывают совершенно противоположную реакцию партнера, если женщина пренебрегает личной гигиеной.

Говоря о специфических запахах половых выделений, нельзя не упомянуть о запахе менструации. Менструальный период требует от женщины удвоенной энергии в соблюдении личной гигиены. При обильном кровотечении необходимо чаще менять прокладки и тщательно подмываться, чтобы на половых органах не оставалось крови, имеющей неприятный запах.

Однако в случае, если по тем или иным причинам, количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то бактерии вредные берут верх. Вот тогда и развиваются те или иные заболевания. Зачастую, они протекают бессимптомно и единственный их признак - выделения, зуд, неприятный запах влагалищных выделений. Так, например, выделения из влагалища с неприятным запахом могут быть при гарднереллезе (бактериальном вагинозе).

В случае, когда половые выделения имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, половые выделения имеют неприятный запах и им сопутствует жжение и зуд, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение инфекцией, передающейся половым путем. Подобные инфекционные заболевания могут повлечь за собой весьма неприятные последствия для здоровья и для детородной функции женского организма.

Бактериальный вагиноз - обильные серо-белые или жёлто-зелёные липкие выделения, с запахом тухлой рыбы.

Выделения из влагалища с запахом, выделения с запахом рыбы, гнили. - сигнал, сообщающий о том, что следует срочно посетить врача и сдать анализы, мазок на микрофлору влагалища.

Поэтому, если Вы наблюдаете выделения, зуд, запах половых органов - не откладывайте визит к врачу гинекологу!

Если белые выделения вызваны бактериальным вагинозом, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Например, Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.

Продуцирование слизистого секрета с характерным запахом — это нормальное функционирование организма женщины. Его вырабатывают специфические железы влагалища.

В норме, запах влагалища слабый и не вызывает неприятных ощущений . Изменение или усиление запаха может зависеть от определенной фазы менструального цикла.

Но если на нормальный физиологический процесс начинают влиять неблагоприятные факторы, то в результате могут появиться неприятные запахи в интимной области. Чаще всего это указывает на присутствие инфекции. Так как патогенные микробы выделяют специфические газы, которые становятся источником зловония .

Для избежания осложнений и устранения дискомфорта, каждой девушке и женщине важно знать причины появления запаха из влагалища, чем его лечить, народные средства для избавления от такой проблемы.

Перед тем как определить способ устранения зловония из влагалища, следует выяснить причину его возникновения.

Важно понимать, что выделение прозрачной жидкой слизи в небольших количествах без резкого запаха — это нормально и никакого лечения не требует.

В некоторых случаях он может появляться из-за нарушения обменных процессов и усиленной работы железистой системы. Но если запах резкий и неприятный, а вместе с ним возникают другие признаки воспалительного процесса — это может быт тревожным симптомом.

Основные факторы, которые приводят к его появлению:

Правильно установить причину можно только обратившись к врачу. Своевременное обследование и выявление провоцирующих факторов поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Кроме основных причин, существуют и дополнительные:

Нередко после родов выделения имеют запах рыбы . Это явление не доставляет дискомфорта ни женщине, ни окружающим. Со временем такие выделения меняют свой коричневатый оттенок на прозрачный. Процесс длится не боле двух месяцев.

Если выделения приобретают гнилостный запах, то, возможно, была занесена инфекция . В таком случае нужно обращаться к гинекологу. Иногда выделения с неприятным запахом могут выделяться если происходит половой акт после менструации.

Запахи могут отличаться по типу. На основании этого можно определить причину их появления:

Симптомы

Запах рыбы или лука — основной симптом . Но неприятный запах может сопровождаться и проявлением других симптомов:

• прозрачные или желтоватые выделения;
• болевые ощущения при половом акте;
• слипание между собой малых половых губ;
• жжение при мочеиспускании;
• воспаление придатков матки.

Начинать лечение нужно сразу после выявления первых симптомов .

Своевременно предпринятые меры дают возможность избежать распространения инфекции и осложнений.

Прежде чем лечить запах рыбы из влагалища, лучше обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы. Врач быстро выявит причину его появления и назначит необходимое лечение.

В основном оно проводится в домашних условиях и включает в себя:

• прием антибактериальных препаратов;
• использование молочной кислоты для восстановления кислотности;
• гормональное лечение;
• прием бактериальных лекарственных средств, которые провоцируют увеличение образования доброкачественных бактерий.

Если нет воспалительного процесса в матке или влагалище, то восстановить нормальную микрофлору помогут эффективные рецепты народной медицины:

Большое значение в борьбе с неприятным запахом из влагалища имеет здоровое сбалансированное питание:

Народные методы можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Но после согласования с врачом и его разрешения. В период беременности лучше отказаться от таких методов.

Наличие неприятного запаха из влагалища означает нарушение его микрофлоры . Своевременное выявление причины и лечение поможет быстро устранить деликатную проблему.

Для этого лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. При отсутствии воспалительных процессов в половых органах отлично подойдут народные методы лечения.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

1. В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
2. Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
3. Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:

• ндометрит;
• параметрит;
• пуэрперальный кольпит;
• пуэрперальная язва;
• послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

1. Вагиноз (редко встречается без сопутствующих заболеваний, приводящих в конечном итоге к воспалительным процессам в матке, трубах и яичниках) — раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Всё это может в дальнейшем стать причиной бесплодия или сказаться на вынашивании беременностей, оказать осложнения в родах.
2. Маточное кровотечение — пожалуй, самое опасное осложнение, возникающее в первые 3-7 дней после родов, и спровоцировать его может даже незначительный остаток плацентарной ткани в полости матки, прикреплённый к её эндометрию (выстилающему слою органа).
3. Эндометрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, попавшими в матку из влагалища. Воспаления эндометрия могут вызываться, как и в предыдущем случае, остатками последа, а также сгустками крови, которые скопились в полости матки и являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Одной из причин попадания в полость матки болезнетворных бактерий из влагалища может быть несоблюдение правил личной гигиены и/или слишком ранее начало половых отношений. Эндометрит может привести к бесплодию, а в случае запущенности заболевания — к летальному исходу.
4. Обильные кровяные выделения могут быть и при гипотоническом кровотечении — как результат недостаточного сокращения матки вследствие значительного ослабления её мышечных волокон.
5. Воспалительные процессы послеродовых ран влагалища, шейки матки или в её полости могут быть гораздо хуже — распространяясь вглубь организма, заражение поражает сначала органы мочеполовой системы, а затем весь организм, вызывая в результате сепсис (он может развиться почти молниеносно — за 1-2 дня — от лёгкой его стадии до септического шока с летальным исходом).

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

1. Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
2. Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
3. В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

• посещения бани, и в частности парной;
• купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
• чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

• подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
• использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
• частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

1. Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
2. Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
3. Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

• сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
• сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
• пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.