Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

• Физического переутомления.
• Психоэмоционального напряжения.
• Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
• Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
• Смены климатических зон.
• Перегревания и переохлаждения.
• Интоксикаций химическими веществами.
• Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

• Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
• Поликистоза яичников.
• Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
• Эндометриоза.
• Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
• Ожирения.
• Гипотиреоза.
• Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

• Ощущением тяжести и давления в области матки.
• Спастическими болями в животе.
• Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

• Ноющие боли внизу живота.
• Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
• Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

• Пройоменореей.
• Полименореей.
• Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

• Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
• Небольшое кровотечение в середине цикла.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Общая слабость.
• Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

• Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
• Учащенное мочеиспускание.
• Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
• Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Анализ выделений из влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Кровотечение в середине цикла - это явление, которое преследует большинство девушек и женщин. Чаще всего такой симптом ничего не значит и не требует лечения, но в некоторых случаях может быть сигналом наличия какого-либо гинекологического заболевания.

Маточные выделения посещают около 30% женщин, но они безопасны, пока находятся в пределах нормы. Если наблюдается малейшее подозрительное явление, нужно сразу бить тревогу. Далее мы рассмотрим, что считается нормой в этом случае, а что требует медицинской помощи.

Большинство девушек удивляется, почему опять пошли месячные, если последние закончились две недели назад. Ответ прост - овуляция, или другие причины, которые мы рассмотрим дальше. Очень важно вылечить нарушения менструального цикла в пубертатном периоде, потому что, если не осуществить своевременное лечение, в будущем могут появиться большие проблемы, в том числе бесплодие и другие серьезные заболевания.

Ювенильные кровотечения

Ювенильные кровотечения - это вид нарушения менструального цикла, который встречается у молодых девушек в период, когда цикл только начинает формироваться и идет перестройка гормонов. Такое явление обычно наблюдается в течение 2 или 3 лет после первой менструации. В последнее время подобное явление стало очень распространенным среди девушек. К гинекологам все чаще стали обращаться юные особы именно с такими симптомами (кровотечение в середине цикла).

Подобные кровотечения чаще всего бывают весной или зимой. В этот период наблюдается нехватка витаминов и других полезных веществ. Очень важно поддерживать витаминный баланс в организме, чтобы избежать подобных проблем. Кроме того, неправильное (обычно недостаточное) питание и постоянные стрессы могут привести к ювенильному кровотечению. Девушки в юности очень озабочены своим внешним видом, в том числе и весом, и поэтому стараются меньше есть. Но из-за этого происходят и другие гинекологические заболевания.

Бывают случаи, когда подобного рода кровотечение может продолжаться у девушки в течение месяца или больше, периодически усиливаясь или ослабевая. Такого допускать нельзя, при первом же подозрении нужно обратиться к гинекологу. Длительное кровотечение может привести к анемии (недостаток крови), которая ухудшит общее самочувствие. Поэтому важно остановить кровотечение на ранней стадии и не дать ему развиться дальше, восстановить кровяной баланс в организме и восполнить недостаток витаминов и питательных веществ.

Кровотечения могут быть:

• длительные, но слабые;
• короткие, но достаточно сильные;
• внезапные, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анемию можно определить по следующим симптомам:

• бледность или даже зеленоватый оттенок кожи;
• слабость и упадок сил;
• низкое артериальное давление;
• неравномерный пульс;
• потеря сознания.

Причины патологии

Кровь в середине цикла может появляться после 10 дня со времени окончания последних месячных. Чаще всего такие «всплески» появляются на 14-16 день во время овуляции. Как известно, первым днем цикла считается первый день непосредственно самих месячных, которые характеризуются выделением крови или кровяных сгустков. Все это может длиться от 4 до 7 дней. Существуют случаи, когда появляются в любой день цикла, независимо от овуляции или последнего дня месячных. Они могут быть как до месячных, так и после. Причины небольших выделений в течение от одного до трех дней - легкий гормональный сбой и другие явления на этом фоне. В таком случае, если кровяные выделения не обильные и длятся не больше трех дней, то ничего страшного, все само пройдет. Но если кровь идет довольно долго и ее много, особенно если это все сопровождается другими симптомами, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Овуляция - выход яйцеклетки из яичников - может сопровождаться незначительными выделениями, которые еле заметны на нижнем белье или при посещении туалета. Такие выделение не приносят никакого дискомфорта, они могут быть едва заметны на туалетной бумаге и иметь густую мажущуюся консистенцию. В этот период возможны небольшие кровяные отделения, некоторые называют это «месячные в середине цикла». Подобное явление не должно приносить дискомфорт, но в случае неудобства врач может назначить препараты для нормализации гормонального фона.

Существуют и другие причины «месячных в середине цикла»:

• неравномерное принятие противозачаточных таблеток (пропуск нескольких дней или нерегулярность);
• внезапное применение «срочных» таблеток-контрацептивов;
• прием препаратов, которые повышают уровень эстрогена;
• применение спирали в целях контрацепции;
• некоторые гинекологические процедуры, которые проводятся на матке;
• снижение уровня гормонов щитовидной железы;
• воспаления или травмы половых органов (влагалища в том числе);
• случай выкидыша;
• миома матки;
• низкий уровень свертываемости крови;
• внутренние патологии половых органов;
• хронические заболевания;
• чрезмерная постоянная эмоциональная нагрузка;
• опухоли и другие новообразования.

Все вышеперечисленные причины требуют консультации врача по поводу нормализации цикла или лечения. Особенностью наличия промежуточных месячных обладают подростки, у которых только начались месячные, и их цикл пока только формируется. В таком случае не стоит заранее беспокоиться, цикл должен отрегулироваться в течение года. Еще такой симптом бывает у женщин, которые находятся в возрасте, близком к менопаузе. Несвоевременные кровяные выделения означают, что климакс скоро наступит.

Иногда кровотечение может наблюдаться после полового акта. Причины могут быть: повреждение слизистой или матки. Если такое явление повторяется, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, причина этого гораздо серьезней.

Если кровотечение в середине цикла обильное, врач обозначил его как маточное, то оно требует лечения. Потому что маточное кровотечение - признак серьезных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.

Норма и опасные симптомы

Если выделения длятся недолго, небольшие по содержанию, то беспокоиться не о чем.

Если кровотечение появилось из-за стресса, нужно избавиться от источника стресса и избегать эмоционального перенапряжения.

Лучше воздержаться от фитотерапии и других похожих процедур. Но для большей уверенности в своем здоровье лучше сказать о данном симптоме гинекологу во время следующего приема.

Очень часто многим девушкам тяжело отличить внезапные промежуточные выделения от обычных месячных. Для этого нужно четко понимать границы своего цикла, в чем может помочь календарь менструаций. Цикл у каждой женщины свой, он может варьироваться от 20 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла - 28 дней. Для определения длительности цикла нужно посчитать количество дней с первого дня месячных до следующих месячных. Если наблюдается ненормированный цикл, то лучше проконсультироваться с врачом. Исключение составляют 2-3 года после первой менструации, когда цикл еще только устанавливается.

Бывает, когда выделения сопровождаются болью, сильным дискомфортом и длятся больше 3 дней. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он остановил кровотечение, определил причину и дальнейшее лечение. Возможен вариант, когда кровотечение остановилось само спустя какое-то время, но все равно появилось не вовремя и по количеству отличалось от нормы. Если такое случилось, то лучше все-таки обратиться к врачу и пройти осмотр. Наиболее эффективным будет в этом случае ультразвуковое исследование, которое может выявить скрытое гинекологическое заболевание.

Если резко стало очень плохо, боль сопровождается ухудшением общего самочувствия, кровотечение усиливается, нужно срочно вызывать скорую. Особо опасно, если сильное кровотечение появилось совершенно неожиданно. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Если задержаться с помощью, то могут быть серьезные проблемы, так как такие симптомы являются сигналом опасных болезней.

Диагностика и лечение

Если наблюдаются серьезные аномалии, то причины, скорее всего, кроются в наличии инфекционных или венерических заболеваний. В таком случае врач может прописать курс лечения антибактериальными препаратами и средствами локального воздействия (мази, вагинальные свечи и т.д.).

Проведенные анализы могут не показать наличие инфекции. Это хорошо, но специалисты продолжат искать причины с помощью различных обследований. Один из самых распространенных способов - тест на гормональный баланс. Обычно нарушение гормонального фона поражает определенный орган, но лечение все равно проводиться комплексно. Когда на пораженном внутреннем органе баланс восстановлен, далее начинают лечить непосредственно проблему кровотечения. Иногда в качестве дополнения к тесту на гормональный баланс проводят еще тест на уровень гормонов и общего состояния щитовидной железы.

Если появились незначительные , то лечение не требуется. Это может быть последствие несерьезной травмы. В таком случае женщине просто нужен небольшой отдых от половых отношений.

Иногда, в тяжелых случаях, когда кровотечения достаточно сильные и не связаны с овуляцией, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для подростков такой способ лечения почти не применяется, потому как это опасно. В любом случае, лечение зависит от возраста, причины и индивидуальных особенностей каждой женщины.

Профилактика нормализации цикла

Конкретных рекомендаций, как таковых, не существует, поскольку цикл и его проявления у каждой женщины индивидуальны. У каждой цикл проходит по-разному,у каждой свои рамки нормы. Но если были обнаружены хоть какие-то отклонения от своей личной нормы, то лучше немедленно обратиться к врачу. Даже если ничего страшного или серьезного не было диагностировано, лишняя проверка не помешает. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом долго лечиться.

Для определения нарушений менструального цикла многие гинекологи советуют завести дневник менструаций, в котором нужно отмечать всевозможные выделения, время, обильность и длительность. Это в будущем намного облегчит диагностику и обследование. Особенно в пубертатном периоде нужно внимательно следить за регулярностью менструального цикла, ведь в этот период важно, чтобы цикл нормализовался и стал регулярным. Дневник поможет отследить все отклонения, опоздания и задержки.

Определенные заболевания и нарушения развития органов репродуктивной системы также могут стать причиной наступления менструальноподобных кровотечений в середине цикла, да и в любой другой его период. Однако, не всегда менструальноподобное кровотечение - это страшная патология. В последнем случае, если выделения не обильны и наблюдаются не дольше трех менструальных циклов - это норма. В норме у каждой женщины в середине цикла бывает овуляция, после которой происходит снижение уровня эстрогенов, но кровотечения не происходит, поскольку желтое тело поддерживают нормальный гормональный уровень. Кровотечение может возникать в середине менструального цикла вследствие отторжения эндометрия из-за кратковременного снижения продукции эстрогенов. После проведения прогестеронового гемостаза менструальноподобная реакция может быть весьма обильной. В ответ на спад гормонов (эстрогенов) у женщины начинается так называемое менструальноподобное кровотечение. Внеочередное менструальноподобное кровотечение нередко возникает из-за стресса любого характера. Очень часто после установки ВМС у женщин развиваются менстуральноподобные кровотечения в середине цикла, появляются резкие боли внизу живота. Во время овуляции у некоторых женщин могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые длятся 1-2 дня. Остановить кровотечение в середине цикла можно с помощью эстрогенов.

Выделения или кровотечение в середине менструального цикла - довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам; почти все женщины в тот или иной момент жизни замечали неожиданное кровотечение в середине цикла. Такое кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после окончания периода менструации или перед его началом, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего кровотечение или выделения в середине цикла не предвещают ничего плохого и совершенно естественны. Но неожиданное кровотечение может также быть признаком болезней матки. Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов)Узнайте больше о возможных причинах и последствиях кровотечения в середине менструального цикла.

В данной проблеме, если кровотечения в разных периодах менструального цикла частые и обильные сможет помочь только гинеколог установив истинную причину кровотечения и порекомендовав методы лечения. Частой причиной кровотечений в середине цикла становится болезни матки.

Кровотечение в середине цикла - что это такое?

Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между менструациями». Часто появление кровотечения в середине цикла не представляет угрозы и может быть вызвано тем, что в гормональном фоне произошел небольшой сбой.

Межменструальное кровотечение обычно происходит на 10-16 день после последней менструации. Это едва заметное кровотечение, которое продолжается на протяжении 12 - 72 часов. Если с течением времени кровотечение усиливается, следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.

Кровотечение в середине цикла наблюдается почти у 30% женщин и считается совершенно нормальным. Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции ослабляет эндометрий, что и вызывает кровотечение. Это явление считается нормальным, и для его коррекции женщине назначают добавки, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровни гормона. Самая распространенная причина кровотечения в середине цикла у здоровых женщин - резкие перепады уровня эстрогена в организме. Межменструальное кровотечение также наблюдается у женщин, страдающих расстройствами функции мочеполовой системы, в этом случае кровотечение более интенсивное.

Выделяют два основных типа кровотечения в середине цикла:

• Межменструальное кровотечение - кровотечение между двумя менструациями.
• Метроррагия - сильное ациклическое маточное кровотечение.

Возможные причины межменструального кровотечения

• Гормональная перестройка организма
• Выкидыш
• Начало или прекращение приема оральных контрацептивов
• Начало или прекращение приема добавок, содержащих эстроген
• Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или конизация шейки матки
• Прием некоторых типов лекарств
• Стресс

При появлении кровотечения в середине цикла врачи рекомендуют больше отдыхать и избегать стрессов. Если кровотечение вызвано заболеванием или расстройством, назначают соответствующее лечение этого заболевания или расстройства.

Причины кровотечений в середине цикла. Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Кровянистые выделения или кровотечение в период между менструациями – это очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. У каждой женщины хотя бы один раз в жизни наблюдались кровянистые межменструальные выделения. Такие выделения чаще всего появляются перед началом месячных или в течение нескольких дней после их окончания. Но также они могут возникнуть и в любой день в середине цикла. Обычно такие выделения нормальны и не являются признаком заболевания. Но обильные кровотечения, которые возникают неожиданно, как говорится, ни с того, ни с сего, могут свидетельствовать о наличии заболеваний матки и других неполадках в органах половой системы. О чем же говорит кровотечение в середине цикла. Предлагаем вашему вниманию подробную информацию насчет этого вопроса.

Кровотечение в середине цикла – определение и причины.

Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока.

Кровотечение в середине цикла – это сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое происходит в период между менструациями, раньше или позже ожидаемого срока начала менструации. Межменструальное кровотечение в большинстве случаев наблюдается на 10-16 день после окончания менструации. Такое кровотечение не обильное (достаточно ежедневных прокладок), длится около 12 - 72 часов. Если количество теряемой крови не увеличивается, то обычно беспокоиться не о чем. Если же со временем крови вытекает больше либо кровотечение продолжается более 3 суток, то следует сходить на прием к гинекологу. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Очень редко случается так, что после зачатия у женщин идет последняя менструация и они даже не догадываются о беременности. Поэтому при кровотечении сопровождающемся болями может возникнуть подозрение на выкидыш, внематочную беременность и др. Кровотечение в середине цикла встречается почти у трети женщин и считается нормальным явлением. Оно возникает в связи с повышением или понижением уровня эстрогена во время овуляции из-за чего ослабляется эндометрий и происходит кровотечение. Обычно в этом случае женщине назначают гормональные препараты для урегулирования уровня гормонов. Межменструальное кровотечение случается и у женщин, у которых есть диагностируются частые расстройства функции мочеполовой системы, тогда кровотечение более интенсивное. Различают два основных вида кровотечения в период между менструациями: 1) Межменструальное кровотечение - кровотечение между двумя менструациями. 2) Метроррагия - сильное маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины межменструального кровотечения

• Изменение гормонального фона организма
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы
• Выкидыш
• Наличие внутриматочной спирали
• Начало или прекращение приема противозачаточных таблеток
• Начало или прекращение приема добавок, содержащих гормон эстроген
• Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или биопсия шейки матки
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Вагинальные инфекции или травма влагалища
• Стресс или депрессия При наличии межменструальных кровотечений врачи советуют больше времени посвящать отдыху и избегать стрессов и депрессивных состояний.

Если кровотечение вызвано соответствующими заболеваниями, тогда назначается надлежащее лечение.

Выделения в середине цикла – определение и причины.

Скудные кровянистые выделения (обычно не требуют применения прокладок) наблюдаются еще чаще, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища выделяется немного крови, которая заметна лишь на туалетной бумаге. Такие выделения не приводят к загрязнению белья. Обычно это слизь розоватого или светло-коричневого цвета. Выделения в середине цикла появляются приблизительно за две недели до начала месячных и считаются совершенно нормальными. Выделения в середине цикла происходит во время овуляции и служит указанием на то, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Такие овуляционные выделения являются счетчиком, помогающим определить точное время овуляции и тем самым, увеличивают шансы забеременеть в этот период.
Через 2-3 дня после окончания приема препаратов прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) может наступать менструальноподобная реакция.

Возможные причины выделений в середине цикла

• Выход яйцеклетки из фолликула сопровождается кровотечением, которое и проявляется в форме выделений.
• Во время овуляции в организме женщины происходит повышение уровня эстрогена, что приводит к отторжению выстилки матки.
• Некоторые лекарства влияют на менструальный цикл и вызывают выделения в середине цикла.
• Инфекции половых органов.
• Применение внутриматочной спирали.
• Низкая активность щитовидной железы.
• Тяжелые заболевания, например, рак матки.
• Прием оральных контрацептивов.
• Фибромы и полипы матки, наличие спаек.

Сохранить в соцсетях:

Кровотечение в середине цикла может возникать как в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин . Обычно кровотечение в середине цикла не сигнализирует о патологиях организма, но в некоторых случаях может указывать на наличие опасных патологий женской половой сферы, требующих немедленного лечения. В данной статье рассказывается о том, когда кровотечение считается нормальным, и о случаях, когда врачебное вмешательство и экстренная помощь необходимы. Приводятся причины, по которым могут появляться кровяные выделения между месячными, и тактика лечения, исходя из указанных состояний.

В медицине принято выделять следующие виды кровотечений , которые могут происходить между менструациями:

• Межменструальное кровотечение (происходит в период между двумя менструациями);
• Метроррагия (сильное кровотечение из матки);
• Овуляторные выделения.

Причины

Кровянистые выделения между месячными могут наблюдаться у женщин по нижеуказанным причинам :

Овуляция . Небольшое кровотечение в середине цикла (слизь с кровью) может появиться из влагалища в период выхода яйцеклетки. Нередко при овуляции женщина ощущает несильную боль в каком-либо яичнике (в зависимости от того, откуда выходит яйцеклетка).

Прием контрацептивов экстренного действия . При приеме препаратов, таких как Постинор или Эскапел, возникает сильное маточное кровотечение, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма. В ряде случаев на фоне приема указанных средств возможно нарушение цикла, расстройство желудка, головные боли.

У малого числа женщин (до 1%) после таких контрацептивов появляются мажущие кровяные выделения между месячными.

Прием противозачаточных препаратов комбинированного действия для лечения определенных гинекологических заболеваний. В середине цикла месячные могут возникать и из-за гормональных лекарств. При помощи вышеуказанных средств лечат эндометриоз, гиперплазию эндометрия и многие другие недуги. Некоторые побочные явления при приеме гормональных препаратов и контрацептивов: тошнота, болезненность груди, перепады настроения.

Травмы половых органов . При слишком активном сексе, в результате сексуального насилия или при использовании неподходящих инородных тел для мастурбации слизистая влагалища может повредиться. Нередко повреждения могут возникнуть при низкой эластичности слизистой, нехватке или отсутствии природной смазки во время коитуса. Помимо кровяных выделений, симптоматика травм напрямую зависит от природы повреждений, их силы: могут появляться боли при мочеиспускании, ходьбе, жжение. Травмы половых органов с последующим кровотечением типичны и для родов естественным путем.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Опухоли доброкачественного и злокачественного типа, возникшие в женской половой системе. Кровотечения имеют контактный характер, усиливаясь при половом акте, физических нагрузках или интенсивных спринцеваниях.

Эндокринные заболевания (ожирение, недостаток гормонов щитовидной железы и др.). Характеризуются сильным скачком веса в сторону увеличения/уменьшения без изменения рациона; возможно вырастание зоба.

Оволосение по мужскому типу, выпадение волос на голове, угревая сыпь.

Гинекологические заболевания . Сюда относят полипы эндометрия, его разрастание, кисты и другие новообразования в яичниковой зоне. Все указанные недуги нарушают гормональный баланс. Женщины жалуются на гнойные выделения, бели, боль при половом акте и мочеиспускании. На слизистой оболочке может ощущаться жжение, зуд. При ряде врожденных патологий (например, перегибе матки, который можно выявить только диагностикой) женщина может и не догадываться, почему у нее пошла кровь.

Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

• выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
• при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
• при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
• в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция . Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

• фиброма ;
• опухоли придатков ;
• рак матки или ;
• аденомиоз внутренний;

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

• Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
• Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
• Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
• Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
• Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
• Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
• Травмы половых органов.
• Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
• Очень сильный стресс, потрясение.
• Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
• Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки ;
• рак шейки матки ;
• опухоли влагалища .

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

• нарушения гормонального баланса ;
• смена климата;
• стресс или сильное потрясение;
• применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
• полипы матки .

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.