«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

Температура, кашель, слабость, отсутствие аппетита – грипп или простуда? Как показывает практика, не каждый человек может сразу определить причину своего недомогания. Это огорчает, так как многие привыкли лечиться самостоятельно. При этом выбранная терапия оказывается неверной. На сегодняшний день каждому нужно знать, как отличить свиной грипп от обычного или банального ОРВИ. Это поможет вам вовремя распознать заболевание, а, следовательно, обратиться к врачу. Все чаще встречаются ситуации, когда зараженные обращаются к медикам уже в критическом состоянии. А ведь все можно было вовремя предотвратить.

Пред тем, как определить свиной грипп или хотя бы попытаться это сделать, нужно узнать об этом заболевании . Оно относится к острым вирусным инфекциям, протекающим в организме человека. Как известно, заболеть им могут не только люди, а еще животные и птицы. Мутировавший вид вируса очень коварен. При определенных обстоятельствах он может вызывать осложнения, приводящие к инвалидизации. А в особо тяжелых случаях провоцирует летальный исход. Хотите знать, какие есть признаки свиного гриппа у взрослых?

Существуют определенные признаки, указывающие на свиной грипп

Инкубационный период свиного гриппа составляет примерно 2-3 суток . Но заболевание может появиться уже в первый день после заражения. Не исключено проявление инфекции, спустя неделю после контакта. Если вы не заболели в течение десяти суток после встречи с возбудителем, то можете считать себя счастливчиком. Вирус свиного гриппа распространяется на десять метров при чихании и кашле. Он легко попадает в организм здорового человека при вдыхании. Оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, возбудитель постепенно спускается вниз. Заразиться этой неприятной болезнью можно контактным способом. Достаточно просто подержаться за те предметы, которые брал зараженный, после чего потереть нос или дотронуться до губ.

Первые часы после заражения

Сразу после проникновения возбудителя в организм симптомы свиного гриппа у взрослых не появляются. Стойкий приобретенный иммунитет, дополненный врожденным, пытается бороться с инфекцией. Но уже сейчас меняются показатели крови. Если вы обратитесь в лабораторию, то сможете это заметить. За сутки могут появиться первые проявления болезни. С этого момента человек понимает, что он – болен.

Основная симптоматика

Как распознать свиной грипп? Очень просто! Заболевание, в отличие от простуды или острой респираторной инфекции, не начинается постепенно . Обычно человек может назвать время суток или даже час, когда он почувствовал себя хуже. Проявления сразу очень выраженные. Казалось, еще недавно вы были бодры, полны сил, а теперь ощущаете симптомы болезни. Какими они должны быть? Узнайте основные признаки, отличающие свиной грипп от простуды.

Лихорадка

Температура при вирусе свиного гриппа держится от тех до пяти суток. Показатели термометра достигают критических отметок. Чаще всего взрослым пациентам помогают высокие дозы лекарств на основе парацетамола или ибупрофена. Но если начались осложнения, то они могут оказаться бессильными.

Врачи запрещают при этом заболевании использовать Аспирин с целью устранения лихорадки. Прием этого медикамента может вызвать сбои в работе кровеносной, сосудистой системы.

Температура при свином гриппе может держаться до 5 суток

Общее самочувствие

Человек, подхвативший вирус свиного гриппа, резко начинает чувствовать себя плохо. Через несколько часов или дней после проникновения вируса,появляется слабость, сопровождающаяся головной болью. В глазах появляется ощущение песка. Заболевший не может смотреть спокойно на дневной и, тем более, солнечный свет. У него сразу начинается слезотечение, а веки смыкаются непроизвольно. Закрыть глаза также больно. Если не принять в этот момент обезболивающих средств, то уже через несколько часов вы вовсе не сможете широко распахнуть глаза. Попытки это сделать вызывают сильнейшую боль в области лба.

При свином гриппе у взрослого человека появляется боль в мышцах. Впрочем, этот симптом можно обнаружить и при сезонном гриппе. Кожа становится особенно чувствительной. До нее очень трудно дотронуться. Любое прикосновение вызывает раздражение, провоцирует появление мурашек.

Со стороны дыхательной системы

Свиной грипп вызывает осложнения достаточно часто. Они проявляются вирусными и бактериальными заболеваниями нижних органов дыхания. Но даже без них человек чувствует нарушение дыхательной функции.

При заявленном заболевании зачастую возникает одышка, учащается пульс, возникает тахикардия. Все это усугубляется хроническими заболеваниями, которые в настоящее время есть у каждого взрослого человека. Боль в горле, раздражение слизистых оболочек трахеи густой мокротой провоцируют кашель. Чаще всего он сухой, непродуктивный. Заболевший пытается откашляться, что зачастую приводит к рвотному рефлексу.

Отличительные особенности

Важные симптомы, которые отличают данное заболевание от других, — тошнота с диареей . У многих также развивается рвота, усугубленная сильным кашлем. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов, попавших в него. Внутри кишечника под действием вирусной инфекции нарушается усвоение полезных веществ и расщепление сахаров. В результате этого большое количество жидкости со всего организма притягивается туда. Стул сначала жидкий и учащенный, а впоследствии – водянистый. В животе присутствует брожение, бурление, отмечается усиленный метеоризм и колики.

Сильный кашель — одна из отличительных особенностей свиного гриппа

Отличия свиного гриппа от сезонного и ОРВИ

Пациенты задаются вопросом: что применять против свиного гриппа? Прежде чем принимать какие-то препараты, необходимо убедиться, что диагноз поставлен верно. Если вы не можете в данный момент по каким-то причинам обратиться к врачу, то обратите внимание на свое самочувствие, отметьте некоторые факторы и проведите сравнительный анализ.

• Температура при простуде обычно отсутствует или повышается незначительно, при гриппе она достигает критических отметок.
• Боли при гриппе – частые, а при ОРВИ незначительные, беспокоят редко.
• Слабость или тяжелое состояние при гриппе появляются всегда, а при ОРВИ практически не беспокоят.
• Насморк, чихание и заложенность носа при гриппе отсутствуют, а при простуде есть в большинстве случаев.
• При простуде дискомфорт в нижних дыхательных путях отсутствует или присутствует слабый. При гриппе он сильный, сопровождается болью.

Лечение и профилактика

Перед тем, как лечить свиной грипп в домашних условиях, обязательно получите консультацию врача. Зачастую люди используют для этого антибиотики, чем только ухудшают без того неприятное самочувствие. Грипп корректируется исключительно противовирусными препаратами, которые оказывают еще противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Также используются препараты, снимающие симптоматику: обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие. С целью нормализации пищеварительной функции применяются противорвотные и закрепляющие средства, сорбенты и антиоксиданты.

В домашних условиях соблюдайте постельный режим, больше пейте, меньше ешьте. Оградите всех близких от контакта с вами.

Для профилактики гриппа поддерживайте свой иммунитет : употребляйте витамины, закаляйтесь. Когда возвращаетесь домой, обязательно мойте руки с мылом, используйте антибактериальные гели. Во время эпидемий наносите на слизистую носа противовирусные средства. По назначению врача можно принимать иммуномодулирующие комплексы. В больших коллективах и массовых скоплениях людей носите защитную маску, меняйте ее на новую каждые 2-3 часа. Оградите себя от походов по магазинам и обязательно сделайте прививку от гриппа.

Закаляйтесь, чтобы не болеть

Краткое заключение

Симптомы свиного гриппа у взрослых людей практически ничем не отличаются от признаков болезни у детей. В некоторых случаях они менее выражены, но это индивидуальная реакция иммунитета.

Обратиться за экстренной помощью нужно:

• если за неделю симптомы заболевания не утихают, а становятся только более выраженными;
• когда появляются дополнительные признаки(кашель, боли в спине);
• при нехватке кислорода и ощущении удушья;
• если горло болит настольно, что вы не можете пить;
• при рвоте более 5, а стуле более 10 раз с сутки.

Если признаки простуды не проходят больше недели, следует обратиться к врачу

При малейших признаках обезвоживания вызывайте скорую помощь.

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

• в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

• антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
• реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

• высокая температура*
• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенный нос
• ломота в теле
• головная боль
• озноб
• чувство усталости
• иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

• Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
• Люди от 65 лет и старше
• Беременные женщины
• Люди, у которых имеется:
  • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
  • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
  • Диабет
  • Заболевание сердца
  • Почечные расстройства
  • Расстройства печени
  • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
  • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
  • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
• Отказ от достаточного количества питья
• Нежелание просыпаться или отсутствие активности
• Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

У взрослых:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
• Внезапное головокружение
• Спутанность сознания
• Сильная или непрекращающаяся рвота
• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов

Когда человек болеет обычной простудой, это нестрашно. Обычно она проходит в течение 3-5 дней. А вот вирусные заболевания типа гриппа представляют собой серьезную угрозу как для здоровья, так и жизни. Очень часто они вызывают различные осложнения, а иногда и могут привести к Свиной которого мы опишем в этой статье, является опасной для жизни болезнью. Универсального лекарства от него не существует. Читатель сможет узнать о том, что собой представляет свиной грипп. Симптомы у людей, лечение и профилактика также описаны в нашей статье.

Описание болезни

(свиной грипп) представляет собой инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Обычно человек заражается им воздушно-капельным путем. Ребенок может заболеть свиным гриппом после общения с больным. Средняя продолжительность инкубационного периода равна 3-4 дням. Как проявляется свиной грипп? Симптомы: сильное повышение температуры, озноб, слабость, а также кашель.

На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.

Кто может заразиться

Заболеть может как человек, так и животное. Например, этому гриппу наиболее подвержены именно свиньи, в честь которых дано ему название. Еще полвека назад от животных к людям этот вирус передавался крайне редко, но, мутируя, Н1N1 постепенно становился небезопасным и для человека. Подобные изменения впервые произошли в 2009 году.

История заболевания

Как уже сказано выше, этим гриппом заражаются не только люди, но и свиньи, а также птицы. В последние годы довольно часто наблюдаются крупные эпидемии на больших животноводческих фирмах. По этой причине ежегодно английские фермеры теряют не менее 60 миллионов фунтов стерлингов.

В конце прошлого столетия вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, из-за чего мутировал в совершенно новый подтип — H1N1.

Первые случаи заражения

В первый раз признаки свиного гриппа у людей зарегистрированы на североамериканском континенте. Тогда в феврале 2009 года мексиканский ребенок, которому было шесть месяцев, заразился этим вирусом. Далее по континенту потянулась цепочка заражений. Кстати, абсолютное большинство заболевших работало на фермах. Сегодня же этот подтип свободно передается от одного человека к другому. Иммунитета к данному штамму у человеческого организма нет, и это многократно увеличивает риск распространения вируса по всему миру.

Серьезность заболевания

По состоянию на май 2009 года, свиным гриппом заболели 500 человек, 13 из которых погибли. До сегодняшнего дня случаи заражения зарегистрированы только в 13 государствах по всему миру. Наиболее опасными считаются страны Северной Америки, по которой и «прокатилась» первая эпидемия свиного гриппа. Статистика показывает, что от этой болезни умирает примерно 5% заразившихся. Однако учтем, что в тех же США медицина развита неплохо. Если признаки свиного гриппа начнут проявляться в Африке, то болезнь принесет гораздо больше негативных последствий. На этом континенте большинство людей живет в антисанитарных условиях, а их доход не позволяет воспользоваться качественными медицинскими услугами.

Как у детей проявляется свиной грипп

Симптомы почти ничем не отличаются от картины привычного гриппа, которым дети заболевают сезонно. Первые признаки начинают проявляться у ребенка всего через несколько дней после контакта с зараженным человеком.

Основные симптомы свиного гриппа у детей:

• повышенная температура;
• озноб, сильная слабость;
• покраснение горла;
• ломота.

Нередко встречаются случаи поражения желудочно-кишечного тракта. Они приводят к рвоте и диарее. Естественно, понос влечет за собой серьезные потери влаги в организме. Поэтому следует давать малышу много воды. Врачи рекомендуют негазированную минералку, сок и чай.

Симптомы свиного гриппа у детей иногда проявляются в затрудненном дыхании. С возрастом течение болезни переносится легче. Именно поэтому детям до 5 лет тяжелее всего, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Если вы заметили похожие симптомы у своего ребенка, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Как проявляется у взрослых свиной грипп

Симптомы у людей взрослых схожи с признаками сезонного гриппа. Через несколько дней после заражения проявляются мышечные боли, сильная усталость и озноб, высокая температура, кашель, боли в горле, диарея и рвота. Еще одной особенностью свиного гриппа является риск обострения хронических болезней.

Первые действия при проявлении симптомов

Если заболевающий проживает на улице, на которой уже были зарегистрированы факты заражения или, как минимум, у него наблюдаются: боль в горле, кашель, насморк в сочетании с нарушениями желудочно-кишечного тракта и лихорадкой, то ему нужно срочно обратиться к терапевту. Если врач не обнаружит ничего опасного, то хорошо. Однако, если это все-таки свиной грипп, то промедление может многого стоить. В период болезни важно сократить количество контактов с людьми, чтобы самому не стать непосредственным источником заболевания.

Признаки свиного гриппа у людей взрослых, при которых надо немедленно обратиться к медикам:

• синюшная кожа;
• частое дыхание, его нарушения;
• нежелание употреблять жидкость;
• чередование улучшения и ухудшения самочувствия;
• кашель;
• повышение температуры;
• сыпь;
• лихорадка.

Это касается и детей. Какими еще могут быть признаки свиного гриппа:

• одышка;
• головокружения;
• рвота;
• боли в животе и грудной области.

Лечение свиного гриппа

Лечение этой болезни крайне затруднено, так как даже сегодня не разработано сводящей к нулю риски заражения вакцины. Стандартные медикаменты также не гарантируют 100% эффекта. В первую очередь, это можно объяснить постоянными мутациями вируса. Так как же победить свиной грипп, чем лечить его? Предлагаем ознакомиться с подробным перечнем средств, которые используются.

Какие воздействия применяются, после того как у человека выявлен свиной грипп? Лечение обычно включает в себя следующие пункты:

"Арбидол" - российский препарат, прошел большое количество испытаний и исследований. В результате было доказано его сильное антиоксидантное, противовирусное действие. При этом "Арбидол" подавляет как человеческие вирусы, так и его животные разновидности.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением. Все эти медицинские средства должны назначаться только квалифицированным медицинским работником. Не менее важно, чтобы заразившийся имел свою посуду и средства личной гигиены. Чтобы вирус не распространялся, в помещении нужно проводить регулярные проветривания и влажную уборку. Это поможет избежать заражения людей проживающих вместе с больным, а также позволит не заболеть повторно.

Профилактика

Каким образом уберечь себя от заражения свиным гриппом? Во-первых, нужно придерживаться режима дня, спать на протяжении 6-8 часов, стараться питаться правильно, по возможности, избегать перегрузок и стрессов, ослабляющих иммунитет организма. Во-вторых, профилактика свиного гриппа включает в себя употребление витаминов и средств, повышающих иммунитет. А также обязательное соблюдение личной гигиены. Нельзя забывать и о правильной обработке пищи. Так, свинина должна тщательно прожариваться (употребление мяса с кровью недопустимо).

На протяжении последнего десятилетия вирус свиного гриппа активно изучается с целью создания наиболее действенной вакцины против H1N1. Однако сейчас существенных сдвигов в этом направлении не наблюдается. Поэтому так важна профилактика свиного гриппа.

Как защитить от свиного гриппа детей

Детский организм практически не знаком с подобной инфекцией. Это серьезно увеличивает риски ребенка заразиться свиным гриппом. Для того чтобы предупредить болезнь, родители должны предпринимать некоторые меры по профилактике.

1. Часто мыть руки, обязательно с мылом, особенно перед едой.
2. Не пускать ребенка в школу или дошкольное учреждение до полного выздоровления при респираторной инфекции.
3. По возможности, избегать общественные места, в которых есть вероятность заражения вирусом.
4. Провести вакцинацию малыша, так как прививка считается самым эффективным способом профилактики.

Что делать, если у ребенка проявляются первые симптомы

Малыш может принять негорячую ванну с добавлением порошковой горчицы, после которой ноги растираются согревающими мазями и надеваются теплые шерстяные носки. Учеными доказано, что вирус H1N1 совершенно перестает проявляться и активно размножаться при температуре более 50 градусов. Часто врачи назначают крохам ингаляции температурой около 70 градусов с добавлением мятного, лимонного и других эфирных масел, благотворно влияющих на дыхательную систему. Например, для приготовления эвкалиптовой ингаляции следует добавлять 50 капель настойки в закипевшую воду. Процедуры проводятся на протяжении недели. Крохам до 3 лет дышать паром запрещено в виду возможного развития бронхоспазмов.

В России эта болезнь не распространена. Однако все равно не следует пренебрегать профилактикой. Если вы заметили у себя или у вашего ребенка похожие признаки, то незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, это простой сезонный грипп, который в течение недели пройдет без следа. Но может быть и более тяжелое заболевание. В этом случае, чем быстрее вирус выявлен и начато правильное лечение, тем быстрее человек станет здоровым и не получит никаких осложнений. Затягивать с обращением к врачу не стоит.

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Пандемия это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии .

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

1. у беременных женщин

2. у маленьких детей

3. у очень пожилых людей

4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

Насморк;

Головная боль;

Боль и ломота в теле;

Усталость;

Вялость;

Затрудненное дыхание.

У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.

ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1. Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания. Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации. Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет. У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. Применение противовирусных препаратов у детей. ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. Признаки опасности у всех пациентов. Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: нехватка дыхания при физической активности или в покое; затруднение дыхания; посинение; кровянистая или окрашенная мокрота; боль в груди; изменение психического состояния; высокая температура на протяжении более 3 дней; низкое артериальное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.