Сухожилие на ноге: боль, разрыв, растяжение. Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

повышенная температура тела;

деформация в районе сустава.

Некоторые симптомы воспаления могут свидетельствовать о наличии хронического тендонита. Он причиняет достаточного много хлопот и мешает полноценному существованию человека. В таком случае необходимо срочно обратится к врачу для обследования и лечения. Ведь воспаление может существенно ограничивать движения, а самолечение имеет плохие последствия.

Как лечить воспаление сухожилия?

Самолечение при данном заболевании неуместно, оно может привести к ряду осложнений. Например, способствовать возникновению хронической формы болезни. Не нужно думать, что признаки болезни пройдут сами собою. Пренебрежение лечением может повлечь за собой разрывы, омертвение и перерождение ткани сухожилия. При первых же проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Только он будет точно знать, каким образом лечить воспаление сухожилий.

Методика лечения воспаления сухожилий зависит от локализации поражения, но имеет ряд одинаковых понятий. В первую очередь, необходимо понимать, что она должна быть комплексной.

Общие правила терапии воспаления сухожилий

отдых и покой – фиксация больной области сустава с помощью специальных приспособлений;

использование холода – криотерапия дает лучшие результаты в лечении воспаления сухожилий, чем обычный лед, но не всегда ее можно вовремя применить. Холод снимет отек, уменьшит болезненные ощущения;

применение анальгетиков в лечении воспаления сухожилий – часто назначают как обезболивающее (например, Ибупрофен). Иногда используют препараты местного назначения – спреи, мази, гели, кремы;

антибиотики при лечении воспаления сухожилий назначают при наличии инфекций;

иногда в лечении применяют инъекции стероидов, если не помогают другие препараты;

обязательны есть применение физиотерапии – способствует регенерации, уменьшает воспаление;

хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях;

широко используется в лечении сухожилий лечебная гимнастика – применяется после снятия воспаления для укрепления и разработки мышц.

Опасные методы лечения сухожилий

Метод лечения, которого стоит избегать,– это противовоспалительные препараты в виде инъекций кортизона или нестероидных таблеток. Кортизон, введенный в область воспаленного сухожилия, может подавить воспаление, но может и привести к его повреждению, вплоть до разрыва. В связи с плохой циркуляцией крови в этой области противовоспалительные таблетки редко идут на пользу пациенту, т.к. приходится назначать достаточно высокие дозы.

Как лечить альтернативными средствами воспаление сухожилий?

Лечение ахиллова сухожилия

Смешайте следующие эфирные масла: 2 капли пихтового масла и 2 капли лавандового масла в одной чайной ложке любого растительного масла. Полученную смесь втирайте легкими движениями в кожу на месте ахиллова сухожилия, каждый день - утром и вечером.

Терапия воспалительного процесса сухожилий стопы

Возьмите для лечения воспаления сухожилия стопы одну чайную ложку масла растительного, введите туда по 5 капель масла герани, масла лаванды и масла гвоздики. По истечению 48 часов после получения травмы, втирайте полученное масло на поврежденный участок два раза в день. Чтобы смягчить болевые ощущения в первые два дня, после получения травмы, на больной участок необходимо накладывать примочки. Для примочек в случае воспаления сухожилий для лечения используйте следующий состав: в одном стакане с ледяной водой (100 мл) растворите 5 капель масла лаванды. Примочки с полученной смесью прикладывайте на пораженный участок 6 раз в день, на пять минут каждый раз.

Лечение сухожилий кисти

Солевые повязки служат замечательным средством для снятия болевых ощущений при воспалении сухожилий. Для этого понадобится стакан теплой воды – разведите в нем одну столовую ложку соли, перемешайте до полного растворения кристаллов соли. Смочите в полученном составе марлевую салфетку, немного отожмите и положите в полиэтиленовый пакет. Затем этот пакет поместите на несколько минут в морозильную камеру. Следовательно, полученную замороженную салфетку наложите на больное место, забинтуйте и держите до полного высыхания.

Лечение воспалений разной локализации

Настоять одну ст. ложку высушенной травы сумочника обыкновенного в течение 2-х часов в одном стакане (200 мл) кипятка. В полученном настое смочить марлевую повязку и наложить на воспаленное место. Взять бинт и прибинтовать. Держать повязку для лечения воспаления сухожилия до полного высыхания.

Облегчение или даже устранение этих симптомовиногда возможно ограничением нагрузки на больные суставы. В таких случаях симптомы обычно проходят уже через два-три дня. Но при осложнениях боль может не проходить неделями.

В настоящее время полностью предотвратить воспаление сухожилия невозможно, но специалисты советуют свести любые повторяющиеся действия к минимуму, что позволит избежать различных проблем с суставами и сухожилиями. Помимо снижения нагрузки, могут помочь специальные упражнения для связок и сухожилий.

Причины и профилактика воспаления сухожилий

Воспаление сухожилий может возникнуть по следующим причинам:

в результате физических нагрузок (например, при профессиональном занятии спортом);

наличие сопутствующих заболеваний (диабета, туберкулеза, артрита);

профессии, основанные на физических однообразных нагрузках (слесари, механики, музыканты и даже художники в зоне риска). Наиболее часто воспалением страдают двухголовая мышца, ахиллово сухожилие, заднее голенное сухожилие, коленная чашечка, плечевая мышца.

Воспаление ахиллова сухожилия развивается по двум причинам: сухожилие постепенно укорачивается из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке или перекручивания при избыточной пронации. Для женщин-спортсменок актуальными могут оказаться обе причины.

Профилактика воспаления сухожилий

Все сухожилия в человеческом организме могут быть подвержены воспалению. Но наиболее часто тендовагинит, он же воспаление сухожилий развивается в кистях рук. Причиной болезни может служить перенапряжение сухожильных влагалищ. Например, многократное произведение какого-либо однообразного движения может вызвать воспаление сухожилия. Меры предотвращения этой болезни должен знать каждый.

Для эффективного лечения первостепенную роль играет снижение нагрузки на пораженные сухожилия. С другой стороны, не желательно и полное прекращение движений, выполняемых больным сухожилием. Движения лишь должны быть плавными и нерезкими.

Для защиты поврежденных сухожилий от нежелательного внешнего воздействия целесообразно использовать эластичные бандажи. Кстати, они также предотвращают появление отеков.

Для снятия отечности и боли делают холодные компрессы несколько раз в день. Для их проведения достаточно приложить лед к больному месту на 5 минут.

Если тендовагинит развился, к примеру, в сухожилиях ступней, пациенту, возможно, будет рекомендовано использование костылей или трости. Если, опять же, поражены сухожилия в суставах ног, для уменьшения отечности следует лечь на спину и держать ноги в поднятом состоянии несколько минут.

Также, симптомы болезни могут быть облегчены нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как, например, Аспирин или Диклофенак. В некоторых случаях для профилактики повторного воспаления используются инъекции Кортизона или физиотерапия. Но не стоит злоупотреблять лекарствами без рекомендации врача. Если по истечении 7-10 дней не наблюдается улучшений, стоит прекратить употребление данного лекарственного препарата.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

http://www.astromeridian.ru

Не секрет, что сухожилие на ноге играет определяющий фактор в физической активности человека, и если с ним что-то случается (воспаление, растяжение или разрыв), то это значительным образом ограничивает нашу свободу действий. Именно поэтому информация о том, почему это происходит, как этого избежать, а также как лечить подобный недуг, является весьма актуальной.

Что такое сухожилие и каковы его основные функции

Сухожилие на ноге представляет собой образования из соединительной ткани, которые прикрепляются к кости и мышцам. Их основная функция заключается в том, чтобы обеспечить нормальное размещение и стабильную работоспособность всех органов. Кроме того, они направляют движение суставов. Как правило, понятие «растяжение» не совсем соответствует действительности, так как сухожилия сами по себе не могут растягиваться из-за того, что не обладают нужной эластичностью и предрасположенностью к этому. На самом деле происходит полный или частичный их разрыв.

Причины повреждения сухожилий

Как показывает статистика, боль в сухожилиях ног происходит по следующим причинам:

• Различные падения;
• Резкие повороты стопы при движении по пересечённой местности. Также стоит учитывать, что половина жалоб на разрыв связок поступает от женщин после быстрой ходьбы на каблуках.
• Интенсивные занятия спортом;
• Ношение неудобной обуви;
• Артрит;
• Врождённые слабые сухожилия;
• Нестандартное размещение и, соответственно, в дальнейшем неравномерное развитие компонентов опорно-двигательной системы. Выражаясь доступным языком - различная длина конечностей.
• Болезни костно-мышечного аппарата;
• Разнообразные инфекции.

Кроме того, разрыв сухожилия на ноге очень часто называют «спортивным заболеванием», так как практически 70% обращений поступают от спортсменов.

Виды растяжений

Как показывает практика, причины растяжения делятся на 2 вида. И если к первому виду (дегенеративному) относят те, что вызваны износом сухожилий, наступающим в силу старения всего организма и, чаще всего, диагностируются у людей, возраст, которых составляет более 40 лет, то ко второму виду (травматическому) относятся разрывы, возникающие в результате разнообразных падений, резких движений или поднятия чрезмерной тяжести. Отличительной чертой растяжений последнего типа является то, что они возникают внезапно и характеризуются сильными болевыми ощущениями.

Существует также разделение на категории в зависимости от нарушений, наносимых каждой отдельной связке.

Симптомы

Растяжение сухожилия на ноге проявляется следующим образом:

• Сильными болевыми ощущениями как в спокойном состоянии, так и во время выполнения не очень сложных действий;
• Довольно ограниченными движениями рядом с источником боли (невозможно выполнить сгибание или разгибание ноги);
• Повышением температуры;
• Синеватым оттенком кожи;
• Изменением наружного контура сустава, расположенного в непосредственной близости от вероятного места растяжения;
• Различными оттёками;
• Звуковым сопровождением (щёлканьем, хрустом) во время попытки совершить движение повреждённой ногой;
• Ощущением покалываний и онемения в области, где вы испытываете боль.

Но стоит учитывать, что симптомы, свидетельствующие о том, что болят сухожилия на ногах, могут иметь и свои специфические признаки, присущие каждому определённому типу разрыва.

Повреждения мениска

Как правило, разрыв сухожилия на ноге сопровождающееся переломом, является одним из основных симптомов нанесения травмы мениску. Чаще всего такие проблемы возникают у спортсменов, что приносит им достаточное количество проблем. Но из-за схожести симптомов не всегда сразу удаётся поставить правильный диагноз. Его единственным отличительным признаком являются сильнейшие болевые ощущения при попытке разогнуть согнутую ногу.

Растяжение голеностопа

О повреждениях голеностопа свидетельствуют сильнейшие отеки, а при перенесении тяжести тела на повреждённую ногу возникает резкая боль, возрастающая при движении. Кроме того, при подозрении на травму, может потребоваться проверка по принципу «выдвижного ящика». В этом случае голень одной рукой крепко удерживается внизу, а тем временем, при помощи второй руки очень аккуратненько давят сзади на стопу, добиваясь её смещения вперёд. Если первичный диагноз верен, то она без особых усилий изменит своё местоположение. Также существует высокая вероятность обнаружение крови в области ушиба.

Помните, растяжение сухожилия на ноге может быть как малозаметным (обычно проходит в течение нескольких дней), так и ярко выраженным (в этом случае требуется безотлагательная помощь специалиста).

Диагностика

Как правило, для полноты картины врачом проводится первичный опрос пациента о том, что именно с ним случилось и какие чувства он испытывал в эту минуту. Если человек жалуется на боль в сухожилиях ног, то вначале проводится осмотр здоровой ноги. Делается это с целью ознакомления пациента с самой процедурой осмотра и в дальнейшем, когда подходит очередь к больной ноге, то он уже подсознательно готов к тому, что последует дальше. В результате больной относительно спокойно воспринимает все манипуляции врача. Также такой подход позволяет доктору сравнить результаты, которые были им получены во время осмотра ног пациента, что в будущем значительно облегчит постановку диагноза.

Кроме этого, специалистом будут назначены и дополнительные исследования, позволяющие окончательно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. К ним относят:

• Компьютерную томографию, позволяющую не только подтвердить диагноз, но и отследить результативность проведённого лечения.
• Магнитно-резонансную томографию. Этот вид обследования позволяет получиться очень точную информацию не только о том, какое именно сухожилие на ноге повреждено, но и сколько именно волокон разорвано.
• Рентгенологическое обследование. Его применение позволяет выявить возможность развития осложнения (переломов и вывихов).
• Ультразвуковое обследование повреждённого органа.

Первая помощь в случае, если порвано сухожилие на ноге

Как показывает практика, когда случается такая неприятность, то ближайшее медицинское учреждения находиться на расстоянии нескольких километров. Поэтому, чтобы в дальнейшем лечение было успешным и без возможных осложнений, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая включает в себя следующие манипуляции:

• Освобождение больной ноги от обуви и носков, что позволит уменьшить давление на отёчную область.
• Обеспечение покоя повреждённой области, что позволит немного отвлечь человека от того, что у него болят сухожилия на ногах.
• Создание специальной подложки из сложенной в несколько раз ткани и помещение ее под повреждённую область.
• Поднимание ноги на максимально возможную высоту (как правило, до области сердца), что в несколько раз улучшает кровоток.
• Прикладывание к повреждённому участку льда или обреза ткани, предварительного намоченного холодной водой. Но, если позволяет ситуация, то лучше не прибегать к последнему варианту. Кусочек льда рекомендовано положить поверх сухой ткани, чтобы исключить некроз мягких тканей, который может возникнуть вследствие сильного обморожения. Прикладывать лед нужно в первые два часа после повреждения с интервалом в 20 минут. Далее достаточно будет двух часов на протяжении первых суток.

Помните, что от того как будут проведены эти процедуры, может зависеть скорость дальнейшего восстановления. Помимо этого, при интенсивных болевых ощущениях рекомендовано принимать обезболивающие препараты.

Лечение сухожилий ног

В зависимости от степени растяжения назначаются различные лечебные мероприятия. К примеру, частичный разрыв связок (1 степень) требует консервативного лечения, при котором на повреждённую область при помощи эластичного бинта накладывается особая повязка, ограничивающая подвижность суставов. Период её ношения варьируется от 3 до 5 дней. Кроме того, могут быть назначены препараты, снимающие воспаление. Если же, например, порвано сухожилие большого пальца ноги, то пациенту предписывается использовать специальный фиксатор пальца и, а также при необходимости и уколы обезболивающего. Помимо этого, для увеличения оттока венозной крови, рекомендовано мазать повреждённый участок гелем «Троксевазин».

При довольно явно выраженных болевых ощущениях, отеке и ограниченном движении суставов (2 степень), обездвиживание суставов должно носить более длительный характер (до двух недель). Кроме того, лучше всего в первые 3 суток держать ногу в приподнятом положении. Как уже упоминалось, лед следует прикладывать только в первые 24 часа. Гель можно использовать тот же, что и в предыдущем случае.

Если же после повреждения наблюдаются очень сильные боли, невозможность совершить даже малейшее движение суставом (3 степень), то в этом случае может понадобиться наложения гипса или даже операция на сухожилие ноги. Период обездвиживания ноги может продолжаться больше месяца (в зависимости от тяжести травмы). В течение данного времени принимаются обезболивающие таблетки и уколы.

Какие могут быть последствия

Как правило, прогноз после лечения вполне благоприятен, если терапия была начата вовремя. В противном же случае, сухожилие на ноге может практически полностью перестать выполнять свою функцию, что, в свою очередь, серьёзным образом отразится на подвижности человека.

Восстановительные упражнения

Чтобы восстановить подвижность суставов после перенесённой травмы по окончании проведения лечебных мероприятий назначаются специальные восстановительные процедуры, к которым относят:

• Ходьбу в удобной обуви, но происходить она должна с мягким перекатом от пяточки к носочку. Особое внимание стоит обратить на то, что не нужно очень сильно выворачивать носок наружу.
• Полуприседания на носках с дальнейшим подъёмом носков и последующим их возвратом в начальное положение.
• Кроме того, стоит уделить время определённым упражнениям в воде, так как в данных условиях имеется возможность разрабатывать поврежденное сухожилие не нагружая его излишним весом.

Главное понимать, что при своевременном обращении в соответствующее медицинское учреждение, можно свести к минимуму как процесс лечения, так и последующей реабилитации.

http://fb.ru

Пяточное или ахиллесово сухожилие – одна из самых крепких связок в организме человека. Оно способно выдержать нагрузку до 400 кг, в то же время более всего подвержено травмам. Ахиллесово сухожилие вместе с мышцей голени отвечает за движения в стопе. Возникающая в этой области боль, говорит о возможном воспалении или повреждении связок.

Формы заболевания

Воспаление возникает в среднем возрасте из-за нарушений эластичности и растяжимости связок. Чаще, нарушения преследуют спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дегенеративно-воспалительный процесс носит название тендинит или тендопатия. Существует несколько форм тендопатии.

1. Воспаление ахилла – тендинит, близлежащие ткани при этом не задеты.
2. Воспаление и дегенерация связок и находящихся рядом тканей – перитендинит.
3. При энтезопатии воспалительный процесс распространяется до пяточной кости, развивается обызвествление, появляются шпоры на пятках.

Вовремя начатое лечение дает возможность быстро восстановить воспаленные сухожилия, в противном случае процесс может перерасти в хронический. А вот механические трещины и надрывы требуют длительного лечения и последующей реабилитации, пока ткани полностью не восстановятся. При хроническом течении боль постепенно усиливается, процесс продолжается несколько недель или даже месяцев.

Причины появления воспалений

Волокна сухожилия скручены в спирали и состоят из белка коллагена и эластина. Первый прочный и практически не растягивается. Эластин при необходимости способен удлиняться и снова возвращаться в первоначальное состояние. Нарушение состава и целостности эластичных волокон вызывают боль и приводят к возникновению тендопатий. Основные причины заболевания следующие:

• перенапряжение икроножных мышц, избыточные нагрузки на сухожилие;
• возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон;
• физиологические особенности стопы (плоскостопие, косолапость);
• использование неудобной обуви;
• нарушения в обмене веществ, инфекционные процессы.

Боль в пятке может возникнуть у спортсменов и физически тренированных людей. Это наблюдается при избыточном напряжении связок стопы. Во время длительных нагрузок ткани не успевают восстановиться и расслабиться. Запущенная проблема может привести даже к разрыву сухожилия.

С возрастом эластичность связок уменьшается, что приводит к повреждению и микроскопическим надрывам волокон. Особенно стоит обратить внимание, если стали возникать боли при ходьбе. Постоянные микротравмы испытывает ахилл при физиологических особенностях ног, например, заваливание стопы внутрь.

Свое влияние оказывает неправильный подбор спортивной обуви. Почему болят ноги у женщин при смене каблуков на низкую подошву? На каблуках, в течение дня, икроножные мышцы и связки находятся в укороченном состоянии. При смене туфель на тапочки им приходится растягиваться.

Симптомы тендопатии

Почему воспалительный процесс длительное время не вызывает сильную боль? Неприятные ощущения возникают при повышенных нагрузках, а после отдыха исчезают. Через некоторое время в результате микротравм образуются рубцы, нарушается эластичность связок. Неосторожное резкое движение может привести к разрыву сухожилия. Характерна внезапная сильная боль, нельзя сделать движение ногой с пятки на носок, порой невозможно совсем стать на ногу.

Если заболевание вовремя не лечить, оно приобретает хронический характер. В последующем болевые ощущения в пятке возникают даже после полноценного отдыха. Место над пяткой болит при малейшем движении. Ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице становится настоящей проблемой.

Связки уплотняются, появляются боли в икроножной мышце. Болевые ощущения возникают при ощупывании пяточных связок. Нарушается подвижность в голеностопном суставе, возникает скрип во время движения. Наблюдаются отеки, гипертермия и покраснение кожных покровов.

Лечение

Лечить пяточные сухожилия довольно сложно, кровоснабжение в этой области слабое. Недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для снятия воспаления и заживления. Через плохую циркуляцию процесс выздоровления осложняется и затягивается.

Если боль возникла впервые, лечить воспаление можно самостоятельно. Достаточно временно ограничить нагрузку, на ахиллово сухожилие
наложить холодный компресс. Зафиксировать стопу эластичным бинтом. Чтобы снять воспаление используют мази и гели. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук. Перед лечением необходима консультация специалиста.

Если причиной болезни являются физиологические особенности стопы, поможет качественная ортопедическая обувь. Помощь должна состоять из правильной оценки пронации и последующей коррекции положения стопы с помощью ортопедических вкладок.

При резкой сильной боли следует незамедлительно обратиться к врачу. После постановки диагноза назначают следующие процедуры:

• исключить физические нагрузки;
• зафиксировать стопу для ограничения движений;
• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств;
• физиопроцедуры;
• в стадии ремиссии лечебная гимнастика и массаж.

Иногда единственный выход – это хирургическое вмешательство.

Народные средства и методы

Есть ряд способов народной медицины для снятия воспаления в ахилловом сухожилии. Использовать методы нужно как дополнение к основному лечению, проконсультировавшись с доктором. Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара.

Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. На эластичный бинт наносят следующий состав.

1. На один белок куриного яйца добавить по столовой ложке муки и спирта, тщательно взбить.
2. Нужное количество смеси распределить ровным слоем, забинтовать голеностопный сустав в виде гипса.
3. Повязку менять ежедневно.

Снять боль при ходьбе поможет холодный компресс с настойкой окопника. Столовую ложку средства разводят в стакане воды, пропитывают бинт и накладывают повязку. Вместо окопника, используют траву пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка), настоянную в течение 2 часов. Повязку держат до высыхания.

Полезны масляные растирки. Для основы понадобиться чайная ложка растительного масла. Добавив по две капли пихтового и лавандового масел, смесь легко втирают в область над пяткой. Можно использовать другой состав: чайная ложка растительного масла, с добавлением 5 капель масла герани, гвоздики и лаванды.

Лечить тендинит можно мазями, изготовленными на основе свиного внутреннего жира. К 100 граммам основы подмешивают растертые в порошок цветы календулы и травы полыни, взятые по 30 грамм. Смесь прогревают на водяной бане, наносят на пораженное место тонким слоем.

Профилактика тендинита

К группе риска относят спортсменов, тяжело работающих людей, женщин, предпочитающих высокие каблуки. Если возникают неприятные ощущения при ходьбе, лучше сразу обратиться за помощью. Лечить заболевание на ранних стадиях просто. Но если запустить проблему, возможны осложнения вплоть до хронического процесса.

Для профилактики нужно следовать некоторым правилам.

1. Нагрузки следует наращивать постепенно.
2. Перед выполнением сложных физических упражнений необходим разогрев мышц, растяжки и разминки.
3. Правильному подбору обуви нужно уделить особое внимание.
4. Если во время разминки ноги болят, занятия следует приостановить.

Людям среднего возраста нужно внимательно относиться к физическим нагрузкам. К ежедневной гимнастике стоит добавить упражнения для растяжки, чтобы укрепить икроножные мышцы и пяточное сухожилие.

Важно правильно оценивать свои возможности, и отличать легкие растяжения от чрезмерного перенапряжения. Будьте внимательны к своему организму.

http://tutbolinet.ru

Сухожилие это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Сухожилие состоит из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы. Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость. Форма сухожилий различна - от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).

Боль в сухожилиях при заболеваниях

Боль в сухожилиях чрезвычайно распространены: данный симптом отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Поражение сухожильного аппарата может протекать в виде тендинита, тендиноза и теносиновита. Выделяют три фазы развития тендинита :

Развитие острого воспаления;

при нелеченом воспалительном процессе происходит усиленный рост грубой соединительной ткани;

хронизация воспалительного процесса и дегенеративные изменения в сухожилии могут привести к его разрыву.

Наиболее часто поражаются сухожилия плечевого пояса и верхней конечности (особенно сухожилие двуглавой мышцы плеча). Предрасполагающими факторами к подобным травмам являются однообразные движения, длительные тренировки с недостаточными паузами для отдыха, а также:

Некачественное спортивное оборудование;

возраст спортсмена;

неправильная техника.

Тендиноз это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия в сочетании с болью в сухожилии.

Теносиновит - воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена). Тендинит - воспаление или раздражение сухожилия, толстая ткань, которая соединяет кость и мускулы. Тендинит чаще всего бывает вызван частыми нагрузками на пораженный участок, а также серьезной травмой. Существуют виды деятельности, которые увеличивают риск развития тендинита:

Садоводство

сгребание граблями

плотничные работы

работа лопатой

малярное дело

очистка (скребком или жесткой щеткой)

• катание на лыжах.

Неправильная осанка дома и на работе, плохая растяжка перед выполнением физических упражнений также повышает риск развития тендинита. Среди других факторов риска:

Отклонения в расположении, строении костей (например, разная длина ног, артрит сустава), которые повышают нагрузку на мягкие ткани;

другие заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит щитовидной железы; реакция организма на медицинские препараты;

случается, что инфекция становится причиной развития тендинита.

Тендинит может поразить любого человека, однако, чаще встречается у взрослых возрастом после 40-ка лет. Со временем сухожилия изнашиваются, они становятся более чувствительны к стрессу, менее эластичны, более уязвимы. Тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы:

Основу большого пальца

• пяточное сухожилие.

Среди симптомов тендинита выделяют боль в сухожилии и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Происходит снижение подвижности плеча. Одной из причин боли в сухожилии являются разрывы здорового сухожилия, когда нагрузка на него становится запредельной и превышает механическую выносливость тканей. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани.

Если сухожилие длительное время испытывало значительные перегрузки, в нем может развиться дегенеративно-дистрофический процесс. Способствуют перерождению тканей сухожилия нарушение кровоснабжения, заболевания обмена веществ, хронические воспалительные процессы и переохлаждение.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит чрезвычайно редко. Такой травме могут подвергнуться:

Сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости

сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки

сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко).

сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка.

несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.

На нижних конечностях наиболее часто встречаются:

Отрыв сухожилия четырехглавой мышцы плеча, прикрепляющегося к верхней части надколенника

отрыв ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости.

При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются и возникает отек , припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.

Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются достаточно редко, и чаще бывают неполными. Значительно чаще у спортсменов встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей. Встречаются разрывы:

сухожилий двуглавой мышцы бедра

сухожилий четырехглавой мышцы бедра

разрывы ахиллова сухожилия

Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный. В месте разрыва возникает боль в сухожилии, отек, кровоизлияние.

При болях в сухожилиях поможет врач-травматолог. Пациенту проведут ренген и поставят точный диагноз, а также незначат лечение. Достаточно эффективны при болях в сухожилиях некоторые методы и народной медицины. Например, сок черемухи отлично снимает воспаления сухожилий. Следует настоять на водяной бане три столовых ложки свежих ягод черемухи (залить стаканом кипятка) в течение десяти минут. Принимать отвар по две столовых ложки три - четыре раза в день.

Пяточное сухожилие соединяет мышцы голени непосредственно с пяткой. Именно благодаря этим эластичным волокнам стопа может осуществлять самые сложные сгибательно-разгибательные и вращательные движения. Прыжки, бег, подъем на носки, прыжки – все эти действия становятся проблематичными, если болит сухожилие над пяткой. И столкнутся с такой проблемой, вопреки распространенному мнению, могут не только спортсмены, но люди, далекие от профессионального спорта.

Общая характеристика: группы риска

Строение сухожилия, расположенного выше пятки считается уникальным, так как ткани способны выдерживать неимоверные нагрузки. Благодаря наличию коллагена, волокна сохраняют свою прочность, упругость. Эластичность же и способность растягиваться им обеспечивает белок эластин. Любое нарушение состава волокон или их повреждение, воспаление неизбежно провоцирует неприятные ощущения.

Болеть ахиллово сухожилие может на фоне:

• перенапряжения икроножной мышцы;
• неадекватной нагрузки на ноги;
• физиологических особенностей строения стопы;
• применения некачественной, неудобной обуви;
• нарушений техники тренировок;
• снижения эластичности волокон;
• нарушения обменных, гормональных проблем в организме;
• инфекционных поражений.

Если рассматривать вопрос с точки зрения частоты возникновения болезненных ситуаций, то первое место займут как раз проблемы у спортсменов. Именно чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям микроволокон ахиллова сухожилия. Фактически ткани не успевают восстановиться после тяжелой тренировки и вынуждены принимать на себя все новые нагрузки. При продолжительном негативном воздействии на сухожилие велика вероятность его воспаления и даже разрыва.

В группу риска также попадают женщины, которые предпочитают обувь на высоком каблуке. Им хорошо знакома ситуация, когда область на пятке и выше, мышцы голени начинают невероятно болеть непосредственно после снятия такой обуви. Фактически, ткани длительное время находились в сокращенном состоянии. При резком переходе на низкую подошву меняется не только расположение стопы, но и состояние сухожилий, мышц, которые вынуждены резко растягиваться, что и вызывает тянущую боль.

С подобной проблемой сталкиваются и люди с различным типом плоскостопия. Неправильное расположение стопы неизбежно провоцирует неестественное перерастягивание волокон связок.

Но почему болят сухожилия у пожилых людей, которые не занимаются профессиональным спортом, не носят каблуков? Ответ кроется в возрастной потере эластина. Сухожилие теряет свои способности растягиваться, оно становится более тупоподвижным. Поэтому движения, направленные на его растягивание, провоцируют микроразрывы и, соответственно, боль.

Травмы и заболевания пяточного сухожилия

Сухожилие в результате микротравм, растяжений, разрывов неизбежно воспаляется. Именно воспалительный процесс провоцирует болезненные ощущения. При этом боль может быть резкой, тянущей. Выполнять элементарные движения стопой невозможно. Внешне наблюдается опухоль в районе пятки, у ее основания и покраснение кожных покровов. Боль может иррадиировать в область голени, под колено.

Воспаляться может как само сухожилие, так и окружающие его ткани. Именно вид воспаления и наименование соединительных или мягких элементов отражается на названии заболевания и его течении. Самым опасным повреждением считается полный разрыв, в результате чего теряются функциональные способности стопы.

Тендинит

Непосредственно воспаление сухожилия называется тендинитом. Это довольно распространенная проблема людей, чьи ноги постоянно подвергаются нагрузкам. Во время тренировок или просто при выполнении физической работы в волокнах появляются микроразрывы. Чаще всего такая травма происходит при приземлении на мыски во время прыжков, бега. Ударной силой в этом случае служит сам вес тела. Трехглавая мышца голени принимает на себя основную нагрузку, а пяточное сухожилие чрезмерно растягивается.

Получив микротравму, человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт. Тем более, после отдыха боли уходят. Но при возобновлении нагрузок на ногу, боли возвращаются. Причем может болеть не только область выше пятки, но и распространяться по ходу мышцы.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений в голени, в пятке, связанных с двигательной активностью, стоит прекратить любые нагрузки на больную ногу, так как велика вероятность, что симптомы связаны с микротравмой пяточного сухожилия.

Если такое повреждение не лечить, а продолжать тренировки, заболевание приобретает хронический характер.

Боль в этом случае становится тянущей и постоянной. Проблематично ходить, особенно по ступенькам и наклонной плоскости. После ночного отдыха человек ощущает болезненность над пяткой, а также под коленом.

О хроническом воспалении сухожилия подскажут характерные признаки, которые проявляются:

• отечностью и уплотнением самого сухожилия;
• проблемами со сгибанием стопы;
• щелчками, скрипом при любых движениях;
• , по ходу мышцы до бедра;
• напряжением в голени;
• снижением подвижности голеностопа;

Лечение хронической формы тендинита занимает намного больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача, так как его отсутствие или неправильный подход к терапии могут привести к инвалидности.

Ахиллобурсит

Место соединения сухожилия с пяточной костью с двух сторон ограничено и подкожной пяточной бурсой. Это особые околосуставные сумки, которые обеспечивают поступление смазки, предотвращающей трение сухожилия о кость, внешние ткани. При воспалении ставят диагноз ахилобурсит или болезнь Альберта.

Причин для развития такой патологии может быть несколько, в том числе травматического и воспалительного характера.

Чаще всего ахиллобурсит возникает на фоне:

• артрита, когда воспаление охватывает околосуставные ткани, а симптоматика усугубляется;
• полученных травм в результате продолжительных тренировок;
• ношения тесной или неудобной обуви;
• избыточной массы тела.

Заболевание может также носить инфекционный характер, то есть развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных простудных заболеваний.

При такой патологии область пятки опухает, краснеет, увеличивается в размерах. Любые попытки стать на носок или пятку провоцируют усиление боли. Движения в голеностопе затруднены.

При хронической или запущенной форме заболевания боль приобретает постоянны пульсирующий характер, наблюдается повышение температуры и значительное покраснение кожных покровов.

Острые воспалительные процессы часто становятся причиной разрыва сухожилия.

Видео

Видео - Ахиллово сухожилие

Паратендонит

В медицинской практике заболевание именуется как крепетирующий тенговагинит. В воспалительный процесс при такой патологии вовлечено как само сухожилие, так и его влагалище, расположенные рядом мышечные ткани.

Этиологическими факторами чаще всего выступают:

• перенапряжения сухожилия;
• хронические повреждения;
• частое повторение на протяжении короткого промежутка времени однотипных резких движений ступней.

Характерным признаком заболевания, кроме болезненных ощущений, является хруст во время движений. Пациенты жалуются на слабость ступни, для выполнения привычных движений приходится прикладывать чрезмерные усилия.

Тендиноз

Заболевание связано с замещением эластичных тканей сухожилия на рубцовые, более плотные. В результате волокна обрастают наростами, приобретают неровную поверхность, становятся шероховатыми.

Тендиноз относится к дистрофическим патологиям хронического типа. Развивается обычно медленно и на начальных этапах остается без лечения, так как пациенты не придают значения легкому дискомфорту в районе пятки. В дальнейшем ткани полностью теряют свою эластичность, а в некоторых случаях просто отмирают. Соответственно, сухожилие не может выполнять свои функции, а голеностоп теряет подвижность. Любое движение сопровождается болью.

Разрыв сухожилия

С разрывом сухожилия сталкиваются спортсмены, которые преступают к тренировкам без предварительного разогрева. Однако такие последствия могут возникать как осложнения любого воспалительного или дегенеративного заболевания ахиллова сухожилия.

Боль при разрыве резкая, жгучая. Стопа теряет возможность выполнять любые движения.

Такое повреждение требует незамедлительной госпитализации и оперативного вмешательства.

Как лечить заболевания и травмы сухожилия над пяткой

При возникновении любых неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия, даже незначительных, необходимо незамедлительно прекратить любые нагрузки на ногу. Если неприятность произошла во время тренировки, не стоит продолжать упражнения через боль, что в разы усугубит ситуацию.

В любом случае необходимо показаться врачу и пройти обследование. Симптоматика проблем с ахиллом довольно схожа с травмами пяточной кости, голеностопа, воспалительными патологиями сустава. Поэтому диагностика всегда начинается с рентгена. Может понадобиться проведение УЗИ, МРТ, чтобы увидеть состояние мягких тканей.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, врач назначит проведение анализов крови.

Если диагноз подтвердился, пациенту рекомендуют обеспечить ноге временный покой. Для чего могут использоваться ортезы, эластичное бинтование. В некоторых случаях до полного купирования болезненности требуется наложение гипсовой лангеты, повязки. Чтобы снять отечность и успокоить боль, первые пару суток разрешают делать холодные компрессы.

В дальнейшем можно переходить к согревающим процедурам. Для этого используют различные мази, гели, компрессы, парафиновые аппликации, ванночки.

Обезболить и снять воспаление помогут препарата нестероидной группы. Чаще всего используют таблетированные лекарства. В сложных случаях могут назначаться уколы.

Во время реабилитации упор делается на массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если заболевание связано с инфекционным поражением, назначаются препараты антибактериального, противовирусного типа.

Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве сухожилия, а также сильном поражении бурс, тупоподвижности и отмирании тканей.

Сроки реабилитации будут зависеть от сложности повреждения. Минимальное восстановление сухожилия занимает около 2-х недель.

Главное, понимать, что любое из перечисленных заболеваний способно рецидивировать. И о полном выздоровлении можно забыть, если не соблюдать требования вторичной профилактики, включающих укрепление и увеличение эластичности связок, разминки до тренировок.

Появление боли в сухожилиях на ногах может случаться у любой категории людей, независимо от возраста и образа жизни. Чаще всего, причинами становятся предшествующие травмы, подача повышенных нагрузок на конечность, инфекционные заболевания, которые через ток крови распространяются по организму. Подробности болезни выявляются на диагностическом обследовании.

Если болят сухожилия на ногах

Появление болей и воспалительных процессов у сухожильного аппарата может вытекать из-за нескольких моментов. В большинстве случаев, поражение мышечных волокон проходит в форме тендинита - воспалительный процесс, за которым следует сильная боль.

В некоторых случаях аналогичная боль на том же участке никак не связана с проблемой у сухожилий - наличие грыжи поясничного отдела с последующим ущемлением нерва оказывает аналогичный болевой эффект, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачебным специалистом.

Причины и что это может быть

Опытные врачи-травматологи составили список наиболее распространенных причин, вызывающих боль в сухожилиях на ногах. К основным относятся:

1. Постоянное ношение неудобной обуви. Особо вредно при занятии спортом, когда сильно страдает пяточное сухожилие.
2. Повышенные физические нагрузки без предварительного разогрева мышц и связок.
3. Наличие ревматоидного артрита и подагры.
4. Движение с неправильно осанкой, что приводит к дополнительным нагрузкам на связки.
5. Различные порезы и растяжения у мышечных волокон, нежелание обращаться за помощью к врачам.
6. Киста Бейкера.

Каждая из причин приводит к появлению различных болей и воспалительных процессов и требует особого лечения.

Чем это опасно?

При возникновении причин, ведущих к появлению сильных болей в сухожилиях, могут возникнуть неприятные последствия, которые лягут в основу развития заболеваний, провоцирующих последующее ухудшение ситуации. Чаще всего, речь идет о следующих диагнозах:

• Тендиноз — появление болей в мышечных волокнах, как результат их частичного, либо полного разрыва.
• Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, располагающейся возле пяточной кости. На выходе — повышенное трение сухожилия и пяточной кости.
• Тендовагинит — процесс воспаления соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг мышечных волокон.
• — наличие воспаления сухожилия с наличием сильной боли.

Если пострадавший откажется от лечения, то существует риск, что заболевание перейдет в хроническую форму, сопровождающееся постоянным ощущением боли. Человеку становится трудно не только ходить, но и подыматься с лежачего или сидячего положения. Может резко возникать боль в районе пятки и коленей.

Диагностика

Опытный травматолог сумеет определить патологию сухожилия, ограничившись всего лишь внешним осмотром. Далее может потребоваться рентгенография, чтобы определить наличие дополнительных повреждений у костной структуры или суставов.

Если имеется острая форма болезни, то во время осмотра участок конечности дополнительно иммобилизируется с применением новейших ортопедических приспособлений, которые надежно фиксируют ногу при осмотре и снижают болевые эффекты. После тщательного обследования, врач должен отметить следующие факты:

1. Наличие боли при активных движениях, отмечая работу пораженного сухожилия.
2. Болевые эффекты при пальпации.
3. Выявление покраснений кожных покровов на поврежденных участках, определение наличия гипертермии — участок кожи с повышенной температурой в зоне поражения.
4. Есть ли потрескивание при движениях, которые затрагивают пораженные мышечные волокна.

После осмотра назначаются лечебные и восстановительные процедуры.

Лечение и что делать

Лечебные процедуры от болей в сухожилиях на ногах зависят от имеющегося заболевания и его степени запущенности. Врачи выделяют 3 степени тяжести повреждений:

1. Заболевание первой степени тяжести. Необходимо ограничить движение на несколько дней, используются мази и гели для устранения последствий воспаления, иногда прикладывается лед.
2. Заболевание второй степени тяжести. Необходима консультация с врачом. Лечение назначается после изучения запущенности воспаления у волокон. В качестве лечебных мероприятий могут выступать: ограничение нагрузок с наложением тугой повязки, введение противовоспалительных уколов, физиотерапия поврежденных ног.
3. Заболевание третей степени тяжести. Связано с разрывом тканей. Проводится хирургическая операция, и впоследствии назначаются реабилитационные процедуры.

Независимо от стадии заболевания, настоятельно рекомендуется применять профилактические меры после лечения, чтобы избежать рецидивов.