Опухоль мозга: причины, виды, проявления, диагностика, как лечить

Онкологическая патология, локализованная внутри черепной коробки, не обязательно имеет злокачественный характер, есть и доброкачественные представители данной группы новообразований. Между тем, любая опухоль головного мозга воспринимается как серьезная проблема. Удачное для неоплазии, но неудобное для пациента и врача место расположения несвойственных человеческому организму тканей, нередко заставляет усомниться в благоприятном исходе даже при доброкачественном процессе. Такое положение дел обусловлено тем, что головной мозг ограничен и защищен костями черепа, поэтому любой рост внутри черепной коробки не выходит за ее пределы, а распространяется на структуры мозга.

А вдруг это рак?

Да, именно таким вопросом задаются особо мнительные люди, почуяв неладное где-то внутри головы. В поисках симптомов опухоли головного мозга они сдают анализы, проходят всевозможные обследования, надеясь на самостоятельную диагностику и предупреждение ее развития. Однако есть и другая категория людей, воспринимающая навязчивую головную боль и сопутствующие ей подозрительные признаки, как неотъемлемую часть обычной жизни, не стоящую излишнего внимания. Следует заметить, что новообразования в подобном месте у взрослых людей – явление не такое уж и частое, а понятие «рак мозга» вообще некорректно в силу того, что злокачественная опухоль головного мозга произрастает из тканей, сосудов и оболочек, в то время как раком называют эпителиальные опухоли – карциномы.

Однако, коль появились подобные предположения, то, чтобы не расстраиваться заранее или не упустить время, можно попросту развеять сомнения, опираясь на научные данные и изучив причины возникновения и симптомы «рака мозга».

Чтобы систематизировать многообразие проявлений, зависящих от места локализации очага роста и нередко напоминающих другую патологию, онкологи разделяют симптомы новообразований на группы:

• Общемозговых признаков;
• Локальных неврологических расстройств;
• Дислокационного синдрома.

Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?

Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве (полость черепа), все равно будут размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. Но коль его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начнут растягиваться, мозг – отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление (ВЧД), что будет проявляться:

• , нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы (человек уже просыпается с головной болью или от нее). Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению. Понятно, что чем больше места занимает новообразование в черепе, тем больше оно давит на окружающие ткани и тем сильнее будут болевые ощущения, при этом боль не обязательно должна иметь диффузный характер. Чувство, что голову сверлят в одном месте или она «страшно пульсирует» тоже может присутствовать в числе признаков опухоли головного мозга.
• , причиной которого являются неоплазии, локализованные в стволе мозга, а также в области лба или виска.
• Важным признаком развития опухоли мозга считается рвота , которая появляется на пике интенсивности болезненных ощущений. Она может быть многократной, но облегчения, как это бывает при отравлении, не приносит. Рвота обычно появляется по причине повышения ВЧД или раздражения рвотного центра, когда опухолевый процесс касается мозжечка, продолговатого мозга, одного из желудочков мозга (четвертого).

• «Начались проблемы с глазами », — как говорят сами пациенты, которые отмечают снижение зрения из-за тумана перед глазами, не позволяющего отчетливо рассмотреть предметы. Такое может происходить, когда новообразование давит на венозные сосуды и не дает им свободно уносить кровь от глаз.
• Судорожный синдром , очень похожий на эпилептический припадок, поэтому нередко можно так и услышать, что у человека ни с того ни с сего начались приступы . Судорожную готовность головного мозга формирует повышающееся внутричерепное давление.
• Сдавление опухолью ликворных путей (по ним движется цереброспинальная жидкость) приводит к накоплению ее и развитию признаков , что особенно заметно у ребенка, череп которого еще не закончил свое формирование.
• Когда растущая опухоль начинает раздражать нервные окончания, которые, как известно, такого отношения не любят, это не может не сказываться на психическом здоровье человека . Родственники и знакомые начинают замечать, что с головой у того явно что-то не то: настроение подавленное или, напротив, радостно-возбужденное, события выпадают из памяти, интеллектуальные способности исчезают на глазах, вид становится неопрятным, речь развязная, иной раз даже нецензурная. Больной отказывается от еды, а иногда и от одежды, ведет себя неадекватно и способен совершать немотивированные поступки, которые раньше считал дикими. Симптомы психического расстройства , которые врачи называют «лобной психикой», формируются при локализации опухолевого очага в лобных долях больших полушарий.

Когда и добро – не добро

Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже и проявятся ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар новоиспеченного «квартиранта». У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:

Не спешите с диагнозом

Головная боль (даже с тошнотой и рвотой), головокружения, нарушение зрения, наверное, в определенные периоды времени испытывал каждый из нас, поэтому относить симптомы, присущие широкому кругу болезней, к признакам опухоли головного мозга не будет разумным решением. Читатель и сам, пораздумав, может вспомнить, какие болезни дают подобную клинику:

• , отличающаяся особым многообразием симптомов, тут и нестерпимые боли, и рвота, и зрение;
• шейного отдела позвоночника, где нарушение кровоснабжения мозга и его голодание трудно не заметить — они дают соответствующую симптоматику;
• , особенно, в период и при частом их повторении – клиническая картина совпадает с проявлениями страшной патологии;
• Отравления;
• Сосудистые нарушения различного характера и происхождения.

Как правило, эти симптомы при таких патологических состояниях преходящи или протекают «лучше-хуже» в зависимости от обстоятельств, поэтому не стоит торопиться с диагнозом и тем более пытаться установить его самостоятельно. Нужно пойти к врачу и если его мнение и подозрения совпадут с таковыми у пациента, доктор назначит необходимое обследование.

Какие опухоли можно встретить в головном мозге?

Опухоли головного мозга среди взрослого населения нередко выбирают представителей мужского пола, в то время как женщины от такой патологии страдают меньше. Чаще взрослых новообразования в голове можно обнаружить у ребенка, они идут вслед за лейкозами, занимающими лидирующее положение.

Некоторые частные формы и локализации опухолей:

Учитывая, что головной мозг – орган нежный и уязвимый, доброкачественные опухоли в нем могут принести не меньше вреда, чем злокачественные образования, поэтому мы разместим их в списке самых частых неопластических процессов, не разделяя по данному признаку (добро и зло). Итак, в голове можно встретить такие виды неоплазий:

Таким образом, подобно другим органам человеческого тела, головной мозг может дать почву для зарождения и доброкачественной опухоли, и обладающей злокачественным потенциалом. Злокачественные новообразования отличаются стремительным ростом, значительным проникновением на соседние участки, быстрым образованием метастазов. Некоторые злокачественные ткани настолько быстро разрастаются, что вскоре начинают занимать значительную часть черепной коробки, оттесняя мозговые структуры, которые очень страдают от такого давления. Находясь в ограниченном черепной коробкой пространстве, новообразования, несущие зло, практически лишают центральную нервную систему способности нормально функционировать, что выражается появлением многообразия тяжелейших симптомов опухоли головного мозга.

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

• Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
• Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
• Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
• Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
• Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
• Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Найти причину всех бед

МРТ в диагностике опухолей мозга

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования , консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R -графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом .

считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
3. Использование кардиостимулятора.

опухоль мозга на снимке КТ

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – . Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

• Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
• Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
• Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
• , способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Кроме этого, если подозрение, доходящее до уверенности, в наличии опухолевого процесса имеет место, а осуществление диагностики перечисленными методами по какой-либо причине затруднено, проводят биопсию с гистологическим исследованием ткани предполагаемой опухоли.

В случае предположения, что головной мозг поражен метастазами из других органов, диагностические мероприятия направляются в сторону поиска первоисточника опухолевого процесса. Для этого на основании жалоб пациента и лабораторных исследований (общий анализ крови) проводят УЗИ внутренних органов, R-графию легких, ФГДС или применяют другие методы исследования.

Бороться и побеждать

Борьба с опухолями головного мозга осуществляется исходя из таких критериев, как вид новообразования, его место расположения, степень, размеры, чувствительность к лечению.

Как и в случае других процессов подобного рода, локализованных в других органах, лечение новообразований в голове предусматривает проведение:

1. Удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Следует заметить, что удаление опухоли мозга – дело очень тонкое и ответственное, ведь вместе с новообразованием во избежание рецидива должны быть иссечены и окружающие ткани, поэтому все делается очень бережно, чтобы по максимуму сохранить функциональные способности нервных волокон.
2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю. Особенно этот метод хорош для удаления опухоли головного мозга, имеющей доброкачественный характер.
4. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (анальгетики, противорвотные, гепатопротекторы, витамины, микроэлементы).

Иногда пациенты между неоперабельной и высокозлокачественной (низкодифференцированной) опухолью ставят знак «равно». Это не совсем верно, поскольку критерии оценки этих двух понятий разные. Неоперабельной признается опухоль больших размеров, расположенная в труднодоступных местах (опухоль задней черепной ямки), или опухоль, которую нельзя удалить по причине возраста больного, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии или в случае осложнений (некроз, нагноение).

Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение времени, зависящего от степени дифференцировки неоплазии.

Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, то есть, с имевшей место когда-то опухолью, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон (сколько ведь волнений пережито?).

Продолжительность жизни при опухоли со злокачественным потенциалом зависит от степени дифференцировки неоплазии, которая отпускает иной раз человеку всего лишь несколько месяцев.

Видео: опухоль мозга в программе «Жить здорово!»

Мозга не всегда бывают явными и бесспорными, а часто, особенно в ранней стадии, и совсем никак не проявляют себя. Так, например, при опухоли гипофиза истинную причину порой можно обнаружить только после смерти больного.

Но даже если симптомы развивающихся злокачественных образований в головном мозге и дают о себе знать, то эти проявления очень многообразны и неспецифичны. Часто они бывают схожими с симптомами других патологий. Хотя раннее распознание их может спасти жизнь больному и помочь ему сильно сэкономить на лечении.

Как не пропустить указывающие на рак мозга признаки

Как уже упоминалось раньше, признаки рака могут перекликаться и с проявлениями, например, инсульта, мигрени или сотрясения мозга. Так что если один или два из них появляются, а затем исчезают через непродолжительное время, то это не может считаться сигналом наличия опухоли. А вот если возникли одни симптомы, а к ним присоединилось еще несколько, стоит немедленно обратиться к врачу для диагностического обследования.

Общие симптомы злокачественной опухоли мозга:

1. Один из наиболее ярких признаков - головная боль, которая становится более острой от любого физического усилия. Но, между прочим, у половины онкологических больных на первых порах она вообще отсутствует.
2. Головокружение тоже может быть симптомом новообразования, если возникает независимо от положения больного и подолгу не проходит. Как правило, оно объясняется изменениями в гипофизе или вызванным опухолью повышением
3. Распространено также и ощущение «ватности» в суставах и конечностях. На начальной стадии этот симптом обычно проявляется как слабость, но с развитием болезни может наблюдаться частичный парез или паралич конечностей.
4. Нарушения зрения тоже могут рассматриваться как сопровождающие рак мозга признаки. Они в данном случае проявляются в виде плавающих перед глазами пятен, мушек, а также в болезненности глазного нерва. Часто на ранней стадии может возникнуть и нистагм глазного яблока.
5. Проблемы со слухом также должны насторожить. Они возникают в виде звона в ушах или необъяснимой односторонней глухоты.

Ко всему перечисленному можно добавить и беспричинные изменения пульса, перепады давления, бледность или появление обильных пятен на коже, а также потливость.

Неврологические проявления рака

Первые признаки рака головного мозга могут проявляться как неврологические и психические расстройства, выражающиеся апатией, которую может сменять кратковременная эйфория, беспричинной агрессией и провалами в памяти. К ним часто присоединяются спутанность сознания, нарушения ориентировки во времени и пространстве, различные проявления изменений личности, а также зрительные или слуховые галлюцинации.

А при поражении глубинных отделов мозга могут обнаружиться и быстро нарастающие признаки полной дезорганизации психической деятельности человека.

Как проявляются поражения разных долей мозга

Признаки рака мозга проявляются по-разному, в зависимости и от того, какая часть задета. Если опухоль затрагивает гипофиз или ствол, то это обычно вызывает нарушение координации движений. Заметно понижается способность к концентрации внимания, кроме того, у пациента может появиться отчетливое двоение перед глазами. Еще одни из признаков - неспособность определить расстояние до предмета и нетвердость походки.

В некоторых случаях рак мозга проявлялся болезненными ощущениями при глотании, затрудненностью движений языком, а также нарушениями работы мимических мышц или их парезом.

При поражении мозжечка к перечисленным выше признакам могут добавиться тошнота, рвота, спазмы в затылке и нистагм.

Рак мозга: симптомы и признаки поражения височных долей

Одна или обе височные доли, затронутые раковой опухолью, могут вызывать у пациента слуховую агнозию, умственное расстройство (больной не может понять сказанное, писать под диктовку, читать, у него нарушается речь). Наличие опухоли в названных долях вызывает также амнезию, беспричинные страх и волнение. Больной может впасть в депрессию.

Признаки рака головного мозга в этом случае могут проявляться сильными головными болями, искажениями вкусовых и обонятельных ощущений. Пациента часто мучают беспричинные обмороки.

Поражения медиальных отделов в височной области могут проявляться и в виде аффективных расстройств по типу экзальтации или беспричинной тоски, а также состояния «дежа вю».

Признаки опухоли затылочной области мозга

При поражении затылочной части указывающие на рак мозга признаки проявляются, как правило, в нарушении зрения, так как именно здесь находятся центры, корректирующие его функции. А значит, если у больного наблюдается резкая потеря диоптрий на каком-либо глазу, в сочетании с другими тревожными симптомами, ему необходимо пройти обследование.

Но к ухудшению зрения может присоединиться и агнозия (нарушение процесса узнавания), то есть человек перестает распознавать цвет, буквы или предметы. Расстройство узнавания букв вызывает, в свою очередь, нарушение письма.

Отдельно можно упомянуть и нарушения ориентировки в комнате или на улице, проблемы в использовании схем, карт или часов.

В случае поражения теменно-затылочной части мозга на границе с височными долями, у больного наблюдается еще и нарушение припоминания слов, которые обозначают предметы.

Симптомы поражения теменной доли

Признаки рака головного мозга при поражении теменной доли, отвечающей за восприятие и воспроизведение речи, у больного выражаются в нарушении этих функций (т. н. афазия).

Кроме того, обнаруживается расстройство координации движений, пациент не может опознать предмет на ощупь. Это вызывается поражением вторичных корковых полей в упомянутой доле мозга, которое и приводит к расстройству возможности анализа ощущений, притекающих в кору теменной доли при касании, а также к ослаблению представления о тактильном образе данного предмета. В медицине данное состояние носит название астереогнозии.

Кстати, первые признаки рака мозга в теменной доле могут проявляться и нарушением представления о собственном теле - его «схеме», которое иногда выражается в обманном ощущении наличия нескольких конечностей или «чужой» руки, а также увеличения или уменьшения какой-то части тела.

Как проявляются опухоли лобной доли мозга

Лобный участок мозга регулирует интеллект, контролирует процесс выполнения того или иного действия, а также способность человека принимать решения. Поэтому опухоль разных отделов этой доли мозга может сразу сказываться на психическом состоянии больного.

Это могут быть, например, так называемые двигательные персервации (пациент не может остановиться вовремя и продолжает выполнять какое-либо действие). Так, при просьбе нарисовать круг, человек, имеющий рак мозга (признаки поражения его лобной части), будет рисовать целый моток кругов. Для него станет проблемой и процесс письма, особенно в случае написания состоящих из однородных элементов букв (например, словосочетание "мишина машинка").

Речь такого больного сильно обедняется, он становится молчаливым, а иногда, наоборот, слишком многословным. Часто и эмоциональное состояние человека становится неадекватным, характеризующимся психомоторным возбуждением. Кроме того, пациент может оказаться дезориентированным во времени, месте своего нахождения и даже в собственной личности.

Еще несколько слов о симптомах рака мозга

Число больных с диагнозом «рак головного мозга», симптомы, признаки которого мы рассматривали в статье, с каждым годом увеличивается на треть. Причиной тому может быть и плохая наследственность, и влияние тяжелой экологической обстановки. Но что бы ни заставило развиться злокачественное новообразование, человеку нельзя игнорировать признаки его появления.

Не терпите постоянную головную боль! И обращайте особенное внимание, если:

• головная боль особенно тяжелая, продолжительная и интенсивная;
• боль сопровождается еще какими-то симптомами (тошнота, рвота, падение зрения, изменения слуха, нарушение координации);
• боль выражена только с одной стороны головы и длится не меньше двух недель.

Кроме того, не стоит останавливаться на консультации с одним врачом. При подозрении, что диагностирование было недостаточным или поверхностным, обратитесь к еще одному специалисту. В этих случаях всегда лучше перестраховаться, потому что лишь тогда рак мозга, симптомы и признаки которого вам теперь известны, не станет для больного приговором!

Рак – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний человека. Рак головного мозга может появиться в разных оболочках и структурах мозга. Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но с возрастом риск увеличивается. Опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани, составляют более 50% всех видов опухоли, на злокачественное новообразование головного мозга приходится 1,5% от всех выявленных злокачественных опухолей.

Опухоль головного мозга

По причине внутричерепного расположения, опухоль распознать крайне тяжело. Иногда новообразования больших размеров протекают бессимптомно, в то время как маленькие могут давать яркую и бурную симптоматику. Хуже всего то, что люди не обращаются за помощью, пока симптомы скудные и не приносят больших беспокойств, а бегут к врачу уже тогда, когда здоровье нарушено серьезно и на спасение шансов практически нет.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Первые симптомы, которые нельзя оставлять без внимания :

• Головная боль. Часто она непостоянная, тупая, беспокоит ночью ближе к утру. Со временем головная боль беспокоит сильнее и чаще, не проходит после приема обезболивающих препаратов.
• Рвота. Возникает утром натощак на фоне головных болей, рвота может появиться при смене положения головы.
• Головокружение. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. Головокружение отмечается при каких-то определенных наклонах головы.
• Нарушения психики. Родные больного могут отмечать вспышки нарушения памяти, сосредоточенности, мышления. Больной человек не может вспомнить элементарных вещей, не узнает близких родственников и знакомых, становится агрессивным, способен на безрассудные поступки, может видеть галлюцинации.
• Двигательные нарушения. В зависимости от вида и расположения опухоли может выпадать двигательная активность отдельных участков тела либо всех конечностей в целом.
• Судороги. Должно настораживать, если первый судорожный припадок появился после 20 лет. Судороги могут быть первым и единственным признаком заболевания.
• Нарушение зрения. Больной может жаловаться на помутнение зрения, появление мушек, молний и вспышек. Офтальмолог на приеме может диагностировать отек диска зрительного нерва.
• Появляется хроническая слабость и утомляемость.
• Возможны гормональные сбои.

Методы обследования

Первым этапом обследования при подозрении на опухоль головного мозга является консультация у невролога. Обследование заключается в осмотре двигательной функции глаз, диагностике слуха, сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности и обоняния. Также невролог изучает координацию движений, мышечный тонус и способность больного человека удерживать равновесие.

Если у невролога возникает подозрение на опухоль, он направляет пациента на основные методы обследования – КТ или МРТ.

МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии является самым используемым и порой самым достоверным методом диагностики рака головного мозга, то есть для больного человека это решающий этап. Во время исследования создаются трехмерные изображения мозга в тончайших разрезах. С помощью МРТ можно увидеть очень мелкие опухоли, опухоли находящиеся возле костей головы, рак мозгового ствола, любой рак на начальной стадии развития.

С помощью МРТ рак не только диагностируют, метод также назначают перед операцией – снимки служат путеводительной картой для нейрохирурга, с помощью МРТ проводится оценка динамики лечения рака мозга.

Проведение магнитно-резонансной томографии

КТ

Компьютерная томография является менее чувствительным методом при обнаружении рака на начальных стадиях, опухолей, расположенных возле костей и ствола мозга. Метод КТ позволяет определить локализацию и вид злокачественного новообразования головы, сопутствующие опухоли состояния – гематомы, отек мозга.

КТ проводится для оценки ответа болезни на лечение, диагностики рецидивов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография. Данный метод основан на распространении в мозгу радиоактивно меченного сахара, что дает информацию об активности головного мозга – опухолевые клетки поглощают глюкозу гораздо быстрее. С помощью ПЭТ можно получить информацию о появившихся вновь и о погибших раковых клетках. ПЭТ не является единственным методом диагностики, им лучше дополнять МРТ или КТ для исследования степени тяжести рака.

ПЭТ КТ — это мощный диагностический инструмент

Дополнительные методы обследования

• ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – метод не отличается высокой эффективностью, с его помощью не всегда можно отличить вновь возникшие опухолевые клетки от рубца, образовавшегося после лечения. Чаще данное обследование назначается вслед за КТ и МРТ для определения степени злокачественности рака головного мозга.
• МЭГ. Магнитоэнцефалография назначается для измерения магнитного излучения нервных клеток. Данная методика предоставляет информацию о работе всех отделов головного мозга.
• МРТ-ангиография. Метод назначают для оценки кровообращения внутренних структур головы. Метод рекомендован перед операцией по поводу удаления рака, который очень хорошо кровоснабжается.
• Спинномозговая пункция. Цель люмбальной пункции – получение спинномозговой жидкости. Далее в лаборатории определяется наличие в ликворе раковых клеток, онкомаркеров. Опухолевые маркеры – это биологические соединения, которые продуцируются опухолью и здоровыми тканями в ответ на внедрение в ткани раковых клеток. Обнаружение онкомаркеров дает возможность заподозрить рак на ранних стадиях развития.

Одним из новейших открытий исследования спинномозговой жидкости является определение в ней микро-РНК, что дает достоверные результаты в диагностике распространенного смертельного рака головного мозга – глиобластомы.

• Определение онкомаркеров в крови. Это специальный метод исследования крови, определяющий наличие онкомаркеров. Существуют онкомаркеры, которые могут точно указывать на определенный тип злокачественного образования. С помощью инфракрасного освещения крови и использования биомаркеров можно обнаружить клетки первичной опухоли. Инфракрасное излучение сыворотки может подтвердить злокачественность новообразования.

Определение онкомаркеров в крови является скрининговым методом диагностики, позволяет выявить рак на ранних стадиях у людей, не предъявляющих жалоб на здоровье.

Анализ крови на онкомаркеры

• Биопсия. Биопсия - это хирургический метод исследования, в ходе которого осуществляется забор из организма клеток или тканей для микроскопического исследования на наличие в них признаков злокачественности. Назначается биопсия после КТ, МРТ, если после исследования появилось подозрение на новообразование головного мозга. По результатам биопсии можно получить точную информацию о типе, строении опухоли и ее злокачественности. Биопсия назначается в том случае, если с помощью других нехирургических методов не удается получить точную и полноценную информацию.

При глиомах, расположенных в стволе мозга, выполняется тонкоигольная, или биопсия под компьютерным наблюдением, так как классическое проведение исследования может негативно повлиять на жизненно важные функции организма.

Прогноз при раке головного мозга зависит от двух составляющих – своевременности и достоверности установки диагноза. Люди, начавшие лечение на начальных стадиях, в 70% случаев имеют пятилетнюю выживаемость. При обращении за медицинской помощью в запущенном состоянии длительность жизни может составлять не более 2 месяцев.

Рак головного мозга в структуре онкологических заболеваний не занимает лидирующих позиций. Исключение составляют дети. У них опухоли ЦНС встречаются чуть менее часто, чем гемобластозы (новообразования системы кроветворения). Для взрослых пациентов статистика иная. Верхние строки занимают опухоли репродуктивной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, молочных желез. Однако это не делает рак головного мозга менее опасным.

Ранние стадии заболевания часто остаются незамеченными по причине отсутствия симптомов или их неспецифичности. Первые признаки бывают столь незначительны, что их не принимает во внимание ни сам пациент, ни даже терапевт, к которому в первую очередь и обращаются такие больные. Консультация невропатолога, а тем более МРТ головного мозга на этом этапе назначаются редко. Обычно пациента лечат от артериальной гипертензии, вегето-сосудистой дистонии. Нарастание симптоматики и присоединение специфичных неврологических проявлений меняет тактику, вот только время к тому моменту оказывается упущенным.

Рак головного мозга у женщин: ранние стадии

Статистически мужчины болеют раком мозга несколько чаще женщин. На этом различия заканчиваются. Признаки болезни схожи у тех и других, и зависят, прежде всего, от расположения патологического образования. Симптомы разных типов опухолей могут сильно отличаться, однако схема развития клиники для всех онкологических заболеваний головного мозга одна.

Начало болезни - это стадия компенсации. очень маленькая и практически не способна оказывать влияние на взаиморасположение структур мозга и внутричерепное давление. Рак на этой стадии не причиняет пациенту неудобств, обнаружить его можно лишь случайно. Например, при выполнении МРТ после травмы головы или инсульта. Если по счастливой случайности опухоль удалось диагностировать, важно не упустить момент для радикального лечения. Очень жаль, что не всегда пациент осознает опасность своего положения. Некоторые считают, что если симптомы отсутствуют, беспокоиться не о чем, и откладывают дальнейшее обследование и лечение на неопределенный срок.

Первые признаки обычно возникают на стадии субкомпенсации. Проявления разнообразны и чаще неспецифичны. Если рак головного мозга дебютирует с ярко выраженной неврологической клиники, это повышает вероятность быстрого обнаружения опухоли. Судороги, онемение отдельных участков тела, слабость в руках и ногах вынуждают обратиться за помощью по адресу. Такими пациентами занимается невропатолог, а для выяснения причины назначается КТ или МРТ головного мозга, которые позволяют выявить опухоль даже небольших размеров.

Однако чаще не все так просто. Снижение остроты зрения или слуха, например, уже не столь специфичны. Такие симптомы, скорее всего, приведут пациента в кабинет офтальмолога или оториноларинголога. Сумеет ли врач заподозрить худшее или ограничится написанием рецепта на очки? Конечно, направлять абсолютно всех пациентов с близорукостью на МРТ никто не будет. Для этого требуются более веские причины. А значит, риск упустить благоприятный для лечения период времени повышается.

Некоторые симптомы вообще не вызывают беспокойства у пациента. Рак головного мозга может проявляться утомляемостью, раздражительностью, периодически возникающими приступами головной боли, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Такие симптомы подавляющее большинство пациентов игнорирует, списывая на недосыпание, хронический стресс, плохое питание. Кроме того, перечисленные признаки очень хорошо описывают ВСД (вегето-сосудистую дистонию), точные механизмы которой до конца неясны. Однако на нее очень удобно списывать проявления, не укладывающиеся в четкую клиническую картину, несерьезные, неспецифичные, возникающие, казалось бы, на пустом месте.

Проявления злокачественных новообразований головного мозга у женщин: поздние стадии

Если первые тревожные звоночки были проигнорированы или неправильно интерпретированы, или вообще остались незамеченными, болезнь получает возможность развиваться. Рак, в отличие от доброкачественных опухолей, имеет тенденцию к быстрому росту. И если в случае некоторых патологий (микроаденома гипофиза, например) возможна выжидательная тактика, то со ЗНО это недопустимо. Промедление в лечении означает безвозвратно упущенные возможности и неизменно ухудшает прогноз.

Стадия декомпенсации наступает, когда рак головного мозга достигает значительных размеров и начинает влиять на соседние структуры: сдавливать или прорастать их. Появляются явные неврологические симптомы, указывающие на локализацию процесса. В дальнейшем к ним присоединяются признаки повышения внутричерепного давления. Такие симптомы игнорировать уже не получится, да и ошибиться в тактике обследования тоже трудно. Беда в другом: если рак головного мозга перестал маскироваться, вероятно, он достиг стадии, когда радикальное лечение затруднительно или невозможно.

Последняя (терминальная) ступень заболевания не оставляет пациенту надежды на благоприятный исход. Опухоль большая, нередко дающая многочисленные ростки в соседние структуры, часто нарушающая функции важных для жизнедеятельности нервных центров. Удалить ее радикально уже не получается. Остается возможность резекции части новообразования, а также назначение химиотерапии и облучение опухоли. Это позволяет замедлить размножение и рост раковых клеток, но все равно означает лишь отсрочку неизбежного печального финала.

Итог

Онкологическая патология ЦНС не относится к самым распространенным опухолям, поражает мужчин и женщин практически с равной вероятностью. Однако, несмотря на относительную (по сравнению с другими злокачественными новообразованиями) редкость, рак мозга очень коварен. Первые симптомы малозаметны и не всегда позволяют своевременно заподозрить опухоль.

Страшно, что даже внимательное и ответственное отношение пациента к своему здоровью и своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания не дает гарантий постановки правильного диагноза. Скрининговых методов, позволяющих выявить рак мозга на ранних стадиях, нет. Ежегодное МРТ-обследование могло бы решить проблему, но, к сожалению, метод является слишком дорогим для применения в таких же масштабах, как, например, флюорография.

Частота возникновения злокачественных опухолей головного мозга среди онкологических заболеваний составляет 1,5 %. И хотя они встречаются реже, чем многие другие онкологические заболевания, первые признаки рака головного мозга часто маскируются под обычные, распространенные болезни.

Поэтому при появлении симптомов опухоли, особенно в случае их частого повторения, необходимо срочно пройти обследование. Какие это симптомы, и сколько их может быть? Об этом далее в статье.

Злокачественные опухоли головного мозга наиболее опасны среди онкологических заболеваний

Особенности опухолей головного мозга

В зависимости от типа клеток, которые явились источником развития новообразования, опухоли разделяют на подтипы. Например:

• мозговых оболочек;
• из клеток, принадлежащих гипофизу;
• непосредственно из клеток мозга;
• опухоли черепно-мозговых нервов;
• опухоли, возникающие в результате метастазов из других частей тела.

В процессе своего роста опухоль увеличивается в размерах, давит на соседние с ней структуры, вызывая симптомы, которые носят название «первичные (очаговые), или «местные». Кроме того, образование приводит к появлению общих нарушений в головном мозге, которые проявляют себя симптомами, называемыми общемозговыми.

Общемозговая симптоматика

Часто образование никак себя не проявляет вплоть до появления серьезных изменений в мозге.

Бывает, что первичные симптомы настолько незначительные, что на них не обращают внимания, либо принимают за другое заболевание.

Общемозговые симптомы рака головного мозга

К ним относят боль в голове, головокружение, тошноту и рвоту. Такие симптомы возникают, когда увеличивается внутричерепное давление или сдавливаются определенные мозговые структуры.

Головная боль

Данный симптом появляется раньше и чаще, чем остальные (около 90% случаев). При опухолях головного мозга боль в голове в начале болезни проявляется приступами. Для нее характерно: постоянство, большая интенсивность и невосприимчивость к анальгетикам. Она усиливается во время кашля или чихания, дефекации, при поворотах головы, то есть при любом физическом напряжении.

Чаще всего головная боль при раке мозга сопровождается распирающими ощущениями.

Снимается она, как правило, понижением внутричерепного давления с помощью медикаментозных средств.

Головокружение

Опухоль, разрастаясь, вызывает нарушения кровоснабжения мозговых структур. Недостаток кислорода, гипоксия, вызывает головокружение. Также причиной этого может быть сдавление мозжечка и нарушения в вестибулярном аппарате. Выражается это в форме вращения вокруг своей оси, как будто человек поворачивается или, наоборот, предметы двигаются вокруг него. Такие ощущения могут возникать систематически, как в случае определенного положения головы, так и внезапно, вне зависимости от позы.

Рвота и тошнота

Если опухоль возникла в среднем мозге, то, в процессе увеличения, она может давить на рвотный центр. В результате его перевозбуждения человек постоянно ощущает тошноту. В случае, когда повышается внутричерепное давление, тошнота переходит в сильную рвоту. Чувствительность центра у разных людей неодинаковая, поэтому степень выраженности тошноты и интенсивность рвотного рефлекса тоже будут разными. В некоторых случаях человек неспособен даже поесть или выпить воды, так как любое раздражение слизистой ротовой полости приводит к рвоте.

Тошнота и рвота при раке мозга особенно выражена в утренние часы

Очаговые симптомы опухоли головного мозга

Симптомы этой группы возникают при патологическом разрастании клеток в определенном участке головного мозга.

Надо отметить, что в каждом случае преобладают какие-либо отдельные симптомы, отличные от таковых у других людей.

К тому же, некоторые из них настолько незначительно себя проявляют, что люди живут с ними долгое время.

• Нарушения вегетативной нервной системы. Возникают при нарастании интоксикации организма, утере контроля состояния тонуса сосудистых стенок. Проявляются вялостью, слабостью, безучастностью. Человеку тяжело вставать, передвигаться, у него происходят перепады артериального давления и аритмия.
• Нарушения речи (устной и письменной). Возникают вследствие разрушения опухолевыми клетками соответствующих участков коры головного мозга. На первых стадиях заболевания речь взрослых людей становится невнятной, неразборчивой. То же самое происходит и с почерком. В дальнейшем может наблюдаться полная утрата способности писать и разговаривать.

При поражении опухолью речевого центра наблюдается нарушение речи

• Нарушение памяти. Также происходит при разрастании опухоли в коре мозга. В зависимости от скорости протекания патологического процесса, память может быть потеряна частично или полностью.
• Потеря чувствительности. Выражаются в утрате способности кожи человека воспринимать какие-либо раздражения извне. У него не срабатывают тактильные и болевые рецепторы, он не чувствует холод или тепло. Кроме того, человек теряет ощущение себя в пространстве, то есть не может определить, в каком положении он находится в данный момент (при закрытых глазах).
• Нарушения зрения. Снижение, а затем и утрата (полная или частичная) зрения происходит, когда опухоль находится в области зрительного нерва. В этом случае нервный импульс от сетчатки глаза не доходит до коры головного мозга. Если же новообразование возникает в самой коре, в месте, где происходит анализ увиденного, то нервные сигналы доходят до коры, но не распознаются. При этом человек может не понимать то, что написано, или не узнает окружающие предметы.
• Расстройства координации движений. Выражаются в неустойчивости (особенно без контроля со стороны зрения), шаткой походке, неспособности сделать точные движения.

При опухоли мозжечка может появиться шаткость походки

• Возникновение галлюцинаций. Это могут быть как зрительные, так и слуховые нарушения. Слуховые галлюцинации проявляются в виде шума в ушах, посторонних звуков или звона. Для зрительных характерны: вспышки света, точки, «мушки» или расплывчатые изображения. Первые симптомы возникают редко и, как правило, ассоциируются не с болезнью, а с усталостью или перенапряжением (нервным или физическим), погодой и так далее. Это приводит к значительной потере времени.
• Психические нарушения. Изменения в психологической и когнитивной сфере выражаются такими симптомами, как: рассеянность, невозможность сконцентрироваться, проблемы с памятью. Кроме этого, человек, у которого растет опухоль, становится раздражительным, ему трудно общаться с окружающими, у него проявляются симптомы психопатии.
• Проявление эпилепсии и судорог. На ранней стадии опухоли головного мозга наблюдаются, в основном, судорожные сокращения отдельных участков тела или мышечных групп. По мере развития болезни, судороги становятся более частыми и длительными, затрагивают более обширные области, а затем сменяются приступами эпилепсии. Такие нарушения обусловлены длительным возбуждением определенной зоны коры головного мозга.

Группы риска

При периодическом появлении подобных признаков необходимо без промедлений обратиться к специалисту и пройти обследование.

Наиболее информативными в этом отношении являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

МРТ и КТ — решающие этапы в диагностике опухоли мозга

В случае своевременного обращения, опухоли головного мозга на ранней стадии роста вылечивают в 80% случаев. А сколько живут, если дело доходит до 2–3 стадии? Показатели уменьшаются вдвое.

Среди взрослых людей, у которых вероятность возникновения опухоли головного мозга наиболее высока, выделяют следующие группы:

• имеющие злокачественные образования в каком-либо органе;
• перенесшие травму головы;
• с генетическими заболеваниями головного мозга;
• имеющие постоянный контакт с канцерогенными веществами.