Эндометриоидная киста правого яичника представляет собой новообразование с геморрагическим содержимым. Чаще всего данная опухоль располагается внутри яичника. Однако в некоторых случаях эндометриоидная киста правого яичника находится с его наружной стороны. Медики считают, что забеременеть при таком диагнозе вполне возможно, однако в период вынашивания ребенка следует постоянно проходить диагностические исследования и принимать нужные препараты. При больших размерах кисты забеременеть не получится. Это связано с тем, что при данном заболевании нарушается функционирование яичников. Как следствие — в организме женщины происходит гормональный сбой и нарушается биосинтез гормонов.

Причины развития новообразования могут быть различны и зависеть от многих факторов. Одной из главных причин является изменение гормонального фона. Вследствие этого в организме нарушается баланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и происходят дегенеративные изменения в области правого яичника. Также причиной болезни могут быть стрессы или нервные срывы. Многие медики считают, что патологии появляются вследствие аномальной овуляции.

Существуют следующие факторы, которые могут спровоцировать появление кисты:

1. Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке матки или в ее придатках.
2. Различные венерические заболевания.
3. Принудительное прерывание беременности.
4. Сбои в менструальном цикле.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Ожирение или анорексия.
7. Длительное использование внутриматочной спирали.
8. Хирургические операции.

Иногда киста обнаруживается только при беременности. Чаще всего причиной новообразования во время вынашивания ребенка является генетическая мутация или иммунодефицитные состояния.

В течение длительного времени болезнь может протекать бессимптомно. Чаще всего это бывает, если размер новообразования составляет менее 3-4 см. Характерные симптомы кисты следующие:

1. Болевые ощущения в нижней части живота. При этом болевой синдром значительно усиливается после физических нагрузок или сексуального контакта.
2. Сбои в менструальном цикле.
3. Боли после мочеиспускания.
4. Кровянистые выделения из влагалища.
5. Запоры.

При несвоевременном лечении киста может значительно увеличиваться в размерах, и тогда у женщины появляются несколько другие симптомы. Например, повышается температура тела, появляется рвота, резко снижается артериальное давление.

В некоторых случаях увеличивается живот, нарушается мочеиспускание и появляется головокружение. У беременных женщин появляется сильная режущая боль в нижней части живота. Нередко болевые ощущения возникают в области поясницы.

Диагностика и осложнения заболевания

Если у женщины появились первые симптомы эндометриоидной кисты, ей назначают комплексную диагностику. Прежде всего лечащий врач должен ознакомиться с данными анамнеза пациентки и провести бимануальный осмотр. После этого женщине нужно пройти ультразвуковое обследование. Данная процедура позволит оценить размеры новообразования и состояние органов малого таза. Далее женщине назначается диагностическая лапароскопия. Бывают случаи, когда уже во время этой процедуры удаляют кисту.

Женщина обязательно должна сдать общий анализ крови. После этого ей могут назначить компьютерную томографию. Она нужна для того, чтобы определить структуру кисты и ее содержимое. Кроме того, при томографии медики могут обнаружить спайки и взаимосвязи новообразования с близлежащими органами.

Главное профилактическое мероприятие у женщин — это регулярное посещение гинеколога. Помните, что несвоевременное лечение может вызвать ряд осложнений. Например, возможно перекручивание ножки кисты.

Как следствие — может произойти внутреннее кровотечение. В некоторых случаях несвоевременное лечение приводит к бесплодию или нагноению кисты. Еще возможен разрыв капсулы. В таком случае может произойти перитонит, тогда серьезно пострадают близлежащие органы.

Лечение кисты

Перед тем как назначить лечение, врач должен учесть общее состояние пациентки и вид кисты. Кроме того, на выбор лечебных мероприятий значительно влияет возраст больной и наличие патологий.

Для лечения медики могут прибегнуть к консервативной терапии. Ее целесообразно применять, если размер новообразования составляет не более 4-5 см. Если опухоль представляет большую опасность для женщины, не обойтись без хирургического вмешательства. Прежде всего проводится щадящая лапароскопия.

Если в кисте заметно нагноение, необходимо удаление путем проведения хирургической операции. Если женщина находится в детородном возрасте, кисту удаляют без резекции правого яичника. Женщинам в зрелом возрасте, как правило, удаляют яичник с клиновидной резекцией.

После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию. Это нужно для того, чтобы за короткий срок полностью восстановить нормальную работу яичника.

Если киста обнаружена во время беременности, лечебные мероприятия будут носить другой характер.

Женщине назначают различные гормональные препараты. Например, если у нее есть недостаток прогестерона, медики могут прибегнуть к использованию Утрожестана. Данное средство помогает снизить возбудимость мышечных волокон матки. Дозировка будет варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если киста не прекращает свой рост, медики производят лапароскопическое удаление новообразования.

Данную операцию целесообразно проводить во втором триместре беременности. В процессе хирургической операции производится коагуляция воспалительных очагов кисты в брюшной полости.

У отдельных женских заболеваний нет ярко выраженных проявлений, обнаружить их можно только во время осмотра у гинеколога. Одной из таких болезней является киста яичников.На протяжении жизни женщины кисты не один раз способны появляться в яичниках и потом пропадать.

Откуда берется недуг

Главная функция яичников состоит в выработке специальных гормонов, которые занимаются регулированием процесса созревания фолликула и выхода из него желтого тела. Фолликул в средине менструального цикла лопается, яйцеклетка исходит наружу, случается овуляция. В ситуации, когда овуляция не происходит, не лопнувший фолликул продолжает свое развитие, здесь накапливается жидкость. Данная полость и именуется кистой.

Цикл при нормально работающих яичниках наделен функцией обратного хода. Это означает, что желтое тело должно исчезнуть. Когда этого не случается, после овуляции излишек жидкости скапливается в желтом теле, что также приводит к формированию кисты. Киста способна появляться и из придатков. В этом случае данный пузырь с жидкостью оплетают мельчайшие кровеносные сосуды.

Почему образуется киста

Причины формирования кист многочисленны, но пальму первенства специалисты отдают гормональным нарушениям. В результате именно они способны сломать природное течение вещей и препятствовать приходу овуляции. Зачастую кисты формируются у женщины на этапе менопаузы, когда детородная функция начинает угасать, или у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, а также у нерожавшей женщины или той, которая делала аборты. При этом многодетность выступает некоторой гарантией того, что киста в яичниках не появится.

Кисты появляются при инфекциях и при частых воспалительных болезнях во внутренних половых органах. Даже когда воспалительный процесс удается купировать, ткани остаются неэластичными и с легкостью образуются полости с жидкостью.

Как распознать наличие кисты

О наличии кисты может свидетельствовать:

• нарушение менструального цикла:
• болезненные и обильные менструации;
• боль внизу живота;
• воспалительный процесс в придатках;
• наличие обильных выделений;
• выделение с кровянистым следом.

Киста в яичнике — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже киста яичника возникает у женщин старше пятидесяти лет.

Что это такое за заболевание, какие причины возникновения, симптомы и возможные последствия для женского организма, а также почему важно начать лечение при появлении первых признаков, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток.

Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

Основные функции яичников:

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Яичники необходимо обследовать, как минимум, 2 раза в год, так как киста может быть опасна для репродуктивного здоровья женщины и вызвать начало онкологических процессов.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты встречаются у 6% женщин.

Виды кист

Классификация кист происходит на основании выявленных причин их образования.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника – кистозное образование, которое представляет собой увеличенный в размерах фолликул. Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.

Киста желтого тела

Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр составляет от 2 до 7 см. Киста имеет ровную округлую поверхность. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета. Сохраняется на более длительный период времени, по сравнению с фолликулярной. Особых симптомов при этом может не быть, располагается киста лишь на одном из яичников.

Эндометриоидные кисты

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Дермоидные кисты

Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота.

Геморрагическая

Геморрагическая киста в яичнике - относится к функциональным, но в данном случае внутри фолликула или желтого тела лопаются кровеносные сосуды. Возникает кровоизлияние, сильная боль внизу живота.

Муцинозная

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.

Все перечисленные виды кист яичника осложняются тяжёлыми последствиями - достигают больших размеров, перерождаются в злокачественные образование, возникает риск формирования бесплодие. Женщину должны насторожить боли в нижней части живота, коричневые выделения, нерегулярная менструация.

Причины возникновения

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин , в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

Причины:

• Нарушения менструального цикла - если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12-15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
• Нарушение функций эндокринной системы , менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
• Образ жизни - курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

Симптомы кисты яичника у женщины + фото

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются.

Симптомы и признаки:

• Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции.
• Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин , то есть отсутствует менструация. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
• симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
• Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
• Тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
• Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
• Боли в животе во время полового акта
• Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Признаки при которых нужно обратиться к врачу

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

• температура свыше 38 градусов;
• слабость и головокружение;
• обильные выделения во время менструации;
• увеличение объёма живота;
• рост волос на лице по мужскому типу;
• сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
• ненормальное артериальное давление;
• неконтролируемая потеря веса;
• прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Эта болезнь яичников не всегда безобидна – иногда её рост вызывает сдавливание близлежащих сосудов и органов. Она может вызывать не только дискомфорт, боли и кровотечения. Истончённые стенки кисты, при резких движениях, могут разорваться, разнившееся содержимое часто становится причиной гнойного перитонита.

Последствия для организма женщины

Если лечение не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.

Возможные осложнения и последствия кисты яичника:

• Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Если киста была воспалена, возможен выход гноя в полость брюшины. Почти в 80 % случаев это заканчивается острым и может стать причиной развития .
• Заболевание может быть причиной бесплодия у женщин при наличии сопутствующих факторов риска.
• Определенные типы кисты могут переродиться в злокачественную опухоль, особенно в возрасте старше 45 лет.

На ранних стадиях эффективно лечение без операции. На поздних – показано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

• Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
• Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
• УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
• Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
• МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
• тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
• Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

Лечение кисты в яичнике

После подтверждения диагноза многие женщины сразу начинают нервничать, волноваться о том, как вылечить кисту и какие лекарства для этого необходимы. В первую очередь, следует успокоиться и помнить, что стрессы негативно сказываются на заболевании и усугубляют положение. Выбор методики лечения зависит от причин, вызвавших патологию, размеров кисты, характеристик, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, беременности.

Принципы терапевтического лечения:

• гормональные средства;
• витаминотерапия;
• коррекция образа жизни;
• диетотерапии;
• лечебная физкультура.

Проведение терапии требуется не всегда. Например, функциональная киста может исчезнуть самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов. Если она не рассосалась, решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии.

Консервативная терапия состоит в назначении препаратов, которые снимают болевые ощущения, препятствуют беременности и подавляют новые образования.

• В таких случаях часто используют гормональные препараты, например, Дюфастона, который содержит большое количество и замедляет рост образования. Курс лечения довольно длительный - около полугода.
• Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания или ее разрыва.

Есть кисты с доброкачественным течением, которые после 2-3 месяцев терапии ликвидируются. Однако в отдельных случаях образование угрожает жизни пациентки. Это бывает в следующих случаях:

• быстрый рост образования со сдавлением окружающих органов;
• злокачественное перерождение;
• опасность перекручивания ножки.

Любой признак является поводом к операции.

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная — небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;
• требует медикаментозного лечения.

Операция показана при следующих разновидностях:

• дермоидная киста яичника;
• муцинозная;
• эндометриоидная.

Что нельзя делать?

При наличии новообразования противопоказаны :

• массаж, холодные, горячие обертывания, любые физиопроцедуры;
• горячие ванны, баня, сауна;
• загар;
• интенсивные физические нагрузки, которые могут привести к разрыву;
• самолечение.

Операция по удалению кисты

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.

Способы удаления:

1. Лапароскопическое удаление - малоинвазивное вмешательство, не требует вскрывания брюшной полости, а осуществляется через небольшие отверстия с помощью лапароскопа. Отличается самым коротким восстановительным периодом и минимальными рисками осложнения.
2. Полостная операция. Применяется в ситуациях, когда необходим хороший обзор, или же содержимое образования попало в брюшину (нарушение целостности кисты), открылось кровотечение.

Перед лапароскопией необходима следующая подготовка:

• Прием пищи не позже 22 часов за день до вмешательства;
• Предварительно нужно очистить кишечник активированным углем (по 4 таблетки 3 раза в день);
• При наличии психических расстройств врачи назначают успокаивающие препараты.

Перед операцией выполняются следующие клинико-диагностические методы:

• Биохимический анализ;
• Исследование мочи и крови;
• Флюорография;
• Анализ на свертываемость крови;
• Электрокардиограмма.

Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция:

• Сильное кровотечение и апоплексия.
• Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
• Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
• Удаление матки в период менопаузы.
• Если в яичнике развивается внематочная беременность.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

• Аднексэктомия - удаляются маточные придатки.
• Овариоэктомия - убирается пораженный яичник.
• Кистэктомия - иссечение образования.
• Электрокоагуляция - прижигание.

В ходе операции проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Восстановление после операции

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно даёт рекомендации:

• В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
• После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
• В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжёлую пищу;
• Половой покой в течение первого месяца после операции;
• Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
• Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. За этот промежуток времени женщина должна наблюдаться у врача. Для детального обследования ей можно понадобиться стационарный режим. Медикаментозное лечение больной понадобится для нормализации уровня гормонов и восстановления здоровья.

Диета

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из рациона нужно исключить такие вредные продукты, как:

• газированные сладкие напитки;
• чай и кофе;
• какао;
• шоколад.

Они провоцируют образование жидкости и газов, что становится причиной роста кисты яичников. Чтобы избежать обострения, нужно перестать употреблять данные продукты, сосредоточившись на приеме более полезных.

Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Народные средства

Перед использованием народных средств для лечения кисты яичника, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

1. Одуванчик . Для терапии используют корни растения. Их измельчают удобным способом, заливают горячей кипяченой водой и настаивают до получаса. На две столовых ложки корней понадобится 250-300 мл жидкости. Перед принятием процеживают и принимают по 1/3 стакана за час до утреннего принятия пищи и через час после вечернего. Курс проводится за 5 дней перед менструацией.
2. Взять 14 грецких орехов , ядра вытащить, а скорлупу измельчить молотком и сложить в банку, налить 500 г водки, закрыть крышкой, 7 дней настаивать в темно теплом месте. Затем процедить и поставить в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 ст. л., пока не закончится.
3. 30 г травы боровой матки залить 300 мл водки, настаивать 30 дней, процедить. Настойку принимать в течение месяца 3 раза в день до еды по 40 капель, разводя водой.
4. Каланхоэ — лекарственное растение, которое снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований. Сорвите несколько листочков каланхоэ, выдавите сок и смешайте его с медом — продуктом, который содержит немало необходимых для женского здоровья полезных веществ. Обмакните в смесь марлевый тампон и введите, как обычно.
5. 2 пучка свежих листьев лопуха пропустите через мясорубку, а из полученной массы отожмите сок. Нужно принимать средство по 1 чайной ложке 2 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 столовой ложке 3 раза в день в последующие дни. Курс лечения – 1 месяц. Сок лопуха отлично хранится в стеклянной посуде в холодильнике.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Неблагоприятный прогноз есть в тех случаях, когда несмотря на наличие кисты яичника, женщина не получает адекватного лечения и не наблюдается у гинеколога. В таких ситуациях риск осложнений значительно повышается, а следовательно прогноз становится неблагоприятным.

Профилактика

• Избегание перееданий и ожирения.
• Своевременное лечение у женщин воспалительных заболеваний половой сферы и гормонального дисбаланса.
• Верность половому партнеру и избегание случайных связей
• Регулярные гинекологические обследования с целью раннего выявления новообразований яичника, даже при наличии незначительных жалоб (коричневые выделения, боли в низу живота) и своевременное лечение.

Вы давно чувствовали - с вами что-то не так. Безо всяких причин начинало ломить поясницу, по низу живота разливалась ноющая боль. После очередного приступа вы отправились к гинекологу. «У вас небольшая киста в яичнике, - констатировала врач. - Если не будет расти, вылечим». «А если будет?» - испугались вы.

Пузырь с жидкостью

У каждой третьей пациентки, обратившейся к гинекологу, при осмотре наблюдается увеличение яичников. Это может быть и воспаление, и опухоль - доброкачественная или злокачественная. К сожалению, обычный осмотр не позволяет судить о том, что именно «завелось» в яичнике, потому что орган этот весьма сложен. Всего опухолей существует аж 10 групп, не считая нюансов.

Киста - это доброкачественное образование яичника, наполненное жидкостью. Если кисту не лечить, может случиться действительно неприятное: кисты могут воспаляться, нагнаиваться, разрываться, а иногда и перерождаться в злокачественные опухоли.

Откуда берётся киста яичника?

Раз в месяц в яичнике каждой женщины образуется крохотный мешочек-капсула, наполненный жидкостью, — фолликул. Когда внутри него созревает яйцеклетка, оболочка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. То есть настпает овуляция. Если овуляции по какой-либо причине не происходит, фолликул порой продолжает расти, образуя кисту.

Другая физиологическая разновидность кисты может развиться в небольшой полости, образующейся в яичнике после вытеснения яйца. Эти полости наполняются кровеносными сосудами и новыми клетками, образующими желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Как правило, желтое тело существует в течение двух недель, а потом, если беременность не наступает, съёживаются, образуя крохотный рубец. Но если поверхность яичника кровоточит и кровь попадает в желтое тело, может образоваться киста, наполненная кровью. Обычно она тоже исчезает через 1-2 месяца.

В любом случае, лучше не мучиться догадками, а нанести визит гинекологу. Тянуть с операцией по удалению кисты не стоит, потому что есть небольшой риск онкологического заболевания, а злокачественные новообразования могут очень быстро расти и легко переходят на соседние ткани и органы. К счастью, случается это достаточно редко: кисты яичников оказываются злокачественными только в 10-12% случаев.

Как обнаружить кисту?

>Как обнаружить кисту?

Кисту яичника могут найти у женщины в любом возрасте, но после 40 лет вероятность этого заметно возрастает. Беда в том, что образовавшаяся киста может долго не подавать «признаков жизни», и женщина даже не подозревает о ее существовании до тех пор, пока врач не обнаружит кисту во время обычного профилактического осмотра или с помощью УЗИ. Есть же пациентки, которых ничего не беспокоит! Единственно, что они не могут забеременеть из-за неправильной работы яичников. Для этого и важно проходить осмотр у гинеколога не реже, чем раз в год.

Лишь тогда, когда кистозные опухоли увеличиваются так, что начинают давить на мочевой пузырь, кишечник или брюшную стенку, вы их «замечаете». Очень редко такая киста может вызвать внезапные сильные боли, задержку очередной менструации или, напротив, непрекращающиеся выделения.

Но далеко не с каждой кистой можно угодить на хирургический стол. Одни кисты развиваются из-за гормональных нарушений, другие - «заложены» от рождения, но развиваются, только если еще что-то не в порядке, как бы откликаясь на другую болезнь. Например, на фоне воспалений органов малого таза. Какие могут быть жалобы? Это зависит от величины и расположения кисты.

Самый «популярный» симптом - тупая, ноющая боль внизу живота, в пояснице, паху. И не надо принимать горстями обезболивающее! Лучше не тянуть и сразу показаться врачу. Иначе вскоре появится острая боль, тошнота и рвота, а это признак осложнения, например, перекрута кисты или ее разрыва.

Киста «держится» за яичник с помощью ножки, через которую «питается», то есть снабжается кровью. Если ножка перекручивается, у вас будет постоянно болеть низ живота. При этом вас будет рвать, тошнить, упадет артериальное давление, участится пульс, побледнеет кожа. Даже в обморок можете запросто упасть.

Мышцы живота будут рефлекторно напряжены, вас может пучить или случиться запор, трудно мочиться, немного поднимается температура. Некоторые женщины жалуются на очень болезненные менструации и тем не менее годами не ходят к врачу, дескать: «У меня так всегда было». А это как раз и есть верный признак кисты!

Чаще всего кисту обнаруживают с помощью УЗИ: можно выяснить ее тип, размеры и вероятность перерождения в злокачественную.

Функциональная киста возникает из-за гормонального сбоя. При правильном лечении (обычно для этого применяют оральные контрацептивы) эти кисты рассасываются сами собой. Если они не исчезают через 3 месяца, нужно делать операцию. Остальные кисты нужно обязательно удалять, потому что они могут превратиться в злокачественную опухоль.

При перекруте кисты и в случае других осложнений, например ее разрыва, тоже делают операцию. Когда кисту удалят, можно нормально забеременеть и родить ребенка. Кроме функциональных кист существуют опухоли — кистомы. Откуда бы они ни взялись, вам надо бить тревогу, пока эти образования не перешли в злокачественные. В этом случае избежать операции не удастся.

Как лечить кисту яичника?

Если киста возникла на почве воспалительного процесса, ее лечат по той же схеме, что и обычное воспаление придатков - физиотерапией, противовоспалительными лекарствами, биостимуляторами, иммуномодуляторами, витаминами, гормональными препаратами, иногда антибиотиками. Если ничего не помогает, и киста продолжает расти, в дело вступает Его Величество Скальпель.

Доброкачественную кистому удаляют при помощи лапароскопической операции. Правда, если речь идет об опухолевом образовании, и разобраться в том, злокачественное оно или нет, с помощью других диагностических методов бывает сложно, то срочный анализ (так называемое гистологическое исследование) клеток, взятых из тканей опухоли, проводят прямо во время операции. Если кистома доброкачественная, то удаляют только ткань опухоли, сохраняя женщине яичник и возможность стать мамой.

Лапароскопическая операция позволяет убрать кисту с минимальной травмой и максимальным сохранением здоровых тканей яичника. После такой операции не остается некрасивого рубца и требуется меньше времени на восстановление. Злокачественную опухоль приходится удалять при помощи обычной, открытой операции, чтобы не «разнести» больные клетки на другие органы и ткани. В любом случае, лучше не сидеть и не бояться, а сразу бежать к гинекологу. И не волнуйтесь, от него вы точно услышите, что «жить будете»!

По материалам статьи Оксаны Барциц «Киста не так проста».

У женщин по обе стороны матки находится 2 яичника – каждый из них по форме и размеру напоминает миндалину. В течение всего репродуктивного возраста яйца (или яйцеклетки), которые созревают в яичниках, ежемесячно выходят в маточные трубы.

Кисты яичников – это заполненные жидкостью или другой тканью мешочки или карманы. Они образуются внутри или на поверхности этого парного органа. Большинство кист не являются опасными и не доставляют большого дискомфорта. Чаще всего они исчезают в течение нескольких месяцев – без лечения. Однако некоторые мешочки, особенно если они разрываются, могут вызвать сильную боль и привести к осложнениям.

Киста яичника: симптомы

У большинства женщин нет никаких симптомов, и эти образования исчезают сами по себе. Если киста крупная, она может вызвать следующие симптомы:

• Тупую или острую боль в нижней части живота – на стороне, где образовалась киста,
• Ощущение переполненности или тяжести в животе,

При каких симптомах кисты яичников нужно незамедлительно бежать к врачу:

• Внезапная, очень сильная боль в животе или в области таза,
• Боль с высокой температурой или рвотой,
• Сопутствующие симптомы: холодная, липкая кожа; учащенное дыхание; или слабость.

Каковы причины кисты яичника?

В большинстве случаев эти мешочки образуются из-за менструальных циклов. В данном случае киста называется функциональной. Другие их разновидности образуются гораздо реже.

Функциональная киста на яичнике

Ежемесячно в яичниках образуются кистоподобные структуры – фолликулы. Эти структуры вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, а также заставляют яйцеклетки выходить из яичников в процессе овуляции.

Если фолликул не разрывается, а продолжает расти, он перерастает в функциональную кисту. Их существует 2 вида:

• Фолликулярная киста . Примерно в середине менструального цикла яйцо вырывается из своего фолликула и проходит по фаллопиевой (маточной) трубе. Если фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти, он перерастет в кисту.
• Киста желтого тела. Когда фолликул высвобождает свое яйцо, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон, создавая возможность для зачатия ребенка. После высвобождения яйцеклетки фолликул называется желтым телом. Иногда внутри него накапливается жидкость, из-за которой желтое тело становится кистой.

Обычно функциональная киста на яичнике не представляет опасности и редко вызывает боль. Часто она исчезает сама по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

Другие разновидности

Если образование мешочков не связано с нормальным процессом менструального цикла, киста не является функциональной. Существует несколько их видов:

• Дермоидная киста . Также называемое тератомой, это образование может содержать волосы, кожу или зубы. Данная разновидность кисты редко перерастает в злокачественную.
• Цистаденома . Этот вид кисты образуется на поверхности яичника и может быть заполнен водянистым или слизистым веществом. Цистаденомы могут вырастать до крупных размеров, но редко бывают злокачественными.
• Эндометриоидная киста . Она образуется в результате состояния, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастаются за пределы матки (). Часть эндометриальной ткани способна прикрепиться к яичнику и сформировать кисту.

Если образовалось большое количество маленьких доброкачественных кист, пациентке диагностируют синдром поликистозных яичников (от слова «поли» – много). Подробнее о данном нарушении читайте в .

Факторы риска

Риск образования этих мешочков увеличивается при следующих состояниях и нарушениях:

• Гормональные проблемы. Сюда главным образом относится прием препарата кломифена, который используется для стимуляции процесса овуляции.
• Беременность. Иногда киста, которая образуется в процессе овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности.
• Эндометриоз. Как уже упоминалось, при этом заболевании клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы органа. Они способны достигать яичников и формировать кисту.
• Тяжелая инфекция в тазовой области. Если инфекция распространяется на яичники, она способна вызвать образование кисты.
• Предыдущие кисты. Если женщина однажды уже сталкивалась с этими образованиями, велика вероятность, что они её потревожат в будущем.

Каковы осложнения кисты яичника?

Некоторых женщин беспокоят менее распространенные типы кист, которые врач обнаруживает в процессе осмотра. Кистозные массы яичников, которые образуются после наступления менопаузы, могут быть злокачественными. По этой причине очень важно проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Осложнения встречаются достаточно редко, но включают:

1. «Перекрут» яичника. Цистаденома и дермоидная киста могут разрастаться до крупных размеров. В результате яичник может смещаться со своего положения. В данном случае увеличивается риск так называемого «перекрута» яичника, когда орган перекручивается. Это болезненное состояние, при котором пережимаются кровеносные сосуды, питающие яичник. В результате доставка крови в яичники уменьшается или полностью прекращается. Симптомы перекрута – появление резкой и очень сильной боли в области таза, а также тошнота и рвота.
2. Разрыв кисты. При разрыве может появиться сильная боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем выше вероятность её разрыва. Риск разрыва также увеличивается при интенсивной физической активности в области органов таза, например – в процессе полового контакта.

Как диагностируют кисту на яичнике?

Эти образования могут быть обнаружены в процессе гинекологического осмотра. В зависимости от их размера и структуры врач, скорее всего, направит пациентку на диагностику. Возможные диагностические процедуры включают:

• Прохождение теста на беременность. Положительный результат может свидетельствовать о кисте желтого тела.
• УЗИ органов малого таза. С помощью высокочастотных ультразвуковых волн на экран монитора выводится изображение матки и яичников. Это исследование помогает подтвердить присутствие кисты, установить ее точную локализацию, а также определить ее структуру. Она бывает твердая, заполненная жидкостью или смешанная.
• Лапароскопия. С помощью тонкого инструмента, который вставляется в маленький разрез в животе, врач осматривает яичники и может прямо во время диагностики удалить кисту. Это малоинвазивная хирургическая процедура, которая выполняется под анестезией.
• Анализ крови на онкомаркер CA-125. Часто у женщин с раком яичников обнаруживают повышенный уровень белка под названием раковый антиген 125. Если киста частично твердая и пациентка входит в группу риска развития рака яичников, врач направляет на этот анализ. Повышенный уровень антигена не является стопроцентным признаком онкологии. Онкомаркер CA-125 повышается и при неонкологических болезнях – эндометриозе, и воспалительном заболевании органов малого таза.

Лечение кисты яичника

Выбор терапевтической схемы зависит от возраста пациентки, типа и размера кисты, а также симптомов. Среди возможных вариантов лечения:

• Только наблюдение. Если киста маленькая, заполнена жидкостью и не вызывает симптомов, рекомендуется несколько месяцев подождать и ничего не предпринимать. Очень часто обычная, заполненная жидкостью киста исчезает сама по себе. Пациентке потребуется проходить регулярные УЗИ органов малого таза. Это позволит отслеживать динамику изменений и понять, не увеличивается ли киста в размере.
• Медикаментозное лечение кисты яичника. Некоторым пациенткам назначают гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Они предотвращают повторное образование мешочков. Стоит подчеркнуть, что прием противозачаточных не избавит пациентку от уже сформировавшейся кистозной массы.
• Операция. Если киста крупная, продолжает увеличиваться на протяжении двух-трех менструальных циклов, не похожа на функциональную или вызывает боль, её лучше удалить. Некоторые образования удаляются без яичника, но иногда необходимо удалить и пораженный яичник.

Если у пациентки образовалась злокачественная (раковая) кистозная масса, тут уже не обойтись без гинеколога-онколога. В данном случае больной могут удалить матку, яичники и маточные трубы (тотальная гистерэктомия). Возможно потребуется лучевая или химиотерапия.

Можно ли предотвратить образование кисты?

Все что можно сделать – проходить регулярные осмотры. Это помогает обнаружить кисту яичника заранее. Будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму. Если вы заметили необычные симптомы, особенно в период менструаций, которые сохраняются на протяжении нескольких циклов, обязательно пройдите .

Источники:

1. Ovarian cysts, Mayo Clinic,
2. Ovarian cysts, American College of Obstetricians and Gynecologists,
3. Ovarian cyst, Patient Info.