Какие нужно пить таблетки от баланопостита. Препараты для лечения баланопостита у мужчин - список эффективных

Баланитом в медицине называют воспаление головки полового члена. Эта патология может возникать самостоятельно или быть симптомом другого заболевания. Если в воспалительный процесс вовлекается крайняя плоть, заболевание называют . Баланит и баланопостит могут возникнуть у любого мужчины независимо от возраста.

Выделяют инфекционную и неинфекционную природу развития заболевания. В случае инфекционного баланита, воспаление начинает развиваться вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от того, какая инфекция привела к болезни, выделяют:

• Кандидозный баланит. Возбудителем выступает грибок Кандида, которым можно заразиться в результате незащищенного полового акта. Попасть в организм грибок может и из внешней среды, но развиваться он начнет только тогда, когда у мужчины снижается иммунитет. Кандидозный баланит у мужчин проявляется творожистыми выделениями из полового органа.
• Герпетический баланит становится проявлением герпетической инфекции. Вирус имеет контактный способ передачи.
• Хламидийный баланит – один из признаков .

О кандидозной форме заболевания рассказывает врач-уролог Олег Александрович Юнкер:

• Микоплазменный баланит сопровождает микоплазмоз или уреаплазмоз. Инфекция имеет половой способ передачи.
• Трихомонадный баланит – один из симптомов трихомониаза, передающегося половым путем.
• Анаэробный баланит – может развиться в результате попадания в организм анаэробных бактерий, активное размножение которых происходит в результате снижения защитных сил организма.
• Стафилакокковый баланит — связан с активным размножением у мужчины аэробных бактерий в результате гормонального нарушения, снижения иммунитета или после продолжительной антибактериальной терапии.

Существуют и другие, менее распространенные разновидности болезни, которые связывают с болезнетворными микроорганизмами:

1. Баланит Зуна – встречается исключительно у взрослых мужчин, а причины его развития до сих пор до конца не выяснены. Баланит Зуна очень трудно лечится и нередко переходит в хроническую форму. В таком случае единственным способом его устранить считается операция ().
2. Ксеротический баланит – считается, что он может возникнуть из-за хламидийной инфекции, которая негативно отражается на состоянии иммунной системы больного.
3. Цирцинарный баланит – зачастую развивается на фоне хламидиоза.
4. Эрозивный баланит связан с возникновением язв и эрозий. В большинстве случаев поражает основание головки.

Воспаление головки полового члена неинфекционного характера, связано с метаболическими изменениями в организме (при сахарном диабете и т. д.), аллергией или травмой полового органа. В таком случае можно говорить о том, что баланит является проявлением другого заболевания. Предрасполагающими к его развитию факторами являются:

• . В большинстве случаев, патология приводит к тому, что возникает облитерирующий баланит.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Заболевания мочеполовой системы.

Фимоз – заболевание, которое связано с сужением крайней плоти

• Травма головки члена, в том числе и из-за частой мастурбации (травматический баланит).
• Иммунные нарушения.
• Аллергические реакции на применение местных средств (материал презерватива, увлажняющие смазки, гигиенические средства и т. д.). В таком случае диагностируют аллергический баланит.

Симптомы

Заболевание может иметь достаточно разные симптомы. Признаки патологии будут зависеть от причины и стадии воспаления. На начальном этапе у больного возникает покраснение головки члена, она начинает мокнуть, появляется отек. Если не начать лечение на данном этапе, то на мокнущих местах появляются эрозии, которые со временем увеличиваются. Кроме того, появляется вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойного процесса.

В чем отличие баланита от баланопостита на видео рассказывает врач-венеролог, уролог высшей категории, кандидат медицинских наук Сергей Геннадьевич Ленкин:

Вместе с этим появляются такие симптомы баланита:

1. Зуд и чувство жжения.
2. Болезненность во время мочеиспускания или полового акта.
3. Выделения гнойного характера с неприятным запахом.
4. Нарушение эрекции.
5. Возникновение сыпи.
6. Повешение температуры тела, ухудшение общего состояния.
7. Боль во время попытки открыть головку полового члена.
8. Изменение цвета крайней плоти.

Второй стадией заболевания считается возникновение глубоких язв, заполненных фибрином. Возможно увеличение паховых лимфоузлов. Такое состояние свидетельствует о том, что инфекция начала распространяться по организму.

Несмотря на то что симптомы на этой стадии уже ярко выражены, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, пытаясь справиться со всеми проявлениями самостоятельно. А это может быть очень опасно. Состояние пациента продолжает ухудшаться и начинается развитие гангренозного баланита, когда на коже начинают возникать некротические язвы. В таком случае лечение требует немедленной операции, иначе появляется риск гангрены и необходимости ампутации органа.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет визуальный осмотр и назначит дополнительные анализы, которые помогут выявить возбудителя заболевания. Сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, следует и партнеру, так как если они стали причиной развития баланита, то требуется совместное лечение.

Иногда есть необходимость проведения ПЦР, которая даст возможность выявить возбудителя заболевания. Кроме того, диагностика предполагает выявление основной причины воспаления. Для этого берется анализ крови, мочи и проверяется уровень сахара.

Лечение медицинскими препаратами

Лечение баланита у мужчин зависит от стадии болезни. На начальных этапах развития, когда еще нет выраженных проявлений заболевания, пациенту назначают ванночки с использованием антисептических растворов. Так как кожа в этой области очень нежная, то рекомендуется использовать природные антисептики. Хороший эффект имеют хлоргексидин, хлорофилипт или слабый раствор марганца. После ванночки, поврежденное место следует смазать мазями на основе антибиотика («Синтомицин» и т. д.). Проводить обработку головки следует 3 раза в сутки.

Для лечения кандидозной формы используют противогрибковые препараты. Хорошим эффектом обладают мази от баланопостита: «Клотримазол», «Низорал» и т. д. В случае необходимости, пациенту назначают таблетки «Флуконазол», которые дают хороший эффект при диагнозе грибковый баланит.

Средняя цена на мазь клотримазол в аптеках России — 50 рублей за 20 г.

При язвенной и эрозивной формах необходима обработка растворами антисептиков. Для местной обработки используют мази: «Левомеколь», «Клотримазол», «Тетрациклин» и т. д. Если успела присоединиться вторичная инфекция, то лечение проводится с использованием таблеток «Метронидазол».

Лечение гангренозного баланита требует комплексного подхода. Для начала головка обрабатывается перекисью водорода. После этого наносятся препараты кортикостероиды и мази с антибактериальным эффектом. Нередко врач рекомендует инъекции антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Курс лечения составляет не менее 14 дней. После этого антибиотики назначаются перорально. Вместе с антибактериальной терапией должна проводиться терапия, которая поможет повысить защитные силы организма и устранить интоксикацию.

В случае возникновения аллергического баланита, поражается нервная система больного. Постоянный зуд и жжение головки члена приводят к раздражительности, бессоннице и депрессивному состоянию. В таких случаях лечение расширяется антигистаминными препаратами. Для наружного использования назначают гормональные мази («Преднизолон», «Локоид» и т. д.). Внутривенно вводятся препараты кальция и кортикостероиды.

Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, важно продолжать лечение в течение не менее 1 недели после того, как исчезнут основные признаки болезни. Это касается как бактериального, так и не бактериального вида патологии.

Лечение народными средствами

Дополнительно к основному лечению (приему таблеток и использованию мазей), врач может порекомендовать использовать народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. Они способны уменьшить клинические проявления баланита и ускорить выздоровление. Для этого назначают:

• Масляную настойку календулы. Чтобы ее приготовить, необходимо 1 столовую ложку сухих цветов залить стаканом горячего оливкового масла и настоять не менее 3 недель в темном месте. После этого средство отфильтровать и смазывать им воспаленную головку.
• Алоэ. Листок растения очистить от кожицы и прикладывать несколько раз в день к поврежденному месту на 20-30 минут.
• Шалфей, из которого готовят отвар. Для этого 2 столовые ложки сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Процеженный отвар используют для приготовления компрессов.

Процесс приготовления масляной настойки из календулы.

• Компрессы из свежих листьев подорожника. Хорошо вымытый лист растения приложить к воспаленной головке и закрепить бинтом. Через 2-3 часа лист следует сменить на новый.
• Отвар из дубовой коры используют для приготовления ванночек. При этом 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают 20 минут на водяной бане. Через 30 минут, отвар процеживается. Такие ванночки следует делать на протяжении 1 недели несколько раз в сутки.
• Пепел из сожженных корней укропа. Головку полового члена следует посыпать пеплом от сгоревших корней укропа.

Столкнувшись с заболеванием важно помнить, что оно не может пройти самостоятельно, без необходимого лечения. Если оставить без внимания острый баланит, то через некоторое время он перейдет в хроническую форму, которая намного сложнее поддается терапии. Кроме того, заболевание может привести к сепсису и гангрене полового члена.

Баланит у мальчиков

Так как заболеванию подвержены все представители мужского пола независимо от возраста, диагностировать его могут и у маленьких детей. Баланит у ребенка может возникнуть в результате:

1. Нарушения гигиены.
2. Инфицирования грибком Кандида.
3. Воздействия на головку полового члена химическими веществами, в том числе лекарствами и мазями.
4. Травмы.
5. Развития диабета.

О том, как правильно научить малыша гигиене рассказывает детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей Доктор Комаровский:

При этом у ребенка возникают такие проявления болезни:

• Сыпь на головке красного цвета.
• Болезненность и отечность головки члена.
• Ощущения зуда и жжения.
• Гнойные выделения из-под крайней плоти.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Подростки не могут оттянуть крайнюю плоть, покрывающую головку.

Баланит у детей может иметь симптомы, не связанные напрямую с половым членом:

1. Ухудшение общего самочувствия.
2. Болевые ощущения в ротовой полости.
3. Сыпь на теле.
4. Боль в суставах.
5. В редких случаях возникает тошнота и лихорадочное состояние.

Лечение баланита должен назначать врач после осмотра и постановки диагноза. Как правило, для лечения детей используют те же препараты, которые показаны взрослым, только в меньшей дозировке.

Профилактика

Чтобы избежать развития этого коварного заболевания, каждому мужчине необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

• Соблюдать личную гигиену, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.
• Если диагностирован фимоз, следует аккуратно открывать головку, не допуская травмирования крайней плоти.
• Важно вести здоровый образ жизни.

При несоблюдении мер профилактики болезнь рискует перейти в форму баланопостита. Подробнее о патологии рассказывает Соловьев Николай Константинович врач уролог-андролог высшей категории, кандидат медицинских наук:

• Так как заболеванию более других подвержены мужчины со сниженным иммунитетом, важно обеспечить поступление в организм необходимого количества витаминов и минералов. Поддержать защитные силы организма могут закаливание и полноценный отдых.
• Следует избегать незащищенного секса со случайным партнером.
• Важную роль играет профилактика любых хронических болезней и ликвидация любого очага инфекции.

При появлении любых признаков баланита, мужчине важно как можно быстрее посетить врача, который назначит лечение. Если терапия была начата на начальном этапе патологии, то избавиться от нее будет намного быстрее и эффективнее.

Баланит – воспаление головки полового члена. Данная область отличается повышенной чувствительностью и низкой степенью защиты от патогенов, поэтому баланиты полимикробной этиологии могут возникнуть у мужчин любого возраста вне зависимости от наличия в их жизни интимных отношений.

Виды баланита в зависимости от происхождения

Баланиту в МКБ 10 присвоен код 48,6. У мужчин данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом факторов:

• ослабление иммунитета, неспособность организма контролировать рост колоний микроорганизмов;
• суженная или слишком длинная крайняя плоть, короткая уздечка, не дающая полностью обнажать головку;
• склонность к аллергии (непредсказуемая реакция эпителия головки на интимные смазки или контактные средства контрацепции);
• системные, венерические заболевания, на фоне которых возникает воспаление головки.

Баланит нередко предшествует поститу (воспаление крайней плоти) либо является его следствием. Синхронное поражение крайней плоти и головки называется .

Первичный баланит возникает как реакция на размножение инфекции из препуциального мешка или попадающих извне микроорганизмов, а вторичный – следствие имеющихся заболеваний.

Инфекционные баланиты

Инфекционный баланит развивается преимущественно из-за недостаточной гигиены полового члена. В препуциальном мешке, образуемом крайней плотью вокруг головки, постоянно накапливается смегма – светло-серая субстанция. Образуют ее в основном выделения сальных желез крайней плоти, а также клетки отмершего эпителия, соли мочи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий.

Препуциальный мешок от природы наделен своей условно-патогенной микрофлорой: в нем безо всяких проявлений могут обитать такие микроорганизмы, как стафилококк, пропионовые бактерии (провоцирующие прыщи на коже), палочковидные клетки (бактероиды) Melaninogenicus (обитают в кишечнике, десневых карманах, полости рта, на слизистой половых органов). Чрезмерное размножение бактерий в скопившейся смегме вызывает воспаление головки.

Частое промывание препуциального мешка антисептическими средствами может привести к нарушению баланса микрофлоры и дать толчок к размножению патогенов.

На втором месте по частоте развития находится кандидозный (грибковый) баланит . Грибы Кандида – часть условно-патогенной микрофлоры, но их особенность в том, что бесконтрольное размножение может начаться внезапно: из-за стресса, переохлаждения, перебора с алкоголем, при простуде или приеме антибиотиков. Спровоцировать кандидозный баланит способно злоупотребление сладостями, половой контакт (причем у женщины анализы могут быть в норме). Грибковое воспаление легко отличимо от других видов по наличию белых творожистых комочков и хлопьев на головке, в районе венечной бороздки, в устье уретры. От них исходит характерный кислый запах. Грибок нередко присоединяется к уже имеющемуся баланиту другой этиологии.

Баланит может возникать на фоне заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, например:

• . Хламидии провоцируют развитие цирцинарно гобаланита, при котором на головке наблюдаются красные овальные пятна с четкими границами;
• . Трихомонадный баланит обычно возникает при удлиненной крайней плоти. Частым клиническим признаком являются обширные эрозии на головке, желтоватые пенистые гнойные выделения из препуция;
• гарднереллезный уретрит. На его фоне баланит проявляется серыми выделениями из уретры и препуция. При сильном иммунитете симптомы со стороны головки почти не проявляются и подавляются в течение 2-3 суток;
• микоплазменный уретрит. Микоплазменный баланит по проявлением похож на хламидийный;
• . На головке может появиться (глубокая язва), а также образующая эрозивные очаги сыпь;
• (триппер). Гонорейный баланит сопровождается , гнойными выделениями, повышением температуры, покраснением, отеком головки;
• . Вирусный баланит, вызванный герпетической инфекцией, начинается с небольшого зуда, покраснения, отечности головки, затем на ее поверхности образуются скопления пузырьков с жидкостью. После их вскрытия остаются обширные поверхностные эрозии (эритематозная форма баланита).

Воспаление головки может вызвать практически любая из половых инфекций, а условно-патогенная микрофлора приводит к баланиту при благоприятных условиях развития.

Неинфекционные баланиты

В ряде случаев воспаление головки члена происходит без вмешательства стороннего микроорганизма. Баланит неинфекционного происхождения может быть вызван повреждением эпителия при частых мастурбациях, активной половой жизнью, ношением слишком тесного белья. Это особенно актуально для мужчин с чувствительной кожей.

Иногда возникает медикаментозный баланит : при длительной терапии антибиотиками (сульфаниламидами, тетрациклинами), а также при приеме салицилатов, фенолфталеина, фенацетина, некоторых снотворных.

Аллергический баланит вероятен не только при использовании контактных контрацептивов, смазок и презервативов. Воспаление может развиться и на виды тканей, из которой сшито нижнее белье. У некоторых мужчин раздражение головки вызывают женские влагалищные выделения и даже собственная сперма.

Баланит часто бывает спутником системных болезней, вызванных аутоиммунными нарушениями. Причины таких патологий кроются в неправильной работе иммунной системы, разрушающей собственные ткани организма, из-за чего прогрессируют хронические дерматозы.

Воспаление головки нередко возникает при следующих заболеваниях:

• витилиго;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• псориаз;
• пузырчатка;
• алопеция.

Характерное для данных патологий нарушение процессов формирования, обновления и регенерации кожи, снижение ее защитных барьеров, сбой в обменных процессах отражается на всех типах эпителия, в том числе на головке члена. Не случайно баланит рецидивирует у 80% мужчин, больных сахарным диабетом: моча с высокой концентрацией глюкозы постоянно раздражает головку, а барьерная функция эпителия снижена. Характерна повышенная кровоточивость при прикосновении, появление множественных трещинок и язв.

Симптомы и формы баланита

Формы проявления баланитов не всегда определяются их этиологией, во многом завися от общего состояния здоровья больного.

Первым симптомом начинающегося воспаления является небольшое жжение и зуд головки, сопровождающиеся несущественным покраснением и отеком. Можно обнаружить мокнущие истонченные участки эпителия. Постепенно появляются одиночные и группирующиеся красные пятна. Эта форма называется катаральной (ирритативной). Лечение, начатое на данном этапе, обычно эффективное и быстрое.

Далеко не все мужчины при первых признаках баланита обращаются к урологу, поэтому катаральная стадия нередко перетекает в эрозивную , когда мокнущие участки превращаются в набухшие белесые образования из омертвевшего эпителия. Позднее на их месте остаются углубляющиеся со временем язвы. В поврежденную кожу легко внедряются патогены из внешней среды и начинают активно развиваться, вызывая гнойный баланит . На данной стадии мужчина чувствует сильное жжение головки, боль. Нередко отмечаются гнойные выделения из уретры, общая слабость, повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Язвенный баланит может принять облитерирующую форму (облитерация − сужение, запайка сосудов и полостей), при которой язвы начинают рубцеваться. Головка члена при этом бледнеет, становится бугристой из-за атрофированных участков, возникает чувство стянутости, особенно при мочеиспускании.

Эрозивные очаги, язвы и пустулы (пузырьки с воспалительным содержимым) при рецидивах могут замещаться атрофированным эпителием (атрофический баланит ). Головка при этом покрывается белесыми пятнами.

По клиническим проявлениями выделяют также ксеротическую форму баланита , при которой на головке образуются полые узелки (папулы), покрытые сверху корочками или чешуйками.

Отсутствие лечения может привести к переходу воспаления в гангренозную форму : изъязвленные ткани головки начинают постепенно отмирать. На данной стадии уже возникает угроза для всего организма, в ряде случаев необходима ампутация члена.

Острый и хронический баланит

Острый баланит развивается быстро, проявляя все основные признаки: зуд, покраснение, отек головки, вероятно повышение температуры, повышенное потоотделение. Через короткое время на коже головки появляются высыпания или язвы, возможно их нагноение. При остром баланите необходимо срочное вмешательство врача.

В хроническую форму заболевание может перейти из-за неправильного или незавершенного лечения. Характерно вялое течение с периодическими рецидивами. Такой исход нередок для хламидийного и кандидозного типов воспалений. В ряде случаев острая фаза отсутствует, симптоматика постоянна. Например, хронический гипертрофический баланит проявляется множественными мелкими незаживающими изъязвлениями на головке члена, постепенно изменяя ее форму.

Редкие виды баланита

Редкие формы поражения головки члена обычно возникают на фоне иммунных заболеваний, вызывающих патологические изменения кожных покровов. Для них характерно медленное развитие и хроническое течение.

Ксеротический облитерирующий

Данный тип баланита, называемый также «склероатрофический лихен», развивается при наличии склеротического лишая либо синдрома Рейтера. Первые симптомы − зуд и сухость в районе крайней плоти (теряется эластичность, во время половых актов часты разрывы). Постепенно вокруг головки возникает сероватое склеротическое кольцо, образованное атрофированными тканями крайней плоти. От него «мостики» соединительной ткани переходят на головку и, постепенно разрастаясь, придают ей бело-голубой оттенок. Со временем происходит необратимая атрофия кожных покровов головки.

Данный тип баланита чреват серьезными осложнениями:

• сужение крайней плоти и уретры, затрудненное мочеиспускание;
• появление трещин на головке, ее сморщивание (индуративная форма баланита);
• перерождение в злокачественную форму.

Вовремя примененная схема лечения позволяет остановить процесс.

Баланит Зуна

Точная причина развития баланита Зуна до сих пор неизвестна. Возникает у мужчин после 50 лет. Симптомы: на головке проявляются четко очерченные лоснящиеся бляшки оранжево-красного и коричневатого цвета, болезненные ощущения сначала отсутствуют, но со временем появляются жжение и боль.

Болезнь Бехчета

При болезни Бехчета разрушаются сосудистые стенки. Процесс протекает в виде хронического язвенного поражения не только головки члена, но также мошонки и слизистых тканей ротовой полости. Язвы неправильной формы склонны сливаться, образуя обширные болезненные очаги.

Эритроплазия Кейра

Данное заболевание вызывает предраковое поражение эпителия. На головке члена образуются от 1 до 3 узловвишневого цвета. Их поверхность на вид «бархатная» или лоснящаяся, границы четкие. Ощущается зуд, дискомфорт, иногда затрудняется мочеиспускание. Опасность состоит в высокой вероятности перерождения образований в плоскоклеточный рак. На головке при этом появляются эрозии, наросты, кровяные корки.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра, затем назначаются анализы для оценки общего состояния организма и выявления возбудителя:

• общий анализ мочи и крови;
• бакпосев мочи;
• соскоб и мазок с эрозивных поверхностей головки члена, мазок из уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования.

Точно определить тип вирусной инфекции можно при помощи ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Анализ крови на органоспецифические антитела помогает установить аутоиммунную природу баланита (системные дерматозы).

Если есть подозрение на злокачественное течение заболевания, то производится забор небольшого фрагмента ткани для гистологии (клеточный анализ). Гистологическое исследование биоматериала также дает возможность определить тип повреждения клеток и установить наличие системной патологии, в том числе ксеротического облитерирующего баланита.

Лечение

Лечение баланита включает местное воздействие, пероральный прием препаратов, инъекции, физиотерапию, а в ряде случаев и хирургическое вмешательство. Схему врач назначает индивидуально по итогам обследования.

В домашних условиях для облегчения состояния будут полезны ванночки с антисептиками:

• фурацилин . Можно приобрести в виде готового раствора или приготовить его самостоятельно: 2 таблетки на стакан теплой воды;
• марганцовка (используется бледно-розовый раствор);
• лекарственные травы : ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, череда. Рецепт настоя: 1-2 столовые ложки любой из трав залить стаканом крутого кипятка, дождаться остывания;
• хлорофиллипт .

Ванночки и промывания − дополнение к основной терапии, прописанной врачом.

Универсальным средством при различных формах баланита является мазь «Тридерм », оказывающая антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное действие на пораженную кожу головки благодаря комбинации гентамицина, клотримазола и бетаметазона. Широким спектром активности обладает мазь «Левомеколь » (лефомецетин + метилурацил): сильный антибиотик и одновременно эффективное восстановление поврежденных тканей.

Для терапии кандидозного баланита применяются средства с противогрибковой активностью: кремы «Клотримазол », «Миконазол » наружно, капсулы или инъекции «Флуконазол ». При возникновении аллергии на имидазолы выписывается Нистатин.

В комплекс терапии баланитов включаются антибиотики широкого спектра действия: Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон. При поражении анаэробными бактериями (например, Melaninogenicus) хорошо помогает Метронидазол , а также Ко-амоксиклав . Выбор препаратов против аэробных бактерий (стрептококк, гарднереллы, стафилококк) зависит от результата анализа на чувствительность к антибиотикам.

При гонорейном баланите прописывают Цефиксим, Офлоксацин, Ципрофлоксацин . Трихомонадный лечат Метрогилом, Трихополом . При герпетическом назначают противовирусные препараты с ацикловиром: Ацивир, Виролекс, Зовиракс . Против цирцинарной формы баланита эффективен крем гидрокортизона 1% .

При сильно выраженном зуде, воспалении, а также при аутоиммунных формах баланита применяются мази «Лоринден», «Локакортен»,«Локоид», преднизолоновая мазь .

В лечении баланита Зуна используются стероидные препараты, в случае их неэффективности на головку в течение 8-16 недель накладывают 2% крем фузидиевой кислоты.

Самостоятельное применение антибиотиков или противогрибковых средств может усугубить течение болезни и осложнить диагностику, а бесконтрольное использование гормональных мазей вызовет осложнения со стороны эндокринной системы.

Хирургические методы

Хирургические методы при баланите применяются нечасто, в основном проводятся операции циркумцизио – обрезание крайней плоти. Показанием являются различные патологии препуциального мешка (слишком длинный, узкий), частые рецидивы воспалений головки, наличие системных заболеваний. Удаление крайней плоти решает проблему скопления смегмы и размножения бактерий.

Для лечения облитерирующего баланита применяются стероидные препараты местного нанесения: пропионат клобетазола или бетаметазона валерат. При необходимости применяется хирургическое вмешательство:

• восстановление физиологического просвета уретры (миатопластика);
• восстановление нормальной проходимости мочеиспускательного канала при рубцовых сужениях уретры (уретропластика);
• лазерная вапоризация (прижигание) поврежденных участков головки.

При эритроплазии Кейра в незапущенных случаях можно ограничиться лазерным иссечением пораженных участков эпителия, применением цитостатических мазей.

Осложнения

Баланиты чаще всего осложняются фимозом и парафимозом (сужение крайней плоти и ее ущемление). Также возможно сужение уретры, потеря чувствительности и рубцовая деформация головки, перфорация крайней плоти.

Осложненная гангренозная форма баланита может привести к ампутации полового члена с последующим выведением мочеиспускательной трубки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие большинства типов баланита достаточно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные средства контрацепции при половых контактах, своевременно санировать инфекционные очаги в организме. После незащищенного секса с непроверенным партнером лучше подстраховаться, промыв препуциальный мешок, головку и уретру Хлоргексидином .

При покраснении кожи головки можно принять меры в домашних условиях:

• промыть головку и препуциальный мешок;
• погрузить член в ванночку с антисептическим раствором;
• смазать головку кремом на вазелиновой основе;
• сменить нижнее белье.

Баланиты большинства типов успешно лечатся за несколько дней, если пациент обратился к врачу своевременно. Современная медицина позволяет эффективно бороться и с проявлениями системных заболеваний при условии, что больной четко следует назначенной схеме терапии. Однако даже изначально простая форма баланита может привести к тяжелым последствиям, если лечению не уделено должное внимание.

При диагнозе баланопостит у мужчин лечение в домашних условиях проводится после консультации с врачом. При данной патологии воспаляется крайняя плоть и головка члена. Чаще болезнь носит инфекционную природу, реже диагностируется токсическая и аллергическая форма недуга.

Свернуть

Баланит у мужчин развивается на фоне несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание может проявляться остро либо хронически. Острое воспаление бывает в 3 формах:

• простая;
• эрозивная;
• гангренозная.

Хроническое воспаление чаще проявляется индуративно: сморщивается член. При язвенном баланопостите симптомы не проявляются. Для простой формы недуга характерно покраснение, отечность, мацерация кожи головки. Одновременно появляется эрозия, идут гнойные выделения из члена. Эрозивный баланит сопровождается появлением набухших белых участков мертвого эпителия, затем появляются эрозии, а половой член очерчивается по краю. Болезнь осложняется фимозом и лимфаденитом.

Симптомы баланопостита гангренозного проявляются на фоне сужения плоти члена. Появившиеся язвочки вызывают боль, провоцируя лихорадку и слабость. Причины баланопостита связаны со следующими факторами:

• благоприятная среда;
• инфекционные агенты (грибки, бактерии, вирусы);
• инфекция мочевых путей (уретрит, цистит);
• местные факторы: хроническое раздражение кожного покрова мочой, узкая крайняя плоть, частая мастурбация;
• аутоиммунные факторы - взаимосвязь рассматриваемого недуга с болезнями иммунитета;
• гормоны: на фоне прекращения усвоения половых гормонов диагностируется ксеротический баланит;
• генетика провоцирует ксеротическую форму недуга;
• кожные заболевания.

Для баланита характерны следующие симптомы:

• дискомфорт в головке;
• боль и резь;
• высокая чувствительность головки члена - это влияет на раннюю эякуляцию;
• краснота на плоти;
• мужской орган покрывается язвочками и трещинками.

По этиологии баланопостит у мужчин классифицируется на следующие виды:

• первичный - фимоз вызывает механическое раздражение плоти, кожного покрова и слизистой пениса; химические вещества и препараты, которые входят в состав гигиенических средств, способствуют развитию рассматриваемой болезни;
• вторичный - мужской недуг развивается на фоне инфекции.

Перед тем как вылечить баланопостит, рекомендуется пройти диагностические процедуры. Они направлены на выявление причины недуга. Пациенту рекомендуется сдать микроскопию мазка и посев. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения наличия сифилиса.

Перед тем как вылечить баланит, определяется его этиология. На любой стадии недуга требуется повышенная гигиена члена. Чтобы терапия была эффективной, для личной гигиены используют раствор с марганцовкой. Можно делать ванночки. На кожу наносится крем с окисью цинка.

Можно промыть слизистую и кожу мешка плоти антисептиком (Фурацилин, Риванол). Перед тем как лечить баланопостит противогрибковыми средствами, определяется вид грибка, спровоцировавшего болезнь. Против бактерий и воспалений применяется Флорацид, Метронидазол, Тинидазол. От баланопостита у мужчин помогает Тридермом и Букарбанол.

Прежде чем лечить болезнь НПВП, требуется консультация специалиста. Чтобы добиться быстрого терапевтического эффекта, используется фонофорез йодистого калия. Перед тем как лечить баланит дрожжевой этиологии, определяется вид грибка. Лечение проходят оба партера. Эффективные препараты от такого недуга:

• Итраконазол;
• Флуконазол.

Показано при дрожжевом баланопостите лечение мазями (Низорал, Ламизил, Клотримазол). Если у мужчины кандидозная форма недуга, показана комплексная терапия. Пациенту назначают лазерную терапию с последующим применением лазерофореза. Одновременно принимают препараты против грибка.

Лечение баланита рубцового проводится оперативно. Суть терапии: хирург рассекает либо обрезает крайнюю плоть. После операции назначается заживляющая мазь при баланопостите, в основе которой находится пантенол, витамины и гормоны. При язвенной форме недуга применяют примочки и прижигание карболовой кислотой с последующим смазыванием Риванолом.

Сульфаниламиды и антибиотики при баланопостите принимаются только по назначению лечащего врача. Одновременно применяют местные препараты - кислые антисептики (кислородная вода, марганцовка, нитрат серебра). При эрозивной баланите лечение включает в себя прием антибиотиков и сульфаниламидов. Для промывания и примочек применяют антисептики. Проблемные участки кожи покрывают присыпками с висмутом. Лечение баланопостита у мужчин включает в себя применение суппозиторий.

Если основной признак недуга проявляется остро, а течение болезни усложняется, пациенту назначают инъекции Флюкостат+Флуконзол. Эффективная мазь от баланопостита - Кандид. Можно использовать гель с гексиконом.

Если болезнь выявлена на первой стадии, тогда крайняя плоть и головка пениса обрабатывается раствором Хлоргексидина. Можно использовать Мирамистин при баланопостите. При легком течении недуга терапия не проводится. Рекомендуется только соблюдать личную гигиену.

Если выявлен тяжелый баланопостит, лечение мазь применяется с антисептиками и иммуномодулирующими средствами. Правило витаминотерапии: локальная нормализация защитных сил организма проводится в индивидуальном порядке. Такое лечение направлено на повышение защитных свойств слизистой пениса. Чаще показан ректальный прием Генферона либо наружное орошение Циклофероном. Самостоятельное лечение данными препаратами противопоказано. Требуется предварительная консультация уролога.

Основная задача мазей, используемых при остром баланите - уничтожить возбудителя, избавив мужской организм от недуга. Левомеколь при баланопостите - стандартная схема лечения любой формы недуга. Это средство оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Чтобы устранить последствия баланопостита, Левомеколь применяется в течение нескольких дней после устранения воспаления. Но у данного средства есть минус - незначительное проникновение в ткани. Поэтому Левомеколь назначают в комплексе с другими препаратами.

При баланопостите допускается лечение Синтомициновой мазью либо ксероформным средством.

При простом или эррозивном баланопостите, принимают Дермозолон. К его ослабленным аналогам относят Ламизил, Гиоксизон, Лоринден-С. При грибковом воспалении используется крем Батрафен либо Клотримазол. У этих препаратов существуют противопоказания, поэтому их используют после консультации с врачом. Аналогичный эффект оказывает Микогла и Омоконазол.

При аутоиммунном баланопостите проводится лечение мазями:

• Локакортен;
• Локаксален.

Можно использовать мази на основе пивалата, флуматазона. Это мощные антиаллергены и антисептики. Их не наносят с повязками, а втирают в кожу члена 2-3 раза в сутки. Одновременно показан прием Элидела, Адвантана, Преднизолоновой мази. Эти мощные кортикостероиды используют 1 раз в сутки на протяжении 3-7 дней.

Помогает от баланопостита мазь Тридерм - комплексный антимиотик, кортикостероид и антибиотик. Но это средство принимается только по назначению врача. При баланопостите мазь наносится классическим (прямое нанесение) способом и путем нанесения повязки с мазью на пенис. В любом случае проводится предварительная гигиена пениса. В противном случае с мазями в орган проникнут посторонние вещества, которые осложнят терапию.

Терапия сложной формы недуга

Если баланопостит протекает с парафимозом, показано оперативное вмешательство. Для иссечения крайней плоти используется скальпель либо лазер. Операция проводится под местным наркозом. В редких случаях головка вправляется вручную, поэтому для профилактики повторного ущемления при рецидиве болезни рекомендуется обрезать крайнюю плоть. После терапии проводится повторное лабораторное обследование.

Современная медицина не предусматривает лечение баланопостита гормональными средствами. Антибиотики принимаются, если выявлена бактериальная этиология болезни. Неадекватная терапия либо ее полное отсутствие может привести к следующим последствиям:

• лимфангит;
• язвенный баланопостит;
• боль во время ходьбы;
• прогрессирование инфекции;
• формирование фимоза.

Длительное воспаление способствует снижению общей чувствительности слизистой и кожи члена. При этом атрофируются рецепторы, что приводит к импотенции.

Профилактические меры

Если у пациента фимоз, тогда предупредить баланопостит поможет хирург. В группу риска входят мужчины, страдающие от подагры и диабета. Таким пациентам рекомендуется:

• использовать антибактериальное мыло;
• пользоваться вазелином и водным кремом;
• применять смазки при сексе и носить хлопковое нижнее белье.

Если есть постоянная партнерша, рекомендуется проходить осмотры на дисбактериоз влагалища у гинеколога. Профилактика недуга медикаментами проводится по рекомендации уролога, так как многие препараты способны уничтожить полезные и вредные бактерии, что отрицательно сказывается на защитных силах организма. Медикаментозная профилактика проводится в случае риска рецидива.

Баланитом называется воспаление головки полового члена. Это наиболее частое воспалительное заболевание мужской половой системы, встречающееся в любом возрасте, в том числе нередки случаи баланита у детей.

Виды баланита

Баланит по происхождению бывает первичным и вторичным, по характеру течения острым и хроническим. По клиническому проявлению различают следующие формы баланита:

• Простой, или ирритативный;
• Эрозивный;
• Язвенный;
• Хронический гипертрофический;
• Облитерирующий баланит.

Причины баланита

Главной причиной баланита является несоблюдение правил личной гигиены, когда создаются благоприятные условия для инфекции, попадающей на половой орган. Также имеет значение снижение местного, а иногда и общего иммунитета. Простой баланит, при отсутствии лечения, может перейти в эрозивный, язвенный и хронический. Облитерирующий баланит, как правило, возникает как самостоятельное заболевание первично-хронического течения, и причины его возникновения до сих пор не ясны.

Вторичный баланит является лишь одним из симптомов, которым себя проявляет общее заболевание организма, аутоиммунное, эндокринологическое или инфекционное. Часты случаи появления баланита у пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, также встречается баланит, являющийся следствием аутоиммунных процессов – склеродермии, псориаза, системной красной волчанки, и др. Из инфекционных заболеваний баланит чаще всего провоцируют возбудители сифилиса, гонореи, трихомоноза, полового герпеса, а также грибки рода Candida. Чаще всего это Candida albicans, та самая дрожжевая инфекция, которая является причиной развития молочницы у женщин, она же причина кандидозного баланита у мужчин.

Баланит у детей, как правило, вызван сужением крайней плоти (фимозом), из-за которого в препуциальном мешке скапливаются смегма и остатки мочи, служащие раздражающим фактором. При присоединении инфекции воспаляется головка полового члена (баланит), но в этом случае она воспаляется вместе с внутренним листком крайней плоти, и развивается баланопостит.

Симптомы баланита

Первыми симптомами баланита являются неприятные ощущения в области головки полового члена: жжение, зуд, особенно при попытке открыть головку. Становится видимым покраснение и отек головки. В случае остро протекающего заболевания к обычным симптомам баланита присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, появляется головная боль, снижается общий тонус. К симптомам баланита относится повышенное образование смегмы, иногда количество ее настолько значительно, что пропитывает нижнее белье; а также гнойные выделения из препуциального мешка.

Симптомами баланита в эрозивной и язвенной форме являются, соответственно, эрозии и язвы, эрозивная форма при отсутствии лечения переходит в язвенную. Эрозивный и язвенный баланит сопровождается болью в области головки полового члена, усиливающейся при движении.

Кандидозный баланит характеризуется сильным чувством зуда, появлением на головке полового члена эрозий, покрытых белесым налетом, при удалении которого обнажается гиперемированная поверхность. Из препуциального мешка выделяется жидкий экссудат, в области венечной бороздки могут скапливаться белые творожистые хлопья.

Облитерирующий баланит проявляет себя появлением участков рубцевания на коже головки. Участки бледные, с атрофированной кожей, появление их сопровождается чувством стянутости. В стадии развившегося заболевания при облитерирующем баланите может произойти сужение (стриктура) уретры, следствием чего являются нарушения мочеиспускания.

Первым признаком баланита у детей, особенно у маленьких, является беспокойное поведение ребенка. Малыш капризничает, у него может подняться температура, бурно реагирует при попытке обнажить головку полового члена. Воспаленная ткань головки болезненна при попадании на нее мочи, поэтому мочеиспускание может сопровождаться плачем.

Диагностика баланита

Диагноз обычно не вызывает сомнений, и для его постановки достаточно симптомов баланита, выявленных при осмотре наружных половых органов. Необходимы исследования лишь для определения возбудителя заболевания, что имеет значение при лечении баланита. С этой целью проводится бактериологическое исследование мазка из уретры. В случае упорного, не поддающегося обычной терапии баланита, проводят развернутую диагностику: ПЦР, анализ крови на сахар, исследование на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Лечение баланита

Лечение баланита, не осложненного гнойным воспалением, как правило, ограничивается применением местных антисептических и противовоспалительных средств. Рекомендована тщательная гигиена полового члена, для чего необходимо обнажить головку, тщательно промыть ее теплой водой с мылом, содержащим минимальное количество отдушки, затем бережными движениями досуха промокнуть мягким полотенцем. Такие процедуры необходимо проводить каждые 3-4 часа. Местное лечение баланита дополняют промыванием головки полового члена растворами антисептиков: слабым раствором калия перманганата, перекисью водорода, отварами лекарственных трав антисептического действия (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Лечение баланита в эрозивной форме, помимо вышеописанных средств, проводят с применением противовоспалительных мазей, которые накладывают на пораженную область 2-3 раза в день после проведения гигиенических процедур.

Если заболевание осложнилось лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов), или перешло в язвенно-некротическую, гангренозную формы, местное лечение баланита проводят в сочетании с приемом антибиотиков широкого спектра действия, курсом от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести течения процесса.

При кандидозном баланите на обнаженную головку накладывают мазь, содержащую антибиотик противогрибкового действия, а также рекомендуют диету с пониженным количеством легкоусваиваемых углеводов (сладости, сладкая газированная вода, соки).

Облитерирующий баланит лечат в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях достаточно длительного курса применения мазей, содержащих противовоспалительные гормональные средства. На стадии появления сужения уретры проводят хирургическое лечение баланита, устраняя сужение и удаляя участки кожи, подвергшиеся рубцовому изменению.

Лечение баланита у детей проводят местно, промывая головку полового члена растворами антисептиков. Малышей в этих целях можно несколько раз в день сажать в ванночку с отваром лекарственных трав, предварительно хотя бы слегка обнажая головку.

Если установлено, что одной из причин возникновения воспаления головки полового члена послужил имеющийся фимоз, проводят хирургическое лечение баланита и фимоза, выполняя циркумцизио – операцию иссечения крайней плоти, или, как ее еще называют, обрезание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Генитальный герпес.
• Кандидоз.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Гарднереллез.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.
• Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

• Сахарный диабет.
• Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
• Плоский лишай.
• Псориаз.
• Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

• Нарушение личной гигиены.
• Фимоз (сужение крайней плоти).
• Иммунные заболевания и аллергические реакции.
• Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

• Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
• Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

• Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
• Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
• Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

• Нарушение правил личной гигиены.
• Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
• Фимоз.
• или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.