Какие лекарства принимать при обострении панкреатита. Лечение панкреатита медикаментами: препараты выбора

Панкреатит поджелудочной железы встречается не так редко, как хотелось бы специалистам. При этом проблема возникает не только из-за увлечения больного алкогольными напитками и неправильным питанием. Такие патологии, как сахарный диабет и заболевания пищеварительной системы могут стать причиной быстрого ухудшения состояния. В таких случаях проводится обязательное медикаментозное лечение с целым комплексом препаратов, так болезнь может быстро осложняться и ставить жизнь пациента под угрозу.

Среди основных признаков воспалительного процесса в поджелудочной железе выделяются следующие:

• у больного проявляются сильные боли в области спины и живота, они носят опоясывающий характер и могут быстро стихать и так же быстро доставлять сложно переносимый дискомфорт;
• при болезненных приступах состояние осложняется сильной рвотой и тошнотой независимо от приема пищи;
• невозможно нормально есть даже здоровую и легкую пищу;
• дополнительно пациента мучают слабость, отсутствие аппетита и быстрая утомляемость;
• могут обостриться хронические заболевания пищеварительной системы, почек и печени.

Состояние больного может быстро ухудшаться и из небольшой ноющей боли перерастать в приступ. Из-за него пациента потребуется срочно доставить в медицинское учреждение для стабилизации его состояния. Оставаться дома при приступе запрещено.

Внимание! Нормальный размер поджелудочной железы 15-22 см. При ее воспалении орган может увеличиваться в несколько раз. При этом чем сильнее увеличена поджелудочная, тем ярче проявляются симптомы болезни. Выявить патологию можно при помощи ультразвукового исследования и рентгенологического обследования.

Баралгин против панкреатита

Этот лекарственный препарат применяется для купирования болевого синдрома. Особенно эффективен на начальной стадии развития патологии и на ее среднем этапе. Применяется по назначению лечащего врача, так как может при неправильных дозах ухудшать общее состояние больного при панкреатите.

Главным действующим веществом Баралгина является сочетание метамизола и питофенона. Комбинированное воздействие позволяет получить терапевтический эффект уже в первые 15 минут после принятия таблетки. При сильных болях Баралгин обязательно вводится внутривенно или внутримышечно.

При использовании таблетированной формы препарата назначается 1-2 таблетки до трех раз в сутки. При внутримышечном назначении дозировка составляет 2-5 мл раствора лекарственного средства также до трех раз в день. При внутримышечных вливаниях процедура выполняется очень медленно, больному вводят не больше 1 мл за минуту. Дозировка при внутривенных вливаниях составляет 2 мл. При необходимости такое же количество Баралгина можно ввести через восемь часов.

Внимание! Продолжительность терапии Баралгином зависит от степени сложности состояния больного. Она может продолжаться от одних суток до недели. На всех этапах приема следует контролировать состояние почек и печени.

Ранитидин против панкреатита поджелудочной железы

Лекарственный препарат используется для снижения количества ферментов больного органа. Количество активного вещества следует подбирать конкретно для каждого больного, так как требуется учитывать наличие патологий пищеварительного тракта.

Ранитидин используется в виде таблеток и раствора для внутривенных и внутримышечных вливаний. При пероральном использовании следует принимать по 150 мг действующего компонента утром и вечером, жевать таблетки не стоит, их запивают большим количеством воды. При введении инъекции требуется назначать 2-4 мл раствора каждые 6-8 часов. Продолжительность лечения составляет один месяц, но курс может быть короче или продолжительнее из-за особенностей течения болезни.

Внимание! Особенностью Ранитидина является его возможность бороться не только с симптоматикой панкреатина, но и устранять такие хронические нарушения, как язва, гастрит и желудочные кровотечения. При этом дозировка препарата не требует значительной корректировки.

Панкреатин в борьбе с воспалением поджелудочной

Пищеварительное ферментное лекарственное средство, позволяющее улучшить процесс переваривания пищи и снизить нагрузку на поджелудочную железу. В состав медикамента входят такие необходимые организму ферменты, как липаза, амилаза и протеаза. Основное воздействие активного вещества достигается в тонком кишечнике.

Количество препарата напрямую зависит от возраста и веса больного. Классическая доза Панкреатина составляет 150 000 ЕД в сутки. При серьезных нарушениях количество основного вещества может достичь 400 000 ЕД в сутки. Лечение может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Внимание! Препараты этого типа всегда назначаются при панкреатите, так как важно наладить хорошую и быструю переработку углеводов, жиров и белков. Эта особенность лекарственных средств в несколько раз снижает нагрузку на поджелудочную и облегчает состояние больного в первые несколько дней лечения.

Дюспаталин для устранения симптомов панкреатита

Лекарственный препарат относится к желчегонным, конкретно к классу холеспазмолитиков. Дюспаталин оказывает заметное комбинированное воздействие, устраняя болевой дискомфорт, налаживая процесс пищеварения, усиливая гон желчи. Все это устраняет нагрузку на поджелудочную железу, позволяя снизить интенсивность воспалительного процесса.

Главным действующим веществом медикамента является мебеверин. Выпускается Дюспаталин в виде таблеток и капсул пролонгирующего воздействия. Для более мощного результата рекомендуется принимать вторую форму лекарственного средства. Дозировка медикамента составляет 200 мг действующего компонента за 20 минут до еды утром и вечером. Продолжительность терапии подбирается для каждого пациента индивидуально.

Внимание! Дюспаталин очень хорошо переносится больными с различной степенью выраженности воспаления поджелудочной железы. Лишь в некоторых случаях были зарегистрированы случаи аллергической реакции со стороны кожных покровов, к которым относится зуд и крапивница.

Диклофенак для лечения воспаления поджелудочной железы

Медикамент относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Одновременно со снятием острого воспалительного состояния Диклофенак устраняет болевой синдром и облегчает общее самочувствие больного.

Дозировка активного вещества составляет 50 мг препарата до трех раз в сутки. Как только будет достигнут необходимый терапевтический эффект, следует снизить дозу до 50 мг за один день. Максимальная суточная доза Диклофенака составляет 150 мг лекарственного средства. Продолжительность лечения редко превышает недельный курс.

Внимание! С большой осторожностью лекарственный препарат принимается при его комбинации с Циклоспорином. Диклофенак усиливает отрицательное воздействие на почки, что может стать причиной недостаточности.

Другие препараты для лечения панкреатита

Внимание! Все описанные медикаменты могут приниматься в других дозах, а курс приема подбирается индивидуально. На их величину влияют такие факторы, как наличие хронических заболеваний, переносимость активного вещества и степень сложности панкреатита.

При появлении даже минимальных симптомов панкреатита поджелудочной железы следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Особенно важно сделать это тем пациентам, страдающим от сахарного диабета и других хронических заболеваний внутренних органов. При правильно подобранной терапии подавить симптоматику заболевания можно уже в первую неделю активного лечения. Дальнейшая терапия заключается в поддержании полученного результата и не допущения рецидива патологии в ближайшем будущем.

Видео — Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Видео — Что можно есть при панкреатите

Панкреатит – процесс воспаления и саморазрушения поджелудочной железы собственными ферментами. Лечение панкреатита – сложный процесс, так как и способа его введения всегда зависит от тяжести состояния пациента, формы болезни, а также выраженности отдельных симптомов.

Препараты и методы лечения панкреатита должен выбирать врач после диагностики и оценки состояния больного

Общие сведения о панкреатите

Опираясь на тяжесть клинических проявлений и степень разрушения тканей, выделяют два вида панкреатита: острый и хронический, хотя граница между этими состояниями порой бывает довольно размытой.

Острый панкреатит – заболевание крайне тяжелое, требующее оказания быстрой специализированной помощи и лечить такое состояние возможно только в больнице с помощью многочисленных внутривенных вливаний, также нередко возникает необходимость во вмешательстве хирургов. Применение таблеток в этом случае малоэффективно.

Хронический панкреатит обычно протекает мягче острого, но также способен привести к госпитализации больного, правда, только в периоды обострений. В данной ситуации лечение может заключаться как в приеме таблеток, так и в инъекциях лекарственных препаратов.

При хроническом течении болезни иногда можно обойтись амбулаторным лечением и приемом таблетированных средств

Спазмолитики в лечении панкреатита

Лечение обострения хронического панкреатита заключается в назначении средств, которые могут облегчить болевые ощущения при воспалении в тканях поджелудочной железы и обеспечить организм недостающими ферментами.

Первоочередная задача при рецидиве хронического панкреатита – уменьшить боль и снять напряжение в протоках поджелудочной железы, которое возникает из-за рефлекторного спазма мускулатуры.

Лучше всего с этой целью принимать какие-либо из следующих препаратов:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• комбинированные препараты – Спазмалгон, Баралгин и пр.

Преимущество Мебеверина – минимум побочных эффектов и противопоказаний

Дротаверин и Папаверин

Дротаверин и Папаверин являются одними из наиболее широко применяемых при панкреатите средств. Так как они ликвидируют спазм в протоках поджелудочной железы и уменьшают явления застоя панкреатического секрета, боли в животе на фоне их действия ослабляются. Однако, кроме основного спазмолитического эффекта, Папаверин может вызывать и побочные: тошноту, снижение кровяного давления, учащение дыхания, потливость. Пить таблетки Папаверина не следует людям с ранее выявленными аллергическими реакциями на этот препарат, а также тем, кто принимает некоторые виды антидепрессантов или страдает от следующих патологий:

• нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;
• выраженная печеночная недостаточность;
• глаукома;
• обструкция бронхов (астма, обструктивный бронхит).

Курение и прием алкоголя снижают эффективность Папаверина.

Лечение Папаверином может быть ограничено у пациентов с аденомой простаты, тяжелыми нарушениями функции почек, гипотиреозом, а также у больных, перенесших черепно-мозговую травму. Препарат противопоказан к применению у пожилых пациентов и в раннем детском возрасте (до 6 месяцев).

По сравнению с Папаверином Дротаверин имеет ряд преимуществ:

• более длительный период действия;
• не вызывает учащения дыхания;
• меньше противопоказаний (только тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность).

Еще один препарат с выраженным спазмолитическим действием – Мебеверин. Это средство является более новым, имеет минимум противопоказаний – непереносимость и паралитическая кишечная непроходимость, побочных эффектов – крапивница, ангионевротический отек и другие аллергические реакции, и может применяться у больных с гипертрофией простаты и глаукомой. В целом применение Мебеверина разрешено даже при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, правда, в подобных ситуациях назначения делают с осторожностью.

Комбинированные препараты

Если болевой синдром очень сильно выражен, но при этом исключено острое воспаление поджелудочной железы и нет возможности ввести лекарство внутримышечно, то можно воспользоваться комбинированными средствами. Примеры подобных таблеток – Баралгин, Спазмалгон, Риналган и пр.

Помимо облегчения боли и снятия спазмов, Баралгин оказывает жаропонижающее действие

В составе комбинированных средств содержится сразу несколько компонентов, которые оказывают различные эффекты.

Однако лечить панкреатическое воспаление Баралгином нужно с осторожностью в определенной врачом дозировке, так как, кроме аллергических реакций, возможно развитие гипотонии, поражения печени и почек, нарушение процессов кроветворения и обострение язвенной болезни. Лечение пациентов с нарушениями ритма, низким давлением, гиперплазией простаты, бронхиальной астмой, глаукомой, непроходимостью кишечника, анемиями и прочими болезнями крови Баралгином не рекомендуется. Проблемы с печенью и почками также являются фактором, который ограничивает широту применения этих таблеток.

Ферментные средства

Так как пораженная часть поджелудочной железы после ликвидации воспаления уже не сможет вернуться к тем объемам выработки пищеварительных ферментов, которые производила в здоровом состоянии, то назначается заместительная терапия таблетками.

Ферментные препараты могут иметь разные названия, но их основным действующим веществом всегда является панкреатин

Чаще всего используются препараты , Креон, Мезим Форте, однако существует большое количество аналогов разного качества. Дозировка этих таблеток рассчитывается лечащим врачом на основании обследования и результатов анализов.

Наиболее доступным по цене является Панкреатин, который, однако, несколько уступает по своему качеству двум другим средствам. Наиболее новым и эффективным по праву считается Креон, так как он выпускается в лекарственной форме (капсулы с микросферами), которая позволяет действующим веществам с наименьшими потерями добраться до точки их приложения – кишечника.

Важно! Ферментные препараты не всасываются в кровоток, а действуют исключительно в кишечнике. Это означает, что лечение этими таблетками не противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам и даже детям.

Многие ферментные препараты выпускаются в виде капсул с минимикросферами, благодаря которым активное вещество в неизмененном виде достигает кишечника

Единственная ситуация, когда нельзя пить лекарства, содержащие ферменты, это наличие симптомов аллергии к данным препаратам.

Кислотоснижающие препараты

Лечение панкреатита имеет важный нюанс – необходимость в уменьшении стимулирующих влияний на ацинусы – дольки поджелудочной железы, продуцирующие панкреатический сок. Для этого больному назначается строгая диета и лекарства, способные понижать кислотность желудочного содержимого. Подобными эффектами обладают лекарства из следующих трех групп:

• антациды (обволакивающий эффект, местное действие);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (снижают выработку желудочного сока);
• блокаторы протонного насоса (снижают выработку соляной кислоты).

Схема терапии при панкреатическом воспалении допускает сочетанное применение медикаментов из этих групп, но какие комбинации лучше использовать, должен решать лечащий врач.

Антациды

Антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Ренни и др. – применяются при изолированном панкреатите не слишком широко, так как их эффект слишком кратковременный.

Антацидный препарат Ренни помогает не только при панкреатите, но и облегчает неприятные симптомы, связанные с заболеваниями желудка

Лучше всего применять подобные лекарства в тех случаях, когда у пациента есть сопутствующий гиперацидный гастрит или язва. Большинство антацидов выпускается в форме суспензий или жевательных таблеток, их нельзя принимать людям с непереносимостью компонентов препарата или тем, кто страдает от тяжелой недостаточности функции почек.

Н2-блокаторы

Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин – оказывают выраженный гипоацидный эффект. Угнетая выработку соляной кислоты, эти препараты опосредованно уменьшают активность секреции панкреатического сока. Такое действие позволяет в более короткие сроки облегчить состояние пациента. Лечение детей, беременных и кормящих женщин данными медикаментами не рекомендуется. С осторожностью их назначают при нефрологической патологии и при параллельном приеме Варфарина, Теофиллина или Метопролола.

Ингибиторы протонного насоса (ИПН)

Кроме снижения выработки соляной кислоты, эта группа лекарственных средств отличается от вышеперечисленных дополнительными лечебными свойствами.

Омепразол косвенно влияет на скорость разрушения паренхимы поджелудочной железы при развитии в ней воспаления

Способствует уменьшению внутрипротокового давления в пораженных участках органа. Таблетки увеличивают продукцию бикарбонатов дольками поджелудочной железы, что способствует снижению активности протеолитических ферментов, разрушающих ткани больного органа. Омепразол и другие представители группы ИПН (Пантопразол, Рабепразол и др.) имеют более длительный период выведения, поэтому не требуют частого повторного приема, в отличие от антицидов и гистаминовых блокаторов.

Омепразол является одним из первых блокаторов протонного насоса, и отличается более низкой стоимостью, чем иные представители этого класса.

Большое количество полезных свойств блокаторов протонной помпы, к сожалению, сопровождается и немаленьким списком побочных эффектов, где значатся и различные аллергические реакции, и нарушения электролитного равновесия, головокружения, боли в суставах и мышцах и другие неприятные симптомы. Важно отметить, что лечение таблетками Омепразола следует проводить с осторожностью, если пациент параллельно принимает сердечные препараты (Варфарин, Дигоксин и др.), проходит антиретровирусную терапию или получает цитостатики.

Пациенты, принимающие одновременно с ингибиторами протонной помпы сердечные гликозиды, должны предупредить об этом врача

Вспомогательные средства

Кроме вышеперечисленных препаратов, нередко требуется назначение и других средств, которые помогут предупредить осложнения, снизить интенсивность воспалительных процессов, ликвидировать вторичную инфекцию. В качестве вспомогательных средств могут назначаться антибиотики и кишечные антисептики – Цефтриаксон, Нифуроксазид и др., препараты кальция, пробиотики.

Вопрос о том, какие препараты лучше пить в каждом конкретном случае, желательно обсудить с врачом-терапевтом либо гастроэнтерологом.

Подробнее о симптомах панкреатита и его лечении можно узнать из видео ниже:

Лечение панкреатита медикаментами необходимо при острой форме заболевания или обострении хронической.

Панкреатит - это патология поджелудочной железы, развивающаяся по причине нарушений оттока панкреатических ферментов из нее. Застой может быть вызван желчными камнями, блокирующими проток поджелудочной железы, злокачественной или доброкачественной опухолью, кистой, травмой брюшной полости. В результате панкреатические соки начинают переваривать ткани поджелудочной железы, что приводит к их некротизации, может стать причиной кровотечения или абсцесса.

Если вовремя не провести адекватное лечение панкреатита, наступает смерть пациента.

Если идет острый воспалительный процесс поджелудочной железы, пациент должен быть срочно госпитализирован. Это обязательное условие лечения, так как поражения железы могут привести к нарушению жизненно важных функций человека и летальному исходу.

Схема лечения при панкреатите поджелудочной железы основывается на трех принципах:

• голод;
• холод;
• покой.

Параллельно необходимо принимать медикаменты, которые помогут снять воспаление поджелудочной железы. Какие лекарства принимать при панкреатите в острой стадии, определяет врач-гастроэнтеролог, учитывая состояние пациента, его физиологические особенности и степень поражения внутренних органов.

Сразу же следует оговориться: лечить панкреатит нужно комплексно, какое-то одно средство от панкреатита не поможет снять воспаление и восстановить функции поджелудочной железы.

Используются лекарственные препараты таких групп в различных комбинациях:

1. Средства спазмолитического и анальгезирующего действия в таблетках или инъекциях.
2. Антациды в аналогичных фармацевтических формах.
3. Ферментные препараты при панкреатите, а в некоторых случаях - антиферментные.
4. Н2-блокаторы гистаминных рецепторов.
5. Препараты седативного действия.

Если при воспалении поджелудочной железы были затронуты клетки, которые отвечают за выработку гормона инсулина, то комбинацию стандартных препаратов при панкреатите нужно дополнять инсулиновыми препаратами. Оптимальное лекарство подбирает в этом случае врач-эндокринолог.

Большая часть лекарств от панкреатита для взрослых отпускается в аптеках совершенно свободно, без рецепта врача. Но самостоятельно принимать (даже, на первый взгляд, безобидные) препараты категорически воспрещено. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Если воспалилась поджелудочная железа, только лекарствами ее не вылечить. Необходимо соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

И главное здесь - не вносить свои коррективы в медикаментозное лечение панкреатита.

Чем снимать боли при панкреатите

Если начинает воспаляться поджелудочная железа, пациент испытывает очень сильные боли в левом подреберье. Ощущение может быть просто непереносимым, вплоть до того, что человек не может спокойно стоять, сидеть, разговаривать и даже дышать. Иногда боли иррадиируют в область спины между лопатками или поясницу - зависит от того, какой участок поджелудочной железы страдает.

Чем лучше снимать болевой синдром при лечении панкреатита?

1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных - Парацетамол, Ибупрофен и т. д.
2. Сильнодействующие анальгетики - Баралгин, Анальгин и пр.

Любые препараты при панкреатите следует принимать с большой осторожностью, чтобы не вызвать еще большее раздражение желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Следующие после болей типичные симптомы панкреатита - это тошнота, кишечные расстройства и рвота. Принятый препарат может попросту не успеть усвоиться. Поэтому если пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, с неукротимой рвотой или диареей, все медикаменты, и обезболивающие в том числе, вводятся внутривенно.

При очень выраженных болях в условиях стационара пациенту могут ввести внутримышечно обезболивающие наркотические препараты для лечения обострившегося панкреатита, которые приобрести в аптеке без рецепта врача невозможно.

Это:

• Промедол;
• их аналоги.

Любые средства, снимающие боль при панкреатите, запрещено принимать на регулярной основе, даже если они не наркотические и не вызывают привыкания, как указывает инструкция по применению.

Пациент всегда должен понимать, что даже самый хороший и качественный препарат, эффективно снимающий боль, не решает проблему. Боли вызваны тем, что поджелудочная железа начинает сама себя переваривать. Ее ферменты, которые должны были попасть сначала в проток, а оттуда - в двенадцатиперстную кишку, вместо этого скапливаются в ней самой, разъедают ее ткани и вместе с кровотоком разносятся по всему организму. Это означают сильнейшую интоксикацию всех внутренних органов - почек, печени, легких. Поэтому при воспалении поджелудочной железы лечение заключается не в том, чтобы снять боль, а в том, чтобы устранить ее причину и предупредить возможные осложнения. Сделать это могут только квалифицированные врачи в условиях стационара.

Спазмолитики - это медикаменты, которые воздействуют на гладкую мускулатуру и тем самым способствуют оттоку панкреатических ферментов. При обострении заболевания их вводят внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем, при лечении хронического панкреатита, эти препараты можно принимать в таблетках. Обычно используются Папаверин, Но-шпа, Атропин.

Какое действие оказывают эти препараты при панкреатите?

Они расслабляют запирательные мышцы поджелудочной железы, и панкреатический сок получает выход в проток. Таким образом, спазмолитики не просто снимают боль, а частично устраняют причину боли. Человек, принимающий эти лекарственные средства, быстро ощутит, как уходит боль, уменьшаются тошнота и изжога. Через время останавливается рвота, и самочувствие пациента значительно улучшается.

Если боли очень выраженные, то практикуется комбинированное введение анальгетиков и спазмолитиков. Обычно это Анальгин и Но-шпа, или Баралгин и Папаверин. Бригада «скорой помощи» может ввести Платифиллин. Это очень серьезный медикамент, который можно приобрести в аптеке, только предъявив рецепт врача. Платифиллин опасен целым рядом побочных эффектов, один из которых - расстройства психического характера. Поэтому лучше все-таки предпочесть внутримышечную инъекцию Но-шпы.

Медикаментозные средства спазмолитического действия, как и анальгетики, не лечат панкреатит как таковой, а лишь устраняют его неприятные проявления. Выпитый или введенный в мышцу препарат начинает действовать уже спустя 7-10 минут, но и эффективность его сохраняется недолго. А потом боли вернутся вновь и задуматься о серьезном, комплексном лечении все равно придется.

Антациды и ферментативные средства

Что такое антациды? Это лекарственные средства, основное действие которых - нормализация уровня кислотности желудочного сока. Их рекомендуют пить при панкреатите, чтобы нейтрализовать желудочные кислоты. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить самочувствие пациента.

Самые популярные средства:

• Маалокс;
• Гастрацид;
• Алюмаг.

К сожалению, все эти препараты не обладают длительным действием. Они действительно изменяют уровень кислотности в желудке, но ненадолго. И практически никак не влияют на работу непосредственно поджелудочной железы.

Добиться стойкого эффекта можно только с помощью ферментных или антиферментных средств. И препарат, и их дозировку подбирает только врач. Очень важна очередность приема лекарственных средств различного действия при панкреатите. Антациды активно взаимодействуют почти со всеми лекарствами, уменьшая их действие. Поэтому промежуток между приемом антацидов и других препаратов должен составлять не менее 2-2,5 часов.

Прием ферментов оказывает такое действие:

• способствует расщеплению белков, жиров и углеводов;
• уменьшает рези в желудке, метеоризм и вздутие;
• стимулирует всасывание и усваивание полезных веществ из принимаемой пищи;
• разгружает поджелудочную железу и тем самым улучшают самочувствие пациента.

Ферменты эффективны при длительном курсе лечения. Врач наблюдает, насколько эффективен принимаемый препарат, или оставляет его в программе терапии, или заменяет аналогом. Очень важно: таблетка должна быть принята обязательно во время еды или сразу после. Если принять ферменты на голодный желудок, поджелудочная железа может воспалиться еще сильнее.

Качественные, хорошие ферментативные препараты содержат вытяжку из поджелудочной железы крупного рогатого скота, идентичную веществу, которое вырабатывает поджелудочная железа человека, - панкреатин. Панкреатин способствует расщеплению продуктов до тех составляющих, которые без труда всасываются кишечником и желудком и максимально усваиваются организмом человека.

В состав панкреатина входят:

1. Липаза - этот элемент помогает расщеплять жиры.
2. Амилаза - стимулирует усваивание углеводов любого вида.
3. Протеаза - способствует усваиванию белков.

Получая панкреатин в достаточном количестве, организм может компенсировать недостаточность поджелудочной железы. Все вещества, поступающие с продуктами питания, хорошо перевариваются, и пациент не страдает от истощения или авитаминоза. В списке назначений при панкреатите можно встретить препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин, Панзинорм, Дигестал.

Все эти медикаменты относятся к ферментативным, но имеют различные составы и механизмы действия, поэтому только врач может сказать, чем лечить панкреатит будет лучше в каждом отдельном случае. Оцениваются, прежде всего, степень поражения поджелудочной железы и нарушения работы других органов - желчного пузыря, печени, кишечника.

Что касается антиферментных препаратов, то они вводятся в условиях стационара внутримышечно или внутривенно в первые сутки после острого приступа болезни. Эти средства нужны, чтобы не допустить еще большего воспаления тканей при выбросе панкреатитного секрета.

Прочие медикаменты при воспалении поджелудочной железы

Когда панкреатит обостряется, временно нужно притормозить выработку желудочного сока. Но только временно, потом, наоборот, нужно ее стимулировать, чтобы пищеварительная система смогла работать нормально.

Краткосрочно назначаются такие препараты:

• Циметидин;
• Низатидин.

При остром воспалительном процессе могут использоваться лекарственные средства из группы противовоспалительных нестероидных. Однако их прием нежелателен, так как можно упустить истинную динамику болезни. Кроме того, эти лекарства имеют ряд побочных эффектов и не назначаются курсом более 7-10 дней. Это Диклофенак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен.

Антибиотики назначаются при панкреатите очень редко, только после получения результатов всех анализов и исследований.

Показаниями к приему антибактериальных препаратов являются:

1. Застой желчи.
2. Выявление инфекции бактериальной природы.
3. Повреждение протока поджелудочной железы.
4. Холангит, панкреонекроз или образование кисты.

В больнице антибиотики могут использоваться в форме инъекций, если врач посчитает, что состояние пациента критическое и нужна срочная помощь. При лечении хронических инфекций и патологий возможен пероральный прием. Назначаются, как правило, Амоксиклав, Цефотаксим, Ампициллин, Абактал, Ванкомицин.

Если ткани поджелудочной железы начинают некротизироваться, то бактериальная инфекция часто сопровождается грибковой. Лечение в этом случае сложное и длительное, так как нужно одновременно подавить патогенную микрофлору, но не затронуть полезную, чтобы организм мог бороться с грибком.

Как правильно принимать медикаменты

При панкреатите важно не только правильно подобрать лекарственные средства, но и принимать их по определенной схеме.

Существуют свои особенности приема препаратов при остром или хроническом воспалении поджелудочной железы.

Правила таковы:

1. Так, средства, снимающие боль, можно выпить когда угодно, если того требует состояние пациента.
2. Ферменты допустимо вводить только во время приема пищи.
3. Антибиотики желательно принимать после него.

Таблетки запиваются только чистой водой без газа, ни молоком, ни чаем и соком. Тем более нельзя сочетать медикаменты со спиртным. Это вообще табу не только на время лечения, но и в период ремиссии.

Продолжительность курса устанавливает врач - прерывать при панкреатите медикаментозное лечение раньше срока нельзя. Только тогда лечение будет успешным и не возникнет рецидив. С особой ответственностью должны относиться к медикаментозной терапии беременные и те пациенты, у которых сочетается целый ряд хронических заболеваний.

Таблетки и инъекции подбираются так, чтобы одно средство не подавляло действие другого, в то же время не наносился большой вред другим органам.

Если, несмотря на прием медикаментов и соблюдение всех рекомендаций, состояние пациента ухудшилось, поднимается температура, отмечается вздутие живота, сильные рвота или диарея, посинение кожных покровов живота, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Без госпитализации и срочной медицинской помощи пациент может погибнуть.

Гастроэнтеролог помогает подобрать средства, устраняющие панкреатит; лечение; таблетки, какие лучше всего подойдут конкретному пациенту. Воспаление поджелудочной железы требует комплексного медикаментозного лечения. Основные препараты:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• антациды;
• H2-блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ферментные и антиферментные средства;
• седативные медикаменты.

Лекарства от панкреатита назначает гастроэнтеролог, при необходимости к лечению подключается эндокринолог.

Самостоятельно без обследования приобретать и использовать препараты нельзя, поскольку хронический панкреатит может дать очень болезненное обострение. Лекарства будут не эффективны без соблюдения диеты и режима питания, поэтому пациенту нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Если состояние пациента позволяет, можно принять обезболивающие средства:

1. Парацетамол, Ибупрофен или аналоги.
2. Баралгин, Анальгин или подобные.

Обезболивающие нельзя употреблять на регулярной основе. При неукротимой рвоте таблетки не задержатся в организме на время, которое требуется для всасывания. Острый панкреатит во время приступа лечится преимущественно внутривенными и внутримышечными препаратами, поскольку пероральные средства не успевают всасываться.

При непереносимой боли пациент поступает в стационар, где ему внутримышечно вводится Промедол, Трамадол или Бупренорфин. Это наркотические обезболивающие, которые отпускаются в аптеке только по рецепту. При панкреатите ферменты поджелудочной железы вступают в реакцию с ее тканями, а не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. Если ферменты попадают в кровь, они разносятся по всей кровеносной системе, причиняя значительный вред сердцу, почкам, печени, легким и головному мозгу. Поэтому, если очень сильно болит поджелудочная, нужно не принимать обезболивающие, а вызывать скорую помощь, ехать в больницу и проходить лечение в стационаре.

1 Спазмолитики

Лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру, применяются при воспалении поджелудочной железы для того, чтобы облегчить выведение ферментов по протокам. При обострении назначаются внутривенные или внутримышечные (реже подкожные) инъекции, при хроническом панкреатите по рекомендации врача используются препараты в таблетках. Чаще всего применяются спазмолитики:

1. Но-шпа (Дротаверин).
2. Папаверин.
3. Платифиллин.
4. Атропин.

Лекарства расслабляют сфинктеры поджелудочной железы, секрет получает возможность выйти в двенадцатиперстную кишку. Благодаря этому:

• уменьшается боль в животе;
• снижается тошнота;
• прекращается рвота.

При интенсивном болевом синдроме требуется одновременное введение анальгетиков и спазмолитиков, например, Но-шпы и Баралгина или Атропина и Анальгина. Платифиллин - это сильнодействующее средство, которое используется во время госпитализации на скорой помощи с приступом острого панкреатита. Препарат отпускается по рецепту и имеет множество побочных эффектов, в частности, психоз. Самое безопасное, что можно сделать в домашних условиях для обезболивания при панкреатите, - это внутримышечная инъекция Но-шпы.

Укол действует очень быстро: уже в течение 5-10 минут проходимость протоков поджелудочной восстанавливается, давление внутри железы снижается и пациенту становится лучше.

При панкреатите нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку это заболевание имеет очень серьезные последствия для всех внутренних органов. Прием спазмолитиков - это не лечение, а только устранение симптомов. После того как действие препарата закончится, все неприятные ощущения вернутся. Настоящее лечение панкреатита заключается в нормализации работы поджелудочной железы.

2 Антациды и ферментные средства

Антациды - это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:

1. Алмагель.
2. Маалокс.
3. Гастрацид.
4. Алюмаг.
5. Алтацид.
6. Маалукол.
7. Палмагель.

Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств. Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа. Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:

• уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
• эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
• устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
• облегчают боль и дискомфорт в животе;
• позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.

Ферментные лекарства обычно назначаются на длительное время. Дозировку должен подбирать лечащий врач. Чтобы от медикаментозных средств была польза, нужно соблюдать диету и принимать таблетки обязательно либо во время еды, либо после трапезы. Прием ферментов до еды приносит вред желудку. Ферментные средства содержат экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота - панкреатин. Его компоненты позволяют расщеплять различные виды пищи до элементов, которые легко усваиваются и всасываются через стенки слизистой оболочки желудка и кишечника. Панкреатин содержит:

• липазу, которая помогает переваривать жиры;
• амилазу, облегчающую переваривание углеводов;
• протеазу, позволяющую усваивать белки.

Благодаря этим ферментам происходит компенсация дисфункции поджелудочной железы. Пациент снова может полноценно переваривать пищу, а питательные вещества поступают в организм в нормальном объеме. Из группы ферментных препаратов чаще всего назначаются:

1. Креон.
2. Фестал.
3. Панзинорм.
4. Панкреатин.
5. Панкурмен.
6. Энзистал.
7. Дигестал.
8. Мезим.

Выбор наиболее подходящего лекарства осуществляется на основании сопутствующих нарушений в работе ЖКТ. Например, если требуется стимулировать желчевыводящие пути, назначается Панкурмен. В состав этого средства входит панкреатин и экстракт куркумы, желчегонное вещество. Если воспаление поджелудочной сопровождается нарушением секреции кишечника, печени или желчного пузыря, используется Панзинорм Форте, в котором содержится соляная и желчные кислоты, гидрохлориды аминокислот и панкреатин. Ферментные препараты различаются по своему составу и воздействию, поэтому самостоятельно подбирать лекарства небезопасно. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужна консультация гастроэнтеролога. Антиферментные препараты используются в первые часы при приступе острого панкреатита:

1. Гордокс.
2. Пантрипин.
3. Антагозан.
4. Апротимбин.
5. Контрикал.
6. Трасилол.
7. Трасколан.

Эти лекарства бесполезно пить при хроническом панкреатите, поэтому они используются в стационаре или по особой рекомендации гастроэнтеролога. В основном выпускаются в форме раствора для инъекций.

3 H2-антигистаминные средства и другие

При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:

1. Циметидин.
2. Низатидин.
3. Фамотидин.
4. Ранитидин.

Комбинированное лечение обязательно подбирается с учетом состояния желудка, кишечника и печени. Чтобы купировать воспалительный процесс поджелудочной железы, практически всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

1. Диклофенак.
2. Ибупрофен.
3. Пироксикам.
4. Целебрекс.
5. Мелоксикам, Мовалис.
6. Найз, Никулид, Месулид.

Использовать НПВС и нужно под контролем лечащего врача, поскольку они маскируют симптомы заболевания. Пациенту становится лучше на короткое время, однако патологические процессы в поджелудочной железе продолжают развиваться, что в целом делает состояние более тяжелым. Таким образом можно упустить настоящую динамику заболевания и не принять вовремя адекватные меры по лечению.

4 Антибиотики

В каких случаях обосновано назначать при панкреатите таблетки с антибактериальным действием?

• при обнаружении бактериальной инфекции;
• при холангите, панкреонекрозе, кистах;
• при разрыве протока поджелудочной железы;
• при стазе желчи.

В лечении острого панкреатита, когда нужно действовать очень быстро, антибиотики применяются в инъекциях. При хронической форме может быть назначен пероральный прием, если гастроэнтеролог считает это необходимым. Чем лечить панкреатит при бактериальной инфекции?

1. Цефотаксим.
2. Цефтриаксон.
3. Амоксиклав.
4. Абактал.
5. Тиенам.
6. Ванкомицин.
7. Ампиокс.
8. Кефзол, Клафоран.
9. Ампициллин.

Конкретный препарат подбирается в зависимости от результатов анализов. Чаще всего при панкреатите обнаруживается:

5 Специфика приема препаратов

Обезболивающие (спазмолитики) можно использовать по необходимости в любое время. Если имеются какие-либо хронические заболевания внутренних органов, помимо панкреатита, нужно предупредить об этом лечащего врача, чтобы он учитывал эти данные в своих назначениях. Прием антибиотиков нужно вести после еды, а ферментных средств - во время. Все таблетки запивать только чистой питьевой водой. При панкреатите категорически нельзя употреблять алкоголь. Соблюдение диеты обязательно, если планируется выздоровление. У всех лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед употреблением нужно внимательно читать инструкцию.

Продолжительность курса определяет гастроэнтеролог. Чтобы достичь длительного положительного эффекта, курс следует пить полностью. Какие таблетки от панкреатита можно употреблять беременным, подскажет только лечащий врач. В каждом конкретном случае взвешивается польза для матери и потенциальный вред для плода. Все ферментные средства попадают в грудное молоко, поэтому лечение панкреатита в период лактации проходит только под контролем врача. В какой ситуации пора вызывать скорую помощь:

• боль в эпигастрии становится непереносимой;
• поднимается температура до 38-40°С;
• артериальное давление сильно повышено или снижено относительно нормы;
• у пациента изменяется цвет лица, развивается желтуха, кожа приобретает характерный серо-желтый цвет;
• человек страдает от икоты, сухости во рту, тошноты, неукротимой рвоты и отрыжки;
• расстройство стула, понос или запор;
• вздутие живота;
• в области около пупка и на пояснице кожные покровы становятся бледного, синеватого цвета;
• состояние человека стремительно ухудшается.

Нарушение работы поджелудочной железы может привести к различным тяжелым заболеваниям. Какие таблетки от поджелудочной железы существуют, каковы их названия, как они действуют?

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Поджелудочная железа - часть эндокринной системы . Принимает участие в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты. Эти ферменты расщепляют жиры, белки, углеводы для облегчения процесса всасывания кишечником, нейтрализуют кислую желудочную среду.

Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы:

• острый или хронический панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• киста;
• липоматоз;
• некроз тканей железы.

Симптомы:

• приступообразный болевой синдром;
• постоянные боли, которые усиливаются после переедания, алкоголя, жирной, жареной, острой пищи;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• отсутствие аппетита.

Какими лекарствами лечить поджелудочную железу?

Лекарственная терапия призвана устранить первичные причины, которые послужили развитию воспаления в поджелудочной железе, а также:

• купировать боль;
• восстановить пищеварительную функцию (компенсировать ферментную недостаточность, восстановить микрофлору);
• компенсировать эндокринную недостаточность.

Эти цели достигаются с помощью известных лекарств, которые восстанавливают работу поджелудочной железы.

У всех лекарственных препаратов имеются противопоказания, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать терапию!

Препараты с антибактериальным действием

Для снятия воспаления врачи назначают антибиотики. Эти лекарства призваны предупредить возможные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис ).

Эффективны средства широкого спектра действия: Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон .

Ферментные средства

Лечение панкреатита должно сопровождаться применением ферментов, нормализующих пищеварение .

Они не восстанавливают функцию органа, но доставляют в организм вещества, необходимые для исправного пищеварения, всасывания жирорастворимых витаминов.

Дозировка назначается врачом, неправильный прием антибиотиков навредит здоровью.

При неспособности поджелудочной железы выделять достаточное количество ферментов, их приобретают в аптеке и принимают внутрь при употреблении жирных блюд. Если внешнесекреторная функция нарушена слишком сильно, их пьют даже при употреблении безвредной пищи.

Добываются ферменты из органов животных. Действующее вещество – панкреатин. Список средств с содержанием панкреатина:

• мезим;
• фестал;
• пангрол;
• креон;
• панкреон;
• энзистал;
• панкреатин.

Для предотвращения разрушения панкреатина в желудочном соке лекарства заключаются в кишечнорастворимую оболочку. Ее растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки.

После происходит высвобождение ферментов и начало их действия.

Возможны тошнота, аллергия после приема.

Средства выпускают в форме капсул, которые содержат микрогранулы с панкреатином, а также в форме таблеток. У капсул более высокая цена, но производители заверяют, что они более действенны и лучше смешиваются с едой.

Спазмолитики, анальгетики

В эту группу препаратов входят лекарства с действием, направленным на устранение спазмов мышечной мускулатуры кишечника:

• Но-шпа;
• Папаверин.

И смешанные препараты. В их состав входят обезболивающие вещества:

• Атропин;
• Гастроцепин;
• Платифиллин.

При наличии приступов панкреатита средства снимают боль. Врач подбирает препараты, учитывая интенсивность болей: анальгетические (Баралгин, Пентазоцин), наркотические анальгетики (Промедол, Трамал).

Эффективные антациды

Если заболевание поджелудочной железы сопровождается внешнесекреторной недостаточностью, возникает боль и диспепсический синдром. В таких случаях также используют антациды. Эти лекарства подавляют выделение соляной кислоты, связывают соляную кислоту и нейтрализуют ее.

Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель прочие антацидные суспензии снижают кислотность желудочной среды, уменьшают количество разрушенных ферментов, обеспечивают железе функциональный покой и ее ускоренное восстановление. Обычно такие лекарства обволакивают слизистую органа, защищают ее от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Эффективны при расстройствах пищеварения и пищевых отравлениях.

Благодаря сорбирующему действию эти средства связывают патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не приводят к сильному защелачиванию организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.

Омепразол и другие лекарства

В качестве антисекреторных препаратов назначают Рабепразол, Лансопразол, Фамитидин . Одним из самых эффективных является Омепразол. Этот препарат быстро устраняет болевой синдром при обострении хронических заболеваний поджелудочной. Относится к ингибиторам протонной помпы, снижающим кислотопродукцию.

Устраняет патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори. Уменьшает выраженность симптомов, снижает вероятность рецидива болезни с осложнениями. Облегчает состояние уже через два часа.

Нельзя принимать при:

В комплексе с другими препаратами назначают средства, которые избавляют от негативных симптомов в ЖКТ и организме вообще:

• от диареи и дисбактериоза действенны Хилак Форте и Смекта;
• от интоксикации поможет активированный угол, Энтеросгель;
• при нарушении моторной функции кишечника нужно пить Тримедат, стимулирующий мускулатуру органа.

Лечение народными средствами

Народная медицина в комплексе с медикаментозной терапией ускорит выздоровление и облегчит состояние пациента. Помогут следующие рецепты:

Диета при обострениях

Лечебная диета снижает желудочную секрецию, предупреждает возникновение осложнений, стабилизирует хронический панкреатит.

Таблетки, суспензии или народные средства будут бессильны, если пациент будет питаться, чем попало.

При обострениях нужно придерживаться трехдневного голодания. Пьют литр теплой минеральной воды и около двух стаканов отвара из шиповника. Через три дня неделю придерживаются низкокалорийной диеты. Отказываются от продуктов с грубой клетчаткой, которые стимулируют пищеварительные железы, от чистого молока. Едят дробно, маленькими порциями. Еда должна быть тушеной или вареной, не жареной.

Допустимы:

• слизистые супы из круп (исключая пшено) на воде;
• суфле или котлеты на пару из нежирного мяса;
• омлет на пару (не более двух яиц в день);
• свежий нежирный творог;
• овощные блюда;
• кисельные напитки;
• чай лучше заменить отваром шиповника.

Запрещены к употреблению жирные, копченые блюда, соления, пряности, грибы, газированная вода, алкоголь.

Лечебная диета в комплексе с правильно подобранными препаратами способна нормализовать работу органа.

Терапию себе самостоятельно не назначают и диагноз не ставят. При первых симптомах нарушений поджелудочной железы нужно бежать к врачу. Неправильное лечение только навредит здоровью. Время будет упущено, и заболевание приобретет хроническое течение.