Как используются инъекции ботулотоксина в косметологии? Ботулотоксин в косметологии Что связывает проблему омоложения и белок ботулотоксин.

Омоложение при помощи инъекций ботулинического токсина - одна из наиболее популярных методик эстетической медицины. Ботулотоксин в косметологии применяется уже почти тридцать лет. За этот период проведено огромное количество клинических испытаний, доказавших безопасность и высокую эффективность ботокс-терапии.

Ботулотоксин: применение в косметологии

В косметологии ботулотоксин используется в омолаживающих процедурах. Целью инъекций является устранение возрастных дефектов в виде гиперкинетических морщин на лице и шее, причиной формирования которых становится повышение тонуса мимических мышц. После уколов ботулинического токсина передача нервного импульса к мышечным волокнам блокируется, сокращение мышцы становится невозможным, она расслабляется, в результате чего разглаживаются морщины.

Области применения

• Височно-фронтальная область (лоб и виски).
• Латеральные углы глаз («гусиные лапки»).
• Межбровье (морщины «гнева»).
• Переносица.
• Область над верхней губой и вокруг рта.
• Подбородок.
• Линия нижней челюсти.

С помощью инъекций ботокса можно разгладить горизонтальные морщины на лбу, убрать тонкие морщинки в уголках глаз или кисетные морщины вокруг рта. В ходе процедуры можно успешно решить и другие задачи эстетического характера, например, приподнять опущенные уголки рта или внешние углы глаз. Омолаживающие процедуры дают быстрый эффект, сохраняется он в течение 4-8 месяцев. Как долго будет держаться результат, зависит от выбранного для коррекции препарата ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента.

Вторая область применения ботулотоксина в косметологии - лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения беспокоит многих; дезодоранты не всегда дают желаемый эффект, но часто провоцируют раздражение и воспаление кожи. Хирургическое лечение гипергидроза сопряжено с определенными рисками. Инъекции ботулинического токсина позволяют надолго забыть о проблеме без осложнений и неприятных последствий. Используется ботулотоксин, главным образом, для коррекции ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза.

Нейротоксин ботулизма: механизм действия

Несколько слов о том, как именно реализуется механизм действия препаратов на основе ботулотоксина. Активным компонентом является нейротоксин ботулизма типа А. Это высокомолекулярное белковое соединение, которое способно блокировать выделение ацетилхолина из нервных волокон.

Ацетилхолин является ключевым медиатором нервной системы, при помощи которого сигналы от нервных окончаний поступают к мышце и другим тканям (в том числе к потовым железам). Ботулотоксин проникает внутрь нервного окончания и связывается со специфическим протеином SNAP-25. Это белок выполняет транспортную функцию: он необходим для переноса везикул, в которых содержится ацетилхолин, к клеточной мембране.

Присоединение ботулотоксина к этому белку блокирует работу всей транспортной системы. Вследствие этого везикулы с медиатором не могут присоединиться к клеточной мембране. Ацетилхолин не может выйти из нервных окончаний, в результате чего те не могут передать сигнал мышцам или потовым железам. Передача сигнала от нервов к периферическим органам прерывается, что и приводит к желаемому эффекту.

При коррекции морщин блокирование передачи нервного импульса ботулотоксином сопровождается расслаблением волокон мимических мышц, что внешне проявляется разглаживанием морщин. При лечении гипергидроза блокировка нервных волокон проявляется замедлением и прекращением функционирования потовых желез, благодаря чему потоотделение прекращается на срок от шести до десяти месяцев.

Препараты с ботулотоксином

Описанный выше механизм действия характерен для всех без исключения видов ботулотоксина, поскольку активным компонентом каждого средства является нейротоксин ботулизма типа А. Однако между различными препаратами, представленными на фармацевтическом рынке, все же существуют некоторые различия. Касаются они, главным образом, длительности эффекта и специфики его проявления.

Первым на рынке появился американский препарат Botox, который по сей день остается самым известным и популярным препаратом ботулотоксина. Изначально его использовали в офтальмологической практике при лечении определенных глазных болезней. Окулисты отметили, что одним из «побочных эффектов» ботокса является разглаживание морщин вокруг глаз, особенно выраженное у возрастных пациентов.

После этого открытия стали изучаться перспективы применения ботокса в косметологии. Оказалось, что Ботокс эффективно справляется не только с морщинами периорбитальной зоны, но и с возрастными дефектами на других участках лица. Одновременно разработку перспективного средства для эстетической медицины вели другие компании, в частности, французский фармакологический гигант Beaufour Ipsen, создатель альтернативного препарата Диспорт. Чуть позже на рынке появился китайский Lantox и немецкий препарат Xeomin.

Сегодня в клиниках Москвы используются различные препараты с ботулиническим токсином. Наиболее качественными из них являются:

• Оригинальный Ботокс.
• Французский Диспорт.
• Немецкий Ксеомин.
• Китайский Лантокс.

Еще раз скажем о том, что у всех препаратов токсина ботулизма один и тот же механизм действия, основанный на блокировании выделения ацетилхолина из нервных окончаний зоны коррекции. Тем не менее, в одном случае врач косметолог может порекомендовать вам Диспорт, а для другой процедуры - инъекции ботокса. Из-за этого у пациента часто возникает вопрос, какой из этих препаратов лучше?

Ботокс или Диспорт: что лучше?

Начать нужно с того, что Ботокс и Диспорт - прекрасные средства для лечения гипергидроза и коррекции мимических морщин. Нельзя сказать, что один из препаратов лучше или хуже. Правильнее говорить о том, что между ними существуют некоторые различия.

Токсин американского Ботокса обладает большей молекулярной массой. Из-за этого он дольше проникает внутрь нервных волокон, и эффект наступает не сразу. Обычно на блокирование нервных окончаний требуется 7-14 дней, только по прошествии этого времени можно оценивать окончательный эффект процедуры. По той же причине (высокая молекулярная масса) токсин медленнее выводится из тканей, благодаря чему дольше держится эффект.

Еще одной важной особенностью крупных комплексов макромолекул является меньшая степень диффузии. Диффузия токсина - это процесс распределения его в тканях, граничащих с точками инъекций. После инъекций ботокса токсин мигрирует слабо, что позволяет использовать препарат Botox для точечной коррекции, например, для разглаживания морщин в уголках глаз.

Диспорт содержит токсин с меньшей молекулярной массой, в результате чего по перечисленным выше характеристикам отличается от Ботокса. Ботулотоксин быстрее проникает в нервные окончания, эффект наступает раньше (на 3-4 день), но и держится меньше. Для Диспорта характерна диффузия на большие расстояния, что нежелательно при точечной коррекции, но очень полезно при омоложении обширных зон, например, фронтальной области.

Особенности процедуры

Инъекционное введение нейротоксина ботулизма может выполнять только врач косметолог, имеющий соответствующий сертификат, подтверждающий право проводить подобные процедуры. От квалификации доктора во многом зависит результат коррекции.

Важно правильно наметить точки введения ботокса, верно определить общую дозу и грамотно распределить ее между намеченными точками инъекций. На итоговый результат также влияет глубина введения иглы и ее направление (препарат должен вводиться строго перпендикулярно направлению мышечных волокон).

Сама процедура проходит с минимальным дискомфортом и занимает не более 20-30 минут (зависит от зоны коррекции). Несмотря на простоту коррекции для пациента, к сеансу ботулинотерапии необходимо правильно подготовиться. В день процедуры нельзя заниматься спортом. За неделю до сеанса нельзя посещать сауну или солярий, нельзя проходить другие косметологические процедуры.

Женщинам не следует планировать уколы ботокса на первые дни менструального цикла. Кроме того, если вы проходите курс лечения антибиотиками, инъекции можно делать не ранее, чем через 2-3 недели после его завершения. Наконец, за неделю до процедуры желательно прекратить принимать лекарства, которые замедляют свертываемость крови.

На окончательный результат влияет и то, насколько ответственно пациент относится к рекомендациям восстановительного периода. Рекомендации эти просты, заключаются они в следующем:

• После уколов ботокса нельзя подвергать организм действию высокой температуры. На 2 недели противопоказан солярий, горячие ванны, сауна, парная, спа-процедуры.
• По той же причине нельзя заниматься спортом (физическая активность сопровождается повышением температуры тела).
• На 2 недели под запретом спиртные напитки. Желательно не курить.
• На 2 недели противопоказаны косметологические процедуры, в том числе процедуры аппаратной и инъекционной косметологии.
• Нельзя принимать антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты.
• Обратите внимание, что после инъекций ботокса не рекомендуют принимать пищевые добавки, которые содержат витамины группы В.

Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений эстетического характера, обусловленных миграцией токсина за пределы зоны коррекции. Причиной чрезмерной диффузии активного вещества часто является повышение температуры тела, которое, равно как и алкоголь, усиливает периферическое кровообращение и способствует распространению нейротоксина.

Игнорирование правил восстановительного этапа может привести к развитию таких осложнений, как опущение верхнего века или брови, двоение в глазах, асимметрия лица, сухой кератоконъюнктивит. Причиной осложнений может быть и низкая квалификация косметолога, так что доверяйте процедуру только опытным специалистам с безупречной репутацией.

Противопоказания к применению ботулотоксина

Уколы ботокса не проводятся с начале менструального цикла, а также при наличии на коже зоны коррекции признаков воспаления (эритема, сыпь, шелушение). Абсолютным противопоказанием к введению ботулотоксина является:

• Беременность, лактация.
• Онкологическая опухоль вне зависимости от ее локализации.
• Миастения.
• Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
• Хронические болезни внутренних органов в стадии обострения.
• Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Детальную информацию о применении ботулотоксина в косметологии вы можете получить на индивидуальной консультации врача косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).

Ботулинотерапия - это лечение эстетических или клинических нарушений состояния мышц и кожи лица, проводимое посредством внутримышечного введения препаратов ботулотоксина (реже подкожно). Изначально применявшаяся для лечения различных клинических патологий (косоглазие, цервикальная дистония, постинсультная спастичность, хроническая мигрень), ботулинотерапия со временем нашла широкое признание в косметологии, поскольку позволяла с высокой эффективностью устранять морщины на лице.

Собственно, именно борьба с морщинами сегодня является основной точкой приложения большинства методов ботулинотерапии в косметологии . В терапевтической же практике вообще ботулотоксин применяется для лечения некоторых нервных и мышечных патологий (например, гипергидроз, косоглазие и др.).

На заметку

Помимо борьбы с морщинами, методы ботулинотерапии применяются для коррекции различных эстетических проблем, связанных с асимметрией мышц, избыточным напряжением их, индивидуальными особенностями их строения. Причем такая коррекция возможна не только для лица, но и для любых других участков тела. Так, широко распространена практика изменения рельефа дельтовидных, икроножных и седалищных мышц, хотя с этими целями ботулотоксин применяется реже, а сами подходы к лечению им имеют определенную специфику.

Несмотря на длительную историю применения, обилие успешных примеров и положительных отзывов, общее отношение к ботулинотерапии в странах постсоветского пространства можно назвать настороженным. Это связано в первую очередь с тем, что в качестве действующих веществ применяются препараты на основе ботулотоксина, широко известного в качестве самого сильного яда натурального происхождения. Многих людей пугает перспектива намеренного введения в организм такого опасного вещества.

Также имеются прецеденты либо самостоятельного применения средства людьми без соответствующей подготовки, либо обращения к неквалифицированным специалистам.

Во многих таких случаях результат применения ботулотоксина сильно отличался от предполагаемого, что и привело к накоплению определенного негатива в отношении и средства, и самой методики.

Тем не менее, популярность ботулинотерапии продолжает расти – всё большее количество потенциальных пациентов узнают о её возможностях, но все ещё могут сомневаться в безопасности и эффективности данной процедуры. О её принципах и правилах применения мы далее и поговорим подробнее…

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Главным принципом ботулинотерапии является местное внутримышечное введение специальных препаратов ботулотоксина, что приводит к расслаблению соответствующих мышц (лица или иных участков тела).

При инъекциях ботулотоксина происходит локальное расслабление мышц, вследствие чего морщины на данном конкретном участке разглаживаются…

При таком введении сам ботулотоксин не попадает в сколько-нибудь значимых количествах в кровь и не оказывает отравляющего действия на организм. Однако местно в тех мышечных волокнах, в которые он вводится, токсин действует так же, как подействовал бы на организм в целом: нарушает передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам.

В результате и осознанные, и безусловные нервные импульсы не влияют на активность мышцы, сама мышца расслабляется и не стягивает кожу на тех участках, под которыми находится.

Внешне это проявляется в том, что в местах введения ботулотоксина исчезают морщины, обусловленные спастическими или сознательными сокращениями мимических мышц.

При ошибках введения ботулотоксина, либо по некоторым не зависящим от врача причинам действие средства иногда оказывается избыточным, что приводит к нежелательным побочным эффектам и осложнениям после ботулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев при квалифицированном проведении процедур такие побочные явления очень краткосрочны и быстро завершаются сами по себе.

На заметку

При попадании ботулотоксина в организм при пищевом отравлении такое же нервно-паралитическое действие яда проявляется в отношении жизненно-важных мышц - сердечной, диафрагмы, крупных скелетных мышц. У пострадавшего останавливается сердце, наступает дыхательный паралич и смерть.

При правильном инъекционном введении лекарственных препаратов ботулотоксина врачом-косметологом риск такой интоксикации практически отсутствует – распространиться по организму и подействовать на жизненно важные органы вещество не способно.

Сам по себе препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку токсин в нём связан несколькими вспомогательными белками. Это требуется для сохранения его стабильной структуры в составе раствора.

При попадании в организм под действием ферментов в межклеточном пространстве комплекс белков распадается, и выделяется чистый ботулотоксин, оказывающий в дальнейшем физиологическое действие.

Косметический результат от проведения процедур

Главный эффект, ради которого чаще всего проводится терапия ботулотоксином - это исчезновение морщин на лице. Причем сегодня методы ботулинотерапии отработаны настолько, что позволяют избавиться от морщин практически на всех участках лица и практически при любой их глубине и возрасте.

Чаще всего ботулинотерапия проводится для устранения морщин в следующих местах:

• На переносице и лбу;
• Между носом и губами (так называемые «носогубки» – носогубные складки);
• С наружных боков от глаз (так называемые «гусиные лапки»);
• На подбородке;
• Сбоку от губ.

В качестве примера на фото ниже показан вид нижней трети лица у женщин до и после ботулинотерапии:

Пример эффективной коррекции морщин с помощью инъекций ботулотоксина.

При правильной реализации процедуры удается добиться значительного косметического эффекта.

Нередко также с помощью инъекций ботулотоксина устраняют складки и морщины на шее и в зоне декольте.

Тем не менее, сегодня среди врачей-косметологов наиболее принятой тактикой выбора мест для введения ботулотоксина является принцип «целого лица». Дело в том, что попытки устранить морщины на отдельных участках могут привести к тому, что именно эти участки будут выделяться после ботулинотерапии на фоне других, не обработанных зон, что не только не улучшит внешний вид пациента, но даже испортит его, сделает неестественным. Грамотное же введение препарата с учетом строения и дефектов кожи всего лица позволяет сохранить его специфику и не выделять отдельные участки.

«Ботокс начала колоть примерно два года назад. Очень хорошая процедура. У меня особенных проблем не было, возраст еще не тот, то ли 31, то ли 32 тогда было. Колола, чтобы проблемы не появились. Но сразу заметила, что морщинки около губ уже после первой процедуры разгладились. Изначально колола для коррекции снизу лица, но последние разы делала также около глаз. Слышала много про вред такой ботулотоксинотерапии, но у меня все было хорошо. Тут многое зависит от техники и косметолога. В СПб мне колол очень профессиональный врач, через два часа после процедуры даже точек от уколов не оставалось. Пару раз колола в Москве, когда жила там, так вот там не понравилось, долго от процедуры следы оставались, хотя стоимость была выше. Сейчас колю постоянно. Все нравится».

Ольга, Санкт-Петербург

Также ботулинотерапия, особенно при длительном применении, способствует некоторому смягчению черт лица, восстановлению естественной округлости, устранению эффекта «натянутой» кожи, особенно у спортсменов.

Можно также влиять на выраженность шрамов и рубцов на коже. Заживление таких повреждений обычно протекает с напряжением мышц, окружающих саму рану. Своевременное введение ботулотоксина в эти мышцы способствует разглаживанию краев раны и формированию более гладкого, иногда практически незаметного рубца.

Ниже на фотографии можно посмотреть на результат лечения шрама у мужчины с использованием ботулотоксина.

Состояние до лечения — на лбу хорошо заметен красноватый шрам, от которого пациент хотел бы избавиться.

Применение инъекций ботулотоксина на промежуточном этапе лечения позволяет добиться максимально благоприятных условий для заживления раны.

А так выглядит результат…

При ботулинотерапии отдельных участков крупных мышц можно влиять на их рельеф и структуру. Это используется, например, для получения эффекта более вытянутых и стройных икроножных мышц, особенно у женщин с эндоморфным телосложением, у которых даже незначительно тренированные мышцы выглядят «брутально».

Этими же методами можно корректировать внешний вид дельтовидных мышц, мышц предплечья, груди.

Наконец, отдельным эффектом от проведения ботулинотерапии является деактивация потовых желез на коже обработанных участков. Этот эффект используется при лечении гипергидроза (избыточного потовыделения) в области подмышечных впадин, паха и других участков тела.

Виды терапии

Существуют два способа введения ботулотоксина, определяющие два различных вида ботулинотерапии:

1. Классическое внутримышечное введение препарата;
2. Мезоботокс.

Различаются они тем, что при классической терапии препарат вводится непосредственно в мышцы, подлежащие деактивации, а при мезоботоксе его инъецируют под кожу – так, чтобы в саму мышцу он не попал.

При классической процедуре эффект оказывается более выраженным, она позволяет устранять даже глубокие морщины. Но при ней же более высока вероятность побочных эффектов и с ней связано большее количество противопоказаний.

Ботулинотерапия позволяет корректировать даже весьма глубокие морщины на лице, создавая хорошо выраженный «омолаживающий» эффект.

Мезоботокс обеспечивает менее выраженный результат, его проведением добиваются устранения в основном мелких кисетных морщин, в том числе у женщин с очень чувствительной кожей. На более выраженные и застарелые морщины с помощью этой методики подействовать не удаётся. В то же время, мезоботокс более безопасен, имеет небольшое количество противопоказаний и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Порядок проведения ботулинотерапии

В целом ботулинотерапия является относительно безопасной процедурой, и потому со стороны пациента подготовка к ней и проведение не представляют особенной сложности.

На заметку

На Западе, где инъекции ботулотоксина уже стали очень распространенными, ботулинотерапию называют «обеденными уколами» – многие женщины и мужчины делают их постоянно и ходят на эту процедуру, как на маникюр или на стрижку.

Подготовка к ботулинотерапии заключается в тщательном осмотре пациента врачом и анализе состояния его кожи, мышц лица и шеи, диагностике проблем. На этом этапе врач не только оценивает состояние пациента и получает от него информацию о целях процедуры, но и изучает его анамнез, выясняет причины появления специфических дефектов кожи и мимики, узнает о недавнем применении лекарственных препаратов, способных повлиять на результат лечения. Здесь же специалисту важно изучить активность мышц при тех или иных движениях пациента, индивидуальные особенности анатомии. Все это в дальнейшем потребуется для определения тактики введения ботулотоксина.

В большинстве случаев пациенту не нужно как-то специально готовиться к процедуре, и инъекции ботулотоксина могут быть произведены в первое же посещение косметолога.

Результатами такого первичного осмотра являются:

1. Согласование целей ботулинотерапии с перечислением всех участков лица или тела, на которых нужно получить тот или иной результат;
2. Согласование сроков и цены лечения, количества процедур и повторных курсов;
3. Формирование врачом схемы расположения точек для инъекций;
4. Подбор препарата исходя из целей, финансовых возможностей пациента и доступности тех или иных средств.

Специальных мероприятий по подготовке к самой ботулинотерапии проводить не нужно. Перед процедурой следует тщательно вымыть лицо, смыв с него всю косметику. Все дальнейшие манипуляции будет проводить уже врач.

Непосредственно в кабинете подписывается добровольное информированное согласие на ботулинотерапию, после чего врач приступает к проведению процедуры. Порядок её такой:

• Врач восстанавливает (разводит) порошок препарата до получения требуемого для инъекций количества жидкого средства. Как правило, для этого проводится разведение порошка физраствором без дополнительных компонентов. В некоторых случаях препарат разводится физраствором с добавлением бензилового спирта, что позволяет снизить болезненность при уколах;
• Кожа на участках для уколов обрабатывается анестетиком;
• Затем врач проводит уколы в выбранные точки, вводя в каждую из них строго выверенное количество средства. Здесь от профессионализма врача зависит точность введения препарата в конкретные участки мышечных волокон или под кожу.

За одну процедуру врач делает от 5 до 30 уколов, в зависимости от целей и области введения. Остатки приготовленного для процедуры препарата выливаются, поскольку для повторного использования уже не годятся.

Эффект от инъекций проявляется не сразу, а лишь примерно через 5-10 дней после процедуры. За это время ботулотоксин проникает в аксоны нервных клеток и связывает синаптические вакуоли с ацетилхолином, вследствие чего мышцы расслабляются, кожа разглаживается. Длится эффект от 2 до 8 месяцев, после чего процедуры необходимо повторять.

После инъекций ботулотоксина пациенту нельзя:

• Лежать в течение 4 часов;
• Тереть и давить пальцами на лицо на протяжении суток во избежание распространения ботулотоксина на участки, не подлежащие лечению;
• Подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Мыть лицо горячей водой;
• Принимать алкоголь или фармацевтические препараты, усиливающие кровообращение.

Врач обычно даёт пациенту индивидуальные указания по реабилитации после ботулинотерапии.

Во многих случаях пациенты предпочитают провести в клинике несколько часов после проведения терапии. За это время снижается выраженность точек от уколов и исключается вероятность развития тяжелых аллергических реакций.

О безопасности процедуры и противопоказаниях к ней

Сегодня ботулинотерапия считается вполне безопасной процедурой. Риск отравления самим ботулотоксином при её проведении практически исключен, другие опасные для жизни состояния также очень редки.

Введение ботулотоксина в косметологических целях является вполне безопасной процедурой, крайне редко приводящей к каким-либо серьезным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению ботулинотерапии являются:

1. Беременность и кормление грудью - до конца не известно, как процедуры могут повлиять на плод и грудного ребенка, поэтому, как минимум, до года при ГВ они не проводятся;
2. Наличие у пациента инфекции мочевыводящих путей в острой фазе;
3. Детский возраст до 2 лет (по другим данным - 6 лет);
4. Наличие инфекционного поражения кожи в местах предполагаемого введения препарата;
5. Аллергия на любой препарат ботулотоксина.

Даже при отсутствии этих противопоказаний возможно возникновение побочных эффектов, которые, тем не менее, в большинстве своем быстро проходят.

На заметку

За всю историю ботулинотерапии известно о 28 связанных с нею смертельных случаях. Большинство из них возникли из-за аллергических реакций на препараты, либо из-за серьезных нарушений в проведении процедур со стороны врачей.

Возможные побочные эффекты от введения ботулотоксина

Наиболее распространены различные косметические побочные эффекты после ботулинотерапии.

Такие нежелательные эффекты могут быть связаны с несколькими причинами:

• Введение препарата в неподходящую мышцу (ошибочное или вызванное спецификой анатомии пациента);
• Введение слишком больших доз препарата, что приводит к воздействию на мышцы, которые не должны вовлекаться в процесс;
• Ошибки при выборе глубины укола;
• Ошибки на этапе оценки мимики и составлении схемы уколов;
• Нарушение пациентом условий реабилитации.

Типичными косметическими последствиями процедуры являются птоз (опущение века), дисфагия (неспособность совершать глотание), отеки в местах введения препарата, нарушение симметрии мимических движений («кривая» улыбка), «брови Мефистофеля», выворот века и другие.

На фотографии ниже показан пример одного из возможных последствий ботулинотерапии – опущение века:

Опущение века после уколов Ботокса

Все эти эффекты проходят в течение 1-2 месяцев после процедур.

Также возможны следующее клинические последствия инъекций ботулотоксина:

• Кератит;
• Сухость глаз, конъюнктивит;
• Респираторные явления (насморк, кашель);
• Аллергия, вплоть до тяжелых анафилактических состояний;
• Обострение герпетической инфекции.

Эти осложнения очень редки, а если и возникают, то проходят в течение нескольких дней (за исключением конъюнктивита, который вызывается временной инактивацией мышцы, отвечающей за моргание).

При появлении язв в местах введения препарата необходима срочная консультация у врача и иногда специфическая терапия.

«Сделала два дня назад первый раз ботокс. Расположение точек уже не видно, но кололи в лоб, вокруг глаз и в межбровье. Разновидность ботокса - Аллерган. Очень боялась нежелательных явлений, долго выбирала врача. В итоге получилось так: сами внешние вертикальные морщины около глаз уже прошли, зато появились новые, вообще непонятные - горизонтальные вверху щеки. Как будто кожа здесь пластмассовая. Врач сказала, что в течение 2 недель должно пройти, но мне уже сейчас неудобно в люди выходить…»

Татьяна, из сообщений на форуме

Препараты ботулотоксина, наиболее широко применяемые в косметологической практике

Для проведения ботулинотерапии сегодня используются несколько препаратов ботулинотоксина, схожих по своим свойствам и отличающихся некоторыми специфическими деталями, практически не влияющими на результат процедур.

Наиболее популярны из таких препаратов следующие:

Также в продаже имеется японский препарат Миоблок и российский Релатокс, а в разработке находятся корейский Neuronox и китайский Prosigne. По своему действию все эти препараты - аналоги друг друга, хотя и различаются по составу.

Имеющиеся на рынке средства прошли необходимые клинические испытания и допущены к применению в эстетической косметологии и клинической невропатологии. Все они примерно одинаково безопасны и во многих случаях взаимозаменяемы. Тем не менее, замена одного препарата другим проводится только врачом с учетом количества действующего вещества в средстве и особенностей лечения конкретного пациента.

Альтернативные методы коррекции морщин в косметологии: преимущества и недостатки ботулинотерапии перед ними

Полноценной заместительной альтернативы ботулинотерапии на сегодня нет. Другие косметологические методы позволяют получать схожие эффекты, однако применяются они в иных случаях.

Например, в качестве альтернативы инъекциям ботулотоксина ошибочно рассматривают:

• Инъекции гиалуроновой кислоты - в некоторой мере обеспечивают удаление морщин, вызванных обвисанием и снижением эластичности кожи. На динамические морщины, вызываемые постоянным напряжением мышц, гиалуроновая кислота практически не влияет. Также её используют для борьбы с сухостью, дряблостью кожи, пигментными пятнами, для биоревитализации кожи и контурной пластики лица – то есть в случаях, когда ботулинотерапия не проводится вовсе;
• Инъекции других филлеров - по задачам и эффективности они аналогичны инъекциям гиалуроновой кислоты, и потому рассматривать их в качестве альтернативы ботулинотерапии нельзя;
• Фракционный фототермолиз - так же, как и инъекции филлеров, призван устранять морщины и другие косметические дефекты кожи, возникающие из-за нарушения ее питания или из-за возрастных изменений. На морщины динамической этиологии эта процедура практически не влияет.

Следовательно, ботулинотерапия и другие методы удаления морщин в косметологии занимают совершенно разные ниши. Инъекции ботулотоксина применяются для борьбы с морщинами, вызываемыми постоянным напряжением мышц. А инъекции филлеров и фототермолиз используют для лечения дефектов кожи, связанных с возрастными изменениями и нарушением ее питания. Эти процедуры могут дополнять друг друга, но взаимозаменяемыми не являются.

В итоге, ботулинотерапию можно охарактеризовать как эффективную и достаточно безопасную косметическую процедуру, набирающую популярность в современной косметологии и позволяющую действенно бороться с морщинами и некоторыми другими эстетическими дефектами кожи и мышц. Несмотря на некоторые ограничения, она разрешена для большинства пациентов, и при правильной реализации действительно даёт требуемый результат.

Интересное видео: мифы и реальность ботулинотерапии

Пример инъекций Ботокса в область лба и межбровье с подробными пояснениями косметолога

Ботулотоксин – органический яд сильного действия, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в условиях полного отсутствия воздуха.

Бактерии интенсивно развиваются в консервированных продуктах, если они прошли ненадлежащую термическую обработку при производстве.

При попадании этого токсина в организм человека, наступает паралич нервной системы и дыхательных путей, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

В препарате, который применяется в косметологии содержится :

1. альбумин плазмы человека;
2. натрия хлорид.

Альбумин синтезируют из крови человека, которую проверяют на наличие инфекций и подвергают предварительной обработке.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое инъекции ботулотоксина:

Как применяется средство в неврологии и медицине?

Первоначально ботулотоксин предназначался для лечения расстройств связанных с нервной системой, так как 1949 году, путем долгих исследований было установлено, что ботулинический токсин блокирует нервно-мышечные передачи .

В 50 годах было обнаружено, что этот препарат в малых дозах способен убрать косоглазие у животных, и действовал он локально, не проникая в кровь испытуемого.

40 лет шли непрерывные исследования и поиск способа очистить препарат до такой степени, чтобы его можно было применять в медицинских целях для человека. И только в конце 1989 года было одобрено использование ботулотоксина типа А, для лечения таких заболеваний как:

• косоглазие;
• гемифациального спазма;
• блефароспазма.

Препарат получил свое фармацевтическое название «Ботокс» . Только с этого момента началось повсеместное использование лекарства в неврологии.

Про использование ботулотоксина в неврологии рассказывается .

Серотипы ботулинического токсина

На данный момент науке известно 8 серотипов ботулинического токсина:

• тип А открыт в 1896 году;
• тип В – 1910 г.;
• тип C – 1922 г.;
• тип C3 – 1922 г.;
• тип D – 1920-1927 г.;
• тип E – 1934 г.;
• тип F – 1960 г.;
• тип G.

Для косметических и лечебных целей применяется только 2 типа А и В, остальные использовать нельзя. Перед применением вещество проходит несколько степеней очистки , и разводиться до нужной концентрации.

Ботулинический токсин – сложный белок, который синтезируют живые бактерии. Он опасен тем, что не имеет запаха и цвета, а по степени опасности для живого организма не знает равных.

Диоксид, искусственно выведенный яд в 70000 раз слабее этого нейротоксина.

Коррекция лица с помощью уколов

Инъекции Ботокса – способ коррекции контуров лица и мимических морщин не прибегая к хирургической операции. Мышцы лица ежедневно совершают очень много движений, и каждого человека после 20 лет начинает появляться тонкая паутинка мимических морщин. Особенно это заметно: вокруг глаз, на лбу и в межбровье. Обычные косметические средства не могут справиться с этим неприятным явлением, но Ботокс решил эту проблему.

О том, что такое ботокс для лица, написано .

Предлагаем посмотреть видео о том, как происходит коррекция лица с помощью уколов:

В какие части тела колют?

1. – для подтягивания уголков рта и коррекции морщин над верхней губой (о том, какие результаты и последствия бывают от ботокса для губ, рассказано , а о ботоксе в носогубные складки говорится ).
2. – для подтягивания кожи в зоне декольте и на шее.
3. – убирает «гусиные лапки», подтягивает уголки бровей нижнее и верхнее веко.
4. – убирает морщины. О том, опасен ли ботокс лба и об эффекте этой процедуры, можно узнать
5. Межбровья (о ботоксе бровей читайте ).
6. – устраняет сильную потливость.

Механизм действия

Процедура состоит в следующем – препарат вводиться в мышцы, которые отвечают за мимику, при помощи ультратонких игл.

Попадая внутрь, Ботокс вызывает паралич нервных окончаний , блокируется работа мускулатуры, кожа остается в спокойном состоянии и постепенно на ней разглаживаются все заломы и морщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует ботокс на организм человека:

Как проводится процедура в салонах?

Косметолог, который будет проводить должен быть проинформирован о всех противопоказаниях, и знать возможные последствия. Далее подписывается согласие, которое носит информативный характер. Только после этого врач будет производить следующие действия:

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура по введению ботулотоксина:

Плюсы и минусы

Положительные стороны :

• процедура проходит без анестезии;
• длится не более 15-30 минут в зависимости от зоны обработки;
• сразу после «уколов красоты» можно идти по своим делам.

Минусы :

• возможность появления гематом в местах укола, небольшое покраснение, и зуд;
• в редких случаях болевые ощущения, головокружения.

О побочных эффектах от ботокса и причинах их появления рассказывается в .

Как действует?

Как показывает практика, что лицо человека до процедуры и после нее имеет совершенно другой вид. Если на лице много морщин, даже глубоких, то буквально через несколько дней после процедуры морщины полностью исчезнут.

При помощи Ботокса можно придать идеальную форму любой части тела.

Описание эффекта от этой процедуры, а также фото до и после, вы найдете в .

Виды препаратов для процедуры

Ботокса Сейчас на рынке широко распространено несколько , аналогов Ботокса, они разрешены к применению в России:

Есть информация, что в Японии появился препарат Рефайнекс (Refinex), о котором мало что известно, и корейский Ботулакс (Botulax) – который сертифицирован только в конце 2016 года.

Также в некоторых случаях применяется и такой препарат как Нано-Ботокс, о котором рассказывается .

Где есть препарат типа А, а где просто эффект ботокса?

Во всех препаратах для инъекций в составе имеется ботулинический токсин типа А. Что касается «Ботокса для волос», в нем тоже есть ботулотоксин, но только типа С, который не вызывает паралич мышц, но способен прочно скрепить чешуйки волос.

Где и в каких клиниках/салонах делают инъекции?

Перед тем как пойти на процедуру по введению ботулинического токсина, следует подойти со всей ответственностью к выбору клиники, которая предоставляет подобные услуги.

Важно выбрать опытного косметолога , так как некорректное введение препарата может вызвать совершенно противоположный эффект. Не стоит применять препарат, который предлагают в салоне по низкой стоимости – это может быть подделкой.

В среднем одна единица препарата в Москве стоит в пределах 450 рублей, в Санкт-Петербурге – 350 рублей.

Показания и противопоказания

В косметологии Ботокс назначают при :

• первых признаках старения и появлении мимических морщин;
• коже склонной к сильной жирности;
• коррекции формы губ;
• глубоких заломах на коже лица и шее;
• расширенных порах.

Перед процедурой косметолог расскажет про следующие :

1. ОРВИ и ОРЗ.
2. Злокачественные новообразования.
3. Беременность и период лактации.
4. Возраст до 20 лет и после 65.
5. Психические расстройства.
6. Острые воспаления.
7. Простая свертываемость крови.
8. Диабет.
9. Постоперационный период.
10. Грибок на коже.

Сроки

Сразу после инъекций эффект не просматривается, для распределения препарата нужно время. Первый эффект будет заметен на 5 день, окончательный результат наступит через 12-14 дней.

О том, когда начинает появляться результат от процедуры, читайте .

Сколько держится?

Ботокс будет постепенно расщепляться в организме в течении 6 месяцев – 1 процедура, после второй эффект может продлиться 9-12 месяцев. Применяют не чаще 2 раз в год.

О том, сколько действует эффект от ботокса, говорится в , а о том, как часто можно проводить процедуру, рассказано .

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько действует процедура ботокса:

Грамотная реабилитация

После применения Ботокса можно заниматься привычными делами, но косметологи не рекомендуют.

Что нельзя :

Что можно :

• заниматься домашними делами, ходит на работу и так далее;
• повышенная мимика – помогает препарату хорошо распределиться между волокнами.

Что можно, но с ограничениями : Заниматься спортом, но ограничить физические нагрузки. О том, можно ли заниматься спортом после ботокса, вы узнаете .

Предлагаем посмотреть видео о том, что можно и чего нельзя делать после процедуры:

Как вывести из организма раньше срока?

Сравнение ботокса с массажем лица вы найдете , а о сравнении этой процедуры с биоревитализацией читайте .

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое мезотерапия:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое фотоомоложение:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое филлеры:

Заключение

Несмотря на большое количество предложений по омоложению кожи лица, Ботокс занимает пальму первенства среди других методов.

В косметологии применяется множество омолаживающих процедур по устранению возрастных изменений. Одна из самых эффективных и проверенных несколькими поколениями пациентов – ботулинотерапия. Насколько безопасны инъекции ботокса, какие существуют показания и противопоказания к методике, основные разновидности препаратов – вся важная информация об «уколах красоты» собрана в материале.

Ботулинотерапия в косметологии – это современная методика омоложения кожи, основанная на введении в мышечные ткани препарата ботулотоксина типа А . Процедура помогает расслабить напряжённые мышцы и тем самым убрать морщины на лице и теле.

Ботокс сам по себе – токсичное вещество, но в косметических целях применяется в микроскопических объёмах и потому абсолютно безопасен для здоровья.

Ботулотоксины в природе продуцируются бактериями Clostridium botulinum и были открыты ещё в XIX веке, но официальное разрешение на использование яда в косметических целях получено лишь в 1980 году в США.

В России ботокс стал использоваться в 1994 году.

Уколы ботулотоксинов сегодня более чем доступны в финансовом плане. Так, цена на 1 флакон препарата «Ботокс» в косметологических клиниках России составляет порядка 400 руб, «Диспорта» – 150 – 200 руб, «Ксеомина» – 450 – 550 руб.

При этом целый флакон «Ботокса» обойдётся в 12 – 15 тысяч руб, «Релатокса» – 10 – 11 тысяч руб. Если учесть, что в 1 флаконе обычно около 100 единиц действия (ЕД) ботокса, то легко рассчитать на сколько сеансов его хватает.

На устранение разных морщин уходит разный объём препарата:

Если инъекции используются для лечения гипергидроза, то стоимость такой процедуры внушительна – цена курса варьируется в пределах 20 тысяч руб. в Москве и регионах России.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия стала широко использоваться в косметологии сравнительно недавно – с середины 1980-х. Ранее уколы мышечного релаксанта применяли в лечении патологий нервной системы, в том числе тяжёлых поражений, связанных с мышечной статичностью:

• детский церебральный паралич;
• паралич после перенесённого инсульта;
• рассеянный склероз;
• заболевания головного и спинного мозга;
• синдром «конской стопы»;
• сокращение круговых мышц глаза;
• блефароспазм (непроизвольное зажмуривание);
• спазматическое сокращение мышц (дистония).

Инъекции ботокса в медицине также применяются для лечения:

1. Косоглазия. Препарат вызывает временный паралич мышцы глаза, после окончания действия которого происходит коррекция отклонения – глаз выпрямляется.
2. Повышенного потоотделения (гипергидроза) . Ботулотоксин вводят непосредственно в зоны скопления потовых желёз (подмышечные впадины, поверхность стоп и ладоней), после чего человек перестаёт потеть даже от жары и стресса.
3. Мигрени. Ботулотоксин расслабляет спазмированные мышцы на голове и шее, оказывает обезболивающее действие, блокируя работу болевых рецепторов.

Выделяют 2 вида ботулинотерапии:

Отличия данных процедур собраны в таблице.

Показания

Методика безопасна для пациентов любого возраста, даже для детей (при условии, что инъекционное вмешательство обусловлено медицинской необходимостью).

Ботулинотерапия показана в случае, если пациента беспокоят:

• мелкие мимические морщины вокруг глаз, рта;
• глубокие носогубные складки;
• межбровные складки;
• асимметрия лица или отдельных его черт;
• поперечные заломы кожи на лбу, шее, переносице;
• опущение уголков губ;
• «кисетные» мелкие морщины, которые образуются над верхней губой;
• резкие черты лица;
• складки в области декольте и шеи;
• отсутствие физиологической округлости нижней части лица и подбородка;
• потеря овала лица;
• наличие выраженных шрамов и рубцов.

Наиболее эффективно применение ботокса в возрасте 30 – 35 лет, когда первые возрастные изменения уже проявились, но тонус мышечных волокон ещё достаточно активен.

Противопоказания

Ботулинотерапия в косметологии назначается не всем пациентам, которые хотят избавиться от эстетических дефектов кожи.

Процедуру не рискнёт проводить ни один врач, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:

Делать «уколы красоты» также запрещено:

• в течение 14 дней после окончания приёма антибиотиков и жаропонижающих средств, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
• в течение 4–5 лет после полученной черепно-мозговой травмы;
• женщинам во время менструаций, а также за 2 дня до и после неё.

Отказаться от процедуры, не имея на то медицинских показаний, лучше всего подросткам до 18 лет и пожилым людям после 60 лет, особенно страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенёсшим инсульт или инфаркт.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия после сеанса инъекционного омоложения кожи появляются довольно редко и связаны с эстетической составляющей.

При неправильном проведении процедуры на лице у пациента могут возникнуть:

Если инъекции врач проводит по всем правилам, то побочных эффектов не возникает.

В случае, когда они проявились, вероятнее всего, ошибка была допущена:

• при выборе мышцы для введения препарата;
• при определении необходимой дозировки ботулотоксина;
• при выборе глубины введения иглы;
• при определении точек для уколов на этапе предварительного осмотра.

Сам пациент тоже может быть виноват в появлении негативных последствий, если он проигнорировал рекомендации косметолога относительно поведения в реабилитационный период.

Механизм действия ботулотоксина

Действие ботулотоксинов на кожу заключается в блокировании мимических мышц. Токсин проникает в нервные клетки и связывается с рецепторами, препятствуя передаче импульса от нервов к мышечным волокнам.

При этом мышечный релаксант не повреждает нервы и не разрушает нейромедиаторы, ответственные за нервно-мышечную передачу.

Механизм действия ботокса в мышечных тканях таков:

1. Молекула ботокса присоединяется к окончанию двигательного нерва.
2. Нервное окончание поглощает токсичную молекулу.
3. Выделение ацетилхолина – органического соединения, ответственного за передачу нервных импульсов, блокируется.
4. Мышца перестаёт напрягаться и окончательно расслабляется.
5. Через определённое время у нервного окончания появляются новые отростки.
6. Формируются новые синапсы.
7. Восстанавливается выделение ацетилхолина.
8. Мышца снова обретает способность к движению.

Препараты для процедуры

Для процедуры инъекционного омоложения используют препараты ботулотоксина типа А, которых существует несколько разновидностей. Они отличаются количеством бактериального белка, альбумина и стабилизаторов в составе.

Самые популярные:

Все препараты имеют разный состав, но, по сути, являются продуктами-аналогами, отличающимися только количеством сопутствующих добавок и величиной молекул токсина. Самые большие молекулы у «Ботокса» (900 кДа), меньше – у «Миоблока» и «Диспорта» (500–700 кДа). По показателям безопасности все средства одинаковы.

Решение о замене или совместном использовании разных препаратов в рамках одного курса омолаживающих процедур может принимать только врач-косметолог.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из относительно безопасных методик , при условии, что выполняет её квалифицированный врач-косметолог с использованием качественного препарата.

Специальной подготовки к инъекционному омоложению кожи пациенту проводить не требуется. Всё что нужно, – очистить кожу от косметики, загрязнения и омертвевших клеток с помощью мицеллярной воды, тоника и мягкого отшелушивающего скраба.

• состояние кожи и проблемные участки;
• необходимость проведения именно ботулинотерапии, исключив другие омолаживающие методики;
• количество необходимых процедур, курсов и разновидность препарата для введения;
• схему расположения точек для инъекции.

Перед тем как приступить к процедуре, врач должен собрать анамнез – узнать у пациента о наличии противопоказаний и самочувствии.

Порядок проведения ботулинотерапии

Началу проведения внутримышечных инъекций предшествует подписание добровольного согласия на процедуру. В документе указано, что пациент понимает суть медицинского вмешательства и знает о возможных последствиях и побочных эффектах.

Правильно выполненная процедура ботулинотерапии состоит из таких действий врача:

За один сеанс косметолог делает в среднем 7 – 30 уколов, в зависимости проблемы, которую пациент хочет решить. Остатки препарата утилизируются, так как их запрещено использовать. На обработку одного участка уходит от 1 до 5 мин, вся процедура редко длится дольше получаса.

Когда появляется эффект от инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Косметический результат от проведения процедур

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из самых действенных процедур, поскольку эффект от её применения длится в среднем от 3 до 9 месяцев. По истечении этого времени, вещество «рассасывается», то есть ботулотоксин разрушается иммунной системой организма.

В исключительных случаях (всего 1% от всех пациентов, которые применяли ботулинотерапию) на фоне длительного использования ботулотоксинов для омоложения может развиться невосприимчивость к процедуре, вследствие чего эффект будет сохраняться лишь на 1 – 2 месяца или меньше.

Такое явление неврологи объясняют возникновением антител к крови, которые нейтрализуют действие ботулотоксинов типа А, препятствуют влиянию последних на нейронные связи. К этому приводят либо слишком большие дозы препарата (свыше 250 единиц), либо большое количество инъекций в течение короткого периода времени.

Другие причины, почему не действует ботокс:

• недостаточное количество препарата в инъекции;
• неправильно выбранная мышца для укола;
• пациент ранее перенёс ботулизм;
• иммунитет к инъекциям на фоне сильной иммунной системы организма;
• использование в профилактических целях, без показаний на инъекционное вмешательство.

Пациенту не требуется много времени для послеинъекционного восстановления, потому что методика практически безболезненна. Не нужно ждать, когда лицо «придёт в норму», а можно сразу вернуться к обычной жизни.

Единственное, что нужно учесть пациенту – индивидуальные рекомендации врача.

Сразу после процедуры косметолог предупреждает, что для получения необходимого эффекта нельзя:

Как правило, человек ещё в течение 1 – 1,5 ч остаётся под наблюдением врача в косметологической клинике. За это время сходит покраснение с обработанного участка, уходят следы от уколов, а также исключается риск возникновения тяжёлых аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Ботулинотерапия – одна из самых эффективных, безопасных и простых методик в косметологии для возвращения молодости и тонуса кожи.

Чтобы полученный эффект радовал, нужно со всей серьёзностью отнестись к выбору косметологического салона или клиники, квалифицированного врача, качественного и свежего препарата. А продлить эффект поможет выполнение всех предписаний косметолога и отказ от вредных привычек.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ботулинотерапию

Косметолог развеет мифы про ботулинотерапию:

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей я рассказал вам о некоторых исторических и теоретических моментах такой известной и популярной косметологической процедуры, как коррекция ботулотоксином морщин. В этой статье я расскажу о методике её применения и некоторых побочных эффектах.

Содержание:

1. Ввеление ботулотоксина
2. Последствия ботулотоксина

Введение ботулотоксина

Вcе препараты ботулотоксина применяются в виде инъекции непосредственно в мышцу мишень.

В последнее время в связи с частыми случаями побочных эффектов, а именно значительного искажения мимики - «маска Ботокса», введение ботулотоксина в нижнюю часть лица проводится редко.

Право на проведение инъекции по эстетическим показаниям имеют только дерматокосметологи и пластические хирурги, имеющие опыт работы и прошедшие специальное обучение!

Перед процедурой при выполнении стандартных мимических проб оценивают неврологический статус пациента и определяют области, где наиболее выражена активность мимических мышц. Выявление каких-либо неврологических симптомов является основанием для отмены процедуры и назначения консультации невропатолога.

При назначении пациентам инъекций ботулотоксина необходимо принимать во внимание не только так называемые внешние показания, но и учитывать психологический портрет каждого человека.

С пациентом заключают договор на оказание медицинской услуги, где дана информация о методике проведения процедуры, введенной дозе препарата, указаны мышцы-мишени, в которые вводят ботулинический нейротоксин. Кроме того, назначается дата контрольного посещения для анализа косметологического результата, а также состояния пациента главным образом для определения отсутствия или наличия побочных эффектов.

При согласии пациента желательно провести фотосъемку до процедуры и после нее, что позволит врачу оценить полученный результат, а в случае недовольства им со стороны пациента будет являться объективным фатом для экспертизы независимых специалистов.

Во время процедуры ботулотоксина пациент находится в положении сидя или полулежа. После инъекции в течение 4-х часов желательно проделать активные движения мышцами (для более равномерной диффузии препарата), а также соблюдать строго вертикальное положение (для предотвращения распространения токсина в более глубокие мышечные слои).

Активность препарата начинается через 3-4 дня, максимальный эффект наступает через 10 дней, продолжительность действия от 3 до 12 месяцев.

Последствия ботулотоксина

Несмотря на эффективность данной методики, она может иметь и некоторые побочные эффекты.

У некоторых пациентов введение ботулотоксина может сопровождаться общими реакциями: головной болью, головокружением, субфебрильной температурой. Со стороны внешних проявлений могут наблюдаться гемангиомы (синяки), птоз верхних век, опущение межбровной области, опущение латеральных участков бровей, лимфостаз нижних век, асимметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение верхней и нижней губы.

Эти побочные эффекты обратимы и связаны, как правило, с высокой дозой препарата и диффузией токсина в подлежащие мышцы.

Инъекции ботулотоксина могут существенно изменить мимику человека. «Маска Ботокса» - так назвали этот эффект американские врачи: лицо становится гладким, но неэмоциональным из-за неспособности мышц сокращаться.

B. Parkinson, психолог из Оксфордского университета, полагает, что применение препарата может отрицательно сказаться на привлекательности женщины: «В улыбке участвуют мышцы всего лица. Если вы, например, разгладите морщины вокруг глаз, ваша радость может показаться окружающим фальшивой и неискренней, что обязательно скажется на общении».

Изменение привычной естественной мимики может негативно отразиться на качестве жизни, несмотря на кажущийся положительный косметический эффект.

Важно отметить, что такой побочный эффект, как «маска Ботокса», может возникнуть лишь при использовании слишком большой дозы препарата или при неправильном его применении!

В заключение хочу сказать, что инъекции препаратов ботулинического нейротоксина являются относительно безопасным и одним из наиболее эффективных методов нехирургической коррекции инволюционно-измененной кожи лица, но к ним нельзя относиться бездумно и халатно.

В следующей своей статье я расскажу вам о препаратах ботулотоксина, которые наиболее широко применяются для этой процедуры.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов