Этмоидит - симптомы и лечение, народные средства. Этмоидит - симптомы и лечение

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Возбудители

Основными возбудителями гаймороэтмоидита являются те же вирусы, которые провоцируют возникновение , риновирусной или же аденовирусной инфекции. Причиной возникновения заболевания могут стать бактерии – и стрептококки, а также патогенные грибки. В медицине встречались случаи, когда гаймороэтмоидит развивается из-за, так называемой, микст-инфекции. В исследуемом материале выявляют сразу несколько возбудителей.

Этмоидальный синусит в редких случаях развивается первично. Как правило, у детей дошкольного, школьного возраста и у взрослых он появляется в виде осложнения от других инфекционных заболеваний: , . В решетчатый синус инфекция попадает двумя путями: гематогенным (чаще всего) и контактным. Гаймороэтмоидит может поражать даже новорождённых детей. Причина – пупочный, внутриутробный и кожный .

Причины развития заболевания

Патологический процесс чаще всего запускается из-за инфекционной болезни, которая поражает организм человека и ослабляет его иммунитет. Как следствие, вирусы и бактерии начинают активно развиваться на слизистой оболочке носа. К основным причинам развития гаймороэтмоидита относят:

• аномалии носоглотки (врождённые и приобретённые на протяжении жизни);
• частые простуды, насморки;
• вирусные инфекции;
• грибковые, бактериальные, вирусные синуситы;
• хронические заболевания, связанные с носовой полостью ( в частности);
• травмы лица;
• ослабленный иммунитет.

Первые признаки этмоидального синусита у взрослых и детей проявляются на фоне ослабления иммунитета и воспаления околоносовых пазух. Люди старшего возраста более легко переносят это заболевание. У детей же слизистая оболочка ячеек воспаляется намного чаще, и заболевание протекает тяжело, с высокой температурой тела. Патологический процесс может перейти на другие околоносовые пазухи. В таких случаях принято говорить о развитии гаймороэтмоидита и фронтоэтмоидита.

Виды

По характеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

• острая;
• хроническая.

По локализации воспалительного процесса различают:

• двухсторонний – ячейки с двух сторон решетчатой кости поражены;
• правосторонний – воспалены только ячейки справа;
• левосторонний – воспалены только ячейки с левой стороны.

Также заболевание классифицируют и по особенностям его течения. Выделяют три формы:

1. Катаральный этмоидит. Причина возникновения – вирусы. Для этой формы характерно обильное слезотечение. У больного появляются первые признаки интоксикации – головная боль, головокружение, слабость во всём теле, тошнота. Белок глаз покрасневший. В некоторых случаях во внутреннем углу глаза могут быть лопнувшие капилляры. Переносица отёчная. Отёк распространяется на углы глаз. При данной форме полностью отсутствует обоняние.
2. Полипозный этмоидит. Эта форма заболевания носит хронический характер. Возникает она вследствие продолжительного насморка. Отёчность слизистой оболочки долго не проходит и часто захватывает решетчатую кость. Внутри ячеек постепенно нарастают полипы, которые полностью перекрывают просветы. Из-за этого слизистая будет постоянно отёчная. У больных могут возникать ремиссии. В это время признаки заболевания практически полностью исчезают. Человек может свободно дышать через нос. Обострение наступает на фоне ОРВИ.
3. Гнойный этмоидит. Наиболее сложная и опасная форма заболевания. Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр – 39–40 градусов. Возникает сильная боль в лобных долях и переносице, зубах, глазах. Наблюдается обильное слезотечение. Усугубляют состояние признаки общей интоксикации организма.

Симптоматика острой формы

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

• повышение температуры до высоких цифр;
• общее состояние ухудшается;
• у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
• боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
• кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
• пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
• быстрая утомляемость;
• фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптоматика хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

• верхнее веко сильно опухает;
• из носа идут гнойные выделения;
• сильная головная боль;
• в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
• гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
• при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Осложнения

Если острый или хронический этмоидит не лечить, то гнойные массы могут распространиться на близлежащие органы. Развиваются осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни человека. Наиболее часто возникают следующие проблемы:

• осложнения на глаза – флегмона глазницы, ретробульбарный абсцесс, эмпиема;
• разрушается решетчатый лабиринт;
• воспалительный процесс переходит на внутричерепные районы. Это наиболее опасное состояние, так как может развиться абсцесс мозга, разлитый , арахноидит.

Более того, хронический этмоидит самостоятельно обнаружить практически невозможно. Поэтому медлить нельзя! При первых признаках заболевания необходимо сразу же посетить квалифицированного специалиста. «Залеченный» или не вылеченный полностью воспалительный процесс может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Наиболее информативным методом для оценки состояния пазух решетчатой кости при гаймороэтмоидите является компьютерная томография. В медицинских учреждениях также часто используют магниторезонансную терапию. Этот метод имеет свои преимущества – высокую разрешающую способность и информативность. С его помощью можно диагностировать синуситы, вызванные грибками. МРТ – это метод выбора для диагностики заболевания у детей, так как при его проведении не используют ионизирующие радиоизлучения.

Для диагностики этмоидального синусита у взрослых используют рентгенографические исследования. На снимке будет видно затемнение ячеек решетчатой кости.

Инструментальные методы обследования:

1. Эндоскопический осмотр. Осуществляется при помощи зонда с оптической системой.
2. Риноскопия. Полость носа осматривается при помощи расширителя и носоглоточного зеркала.

Лечение острого этмоидального синусита

Острый этмоидит необходимо лечить медицинскими препаратами. Терапевтические мероприятия будут направлены, в первую очередь, на уменьшение отёчности слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Наиболее эффективный метод лечения – ЯМИК синус-катетер. При помощи такого катетера специалисты удаляют из поражённых ячеек гной, вводят в них лекарственные вещества, которые подавляют деятельность бактерий и вирусов, тем самым устраняя воспаление.

С бактериальной инфекцией лучше всего справляются антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Ципромед, Аугментин, Сумамед, Клацид. Также показан приём противовоспалительных препаратов, таких как Эбастин, Хлоропирамин. Заложенность носа устраняют при помощи сосудосуживающих средств. Наиболее эффективными являются Нафазолин, Диметинден.

Лечение хронического этмоидального синусита

Хронический этмоидит вылечить более сложно. Симптомы устраняют при помощи лечения комплексными препаратами – Полидекс, Биопарокс, Изофра. В составе данных средств присутствуют сразу несколько активных веществ – антибиотик, анестетик, сосудосуживающий препарат.

Физиотерапевтические процедуры также дают очень хороший эффект:

• фонофорез гидрокортизона;
• электрофорез растворами димедрола и хлорида кальция;
• УВЧ на пазухи решетчатой кости;
• носовую полость обрабатывают гелий-неоновым лазером.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при этом заболевании показано только тогда, когда возникают осложнения, вызванные быстрым распространением воспалительного процесса на костную ткань и надкостницу. Ячейки решетчатой кости вскрывают из наружного доступа. Операция проводится под наркозом.

Первое, что необходимо хирургу – это обеспечить полноценный доступ к решетчатой кости. Для этого он расширяет носовой ход. После чего ячейки вскрываются. Все поражённые участки во время операции удаляются.

Народные методы лечения

Этмоидальный синусит лечить исключительно народными средствами ни в коем случае нельзя! Они могут служить в виде вспомогательной терапии. Основное лечение – антибиотики, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты. Дополнительно можно промывать носовые пазухи отваром шалфея, ромашки или крепкой заварки чёрного чая. Также можно промывать пазухи подогретым раствором багульника или кипрея. Лечение этмоидита необходимо проводить только под строгим контролем лечащего врача!

Этмоидальный синусит у детей

Это заболевание у детей встречается в изолированной форме. Поражаются синусы, так как именно они наиболее развиты с рождения. Лечение этмоидита у новорождённых, детей дошкольного и школьного возраста необходимо проводить только в условиях стационара!

У детей все симптомы выражены более ярко. Осложняет протекание заболевания высокая температура – до 40 градусов. Постепенно нарастают интоксикационные явления – рвота и тошнота.

Глаз, расположенный на стороне воспаления, полностью закрывается, а глазное яблоко перемещается вниз и немного в сторону. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, то осложнения могут появиться уже на третьи сутки из-за прорыва гноя. Если ребёнок не получит адекватного лечения, то на пятые сутки развиваются орбитальные и внутричерепные осложнения, сепсис.

Лечение этмоидита у детей проводится только в стационаре. В первую очередь необходимо провести активную антибактериальную терапию. Препараты вводятся внутривенно. Удаление гноя из пазух могут проводить при помощи электроотсоса. Также назначают сосудосуживающие препараты. Важно вовремя сбить температуру. С этой целью ребёнку назначают Ибупрофен или Парацетамол.

На стадии выздоровления назначают физиотерапию – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнит. Детей наблюдают в клинике до полного их выздоровления.

Профилактика

Поскольку этмоидальный синусит вызывается разнообразными микроорганизмами, то специфических мер его профилактики просто не существует. Чтобы не дать развиваться данному патологическому процессу, необходимо предупреждать развитие заболеваний, которые могут послужить причиной его возникновения. Кроме этого, показано принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы в холодное время года.

Для того чтобы заболевание не развивалось у детей, нужно укреплять их иммунную систему с рождения. С этой целью можно использовать витаминные препараты (по возрасту), давать фрукты, обогащённые витамином С, проводить закаливание.

Среди заболеваний верхних дыхательных путей нередко встречается этмоидит, лечение которого осуществляется только после консультации с врачом. У человека в носовом дыхании участвуют специальные структуры. Они называются придаточными пазухами. Всего их 4 разновидности. Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Данная патология встречается очень часто. Ей могут страдать лица любого пола и возраста. Согласно статистике, этмоидит на протяжении жизни встречается у 15% взрослых людей. Далеко не все больные обращаются за медицинской помощью, ведь при легкой степени заболевания специфические симптомы могут отсутствовать. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Особенности этмоидита

Необходимо знать некоторые анатомические особенности решетчатой кости и предназначение решетчатой пазухи. Решетчатая кость является составной частью лицевого отдела черепа. Она непарная и располагается между полостью носа и полостью черепной коробки. Кость имеет ячейки (полости), которые изнутри выстланы мерцательным эпителием. Ячейки выполняют следующие функции: согревают поступающие извне воздушные массы, уменьшают общий вес черепа, участвуют в формировании тембра голоса. Чаще всего этмоидит является следствием острого насморка, ринита, различных инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ).

По течению этмоидит бывает острым и хроническим. Выделяют несколько форм воспаления: катаральную, серозную, гнойную, экссудативную. Основываясь на главном этиологическом факторе, различают следующие разновидности данной формы синусита:

• посттравматическую;
• инфекционную;
• аллергическую;
• смешанную;
• лекарственную.

Нередко диагностируется так называемый комбинированный этмоидит. Для него характерно сочетание с воспалением других пазух (гайморовых, лобных).

Этиологические факторы

Причины воспаления ячеек решетчатой кости различны. Они включают в себя:

• врожденную патологию;
• искривление носовой кости;
• наличие аллергического ринита;
• травматические повреждения лицевого отдела черепа;
• частые простудные заболевания и переохлаждения;
• наличие полипов;
• осложненное течение вирусных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины);
• наличие хронической патологии (тонзиллита, кариеса).

У детей причиной заболевания может явиться септическое поражение крови. Главным предрасполагающим фактором развития этмоидита является снижение сопротивляемости организма. Это способствует активизации микроорганизмов, которые в норме обитают на коже и слизистых оболочках. Эти микроорганизмы становятся патогенными и вызывают воспаление. В качестве инфекционного агента могут выступать вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки), микроскопические грибки.

Развивается сразу после воздействия этиологического фактора. Хроническая форма заболевания развивается тогда, когда человек не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Хронический этмоидит вылечить гораздо сложнее. Что же касается детского организма, то в развитии данного недуга немаловажную роль играет наличие аденоидов.

Клинические проявления

Клинические признаки острого и хронического воспаления пазухи схожи. К общим симптомам острого воспаления относятся:

• дискомфорт в области носа;
• болевой синдром;
• нарушение дыхания через нос;
• нарушение обоняния;
• наличие слизистых или гнойных выделений;
• головная боль.

Чаще всего острый этмоидит формируется на фоне гриппа или простого ринита. Воспалительный процесс может распространяться и от других придаточных пазух. При развитии воспаления слизистой ячеек решетчатой кости возникает отечность, покраснение. Происходит сужение выводных протоков. Все это затрудняет отток секрета. Наиболее частый симптом при остром этмоидите — головная боль. Она локализуется в области переносицы или корня носа. В результате атрофии ресничного эпителия нарушается обоняние. Развивается гипосмия или аносмия.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела. Пациенты нередко предъявляют жалобы на выделения из носовых ходов. Вначале они слизистые и жидкие, затем становятся густыми. При гнойных выделениях появляется неприятный запах из носа. К дополнительным проявлениям заболевания относится гнусавость, изменение голоса, диспепсические явления (тошнота, отсутствие аппетита). Если заболевание развивается у детей, они становятся беспокойными, может появляться отечность в области угла глазницы или века. Выделения чаще всего закупоривают средний и верхний носовой ход.

Проявления хронического этмоидита

Хроническая форма заболевания отличается стертой симптоматикой. Она очень часто приводит к осложнениям. Если имеет место хроническая форма патологии, то периоды обострения могут сменять периоды нормализации состояния. В фазу обострения пациенты могут жаловаться на:

• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• зловонный запах изо рта;
• снижение чувствительности носа;
• тошноту;
• рвоту;
• постоянную головную боль.

Подобное состояние часто принимается за простой насморк. Хронический этмоидит может протекать годами. Он опасен своими осложнениями. Они включают в себя деструкцию решетчатого лабиринта, поражение глазницы и мягких тканей глаза, воспаление мозговых оболочек, развитие абсцесса головного мозга. Разрушение лабиринта начинается с надкостницы решетчатой кости. Затем бактерии способствуют повреждению самой кости. Это приводит к оститу. При распространении гноя на глазницу происходит отек век, изменяется расположение глазных яблок (одного или сразу обоих). Может появляться экзофтальм.

Лечебные мероприятия

Лечение этмоидита осуществляется только после постановки диагноза. Диагностика заболевания включает в себя опрос, внешний осмотр, риноскопию, рентгенологическое исследование лицевого отдела черепа и всех пазух, лабораторное исследование. Если установлен этмоидит, лечение должно быть комплексным.

Терапевтические мероприятия включают в себя применение лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, антипиретиков, сосудосуживающих), нормализацию питания, закаливание, отказ от курения, увлажнение воздуха, физиотерапию. Последняя используется только во время ремиссии, так как прогревание во время отделений из носа может привести к распространению микроорганизмов.

В данной ситуации применяется электрофорез с антибактериальными препаратами, УВЧ-терапия. Лечение острого этмоидита практически всегда консервативное. Больной человек должен правильно питаться. Рацион должен быть максимально витаминизирован.

Необходимо употреблять больше продуктов, богатых кальцием, цинком, селеном, фосфором. Это нужно для укрепления костей. Немаловажное значение имеет профилактика простудных и вирусных заболеваний. С этой целью рекомендуется закаливание. Оно должно быть постепенным, регулярным, с применением различных форм и методов закаливания. Закаливание проводится водой путем обливания или обтирания тела, воздухом. Кроме того, лечение предполагает устранение сопутствующей патологии носоглотки.

Медикаментозное лечение

При этмоидите лечение антибиотиками — наиболее эффективный метод. Они показаны при бактериальной этиологии. Препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин), защищенные пенициллины (Амоксициллин), комбинированные препараты (Амоксиклав). Чуть реже применяется Доксициклин, Цефуроксим, Азитромицин, Сумамед. Антибиотики подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Антибиотики могут входить в состав мазей или капель для носа. Нередко используется аэрозольный препарат Биопарокс.

В домашних условиях проводится промывание полости носа солевыми растворами. Хороший эффект дает средство Аква Марис. Не нужно пренебрегать и народными средствами. При неэффективности лекарственной терапии проводится операция. Может проводиться удаление полипов, септопластика, резекция носовых раковин, вскрытие ячеек.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно при хроническом этмоидите.

Таким образом, этмоидит требует своевременного выявления и лечения. В противном случае он может привести к опасным осложнениям.

Этмоидит представляет собой сложное воспаление, локализация которого фиксируется в слизистой вокруг решетчатой кости (анатомического лабиринта в переносице). Появляется заболевание чаще всего на фоне частых и, или затяжных ринитов, синуситов, особенно при инфицировании гайморовых или фронтальных пазух бактериями кокковой природы, либо аденовирусами и гриппоподобными подвидами микроорганизмов.

При остром течении процесса наблюдается поражение передних и задних ячеек решетчатой кости. Особенностью заболевания является то, что при нем очень быстро поражается глубоколежащая слизистая, что приводит к сильнейшему отеку и к закупориванию выводных протоков костного формирования в этой части тела. И если у взрослых наблюдается только нарушение процесса дренирования (преимущественно), то у детей может развиться абсцесс, свищи, либо поражается сама кость, что приводит к ее деформированию и к серьезному осложнению.

Виды и симптомы этмоидита

1. Полипозный этмоидит. Данный тип заболевания имеет хроническую картину. Наибольшая часть зафиксированных случаев говорит о том, что ранее пациенты, у которых была обнаружена эта форма этмоидита, страдали частыми и затяжными насморками. В процессе хронического течения патологии достаточно долго сохраняется отечность слизистых, которая охватывает ячеичную зону решетчатой кости. Впоследствии между нами разрастаются полипы, закупоривая окончательно просвет ячеек, сохраняя отечность на постоянной основе.

В редких случаях наблюдается одиночные полипы, но чаще всего диагностируются множественные разрастания. Симптомы в данном случае имеют прямую зависимость от фазы процесса и его сложности. В моменты ремиссии заболевание может себя совсем никак не проявлять, даже дыхательная функция через нос полностью восстанавливается.

В случае простуды или вирусного поражения верхних дыхательных путей этмоидит начинает себя демонстрировать с другой стороны – насморк приобретает затяжной характер, носовое дыхание затруднено, больной начинает жаловаться на головные боли, быстрое утомление, что препятствует нормальной работоспособности.

2. Катаральный этмоидит. Это одно из наиболее часто встречающихся форм заболевания. Его причиной являются именно вирусы, а не бактерии. Симптомы:

• повышенное образование слез и их течение;
• признаки общего отравления (слабость, тошнота, иногда рвота, и т.д.);
• видимая отечность в области переносицы, которая раскидывается на внутренние угловые части век;
• гиперемия и лопнувшие сосуды в уголках глаз;
• нейтрализация обоняния;
• слизистые выделения из носовых ходов;
• температура в пределах субфебрилитета.

По сути дела катаральная форма заболевания имеет классические признаки обычного вирусного насморка с локализацией в пазухах в месте нахождения переносицы.

3. Гнойный этмоидит. Данная фаза воспаления носит острый характер с более выраженной симптоматикой. Симптомы:

• резкая термическая реакция пациента (повышение t тела до 39-40°С);
• общая интоксикация;
• тошнота, рвота (особенно у детей);
• существенная заложенность носовых ходов;
• болевые ощущения в зоне зубов, носа, глаз и лобных долей, особенно со стороны локализации инфекционного процесса;
• слезотечение и прочие катаральные признаки в ярком своем выражении.

В данном случае необходимо уделять максимальное внимание пациенту и при первых признаках или подозрениях на гнойный этмоидит необходимо срочно обращаться к врачу. Особенно это касается детей, ведь в этом случае процесс может осложниться распространением на кость, спровоцировав фазу абсцедирования или формирование свища.

4. Двухсторонний этмоидит. Данный тип этмоидальной патологии характеризуется распространением процесса на всей ячеистой поверхности решетчатой кости с захватом лобных пазух. Двухсторонний этмоидит встречается в любом своем видовом проявлении.

Постановка диагноза может осуществляться на данных визуального осмотра, но более информативным считается рентгенография. Компьютерная томография считается самым адекватным способом исследования. Особенностью этмоидального ринита является то, что пациент может и не догадываться о том, что у него имеется подобный диагноз. Чаще всего, страдающие этим недугом считают, что у них просто хронический насморк. Еще одно отличие этмоидита заключается в его легком излечении при первом обострении, причем процесс восстановления также легок.

Однако это происходит только при первом обострении этмоидита и далеко не во всех случаях. Повторное обострение уже составляет более тяжелую картину и длительное течение. Стоит отметить, что хронический процесс, который сохраняет активность заболевания после стадии обострения, поддается лечению и восстановлению очень тяжело. Существует несколько факторов, способствующих переходу катарального этмоидита в гнойную форму:

• снижение иммунитета;
• атака бактериальных микроорганизмов (иными словами вирусный процесс осложняется бактериальным).

Лечение этмоидита

Принципы лечения полипозной формы базируются на стадии самого заболевания. Если полипы обнаружены в малом количестве в начале разрастания, то терапия чаще консервативная. Заключается она в назначении сосудосуживающих капель по определенной схеме, назначенной специалистом (помните, что злоупотребление этими средствами может привести к наибольшему росту полипов), а также в приеме антибактериальных препаратов, симптоматическом лечении и комплексном применении рецептов народной медицины, направленной на снятие отечности и заложенности носа.

Гнойный процесс излечивается с обязательным использованием противобактериальных веществ (антибиотики) с широким перечнем активного действия.

При катаральном типе важными аспектами остаются снятие общих интоксикационных явлений и улучшение дренажной способности. Самое главное в этом случае – это обеспечить нормальный отток слизи и не дать ей загустеть, ибо это может первым шагом к усугублению процесса.

Народное лечение дома. Альтернативные средства народных целителей могут использоваться только после профильной консультации с наблюдающим специалистом. Дело в том, что самостоятельная терапия может привести к существенным осложнениям (вплоть до смерти ввиду отсутствия адекватного наблюдения). В качестве средств для снятия отечности и разжижения слизи можно использовать обычную соленую воду или физраствор. Применять его можно неограниченное количество раз в сутки, вреда он не несет никакого. Настой таких трав, как зверобой, ромашка, кора дуба и ноготки, взятые по 1 ч. ложки на 0,5 л. воды, можно использовать в качестве антивоспалительных капель, которые применяют в совокупности с традиционным лечением.

Оперативное лечение этмоидита. Операция при этмоидите показана в случае абсцедирования, либо при чрезмерном разрастании полипов. В данных случаях производится либо частичное удаление (резекция) назальных раковин, либо вскрытие ячеек костной решетки, либо полное удаление полипов. После вскрытия гнойных абсцессов полость важно промывать антимикробными составами (хлоргексидин). При резекции ячеек и удалении полипов промывание производят физраствором. При своевременной терапии и оказанной оперативной помощи исход перенесенной патологии благоприятен.

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, решетчатой кости. Воспаление происходит как в ячейки кости, так по частям. Редко кто слышал о таком термине, популярнее всего такие, как: гайморит, синусит, фронтит и другие, но с таким недугом очень часто встречаются. Поэтому необходимо знать этмоидит симптомы и лечение у взрослых. Эта болезнь очень серьезная и требует незамедлительного лечения, так как воспаление происходит очень близко к мозгу и нервам.

Этмоидит находится в группе заболеваний – сунусит, поэтому его также называют – этмоидальный синусит.

• ОРВИ (аденовирусные и риновирусные инфекции, грипп)
• бактерии (группы стафило- и стрептококки, патогенные грибки)
• Травмы носа, врожденное искривление перегородки носа
• наличие полипов, аденоидов
• недостаток витаминов
• аллергия
• грязный воздух пыль, газ.
• переохлаждение
• слабая иммунная система

Болезнь стоит на пятом месте патологий, при которых для лечения назначают антибиотики. В России этот недуг очень распространен.
Этмоидит развивается чаще всего у детей школьного возраста и чуть реже у взрослых, как правило на фоне вирусных респираторных инфекций.Это своего рода осложнение в результате заболеваний на почве инфекции, таких болезней как: сунисут, ринит.

Этмоидальный синусит также проникает в организм гематогенным и контактным путем. Гаймороэтмоидит влияет на самочувствие пациента как телесно, так и психологически. По исследованиям, у одной трети заболевших наблюдались изменения настроения, депрессия, сонливость и быстро утомляемость.

Виды этмоидита

Этмоидит у взрослых и детей распределяют по характеру протекания:

• хронический
• острый этмоидит

Локализация очага воспаления:

• правосторонний (воспалению подвержена правая сторона ячейки кости)
• левосторонний (левая часть)
• двухсторонний (обе стороны поражены воспалению)

Классификация болезни и особенности протекания, несколько форм:
1. Катаральный – происходит из-за попадания вирусов. Его основные симптомы при такой форме – сильное слезотечение, боли в голове, слабость, рвота, покраснения в глазах, лопаются капилляры, оттек, пропадание аппетит и обоняние.

2. Полипозный – Такая форма называется в случае хронического этмоидита. Полипозный этмоидит возникает в результате не долеченного или длительного ринита (насморк), так как при длительном протекании болезни оттек не проходит и увеличивается, распространяясь на решетчатые кости.

В костях образуются полипы, которые перекрывает все проемы и это не дает пройти оттеку. Иногда в течение этого процесса у пациента может улучшаться состояние, это еще называют ремиссиями. В такие паузы у больного на некоторое время пропадают симптомы, и он чувствует себя довольно легко и хорошо. Облегчается дыхание и проходит насморк.

3. Гнойный этмоидит – Самая опасная, тяжелая форма болезни. Симптомы диагностировать в домашних условиях очень просто. Повышенная температура приблизительно 38-40, боли во лбу, переносице, зубная и глазная боль, постоянное слезотечение, слабость, потеря аппетита, общее состояние больного тяжелое, организм подвергается полной интоксикации.

Давайте разберемся по картинке что такое этмоидит, где он развивается и как называются болезни, развивающиеся поблизости:

Острая форма синусита его симптомы и лечение

Острый этмоидит происходит в результате инфекции. Если своевременно не лечить острую форму этмоидита у людей в пожилом возрасте и детей процесс может разрушить стенки ячеек и воспаление постепенно перейдет на глазницы.
Симптомы при такой форме:

• боли в области носа,
• заложенность в носу,
• гнойные светло желтые выделения,
• острые боли в голове,
• высокая температура,
• тяжелое общее состояние,
• усталость, утомляемость, слабость,
• боли в носу и глазах,
• ноющая боль в носу и во лбу, особенно в вечернее время,
• светочувствительность.

Хроническая форма

Хронический синусит возникает если лечение этмоидита было начата поздно и неправильно. Также такая форма может быть результатом гайморита, фронтита и хронической заложенности носа. Его первоначальные симптомы могут появиться у больного после 2-3 месяцев при остром этмоидите.

Обостренный этомоидит в хронической форме можно определить при таких симптомах как:

• Опухшие века,
  Гнойные и слизистые выделения в носу. В утреннее время тяжело дышать, так как за ночь накопился гной, который очень тяжело высморкать,
• Пульсирующие боли в голове,
• Тяжесть в переносице, усиливающаяся при наклонах,
• Боли в глазах, покраснения.

Такая форма очень опасна, так как в раковине носа появляются полипы, что мешают спаду оттека, и возникает полипоз. При этом полипы разрастаются во всем носу, а это приводит в деформации носовой перегородки.

Осложнения этмоидита

Если сложные формы недуга, такие как острый этмоидальный и хронический синусит поздно начали лечить, и еще хуже не лечат совсем, то гной распространяется на близкие органы, а это очень опасно, так как есть риск для жизни.

Распространенные осложнения:

• Возникают глазные болезни – ретробульбарный абсцесс, эмпиема, флегмон глазниц.
• При поражении внутричерепных областей – менингит, абсцесс мозга, арахноидит, сепсис.
• в случае распространения в лобные пазухи может появится фронтит

Диагностирование этмоидита

Самые эффективные методы определения воспаления – компьютерная томография и магниторезонансная терапия. Такие методы практические максимально определяют недуг, они помогают диагностировать этмоидальный синусит. Магниторезонансную томографию чаще всего назначают детям, так как он приносит меньше всего вреда на детский организм.

Для определения диагноза взрослым назначают исследования рентгенографию. По снимку определяют уровень его воспаления, это видно по затемненным участкам.

Также для обследования используют такие методы как:

1. Эндоскопия.
2. Риноскопия. Его осматриваются расширителем и носоглоточным зеркалом.
3. Рентген пазух
4. Сбор анамнеза
5. УЗИ пазух
6. Диафаноскопия
7. Термография
8. Бактериологическое исследование полости носа
9. Исследование содержимого полости носа (цитологическое исследование)

Лечение

Каждый врач знает что лечение должно быть направлено на вывод вирусов, грибков и бактерий, устранение гноя из пазух, нормализация работ оболочки решетчатых синусов и облегчения дыхания, снятие оттека.

Препараты:

1. При уменьшении отека ксилометазолин, оксиметазолин (сосудосуживающие препараты)
2. Цетрин, Эриус, Алерон антигистаминные препараты.
3. При борьбе с бактериями, антибиотики – зиннат, цефикс, аугментин.
4. При болях, применяют дополнительно противовоспалительные нестероидные препараты, в основе которого парацетамол и ибупрофен – ибуклин, нурофен, панадол и другие.
5. Для укрепления иммунитета, поливитамины – Мультитабс, витрум, настой эхинацеи, иммунал.

Эффективные комплексные гомеопатические препараты для лечения этмоидита Меркуриус (при заложенности носа), Бронхикум калий (против гноя, заложенности носа), Пульсатила, Силика, Полидекс, Биопарокс.

При уменьшении воспаления врачи назначают физиотерапию, они довольно эффективны при лечении:

1. Электрофорез с применением антибиотиков.
2. Фонофорез с гидрокортизоном
3. УВЧ пазух
4. Лазерная терапия полости носа.

Если консервативная терапия не дала результата и заболевание переходит в более тяжелую форму и появляются осложнения, необходимо вмешательство хирургии. Операцию проводят под наркозом. В начале хирург расширяет носовой ход, чтобы был доступ к решетчатой кости, затем воспаленную область удаляют операционно.

Чаще всего хирургическое вмешательство применяют в хронической форме. Это связано с тем, что хронический процесс - это усугубленное течение недуга.

Народные методы лечение

Этмоидальный синусит не рекомендуется лечить только народными средствами, они могут быть только дополнительными средствами, грамотное основное лечение составляет лечащий врач, как правило, в список входят антибиотики, назальные спреи и капли, противовоспалительные препараты.

Также врач назначает промывание носа травами (ромашка, шалфей, багульник, кипрей). При этмоидите лечение строго должно быть под присмотром специалиста.

Профилактические меры

Вызвать этмоидит могут различные микроорганизмы, поэтому точной профилактики просто нет. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно своевременно лечить недуги, которые вызывают этмоидит.
Общие правила для профилактики:

• Укрепление иммунной системы, в этом поможет прием поливитаминов, особенно в холодные сезоны.
• соблюдение правильного питания и наличие физических нагрузок.
• откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь могут ухудшить состояние, и продлить лечение.

Быстрый переход по странице

Одно из самых распространенных ЛОР заболеваний у взрослых – . Этот термин, является общим названием для всех воспалительных процессов в слизистой структуре, покрывающей придаточные носовые пазухи (одной или нескольких).

Определенная локализация воспалительного процесса, и дала название различным заболеваниям, одно из которых – этмоидит. Что это такое? Это патологический воспалительный процесс, развивающийся в слизистом покрытии решетчатого лабиринта.

• Рассмотрим, что из себя представляет лабиринт, почему воспаляется его слизистая, как проявляется и лечится.

Задачи решетчатого лабиринта обусловлены защитными функциями – предотвратить проникновение инфекции (через вдыхание) в мозг, и согревание холодного воздуха перед попаданием его в дыхательную систему. Наряду с другими синусами, участвует в образовании голосового тембра.

Решетчатый лабиринт представлен парным костным образованием полой структуры, в виде полых воздухоносных ячеек испещряющих кость. Она расположена между черепной и носовой полостью, в области передней части черепного свода, представленного лобной костью. Перегородка из тонкой кости отделяет лабиринт от глазниц и носа. Внутреннюю полость воздухоносных пещеристых ячеек выстилает слизистый эпителий. Именно он и подвержен воспалениям, образующим болезнь этмоидит.

Близость к протокам иных синусов создает риск распространения воспалительного процесса, локализованного в слизистой выстилке полостных образований в решетчатой кости, на слизистую гайморовых (верхнечелюстных) пазух, спровоцировав , либо на слизистую выстилку лобной пазухи, проявившись фронтитом. Именно поэтому, этмоидит часто сопровождается этими заболеваниями.

Генезис развития обусловлен влиянием различных инфекций, вызванных кокковыми и грибковыми представителями болезнетворной флоры, аденовирусами и вирусными штаммами гриппа. Иногда причиной этмоидита являются: следствие хронического ринита, либо воспаления хронического характера слизистой выстилки фронтальных либо, верхнечелюстных пазух носа.

Предрасполагающим фактором развития этмоидита могут служить: несостоятельность защитного фактора иммунитета и несоответствие анатомического строения, в виде аномалии выходных носовых отверстий и его среднего хода, выраженных чрезмерной их узостью. Это проявляется затрудненным, либо полным прекращением слизистого оттока из носовых пазух, даже при незначительно выраженной отечности слизистых оболочек.

Формы этмоидита

В медицине принято классифицировать этмоидит по характеру течения болезни:

• острому, подразделяющемуся на первичный и вторичный этмоидит;
• хроническому – проявляющемуся, как следствие острой формы болезни.

По виду воспалительных процессов:

• катаральному, гнойному и полипозному этмоидиту, который развивается, лишь при длительном течении и хронизации заболевания.

Если острая форма болезни способна проявляться левосторонним, правосторонним и двусторонним этмоидитом, то при его хронической форме, чаще проявляется двустороннее воспаление.

Симптомы этмоидита у взрослых по видам

симптомы гнойного этмоидита, фото 3

К общим симптомам этмоидита относятся:

• резкий подъем температуры;
• упадок сил и общая слабость;
• интоксикационная симптоматика в виде срыгивания и рвоты у малышей;
• развитие нейротоксикоза.

Если проявляется склонность к токсинам органов ЖКТ, превалируют признаки кишечных расстройств. Признаки септических форм этмоидита у взрослых, могут проявляться острой почечной недостаточностью. При тропности токсинов к ЦНС, преобладают признаки, характерные нейротоксикозу – нестерпимые и мучительные мигрени, вызывающие рвоту, или возбуждение, сменяющееся вялостью, сонливостью и апатией.

Катаральный этмоидит проявляется выраженной интоксикацией, проявляющейся тошнотой, общей разбитостью, признаками вертиго и мышечными болями. У пациентов отмечается покраснение глазных склер и слезоточивость, признаки лопнувших капилляров и потеря обоняния. Появляется отечность в зоне переносицы, постепенно распространяясь в уголки глазниц.

Полипозный этмоидит характерен развитием хронического полипозного этмоидита, являющегося следствием длительного течения ринита. Отечность слизистых тканей обусловлена затяжным течением и быстро распространяется на кость лабиринта. Долгую отечность поддерживают полипозные образования, занимающие и перекрывающие его просветы.

Гнойный этмоидит – самая опасная и неприятная форма заболевания, характеризующаяся резко выраженными признаками: очень высокой (фебрильной) температурой, болью, поражающей зубы, глаза (фото 3), область лба и переносицу, усилением слезоточивости и резким нарастанием интоксикации.

Гнойный этмоидит у детей развивается чаще, а при сочетании с инфекционными детскими заболеваниями, может проявиться агрессивным характером.

Признаки острого и хронического этмоидита

Острый этмоидит может спровоцировать обычный ринит, грипп, либо иные вирусные патологии. При воспалительных процессах, развивающихся в гайморовых или лобных пазухах воспалительному поражению подвергаются ячейки, расположенные в передней части полой кости лабиринта.

Если воспалительные реакции проходят в клиновидном синусе (над носоглоточным пространством), поражению подвергаются задние воздухоносные полости кости.

Воспалительный процесс при этом, достаточно быстро достигает глубокой структуры слизистой оболочки, вызывая отечность в ячеечных просветах и их выходных протоках. Очищение их от слизи очень затрудняется, что усложняет ситуацию.

При первичном проявлении острой формы этмоидита, его признаки отражаются более выраженными изменениями в состоянии здоровья пациента:

• резко повышенным фебрилитетом;
• стремительным нарастанием интоксикационных признаков;
• выраженной симптоматикой поражения ЦНС;
• признаками эксикоза (обезвоживания).

При этом отмечается симптоматика диспепсических парентеральных нарушений, боли в лобной зоне и переносице, нарушение носового дыхания и аносмия (нарушения в функции обоняния). Вследствие гематогенного заражения инфекцией, либо сепсиса, признаки острого этмоидита проявляются у детей уже спустя пару дней после рождения.

В этом возрасте локализация воспалительного процесса бывает только изолированной, ввиду недоразвития пазух. И лишь после исполнения ребенку трех лет, происходит врастание слизистой ткани лабиринта в лобную кость. Вот тогда и могут отмечаться воспалительные процессы выраженные гаймороэтмоидитом, или фронтоэтмоидитом, проявляясь:

• общим недомоганием и вялостью;
• выраженным ринитом;
• высокими температурными показателями;
• отечностью и припухлостью век;
• признаками экзофтальма (орбитальное смещением глазных яблок);
• сильной болью в зоне внутренних уголков глазниц;
• срыгиваниями, рвотами и диареей.

При вторичном этмоидальном синусите, клиника заболевания характеризуется сложным течением и быстрым прогрессированием. Различные осложнения могут проявляться уже спустя пару дней, после развития воспалительных реакций. Отмечается крайне тяжелым состоянием пациента с признаками парентеральных нарушений, обезвоживанием, множественными метастатическими гнойными очагами и токсикозом.

При проявлении острых симптомов этмоидита, лечение у взрослых и детей лучше начать сразу, пока процесс не перерос в хроническую форму, которая может развиться уже спустя три месяца от дебюта острого процесса. Тогда оно пройдет с большей эффективностью и меньшими «потерями».

Отличительной особенностью этмоидита хронической формы, является способность воспалительного инфекционного процесса поражать не только слизистую выстилку кости, но и саму кость. Инфекция распространяется на ячейки, расположенные на задней части кости и поражают их перегородки.

Активный рост инфекционной флоры приводит к повреждению надкостницы «пещеристой» кости, сопровождаясь ее воспалением (периоститом) и развитием локального деформирующего остеита в самой решетчатой кости.

• Это грозит разрушением самой кости и повреждением или разрушением перегородок между полостями ячеек.

Данный процесс способствует прорыву гнойного содержимого в полость носоглоточного пространства (клиновидный синус), расположенного в непосредственной близости к глазницам и мозговым структурам (гипофизу и гипоталамусу), вызывая риск их заражения. Признаки этмоидального хронического синусита проявляются в зависимости от активности воспалительной реакции и могут быть выражены:

• периодическими болями в носу, в зоне прилегающей ко лбу;
• дурно пахнущими небольшими выделениями;
• непонятной локализацией мигреней;
• упадком сил и раздражением;
• аносмнией и сниженной активностью.

В стадии обострения болезни из носа выделяется гнойный субстрат. Он стекает по стенкам носоглотки. За ночь его скапливается столько, что больной отхаркивает его с трудом. Отмечаются мигрени и тянущая болевая симптоматика в зоне переносицы, ее усиление провоцирует малейшее движение головы при наклонах. Веки опухают, любое изменение в положении глаз отражается болью.

В этой стадии этмоидального синусита возможно развитие этмоидита гиперпластического вида, характеризующегося значительным, утолщением самой слизистой ткани. Она стремительно разрастается в среднем отделе носовой раковины и может смкнуться с носовой перегородкой.

Дегенеративные изменения в слизистом эпителии способствуют развитию множества полипозных образований. Они способны полностью заполнить носовую полость, деформировать его перегородку или выйти наружу.

Лечение этмоидита, препараты

Лечение этмоидита у детей и взрослых пациентов проводится в основном медикаментозными средствами, направленными на снижение слизистой ячеистой структуры кости и обеспечение дренажных функций.

1. Для купирования бактериальной инфекции назначаются антибиотики с широким спектром воздействия – препараты и аналоги «Ципромеда», «Цифазолина», «Амоксициллина», «Аугментина», Сумамеда», «Клацида», Цефалоридина» и «Рокситромицина».
2. Противовоспалительные средства в виде – «Эбастина», «Хлоропирамина» или «Фенспирида».
3. Для устранения симптоматики заложенности, используют препараты с сосудосуживающим эффектом в виде «Нафазолина», «Диметиндена», и «Эфедрина» (в растворе) и гомеопатического препарата «Синуфорте», если отмечается индивидуальная непереносимость к предыдущим препаратам.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, применяют различные методики физиотерапевтических процедур:

• лекарственного электрофореза – введение в организм препаратов «Кальция хлорида» или «Седасена»;
• ультразвуковое введение «Гидрокартизона»;.
• УВЧ терапию;
• шейверную конхотомию раковин носа и лазерное воздействие;
• проведение процедур беспункционным методом-Ямик.

При признаках распространения процессов воспаления на область надкостницы или на кость лабиринта, применяется хирургическое вскрытие ячеечных полостей при помощи эндоскопических методик.

По согласованности с лечащим врачом, возможно дополнительное домашнее лечение этмоидита у взрослых с применением лечебных растворов для промывания носа и носовых пазух. Для этого используют хорошо профильтрованные растворы и настойки – аптечной ромашки, шалфея, крепко заваренного чая. Подогретых растворов, заваренных на багульнике, череде, травы кипрея.

Можно делать ингаляции носа путем вдыхания паров нагретого пихтового масла, запаренного в термосе укропа или паров смеси равных частей (30 гр. каждого ингредиента на 0,5 воды) лука, меда и камфорного масла.

Каков прогноз?

Правильное и своевременное лечение этмоидита обеспечивает благоприятный прогноз, чего нельзя спрогнозировать при развитии осложненных процессов. Это само за себя говорит, что наибольшая эффективность лечения достигается при своевременном обращении к врачу.