Главная

Стоматология

Делаю инсулин а сахар не снижается. Какие существуют причины не действия инсулина? Методы стабилизации показателей

Делаю инсулин а сахар не снижается. Какие существуют причины не действия инсулина? Методы стабилизации показателей

Иногда сталкиваются с тем, что инъекции инсулина (гормона поджелудочной железы) не помогают привести содержание сахара в крови в норму.

Поэтому многие диабетики начинают тревожится если после укола инсулина не снижается сахар.

Причины и что делать в подобной ситуации может установить только специалист. Кроме этого, требуется обратить внимание на массу тела, а также пересмотреть основательно режим питания, в пользу диетического рациона, что позволит избежать скачков глюкозы в плазме.

Причины данного явления могут заключаться в резистентности к гормону. Возникновение синдрома Сомоджи, неверно подобранные , ошибки по – все это может быть следствием невосприимчивости к инсулину.

Общие правила для поддержки оптимального состояния:

Держать под контролем собственную массу тела, избегая нежелательных колебаний.
, ограничивая употребление углеводов и жиров.
эмоционального характера. Они также способны повышать сахар в организме.
Вести активный образ жизни и .

В некоторых ситуациях терапия с использованием инсулина не помогает уменьшить высокий сахар.

Причины отсутствия эффекта от инъекций могут состоять не только в правильности выбранных доз, но и зависеть от самого процесса введения вещества.

Главные факторы и причины, которые способны спровоцировать отсутствие активного действия гормона поджелудочной железы искусственного происхождения:

Несоблюдение правил хранения лекарственного средства. Особенно, если инсулин находился в условиях слишком повышенной или пониженной температуры.
Использование просроченного медикамента.
Смешение двух совершенно разных видов препарата в одном шприце. Это может привести к отсутствию должного эффекта от введенного гормона.
Обеззараживание кожных покровов этиловым спиртом перед непосредственным введением лекарства. Спиртовой раствор обладает нейтрализующим действием на инсулин.
Если делать инъекцию не в складку кожи, а в мышцу, то реакция организма на данный медикамент может быть непредсказуемой. После этого у человека могут отмечаться колебания уровня сахара: он может, как снижаться, так и повышаться.
При несоблюдении времени введения гормона искусственного происхождения, особенно перед употреблением пищи, может упасть результативность препарата.

Существует большое количество особенностей и правил, которые помогут грамотно делать инъекции инсулина. Доктора рекомендуют удерживать укол после введения на протяжении десяти секунд, чтобы предотвратить вытекание препарата. Также следует строго соблюдать время осуществления инъекций.

В процессе важно следить за тем, чтобы в шприц не попадал воздух.

Нарушение условий хранения препарата

Производители всегда информируют своих потребителей о способах хранения инсулина и сроках годности препарата. Если ими пренебречь, то можно столкнуться с большими неприятностями.

Искусственный гормон поджелудочной железы всегда закупается с запасом на несколько месяцев.

Это обусловлено необходимостью беспрерывного применения лекарства по установленному специалистом графику.

Тогда, при ухудшении качества медикамента в открытой емкости или шприце, его можно быстро заменить. Поводом для этого могут послужить такие причины:

Завершение срока годности лекарственного средства. Он указывается на коробке.
Визуальное изменение консистенции медикамента во флаконе. Такой инсулин не нужно использовать, даже если срок годности еще не закончился.
Переохлаждение содержимого флакона. Это обстоятельство свидетельствует о том, что от испорченных лекарств следует избавиться.

Подходящими условиями для хранения медикамента является температура 2 – 7 градусов. Держать инсулин следует только в сухом и темном месте. Как известно, таким требованиям соответствует любая полка на двери холодильника.

Также для препарата большую опасность представляет солнечный свет. Под его влиянием инсулин очень быстро разлагается. По данной причине его следует утилизировать.

При использовании просроченного или испорченного искусственного гормона – сахар останется на прежней отметке.

Неправильный подбор дозировки лекарства

Если доза инсулина была подобрана неправильно, то высокий сахар будет оставаться на прежнем уровне.

Прежде чем подбирать дозу гормона, каждому диабетику нужно ознакомиться с тем, что такое хлебные единицы. Их использование упрощает расчет лекарства. Как известно, 1 ХЕ = 10 г углеводов. Чтобы нейтрализовать это количество могут потребоваться разные дозы гормона.

Подбирать количество лекарства следует с учетом временного промежутка и употребляемой пищи, поскольку степень активности организма в разное время дня и ночи кардинально отличается. Также по-разному происходит секреция поджелудочной железы.

Не следует забывать, что утром на 1 ХЕ необходимо две единицы инсулина. В обед – одна, а вечером – полторы единицы лекарства.

Для правильного расчета дозы гормона короткого действия, нужно следовать такому алгоритму:

При вычислении количества инсулина нужно учитывать употребляемые в день калории.
На протяжении дня объем углеводов не должен быть более 60% от всего рациона.
При употреблении 1 г углеводов, организм вырабатывает 4 ккал.
Количество препарата подбирается с учетом веса.
Первым делом нужно подбирать дозу инсулина короткого действия, а только потом – пролонгированного.

Неправильный выбор места введения препарата

Если введение препарата осуществлялось не подкожно, а внутримышечно, то повышенный сахар не стабилизируется.

Воздух в шприце уменьшает количество вводимого медикаментозного средства. Наиболее желательным местом для инъекции принято считать область живота. При уколах в ягодицу или бедро действенность препарата немного снижается.

Резистентность к инсулиновым инъекциям

Если после совершения инъекции глюкоза в крови продолжает оставаться на высокой отметке, невзирая на то, что все правила были соблюдены, то возможно развитие метаболического синдрома или резистентности к лекарству.

Признаки этого явления:

появляется патология органов выделительной системы, о чем сигнализирует белок в анализе мочи;
высокая концентрация глюкозы на голодный желудок;
появление тромбов;
повышенное содержание плохого холестерина в сосудах.

Инсулин не дает ожидаемого эффекта по причине устойчивости и того, что клетки не в состоянии полноценно воспринимать препарат.

Синдром Сомоджи

Появляется при хронической передозировке инсулином. Его признаки следующие:

в урине появляются кетоновые тела;
при превышении ежедневной дозы медикамента состояние значительно улучшается;
концентрация глюкозы в плазме заметно падает при гриппе, вследствие повышенной потребности в инсулине во время болезни;
кардинальные изменения значений уровня сахара в крови за сутки;
неутолимый голод;
масса тела стремительно увеличивается;
появляются частые приступы понижения глюкозы в организме.

Если инъекции искусственного гормона поджелудочной железы не помогают, то не нужно торопиться увеличивать дозу. Для начала следует разобраться в режимах сна и бодрствования, интенсивности физических нагрузок и провести анализ своего рациона. Вполне возможно, что для организма это норма и уменьшение вводимого инсулина приведет к синдрому Сомоджи.

Другие причины высокого уровня глюкозы после укола

К ним относят:

наличие лишнего веса;
развитие ;
большая концентрация вредных жиров в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
появление поликистоза яичников.

Что делать, если не падает уровень сахара в крови после инсулина

Даже правильно подобранные дозы гормона нуждаются в корректировке:

Регулирование объема инсулина ультракороткого действия. Введение лекарственного средства в недостаточном количестве может спровоцировать появление постпрандиальной гипергликемии. Для избавления от этого состояния нужно немного увеличить дозу гормона.
Корректировка исходного объема препарата пролонгированного действия, зависит от концентрации глюкозы утром и вечером.
При появлении синдрома Сомоджи желательно понизить дозу пролонгированного инсулина вечером на две единицы.
Если анализ мочи показывает наличие в ней кетоновых тел, нужно сделать еще один укол гормона ультракороткого воздействия.

Корректировать вводимую дозу лекарственного средства нужно в зависимости от степени физической активности.

Важно запомнить, что во время тренировок в спортзале, организм усиленно сжигает сахар. Поэтому во время занятий исходную дозу инсулина нужно менять, иначе вероятна нежелательная передозировка.

Для того чтобы от использования инсулина был определенный эффект, его должен подбирать только личный врач на основе индивидуальной информации о состоянии здоровья пациента. Медик должен доступно и понятно рассказать диабетику о заболевании, правилах введения лекарственного средства, соблюдении здорового образа жизни и возможных осложнениях.

Если после укола гормона поджелудочной железы синтетического происхождения уровень сахара остается высоким, то лучше обратиться к своему доктору. Он внимательно выслушает и даст рекомендации относительно дальнейших действий.

Люди, страдающие гипергликемией, часто сталкиваются с проблемой, заключающейся в том, что инсулин не снижает сахар в крови. По этой причине многие диабетики задаются вопросом о том, почему инсулины не снижают сахар в крови. Причины такого явления могут проявляться в результате одного из следующих факторов: имеет место резистентность к инсулину.

Проявление синдрома Сомоджи, неправильно рассчитаны дозировки лекарства и другие ошибки введения препарата, или пациент не придерживается основных рекомендаций лечащего врача.

Что делать, если введение инсулина не снижает уровень глюкозы в крови? Возникшую проблему необходимо решать с врачом, который занимается лечением пациента. Не стоит искать способы и методы, заниматься самолечением. Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

контролировать вес и удерживать его в пределах нормы;
строго придерживаться диетического питания;
избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных потрясений, так как они повышают уровень глюкозы в крови;

Помимо этого ведение активного образа жизни и физические упражнения также помогут снижать сахар.

Какие существуют причины не действия инсулина?

В некоторых случаях инсулинотерапия не позволяет уменьшить и снизить высокие показатели глюкозы.

Почему инсулин не снижает сахара в крови? Оказывается, причины могут скрываться не только в правильности подобранных доз, но и зависеть от самого процесса введения инъекций.

Основные факторы и причины, которые могут вызывать не действие лекарства:

Несоблюдение правил хранения медицинского препарата, которые могут проявляться в виде слишком холодной или жаркой температуры, попадании прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим для инсулина - от 20 до 22 градусов.
Использование просроченного лекарственного средства.
Смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце, может привести к отсутствию эффекта от введённого лекарства.
Протирание кожи перед введением укола этиловым спиртом. Следует отметить, что спирт способствует нейтрализации действия инсулина.
Если вводить инсулин в мышцу (а не в кожную складку), реакция организма на препарат может быть неоднозначна. В данном случае могут наблюдаться снижение или повышение сахара за счёт такого укола.
При несоблюдении временных промежутков введения инсулина, особенно перед приёмом пищи, может снизиться результативность препарата.

Следует отметить, что существует множество нюансов и правил, которые помогут правильно осуществлять . Врачи рекомендуют также обращать внимание на следующие моменты, если инъекция не производит необходимое влияние на уровень сахара в крови:

Укол необходимо удерживать после введения препарата в течение пяти-семи секунд, чтобы предотвратить вытекание лекарственного препарата;
Строго соблюдать временные промежутки приёма медицинского препарат и основного приёма пищи.

Нужно тщательно следить за тем, чтобы в шприц не проникал воздух.

Проявление резистентности к медпрепарату

Уровень сахара

Иногда даже при правильной технике введения и соблюдении всех назначенных врачом доз, инсулин не помогает и не снижает уровень сахара.

Такое явление может быть проявлением резистентности к медицинскому средству. В медицинской терминологии часто ещё используется такое название, как «метаболический синдром».

Основными причинами такого явления могут быть следующие факторы:

ожирение и излишний вес;
развитие сахарного диабета второго типа;
повышенный уровень артериального давления или холестерина;
различные патологии сердечно-сосудистой системы;
развитие поликистоза яичников.

При наличии сахар не снижает в результате того, что клетки организма неспособны полноценно реагировать на действие введённого препарата. Как следствие, в организме накапливается высокий уровень сахара, который поджелудочная железа воспринимает в недостаток инсулина. Таким образом, орган вырабатывает инсулина больше, чем необходимо.

В результате резистентности в организме наблюдается:

повышенный уровень сахара в крови;
увеличение количества инсулина.

Основные признаки, которые указывают на развитие такого процесса, проявляются в следующем:

наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
артериальное давление постоянно находится на повышенных отметках;
происходит снижение уровня «хорошего» холестерина с резким поднятием до критических отметок уровня «плохого»;
могут развиваться проблемы и заболевания органов сердечно-сосудистой системы, часто имеет место уменьшение эластичности сосудов, что приводит к атеросклерозу и образованию тромбов;
повышение массы тела;
возникают проблемы с почками, о чём свидетельствует наличие белка в моче.

Если инсулин не производит должное воздействие, и сахар в крови не начинает падать, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти диагностические исследования.

Возможно, у пациента развивается резистентность к инсулину.

В чем заключается суть развития синдрома Соможди?

Одним из симптомов хронической передозировки лекарственного препарата является проявление синдрома Сомоджи. Развивается такое явление в ответ на частые приступы повышения сахара в крови.

Основными признаками того, что пациент у пациента развивается хроническая передозировка инсулином, являются следующие:

в течение суток наблюдаются резкие скачки уровня глюкозы, которые то достигают слишком высоких отметок, то снижаются ниже нормативных показателей;
развитие частой гипогликемии, при этом, могут наблюдаться как скрытые, так и явные приступы;
анализ мочи показывает появление кетоновых тел;
пациента постоянно сопровождает чувство голода, а масса тела неуклонно растёт;
течение заболевание ухудшается, если повысить уровень вводимого инсулина, и улучшается, если перестать повышать дозу;
во время простудных заболеваний происходит улучшение показателей уровня сахара в крови, объясняется данный факт тем, что во время заболевания организм ощущает потребность в повышенной дозе инсулина.

Как правило, каждый пациент при высоких показателях уровня глюкозы в крови, начинает увеличивать дозу вводимого инсулина. При этом, прежде, чем совершать такие действия, рекомендуется проанализировать возникшую ситуацию и обратить внимание на количество и качество принимаемой пищи, наличие полноценного отдыха и сна, регулярные физические нагрузки.

Для тех людей, у кого уровень глюкозы длительное время держится на повышенных отметках, а после приёма пищи ещё немного возрастает, нет необходимости спасать ситуацию с помощью инсулина. Ведь нередки случаи, когда высокие показатели воспринимаются человеческим организмом как норма, и при их целенаправленном снижении можно спровоцировать развитие синдрома Сомоджи.

Для того, чтобы удостовериться, что в организме протекает именно хроническая передозировка инсулином, необходимо совершить ряд диагностических действий. Пациенту следует совершить замеры уровня сахара в ночное время в определенные временные промежутки. Начало такой процедуры рекомендуется провести примерно в девять часов вечера, с последующим повторением в течение каждых трёх часов.

Как показывает практика, гипогликемия наступает примерно во втором или третьем часу ночи. Следует также отметить, что именно в этот период времени организм нуждается в инсулине меньше всего, и как раз в это же время наступает максимальный эффект от введения лекарства средней продолжительности (если инъекцию сделать в восемь-девять вечера).

Для синдрома Сомоджи характерным является стабильность сахара в начале ночи с постепенным его снижением к двум-трём часам и резким скачком ближе к утру. Для того чтобы правильно определить дозу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

Только в таком случае проблема того, что не снижается сахар в крови, может быть устранена.

Какие нюансы необходимо учитывать при расчёте дозы инсулина?

Даже правильно подобранные дозы лекарственного препарата, нуждаются во внесении некоторых корректировок в зависимости от влияния различных факторов.

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание, чтобы инсулин действительно приносил правильный снижающий эффект:

Регулировка дозы инсулина ультракороткого воздействия. Случается, что введение препарата в недостаточном количестве (то есть, во время приёма пищи было съедено на несколько хлебных единиц больше) может привести к развитию постпрандиальной гипергликемии. Для устранения такого синдрома, рекомендуется незначительно увеличить вводимую дозу лекарства.
Регулировка дозы препарата пролонгированного действия будет напрямую зависеть от уровня глюкозы перед ужином и от утренних показателей.
При развитии синдрома Сомоджи оптимальным решением является снижение дозы пролонгированного препарата в вечернее время примерно на две единицы.
Если анализы урины показывают наличие в ней кетоновых тел, следует совершить коррекцию относительно дозировки ацетона, то есть сделать дополнительную инъекцию инсулина ультракороткого воздействия.

Коррекцию вводимой дозы следует корректировать в зависимости от уровня физических нагрузок. Видео в этой статье расскажет об инсулине.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией (или полным ее отсутствием) инсулина поджелудочной железой. Чтобы компенсировать нехватку этого гормона в организме, врачами назначаются инъекции инсулина. Но у некоторых больных их применение не дает никаких результатов. Так что делать, если не помогает инсулин? И что может повлиять на его эффективность?

Сроки годности и условия хранения

Причин, по которым инсулин не помогает диабетикам нормализовать уровень сахара в крови, много. И в первую очередь следует отметить, что, как и любые другие медикаменты, инсулин имеет сроки годности, по истечении которых его использование не только не дает положительных результатов, но и может сильно навредить здоровью.

При этом нужно сказать, что срок действия инсулина необходимо отсчитывать после вскрытия препарата. Более подробно о сроках годности каждого лекарственного средства пишется в аннотации, которая прилагается к каждому препарату.

Более того, даже если сроки годности находятся в норме, лекарство может быстро портиться, если больной не соблюдает правила его хранения. Инсулиносодержащие средства нужно ограждать от замерзания, перегрева и воздействия прямых солнечных лучей. Хранить их следует при комнатной температуре (20-22 градуса) и в темном месте.

Хранить подобные средства на нижних полках холодильника, как это делают многие больные, тоже нежелательно. Так как при охлаждении инсулин действует гораздо медленнее, поэтому после его введения уровень сахара в крови на протяжении долгого времени не возвращается в норму.

Особенности применения

Довольно часто диабетикам назначаются инъекции в комплексе с инсулином короткого действия. Как правило, данные препараты набирают в один шприц и вводят одновременно. Однако в этом случае очень важно следовать всем рекомендациям врача. Зачастую именно самодеятельность больных, которые устанавливают для себя дозировки инсулина короткого и длительного действия, является одной из причин того, почему инъекции не помогают нормализовать сахар в крови.

Препараты продленного действия также могут утратить свои лечебные свойства, если их смешивать с лекарствами короткого действия. Под воздействием последних их эффективность подавляется, и постановка инъекции не дает никакого результата. По этой причине врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смешивании инсулинов различного действия.

Кроме того, если инсулин не помогает, необходимо также проанализировать процесс его введения. Многие люди совершают серьезные ошибки при постановке инъекций, из-за которых им так и не удается нормализовать свое состояние.

Область живота является наилучшей зоной постановки инъекций

Так, например, многие люди не обращают внимания на наличие в шприце воздуха. А это очень важно. Его наличие приводит к уменьшению количества введенного гормона и, естественно, что на фоне этого процесс снижения сахара в крови тормозится.

Не менее важным аспектом в постановке инъекций является выбор места введения препарата. Намного хуже он действует, если введение происходит в области бедер или кожной складки над ягодицами. Делать инъекции следует непосредственно в плечевую область или в живот. Эти зоны являются наиболее подходящими для введения инсулина.

Однако ставить инъекции в одну и ту же зону запрещается . Нужно уметь правильно комбинировать области введения препарата, так как от этого тоже зависит его эффективность. Специалисты определяют несколько алгоритмов введения инсулина. Первый – для каждого препарата своя зона. Так, например, если пациент использует инсулин короткого действия, то осуществлять его введение следует под кожу на животе, так как именно здесь он обеспечивает наиболее быструю эффективность. Если же применяется инсулин длительного действия, его следует ставить в плечевую область и т.д. Все это предварительно оговаривается с врачом.

Второй алгоритм заключается во введении препарата в одну и ту же зону на протяжении недели, после чего область постановки инъекции меняется. То есть сначала человек может ставить инъекции только в область правого плеча, а спустя неделю ему нужно сменить место введения препарата, например, на область левого бедра. Смена зоны внедрения инсулина должна осуществляться каждые 7 дней.

Как утверждают специалисты, именно такие правила постановки инъекций обеспечивают наибольшую их эффективность. Однако это далеко не все нюансы, которые нужно учитывать при применении инсулиносодержащих препаратов.

Если инъекции инсулина не дают положительного результата, нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу

У диабетиков довольно часто в подкожных слоях образуются жировики, которые не видны вооруженным взглядом. При этом больные даже и не подозревают об их наличии, воспринимая их как жировую ткань, куда они вводят инсулин. Естественно, что при таком раскладе действие препарата значительно замедляется, а иногда от его использования и вовсе не наблюдается никакого эффекта.

И как уже говорилось выше, от зоны введения лекарства также зависит очень многое. Но ранее не было указано то, что при постановке инъекций очень важно использовать абсолютно всю зону. Например, если лекарство вводится в бок, то зону нужно расширять до паховых складок.

Очень хорошим местом введения инсулина считается область между ребрами и пупком. Постановка в эту зону инъекции не только повышает эффективность препарата, но и не приводит к формированию подкожных болезненных уплотнений, которые возникают, например, при внедрении инсулина в ягодичную область.

Мероприятия, проводимые до введения препарата, тоже оказывают прямое воздействие на его эффективность. Многие люди область постановки инъекции обрабатывают спиртом, что категорически запрещается делать, так как спирт разрушает инсулин, и его эффективность значительно снижается.

Скорость и продолжительность действия инсулина

Ввиду этого у многих диабетиков возникает вопрос о том, чем же обрабатывать кожные покровы. А ничем и не надо. Риски инфицирования при введении современного инсулина и шприцов, в которых они продаются, минимальны, поэтому дополнительная обработка кожи перед постановкой инъекции не требуется. В данном случае она может только навредить.

И прежде чем вводить лекарство, нужно формировать кожную складку, зажимая ее пальцами и оттягивая немного вперед. В противном случае препарат может быть внедрен в мышцы, что негативным образом сказывается на его действии. При этом категорически не рекомендуется отпускать кожную складку, пока лекарство не будет введено полностью.

И самое главное, после того, как препарат будет введен в кожную складку, сразу же вынимать иглу не стоит. Нужно выждать около 5-10 секунд, чтобы активные компоненты внедрились в кровеносное русло. Если вынуть иглу сразу же после того, как состав будет полностью введен, он будет выходить наружу через образовавшуюся на коже дырочку. Естественно, что после этого организм не получит нужного количества инсулина, и уровень сахара в крови останется прежним.

Другие причины неэффективности инсулина

Кроме ошибок диабетиков при введении инсулина, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать снижение эффективности применяемых препаратов. К ним относятся:

развитие синдрома Самоджи.

Чтобы понять, почему происходит снижение эффективности инсулина, необходимо более подробно рассмотреть эти состояния.

Резистентность к инсулину

Даже если пациент осуществляет правильную постановку инъекций, они могут не давать нужного результата. И причиной тому довольно часто является резистентность к применяемому препарату. Данное явление в медицине носит название «метаболический синдром».

Спровоцировать его развитие могут такие факторы:

наличие избыточной массы тела;
повышенный уровень холестерина в крови;
частые скачки артериального давления (гипертония);
патологии сердечно-сосудистой системы;
поликистоз яичников (у женщин).

Если у больного наблюдается метаболический синдром и ему сделать инъекцию инсулина, то она не даст никакого результата. А все из-за того, что клетки организма при таком состоянии теряют способность реагировать на гормон. В результате этого уровень глюкозы в крови значительно повышается, на что поджелудочная дает свою реакцию – она воспринимает высокий уровень глюкозы как дефицит инсулина в организме, начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, в итоге ее клетки быстро «изнашиваются», а количество инсулина в организме превышает норму. Все это приводит к общему ухудшению состояния больного.

Резистентность к инсулину, как правило, проявляется следующими симптомами:

повышенным уровнем сахара в крови натощак;
повышенным уровнем артериального давления;
снижением уровня «хорошего» холестерина в крови и повышением «плохого»;
резким увеличением массы тела;
появлением белка в моче, что свидетельствует о развитии почечных патологий.

Довольно часто резистентность к инсулину приводит к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Тонус и эластичность сосудов снижаются, а на фоне повышения уровня плохого холестерина в крови увеличивается риск развития атеросклероза и образования тромбов.

И учитывая то, что резистентность к инсулину может привести к серьезным проблемам со здоровьем, отсутствие результата после введения лекарства должно насторожить больного и заставить его пройти дополнительное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть развитие у него данного состояния. Если диагноз подтвердится, пациенту необходимо пройти комплексное лечение.

Синдром Самоджи

Синдром Самоджи развивается на фоне хронической передозировки инсулином. Возникает он в виде ответной реакции организма на систематические приступы повышения сахара в крови. Проявляется синдром Самоджи следующими симптомами:

на протяжении суток наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови, причем то по направлению к верхним границам, по к нижним;
частые приступы гипогликемии, которая может проявляться явными и скрытыми приступами;
появление в моче кетоновых тел (выявляются при сдаче ОАМ);
постоянное ощущение голода;
увеличение массы тела;
при повышении дозы инсулина состояние больного ухудшается;
при простудных заболеваниях уровень сахара в крови нормализуется (данное явление обуславливается тем, что при проникновении вируса организм тратить намного больше энергии на его устранение).

Синдром Сомоджи может спровоцировать частое превышение дозировок инсулина

Большинство пациентов, когда наблюдают повышение уровня сахара в крови, начинают повышать дозировку используемого инсулина, не консультируясь при этом с лечащим врачом. Но делать это категорически запрещается. Вместо того, чтобы увеличивать дозу вводимого инсулина, нужно обратить внимание на другие факторы, а именно на качество употребляемой пищи, умеренность физических нагрузок (при пассивном образе жизни затраты энергии минимальны, что и приводит к повышению сахара в крови), а также на наличие полноценного сна и отдыха.

Диабетикам, у которых наблюдается повышение уровня сахар в крови на протяжении длительного времени, вовсе не обязательно прибегать к помощи инсулиновых инъекций. Дело все в том, что для каждого диабетика существуют свои нормы уровня глюкозы в крови, при которых он чувствует себя вполне нормально. Применение инсулина в данном случае может привести к развитию синдрома Сомоджи и к необходимости прохождения дополнительного лечения.

При наличии подозрений на развитие синдрома Сомоджи нужно пройти полное обследование в поликлинике

Чтобы подтвердить наличие хронической передозировки инсулина в организме, больному нужно пройти ряд диагностических действий. Самым важным в этом деле является регулярный замер уровня сахара в крови. Причем не только в дневное время, но и в ночное. Анализы делаются через определенные промежутки времени. Первое исследование крови нужно проводить примерно в 9 часов вечера, все последующие измерения необходимо осуществлять каждые 3 часа.

При развитии синдрома Сомоджи резкое снижение сахара в крови наблюдается около 2-3 часов ночи. И нужно отметить, что именно в ночное время организм меньше растрачивает энергии, поэтому введенный в 8-9 часов вечера инсулин будет действовать намного эффективнее и дольше. Повышение уровня сахара в крови при синдроме Сомоджи наблюдается, как правило, около 6-7 часов утра.

При правильном подходе синдром Сомоджи легко поддается лечению. Главное, это строго следовать всем рекомендациям лечащего врача и не превышать дозировки инсулиносодержащих препаратов.

Правила расчета дозировки инсулина

Эффективность инсулина напрямую зависит от дозировки, в которой он используется. Если вводить его в недостаточном количестве, уровень сахара в крови останется неизменным. Если же превысить дозировку, то это может привести к развитию гипогликемии.

Поэтому очень важно при развитии сахарного диабета правильно рассчитать дозировку инсулина. При этом нужно учитывать следующие нюансы:

Регулировка дозы инсулина ультракороткого действия. Довольно часто люди, которые не следят за своим питанием, сталкиваются с таким состоянием, как постпрандиальная гипергликемия. Наступает она в тех случаях, когда пациент перед приемом пищи ввел недостаточное количество инсулина и при этом употребил больше хлебных единиц, чем положено. В таких ситуациях требуется срочное введение инсулина в повышенной дозировке.
Коррекция дозы инсулинов пролонгированного действия зависит от показателей уровня сахара в крови в утренние и вечерние часы.
В случае, если у больного отмечается синдром Сомоджи, дозировка препаратов пролонгированного действия в утренние часы должна быть выше на 2 единицы, чем в вечерние часы.
При наличии в моче кетоновых тел назначаются повышенные дозы инсулина ультракороткого действия.

При этом, как уже говорилось выше, учитывается питание пациента и его физическая активность на протяжении всего дня. Из-за необходимости учета всех этих факторов установить правильную дозировку инсулина, которая будет давать эффективность в лечении диабета, сможет только врач.

Последнее обновление: Апрель 30, 2019

Точно рассчитанная доза инсулина - еще не гарантия того, что препарат подействует.

На эффект введенного гормона может повлиять множество факторов:

Несоблюдение интервалов между введением лекарства.
Смешивание в одном шприце инсулина разных производителей.
Введение просроченного препарата.
Использование лекарства, хранившегося без соблюдения правил или после заморозки.
Введение инъекции не подкожно, а внутримышечно.
При протирании места укола спиртом. Действие лекарства нивелируется при взаимодействии со спиртом.

Итак, вы поняли, что данный синдром развивается в ответ на частые гипогликемии. Теперь я объясню, почему частые гипогликемии могут привести к этому состоянию.

Снижение уровня глюкозы в крови распознается организмом как сильнейший стресс, является признаком опасности. В результате снижения глюкозы ниже определенного уровня включается защитный механизм.

Этот механизм заключается в мощном выбросе всех контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина и норадреналина, гормона роста и глюкагона.

Повышение в крови контринсулярных гормонов приводит в действие процесс распада гликогена - стратегически важного резерва глюкозы в печени на случай внезапной опасности. В итоге печень очень быстро выбрасывает в кровь огромное количество глюкозы, тем самым повысив ее уровень в несколько раз больше нормы.

Как результат мы получаем значительные показания уровня сахара на глюкометре (15-17-20 ммоль/л и больше).

Иногда снижение уровня глюкозы происходит настолько быстро и стремительно, что человек не успевает заметить признаки гипогликемии, или они настолько нетипичны, что он просто ссылается на усталость. Такие гипогликемии называют скрытыми или прогиповкой.

Со временем, если гипогликемические состояния повторяются очень часто, человек вообще утрачивает способность ощущать их. Но как только гипогликемия становится реже или вообще исчезает, способность ощущать гипо возвращается.

В результате выброса контринсулярных гормонов происходит мобилизация жиров, их распад и образование кетоновых тел, которые выделяются легкими и почками. Так в моче появляется ацетон, особенно по утрам. Поэтому даже на невысокие уровни сахара в моче появляется ацетон, так как он не вследствие гипергликемии, а в результате работы контринсулярных гормонов.

В результате передозировки инсулина человеку постоянно хочется есть, и он ест, при этом интенсивно растет масса тела, хотя при кетоацидозе вес, наоборот, должен уходить. Вот такая парадоксальная прибавка массы тела на фоне появляющегося кетоацидоза. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы узнать больше о кетоацидозе.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Механизм синдрома Соможди

Синдром Сомоджи появляется при хронической передозировке лекарством. Признаки синдрома:

в моче появляются кетоновые тела;
при увеличении ежедневной дозы препарата состояние улучшается;
показатель глюкозы снижается при гриппе из-за повышенной потребности в гормоне во время болезни;
резкие изменения показателей глюкозы за один день;
пациент постоянно голоден, масса тела увеличивается;
частые приступы гипогликемии.

Если инсулин не помогает, пациент в первую очередь увеличивает дозу. Прежде чем это делать, важно разобраться в соотношении отдыха и бодрствования, интенсивность нагрузок, проанализировать рацион. Если глюкоза не падает, постоянно повышена даже натощак, не нужно спешить корректировать дозу. Возможно, для организма это норма, и уменьшение вводимого препарата приведет к синдрому Сомоджи.

Чтобы выявить хроническую передозировку, необходимо делать ночные замеры глюкозы через равные промежутки, например, в 3 часа. Через 2 часа после полуночи наступает гипогликемия. Потребность в гормоне падает до минимума. После ввода препарата среднего действия за 3 часа до полуночи, наблюдается максимальное действие лекарства.

Если у пациента синдром Сомоджи, глюкоза стабильна в начале ночи, понемногу падает к третьему часу ночи, а к утру быстро растет.

Причины передозировки

Инсулинотерапия позволяет восстановить углеводный метаболизм при диабете и позволить людям с этим заболеванием жить без значительных ограничений.

Также инсулин активно используется бодибилдерами из-за его анаболического эффекта.

Но неправильно определенная доза препарата способна серьезно ухудшить состояние здоровья.

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

Важно знать, отчего повышен инсулин в крови. Причины могут быть разными. Например:

длительный голод;
тяжелые физические нагрузки;
беременность;
прием некоторых медицинских препаратов;
в рационе слишком много пищи, богатой глюкозой;
плохая работа печени.

Однако иногда причиной является длительное недоедание и доведение нервной системы до полного истощения. Тогда нужен длительный отдых и хорошее питание, чтобы уровень гормона пришел в норму.

А еще такая аномалия вызывается новообразованием в поджелудочной железе, которое носит название инсулинома. При раке уровень инсулина все время повышен. А также инсулиному сопровождают и другие, более существенные болезненные симптомы.

Слабость в мышцах.
Дрожь.
Нарушение зрения.
Нарушение речи.
Сильная головная боль.
Судороги.
Голод и холодный пот.

Гормон инсулин – один из важнейших в организме человека. Без него невозможно нормальное функционирование многочисленных систем. В первую очередь он помогает определить уровень сахара в крови человека и при необходимости отрегулировать его.

Но иногда даже при нормальном сахаре инсулин значительно повышен. Причины, по которым так происходит, о чем говорит высокий показатель сахара или инсулина в крови, чем это грозит – ниже.

Инсулин и его значение

Как и было сказано, без инсулина не протекает нормально ни один процесс в организме человека. Он активно участвует в расщеплении белков и жиров. Но, конечно, главная функция – контроль уровня глюкозы в крови. Если уровень сахара нарушается, энергетический обмен не будет протекать в организме в нормальном соотношении.

Инсулин в здоровом, нормально функционирующем организме содержится в таких количествах:

У детей – от 3,0 до 20 мкЕд/мл;
У взрослых – от 3,0 до 25 мкЕд/мл.

У пожилых людей, чей возраст превысил 60-65 лет, инсулин может содержаться в количестве до 35 мкЕд/мл. Все это – нормальные показатели. Если же верхние отметки превышены, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – он установит причины и объяснит, почему инсулин ненормально повышен.

Особые беспокойства должна вызывать ситуация, когда гормон повышенный, а сахар остается в норме. Для удобства контроля уровня инсулина и глюкозы в домашних условиях обязательно должен быть всегда под рукой глюкометр.

Производить замеры сахара необходимо несколько раз в сутки – желательно не менее 5, чтобы получить максимально четкую картину.

Но если такой возможности нет, то сахар нужно проверять хотя бы дважды в день: утром после пробуждения, и вечером, перед сном.

Почему инсулин высокий – причины

Если инсулин повышен, это всегда говорит о серьезных сбоях в организме, со здоровьем что-то не в порядке. В первую очередь можно говорить о развитии сахарного диабета 2 типа – именно при этой форме заболевания характерны подобные показатели.

Часто повышенный уровень гормона свидетельствует о так называемой болезни Кушинга. При акромегалии параллельно отмечается высокий уровень гормона роста в крови. Сахар же при этом остается в норме.

Повышенный инсулин – один из признаков серьезных неполадок с печенью. Часто подобный симптом сигнализирует о наличии инсулиномы – опухоли, которая активно продуцирует данный гормон.

Дистрофическая миотония, серьезная, нервно-мышечная болезнь – еще одна возможная причина повышения уровня гормона инсулина. Можно подозревать также начальную стадию ожирения и снижение чувствительности клеток тканей к гормону и производных от него углеводов.

Каковы бы ни были причины внезапного повышения инсулина, тщательное, всестороннее обследование пациента необходимо.

Важно: нередко гормон поджелудочной железы повышен у женщин в период вынашивания ребенка. Считается, что поскольку организм переходит в новое физиологическое состояние, подобные изменения совершенно нормальны. Но, тем не менее, рекомендуется следить за своим самочувствием, питание и весом.

Классификация такого заболевания, как сахарный диабет

При лечении сахарного диабета пациент обязательно должен проконсультироваться у эндокринолога – как вводить инсулин. Уколы могут выполняться:

внутривенно – исключительно в условиях стационара (в реанимационном отделении);
внутримышечно – так вводят препарат детям (при невозможности введения лекарственного вещества в подкожную клетчатку);
подкожно – в зоны, обладающие достаточным слоем жировой ткани (в область живота, наружную поверхность плеча, переднюю зону бедра, ягодичную область).

Инъекция инсулина может выполняться при помощи шприца ручки или одноразового шприца, снабженного специальной шкалой, которая предназначена для точной дозировки препарата.

Необходимое количество раствора рассчитывается не в мл, как в подавляющем большинстве случаев, а в хлебных единицах (ХЕ), поэтому шкала инсулинового шприца имеет две размерных сетки.

Индивидуальная шприц ручка является удобным приспособлением для введения инсулина – ею можно без проблем пользоваться практически в любых условиях (на работе, в отпуске, поездке).

Причинами растущей популярности именно такого способа введения инсулина при диабете можно считать компактный вид устройства, его комплектацию иглами, возможность точного выбора рекомендованной дозы препарата.

Использование обычных шприцев объемом 1 мл оправдано при необходимости сочетать в лечении несколько типов инсулина (препараты разной продолжительности действия), что чаще рекомендуют детям и подросткам, а также пациентам с недавно установленным диагнозом при необходимости корректировать дозу гормона.

Типы сахарного диабета могут быть различны. В медицинской практике термином «сахарный диабет» называют многие заболевания, имеющие схожие черты. Но какой бы тип заболевания не имел его обладатель, у него всегда наблюдается повышенное содержание сахара в крови.

Причин, по которым организм не справляется с транспортировкой сахара из крови в клетки довольно много, а результат этого всегда один: слишком «сладкая» кровь не может обеспечить клетки необходимым питанием.

Данное состояние можно охарактеризовать как «голод посреди изобилия». Но это еще не все неприятности, которые подстерегают диабетика.

Сахар, не попавший в клетки, способствует выведению из них и воды.

Кровь, богатая жидкостью, избавляется от нее через почки, в результате организм больного обезвоживается. Это выражается «большими симптомами» заболевания: сухостью во рту, жаждой, обильным питьем и, как следствие, частым мочеиспусканием.

Классификация сахарного диабета обширна, существует огромное множество видов этого заболевания, причем некоторые из них имеют различные формы.

Самые распространенные виды сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый, сахарный и несахарный, послеоперационный, панкреатический и непанкреатический и др.

Инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым диабетом, вызывающим аутоиммунное или вирусное поражение того органа, который вырабатывает инсулин поджелудочной железы. Доза инсулина в крови больных ничтожна мала или он отсутствует совсем.

Инсулинозависимый диабет наиболее часто поражает молодое население и проявляется такими ярко выраженными симптомами как обильное питье, частое мочеиспускание, быстрое похудание, ощущение постоянного голода и ацетон в моче.

Лечить такую разновидность заболевания можно только путем введения нужной дозы инсулина. Другая терапия здесь бессильна.

Признаки синдрома Сомоджи

Итак, подведу итог. На основании следующих симптомов можно заподозрить или поставить диагноз хронической передозировки инсулина.

Резкие колебания уровня глюкозы в течение суток от низких к высоким, так называемые диагорки.
Частые гипогликемии: как явные, так и скрытые.
Склонность к появлению кетоновых тел крови и в моче.
Повышение массы тела и постоянное ощущение голода.
Ухудшение течения диабета при попытке увеличить дозы инсулина и, наоборот, улучшение при снижении.
Улучшение показателей сахаров во время простуды, когда естественным образом повышается потребность в инсулине и прежняя вводимая доза оказывается адекватной состоянию.

Вероятно, вы спросите: «Как определить скрытую гипогликемию и что сахар повысился из-за неё?» Попробую ответить на этот вопрос, поскольку проявления могут быть самыми разными и все индивидуально.

Обнаружить инсулинорезистентность лучше как можно раньше. Пока организм не подвергся значительным патологическим процессам. Чтобы сказать, повышен инсулин в крови или нет, врачу достаточно опросить человека и выяснить, беспокоят ли его такие проблемы:

хроническая усталость;
трудности с концентрацией внимания;
повышенное давление;
вес увеличивается;
жирность кожи;
перхоть,
себорея.

Если обнаруживается несколько из этих симптомов, то нужно незамедлительно сдать анализ крови на глюкозу. А если время от времени пациента беспокоят приступы гипогликемии (понижение сахара, причем резкое), то назначают специальную диету. Уровень сахара тогда поддерживается в основном с помощью раствора глюкозы.

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Симптомы передозировки инсулина

Для здорового человека нормальной дозой вещества считается 2-4 МЕ в 24 часа. Если речь идет о спортсменх-бодибилдерах, то это 20 МЕ. Для людей с сахарным диабетом норма составляет 20-25 МЕ в сутки. Если врач в своих назначениях начинает перебарщивать, то выросшее количество гормона приводит к передозировке.

Причины гипогликемии таковы:

ошибочный подбор дозы средства,
смена вида шприцов и медикамента,
спорт без употребления углеводных продуктов,
ошибочный одновременный прием медленного и быстрого инсулина,
нарушение правил питания после инъекции (не было приема еды непосредственно после процедуры),

Любой человек, имеющий зависимость от инсулина, хотя бы один раз в жизни чувствовал неприятные ощущения, причиной которых была передозировка препарата. Основные симптомы передозировки инсулина:

мышечная слабость,
жажда,
холодный пот,
дрожание конечностей,
спутанность сознания,
онемение неба и языка.

Все эти признаки выступают симптомами гипогликемического синдрома, который спровоцирован быстрым снижением уровня глюкозы в крови. Аналогичный ответ на вопрос, что будет если колоть инсулин здоровому человеку.

Синдром нужно быстро купировать, иначе больной впадет в кому, и вывести из нее будет крайне тяжело.

Тем не менее, любой человек, зависимый от инсулина, хотя бы единожды в своей жизни испытывал неприятные ощущения, вызванные передозировкой препарата. К симптомам передозировки относится:

слабость в мышцах;
тремор конечностей;
онемение языка и неба;
холодный пот;
жажда;
спутанное сознание.

Все указанные признаки являются симптомами гипогликемического синдрома, спровоцированного резким понижением уровня сахара в крови. Его необходимо как можно быстрее купировать. В противном случае больной может впасть в кому, вывести из которой порой бывает очень нелегко, и за все это отвечает именно передозировка инсулина.

Если инсулина избыточное количество, это ведет к стремительному падению концентрации сахара.

Гипогликемия развивается, если сахар опустился ниже 3,3 ммоль/л.

Скорость нарастания симптоматики тесно связана с разновидностью инсулина (длинный, короткий либо ультракороткий) и дозировкой.

Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина - в течение более длительного периода.

Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

Режимы инсулинотерапии::лечение больных сахарным диабетом инсулином::инсулинотерапия больных сахарным диабетом

Согласно анализам крови на уровень сахара, врач назначит необходимое лечение. При диабете, причиной которого является именно недостаточная секреция поджелудочной (первого типа), приходится колоть инсулин 2 раза в день. Врач также назначает диету, лишенную сахарозы, которую нужно соблюдать неуклонно на протяжении всей жизни.

Ну а диабет второго типа — это следствие чаще всего стрессов и неверного, малоподвижного образа жизни, вследствие чего повышен инсулин в крови. Этот тип носит название инсулинонезависимого диабета, он лечится определенными препаратами.

Желательно найти любой вид спорта по душе и давать умеренные физические нагрузки на мышцы. Однако уровень инсулина также нужно проверять постоянно и ходить на консультации к лечащему врачу–эндокринологу.

У здорового человека секреция инсулина происходит постоянно и составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч, это так называемая базальная или фоновая секреция. Во время еды происходит быстрое (болюсное) повышение концентрации инсулина во много раз.

Стимулированная секреция инсулина составляет приблизительно 1-2 ЕД на каждые 10 г углеводов. При этом поддерживается постоянный баланс между концентрацией инсулина и потребностью в нем по принципу обратной связи.

Больной сахарным диабетом 1-го типа нуждается в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях. Необходимо использовать различные виды препаратов инсулина в разное время.

Добиться удовлетворительных результатов однократным введением инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа невозможно. Количество инъекций может быть от 2 до 5-6 раз в сут.

Чем больше инъекций, тем режим инсулинотерапии больше приближен к физиологическому. У больных сахарным диабетом 2-го типа с сохраненной функцией бета-клеток достаточно одно-, двукратного введения инсулина для поддержания состояния компенсации.

Существует несколько режимов введения инсулина в день:

одна инъекция,
две инъекции,
режим многократных инъекций,
инсулиновый дозатор или насос.

Режим инсулинотерапии должен быть индивидуальным в зависимости от целей гликемического контроля у каждого больного. Больной с помощью врача должен постоянно поддерживать равновесие между введенным инсулином и потребностью в нем, определяемой питанием и физической активностью.

Достижения клинической диабетологии за последние 10-15 лет позволили пересмотреть существовавшие принципы лечения инсулином. В настоящее время используются два основных режима инсулинотерапии: традиционная (обычная) и интенсифицированная (интенсивная).

В соответствии с принципами традиционной инсулинотерапии вводят преимущественно инсулин средней продолжительности действия в комбинации с инсулином короткого действия. Инъекции делают обычно 2 раза в сутки и прием пищи «подгоняется» под действие инсулина, в связи с чем больной должен питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки в определенное время.

Однократное введение инсулина оправдано лишь при стабильном характере сахарного диабета с относительно небольшой потребностью в инсулине (менее 30-40 ЕД/сут) в основном у лиц с сахарным диабетом 2-го типа.

Однократное введение инсулина иногда используется у больных сахарным диабетом 1 -го типа в период ремиссии.

При двукратном назначении инсулина обычно перед завтраком вводят 2/3 суточной дозы, остальную треть - перед ужином; 1/3 дозы каждой инъекции составляет инсулин короткого действия, и 2/3 - средней продолжительности действия. Доза инсулина, обеспечивающая дневной период, должна быть приблизительно в 2-3 раза больше вечерней.

Однако эти соотношения всегда индивидуальны, а рекомендации условны. Используют также комбинации инсулина простого и длительного действия (ультраленте, ультратард).

Возможны самые разнообразные комбинации, особенно при использовании готовых смесей. Не рекомендуются использовать в одной инъекции инсулины трех препаратов различной длительности действия (короткого, промежуточного и длительного действия).

В таких комбинациях пики действия разных видов инсулина могут накладываться и приводить к затяжным гипогликемиям с последующей реактивной гипергликемией ночью или утром. Лучше использовать дополнительную инъекцию инсулина.

Дозу инсулина необходимо устанавливать для каждого больного индивидуально. Определенным ориентиром суточной дозы может служить естественная потребность здорового человека в инсулине (30-70 ЕД/сут).

Диапазон дозировки, который в значительной степени определяется собственной секрецией инсулина и чувствительностью к экзогенному инсулину, у больных колеблется от 0,3 до 0,8 ЕД/кг массы тела в сутки. У пациентов, длительно болеющих инсулинзависимым сахарным диабетом, отличающимся минимальной или отсутствующей собственной секрецией, потребность в инсулине составляет 0,7-0,8 ЕД/кг массы тела.

У больных с впервые выявленным сахарным диабетом при использовании современных препаратов инсулина суточная доза его равняется в среднем 0,5 ЕД/кг массы тела. После наступления компенсации заболевания она может снизиться до 0,3-0,4 ЕД/кг или ниже.

Суточная доза, составляющая 1 ЕД/кг и более, свидетельствует, в большинстве своем, о передозировке или инсулинорезистентности. Однако эти рекомендации условны и требуют индивидуального подхода и необходимой коррекции в соответствии с уровнем и суточными колебаниями гликемии.

Длительная декомпенсация заболевания, беременность, интеркуррентные заболевания могут существенно снизить чувствительность к инсулину, что приводит к повышению дозы препарата. Использование современных высокоочищенных видов инсулина, а также новые возможности для достижения и поддержания длительной и стабильной компенсации заболевания, у основной массы больных привели к значительному снижению суточной дозы инсулина.

В 70-80-е годы пациенты с суточной дозой инсулина 70-80-90 ЕД были скорее правилом, чем исключением. Переход на высококачественные инсулины привел к снижению его суточной дозы.

В настоящее время пациент с дозой инсулина, превышающей 1 ЕД/кг массы тела, нуждается в выяснении причин такой инсулинорезистентности и исключении возможной хронической его передозировки.

При проведении традиционной инсулинотерапии необходимо соблюдать следующие основные правила, которым больной должен быть обучен в стационаре. Получаемая суточная доза инсулина должна быть так мала, как только возможно, и так велика, как это необходимо.

Доза инсулина в одной инъекции не должна превышать 40 ЕД. Необходимо помнить, что маленькие дозы инсулина обладают более короткой продолжительностью действия, чем большие дозы.

У инсулина высокой концентрации (U-100) несколько замедляется скорость всасывания и, следовательно, длительность действия препарата. Максимум действия вводимых препаратов инсулина должен соответствовать приему пищи.

Через 2-3 ч (пик действия простого инсулина) больной снова должен перекусить. При введении препаратов продленного действия пациент должен есть каждые 4 ч, последний раз за 1-2 ч до сна.

Следует помнить, что препараты человеческих инсулинов имеют меньшую продолжительность действия, чем свиные. Более быстрое начало действия таких препаратов позволяет делать инъекцию при нормогликемии за 15 мин до еды или даже непосредственно перед приемом пищи.

Если при двукратном введении инсулина (вторая инъекция перед ужином) сохраняется высокая гликемия натощак, следует попытаться перенести вечернюю инъекцию инсулина продленного действия на более позднее время (22.00-23.00). В этом случае перед ужином необходимо делать инъекцию инсулина простого действия.

Режим трехкратного введения инсулина предполагает введение 40-50% дозы перед завтраком (1/3 простого и 2/3 инсулина средней продолжительности действия); 10-15% дозы вводится перед ужином в виде инсулина короткого действия, а 40% - инсулина средней продолжительности действия перед сном.

Пропуск инъекции инсулина

Так как лечение сахарного диабета 1 типа проводится исключительно в виде заместительной терапии инулином на постоянной основе, то подкожное введение препарата – единственный шанс поддерживать уровень сахара в крови.

Правильное применение препаратов инсулина позволяет предотвращать резкие колебания глюкозы и избежать осложнений диабета:

Развития коматозных состояний, которые опасны для жизни: кетоацидоза, лактактацидоза, гипогликемии.
Разрушений стенки сосудов – микро- и макроангиопатии.
Диабетической нефропатии.
Снижения зрения – ретинопатии.
Поражения нервной системы – диабетической нейропатии.

Оптимальным вариантом использования инсулина является воссоздание его физиологического ритма поступления в кровь. Для этого используются инсулины разной длительности действия. Для создания постоянного уровня в крови вводят 2 раза в день пролонгированный инсулин – Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман базал.

Для замены выброса инсулина в ответ на прием пищи используется короткий инсулин. Его вводят пред едой минимум 3 раза в день – до завтрака, обеда и перед ужином. После укола нужно принять пищу в интервал между 20 и 40 минутами. При этом доза инсулина должна быть рассчитана на прием конкретного количества углеводов.

Если человек имеет сахарный диабет 1 типа в тяжелой форме, потребуются уколы продленного инсулина вечером и утром, и болюсы перед каждым приемом пищи. Но при сахарном диабете 2 типа либо диабете 1 типа в легкой стадии, принято делать меньшее количество уколов.

Измерять сахар требуется каждый раз перед употреблением пищи, также можно это делать спустя несколько часов после еды. Наблюдения могут показать, что уровень сахара в норме в течение дня, кроме паузы вечером. Это говорит о том, что требуются уколы короткого инсулина в это время.

Назначение каждому диабетику одной и той же схемы инсулинотерапии – вредно и безответственно. При соблюдении диеты с низким количеством углеводов, может оказаться, что одному человеку нужно делать уколы перед едой, а другому принимаемого вещества достаточно.

Так, у некоторых людей с диабетом 2 типа выходит поддерживать сахар в крови в норме. Если есть именно эта форма заболевания, поставьте короткий инсулин перед ужином и завтраком. Перед обедом можно лишь принять таблетки Сиофор.

Утром инсулин действует немного слабее, чем в любое другое время суток. Это объясняется эффектом утренней зари. Тоже самое, касается собственного инсулина, который продуцирует поджелудочная железа, а также того, который диабетик получает с инъекциями. Поэтому, если вам нужен быстрый инсулин, как правило, вы колете его перед завтраком.

Каждый диабетик должен знать, как правильно колоть инсулин до еды или после. Для того, чтобы максимально избежать гипогликемии, сначала нужно сознательно снижать дозировки, а затем медленно их увеличивать. При этом необходимо определенный период измерять сахар.

За несколько дней можно определить собственные оптимальные дозы. Целью является поддержание сахара на стабильных показателях, как у здорового человека. Нормой можно считать в этом случае 4,6±0,6 ммоль/л до и после приема пищи.

В любой момент показатель не должен быть меньше 3,5-3,8 ммоль/л. Дозы быстрого инсулина и то, сколько времени их принимать, зависит от качества и количества еды. Следует фиксировать, какие продукты употребляются в граммах. Для этого можно приобрести кухонные весы. При соблюдении низко-углеводной диеты для контроля диабета, перед едой лучше применить короткий инсулин, к примеру:

Актрапид НМ,
Хумулин Регулар,
Инсуман Рапид ГТ,
Биосулин Р.

Можно также колоть Хумалог, в случаях, когда нужно быстро снизить объем сахара. Инсулин НовоРапид и Апидра действуют медленнее Хумалога. Чтобы лучше усваивалась низко-углеводная пища, не очень подходит инсулин ультракороткого действия, поскольку период действия короткий и быстрый.

Употребление пищи должно быть не менее трех раз в день, с промежутками в 4-5 часов. Если есть необходимость, то в какие-то дни одну из трапез можно пропустить.

Блюда и продукты питания должны меняться, но питательная ценность должна быть не ниже установленной нормы.

От выбора места укола зависит скорость всасывания, а следовательно, и время экспозиции инсулина. Самым «быстрым» местом для инсулина считается живот.

Поэтому, чтобы ускорить и без того медленное действие инсулина по утрам, мы колем утренний инсулин в живот. А вот остальные места (плечи, ягодицы и бедра) более «медленные» для работы инсулина.

Вы уверены, что вводите инсулин правильно?

Когда Вы проверяли срок годности Вашего инсулина? Инсулин с истекшим сроком годности может действовать гораздо слабее обычного. Если инсулин пришел в негодность, его внешний вид может измениться. Проверьте – короткий инсулин (а также продленные «аналоговые» инсулины) должен быть прозрачным, без осадка, продленный после перемешивания – равномерно мутным, без хлопьев.

Последствия и особенности первой помощи

При лечении сахарного диабета, велик риск передозировки инсулином. При таком состоянии, чтобы не допустить летальный исход, необходима квалифицированная первая помощь. Важно знать, что делать сразу при передозировке инсулина.

Чтобы повысить углеводный баланс, нужно съесть корку пшеничного хлеба количеством до 100 г. При продолжении приступа на протяжении 3-5 минут нужно увеличить объем сахара. Врачи рекомендуют выпить чай с несколькими ложками сахара.

Если после предпринятых действие уровень инсулина в крови не нормализовался, нужно еще ращ употребить углеводы в аналогичном количестве. Несмотря на то, что легкая передозировка это привычное дело, при игнорировании нужных действий может наступить усугубление синдрома Сомоджи.

Развитие синдрома сильно исказит лечение и провоцирует острый диабетический кетоацидоз.

В этом случае, возможно, нужно скорректировать лечение и начать прием сильных препаратов.

отек мозга,
симптоматика менингита,
быстрое появление деменции – нарушения умственной деятельности.

Среди людей, которые страдают от сердечно-сосудистой недостаточности, передозировка инсулина может вызвать:

инсульт,
инфаркт,
кровоизлияния в сетчатку глаза.

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо убедиться, что к вышеуказанным симптомам привела именно передозировка инсулина. Для этого нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром – специально предназначенным прибором. Глюкометр в течение 5 секунд выдает результат анализа. Показания 5,7 ммоль/л являются нормой, а чем ниже этот показатель, тем большие страдания испытывает больной.

Главной задачей в оказании первой помощи является повышение уровня глюкозы в крови. Для этого существует два способа:

Дать человеку съесть что-то сладкое, например, конфету, булочку, шоколадку, сладкий чай.
Ввести больному внутривенно раствор глюкозы, объем которого определяется в соответствии с состоянием больного.

Стремясь увеличить уровень глюкозы в крови, нельзя перебарщивать с углеводами. Избыток сахара у здорового человека может откладываться в виде гликогена, чтобы потом использоваться для резервной энергии. Для больного же сахарным диабетом такие отложения чреваты дегидратацией тканей и обезвоживанием организма.

При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием передозировки инсулина является гипогликемическая кома, при которой может развиться отек мозга, что повлечет за собой повреждение мозговых структур и нарушение мозговой деятельности.

Это приводит к:

изменениям в характере, личностной деградации;
отклонениям в интеллектуальном развитии у детей;
нарушениям высших функций мозга (к ним относятся память, внимание, мышление и другие);
развитию диабетической энцефалопатии в пожилом возрасте.

Систематическая гипогликемия без развития комы также неблагоприятно влияет на мозговую деятельность.

Гипогликемическая кома у пожилых людей, имеющих в анамнезе ишемию и заболевания сердца, повышает риск развития инсульта и инфаркта, поэтому необходимо после комы пройти диагностические обследования для выявления нарушений.

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики.

Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие - неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

отёк мозга;
менингеальные симптомы;
нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы - сахар, конфеты, сладкий напиток.

Жизнь без плохих привычек - лучшая профилактика

На самом деле такая болезнь, как диабет, почти не лечится. В редких случаях можно наблюдать улучшение состояния больного. В том случае, если он постоянно пребывает под контролем медиков.

Но скорее всего, даже при постоянном контроле сахара заболевание будет прогрессировать и выльется или в раковую опухоль, или в тяжелое ожирение, одышку и инфаркт.

Лучше всего чаще выходить на прогулку, беречь свою нервную систему от излишнего стресса с помощью физических нагрузок и радостного отношения к жизни. Умеренное питание, без лишних жиров, без фаст-фудов продлит вам жизнь и избавит от многих болезней. Не только от нарушения уровня инсулина.

Правильное питание диабетиков

Основа лечения диабета – это диета. Она зависит от того, каков уровень инсулина. Если повышен инсулин в крови, придерживаться нужно следующих рекомендаций.

Полезны молочные продукты, но нежирные.
Цельные злаки.
Нежирная рыба.
Яйца вареные, не более 3 шт. на 7 дней.
От мяса нужно отказаться, в особенности от слишком жирной свинины.

Питаться необходимо в строго отведенные часы. Тогда организм вовремя будет вырабатывать все необходимые пищеварительные ферменты.

А также важно, чтобы порции были маленькими, но зато в день нужно 5 и даже 6 раз поесть.

Мы знаем, что инсулин повышает сахар крови, поэтому для тех, кто страдает инсулинозависимым типом диабета, диета строже. В такой диете все калории должны быть строго высчитаны, чтобы инсулина хватило для переработки в энергию каждой молекулы сахарозы.

Инсулин - незаменимый для человека гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, недостаток которого приводит к дисбалансу и дисфункции процессов организма. В кровотоке нарушается концентрация глюкозы, так как вещество оказывает многофакторное влияние на метаболические процессы в человеческом теле.

Недостаточный уровень гормона нарушает обмен веществ, постепенно развивается сахарный диабет, увеличивается риск возникновения заболеваний почек. Компонент необходим для белкового обмена и формирования новых протеиновых соединений.

Низкий инсулин свидетельствует о наличии сахарного диабета I типа и других патологий.

Рассмотрим, как повысить инсулин в крови.

Особенности нарушения

Пониженный инсулин в крови - что это значит, как исправить показатели? Это единственный гормон, снижающий концентрацию глюкозы в кровотоке. Инсулиновая недостаточность - основополагающий фактор, приводящий к образованию диабета. При подобных показателях появляются признаки гипергликемии - уровень сахара повышается.

Моносахарид глюкоза не способна сама перемещаться к клеткам, накапливается в кровеносных сосудах. Клетки страдают от дефицита сахара, ищут иные источники для выработки энергии. Развивается кетоз. Из-за углеводного голодания клеток расщепляется жир, образуются кетоновые тела. Постепенно продукты распада увеличиваются, вызывают смерть от интоксикации.

Часто диагностируется сахарный диабет I типа. Пациентам с подобным диагнозом всю жизнь приходится контролировать глюкозу и постоянно делать инъекции инсулина для понижения уровня сахара.

Показатели инсулина могут быть допустимыми, т.е. имеет место относительная недостаточность, но белковый гормон не выполняет своих функций в полном объеме из-за нарушений. Тогда диагностируют инсулинорезистентность и сахарный диабет II типа.

Симптоматика инсулинового сбоя

При подобных диагнозах пациенты жалуются на следующие клинические симптомы:

Разновидность недостаточности

Если уровень инсулина в крови низкий, различают следующие формы дефицита вещества:

Пониженный инсулин при нормальном сахаре в крови также может приводить к тяжелым нарушениям обмена. В анализах мочи появится большое количество сахара. Гликозурия обычно сопровождается полиурией. Может развиться кетоз.

Если не начать лечение, то последует кетоацидоз - это патологическое состояние. Количество кетоновых тел будет увеличиваться, и человек может умереть. Это тяжелейшее осложнение диабета.

Другая форма сбоя работы гормона - повышенные показатели белкового гормона. Избыточность понижает уровень транспортируемой в клетки глюкозы, способствуя снижению показателей сахара. При избыточном содержании сальные железы начинают работать интенсивнее.

Причины

Понижение уровня гормона вызывает множество факторов. Для точного определения причины обращаются к врачу, проходят обследование, сдают анализы.

К такому диагнозу приводят:

Это наиболее опасный возраст для сбоев. К пяти годам поджелудочная железа развита и функционирует. Низкий инсулин у ребенка опасен возникновением инфекционных болезней (эпидемический паротит, корь, краснуха), задержкой в развитии.

Можно самостоятельно выявить у младенца пониженный инсулин: малыш испытывает жажду, жадно пьет воду или молоко, не напивается, пеленки от мочи твердеют из-за переизбытка сахара. Ребенок постарше также испытывает постоянную потребность в жидкости.

Во избежание осложнений и риска формирования диабета нужно сделать прививку от распространенных инфекций, контролировать питание своих детей. Рекомендуется позволять потреблять ребенку углеводов 10г/кг.

Узнаем, как повысить инсулин.

Методы стабилизации показателей

Терапия инсулиновой недостаточности призвана стабилизировать содержание гормона, нормализовать концентрацию сахара. Любое лечение назначается врачом. Именно специалист даст правильные рекомендации, подберет действенное лечение, расскажет, как повысить инсулин в организме.

Основные способы по восстановлению уровня гормона - инсулинотерапия и сбалансированное питание.

Медикаментозная терапия недостаточности

При низком инсулине и повышенном сахаре нужны гормональные инъекции. Организм не может вырабатывать необходимый ему гормон сам при диабете 1 типа.

Также врачи назначают следующие БАДЫ:

Для результативной борьбы с дефицитом гормона прием БАДов сочетают с физиотерапией, диетическим питанием, спортом.

Почему биодобавки? Подобные средства отлично помогают сахару усвоиться, улучшают процесс кровообращения, нормализуют метаболические процессы.

Узнаем, какое влияние оказывает диета.

Изменение рациона

Если инсулин понижен, назначается комплексная терапия. Лечебная диета имеет основополагающее значение для диабетика. Рацион должен быть сбалансированным, низкоуглеводным, полноценным, содержать продукты, понижающие инсулин.

Исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, высококалорийные блюда: картофель, рис, карамель, манная каша, мед.

Лечебный рацион для пациентов включает блюда, стимулирующие работу поджелудочной железы. Какие продукты повышают инсулин? Это яблоки, диетическое мясо, кисломолочка, капуста, рыба, говядина, молоко.

Какие еще продукты понижают инсулин? Овсянка, орехи (не стоит есть более 50 г в день), корица (можно добавлять в каши, йогурты, морсы), авокадо, пшено (в этой крупе нет сахара, но много клетчатки), брокколи, чеснок.

При сбалансированном питании предварительные результаты станут заметными уже на первой неделе специальной диеты . Есть нужно маленькими порциями, разбив прием еды на пять частей. Жесткие низкокалорийные диеты только навредят здоровью.

Физическая активность

Как поднять инсулин в крови с помощью спорта? Пациентам следует совершать больше пеших прогулок, умеренные занятия спортом улучшают способность глюкозы попадать в ткани мышц, снижать уровень сахара. Регулярные нагрузки улучшают самочувствие диабетиков, стабилизируют показатели.

Как повысить инсулин в крови народными средствами? Для этой функции подойдут.

Разделы