Запах канализации изо рта причины. Галитоз, почему так пахнет

Запах изо рта – неприятный симптом, с которым может столкнуться человек любого возраста. Галитоз – медицинский термин, обозначающий неприятный запах из ротовой полости. Утренний запах изо рта является чисто физиологическим явлением и устраняется с помощью обыкновенной зубной щетки.

Кроме того, определенные продукты питания, такие как чеснок, лук или капуста, так же могут быть причинами плохого запаха изо рта. Все эти проявления относятся к физиологическому галитозу.

Запах изо рта

Однако более четверти всего населения Земли страдает от паталогического запаха изо рта. В этом случае не помогают ни тонны жвачки, ни горы мятных леденцов, ни новомодные спреи для рта - запах все равно остается неприятным.

Часто его возникновение связывают с наличием стоматологических проблем. На самом деле не всегда запах изо рта указывает на заболевания зубов и десен. В некоторых случаях избавиться от такого запаха можно самостоятельно, а иногда не обойтись и без помощи специалиста.

Причины неприятного запаха изо рта

Хроническое зловонное дыхание, имеющее медицинское название галитоз, чаще всего появляется вследствие курения или жевания табака, а также неправильного ухода за зубами. Либо это признак того, что у вас во рту что-то не так:

• поврежденный зуб;
• воспаленная десна;
• заболевание языка.

Приблизительно в 85 % случаев причина дурного запаха находится во рту. Остальные 25% приходятся на долю гастроэнтерологических или респираторных заболеваний.

Если вы страдаете от неприятного запаха изо рта при утреннем пробуждении, возможно, это признак сухости в ротовой полости вследствие того, что ночью вы дышали ртом, или же вы употребляете некоторые виды лекарств, а может быть, все объясняется какими-то внутренними нарушениями.

Галитоз может появиться при отеке носоглотки, носовой инфекции и других заболеваниях респираторных путей.

Его причиной бывают тонзиллолиты (камни в миндалинах) - маленькие беловатые крапинки, состоящие из дурно пахнущих остатков пищи, высохшей слизи и бактерий, которые заполняют складки миндалин. Увеличенные, с глубокими складками миндалины или часто повторяющиеся тонзиллиты - прекрасная почва для таких отложений. Люди, страдающие от этих «накоплений», иногда стараются выковырять их с помощью ватных палочек или острых предметов, но ситуация повторяется снова.

Дурной запах изо рта может быть признаком серьезного заболевания почек, печени и легких. Иногда он предупреждает о кишечных и пищеварительных расстройствах, в том числе о запорах, несварении и . Любые состояния, при которых возникает частая рвота, в том числе булимия, могут стать причиной появления зловонного дыхания.

Хотя дурной запах изо рта редко возникает в результате проблем с желудком, среди людей, сидящих на диетах, это явление приобретает характер эпидемии. Можно без труда определить, что кто - то сидит на диете Аткинса или другой диете с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белков или жиров. Почти две трети людей, придерживающихся одного из таких режимов питания, страдают от неприятного запаха изо рта, поэтому нередко вместе с лишними килограммами они теряют друзей.

Зловонное дыхание - признак того, что организм расщепляет жир на кетоны, отсюда и название данного состояния - кетоз (повышенный уровень кетонов). Кетоз считается хорошим признаком у тех, кто старается сбросить вес, но он может перейти в ацидоз - нарушение кислотно-щелочного баланса в крови, а это уже серьезное нарушение, увеличивающее риск появления остеопороза и камней в почках или чего-то еще более серьезного.

Факторы риска появления запаха изо рта

Появление неприятного запаха изо рта может быть спровоцировано временными факторами, изменяющими микрофлору в ротовой полости или нарушениями работы отдельных органов:

недостаточный уход за полостью рта;

чрезмерное употребление сладостей и продуктов с сильным запахом: лук, чеснок, кукуруза, капуста;

кариозные зубы, воспаление десен, стоматит;

дыхание через рот вызывает сухость во рту;

налет на языке;

грибковое поражение языка, губ, внутренней стороны щек (белые “зернышки”);

нарушение обмена веществ: наследственные заболевания, сахарный диабет;

заболевания кишечника и желудка: гастрит, дисбактериоз, заболевание печени или почек, глисты;

концентрация слизи в синусовых пазухах и носоглотке: хронический синусит, гайморит, сезонная аллергия, аденоиды, воспаление миндалин - хронический тонзиллит;

повышенная сухость слизистой рта и носоглотки в результате длительного приема лекарственных препаратов: антибиотики, капли для носа;

эмоциональное напряжение (стресс, страхи) вызывают пересыхание слизистой рта;

патологии легких: бронхит, бронхоэтазы, абсцесс.

Заболевания при которых появляется запах изо рта

По запаху из ротовой полости можно определить заболевание, вызывающее его.

Зловонное дыхание может являться симптомом следующих заболеваний:

Как избавиться от запаха изо рта

Избавиться от столь неприятного симптома не всегда легко. Для предотвращения появления запаха следует как можно чаще прибегать к гигиеническим процедурам полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели, препятствующие быстрому размножению бактерий, спреи для освежения дыхания, жевать жевательную резинку.

Подобные меры скорее позволяют замаскировать данный симптом, но никак не влияют на причину его возникновения, а значит, малоэффективны. Полностью устранить запах изо рта можно, только решив проблему его появления.

Если проблема кроется только в быстром размножении бактерий, накапливающихся на зубах и деснах преимущественно после приема пищи, ее легко решить при помощи зубной пасты. Если возможности почистить зубы после еды нет, можно тщательно прополоскать рот водой, воспользоваться зубной нитью.

Также на состояние ротовой полости и организма в целом влияет питание и образ жизни человека. Регулярное употребление полезной, насыщенной витаминами и различными микроэлементами пищи, и отказ от вредных привычек способствуют восстановлению микрофлоры ротовой полости и как следствие приводят к исчезновению неприятного запаха (если его причина не кроется в наличии патологий внутренних органов). В остальных случаях помочь решить проблему плохого запаха изо рта может только специалист.

Лечение неприятного запаха изо рта

Прежде чем начать лечение, мы должны четко установить причину запаха. Но порой только пробное лечение может позволить выявить эту причину. Основной причиной галитоза является налет на языке. А он, в свою очередь, является зеркалом ЖКТ. Стало быть, нужно искать и выявлять заболевания ЖКТ, которые сопровождаются появлением налета на языке.

• исключить из своего рациона сахар в любом его проявлении;
• исключить из рациона черный чай и кофе;
• исключить молоко и творог;
• уменьшить в рационе содержание мясных блюд;
• увеличить содержание сырых овощей и фруктов, ягод.

Взять за правило съедать в день по одному яблоку и по одной морковке. Жевание сырых фруктов и овощей нагружает и укрепляет десны, зубы, жевательные мышцы, в толще которых и под которыми находятся слюнные железы, то есть происходит их массаж и выделение слюны. Кроме того, сырые овощи и фрукты механически снимают с языка налет.

Прием кисломолочных продуктов, содержащих ацидофильные бактерии:

• йогурт;
• простокваша;
• кефир;
• ряженка;
• биолакт.

Эти продукты насыщают кишечник полезными бактериями, помогающими человеку в иммунитете и в пищеварении. А значит, угнетается работа болезнетворных бактерий, которые ранее вызывали брожение и метеоризм в кишечнике, поносы и колики, а также приводили к снижению иммунитета.

Жидкость

Еще один немаловажный момент в лечении запаха изо рта – это восполнение количества слюны во рту. А точнее, даже не столько слюны, сколько вообще влаги. Вспомните, у кого чаще всего бывает запах изо рта – у учителей, у лекторов, у преподавателей институтов. Они помногу и подолгу говорят каждый день. В результате пересыхает во рту, в результате на языке развиваются анаэробные бактерии.

Кроме того, в слюне человека в норме содержится бактерицидное вещество – лизоцим, которое убивает разные бактерии. А если слюны мало – то и бактерий нечем убивать. Поэтому совет всем, кто хочет вылечить запах изо рта – пить воды в день не менее 2 литров, это 10 стаканов воды. А летом – еще больше, так как большая часть влаги выходит еще и с потом.

Умеренная физическая активность

Антибиотики

Антибиотики - крайне эффективный метод лечения, но без должного присмотра врача может привести к еще большему галитозу. Основные антибиотики, используемые сегодня в лечении галитоза – это антибиотики группы метронидазола (трихопола).

Эти антибиотики убивают анаэробные микробы, что и приводит к быстрому избавлению от неприятного запаха из ротовой полости. Но если человек не выявил истинной причины того, откуда у него начали появляться анаэробные бактерии, то лечение антибиотиками будет как «стрельба из пушки по воробьям».

Если не вылечить причинное заболевание, то сразу же после прекращения приема антибиотиков запах изо рта возвратится с прежней силой. Кроме того, самолечением можно навредить.

Народные средства от запаха изо рта

Можем посоветовать вам полоскание полости рта с использованием травяных настоев. Например, ромашковым – для этого залейте стаканом кипятка три столовых лодки цветов ромашки, настаивать нужно в течение часа, потом процедить и можно полоскать.

Еще можете приготовить мятный настой – половиной литра кипятка залейте столовую ложку листьев мяты сухой или горсть листьев мяты свежей, настаиваете в течение получаса и процеживаете.

Благодаря проведенным исследованиям самым лучшим эффектом обладает кора магнолии – она помогает избавиться от девяноста девяти процентов болезнетворных бактерий в полости вашего рта, которые и приносят с собой неприятный запах.

Кроме того вы можете употреблять определенные продукты, которые помогут избавиться от галитоза. К таким продуктам относятся:

• зеленый чай;
• жвачка, содержащая ксилит;
• йогурт;
• гвоздика;
• петрушка.

Есть еще несколько народных способов избавления от запаха изо рта. Залейте стаканом кипятка две чайных лодки полыни, настоять этот отвар в течение двадцати минут, процеживаем и полощем рот пять-шесть раз в день. Или залейте столовую ложку мяты половиной литра кипятка. Настаивайте этот настой час и процедите. Полоскать нужно от четырех до шести раз в день.

Запах изо рта у ребенка

Необычный или малоприятный запах изо рта у ребенка всегда должен привлечь внимание родителей, нельзя оставлять без внимания такой случай. Ведь нездоровый запах во рту - это первый признак каких-то отклонений в самочувствии вашего ребенка. А потому необходимо точно понимать причины такого состояния.

Причины запаха изо рта у ребенка

Гигиена полости рта ребенка

Почувствовав нехороший запах у ребенка, родители, естественно, обращаются к стоматологу. Тщательное следование всем предложенным рекомендациям позволит избавиться от нежелательного запаха изо рта у ребенка. Уже с детского возраста необходимо приучать ребенка к чистке зубов. Для этого обязательно нужно использовать только детскую пасту. Все детские пасты классифицируются по возрасту детей, поэтому можно легко подобрать нужный вариант.

Нарушение микрофлоры во рту и в носоглотке

Эта причина дурного запаха может проявляться у детей в случае хронических заболеваний носоглотки или ротовой полости. К числу таких заболеваний относятся не вылеченный своевременно кариес, фарингит, тонзилит, аденоидит, отит среднего уха, бронхолегочные заболевания, болезни желудочных органов. Все перечисленные заболевания приводят к нарушению микрофлоры во рту малыша и, как следствие, к отталкивающему запаху изо рта у ребенка.

Нарушение слюноотделения

Нарушение слюноотделения из-за проблем со слюнными железами, в частности с их функциональностью. Работа слюнных желез в организме любого человека, в том числе и ребенка, имеет огромное значение. Поскольку именно слюна выполняет своего рода защитную функцию, так как очищает ротовую полость от микробов при каждом глотке. Слюна содержит особые ферменты, иммуноглобулины и многие иные составляющие, которые обеспечивают много полезных функций в организме человека. Слюна очищает и увлажняет слизистую во рту, оказывает бактерицидное воздействие, обеспечивает фосфорный и кальциевый обмен.

Патологии в носовом дыхании

Далеко небезобидное явление, которое сопровождается ринитами, аденоидитами. Из-за неполного носового дыхания происходит иссушение слизистой во рту, что приводит к тем же патологическим последствиям - сухости во рту и, как следствие, нарушению микрофлоры, сопровождающееся малоприятным запахом во рту.

Нарушение пищеварительной системы

Зачастую такие нарушения могут появляться в особые возрастные периоды детей, например, когда происходит интенсивный рост ребенка, а внутренние органы не успевают за ним. В этот период может происходить дисбаланс в работе пищеварительной системы и тоже приводить к отталкивающему запаху во рту.

Специфический запах изо рта у ребенка может быть вызван такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет, болезни легочного типа: бронхит, трахеит, абсцессы.

Лечение запаха изо рта у ребенка

Как видно, причин, которые могут побудить к возникновению малоприятного запаха у ребенка может быть очень много. Поэтому для эффективного лечения необходима грамотная диагностика, которую может выполнить только врач, а потому ни о каком самолечении не может быть и речи. Самое первое, что необходимо сделать, если обнаружен плохой запах изо рта у ребенка это обратиться к врачу-педиатру.

Только педиатр может комплексно подойти к решению данной проблемы.

Вопросы и ответы по теме "Запах изо рта"

Вопрос: Здравствуйте! Что делать, если у меня неприятный запах изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Существуют различные причины неприятного запаха изо рта, но у здоровых людей, основная причина связана с микробной месторождений на языке, особенно в задней части языка. Некоторые исследования показали, что просто чистка языка сводит неприятный запах изо рта на целых 70 процентов.

Вопрос: Здравствуйте! О чем говорит запах тухлых яиц изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Запах тухлых яиц изо рта появляется, когда из пищеварительного тракта выходит воздух с примесью сероводорода. Этот «аромат» – следствие распада белковых продуктов. Такой симптом может наблюдаться, например, при пониженной кислотности желудочного сока, вследствие которой в желудке надолго задерживается пища и начинает гнить. Гнилостная отрыжка может возникать и вследствие банального переедания.

Вопрос: Здравствуйте! Как убрать запах изо рта?

Ответ: Здравствуйте! Это конечно очень деликатная тема и большая проблема для человека который от этого страдает. На самом деле этой неприятной проблемы много. В первую очередь необходимо проверить органы ЖКТ, посетить стоматолога чтобы убедиться что у вас нет кариеса, что в свою очередь тоже вызывает неприятный запах изо рта. Попробуйте пользоваться ополаскивателем для рта их продают в аптеках или жевательной резинкой.

Вопрос: Здравствуйте! В последнее время мне, чистюле, начали делать замечание, что изо рта у меня выходит неприятный запах. Я не хочу обращаться ник к каким врачам, поскольку все зубы здоровы и осмотр у стоматолога прохожу регулярно. Что можно сделать в моем случае?

Ответ: Здравствуйте! Причинами неприятного запаха во рту могут быть,курение, алкоголь,заболевание зубов и дёсен, болезни желудка и ещё бывает из-за определённых лекарств. Избавиться от этой ситуации можно несколькими способами: обязательно нужно тщательно чистить зубы и дёсна и можно даже язык (только специальной лопаткой, а не тыльной стороной зубной щетки), нужно ещё полоскать ротовую полость, раствор можно приготовить так – 1 ст. ложку ромашки заливаем одним стаканом кипятка, есть ещё и такой раствор берём 1 ст. ложку коры дуба и тоже заливаем кипятком, настаиваем и процеживаем и полощем перед сном. Если народная медицина не поможет, стоит задуматься о том, что причина неприятного запаха кроется в ином и обязательно посетить гастроэнтеролога.

Вопрос:

Ответ:

Вопрос: Здравствуйте! Уже очень давно по утрам у меня неприятный запах изо рта и горечь во рту. Что только я не прибовала, но ничего не помогает. С личной гигиеной у меня все в порядке, зубы чищу, перед сном тоже, но горечь все равно по утрам остается... И не проходит даже после чистки зубов, а только тогда, когда я что-нибудь поем или попью сладкий кофе. А сейчас я вышла замуж и для меня это стало просто трагедией, стараюсь просыпаться раньше моего мужа, но понимаю, что это не выход. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Такие проблемы могут быть связаны с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта. Вы обращались к трапевту? Для начала, кроме осмотра, я бы посоветовала сделать УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, а дальше отталкиваться от полученных результатов.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

1. Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
2. Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
3. Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

• кариозные полости в зубах;
• скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
• формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
• стоматиты разной этиологии;
• заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
• заболевания языка;
• наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
• повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
• болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
• хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
• инфекции дыхательных путей;
• (запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

• попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
• облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
• зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
• воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
• при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Запах изо рта – распространенное явление среди взрослого населения, способное принести массу неприятностей человеку. Часто становится серьёзным барьером при общении, сказывается на состоянии человека, вызывая угнетение настроения. Симптом легко побороть, если знать причину возникновения.

В медицине неприятный запах изо рта называется галитоз. Считается нормой с физиологической точки зрения, если проявляется с утра после пробуждения. Устраняется посредством чистки зубов и ополаскивания полости рта. Известны прочие причины возникновения зловония из ротовой полости:

• Продукты питания с резким запахом.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Стоматологические заболевания.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
• Инфекция носоглотки.
• Вредные привычки – курение и употребление алкоголесодержащей продукции.
• Приём лекарственных препаратов.
• Заболевания щитовидной железы.

У женщин в период месячных часто наблюдается несвежесть дыхания. Связано это с гормональными изменениями.

Несвежее дыхание провоцируется бактериями, которые присутствуют в ротовой полости человека. Когда число бактерий превышает допустимые значения – зловоние становится невыносимым. Некоторые способны вызвать трупный запах, другие – тяжёлый аромат прогнившего мяса.

Неправильная гигиена полости рта

Наиболее часто дурной аромат возникает у людей, которые неправильно чистят зубы либо в недостаточной степени уделяют внимание гигиене полости рта. Если человек забывает почистить зубы или не использует зубную нить после приёма пищи, неприятный аромат изо рта начнёт преследовать на протяжении дня.

Важно не только очищать от налёта зубы, но и тщательно удалять , хорошо полоскать рот после чистки.

Налёт на корне языка

Человеческий язык – индикатор здоровья. У человека, не подверженного влиянию воспалительных процессов, инфекций – язык розового цвета, сосочки органа не увеличены. Налёт жёлтого или белого оттенка с неприятным зловонием свидетельствует, что бактерии живут и активно размножаются.

Цвет языка может поменяться при заболевании внутренних органов, при употреблении алкогольных напитков или курении. Часто налёт образуется у людей, плохо ухаживающих за ротовой полостью.

Сухость в ротовой полости

Распространённая причина галитоза – сухость в ротовой полости. Микробы и отмершие клетки не вымываются слюной. Клетки начинают разлагаться, провоцируя галитоз. Сухость во рту – частый спутник людей, чей водно-солевой баланс нарушен. Возникает после употребления наркотических средств либо большого объёма алкоголя.

При длительном приёме ряда лекарственных препаратов возникает сухость в полости и резкий неприятный аромат.

Если сухость приобретает хронический характер, речь идет о заболевании с названием ксеростомия.

Стоматологические заболевания

Патологические процессы, происходящие в ротовой полости, всегда сопровождаются неприятным запахом. Среди распространённых заболеваний выделяют:

• Периодонтит – воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность костных связок, удерживающих зуб. В верхней части корня появляется гнойный очаг.
• Пульпит – воспалительный процесс во внутренней ткани зуба. Болезнь сопровождается гнилостным зловонием.
• Гингивит – воспаление дёсен. При тяжелой форме десны кровоточат, изо рта идет жуткий запах.
• Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
• Кариес – вялотекущий патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

При таких процессах микробы и бактерии прекрасно размножаются в благоприятной для них среде. Чтобы устранить странный запах, нужно посетить стоматологический кабинет и пройти лечение. Возможно, потребуется удаление больных зубов или корней. Если зубы в порядке, причина галитоза в заболеваниях внутренних органов.

Заболевания внутренних органов

Дурной аромат присутствует при здоровых зубах – причиной такого явления видится заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Если стоматолог не выявил неполадок с деснами, зубами, а непонятный запах есть, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

При запахе фекалий у больного нередко диагностируется дисбактериоз. Аналогичный симптом присутствует при непроходимости кишечника.

На отравление указывают симптомы: запах стухшего яйца, повышенная температура, слабость, тошнота.

При язве желудка появляется горький или кислый привкус и зловоние. При гастрите бывает вздутие, тошнота и рвота, запах сероводорода или протухшего яйца.

Аммиачный аромат означает, что у пациента заболевание почек.

Если у больного проблема с щитовидной железой, появляется запах йода из-за перенасыщения организма веществом. Аромат ацетона спровоцирован заболеванием инфекционного характера.

Стресс

Нервозное состояние, стрессы, депрессия нередко становятся причинами возникновения подобной неприятности. При восстановлении эмоционального равновесия патологический процесс прекращается.

Чтобы предотвратить симптом, нужно внимательно следить за здоровьем. Избегать стрессовых ситуаций.

Питание и вредные привычки

Часто виновником неприятного аромата становится еда. Отдельные продукты обладают сильным ароматом сами по себе, и при употреблении таковых в пищу аромат из ротовой полости возникает естественным путём.

Специфический запах исходит от курящего человека. Причина в том, что вещества, содержащиеся в сигарете, оседают на зубах, слизистой. Избавиться от амбре навсегда возможно. Нужно бросить вредную привычку.

Причины галитоза у ребёнка

Признаки галитоза могут наблюдаться у детей. У ребёнка без стоматологических заболеваний дыхание свежее. Если взрослый заметил у малыша неприятный запах, но при этом соблюдаются правила гигиены, нужно показать ребёнка педиатру. Возможно, запах появился из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Врач назначит диагностику и лечение. Нарушение быстро уйдет.

Помимо стоматологических и желудочных патологий, неприятный аромат изо рта малыша часто вызван:

• Заболеваниями носоглотки, горла;
• Употреблением жирной пищи;
• Эмоциональным перенапряжением и детским стрессом;
• Дефицитом влаги.

Диагностика

Не всегда удается самостоятельно определить свежесть собственного дыхания. В медицинском учреждении доктор проводит диагностику при помощи специального прибора – галиметра. Если аппарат подтвердит наличие отклонений, потребуется лабораторное исследование налёта и полости рта. Диагностика помогает выяснить, почему появилось зловоние.

Если неприятный аромат связан с заболеваниями органов пищеварения, назначаются диагностические мероприятия:

• Исследование мочи;
• Эндоскопическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика.

Некоторые процедуры вызывают дискомфорт у пациента, но благодаря вмешательству удаётся выяснить, отчего человека преследует явление.

Как избавиться от запаха изо рта

Чтобы избежать неприятного запаха и спровоцированных им проблем, требуется уделять особое внимание не только гигиене ротовой полости, но и организму в целом. Регулярное посещение стоматолога, гастроэнтеролога, тщательный уход за деснами, зубами, языком поспособствуют свежему дыханию.

Чтобы дыхание оставалось свежим, нужно хорошо очищать ротовую полость от остатков пищи, использовать качественную зубную пасту и подходящую щётку.

Зубная паста должна быть от проверенного производителя, хорошо устранять налёт, освежать дыхание. Щётка для чистки зубов выбирается средней жесткости у взрослых и мягкая у детей. Можно приобрести ультразвуковую щётку, оснащённую таймером. Такие приспособления хорошо вычищают остатки еды, а таймер указывает рекомендуемую продолжительность процедуры.

Для очистки зубов в течение дня специалисты рекомендуют использовать зубную нить после каждого перекуса.

Перебить неприятный аромат поможет мятная жевательная резинка или мятный леденец без сахара в составе.

Лечение при стоматологических проблемах

Любые заболевания дёсен и зубов могут сопровождаться неприятным запахом. В этом случае потребуется посещение стоматолога. Для профилактики посещение зубного врача предусматривается раз в полгода. Избавиться от плохого запаха легко. Достаточно вылечить нездоровый зуб либо пройти регулярную чистку реставрационных конструкций специальным аппаратом в кабинете врача, и запах пропадёт.

Лечение запаха при инфекциях гортани и носоглотки

Заболевания носоглотки, гортани часто сопровождаются зловонным запахом, избавиться от которого невозможно, не устранив сам патологический процесс.

Для лечения необходимо часто полоскать горло раствором фурацилина или другими обеззараживающими растворами. Миндалины нужно обрабатывать стрептоцидом. Таблетки препарата растворяются в воде, затем полощется горло.

Если ужасный запах связан с гайморитом, необходимо применять антибактериальные средства, к примеру, Азитромицин. Капли, обладающие сосудосуживающими свойствами. Важно промывать носоглотку, очищать её от скоплений гноя.

У мужчин или у женщин дурной аромат из полости рта всегда вызывает немало трудностей при общении. Мероприятия по лечению не должны быть направлены только на избавление от симптома, устранение причины – важный этап на пути к выздоровлению.

Лечение народными средствами

В народной медицине описано множество универсальных методов, прибегнув к которым, удастся освежить дыхание в домашних условиях, без медикаментов. Использовать средства можно при галитозе, вызванном любыми патологиями или процессами. Саму причину зловония средства навсегда убрать не в состоянии, но дыхание сделают свежим без риска для здоровья.

Перекись водорода

Популярное домашнее средство против неприятного запаха. Эффективно, так как перекись обладает антибактериальными свойствами. Хорошо устраняет микроорганизмы. Люди, использовавшие раствор для полоскания, заметили, что средство хорошо отбеливает зубы.

В чистом виде использовать перекись противопоказано. Полоскать ротовую полость полагается раствором. Три чайных ложки перекиси растворить в половине стакана теплой воды. Полоскать не менее трёх раз в сутки.

Если во время процедуры ощущается лёгкое жжение и наблюдается образование белой пены, значит, во рту есть ранки, которые обеззараживаются при полоскании.

Перекись водорода нельзя глотать. Раствор сильной концентрации может обжечь слизистую ротовой полости и пищевода. Приобретается раствор в аптеке.

Активированный уголь

Активированный уголь – известный абсорбент, впитывающий токсичные вещества и выводящий их из организма человека. Медикамент безопасен, используется при различных заболеваниях, среди которых патологии, вызывающие сильный зловонный аромат изо рта. Лекарство способствует устранению запаха и улучшает общее самочувствие человека.

Препарат принимается курсами. В среднем, курс составляет одну-две недели.

Растительное масло

Бороться с запахом изо рта помогает растительное масло. Продукт должен быть качественным. Для устранения отталкивающего аромата потребуется полоскать рот маслом на протяжении 3 мин. Затем выплюнуть и прополоскать полость кипяченой водой. Проводить процедуру не менее двух раз в день.

В масло возможно добавить соли и также полоскать рот.

Травы

Народные рецепты лечения зловония изо рта включают курсы полосканий травяными настоями и отварами.

• Листья полыни, ромашку и землянику аптечную смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять травы не менее получаса и процедить через сито.
• Чай с мятой – превосходное средство, помогающее избавиться от запаха изо рта. Чай хорошо успокаивает, борется с бессонницей.
• Мятный отвар можно использовать вместо средства для полоскания рта.
• Отвар коры дуба быстро устранит неприятный аромат. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом кипятка и настоять. Процедить, остудить и приступать к полосканию.
• Побороть специфический аромат поможет аир. Трава заливается стаканом кипятка и настаивается час. Потом процеживается. Полоскать настоем нужно не менее двух раз в день.
• Удалить симптом можно при помощи настоя щавелевых листьев. Свежие листья заливают водой, ставят на разогретую плиту и варят четверть часа. Отвар настаивают и процеживают. Употреблять внутрь по два глотка перед едой четыре раза в день.
• Уничтожить бактерии получится, принимая отвар коры магнолии. Средство способно убить 90% патогенной микрофлоры. Залить столовую ложку коры 200 мл кипятка и варить на медленном огне 20 мин. Полоскать рот трижды в день.

Другие народные способы

Устранить народными средствами неприятный запах можно после приёма пищи, если впереди встреча или переговоры. Рецепты:

• Имбирный корень истолочь в порошок. После еды половину чайной ложки порошка принять внутрь.
• Помогает от запаха анисовое семя. Пожевать семена перед завтраком.
• Полезно перед едой с утра съедать пару яблок. Фрукт спасает от неприятного запаха и нормализует работу желудка.
• Против запаха от лука и чеснока поможет петрушка. Пожевать веточку травы и запах исчезнет.
• Результативно маскируют запах жареные семечки подсолнуха.
• Лучшее средство от плохого запаха – яблочный уксус. Растворить чайную ложку натурального средства в стакане воды и полоскать рот на протяжении нескольких минут.
• От неприятного запаха удастся избавиться, пожевав плоды можжевелового дерева.
• При пародонтозе справиться с галитозом поможет прополис. Настойка прополиса хорошо избавляет от дурного аромата.
• Чтобы устранить симптом, попробуйте сделать средство из ромашки и меда. Нужно мелко истолочь цветки и смешать чайную ложку травы с двумя ложками меда. Принимать по чайной ложке перед едой.
• Избавиться от сильного лукового аромата возможно, пожевав кофейные зерна или хвою.
• удаётся при помощи корвалола. Вариант сомнительный, но алкоголь замаскирует.
• Свежий приятный аромат дыханию придаст мускатный орех.

Эффективные домашние средства помогут в борьбе с галитозом, способны очистить ротовую полость, вывести бактерии, уменьшить или устранить неприятный аромат. Но не способны избавить человека от причины появления симптома. Если запах преследует постоянно, борьба приносит временную свежесть, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Предотвратить галитоз просто. Проходить регулярный осмотр у стоматолога, тщательно следить за полостью рта, выполнять рекомендации врача. Кроме чистки зубов, нужно очищать язык, так как на органе оседает масса бактерий. Язык чистится обычной щёткой либо специальной резиновой.

Важно следить за питанием, исключить вредные продукты, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют откорректировать питание и образ жизни. Чтобы нехороший аромат не преследовал человека, потребуется отказаться от вредных привычек.

Главное, следить за здоровьем, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы и проходить профилактические осмотры.

Нетрадиционная медицина и бесконтрольное применение трав для устранения симптомов способны оказаться неэффективными и опасными для здоровья.

Если все принятые меры не дают результата, ничего не помогает, а зловоние появляется сразу после чистки зубов, неприятный запах становится привычным явлением – нужно посетить доктора. Стоматолог посмотрит ротовую полость и выяснит – от зубов или нет появился неприятный симптом, расскажет, что делать, чтобы избежать неприятности. Если патология не стоматологического характера, придется обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и... разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта - довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах, - это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод - это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему - точно не известно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них - сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление - обычно временное и возникает, только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, - начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ - ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансированно и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.