Возрастные особенности женского здоровья и вопросы профилактики. Трудность в интимном и бытовом общении с партнершей

Работа добавлена на сайт сайт: 2016-03-13

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Тема 4. Половые и индивидуальные различия протекания старости

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Половые особенности старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Снижение либидо и потенции у пожилых возникает далеко не всегда и в большей степени обусловлено не собственно возрастом, а болезнями и социальными изменениями. Примерно у четверти мужчин старше 65 лет либидо и потенция не снижены. Можно думать, что бытующее представление об асексуальности пожилых людей в нашей культуре отражает не биологические сдвиги, а культурально обусловленные запреты.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В общественном мнении существует укоренившееся представление о более раннем и быстром старении женщин, поскольку у них более рано прекращается детородная функция и снижается сексуальная привлекательность. Характерные для менопаузы симптомы возникают почти у 90 % женщин, обычно в возрасте 48—53 лет. Они проявляются приливами жара, потливостью, изменением цвета кожи и другой сосудистой симптоматикой, что связано со снижением функции яичников. В то же время примерно у трети женщин в этот период появляются также жалобы психологической или психосоматической природы — утомляемость, тревожность, раздражительность, напряженность, эмоциональную лабильность, неглубокая депрессия, нарушения сна и др. Окончание репродуктивного возраста для женщины нередко является психотравмирующим фактором, так как напоминает о возрасте и приближающейся старости, утрате сексуальной привлекательности, прежней физической формы и т.д. Это особенно болезненно воспринимается в тех культурах, где этим качествам отводится значительная роль. Кроме того, женщина в этот период жизни часто испытывает дополнительный психосоциальный стресс, связанный с уходом из дома взрослых детей, болезнью или смертью родителей и др. Психические расстройства в период менопаузы тяжелее протекают у пациенток с пониженной самооценкой и плохой социальной адаптацией; вероятность их возникновения тем выше, чем больше конфликтов сопровождало прежние критические периоды жизни женщины — пубертат, замужество, беременность, рождение детей и т.д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Женское увядание нередко сопровождается «маскулинизацией»: огрубение голоса, черт лица, изменения фигуры, походки, жестов, появление волос на лице (на подбородке, верхней губе), тенденция к полысению. Однако по биологическим процессам женщины стареют медленнее и живут в среднем дольше на 6—8 лет. Например, аналогичные изменения в тканях старых женщин и мужчин наступают у последних раньше на 8 лет, то есть, биологическое старение женщин происходит позже. Высокая жизнеспособность женщин сохраняется на протяжении всей жизни. А «прекращение детородной функции» есть своего рода адаптация, защита стареющего организма от уже непосильной для него нагрузки, связанной с беременностью и родами. «Женское увядание» обусловлено понижением защитной функции женских половых гормонов – эстрогенов, оказывающих антисклеротическое действие. После климакса у женщин быстрее развивается атеросклероз. Таким образом, раннее «отцветание» женщин не вполне соответствует их общему старению.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин увядание менее отчетливо и растягивается на больший срок, но оно равномерно подводит к постарению всего организма. Поэтому мужчины дольше сохраняют свой репродуктивный потенциал и выглядят моложе. Однако это сохранение сексуальной способности не распространяется на истинную жизнеспособность организма: у них сильнее выражены склеротические процессы, более высокий биологический возраст, а общие жизненные шансы ниже, чем у женщин аналогичного хронологического возраста. Длительность жизни мужчин меньше, чем у женщин.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Характеристика биологического старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Процесс биологического старения человека сопровождается как внешними, так и внутренними изменениями, которые специалистами подразделяются на несколько больших групп:

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">обменные; \

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">структурные;

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> функциональные;

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> косметологические (косметико-дерматологические);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Согласно современным научным представлениям первоочередными при старении организма являются обменные нарушения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Они непосредственно связаны с генетическими механизмами, обусловливающими процессы старения, и влекут за собой все последующие изменения. Однако обменные процессы можно контролировать в любом возрасте, поскольку они достаточно сильно зависят от условий внешней среды.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нарушения обмена веществ характеризуются процессами, при которых ухудшается метаболизм на клеточном уровне. Это, в свою очередь, приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях, при которых наблюдаются исчезновение блеска глаз, уменьшение остроты зрения, постепенная атрофия мышц, снижение работоспособности за счет повышенной утомляемости мускулатуры.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Оценка биологического возраста ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> возможна только на основе тщательного и всестороннего медико-антропологического обследования. Далеко не каждый меняющийся с возрастом признак можно использовать для определения биологического возраста. Так, например, при значительном увядании кожи, появлении морщин и седины, сердце и мозг могут работать вполне исправно, то есть, биологический возраст оказывается более низким, чем, если бы суждение о нем основывалось только на внешнем виде. И, наоборот, при «здоровом» виде у человека могут быть болезни важных для жизни органов.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В качестве критериев биологического возраста могут быть использованы ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">антропометрические данные ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> (рост стоя, рост сидя, окружность грудной клетки, плечевой диаметр, вес, толщина кожной складки и др.), ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">функциональные показатели состояния органов и систем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(пульс, артериальное давление, частота дыхания, жизненная ёмкость легких, максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе, мышечная сила кистей, рентгеноскопия органов грудной клетки, острота зрения, простой тест на память, ЭКГ, скорость распространения пульсовой волны, реоэнцефалография, определение вибрационной чувствительности, тест на психомоторный темп и др.), ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">лабораторные исследования ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови - холестерин, лецитин, сахар крови и др.). В практической деятельности социального работника биологический возраст нетрудно определить по таким показателям, как систолическое артериальное давление (САД) жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), зрение, слух, способность к переключения внимания, количество здоровых зубов и т.п.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">При старении изменяются общие размеры, форма и состав тела, мягкие части лица и покровы (кожа и ее производные), внутренние органы и системы организма.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Рост. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сокращение длины тела при старении связано, прежде всего, с уплощением межпозвонковых дисков и увеличением сутулости Уменьшение роста происходит после ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">60 ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">лет в среднем на 0,5—1 см за пятилетие.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Масса тела ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Масса также снижается от периода зрелости в пожилом и старческом возрасте и особенно у долгожителей. Возрастное уменьшение массы тела у мужчин выражено больше, чем у женщин, кроме долгожителей, где различия уже незначительны. Количество мышечной ткани наиболее велико и относительно постоянно в 20—30 лет, затем начинается вначале слабое, а в дальнейшем все нарастающее ее снижение, особенно после 50 лет. Уменьшение мускульной ткани у мужчин происходит со скоростью около 3 кг за десятилетие, у женщин оно значительно меньше.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее четкий признак старения — ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">снижение мышечной силы, ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> которое начинается в 35 лет у обоих полов. К 70—80 годам силовые показатели уменьшаются у них примерно вдвое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В старческом возрасте изменяется также ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">развитие и локализация жирового компонента. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Перераспределение жира происходит за счет снижения подкожного жироотложения и увеличения внутреннего жира. В высокоразвитых индустриальных цивилизациях нередко отмечается развитие ожирения. Например, у мужчин 53—57 лет относительное (то есть, в процентах к общей массе тела) содержание жира в организме увеличивается примерно вдвое, у женщин 46—67 лет — в полтора раза.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Изменяется и топография подкожного жироотложения, то есть, его распределение на различных участках тела. Из области щек жировые массы перемещаются к нижнему отделу лица, исчезает их округлость, столь свойственная детскому и юношескому возрасту, резче обозначаются скулы. Напротив, на подбородке и шее происходит отложение жира, нередко формируется двойной подбородок. Жир откладывается и в области груди и живота.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Довольно рано могут происходить и ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">возрастные изменения грудных желез ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(вариант свисающей груди), которые в 18—25 лет отмечаются уже в 20%, а в 35—40 лет - в 50%.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Возрастные изменения кожи ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> начинаются около 40 лет. Они больше выражены на открытых частях тела, там, где кожа подвергается воздействию солнечных лучей, ветра, атмосферных загрязнений. Позднее эти изменения появятся и на закрытых частях тела. К 60 годам заметно истончение закрытых слоев кожи. Развиваются атрофические изменения в потовых и сальных железах. Кожа становится сухой, дряблой, морщинистой. Из-за нарушений обмена на отдельных участках кожи (тыльная сторона кисти, плечи, грудь и т. д.) появляется гиперпигментация - откладываются коричневые пигментные пятна. Постепенно атрофируется и подкожная жировая клетчатка, которая может у долгожителей исчезнуть вовсе.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Процессы регенерации кожи ухудшаются, в связи с чем, заживление ран происходит медленнее, а из-за повышенной ломкости стенок сосудов могут возникать кровоизлияния.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Из-за уменьшения числа потовых и сальных желез кожа делается более сухой, утрачивается ее эластичность. У мужчин понижение салоотделения происходит позже, чем у женщин. Наиболее наглядными признаками старения являются морщины, например, так называемые «гусиные лапки» у наружного угла глаза. Вообще лицо стареет обычно быстрее, чем другие части тела.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Температура кожи снижается, особенно у долгожителей. Это объясняется общим понижением обменных процессов, но отчасти связано и с ухудшением кровоснабжения и изменениями в потовых железах. Из-за уменьшения их числа ослабляется выделительная функция кожи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Значительные изменения претерпевает и волосяной покров. Начиная уже с 30 лет уменьшается количество волос, они седеют, так как клетки волосяных луковиц теряют способность образовывать пигмент. Хотя рост волос снижается, у пожилых женщин нередко появляются волосы на лице.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Внешние проявления старения в значительной степени зависят и от ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">возрастных изменений опорно-двигательного аппарата ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В костях опорно-двигательного аппарата в старости происходят структурные изменения, особенно часто страдают наиболее ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">нагрузочные суставы - ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">тазобедренные, коленные, голеностопные. Суставные поверхности как бы изнашиваются, стираются, связки становятся менее эластичными, что не только затрудняет движение, но и нередко причиняет сильные боли. Причинами изменений в костном скелете стареющего организма является то, что процент неорганических веществ в костях с возрастом увеличивается. Так, в костях молодого человека неорганические вещества составляют около 50%, среднего возраста - 65%, а у стариков - 80%. Поэтому кости в старости становятся более хрупкими, при переломах трудно срастаются.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">С возрастом увеличивается кривизна позвоночника (грудной кифоз, шейный и в меньшей степени поясничный изгибы — лордозы, боковые изгибы); уплощаются межпозвонковые диски и хрящ суставных поверхностей костей. Субъективно это проявляется тупыми болями в спине и суставах конечностей, утомляемостью при ходьбе, ограничением подвижности в суставах, издающих «хруст» при движениях, а также нарушениями осанки тела и походки. Движения пожилых людей менее быстры, расчётливы, экономны. У них меняется походка, шаг укорачивается, появляется сутуловатость.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Почти постоянным признаком старения в возрасте старше 45—50 лет является разрежение костной ткани — остеопороз. Возрастной остеопороз — универсальный общебиологический процесс, развивающийся по одним и тем же закономерностям у человека и животных. В его основе — сложный комплекс преимущественно атрофических изменений кости, которые проявляются на всех уровнях ее организации.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Для стареющих людей типичны также явления остеохондроза позвоночника, то есть, деструктивные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков. В старших возрастах они встречаются в 83—98% случаев. Обычны их клинические проявления в шейном и пояснично-крестцовом отделах.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Спондилез, то есть, образование костных разрастаний («шпор») на краях тел позвонков, встречается у лиц старше 45 лет и, возможно, представляет собой приспособительную реакцию на развивающийся остеохондроз и повышенную подвижность тел позвонков из-за изменений хрящевых дисков. Такие изменения тоже чаще встречаются в поясничном отделе позвоночника.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение трубчатых костей проявляется в уменьшении ширины их концов (эпифизов) и тела (диафиза), истончении компактного слоя и расширении костномозговой полости. Причем, в отличие от атрофических изменений у молодых людей с ограничением подвижности («атрофия от бездействия»), которые устраняются физическими упражнениями, старческие изменения не могут быть полностью остановлены при нормировании трудовой деятельности. Эти процессы, как правило, не только уменьшают количество костного вещества, но и затрагивают его качество, снижая прочность кости. В ряде случаев это ведет к переломам и трещинам. Особенно характерны переломы плечевой, лучевой и бедренной костей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У людей старше 60 лет обычно значительно изменены суставы. Это проявляется уплощением суставной впадины, неравномерным разрушением хряща, отмечаются костно-хрящевые разрастания по краям в виде бугорков и узелков. Изменяется также количество суставной жидкости, оболочка капсулы становится менее подвижной, более грубой. Все это, конечно, отражается на функции сустава в целом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У пожилых нередко снижается функция органов чувств (зрения, слуха).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Чаще всего можно наблюдать изменения в ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">органах зрения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> С ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">тарение хрусталика глаза выражается в постепенном увеличении его размеров и массы, начиная с 20—30 лет. Одновременно повышается плотность его структуры, развивается помутнение - старческая катаракта, которая резко снижает или полностью нарушает зрение одного или обоих глаз. Катаракте нередко сопутствует повышенное внутриглазное давление (глаукома). Оба эти заболевания требуют оперативного лечения. С возрастом уменьшается острота зрения, особенно при слабом освещении, возникает дальнозоркость. Старческие изменения затрагивают также конъюнктиву, роговицу и глазное дно. Уменьшается блеск глаз и прозрачность сред глаза.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Слух. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение органа слуха начинается обычно после 40 - 50 лет и проявляется тугоухостью, которая прогрессирует с возрастом. Происходит постепенное снижение восприятия звуков из-за склеротических изменений в ушном лабиринте, иногда до почти полной потери слуха, граничащей с глухотой. Периодически беспокоит шум в ушах, человек начинает хуже слышать речь по телефону.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Вкус ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Большинство ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">людей старше 60 лет имеют ослабление вкусовой функции, в первую очередь к сладкому. Это связано с уменьшением числа вкусовых луковиц, которое начинается приблизительно с 45 лет.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Обоняние. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Функции обоняния могут ослабляться с 45 лет и прогрессивно снижаться после 60 лет. Отмечаются уменьшение числа обонятельных клеток и атрофические процессы в слизистой оболочке носовой полости.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Кожная чувствительность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее отчетливо изменяется вибрационная чувствительность. Она постепенно снижается с возрастом и нередко почти отсутствует у долгожителей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нервная система ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Старение нервной системы есть ведущий фактор в старении всего организма. С центральной нервной системой непосредственно связаны различные формы приспособления, адаптации, способствующие увеличению продолжительности жизни.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Нарушения в работе нервной системы обусловлены старением рецепторов (окончаний чувствительных нервных волокон и специализированных клеток, являющихся связующим звеном между внешними раздражителями и центральной нервной системой), которое начинается очень рано и продолжается всю жизнь. Данный процесс происходит во всех отделах нервной системы.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Внутренне противоречивый характер старения организма связан с динамикой возрастных изменений нервной системы. С возрастом меняются структура и обменные процессы в нервных клетках - нейронах, их аксонах (длинных отростках) и дендритах (ветвящихся отростках). Это со временем приводит к гибели части нейронов, которые к тому же являются неделящимися клетками, а значит, не восстанавливаются. В течение всей жизни в нейронах накапливается и храниться вся необходимая жизненная информация, связанная с памятью, опытом и возможностями их использования. Прежде всего, начиная с 50—60 летнего возраста, уменьшается количество нервных клеток — нейронов и образующихся между ними связей. Утрата нейронов в коре головного мозга стариков может достигать 40—50% и более. В белом и сером веществе головного мозга происходят необратимые атрофические процессы. Уменьшается вес мозга, а также объем и линейные размеры коры и ганглиев головного мозга. Извилины мозга истончаются, соответственно борозды расширяются, а полости желудочков мозга увеличиваются. В ткани мозга формируются старческие бляшки. С возрастом происходит понижение уровня в головном мозге нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолина и др., что повышает подверженность человека депрессии в ответ на воздействие психосоциального стресса.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Первые признаки ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">наступающей старости со стороны нервной системы проявляются постепенно. Оно проявляется на умственной и физической работоспособности, памяти, эмоциях, сложных поведенческих реакциях и других сторонах жизнедеятельности. Пожилой человек замечает, что у него ухудшилась память, особенно на текущие события, на имена и фамилии, появляется повышенная утомляемость, особенно при умственной работе, изменяется почерк, при письме в словах пропускаются буквы, не дописываются окончания слов. Характерна для пожилых людей ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">забывчивость и рассеянность: положил очки, но не помнит куда, а они находятся в кармане пижамы или сдвинуты с переносицы на лоб. Пожилые люди не могут долго находиться в душных помещениях, особенно там, где накурено, у них быстро наступает кислородное голодание головного мозга.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эмоциональная сфера ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пожилых людей не отличается яркими проявлениями. Эмоции обычно более сглажены, появляются уравновешенность и рассудительность, со временем переходящие в мудрость. С другой стороны, старые люди более ранимы, больше нуждаются в проявлении заботы и внимания со стороны окружающих. Внутренний мир приобретает для них большую значимость, чем это было раньше.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Психика ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пожилых людей также терпит изменения: они обидчивы, плаксивы, раздражительны. С приближением старости запасы психической адаптационной энергии обычно уменьшаются. Человек с трудом отказывается от старых привычек и наклонностей, с большой неохотой принимает все новое. Быстрота словесной реакции с возрастом постепенно замедляется. Пожилому человеку труднее высказывать свои мысли и требуется больше слов для их выражения.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Возрастные явления отмечаются также в спинном мозге и периферической нервной системе, наблюдаются они и во всех звеньях вегетативной нервной системы. Мякотная оболочка периферических нервов истончается, образуются муфтообразные утолщения и очаги демиелинизации.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эндокринная система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Половые железы (гонады) ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Старение половых желез тесно связано с угасанием репродуктивной функции. Сфера воздействий половых гормонов очень широка. Это состав тела, кровь, силовые параметры, мозг, некоторые поведенческие характеристики и другое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Наиболее отчетливы проявления старения репродуктивной системы у женщин, у которых уже в 40 лет происходит прогрессирующее уменьшение массы яичников. С наступлением менопаузы секреция женских половых гормонов — эстрогенов — значительно снижается. В дальнейшем основным их источником становится кора надпочечников. Наступают атрофические изменения в органах половой сферы, сглаживаются вторичные половые признаки, усиливается потеря костного вещества (остеопороз), наступают нарушения жирового обмена, атеросклероз.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин также существует определенный параллелизм возрастных изменений ряда показателей, зависимых от половых гормонов («мужской климакс»). Это сглаживание вторичных половых признаков, ослабление мышечной силы, физическая и психическая слабость, повышение массы тела, холестерина и другое.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Климактерический период - переломный момент в жизни человека, характеризующийся инволюцией половой системы, происходящей на фоне общих возрастных изменений организма. Это физиологический фактор, заключающийся в постепенном и естественном угасании половой функции.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин снижение потенции проходит более медленно, чем у женщин, и захватывает возрастной период от 55 до 65 лет, у женщин - от 50 до 60 лет. Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни, соблюдения гигиены половой жизни, особенно в молодом возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У мужчин в возрасте 50-55 лет наблюдается увеличение (гипертрофия) предстательной железы. Увеличение железы приносит немало неприятностей в силу анатомического расположения железы, (она находится при выходе мочеиспускательного канала из мочевого пузыря).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У женщин одним из основных признаков климактерического периода является постепенное угасание менструального цикла. Это обычно бывает после 45 лет. При нормальном физиологическом климаксе особых изменений в организме не происходит.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Совсем по-другому протекает болезненный или патологический климакс (например, после тяжелых гинекологических операций). Женщины в этом случае часто обращаются к врачу по поводу повышенной раздражительности, бессонницы, головных болей. Подобные расстройства отмечаются в течение 1-2 лет, а затем постепенно исчезают, и наступает менопауза (прекращение менструаций).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Степень климактерических расстройств напрямую связана с состоянием организма и выражается в следующих изменениях:

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> нарушении функций щитовидной железы и обмена веществ (что может привести к похуданию или ожирению);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> психических нарушениях, чрезмерной возбудимости (плаксивости, вспыльчивости, трудном засыпании);

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> расстройстве эмоций, плохом настроении (недовольстве, тоске, беспричинной веселости), развитии ипохондрии - чрезвычайной мнительности, касающейся собственного здоровья.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Надпочечники ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Надпочечные железы продуцируют гормоны – глюкокортикоиды, андрогены и альдостерон. Глюкокортикоиды участвуют в регуляции обмена, особенно углеводного, а основной гормон этой группы — кортизол — играет важную роль в процессах адаптации и реакциях стресса. Андрогены - это половые гормоны, а альдостерон — регулирует водный и солевой обмен. Глюкокортикоидная активность коры надпочечных желез — это один ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> из факторов, способствующих долголетию.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Щитовидная железа. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> После 50 лет размеры и масса железы постепенно уменьшаются, более заметно к 70 годам. Снижается объем фолликулов, разрастается соединительная ткань, ослабляется кровоснабжение.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">При этом величина железы может зависеть и от экологии и других внешних и внутренних факторов, особенно, от потребления йода. В эндемичных по заболеванию зобом районах с пониженным содержанием йода во внешней среде железа может быть в два-три раза крупнее, чем в неэндемичных, Секреция основных гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — снижается у женщин в период 50—79 лет. Снижение активности железы, прежде всего, ведёт к уменьшению интенсивности основного обмена, атрофическим явлениям в покровах, снижению мышечного тонуса, физической и психической слабости, тенденции к повышению холестерина, ожирению, атеросклерозу и т. д. Уровень основного обмена в период от 25 до 75 лет снижается примерно на треть, а к 100 годам составляет всего 50% от его уровня в 30 лет.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Поджелудочная железа. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Островковый аппарат поджелудочной железы вырабатывает гормон – инсулин, который обладает выраженным сахаропонижающим действием. При старении наблюдаются с одной стороны морфо-функциональные изменения островкового аппарата, а с другой - снижение биологической активности инсулина из-за накопления в крови некоторых факторов, подавляющих действие инсулина, как например, глюкагона. К тому же снижается с возрастом и переносимость (толерантность) организма к углеводам. Это означает, что после приема натощак глюкозы в крови происходит более значительное повышение содержания сахара, чем в молодости, а его исходный уровень восстанавливается медленнее.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Гипофиз. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Эта центральная и весьма сложная эндокринная железа регулирует функции других эндокринных желез, вырабатывая для каждой из них тропные (управляющие) гормоны: гонадотропин, тиреотропин, кортикотропин и др. Она расположена в основании мозга. Возрастные изменения головного мозга (например, атеросклероз), затрагивая структуру и функции гипофиза, способствуют ускорению старения организма.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эпифиз ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(верхний мозговой придаток, или шишковидная железа) претерпевает в старости некоторые изменения, например, обызвествление Гормон эпифиза мелатонин, обладает «омолаживающим» действием и, как полагают, может даже тормозить половое созревание.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Иммунная система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">К иммунной системе относятся вилочковая железа (тимус), а также лимфатические узлы, селезенка, костный мозг и лимфатические образования по ходу пищеварительного тракта. Иммунная система тесно связана с адаптацией, устойчивостью к стрессу, а при старении происходит снижение ее функций. Начало старения иммунной системы относится ко времени полового созревания, когда наступают атрофические процессы в вилочковой железе.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Возрастное ослабление иммунитета влечет за собой усиление восприимчивости к различным инфекционным и неинфекционным агентам. Прямо или косвенно с этими процессами связана предрасположенность пожилых и старых людей к таким заболеваниям, как атеросклероз, опухолевые процессы, сахарный диабет взрослых, некоторые болезни мозга, включая и старческое слабоумие. Престарелые люди особо восприимчивы к респираторным заболеваниям — таким, как грипп, бронхит, пневмония и другие.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сердечно-сосудистая система. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Начиная с третьего десятилетия и особенно после 60—65 лет постепенно уменьшается эластичность артерий, снижаются их приспособительные возможности из-за недостаточной способности к расширению и сужению, ослабляется кровоток. Наиболее отчетливы эти изменения в аорте и других крупных стволах

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Ухудшение кровоснабжения охватывает самые разные системы — мозг, мышцы, внутренние органы, то есть, ослабляется общее кровоснабжение тканей и органов, что приводит к развитию переутомления у пожилых и старых людей и повышению артериального давления.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В стареющем сердце беднеет его мышечная масса, в ней происходят склеротические изменения – в миокарде прорастает соединительной ткань. Эти процессы начинаются примерно с 30 лет, особенно, после 40 лет. В старческом возрасте нередко отмечается расширение сердца и ослабление его резервных и приспособительных возможностей, уменьшается сократительная способность сердечной мышцы. У нетренированных пожилых людей при физической нагрузке количество крови, выбрасываемое в аорту за одно сокращение, почти не изменяется, но значительно ускоряется частота сердечных сокращений, что вызывает более быстрое утомление сердца. Оно не обеспечивает повышение потребности мышц в крови. У физически тренированных людей поступление крови к мышцам происходит за счёт увеличения выброса крови из сердца.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В артериях, несущих обогащённую кислородом артериальную кровь от сердца ко всем органам и тканям, в пожилом возрасте уменьшается приток крови. А приток крови имеет для сердечной мышцы и всего организма колоссальное значение, так как кровь, с одной стороны, доставляет клеткам питание и кислород, а с другой - удаляет отработанные, вредные продукты, скапливающиеся в результате жизненных процессов и обмена веществ. Чем лучше она функционирует, тем дольше сопротивляется старческому одряхлению. Ухудшение кровоснабжения означает быстрое старение органов. А склеротическое сужение коронарных сосудов ускоряет старение сердца и увеличивает его недостаточность, которая может быть скрытой, проявляясь лишь при перегрузках и усиленной работе сердца. Крупные артерии, с помощью которых сердце нагнетает кровь по всему телу, с возрастом становится менее эластичными, начинают расширяться, а их средние и мелкие ответвления, по которым кровь поступает к различным органам, наоборот, постепенно сужаются вследствие склеротических изменений.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В свою очередь, мельчайшие кровеносные сосуды, капилляры, переплетающие ткани и органы густой сетью, все чаще подвергаются сужению, и даже гибели, что очень ухудшает кровоснабжение тканей. Поэтому у большинства пожилых людей бледная и холодная кожа, им часто бывает холодно и в тёплый день. Такая же недостаточность кровоснабжения может наблюдаться и во внутренних органах.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Вены - сосуды, несущие насыщенную углекислотой кровь (венозную) от органов и тканей к сердцу, подвергаются к старости расширению. В венах увеличивается площадь поперечного сечения, извилистость. Подкожные вены бывают, заметны особенно на кистях рук, на шее, на висках, на ногах в виде узловатых шнурков с крутыми изгибами. Расширение вен способствует появлению желваков на ногах. Эти недомогания часто мучают пожилых людей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Эти и другие изменения сердечно-сосудистой системы ограничивают адаптационные возможности организма, создают предпосылки к развитию заболеваний.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система крови. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> При старении происходят изменения во всех органах системы крови: в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах. С возрастом значительно уменьшается масса кроветворных органов, особенно красного костного мозга, который заменяется желтым (жировым) в различных костях.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Масса крови, приходящаяся на единицу веса тела человека, уменьшается, в первую очередь, снижается содержание эритроцитов. В старости несколько уменьшено и количество лейкоцитов, или же оно находится на нижней границе нормы для периода зрелости. Число тромбоцитов сохраняется. Отмечается небольшое ускорение СОЭ.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Кроветворная система в пожилом и старческом возрасте сохраняет компенсаторные реакции и обеспечивает необходимую продукцию форменных элементов крови. Однако во время заболеваний и при стрессовых ситуациях заметно снижение ее адаптационных возможностей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Пищеварительная система ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Она включает полость рта, язык, слюнные железы, глотку, пищевод, желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Отрицательные изменения в пищеварительной системе начинаются с ротовой полости, где происходит первичная обработка пищи. С возрастом в ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">ротовой полости ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">ослабевает жевательная мускулатура и кости лицевого отдела черепа. Уменьшается масса слюнных желез и снижается их функция. Кроме того, становится недостаточным и количество различных компонентов, входящих в состав слюны человека.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> У стариков наблюдаются сухость в полости рта, трещины губ и языка, сглаживание сосочков языка. Выпадение зубов - одна из важнейших причин ухудшения пищеварения, потому что еда гораздо хуже пережевывается, измельчается и обрабатывается слюной.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Ослабевает мускульно-связочный аппарат, что приводит к опущению органов брюшной полости, особенно при похудании. Снижается функциональная активность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. С возрастом изменяются секреция пищеварительных соков и содержание в них ферментов. Так, ухудшение желудочной секреции сопровождается одновременным снижением свободной и общей кислотности сока, уменьшением содержания в нем пепсина (фермент, расщепляющий белки).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Работа желудка ухудшается, снижается интенсивность выделения пищеварительного сока, одновременно ослабляется мышечный тонус стенок желудка. В результате труднее усваиваются витамины, кальций, фосфор, аминокислоты и многие другие, необходимые организму, вещества. Значительно снижается функция поджелудочной железы и перистальтика кишечника (сокращение мускулатуры его стенок), ослабляются процессы переваривания и всасывания в кишечнике.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система дыхания. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> В неё включаются носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Возрастные изменения наблюдаются, прежде всего, в костно-мышечном аппарате грудной клетки. Она приобретает бочкообразную форму. Увеличение грудного кифоза и другие деформации позвоночника, обызвествление реберных хрящей приводят к снижению подвижности грудной клетки.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">С возрастом наступают морфологические (клеточные) и функциональные изменения в лёгких. Хрящевой скелет бронхов окостеневает обычно к 50 годам, что является причиной неравномерного сужения их просвета. Легкие ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">в старости уменьшаются в массе и объеме и становятся малоподвижными. Снижается эластичность стенок легочных альвеол (лёгочные пузырьки), они растягиваются, теряется их упругость, что затрудняет освобождение альвеол от воздуха при выдохе. При старении уменьшаются общая ёмкость и особенно жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ). Всё это ведёт к тому, что у стареющего организма уменьшается вентиляционная способность лёгких, то есть количество пропускаемого воздуха через лёгкие за единицу времени, например, за 1 минуту. Дыхание у пожилого человека становится поверхностным, развивается старческая эмфизема лёгких (поражение лёгочной ткани с потерей эластичности и увеличение объёма альвеол), что затрудняет выполнение физических нагрузок, - одышка возникает даже при ходьбе. Из-за ослабления механизма лёгочной вентиляции в старческих лёгких больше накапливается пыли, труднее происходит отхаркивание бронхиальных выделений, которые постепенно увеличивают склонность к воспалению бронхов и лёгких. Различные старческие изменения ухудшают лёгочный газообмен (снижается кислородная насыщенность артериальной крови) и снабжение организма кислородом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Описанные изменения накладывают отпечаток на течение заболеваний органов дыхания в пожилом и старческом возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Система мочевыделения. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Она ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Исследования функции почек доказывают, что в возрасте от 20 до 60 лет происходит закономерная физиологическая инволюция (обратное развитие) различных функций почек. В почках гибнет до половины основных морфо-функциональных единиц почек - нефронов, разрастается соединительная ткань, развивается возрастной нефросклероз. В результате почки ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">уменьшаются в массе, особенно после 70 лет. Почечная фильтрация и водовыделительная функция ослабевают на 35—45%. Мочеотделение постепенно уменьшается и составляет у долгожителей около 50% диуреза 20-летних людей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Мочеточники ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">в глубокой старости расширяются и удлиняются, нарушается их сократительная способность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Мочевой пузырь ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">уменьшается в объёме, его стенки уплотняются, становятся менее эластичными, они хуже растягиваются. Сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря понижается, может даже развиться атония (слабость) мочевого пузыря. Учащаются позывы к мочеиспусканию, причем как днем, так и ночью. Значительно снижается тонус мышц малого таза и сфинктера мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У пожилых и старых женщин иногда наблюдается частичное недержание мочи: при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжести.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Предстательная железа (простата) ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> у мужчин несколько увеличивается к 60 годам. У пожилых мужчин нередко вокруг ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">мочеиспускательного канала ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">формируется аденома простаты (доброкачественная опухоль), вызывающая задержку мочи.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Характеристика психологического старения

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Личностно-психологические изменения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> позднего возраста обусловлены взаимовлиянием биологического и социального в биопсихосоциальной сущности человека. Доказано, что психическое старение тем гармоничнее, чем сохраннее физическое здоровье и благоприятнее социальные условия в старости. Определенное значение имеет и система ценностных ориентаций личности, сложившаяся в течение жизни, жизненный опыт, прошлая профессиональная деятельность, весь комплекс социокультурных факторов, этические и половые особенности. Успешному приспособлению к утрате активных социальных позиций способствует эмоциональная стабильность, свойственная человеку в среднем возрасте, и удовлетворенность, которая дает возможность заниматься любимым делом.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Обычно ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">психические изменения ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">, наблюдающиеся у пожилых людей, связаны с процессами старения их центральной нервной системы. На психические изменения в также существенное влияние оказывает вся биологическая и психосоциальная история предшествующих периодов жизни, приобретенные личностные качества, психические и социальные характеристики, составляющие жизненный опыт данного человека. Поэтому старческие изменения силы и подвижности психических процессов сугубо индивидуальны. Кроме того, отдельные психические функции, в том числе познавательные способности, зависят в большой степени от врожденных психических особенностей индивида, включая приобретенные знания, социальные роли, интеллектуальную деятельность, ее тренированность и т. д. Поэтому можно говорить лишь о вероятности, риске выявления такого снижения и возрастных изменений основных психических функций, которые находят отражение в объективных показателях силы и подвижности интеллектуально-мнестических функций (памяти, внимания, мышления).

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Снижение функции памяти ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">, ассоциируемое со старением как одним из ее частых признаков, наблюдается не у всех старых людей. Свыше 90 % людей в возрасте 65 лет и старше показывают лишь несущественные ухудшения памяти. Жалобы престарелых на нарушения памяти обычно не соответствуют их реальной способности к запоминанию. Расстройства памяти являются первым симптомом возрастных органических психозов позднего возраста, деменции (болезнь Альцгеймера). Различные функции памяти с возрастом понижаются неравномерно. В частности, отмечается непатологическое снижение когнитивных (познавательных) функций, при котором особенно страдает память на недавние события, тогда как долговременная память достаточно сохранена. Вполне нормальной является легкая забывчивость на имена, цифры и даты, особенно недавних событий, поскольку оперативная память ухудшается быстрее по сравнению с кратковременной и объемом непосредственной памяти. Ослабление запоминания имеет приспособительный характер, который приводит к преобладанию запоминания только логического и систематизированного материала.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У людей в возрасте до 80 лет при определенных условиях ухудшение памяти частично обратимо. Процесс старения памяти носит прерывистый характер с двумя периодами спада: 1) 60 - 70 лет и 2) после 80 лет. 70 - 80 лет — период относительной стабильности. Существует феномен особой, эмоционально окрашенной обращенности пожилых людей к прошлому. Это непроизвольно возникающие в сознании пожилого человека воспоминания конкретного прошлого события, которое не имеет для него особого значения. У здоровых пожилых имеется негативное соотношение между объемом таких воспоминаний и склонностью к депрессии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В то же время более грубая забывчивость, например, когда пожилой человек забывает, уходя из дома, выключить плиту или закрыть дверь на ключ, говорит уже о психической патологии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Интеллект. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Старый человек, как правило, сохраняет свой интеллект, и по данным многочисленных наблюдений, только у небольшого процента старых людей можно отнести ослабление его за счет возраста. Как правило, это период мудрости, когда рассудительность достигает полного расцвета и в то же время сохраняется социальная компетентность. Изменения интеллекта при старении весьма индивидуальны. Есть некоторые способности, которые стойки в процессе старения, не уменьшаются с возрастом и могут даже улучшаться. Речь идет о жизненном опыте, диапазоне знаний, практической сметке, способности находить выход из трудного положения, владении иностранным языком и т. д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Другие интеллектуальные способности более подвержены увяданию. У пожилых людей в норме несколько снижается скорость мышления и живость ума, что, впрочем, почти не сказывается на их повседневной деятельности. Ослабление усвоения новой информации и снижение памяти у стариков в значительной мере компенсируется способностью ассоциативного мышления, возможностью использовать богатый жизненный опыт. Старение вызывает нарушение тех функций и способностей, которые требуют «подвижной способности», быстроты освоения и действия. И наоборот, происходит улучшение действий, включающих использование накопленного опыта. Интеллект начинает снижаться на третьем десятилетии жизни и к 70 годам этот спад достигает примерно 70% от первоначального уровня. Обследование пожилых и стариков показало, что некоторое снижение интеллекта происходит, когда он был ограничен и в молодые годы. У людей, имевших в юности высокий исходный коэффициент интеллектуальности, снижение интеллектуальных функций начинается намного позже и менее выражено. При этом величина спада интеллекта с возрастом обратно пропорциональна его максимальному значению — чем выше первоначальный уровень интеллекта, тем слабее спад в пожилом возрасте. Доказано, что интеллектуальная активность выступает в качестве одного из условий, тормозящих темп нарастания возрастных изменений психики на поздних этапах онтогенеза. У наиболее интеллектуальных людей вместо типичного спада часто наблюдается даже повышение уровня интеллекта с возрастом. Успех в профессиональной деятельности, общая удовлетворенность жизнью и семейным положением создают хорошие предпосылки для сохранения интеллектуального уровня и его постоянства.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В характере ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> пожилого человека отмечаются как негативные, так и положительные изменения. Можно нередко наблюдать умиротворенность, отход от мелочных интересов жизни к осмыслению главных ценностей. Отрицательные характерологические изменения возникают как результат продолжения и усиления присущих людям в более молодом возрасте черт в совокупности с изменениями, привносимыми самим процессом старения. Например, некоторые люди с тревожно-мнительными чертами становятся еще более мнительными, тревожными и подозрительными. Обычно пожилые люди с психопатическим поведением и в молодые годы обнаруживали черты психопатии.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Неблагоприятные проявления характера пожилого человека чаше всего свидетельствуют о поражении его центральной нервной системы.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Эмоции человека ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> — это его эмоционально окрашенное отношение к действительности и к самому себе, это совокупность чувств, связанных с окружающими событиями.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Пожилые люди склонны к негативным эмоциям, в основе которых лежат различные физиологические и социально-экономические факторы. Эти реакции порождают стресс, который в свою очередь ведет к снижению мозгового метаболизма. Возникает церебральная ишемия, которая ускоряет гибель нейронов и усиливает степень психологической дезадаптации. У таких людей возникают бессонница, засыпание днем, неряшливость по отношению к себе или к дому и т.д.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">В процессе нормального старения важна самооценка человека, которая во многом определяет его поведение. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Самооценка ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> — это то, что индивид значит сам для себя. В поздний период своей жизни люди вынуждены приспосабливаться не только к изменениям социальной ситуации, но и реагировать на изменения в самих себе. В самохарактеристиках пожилых отмечается явный перевес положительных качеств над отрицательными и нарастание некритичности к себе, например, неадекватность самооценки в сторону завышения, заметно обозначенную в позднем возрасте.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Выделяют два фактора такого повышения самооценки в пожилом возрасте. Первый связан с тем, что с возрастом уменьшаются расхождения между реальным и идеальным «Я». Происходит сближение того, чем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">человек хотел стать и чем ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">он стал. Это ведет к удовлетворению своей жизнью. Второй фактор относится к опыту взаимодействия пожилых с другими людьми. Пожилой человек обучен быть гибким. С возрастом появляется умение строить разные отношения с разными людьми. Это, в свою очередь, ведет к тому, что человек в позднем возрасте выстраивает устойчивый круг общения и получает возможности для обретения помощи и поддержки. ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Весьма велика здесь роль социальной среды. Когда окружающие относятся к старому человеку с уважением, это укрепляет и повышает его собственное мнение о себе, такой человек склонен относиться к окружающему его миру более доброжелательно.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Своеобразие личности ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> пожилого обусловлено не столько изменениями содержания его потребностей, сколько спецификой их иерархии. Для пожилого человека характерно смещение ряда важных жизненных потребностей в определенном направлении. Так, ведущее положение в иерархии потребностей занимает потребность — избегать страданий. Потребность в любви и творчестве, обычно играющие решающую роль в жизни человека, оттеснены и имеют незначительный удельный вес.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Творческая продуктивность ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> в позднем возрасте может быть полностью сохранена. Однако, при достаточно высоком уровне сохранности накопленных знаний и оперировании ими, снижается способность к усвоению нового и способность к адаптации. С предъявлением новых задач повышенной сложности нарушается привычный стереотип умственной деятельности и может наступить ее упадок и психическая декомпенсация. В то же время, известно много примеров полной сохранности творческих возможностей до глубокой старости, что указывает на отсутствие строгой зависимости между увеличением возраста и снижением творческих способностей.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Личность пожилого человека ;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> может формироваться в двух противоположных направлениях. В связи с этим выделяют два основных личностных типа старости, отличающихся друг от друга уровнем активности, стратегиями совладения с трудностями, отношением к миру и к себе, удовлетворённостью к жизнью. Представители первого типа мужественно, без особых эмоциональных нарушений переживают уход на пенсию. Они, как правило, готовятся к этому событию, ведут поиск новых путей включения в общественную жизнь, планируют будущее свободное время, предвидят негативные состояния и события в период отставки. Занятие другим интересным делом, установление новых дружеских связей, сохранение способности контролировать своё окружение порождает удовлетворённость жизнью, и увеличивают её продолжительность.

;color:#000000" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">У представителей второго типа людей, вышедших на пенсию, развивается пассивное отношение к жизни, они отчуждаются от окружения, сужается круг их интересов и снижаются показатели тестов интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тягостное чувство ненужности.

Существуют ли в настоящее время какие-либо нормы относительно возраста супругов, живущих половой жизнью?

Ушли в прошлое представления многих сексологов о возрастных границах половой жизни. Половая жизнь мужчин и женщин удлинилась в среднем на десять лет. Кроме того, молодежь повсеместно начинает половую жизнь раньше, чем в прежние времена.

Старая сексологическая литература содержала очень много указаний на необходимую частоту половых актов в соответствии с возрастом партнеров. Уже в XVI веке основатель протестантской религии Мартин Лютер говорил о том, что в благопристойной немецкой семье должно совершаться два половых акта в неделю. Несколько десятилетий назад супругам от 20 до 30 лет рекомендовалось иметь три половых акта в неделю, от 30 до 40 - два, от 40 до 50 - один, старше 50 лет - один половой акт в десять дней. Все эти рассуждения совершенно не учитывали состояние здоровья партнеров, их темперамент, традиции и привычки, социальные и культурные условия. Эти рекомендации имели целый ряд отрицательных последствий, так как лицам, живущим более интенсивной половой жизнью, врачи предрекали половую слабость и общее истощение нервной системы. Лица же, живущие менее интенсивной для своего возраста половой жизнью, оценивали свое состояние с тревогой, считая себя больными и неполноценными. В настоящее время все эти рекомендации потеряли значение.

Каковы особенности половой жизни в пожилом возрасте?

Половая жизнь супругов цветущего возраста должна характеризоваться высоким качеством ее исполнения. Это помогает сохранить ее привлекательность и в пожилом возрасте.

Несостоятельны различные опасения пожилых партнеров в отношении своей физической возрастной непривлекательности. Эту проблему можно изучать в двух аспектах: у супругов, длительное время находящихся в браке, и у впервые встретившихся пожилых людей. В первом случае физическая непривлекательность, связанная с возрастом, вообще не воспринимается партнерами, так как она подавляется образом партнера, сложившимся гораздо раньше. Во втором случае многое зависит от такта обоих партнеров и особенно женщины. Медленная походка пожилого мужчины и седина имеют определенное мужское очарование, создавая законченный и естественный тип. Конечно, у женщины веками выработано свойство стараться казаться моложе своих лет, но в этом надо соблюдать строжайшую меру.

И, наконец, сексуальные отношения пожилой пары обычно овеяны прекрасным «осенним колоритом», который может быть источником вполне достаточного сексуального возбуждения обоих партнеров.

Как связаны возраст и интенсивность половой жизни?

Следует отметить, что интенсивность половой жизни зависит не только от возраста и физиологических причин, но и от целого ряда психологических и личностных проблем. Например, проблема самоутверждения. Относительно молодой мужчина будет глубоко ущемлен и уязвлен, если придет к выводу о том, что он живет половой жизнью реже, чем другой мужчина его возраста. Отсюда возникают попытки иметь половой акт «без желания», т. е. при эндокринной, физиологической и психологической неподготовленности к нему.

Сегодня мы можем сказать, что интенсивность половой жизни в любом возрасте находится в широком диапазоне, что является совершенно нормальным. Единственным мотивом совершения полового акта должно быть половое влечение. То есть наряду с женской имитацией сексуальных реакций существует и мужская имитация.

Это следствие стереотипизации и монотонизации половой жизни мужчины. Конечно, мужчине не надо имитировать оргазм, поскольку в связи с его физиологическими особенностями оргазм наступает автоматически во время эякуляции.

Однако мужчина, идущий на половой акт «без желания», имитирует возбуждение, заинтересованность в женщине, отключение от окружающего, хотя в действительности ничего подобного он не испытывает. Взаимная имитация еще более закрепляет стереотипность и монотонность половой жизни и вызывает глубокое чувство неудовлетворенности у обоих партнеров.

Безусловно, описанные явления имеют социально-психологические причины. Одна из них - неумение наслаждаться, отсутствие искренней и полноценной эмоциональности. Другой причиной является отсутствие альтруизма - искреннего желания доставить радость другому человеку, сделать его сопричастным своему эмоциональному переживанию. Основной путь преодоления этого явления - повышение не только сексуальной, но и общей культуры партнеров, гуманизация супружеских отноше

Мотивации к систематическим занятиям физическими упражнениями как спортивной, так и оздоровительной направленностью. Людям второго периода зрелого возраста необходимо формировать мотивации постоянных и систематических занятий физическими упражнениями, занятий различными видами спорта, обязательно закаливания, восстановительных и психорегулирующих мероприятий. При этом интенсивность тренировочных...

В последствии приняли участие 62 неработающих пенсионера. Среди них 30 мужчин и 32 женщины в возрасте от 55 до 65 лет. Глава III. Личностные особенности пожилых людей как фактор их адаптации в посттрудовой период. §1. Особенности адаптации в пожилом возрасте. Для изучения степени адаптации применялась методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и...

Кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Нередким сегодня можно назвать и такое явление, как геронтофобия, или враждебные чувства по отношению к старым людям. Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения к старикам и к процессу старения в целом. Известный американский врач и...

Общественная активность и семейно-бытовая деятельность - по своей выраженности сходны с ситуацией в городе (доля активных в каждой из них составляет 20 % и 36 % соответственно). Досуговая активность пенсионеров крайне низка. 2 Технологии социального обслуживания пожилых людей на примере ГУ «Комплексного Центра социального обслуживания населения г. Вологды» 2.1 Характеристика технологий...

В период менопаузы постепенно снижается продукция половых гормонов, эстрогенов, которые на протяжении десятилетий защищали организм и поддерживал здоровье и привлекательность женщины. О том, как снизить потери в интимной сфере, рассказывает опытный врач-гинеколог

Без влаги - сухость

Слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень лестницы». На этом этапе, начинающемся примерно между 45-55 годами и продолжающемся 10-15 лет, происходит серьёзная перестройка в организме женщин, связанная с постепенным уменьшением выработки половых гормонов.

Когда говорят о здоровье женщины в период постменопаузы, на первое место чаще ставится возросший риск серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нервных расстройств, и лишь потом - урогенитальные нарушения. Конечно, недержание мочи, опущение гениталий, сухость и жжение во влагалище не несут такой опасности для жизни, как, скажем, инфаркты и инсульты, но доставляют женщине не меньшие мучения, чем серьёзные заболевания.

К сожалению, далеко не все обращаются к врачу с этими деликатными проблемами, хотя по данным исследований частота атрофических и дистрофических процессов в так называемых эстрогенчувствительных структурах мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, влагалище, мышцы, связки и сосудистые сплетения тазового дна) у женщин после 65 лет достигает 70%! Тема эта обширная, но я сегодня хочу рассмотреть проблему атрофического (раньше фигурировало название «старческого») кольпита, или вагинита.

Основной его причиной является естественное ослабление функции яичников, которые перестают вырабатывать нужное количество половых гормонов - эстрогенов, а они, помимо прочего, ответственны за поддержание нужной увлажненности и кислотности слизистой половых губ и влагалища. Из-за дефицита эстрогенов их железы выделяют уже гораздо меньше смазки.

В клетках слизистой снижается количество вещества гликогена, контролирующего нормальный уровень вагинальной микрофлоры. Положительных вагинальных лактобактерий становится меньше, в то время как показатель так называемой грамм-отрицательной флоры растёт из-за нарушения рН влагалища. Эластичность его стенок ухудшается из-за снижения в соединительной ткани белка коллагена. Эти атрофические процессы чаще всего и проявляются ощущениями сухости, дискомфорта, покалывания во влагалище, в области вульвы и половых губ.

Не допускайте воспаления

Уменьшение нужного уровня кислотности и ослабление притока крови к эпителию нижних половых органов одновременно приводит к снижению их естественной защиты. Слизистая влагалища, лишаясь полноценного питания, становится тонкой, легко повреждается, на ней появляются кровоизлияния, трещинки. Вследствие этого возникают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных бактерий и развития воспалительного процесса.

О нём в зависимости от выраженности воспаления могут свидетельствовать появление ощущений жжения и зуда, болей внизу живота и даже гнойно-кровянистых выделений. Такие симптомы должны служить поводом для немедленного обращения к врачу, ведь выделения могут являться признаком злокачественных новообразований влагалища, шейки и тела матки. Поэтому напоминаю женщинам старшего возраста: даже без признаков неблагополучия посещайте гинеколога дважды в год!

Следует добавить, что причинами атрофического кольпита, помимо естественного дефицита эстрогенов, могут быть несоблюдение правил личной гигиены, купание в загрязнённых водоёмах, а ещё бесконтрольный приём антибиотиков. Возможно также поступление инфекции из других органов с током крови (например, при кариесе, хроническом тонзиллите, цистите и т.д.). Так что обязательно лечите все инфекционные заболевания вовремя!

Ну и разумеется, необходимо лечить сам атрофический кольпит несмотря на то, что многие пожилые женщины расценивают его как неизбежное физиологическое состояние. Дело в том, что если не заниматься лечением подобных расстройств, то постепенно будут развиваться новые осложнения дегенеративного характера вплоть до атрофии шейки и тела матки и прогрессирующей гипоксии влагалищных стенок, приводящей к возникновению болезненных язвочек и кровоточивости.

Заменители эстрогенов

Догадаться о происходящих у себя патологических процессах женщина может сама по ощущениям жжения, зуда и сухости во влагалище. Но бывают случаи и бессимптомного течения атрофического кольпита, поэтому без врачебного осмотра с помощью гинекологических зеркал диагноз поставить невозможно. Одного визуального осмотра недостаточно. Для объективной диагностики требуется провести цитологическое и микробиологическое обследования, определить рН вагинального содержимого. К тому же надо исключить онкологическую патологию.

Если диагноз атрофического процесса подтвердится, то назначается лечение, прежде всего - заместительная гормонотерапия, то есть использование лекарственных средств, содержащих эстрогены. Они могут предназначаться как для местного применения - в виде вагинальных мазей или свечей, так и для приёма внутрь - в виде оральных препаратов. При правильном подборе гормональной терапии (назначает её гинеколог-энодокринолог) состояние вагинальной микрофлоры восстанавливается практически до уровня, характерного для женщин репродуктивного возраста. Нормализуется и кровообращение во влагалищной стенке.

Эстрогены помогают не только снять гинекологические проблемы, но и предупредить риск развития ишемической болезни сердца, остеопороза, нервных расстройств. Однако бессистемно этими препаратами пользоваться нельзя, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не допустить развития гиперплазии - чрезмерного утолщения стенок матки, которое может спровоцировать онкологию.

Есть немало женщин, кому заместительная гормонотерапия противопоказана, в частности из-за риска развития рака груди. Им в качестве альтернативы рекомендуется применять негормональные увлажнители влагалища, искусственную смазку, или лубрикант (интимный гель). Они обладают низким уровнем рН, поддерживают во влагалище здоровую среду, неблагоприятную для бактерий, попадающих туда через уретру или прямую кишку. Некоторые из них содержат масла, но жиросодержащие крема не всем подходят, так как блокируют выделение естественных секретов и могут способствовать воспалению слизистой. Исключением является жирорастворимый витамин Е. Смазывать им влагалище рекомендуется 2-3 раза в неделю.

Атрофический кольпит - не заразное заболевание, половым путем не передаётся, но, разумеется, и оно требует строгого соблюдения правил личной гигиены. Бельё рекомендуется носить мягкое, из хлопчатобумажной ткани и менять каждый день. Колготки также лучше приобрести с хлопчатобумажной вставкой. Душ следует принимать каждое утро и вечер. Для ежедневного подмывания используют нейтральное мыло и гели, не содержащие ароматизаторов.

Не теряйте сексуальности

При атрофических процессах во влагалище исключаются частые и длительные половые контакты. Естественно, что при сухом и неэластичном влагалище сложно получать удовольствие от секса, поэтому многие женщины, чтобы не испытывать дискомфорта и боли, отказываются от таких отношений.

В то же время, как ни странно это покажется, поддерживать эластичность влагалища можно, именно занимаясь сексом. Дело в том, что стенки этого органа, представляющего из себя мышечную эластичную трубку длиной 10-12 см и диаметром 2-3 см, выстланы слизистой с большим количеством складок, позволяющих влагалищу растягиваться при возбуждении. Эту способность желательно поддерживать как можно дольше, так как уменьшение эластичности приводит к уменьшению размера и формы органа, что, собственно, и происходит при атрофии.

Сексуально активные женщины сохраняют здоровое влагалище значительно дольше, чем те, кто пренебрегает этой стороной жизни. Гармоничные половые отношения творят чудеса, значительно улучшая самочувствие женщины, повышая её жизненный тонус. Чтобы половой акт не причинял боли, повторю, надо обратиться к врачу, который подберёт препараты, восстанавливающие гормональный баланс, помогающие противостоять сухости. А естественным образом стимулируют увлажнение

Предварительные ласки мужчины - напомню, что способность к выработке вагинальной смазки в менопаузе хотя и сокращается, но не исчезает совсем. Ведь функция клитора как чувствительного органа остаётся неизменной в любом возрасте.

Конечно, не у всех есть сексуальный партнёр, и не у всех женщин пожилого возраста мужья могут выступать в этой роли. Здесь следует уточнить, что сексуальная активность - это не только половой акт, но и любые проявления чувственности - объятия, поглаживания, поцелуи. То есть всё то, что увеличивает приток крови к половым органам, стимулирует железы, вырабатывающие смазку, и в итоге замедляет атрофические изменения.

Поддерживать влагалище в тонусе помогают упражнения Кегеля: поочередное напряжение и расслабление мышц, которыми мы пользуемся для прекращения мочеиспускания, с удержанием их в напряжении до 10 секунд. Повторять упражнение рекомендуется ежедневно начиная с 20 раз и постепенно доводя сокращения до 100.

Тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей, в том числе влагалища, способствуют процедуры русской бани - сочетание повышенной влажности с высокой температурой и последующим воздействием прохладной воды.

Используйте народные средства

Вместе с лечением, назначенным врачом, можно пользоваться рекомендациями народной медицины.

Спринцевания (орошения). Эта процедура выполняется с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха, в положении лёжа на спине. Её лучше делать перед сном. Лечебный раствор должен быть тёплым. Важно, чтобы он поступал во влагалище по его задней стенке, медленно, без сильного напора.

Ещё можно использовать для орошений настой листьев черники или цветков календулы (2 ч. ложки на стакан кипятка, настоять 30 минут).

Эффективно применение для спринцевания сборов лекарственных трав. Вот один из них. Смешать по 2 ст. ложки травы подорожника и ромашки аптечной, 3 ст. ложки душицы, 5 ст. ложек коры дуба и 1 ст. ложку алтея лекарственного и залить 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить.

Использовать для спринцеваний в тёплом виде утром и вечером.

Ванночки и ванны. 100 г высушенной травы родиолы розовой залить 1 л воды, прокипятить на тихом огне 10 минут. После того как отвар остынет, процедить его и использовать для сидячих ванночек. Такие ванночки принимают в течение получаса 2 раза в день. Ванночки можно заменить спринцеванием влагалища.

Ещё одна ванночка. 2 стакана плодов можжевельника залить 3 л воды, прокипятить полчаса на тихом огне, настаивать до остывания. Процедить, раствор вылить в приготовленную ванну (температура воды 38-39ºС). Принимать можжевеловую ванну ежедневно по 40 минут. После ванны надо выпить мятный чай с мёдом.

Тампоны. Хорошее природное средство против кольпита - алоэ (столетник). Являясь мощным стимулятором биологических процессов, это растение благоприятно действует на слизистую при атрофических изменениях. Марлевый тампон пропитайте свежим соком алоэ и введите во влагалище на всю ночь. Вместо сока можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Обязательно оставляйте длинный «хвостик», готовя тампон, чтобы без труда извлечь его.

Отвар трав. Смешать лекарственные растения: шалфей, донник, корень солодки - по 100 г, шлемник байкальский и крапиву - по 200 г, мяту перечную и плоды шиповника - по 300 г. 20 г сбора залить 200 мл воды, прокипятить на водяной бане 20 минут, настаивать до остывания, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать отвар курсами по 2 месяца, делая перерыв на 2 недели.

В заключение хочу сказать несколько слов о мерах профилактики атрофических изменений влагалища. Это отказ от курения, рациональное питание, включающее большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, жирные сорта рыбы, орехи, продукты из сои и исключающее солёности, копчёные продукты, спиртное. Очень важно поддерживать ежедневную физическую активность, избавиться от лишнего веса, предотвращать эмоциональные стрессы, укреплять иммунитет.

Лариса ПЛАТОНОВА, врач-гинеколог Журнал «60 лет - не возраст»

Читайте также:

>

ДОКТОР ВЛАД СОВЕТУЕТ

Меня зовут Владимир Витальевич Ячменников. Я закончил Саратовский медицинский институт в 1979 году по специальности врач-педиатр. Повышение квалификации по военной хирургии 1983 г., УЗИ 1985 г., акупунктуре (иглоукалывание) 1991 г. В России, начиная с 1991 года, работал рефлексотерапевтом общего профиля (не только дети). Успешно лицензирован на работу в штате Иллинойс. Интернатуру проходил в Гордин Медикал Центр. В настоящее время работаю частным рефлексотерапевом. Здесь, на сайте я рассказываю об этой методике. Привожу примеры из своей более, чем 20-летней практики в области рефлексотерапии. Также стараюсь знакомить посетителей сайта с последними, интересными новостями в области медицины и здоровья со всего мира. Всего Вам доброго!

Есть ли есть ли такой диагноз — остеохондроз? ВИДЕО

28 декабря 2016 | Filed under: Новости

Как я и обещал, статью, сам текст писать не буду. А пост этот только для того, чтобы Вы задавали вопросы, если появятся. Ну и так, для порядка что ли. Короче, вот видео — смотрите и внимайте!

24 декабря 2016 | Filed under: Новости

Про это необычное состояние под названием сонный паралич у меня на сайте есть уже несколько статей. Все они тут, можете слазить посмотреть. Там еще одна статья про лунатиков и лунатизм. Но сегодня, судя по заглавию, автор предлагает именно способы управления сонным параличом. Небезынтересно, но сомнительно что-то. Впрочем: ни да, ни …

Что лучше греет тело — жир или мышцы

19 декабря 2016 | Filed under: Физкультура и худение

Вчера я опубликовал статью про популярные мифы для тех, кто хочет похудеть. И там есть любопытное замечание про метаболизм, который якобы не замедляется с возрастом. Я прокомментировал так, что это неверно, и метаболизм или обмен веществ с возрастом падает. А сегодня я как раз хочу рассказать о том, как его …

14 декабря 2016 | Filed under: Новости

У меня жена где-то купила пузырек с капсулами мелатонина. Удивительно, но после приема одной капсулы, я погрузился в сон без промедления. Тогда я начал копаться в гугле, что это за препарат. Если Вам лень читать всю статью, коротко о главном. Мелатонин — это не просто лекарство, а настоящий «гормон сна». …

9 декабря 2016 | Filed under: Новости

Я сегодня подумал: напрасно я, наверное, так кидался на токсины, про которые талдычат на всех углах. Если люди в большинстве верят, что токсины в организме есть, не стоит их разочаровывать. Смысл работы врача в том, чтобы люди были здоровы, верно ведь? Ну и какая разница — есть там токсины или …

| Filed under: Лечение

В свое время эта тема мной поднималась на сайте, можете посмотреть в поиске или на карте сайта. И с тех пор я слежу, не появилось ли чего-нибудь новенького, интересного и полезного про прыщи. И вот сегодня я с удовольствием представляю Вашему вниманию статью о том, как можно и нужно избавляться …

Потребность в интимной близости, душевном тепле и наслаждении не исчезает с годами, а процессы биологического старения организма не блокируют половую функцию и сексуальность. Люди, которые наслаждались сексом в молодом возрасте, обычно продолжают делать это и в дальнейшем, хотя процесс старения заставляет вносить в их интимные отношения определенные корректировки. Большинство пожилых людей остаются способными вступать в сексуальные отношения пока им позволяет общее здоровье.

Снижение половой активности частично обусловлено общим ухудшением здоровья, и частично отражает культурные традиции и устоявшиеся нормы поведения. С возрастом сексуальная отзывчивость может уменьшаться, однако если утрата желания произошла неожиданно, то это требует медицинского обследования, т. к. может быть ранним признаком заболевания или следствием психологического стресса. Одновременно оказалось, что показатели половой активности у мужчин возрастной группы 66- 71 год оставались примерно на одном уровне на протяжении последующих 6 лет, это же относилось к мужчинам и женщинам 56- 65 лет.

52% мужчин и 30% женщин старше 65 лет сохраняют сексуальную активность и занимаются сексом в среднем 2, 5 раза в месяц, хотя предпочли бы делать это в два раза чаще. 37% женатых людей занимаются сексом раз в неделю, а 16% — чаще. Женщины этой возрастной группы отмечают не меньшую или даже большую удовлетворенность сексуальной жизнью, чем в прежние годы. Многие пожилые мужчины продолжают получать удовольствие от близости, но при этом они не испытывают острую физическую потребность в эякуляции.
Степень наслаждения от близости, ласк и прикосновений в этом возрасте связано с интенсивностью сексуальной активности и ее значимостью в молодости. Пары старше 60 лет все чаще заменяют половой акт другими формами сексуальной стимуляции, в частности оральным сексом и стимуляцией руками.

Исследование здоровых мужчин и женщин старше 80 лет показало, что 62% мужчин и 30% женщин имеют сексуальные контакты, хотя в большинстве случаев они носят характер взаимных ласк и прикосновений, без полового акта.

Для многих пожилых людей, утративших партнера, мастурбация становится единственным средством получения сексуального удовлетворения. Однако при этом серьезное влияние на готовность прибегать к самостимуляции оказывают общественные взгляды на мастурбацию. Если такой вид сексуальной активности мужчины и женщины считали приемлемым, то прибегали к нему и в пожилом возрасте.
Регулярная сексуальная активность — показатель хорошего состояния здоровья и залог долголетия. Если люди понимают, что возрастные изменения естественны и нормальны, то находят возможность не только адаптироваться к ним, но и даже улучшить свои партнерские отношения. Сексуальная активность оказывает благоприятное воздействие на эмоциональное состояние, повышает жизненный тонус и самоуважение пожилых.

И еще. « Сексуальная активность пожилых людей зависит от таких факторов как общее здоровье, наличие партнера, сексуальных установок и системы ценностей, значимости сексуально- эротической сферы в их жизни.
Сравнивая свои сексуальные реакции пожилые женщины отмечают, что увеличивается время, необходимое для достижения сексуального возбуждения и увлажнения слизистых оболочек, слабее напрягаются мышцы при возбуждении, скуднее влагалищные выделения, снижается эластичность влагалища, меньше набухает грудь, увеличивается продолжительность стимуляции, необходимой для достижения оргазма, ослабевает интенсивность мышечных спазмов при оргазме (способность к множественным оргазмам сохраняется долгие годы), отмечается укорочение оргазма.
Вместе с тем, многие женщины могут замечать, что их сексуальные реакции изменились в значительно меньшей степени, чем у их партнеров.
Способность к эрекции у здоровых мужчин сохраняется всю жизнь, ослабевая лишь с годами. Мужчине после 60 лет требуется в 2- 3 раза больше времени для достижения полной эрекции, чем в молодые годы. Одновременно снижается угол эрекции. В возрасте старше 60 лет 35% мужчин испытывают проблемы с эрекцией. Среди лиц старше 70 лет слабость или отсутствие эрекции становится проблемой для половины женатых мужчин, но основная причина заключается в общем ухудшении здоровья, а не в снижении интереса к сексу. С возрастом уменьшается продолжительность ночных эрекций: если в двадцатилетнем возрасте она составляет три часа, то к 80 годам снижается до полутора.

8.7. Половые особенности старения

В общественном мнении существует укоренившееся представление о более раннем и быстром старении женщин. Это нашло отражение в предпочтениях, которые обычно отдаются тем бракам, когда жених старше невесты, но не наоборот. Однако по биологическим процессам женщины стареют медленнее и живут дольше на 6–8 лет. Так, изменения в тканях наступают у пожилых мужчин раньше на 8 лет, т. е. биологическое старение женщин происходит позже. Большая жизнеспособность женщин сохраняется на протяжении всей жизни. Очевидно, определенную роль может играть защитная функция женских половых гормонов - эстрогенов, оказывающих антисклеротическое действие, и общая большая устойчивость женского организма как адаптация к повышенным биологическим нагрузкам при деторождении. Женщины чаще плачут и этим «выплескивают» накопившиеся негативные эмоции, что тоже можно рассматривать как положительный адаптационный момент. Поэтому представление о более раннем старении женщин не вполне адекватно общему старению, отражая просто более раннее «отцветание» женщин, нередко связанное с потерей сексуальной привлекательности.

Старение может по-разному сказываться на мужчинах и женщинах. Мужчины становятся более пассивными и позволяют проявлять себе черты характера, более свойственные женщинам, в то время как пожилые женщины становятся более практичными и властными. Женское увядание нередко сопровождается «маскулинизацией»: огрубление голоса, черт лица, изменения фигуры, походки, жестов, появление волос на лице (на подбородке, верхней губе), тенденция к полысению.

У мужчин увядание менее отчетливо и растягивается на больший срок, но оно равномерно подводит к постарению всего организма. Поэтому мужчины дольше сохраняют свой репродуктивный потенциал и имеют более молодой вид. Однако это сохранение сексуальной способности не распространяется на истинную жизнеспособность организма: у них сильнее выражены склеротические процессы, более высокий биологический возраст, а общие жизненные шансы ниже, чем у женщин аналогичного хронологического возраста. Длительность жизни мужчин меньше, чем у женщин.

Мужчины 55–65 лет более покладисты и терпеливы, чем мужчины 66–75 лет, у которых наблюдалась тенденция к властолюбию и желанию настоять на своем. Обратная зависимость определена при сравнении групп женщин. Женщины 55–65 лет были менее покладисты и терпеливы, чем в более старшем возрасте, и имели более низкое представление о своей социальной репутации.

И. М. Никольская, М. А. Краева, 2005. С. 274.

Женщины меньше поддаются воздействию старения. Пожилым женщинам, как правило, легче удается уйти с головой в хозяйство, чем мужчинам: «трудолюбивой пчелке некогда печалиться». Большинство пожилых женщин чаще способны окунуться в мелочи домашнего хозяйства, чем большинство пожилых мужчин. С уходом на пенсию количество дел у мужчин уменьшается, зато количество дел у его жены заметно увеличивается. Мужчина-пенсионер теряет свою роль добытчика средств существования, С уходом на пенсию мужа женщина сокращает денежные расходы на ведение домашнего хозяйства, ее здоровье ухудшается и снижается жизненная энергия.

Бремя забот, ложащееся на плечи пожилых женщин, усиливается по мере традиционной возрастной дифференциации между супругами. Кроме забот о своем здоровье многие пожилые женщины принимают на себя заботу и о здоровье своего мужа, и даже в еще большей степени по мере старения. Женщина «возвращается назад», к «роли матери», теперь уже по отношению к мужу. Теперь в ее обязанности входит следить за тем, чтобы он вовремя посещал врача, следить за его диетой, лечением и корректировать его деятельность. Поэтому брак более выгоден для старых мужчин, чем для женщин.

Из книги Сила безмолвия автора Минделл Арнольд

Из книги Пол и гендер автора Ильин Евгений Павлович

Из книги Совладающий интеллект: человек в сложной жизненной ситуации автора Либина Алена Владимировна

Из книги Психология любви автора Ильин Евгений Павлович

Глава 8. Половые особенности мотивационной сферы 8.1. Особенности внешне– и внутреннеорганизованной мотивации у мужчин и женщинПод внешнеорганизованной мотивацией я понимаю такой процесс формирования человеком мотива, который происходит при значительным влиянии извне

Из книги Психология общения и межличностных отношений автора Ильин Евгений Павлович

Глава 15. Половые особенности создания семьи У разных народов существуют разные представления о браке и составе семьи. У одних (в западной цивилизации) признаются и разрешены законом моногамные браки, когда у мужа только одна жена и у жены один муж. У других народов и

Из книги Психология взрослости автора Ильин Евгений Павлович

Глава 12 Возрастные особенности и половые различия в предпочтении защиты и совладания На следующем этапе проведения международного исследования Совладающего Интеллекта проверялась гипотеза о возрастной динамике изменения репертуара стратегий совладания и защиты. В

Из книги Работа и личность [Трудоголизм, перфекционизм, лень] автора Ильин Евгений Павлович

3.4. Половые особенности влюбленности В любовных переживаниях наблюдается половая специфика. Например, вопреки сложившимся стереотипам, мужчины в целом характеризуются большим уровнем романтизма, чем женщины, легче и быстрее влюбляются, в большей степени разделяют

Из книги Психология воли автора Ильин Евгений Павлович

10.2. Половые особенности социальной перцепции Большая субъективная значимость для женщин взаимодействия с другим человеком и вообще взаимоотношений имеет своим следствием сравнительно большее развитие у них, чем у мужчин, социально-перцептивных способностей: женщины

Из книги Мифы о возрасте женщины автора Блэр Памела Д.

10.3. Половые особенности выбора партнера по общению детьми Различия в отношении детей к сверстникам противоположного пола сказываются и на выборе ими партнеров по общению и играм. Подобные тенденции имеются, по данным Е. Р. Слободской (1980), уже у ясельных детей 3 лет при

Из книги автора

8.2. Страх старения Для многих людей, если не для большинства, старение является негативным процессом. Их пугает перспектива потери трудоспособности, снижения памяти и интеллекта, физической немощности, сексуальности, ухудшение здоровья и зависимость от других людей.

Из книги автора

8.4. Закономерности старения У разных пожилых людей имеются разные темпы старения: преждевременное, нормальное или «отставленное». Независимо от этого старение подчиняется общим законам онтогенеза, а именно гетерохронности, гетеротопности, разнонаправленности,

Из книги автора

8.8. Теории старения Имеются различные точки зрения на процесс старения. А. А. Богомолец (1939) рассматривает старение как постепенное ослабление реактивности клеток за счет изменения физико-химической структуры клеточного вещества. По мнению И. М. Орди и О. А. Шейд (1972),

Из книги автора

8.10. Этапы старения В. В. Болтенко (1980) выделил ряд этапов психологического старения, не зависящих от паспортного возраста.На первом этапе еще сохраняется связь с тем видом деятельности (профессией), который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Чаще это люди

Из книги автора

8.4. Половые и возрастные особенности выраженности трудоголизма В обществе трудоголизм в значительно большей степени распространен среди мужчин, хотя в связи с тем, что количество женщин, посвятивших себя бизнесу, неуклонно растет, среди них также растет и количество

Из книги автора

Глава 9. Возрастные и половые особенности произвольной активности По поводу онтогенетического развития произвольного управления С. Л. Рубинштейн писал: «Уже первое, направленное на определенный объект, осмысленное действие ребенка, разрешающего какую-нибудь “задачу”,

Из книги автора

Страх старения «Октябрь носит платья цвета пламени и золота, Как женщина, которая боится старости». * * *Когда мы говорим о своем страхе старения, что именно мы имеем в виду? Большинство из нас боятся инвалидности, слабости и болезней. Я не говорю о том, что такого не