Внутричерепное давление у ребенка 2 года симптомы. Внутричерепное давление у грудного ребенка: симптомы, признаки и лечение

Современные мамы и папы любят общаться между собой на просторах интернета и обсуждать разные вопросы, связанные со здоровьем их чад. Одной из наиболее часто возникающих тем является внутричерепное давление у детей. Почему-то многие родители абсолютно уверены в том, что у их ребенка повышен показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на структуры головного мозга. Поэтому возникают разные страхи и сомнения, развеять которые может только консультация хорошего специалиста.

Повышенное давление внутри черепа – симптом опасных и достаточно редких заболеваний врожденного или приобретенного характера, которые вызывают значительное ухудшение состояния ребенка. Что это за патология, как она проявляется и лечится – пригодится знать всем родителям.

Суть проблемы

Головной мозг – это неоднородная структура, расположенная внутри черепной коробки. Он состоит из собственно мозгового вещества, разделенного на два полушария, защитных оболочек, расположенных в три слоя, и внутренних полостей (желудочков). Между оболочками и желудочками постоянно циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая вырабатывается в специальных сосудистых сплетениях и всасывается в венозных синусах.

Ликвор выполняет амортизационную роль, участвует в регулировании водно-электролитного баланса и создает определенное давление на стенки черепа и структуры мозга. Кроме него на величину внутричерепного давления влияет тургор (эластичность) собственно мозгового вещества, который зависит от притока артериальной и оттока венозной крови, а также степень гидратации внутри клеток и во внеклеточном пространстве.

Показатель ВЧД, также как АД, это лабильная величина, которая может легко изменяться в зависимости от состояния организма. Например, при крике, плаче, натуживании, сильном кашле происходит кратковременное повышение давления. После возвращения в исходный режим оно нормализуется.

Колебания ВЧД в течение суток у всех людей являются совершенно естественным процессом. Есть определенные границы, выше которых у здоровых людей оно не поднимается. Нормальными считаются показатели от 3 до 15 мм рт. ст., у детей существуют возрастные различия. Например, внутричерепное давление у ребенка до года – от 1,5 до 6 мм рт. ст., у детей старше 2 лет – от 2 до 7 мм рт. ст. Но как измерить ВЧД?

В отличие от артериального, для которого придуманы тонометры, измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только двумя способами – подсоединить манометр к желудочкам мозга во время нейрохирургической операции или вставить иглу измерительного прибора в спинномозговой канал при люмбальной пункции. Неинвазивные методы могут дать лишь косвенные сведения об этой величине.

Этиология

Исходя из строения мозга понятно, что повышенное давление у ребенка может развиться вследствие увеличения в полости черепа объема спинномозговой жидкости, крови и тканей головного мозга. Повышение количества ликвора возможно при следующих обстоятельствах:

• при значительном увеличении выработки ликвора;
• при нарушении его всасывания в венозных синусах;
• при наличии препятствий на пути нормального тока жидкости.

Эти причины приводят к развитию такого серьезного заболевания, как гидроцефалия, или водянка мозга. У детей она чаще всего имеет врожденное происхождение и является следствием:

• разных аномалий развития (стенозы, заращения ликворных путей, микроцефалия);
• патологического течения беременности и родов у матери – тугое обвитие пуповиной, затяжные роды, гипоксия плода, отслойка плаценты и т. д.;
• эмбриональных опухолей (краниофарингиома или др.);
• внутриутробных инфекций (цитомегаловирус, краснуха и т. п.).

Данная патология является тяжелым заболеванием, которое выявляется вскоре после рождения и прогрессирует с возрастом.

При отсутствии лечения гидроцефалия может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка.

Кроме врожденных, существует ряд приобретенных патологических состояний, симптомом которых является повышенное давление у детей внутри черепа. Например:

• повреждение мозговых желудочков при травме головы;
• наличие объемных образований, увеличивающих размеры мозга – опухоль или киста;
• нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния внутри черепа;
• тяжелое воспаление оболочек или мозгового вещества – менингит или энцефалит.

Во всех этих случаях происходит повреждение центральной нервной системы с развитием синдрома внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Чаще всего это состояние находится в ведении врачей-инфекционистов, травматологов, неврологов и нейрохирургов. Дети с ВЧГ находятся под постоянным наблюдением врачей. Следует понимать, что обычные неврологи в детских поликлиниках фиксируют повышенное ВЧД у многих детей до года, особенно родившихся с травмами в родах.

Если в процессе динамического наблюдения за ростом и развитием малыша все неврологические показатели приходят в норму, то диагноз чаще всего снимается. Повышенное давление у подростка 17 лет может быть связано как с врожденными причинами, которые реализуются в болезнь на фоне гормональной перестройки организма, так и приобретенными (нарушение венозного оттока, инфекции, травмы, отравления токсичными веществами).

Значительно реже может наблюдаться обратная ситуация (понижение ВЧД), каковы ее причины:

• ликворея – неконтролируемое истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности мозговых оболочек вследствие травмы позвоночника, головы или оперативного вмешательства;
• воспалительные процессы в желудочках мозга;
• обезвоживание организма вследствие многократной рвоты, инфекционной диареи и т. д.

Клинические проявления

Повышенное внутричерепное давление у ребенка раннего возраста достаточно долгое время может оставаться компенсированным из-за анатомических особенностей – мягкость и податливость костей, наличие родничка и эластичных швов на черепе.

Этим объясняется довольно продолжительное субклиническое течение болезни. Наиболее ярко выглядит врожденная гидроцефалия, связанная с окклюзией (закупоркой) ликворных путей в мозге. Данное заболевание встречается с частотой 1:4000 детей и распознается обычно вскоре после рождения. Характерные следующие признаки внутричерепного давления у ребенка с гидроцефалией:

• значительное превышение возрастных показателей окружности головы – наличие прироста более 1 см каждый месяц или более 12 см за год;
• нарушение пропорций между окружностью головы и грудной клетки – у новорожденных грудь уже, чем голова, к 4 месяцам у здорового малыша их размеры сравниваются, к году окружность грудной клетки должна превышать окружность головы;
• нависание мозговой части черепа над лицевым отделом;
• расширение подкожных вен на голове;
• расхождение швов между родничками и костями на черепе;
• напряжение и выбухание большого родничка.

При быстром нарастании симптомов внутричерепное давление у ребенка с врожденной гидроцефалией может привести к летальному исходу. Дети с тяжелым течением заболевания без проведения лечения редко доживают до школьного возраста, смерть наступает от прогрессирующей дистрофии и генерализованного поражения внутренних органов.

Кроме перечисленных выше общих симптомов у детей любого возраста могут наблюдаться и другие признаки ВЧГ, например:

• головная боль распирающего характера, которая возникает по ночам ближе к утру и постепенно проходит к середине дня;
• рвота, не приносящая облегчения – часто сопровождает головные боли, у маленьких детей эквивалентом
• являются частые срыгивания, отсроченные от кормления;
• расстройства сознания вплоть до полной потери;
• нарушение поведения – беспокойство, беспричинный плач во сне;
• периодические судорожные припадки;
• расстройства слуха и зрения («вспышки», двоение в глазах);
• задержка нервно-психических показателей развития разной степени;
• обнаружение отечности дисков зрительных нервов при осмотре глазного дна на приеме окулиста.

Сочетание этих симптомов может быть подозрительным на наличие такой патологии, как высокое внутричерепное давление у ребенка. Каждый из этих признаков в отдельности не свидетельствует о повышении ВЧД. Для постановки диагноза берется во внимание только комплекс симптомов, выясняется причина их появления, анализируются жалобы.

Если у родителей нет претензий к поведению малыша, а врач обнаружит прирост окружности головы на 2 см за месяц вместо 1 см – это не повод для паники и немедленного лечения.

Диагностика

Точно определить величину внутричерепного давления можно только при помощи очень сложных и опасных процедур – это спинномозговая пункция и нейрохирургическое вмешательство. Эти манипуляции выполняются только в стационаре по особым показаниям. Например, люмбальная пункция является обязательной при подозрении на инфекционный менингит или наличие гематомы внутри черепа. Остальные методы могут дать только косвенные подтверждения внутричерепной гипертензии, а именно:

1. Осмотр офтальмолога – обнаружение застойных дисков зрительных нервов, извитых и расширенных венозных сплетений на глазном дне.
2. Рентгенография черепа – симптом «пальцевых вдавлений» в костях черепа, разрушение спинки турецкого седла, наличие опухоли и т. д.

Нейросонография – это УЗИ головного мозга через открытый родничок, наиболее информативное обследование у деток первого года жизни. Метод позволяет обнаружить расширение желудочков, дислокацию отдельных структур мозга, опухолевидные образования. Это обследование проводится каждому ребенку в возрасте 1 и 3 месяца, далее по показаниям. Отдельно взятый результат УЗИ без данных о клинических симптомах не может служить основанием для вынесения окончательного вердикта.

Компьютерная томография – применяется у детей старшего возраста для уточнения диагноза во всех неясных и сомнительных случаях, позволяет установить возможную причину ВЧД (киста, гематома, опухоль и т. д.).

Обычно для вывода о том, что повышенное давление у ребенка внутри черепа точно есть или нет, необходимо собрать все данные, полученные во время обследования, и сопоставить их с имеющимися жалобами и симптомами. Наиболее достоверными из методов диагностики считаются данные осмотра глазного дна и результаты КТ. Случайное обнаружение расширенных желудочков мозга на УЗИ у активного, хорошо развивающегося ребенка не может служить поводом для начала терапии ВЧГ.

Плохое поведение, непослушание, невысокая успеваемость в школе у старших детей, а также хождение малыша «на цыпочках», дрожание ручек или подбородка во сне, позднее закрытие родничка – это не те признаки, которые стоит брать во внимание при подозрении на повышение внутричерепного давления у детей до года и старше.

Методы лечения

Тактика ведения больного с диагнозом повышенное внутричерепное давление у младенцев и детей школьного возраста может отличаться в зависимости от причины, выраженности клинических проявлений и тяжести состояния. Существует два основных направления – консервативное лечение лекарствами для снятия симптомов и проведение операций для устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии или облегчения страданий больного. Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций вне зависимости от причины, вызвавшей патологию:

• соблюдение режима дня и кормления ребенка;
• ежедневные прогулки на открытом воздухе;
• оптимальные физические нагрузки – зарядка, плавание;
• строгое следование всем рекомендациям врача.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов при ВЧГ невелик, основой лечения являются мочегонные средства. Они позволяют быстро вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние больного.

В экстренных ситуациях используются осмотические диуретики (Маннитол, Маннит), в плановом порядке назначают Диакарб, Лазикс или другие препараты на усмотрение врача. Одновременно проводится воздействие на причину заболевания – при инфекциях назначаются антибиотики, при венозном застое – венотоники, препараты на основе кофеина, Эуфиллин. Стоит отметить бесполезность назначения при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных и детей старшего возраста таких средств, как:

• гомеопатические лекарства;
• витаминные комплексы;
• БАДы;
• медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Пирацетам) и обмен веществ (Пантогам, Глицин или другие);
• препараты альтернативной и народной медицины.

Перечисленные средства не действуют на механизм развития ВЧГ, потому их применение считается в данном случае неоправданным.

Оперативные вмешательства

С помощью хирургических методов можно устранить причину, спровоцировавшую развитие повышенного давления в черепе, например, удалить опухоль, гематому или кисту.

• У детей с тяжелой формой гидроцефалии применяется шунтирование – это создание искусственных путей оттока излишков жидкости.
• Перспективным направлением считается эндоскопический способ установки шунтов и проведение пластики желудочков. В неоперабельных случаях детям проводят паллиативные операции для облегчения страданий, например, спинномозговая и желудочковая пункции.
• При тяжелых травмах головы с признаками смещения структур мозга и нарушением сознания у детей оправданной считается декомпрессионная трепанация черепной коробки для предотвращения нарастания внутричерепной гипертензии.

Повышение внутричерепного давления – симптом, который сопровождает некоторые опасные и серьезные заболевания. Прогноз при этом будет зависеть от причины развития патологии, тяжести болезни, своевременности лечения и индивидуальных особенностей организма.

Повышенное внутричерепное давление у детей – это не такая уж и редкость, проявляющаяся в естественном давлении спинномозговой жидкости внутри желудочков. Есть множество симптомов, определяющих данное заболевание. Лечить недуг предполагается и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это патологическое заболевание, передаваемое по наследству от родителей к ребенку. Для многих этот недуг является страшным диагнозом, но на самом деле это не повод для страшной паники. Встречается ВЧД часто, и главной его причиной является выделение чрезмерного количества ликвора – спинномозговой жидкости. Стоит обратить внимание на то, что внутричерепное давление – это не самостоятельный диагноз, а только лишь симптом, говорящий о наличии других заболеваний у младенцев. Первым делом необходимо определить причину, почему давление повышается, и после этого начинать лечение ребенка. К причинам повышения давления относятся следующие:

• тяжелое протекание беременности: постоянные сильно выраженные токсикозы либо же отслойка плаценты;
• обвитие ребенка пуповиной, вследствие чего развивается гипоксия плода;
• повышенное количество жидкости в головном мозге, вследствие генетических отклонений;
• воспалительные процессы головного мозга либо же его опухоль;
• раннее старение костей черепа.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у маленьких детей – это вопросы, интересующие всех заботливых родителей.

Симптомы внутричерепного давления у младенцев

Признаком ВЧД у годовалого ребенка является увеличенный родничок. Он становится более напряженным, и это приводит к увеличению размера головы. Поэтому в первый год жизни малыша обязательно нужно следить за размерами окружности его головы. У младенцев наблюдается расхождение швов между костями черепа, и такие детки становятся очень беспокойными. К иным симптомам данного недуга относятся:

• дрожание;
• появление судорог;
• рвота;
• выпячивание глаз;
• отказ от груди матери;
• вялость;
• плохая прибавка в весе;
• плаксивость;
• большое количество вен на голове;
• срыгивания, независящие от приема пищи;
• развитая болевая чувствительность;
• гиперестезия – сверхчувствительность твердых тканей зубов;
• нарушения сознания ребенка.

Симптомы внутричерепного давления у детей 3,5 и 7 лет

У детей старше двух лет родничок уже отсутствует из-за окостенения тканей, поэтому такого признака нет. Определить недуг можно уже по другим признакам. Дети старшего возраста становятся рассеянными и невнимательными. Также можно заметить и отставание в умственном развитии. Они неспособны быстро запоминать и усваивать новую информацию. У детей с ВЧД не совсем хороший и четкий почерк. К иным симптомам заболевания относятся:

• большой и выпячивающийся лоб;
• полуоткрытые глаза;
• болевые ощущения в глазах, проблемы со зрением;
• постоянная утомляемость;
• слабость;
• частые головные боли;
• нечеткая координация;
• несвязная речь;
• рвота;
• плаксивость.

Если же у двух- или трехлетнего малыша наблюдается подобный патологический процесс, и не проводится правильный процесс лечения заболевания, это может привести к умственным нарушениям у ребенка. Кроме этого, малыш рискует остаться слепым либо же парализованным.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо признаков заболевания у ребенка до семи лет необходимо провести диагностику. Единственным верным и эффективным способом является спинномозговая пункция. Результаты процедуры дают возможность сравнить и измерить показатели давления внутри черепной коробки. Но этот метод используется крайне редко у детей, так как он считается инвазивным. В медицине также есть и другие варианты проведения диагностики. По ряду признаков определяют заболевание и приступают к его лечению.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту. Именно врач во время обследования определяет все отклонения в рефлексах у ребенка. Во время диагностики существует возможность выявления и абсолютно другого недуга, после чего больной направляется на консультацию к офтальмологу.

Наиболее распространенным способом определения данного заболевания у ребенка до года является ультразвуковое исследование родничка. Такой способ называется нейросонографией. В ходе подобного исследования обнаруживается увеличение межполушарной щели. Также определяется увеличение размеров желудочков. Этот вид исследования помогает максимально точно определить деформацию, наличие объемных образований в головном мозге ребенка. Это исследование обязательно проводится в первый год жизни младенца.

Медикаментозное лечение внутричерепного давления у ребенка

Основными критериями того, стоит ли ребенка подвергать медикаментозному лечению, являются следующие:

• количество часов сна;
• набор массы тела;
• развитие ребенка.

Если по этим критериям абсолютно все в норме, ребенка лечить не стоит. Назначение курса терапии напрямую зависит от причины данного заболевания, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Обычно самыми распространенными препаратами при данном недуге являются:

• диуретики – мочегонные средства с различными принципами действия;
• ноотропные препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге;
• нейропротекторы;
• успокоительные средства.

Если же случай более серьезный, например, наблюдается гидроцефалия, то в этом случае прибегают к шунтированию. В случае возникновения опухолей обязательно оперативное вмешательство. Очень важно как можно скорее начинать лечение, чтобы болезнь не начала прогрессировать. В противном случае возникают осложнения и нежелательные последствия.

Народные способы лечения внутричерепного давления у детей

Существует множество народных рецептов, способных помочь избавиться от различных заболеваний. Но народную медицину никогда не стоит воспринимать как самостоятельный вариант подхода к избавлению от заболевания. Лучше всего прибегать к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, а также для профилактики недуга.

При повышенном внутричерепном давлении эффективны следующие народные средства:

1. Настой веток шелковицы два раза в день. Полстакана измельченных веток необходимо залить кипятком и дать настояться.
2. Совместить 100 грамм настойки валерианы со 100 граммами настойки боярышника. Добавить 30 грамм настойки мяты и 15 грамм настойки гвоздики. Пить полученную настойку необходимо по 30 грамм перед едой дважды в день.
3. Массаж головы при помощи меда и пыльцы. Необходимо смешать пчелиную пыльцу вместе с медом в пропорции 2:1.
4. Настоять 50 грамм кукурузной муки в 200 мл кипятка. Далее настой нужно процедить и принимать обязательно натощак. Курс лечения не более месяца.
5. Измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона, залить получившуюся массу 1,75 литрами кипятка. После того как вся масса остыла, ее необходимо процедить. Данное средство нужно принимать по 40 грамм за полчаса до еды перед каждым ее приемом. Обычно курс лечения составляет две недели.
6. Настоять 20 лавровых листков в 0,5 л кипятка. После этого ребенку необходимо дышать испаряющимися парами.
7. Ежедневно ребенок должен съедать по полкилограмма винограда. Эта ягода питает ткани головного мозга.
8. Липовый отвар используется для принятия ванн. 2 стакана липы необходимо заварить в 2 литрах воды. После этого отвар настаивается, а затем его добавляют в ванну.
9. Компрессы из отвара мяты. 1 стакан мяты перечной нужно отварить в 1 литре воды. После этого полученный отвар должен настояться.

Указанные способы лечения являются наиболее эффективными, но есть еще множество других вариантов.

Перед тем как воспользоваться народным рецептом, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

Любое заболевание является опасным, если своевременно не проводить нужную диагностику. Это касается и внутричерепного давления у детей. Если же нет должной своевременной диагностики, то высокое внутричерепное давление провоцирует массу осложнений, к ним относятся:

• развитие эпилепсии;
• кровоизлияния в мозг либо инсульты;
• проблемы со зрением;
• появление различных психологических заболеваний;
• при защемлении мозжечка появляется расстройство сознания;
• задержка в развитии.

Родителям очень важно оказать посильную помощь своим малышам. Научить ребенка воспринимать себя позитивно. Каждый родитель объясняет ребенку его болезнь, ее причину и то, каким образом заболевание влияет на его жизнь. В случае данного недуга необходимо свести к минимуму общение с компьютером. Дети должны как можно больше дышать свежим воздухом. Также такие малыши в учебных заведениях имеют меньшую нагрузку, нежели остальные ребята. Каждому родителю стоит уделить внимание лечебной физкультуре и иным процедурам.

Внутричерепное давление является патологией, требующей своевременной диагностики. Только в этом случае возможно избежать различных тяжелых нежелательных последствий. При появлении признаков ВЧД у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации. Никогда не стоит заниматься самолечением.

После рождения малыша любая мама сталкивается со множеством вопросов, на которые не всегда можно ответить однозначно. Детское беспокойство, плач, плохой сон — все это вызывает у новоиспеченной мамы тревогу. Причем тревога эта чаще всего обоснованна. Если ребенок капризничает, отказывается от еды, плохо спит — значит его что-то беспокоит. Одной из причин беспокойства может быть ВЧД — внутричерепное давление.

Диагноз «внутричерепное давление» пугает много родителей не напрасно, однако обоснованно ли его ставят? Реальное заболевание ВЧД может привести ко множеству осложнений вплоть до инвалидности. Радует тот факт, что этот диагноз на самом деле встречается очень редко, а то, о чем говорят педиатры, обсуждается практически на каждом форуме для мам и повсеместно на детских площадках — не более чем подмена понятий. Предлагаю вам разобраться, что такое ВЧД и что делать, если у вашего ребенка симптомы данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) — это естественное давление ликвора — спинномозговой жидкости — внутри желудочков и в спинномозговом канале. Объем ликвора влияет на давление в черепе. Обычно он постоянен и его состав периодически меняется и обновляется. В случае увеличения количества жидкости поднимается внутричерепное давление. Если это явление носит постоянный характер, речь идет о диагнозе, который невропатологи нередко ставят детям — повышенное внутричерепное давление.

Обратите внимание, что синдром ВДЧ — не самостоятельный диагноз заболевания, а симптом, который свидетельствует о наличии другой проблемы в организме младенца. Первоочередная задача для устранения повышенного ВДЧ — это определить причину, вызвавшую это явление, а потом приступать к ее устранению.

Причины внутричерепного давления у ребенка

Причиной внутричерепного давления может выступать:

• Осложненное течение беременности (сильные токсикозы, отслойка плаценты)
• Гипоксия плода, наступившая вследствие обвития пуповиной или осложнений родовой деятельности. Мозг ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода усиленной выработкой жидкости, которая, заполняя череп, давит на мозг. ВДЧ, вызванное гипоксией, зачастую проходит вскоре после родов
• Совсем другое дело, когда внутричерепное давление вызвано гидроцефалией (врожденной или приобретенной) — повышенным количеством жидкости в черепе вследствие кровоизлияния или генетических отклонений. В этом случае ВДЧ важно вовремя диагностировать и провести курс лечения

Важно: Гидроцефалия приобретенная может появится в любом возрасте из-за опухоли, менингита, энцефалита или как следствие нейрохирургических операций.

• Опухоль головного мозга или воспалительные процессы в нем, гематома или черепно-мозговая травма также приводят к увеличению количества ликвора (спинномозговой жидкости), которое не может прийти в норму самостоятельно. Такие случаи требуют оперативного вмешательства и устранения причины роста ВДЧ

Важно: Подводя итог, можно с уверенностью сказать, если у вашего ребенка нет подозрения на опухоль, отсутствовали тяжелые травмы головы и нет перенесенных тяжелых заболеваний, то чрезмерного ВДЧ, которое необходимо лечить, у него нет.

• Раннее срастание костей черепа

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Существуют различные признаки внутричерепного давления у детей. Например, у грудничков, страдающих ВДЧ большой родничок увеличен в размерах что приводит к увеличению объема головы.У детей постарше такого симптома нет, так как роднички уже отсутствуют. То есть для разного возраста детей существуют разные симптомы.

Важно: Если ваш ребенок капризничает, закатывает истерики и плохо спит — это еще не является симптомом ВДЧ. Это может быть гиперактивность.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

Важно: Ни один из симптомов, указанных ниже, не свидетельствует о наличии повышенного внутричерепного давления. Их нужно воспринимать в комплексе, а правильный диагноз может поставить только врач, проведя диагностику.

Симптомы ВДЧ для детей грудного возраста:

• Увеличение родничка, возможно его набухание и пульсирование
• Возможно появление судорог
• Расхождение черепных швов
• Выпячивание глаз, синдром заходящего солнца (отведение глазных яблок вниз)
• Беспокойство, плаксивость — обычно проявляется вечером и ночью. Обусловлено тем, что младенец постоянно находится в горизонтальном положении, при котором замедляется венозный отток
• Большое количество вен на голове — при ВДЧ вены переполнены кровью, что приводит к отчетливой видимости
• Частые и обильные срыгивания — не является надежным симптомом, так как могут быть вызваны не только ВДЧ, но и перееданием или образованием воздушной пробки
• Вялость
• Медленное развитие
• Отказ от груди
• Плохая прибавка в весе

Внутричерепное давление у ребенка в 3, 5, 7 лет

Наличие внутричерепной гипертензии у детей, уже не имеющих родничка, определяют по другим признакам. Так, у детсадовцев и детей младшего школьного возраста может наблюдаться невнимательность, замедленное развитие, проблемы с запоминанием новой информации. Зачастую у детей с повышенным ВДЧ плохой почерк.

Симптомы ВДЧ у детей 3, 5, 7 лет:

• Большой лоб
• Прикрытые глаза
• Проблемы со зрение, боль за глазами, мелькание мушек перед глазами — возникает из-за давления ликвора
• Плаксивость, частые капризы, сонливость
• Головные боли
• Утомляемость
• Слабость
• Рвота, которая не приносит облегчения — ликвор раздражает мозговые центры
• Плохая координация
• Плохо развитая речь

Важно: При наличии ВЧГ самочувствие ребенка ухудшается вечером и ночью ближе к утру.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Если вы столкнулись с необходимостью измерить внутричерепное давление у ребенка — не делайте этого с помощью современных приборов, предлагаемых рекламой. Они не дают даже приблизительно точного результата.

Точные данные возможно получить только несколькими способами, но они связаны со вторжением непосредственно в черепную коробку, например, люмбальная и желудочковая пункции.

Однако вы самостоятельно можете узнать, есть ли у вашего ребенка повышенное ВДЧ. Одним из главных признаков ведь является выпирание родничка, а вследствие этого увеличение окружности головы. Вы можете измерить окружность, проведя портновский метр над бровями и по высокой точке затылка. Средний показатель у новорожденного — 34см, и с каждым месяцем эта цифра увеличивается на 1см. На этом доступные вам способы заканчиваются.

Для диагностики ВДЧ грудничкам назначают нейросонографию через родничок — УЗИ головного мозга. Детям постарше проводят томографию и исследуют глазное дно.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Главными критериями того, стоит ли подвергать ребенка воздействию медикаментозных препаратов, является набор веса, количество сна и развитие ребенка. Если по этим пунктам все в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка не стоит.

Назначение курса лечения во многом зависит от первопричины, которая вызвала повышение внутричерепного давления. Наиболее часто применяемые препараты:

• Диуретики (триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия
• Ноотропные средства (пирацетам, кавинтон) — способствуют улучшению кровообращения в мозге
• Нейропротекторы (глицин)
• Успокоительные препараты

В наиболее серьезных случаях, например, гидроцефалии, прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли подвергаются оперативному вмешательству.

Важно: Чем раньше вы начнете назначенное лечение, тем лучше. Запущенное заболевание может привести к массе осложнений.

Народное лечение внутричерепного давления у детей

Естественно, народную медицину нельзя воспринимать как самостоятельный метод лечения. Обращайтесь к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, для профилактики заболевания или для реабилитации после него.

При ВЧГ (внутричерепная гипертензия) хорошо себя зарекомендовали следующие средства :

• Полстакана настоя веток шелковицы 2 раза в день
• Смешайте по 100гр настоек боярышника и валерианы, добавьте 25гр настойки мяты и 10 гр гвоздики, принимать по 25-50гр перед едой
• Смешайте цветочную пыльцу и мед в пропорции 2:1 и используйте эту смесь для массажа головы
• 1ст.л. кукурузной муки настаивайте 40 минут в половине стакана кипятка, процедите. Рекомендуется принимать натощак перед едой не больше месяца
• 1 стакан мяты перечной отварите в 1л воды. Делайте теплые компрессы на голову
• Заварите 2 стакана липового цвета в 2л воды, дайте настояться. Добавляйте отвар в ванну
• Съедайте по 500г винограда ежедневно, он способствует питанию мозговых тканей
• Настаивайте 20 лавровых листов в 0.5л кипятка и дайте ребенку подышать над парами отвара
• Измельчите 2 лимона и 2 головки чеснока (в мясорубке, на терке — как вам удобно), залейте на сутки 1.5л кипяченой воды, процедите. Курс лечения 2 недели по 50гр перед каждым приемом пищи ежедневно

Важно: Перед применением какого-либо способа лечения народной медициной обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

При отсутствии своевременной диагностики повышенное ВДЧ чревато многими осложнениями:

• Появление эпилепсии
• Кровоизлияния и инсульты
• Проблемы со зрением
• Развитие психических заболеваний
• Задержка развития

Как лечить внутричерепное давление у ребенка: советы и отзывы

• Лечение ВДЧ необходимо лишь в крайних случаях по той причине, что внутричерепное давление, как и артериальное, может постоянно колебаться в зависимости от физических нагрузок, нервных потрясений и беспокойства. Если оно повышается временами и незначительно — то лечить ребенка не стоит, скорее всего оно полностью нормализуется к возрасту 6 месяцев, если речь идет о грудничках
• При наличии ВДЧ рекомендуется подолгу гулять с ребенком на свежем воздухе
• Важно нормализовать сон ребенка, наладить режим кормления
• Чрезвычайно полезны умеренные физические нагрузки, например, плавание
• В случае комплексного лечения ВДЧ чрезвычайно важно точно следовать назначениям врача

Внутричерепное давление, видео

Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

• аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
• внутриутробные инфекции;
• раннее закрытие родничка (в норме он закрывается вмесяцев);
• гидроцефалия;
• родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
• острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

• травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
• опухоли любого характера;
• воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
• нарушения свертываемости крови;
• сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
• последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

• сильном стрессе, длительном плаче;
• смене погоды;
• избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

• раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
• излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
• ненормальные пропорции головы;
• ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
• сильно выраженные вены на голове;
• выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
• дрожание;
• симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
• отставание в психическом и физическом развитии;
• тошнота и срыгивание после приема пищи;
• плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

• тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
• нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
• отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
• большой лоб;
• частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
• проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
• плохая двигательная координация;
• быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
• дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

• Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
• Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
• Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

• Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
• Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
• Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
• Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
• Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
• Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

• Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
• Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
• Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

• принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
• пить березовый сок;
• делать компрессы на голову из мяты перечной;
• втирать в виски эфирное масло лаванды;
• мыть голову с камфорным маслом;
• делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

• ЛФК с адекватной нагрузкой;
• массаж воротниковой зоны;
• физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
• соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
• некоторые виды спорта, например, плавание;
• иглоукалывание;
• гомеопатию;
• посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
• мануальную терапию;
• микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
• санаторно-курортное лечение.

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

• инсульт;
• психические нарушения;
• гидроцефалия;
• эпилепсия;
• параличи, парезы;
• расстройства координации;
• нарушение зрения, иногда слепота;
• нарушение речи (афазия);
• отставание в физическом и умственном развитии;
• слабость в руках и ногах;
• нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

• соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
• обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
• физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
• закаливающие процедуры;
• не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
• создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
• обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
• как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
• при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
• обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Дочери поставил диагноз педиатр. А она, оказывается, вообще не может его диагностировать. У малышки при сильном плаче дрожал подбородок и было посинение кожи. Невролог при осмотре диагноз не подтвердила и отправила нас домой, сказала, что все хорошо.

А у нас подобное было из-за внутриутробной гипоксии и кесарева сечения. В первый же месяц отправили на УЗИ головного мозга и к детскому невропатологу. Обследовались и позже, но никакие патологии не выявили, слава богу.

Спасибо за хорошую статью. У меня у внучки поставили диагноз Внутричерепное давление.Теперь я знаю что это и знаю рекомендации. Магнитотерапию в нашей семье используем,имеем в наличии два Алмага-01,и Диамаг, это 3 Алмаг,и электро стимулятор Стимел.Теперь мне нужна консультация специалиста по поводу применения ребенку процедуры Диамагом

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Внутричерепное давление у детей 8 лет

Внутричерепное Давление У Ребенка 8 Лет

Наша девочка родилась с нормальным весом и ростом. Уже в роддоме был поставлен гипертензионный синдром. На учете у невропатолога регулярно. Ноотропы. Пошла в 1 класс и будто подменили. Резкое ухудшение поведения:агрессивность, смена настроения- невозможно угадать, друзей не может завести, память- выборочная, иногда ничего не может запомнить, иногда не понимает элементарного, болезненная реакция на любое замечание. Психология или невропатология? Глаз косил с рождения, но очень легко, даже симпатично, а сейчас врач глазной говорит, что дно-неважное. Что грамотно сделать- какие исследования показаны в этом возрасте? какиесовременные методы диагностики и лечения? Пожалуйста, помогите правильно сориентироваться. Девочка наша сама по себе живая и была контактная с другими детьми, играла со сверстниками. Как только пошла в школу- впала в детство, в буквальном смысле- играет с куклами, с детьми младше себя, читает элементарные стишки и не хочет слушать ничего серьезного. То ли протест, то ли действительно задержка психического развития. Помогите разобраться. Заранее благодарю. Маргарита

У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу - невропатологу, вертеброневрологу и получить оперативную онлайн консультацию!

Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Внутричерепная гипертензия или задайте новый вопрос на странице Вопросы невропатологу, вертеброневрологу.

То, что Вы описываете, больше похоже на психологическую декомпенсацию. Но она достаточно серьезна, я думаю, Вам необходимо обратиться в центр коррекции психолого-педагогический, там комиссии врачей, психологов и педагогов, подскажут, что Вам нужно предпринять. Что же касается изменений на глазном дне - не очень хороший признак, свидетельствующий о том, что течет органическое поражение мозга. Внутричерепная гипертензия чаще всего отражение этого поражения. Не повредит девочке принимать ДИАКАРБ по 1/2 таб. + АСПАРКАМ 1/2 таб. утром натощак 3 дня, 4-й перерыв, с 5-го возобновить, пропить 1,5 месяца. Я бы также назначила Фенибут - по 1/2 т. вечер и на ночь. Это хороший ноотроп, не помешает. А причину психологической декомпенсации обязательно выясните и корректируйте. Удачи, здоровья!

Внутричерепное давление у детей

Маленькие дети болеют очень часто. Но к большему сожалению, они не могут рассказать о том, что же именно их беспокоит. Поэтому каждая мама должна быть предельно внимательна к изменениям, которые происходят с ее ребенком. Одна из проблем новорожденных - повышение внутричерепного давления, признаки которого нужно уметь распознавать в разном возрасте малыша.

Внутричерепное давление у новорожденного ребенка: признаки

Такое давление у грудных деток является последствием вызывающих его причин. Обычно оно повышается у грудничков из-за лишнего количества жидкости в мозге. Одним из симптомов повышения внутричерепного давления может быть отказ от груди и беспокойность. Кроме этого, мама может заподозрить неладное и при наличии таких признаков:

• непрекращающийся плач и постоянное кручение головой;
• рвота и обильные срыгивания;
• возбудимость и беспокойный сон;
• запрокидывание головки назад;
• спонтанные вздрагивания;
• выпячивание глаз;
• нестандартная реакция на внешние раздражители.

Если такие симптомы проявляются, то нужно сходить с ребенком к неврологу. Врач обратит внимание на такие признаки:

1. Выпячивание наружу родничка.
2. Расхождение у младенца черепных костей.
3. Увеличение головы ребенка.
4. Наличие у него косоглазия.

Внутричерепное давление может быть симптомом присутствия у ребенка таких болезней: опухоль мозга и энцефалит, нарушение обмена веществ. Но встречаются они нечасто.

Внутричерепное давление у детей 6, 8, 10 лет: симптомы

У деток более старшего возраста тоже может развиваться повышенное внутричерепное давление. Дошкольники и младшие школьники при этом будут визуально иметь такие симптомы:

• большая голова и выступающий лоб;
• приоткрытый рот;
• полуприкрытые глаза.

Дети с повышенным внутричерепным давлением страдают плохой координацией движений и нечеткой речью, они не имеют простых бытовых навыков. Сегодня случаи запущенной внутричерепной гипертензии у детей встречаются редко.

Детки младшего школьного возраста с повышенным давлением невнимательны, капризны, у них плохая память и почерк, тугоухость и проблемы со зрением. Такой школьник плохо усваивает программу и отличается от сверстников усталостью, отставанием в учебе. Уже в этом возрасте мальчик либо девочка могут жаловаться на головную боль и тошноту, боль в глазах. Характерный признак внутричерепного давления в возрасте 6,8,10 лет - ухудшение состояния ночью, ближе к утру. Это ранние пробуждение или ночные страхи.

Для того чтобы диагностировать состояние головного мозга ребенка применяют допплерографию. Ультразвуковой метод безопасен и используется для уточнений сомнительных диагнозов в раннем возрасте. Самая высокая точность исследования бывает до периода зарастания родничков на детской головке. Ведь тогда датчик прибора можно расположить в зоне наименьшей плотности. Своевременная и точная диагностика, грамотно назначенное лечение повышенного внутричерепного давления у детей в большинстве случаев приводят к выздоровлению.

Лечение внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у деток может быть симптомом многих болезней, и тогда терапия назначается для устранения этих заболеваний. Она включает лекарственные препараты, в числе которых мочегонные и сосудистые средства.

При небольшом повышении давления ребенку назначают лекарства, улучшающие кровообращение мозга и обменные процессы в нем. Это может быть Кавинтон и ноотропные препараты. Вместе с этим врач назначает общеукрепляющее лечение в виде лечебной гимнастики и массажа.

Если же повышение давления более выражено, то применяются мочегонные средства, успокаивающие и снотворные препараты. Когда консервативное лечение ожидаемого эффекта не приносит, ребенка направляют на консультацию к нейрохирургу.

Итак, повышение внутричерепного давления может быть временным и периодическим. Тревогу надо бить тогда, когда такое давление становится постоянным. У здорового ребенка уровень артериального и внутричерепного давления может колебаться в широких диапазонах.

Специально дляnashidetki.net - Диана Руденко

Внутричерепное давление у детей: нередкое явление

Почему у детей может повышаться внутричерепное давление? Этот вопрос волнует многих родителей. Внутричерепное давление может повышаться по разным причинам, чаще всего это является следствием каких-то заболеваний или интоксикаций во время беременности.

Что такое внутричерепное давление и почему оно развивается

Внутричерепное давление – это давление жидкости, находящейся в свободных пространствах головного и спинного мозга – желудочках головного мозга, спинномозговом канале и так далее. Давление этой жидкости в норме может колебаться, повышаясь при физическом и нервно-психическом напряжении. Так, у грудного ребенка внутричерепное давление повышается во время крика, сосания, а в покое снижается.

Патологическое повышение внутричерепного давления у детей может возникать на фоне перинатальных поражений головного мозга (возникающих во второй половине беременности, в родах и в первые четыре недели после родов), травм, интоксикаций, инфекций, опухолей. Очень часто различные поражения головного мозга развиваются во время беременности при кислородном голодании (гипоксии) плода. Повышение внутричерепного давления может также повыситься при слишком раннем закрытии большого родничка.

У детей первого года жизни повышение внутричерепного давления можно выявить, измеряя окружность головы: она увеличивается быстрее, чем в норме. Поэтому у педиатров и детских неврологов есть специальные таблицы с нормальными возрастными соотношениями роста, объемов груди и головы. Кроме того, такой ребенок часто срыгивает, беспричинно кричит (на самом деле причина есть – болит голова), отказывается пить, у него могут дрожать ручки и подбородок. Глазные яблоки такого ребенка чрезмерно выпуклые и отведены книзу (этот признак называется «симптомом заходящего солнца»), может наблюдаться косоглазие. Большой родничок ребенка с повышенным внутричерепным давлением выбухает и пульсирует заметно для глаза.

У детей дошкольного и школьного возраста повышенное внутричерепное давление проявляется постоянными головными болями, усиливающимися при нервно-психическом перенапряжении и высоких информационных нагрузках. Часто на фоне приступов головной боли появляется тошнота и рвота, которые не приносят облегчения. Поведение такого ребенка может быть не всегда адекватным, у него часто меняется настроение, отмечается повышенная раздражительность. Иногда у таких детей возникают судороги (особенно на фоне высокой температуры при инфекционных заболеваниях) и косоглазие. Все это приводит к задержке умственного развития и отставанию в школе.

Для подтверждения наличия у ребенка внутричерепного давления и выявления причины его развития (то есть для установления окончательного диагноза) детям до года проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга через «окошко» в черепе в виде незакрытого большого родничка.

После того, как большой родничок закроется, такое исследование провести будет невозможно, поэтому детям после года для выявления повышенного внутричерепного давления проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).

Кроме того, детей с подозрением на повышение внутричерепного давления обязательно смотрит окулист: выявление отечности дисков зрительных нервов во время осмотра глазного дна является подтверждением наличия повышенного внутричерепного давления.

Все эти исследования выявляют одновременно и основное заболевание, которое послужило причиной повышения внутричерепного давления. Измерить же внутричерепное давление можно только при помощи пункции – введения иглы в желудочки головного мозга или спинной мозг.

Если у ребенка быстро растет объем головы, на глазном дне виден застой дисков зрительных нервов, а на УЗИ - увеличение желудочков головного мозга, то ему ставится диагноз гидроцефалии.

Лечение заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением

При незначительном повышении внутричерепного давления ребенку назначаются лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, обменные процессы в головном мозге (например, кавинтон, ноотропные препараты) и общеукрепляющее лечение (лечебная гимнастика, массаж).

При лечении заболеваний, которые сопровождаются более выраженным повышением внутричерепного давления, применяются мочегонные средства (например, диакарб). Если ребенок очень беспокоен, плохо спит ночью, то назначают успокаивающие (седативные) и снотворные средства.

Если же консервативное лечение не дает нужного эффекта, ребенок направляется на консультацию к нейрохирургу и ему при необходимости проводится оперативное лечение.

Источники: http://www.medkrug.ru/question/show/97901, http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/4945.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Вид деятельности способствующий развитию творческой активности детей

Развитие творческой активности детей средствами игровой деятельности с далее.

Ответственность родителей за ненадлежащее воспитание детей

Ответственность родителей за ненадлежащее воспитание детей. Лишение родительских далее.

Игры танки для детей 8 лет

бесплатные игры online Подписаться на новости Игры танки далее.

Популярные статьи

Ребенок 1 5 месяца плохо спит

Полезные книги Полный годовой курс. Для занятий с детьми от 1 года до 2 лет (комплект из 12 книг)Дарья Денисова (2011) Купить в OZON.RU Школа.

Насекомые детей 3 лет

Стихи про насекомых Сборник лучших стихов про насекомых для детей с картинками – энциклопедия изучения окружающей природы. Как лучше.

Сколько стоит мотоцикл детей 9 лет

Сколько стоит маленький квадроцикл Главная Квадроциклы Сколько стоит маленький квадроцикл Сегодня многие родители задумываются о том, сколько стоит маленький квадроцикл, который.

Внутричерепное давление

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении - ВЧД, просто невозможно.

Фразы типа «у нас внутричерепное » или «мы лечим внутричерепное давление » настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения - вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие « внутричерепное давление » или диагноз « повышение внутричерепного давления » в свою очередь понятны широким массам трудящихся.

Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление - это ж все знают - вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали - вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает - спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!»

Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках - не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны - то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?

Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детские невропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.

Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас - чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные - не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется - рассмотрим тему не спеша и по порядку.

Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется? Что на что давит и как это все выходит?

В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним - спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.

Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости - желудочки мозга и спинномозговой канал.

Это, так сказать, элементарная, если быть точнее - поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.

Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы - точно так и с ликвор ом. Из одной трубы (сосудистые сплетения) - вытекает, в другую трубу (венозные синусы) - втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна (внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала).

Вот, собственно, и все.

Теперь некоторые очевидные выводы.

Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Фраза «у моего ребенка внутричерепное » по меньшей мере смешна и уж никак не свидетельствует о том, что у данного дитя есть нечто такое, чего у других нет.

Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется. И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг - комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие - уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор. Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД - и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое.

И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением и внутричерепным.

У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался - повысилось; уснул, успокоился, отдышался - понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.

С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено?

Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении (синоним - внутричерепная гипертензия).

С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление - это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных. Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней. Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах. Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма - также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, - и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, - гидроцефалия. Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов. Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов, например) и нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого - стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа. Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.

Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно - т. е. гулял себе гулял нормальный во всех отношениях ребенок, и вдруг на тебе - на ровном месте гидроцефалия приключилась. Гидроцефалия - болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.

Поскольку главный симптом гидроцефалии - быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. Т. е. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, - вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, - это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну - не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция - тогда уже и меры принимать.

Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, - болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на 2-4 тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка - парадоксальная ситуация…

Здесь еще одна проблема вырисовывается. Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно - вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит - повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?

Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно - достали прибор (тонометр) измерили - да, гипертония - 190 на 120. Полечили, измерили еще раз - видим, однозначно стало лучше - 160 на 90 - значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр. Бабушке реально плохо было - голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала - ну это уж точно означает, что помогло…

А с ВЧД как быть - где взять волшебный прибор, чтоб показал - вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства - спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.

И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого - никакого нет!

При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал (поясничная пункция), либо в желудочки мозга. После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр - градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке. Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным. Одни утверждают, что норма - от 80 до 140 мм вод. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. ст. Приведенные нормы - для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.

Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники - просто несерьезны.

Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.

Один из таких методов - ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок - замечательное окошко для ультразвука. Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, - метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак повышенного ВЧД. В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя.

После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощью томографии - компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография - метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто - лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.

Еще один метод - устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко - эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД.

Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут. Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении - лежит, а при нормальном - бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Но проблемы не только в возрасте и неспособности пальцем указать на то место, где болит. Главная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.

Так, например, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, вскрикивания могут быть проявлениями повышенного ВЧД, но вполне могут не иметь к ВЧД вообще никакого отношения. И это может любая мама подтвердить, ибо найти дитя, всегда спокойное и у которого никогда бы ничего не дрожало, просто невозможно. Еще один симптом повышения ВЧД - косоглазие, но общеизвестно, что у детей первого года жизни еще не сформированы глазодвигательные мышцы и младенческое косоглазие сплошь и рядом явление физиологическое, т. е. абсолютно нормальное.

Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту.

Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», - тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная.

Постараемся объяснить суть этих мудрых слов.

Суть симптома Грефе - отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров белка глаза. Выглядит, как выпученный глаз. Если ребенок смотрит прямо, то все нормально.

Живший в XIX веке немецкий офтальмолог Грефе описал этот симптом как типичный для больных зобом (поражение щитовидной железы). У людей, зобом не больных, симптом Грефе также может иметь место и являться конституциональной особенностью, может обнаруживаться у недоношенных младенцев.

Рефлекс Моро, или рефлекс объятия, - относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. Состоит рефлекс из двух фаз. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди. Понятно, что спонтанный рефлекс Моро - это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» - понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача - новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор…

Похоже, мы совсем запутались: обещали объяснить, почему диагноз повышения ВЧД и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным. Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать повышение ВЧД. А в ситуациях, когда такая уверенность присутствует, речь практически всегда идет о чрезвычайно опасных болезнях (гидроцефалии, менингите, опухоли, черепно-мозговой травме) и чрезвычайно волнительных симптомах (резкое выбухание родничка, расстройства сознания, рвота, параличи).

Подведем главные итоги.

1. Повышенное ВЧД - не болезнь, а симптом некоторых болезней.

2. Повышение ВЧД - редкий и очень опасный симптом редких и очень опасных болезней.

3. Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.

В заключение статьи отвлечемся ненадолго от медицины и обратимся к … языкознанию. Цель - любопытные особенности употребления самого слова « внутричерепное ». Дело в том, что словосочетание « внутричерепное давление » в бытовом общении медицински подкованных мамочек встречается все реже и реже. Слово «давление» опускается за ненадобностью, и все дружно «проверяют внутричерепное », «лечат внутричерепное » и «жалуются на внутричерепное ».

Подобные штуки специалисты в области языкознания (лингвисты) называют конверсией, или переходом одной части речи в другую. Явление это вовсе не уникальное. Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике - «слабительное», «скорая», «новорожденный». Ну кто сейчас говорит «снотворное средство»? Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната - просто детская, вместо булочная лавка - уже ставшая привычной булочная.

Главное, о чем свидетельствует конверсия, - о чрезвычайной распространенности определенного слова. Конверсия по отношению к многострадальному внутричерепному давлению - явление, увы, печальное, ибо подтверждает довольно неприятную тенденцию: слишком часто стали говорить о внутричерепном давлении, неоправданно часто. Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить - тоже знают. Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше. Чтобы словосочетание « внутричерепное давление » иногда и по делу произносили специалисты, а бабушки про внутричерепное не знали вообще, сосредоточив свое внимание на снотворном и заливном.

), внутримозговой жидкостью и объемом крови, циркулирующим по мозговым сосудам.

В настоящее время в обиходе под термином "внутричерепное давление" подразумевают повышение или понижение давления в черепной коробке, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и ухудшением качества жизни.

В связи с широким распространением различных визуальных методов диагностики (УЗИ, томография и т. д.) диагноз "повышенное внутричерепное давление" ставится весьма часто, хотя в большинстве случаев это необоснованно. Ведь повышение или понижение внутричерепного давления – это не самостоятельное отдельное заболевание (за исключением очень редкой идиопатической внутричерепной гипертензии ), а синдром, сопровождающий различные патологии, способные изменять объемы структур черепной коробки. Поэтому рассматривать "внутричерепное давление", как самостоятельно заболевание и лечить исключительно его, попросту нельзя.

Необходимо знать, что внутричерепное давление может повышаться или понижаться до критических значений, при которых развивается клиническая симптоматика, в ограниченном числе случаев и только при наличии других весьма тяжелых заболеваний, которые являются причинным фактором подобных изменений. Поэтому мы рассмотрим сущность понятия "внутричерепного давления" и как диагноза, имеющегося в отечественной медицинской практике, и как патофизиологического термина, обозначающего строго определенный синдром.

Внутричерепное давление – физиологическое определение, норма и сущность понятия

Итак, полость черепа имеет определенный объем, в котором находятся три структуры – кровь, мозг и мозговая жидкость, каждая из которых создает некое давление. Сумма давлений всех трех структур, находящихся в полости черепа, и дает общее внутричерепное давление.

Внутричерепное давление в норме в состоянии покоя у людей разного возраста колеблется в следующих пределах:

• Подростки старше 15 лет и взрослые люди – 3 – 15 мм рт. ст;
• Дети в возрасте 1 – 15 лет – 3 – 7 мм рт. ст.;
• Новорожденные и грудные дети до одного года – 1,5 – 6 мм рт. ст.

Указанные значения внутричерепного давления характерны для человека, находящегося в состоянии покоя, не совершающего каких-либо физических усилий. Однако в моменты резкого напряжения большого количества мышц, например, при кашле , чихании , громком крике или повышении внутрибрюшного давления (натуживание при запоре и т. д.), внутричерепное давление на короткий промежуток времени может повышаться до 50 – 60 мм рт. ст. Такие эпизоды повышения внутричерепного давления обычно длятся недолго и не вызывают каких-либо нарушений в работе центральной нервной системы.

При наличии хронических длительно текущих заболеваний, вызывающих повышение внутричерепного давления (например, опухоли мозга и др.), его значения могут достигать и 70 мм рт. ст. Но если патология развивается медленно, то внутричерепное давление повышается постепенно, и человек переносит это состояние вполне нормально, не предъявляя каких-либо жалоб в течение длительного времени. Это происходит за счет включения компенсаторных механизмов, которые обеспечивают нормальное самочувствие и работу центральной нервной системы. Симптоматика повышенного внутричерепного давления в таких случаях начинает проявляться только тогда, когда механизмы компенсации перестают справляться со все более нарастающим внутричерепным давлением.

Измерение и принцип формирования внутричерепного давления довольно сильно отличаются от таковых для артериального давления крови. Дело в том, что каждая структура, имеющаяся в черепной коробке (мозг, жидкость и кровь), занимает определенный объем полости черепа, который детерминирован ее размерами и потому не может быть изменен. Из-за того, что объем полости черепа нельзя изменить (увеличить или уменьшить), соотношение размеров каждой из трех структур черепной коробки постоянно. Более того, изменение объема любой структуры обязательно отражается на двух других, поскольку они должны по-прежнему помещаться в ограниченном и неизменном пространстве полости черепа. Например, если изменяется объем мозга, то компенсаторно происходит и изменение количества крови и мозговой жидкости, поскольку им нужно уместиться в ограниченном пространстве полости черепа. Данный механизм перераспределения объемов внутри полости черепа называется концепцией Монро-Келли.

Таким образом, если происходит увеличение объема одной из структур полости черепа, то две другие должны уменьшиться, поскольку их общий суммарный объем должен сохраниться неизменным. Среди трех структур полости черепа наименьшей способностью к сжатию и уменьшению занимаемого объема отличается собственно головной мозг. Именно поэтому мозговая жидкость (ликвор) и кровь являются структурами, обладающими достаточными буферными свойствами для обеспечения поддержания постоянного и неизменного общего объема тканей в полости черепа. Это означает, что при изменении объема мозга (например, при появлении гематомы или иных патологических процессов), кровь и ликвор должны "ужаться", чтобы уместиться в ограниченном пространстве черепной коробки. Однако если у человека развивается какое-либо заболевание или состояние, при котором увеличивается количество ликвора или крови, циркулирующей по сосудам мозга, то мозговые ткани не могут "сжаться", чтобы все уместились в полости черепа, вследствие чего и происходит повышение внутричерепного давления.

Весьма сложным является проблема измерения внутричерепного давления, поскольку имеется очень малое количество косвенных параметров, по значениям которых можно сколько-нибудь достоверно судить о давлении в черепной коробке. В настоящее время соответственно концепции Монро-Келли считается, что существует связь и взаимная зависимость между значением внутричерепного давления и средним артериальным давлением, а также мозговым перфузионным давлением, которое отражает интенсивность и скорость мозгового кровотока. Это означает, что о величине внутричерепного давления косвенно можно судить по значению мозгового перфузионного давления и среднего артериального давления.

Определение диагноза "внутричерепное давление"

Под диагнозом "внутричерепное давление" в обиходе обычно подразумевают внутричерепную гипертензию. Мы также будем использовать данный термин в таком значении, рассматривая, что представляет собой диагноз "внутричерепное давление" на практике.

Итак, повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь синдром, сопровождающий некоторые различные патологии. То есть, внутричерепное давление всегда появляется вследствие какой-либо болезни и потому не является самостоятельной патологией. Фактически ВЧД – это признак самостоятельного заболевания, спровоцировавшего повышение давления в полости черепа.

В принципе, любые органические поражения головного мозга (опухоли, гематомы, травмы и т. д.) и нарушения мозгового кровообращения рано или поздно приводят к повышению или понижению внутричерепного давления, то есть к развитию рассматриваемого синдрома. Поскольку внутричерепное давление является синдромом, сопровождающим различные патологии, то оно может развиваться у человека любого возраста и пола.

Учитывая тот факт, что внутричерепное давление – это синдром, то и лечить его нужно только в сочетании с терапией основного заболевания, ставшего причиной изменения давления в полости черепа. Самостоятельное изолированное лечение исключительно внутричерепного давления не только бесполезно, но и вредно, поскольку это маскирует симптоматику и позволяет основному заболеванию прогрессировать, развиваться и повреждать структуры мозга.

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении термин "внутричерепное давление" используется зачастую именно в качестве самостоятельного диагноза и лечится самыми разнообразными способами. Более того, выставление диагноза "повышенное внутричерепное давление" осуществляется на основании данных анализов, обследований и жалоб пациента, которые не являются признаками ВЧД как по-отдельности, так и в совокупности. То есть, на практике сложилась ситуация гипердиагностики, а именно частого выявления несуществующей на самом деле у человека внутричерепной гипертензии. Ведь в реальности внутричерепная гипертензия развивается очень редко и при ограниченном числе тяжелых заболеваний.

Наиболее часто диагноз внутричерепная гипертензия (также для обозначения состояния используются синонимы – гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т. д.) выставляется на основании данных УЗИ (НСГ – нейросонография), томографии, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и иных подобных исследований, а также неспецифических симптомов, имеющихся у человека (например, головная боль и т. д.).

В ходе указанных исследований часто выявляется расширение желудочков мозга и межполушарной щели, а также иные сомнительные признаки, которые трактуются в качестве несомненных свидетельств наличия повышенного внутричерепного давления. На самом деле результаты указанных исследований не являются признаками повышенного внутричерепного давления, поэтому на их основании нельзя выставлять подобный диагноз.

Единственные исследования, на основании которых можно заподозрить повышенное внутричерепное давление, это оценка состояния глазного дна и измерение давления спинномозговой жидкости в ходе производства люмбальной пункции . Если врач обнаруживает отек зрительного диска в ходе исследования глазного дна, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления, и в этом случае необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления основного заболевания, приведшего к ВЧД. Кроме того, если в ходе люмбальной пункции обнаруживается высокое давление спинномозговой жидкости, то это также является косвенным признаком ВЧД, при наличии которого также нужно проводить дополнительные обследования для выявления заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления.

Таким образом, если человеку выставлен диагноз повышенного внутричерепного давления не на основании данных осмотра глазного дна или производства люмбальной пункции, то он является ложным. В этом случае не нужно лечить выявленную "патологию", а следует обратиться к другому специалисту, который сможет разобраться в жалобах и провести качественную диагностику.

Также необходимо помнить, что внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а только один из синдромов, характерных для развития различных тяжелых патологий мозга, таких, как, например, гидроцефалия , опухоли, черепно-мозговые травмы, энцефалит , менингиты , кровоизлияния в мозг и т. д. Поэтому к его диагностике нужно относиться внимательно и осторожно, поскольку действительное наличие ВЧД означает и присутствие тяжелого заболевания ЦНС, которое необходимо лечить, как правило, в условиях стационара.

Диагноз "повышенное внутричерепное давление" (мнение врача) - видео

Повышенное внутричерепное давление – патогенез

Повышение внутричерепного давления может происходить по двум основным механизмам – окклюзионно-гидроцефальному или за счет увеличения объема мозга при опухолях, гематомах, абсцессах и т. д. Окклюзионно-гидроцефальный механизм повышения ВЧД основан на изменениях кровотока в сосудах мозга, когда увеличивается приток крови и ухудшается отток. Вследствие этого сосуды мозга оказываются заполнены кровью, ее жидкая часть пропитывается в ткани, вызывая гидроцефалию и отечность, что, соответственно, сопровождается повышением внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления при объемных образованиях в мозгу происходит за счет увеличения количества мозговых тканей.

При любом механизме повышение внутричерепного давления происходит постепенно, поскольку на начальных этапах активируются компенсаторные механизмы, удерживающие давление в нормальных границах. В этот период человек может чувствовать себя совершенно нормально и не ощущать каких-либо неприятных симптомов. Через некоторое время компенсаторные механизмы истощаются и происходит резкий скачок внутричерепного давления с развитием тяжелых клинических проявлений, требующих госпитализации и лечения в условиях стационара.

В патогенезе повышения внутричерепного давления ведущую роль играет кровоток, а также количество крови в сосудах головного мозга. Например, расширение сонной или позвоночной артерий приводит к увеличенному кровенаполнению сосудов мозга, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Если подобное состояние наблюдается часто, то внутричерепное давление оказывается повышенным постоянно. Сужение же сонной и позвоночной артерий, напротив, уменьшает приток крови к мозгу, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Таким образом, очевидно, что сосудорасширяющие препараты , в том числе антигипертензивные, способствуют повышению внутричерепного давления. А сосудосуживающие препараты, напротив, уменьшают значение внутричерепного давления. Учитывая этот фактор, необходимо помнить, что повышенное внутричерепное давление нельзя снижать антигипертензивными средствами и лечить препаратами, улучшающими и усиливающими мозговой кровоток (например, Циннаризин , Винпоцетин, Кавинтон и т. д.).

Кроме того, внутричерепное давление зависит от количества цереброспинальной жидкости, продуцируемой структурами нервной системы. На количество цереброспинальной жидкости может также влиять осмотическое давление крови. Например, при внутривенном введении гипертонических растворов (их концентрации выше физиологических) глюкозы , фруктозы, хлорида натрия и других происходит резкое повышение осмотического давления крови, вследствие чего для его снижения начинается выход жидкости из тканей, в том числе из структур мозга. В этом случае часть цереброспинальной жидкости уходит в системный кровоток для того, чтобы обеспечить разведение крови и снижение осмотического давления, вследствие чего внутричерепное давление быстро и резко снижается.

Соответственно, введение в вену гипотонических растворов с концентрациями ниже физиологических приводит к обратному эффекту – резкому повышению внутричерепного давления, поскольку из крови для нормализации осмотического давления вытесняется избыток жидкости в ткани, в том числе в мозг.

Пониженное внутричерепное давление – патогенез

Снижение внутричерепного давления происходит при уменьшении объема ликвора или крови, циркулирующей по мозговым сосудам. Объем ликвора уменьшается при истечении цереброспинальной жидкости в объемах, превышающих ее выработку, что возможно при черепно-мозговых травмах. Объем крови уменьшается при длительном и стойком сужении сосудов, в результате которого снижается общее количество доставляемой к мозгу крови.

Обычно внутричерепная гипотензия развивается медленно, вследствие чего человек долго не ощущает каких-либо патологических симптомов. Но в редких случаях при резком снижении интенсивности мозгового кровообращения возможно быстрое формирование внутричерепной гипотензии, которая является критическим состоянием, называется коллапсом мозга и требует немедленной госпитализации в стационар для ее купирования.

Как измерить (проверить) внутричерепное давление?

Несмотря на кажущуюся простоту, измерение внутричерепного давления представляет собой серьезную проблему, поскольку приборов, которые позволяли бы делать это легко, безопасно и быстро, попросту не существует. То есть, аналогов тонометра, которым измеряют артериальное давление крови, годных для использования для фиксации внутричерепного давления, нет.

К сожалению, несмотря на достижения науки и техники, в настоящее время измерить внутричерепное давление можно только введением специальной иглы в желудочки мозга или спинномозговой канал . Далее по игле начинает вытекать цереброспинальная жидкость и к ней подключается самый простой манометр, представляющий собой стеклянную трубку с нанесенными миллиметровыми делениями. Цереброспинальной жидкости позволяют свободно вытекать, вследствие чего она занимает некоторый объем манометра. После этого внутричерепное давление определяется простейшим способом – фиксируется количество миллиметров на манометре, которые занимает вытекшая цереброспинальная жидкость. Итоговый результат выражают в миллиметрах водного столба или ртутного столба.

Данный метод называется мониторингом внутрижелудочкового давления и является золотым стандартом для измерения ВЧД. Естественно, применять метод можно только в условиях стационара и исключительно при наличии показаний, поскольку он является инвазивным и потенциально опасным. Основная опасность метода заключается в риске инфекционных осложнений, которые могут возникать вследствие внесения патогенных микробов в полость черепа. Кроме того, игла, введенная в желудочки мозга, может оказаться заблокированной из-за сдавления тканей или ее закупорки тромбом.

Второй способ измерения внутричерепного давления называется прямым и представляет собой мониторинг с использованием датчиков. Суть метода заключается во введении в желудочки мозга специального чипа, который передает данные о механическом давлении на него на внешнее измерительное устройство. Соответственно, прямой метод измерения ВЧД также может применяться только в условиях стационара.

Оба метода инвазивны, сложны и опасны, и поэтому их применяют только при угрозе жизни на фоне тяжелых повреждений мозга, таких, как ушиб , отек, черепно-мозговая травма и т. д. Таким образом, очевидно, что методов, которые бы позволили точно измерить внутричерепное давление в условиях поликлиники, не существует. Ведь делать пункцию мозга или спинномозгового канала для измерения внутричерепного давления при отсутствии угрозы жизни нецелесообразно, поскольку осложнения манипуляции могут быть весьма тяжелыми.

Однако в настоящее время имеется метод обследования, который позволяет судить об уровне внутричерепного давления по косвенным признакам, - это осмотр глазного дна . Если в ходе осмотра глазного дна выявляются отечные зрительные диски и расширенные извитые сосуды, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления. Во всех остальных случаях отсутствие отека зрительных дисков и кровенаполнения сосудов глазного дна свидетельствует о нормальном уровне внутричерепного давления. То есть, единственным более или менее надежным косвенным признаком повышенного внутричерепного давления являются характерные изменения глазного дна. Соответственно, в широкой практике в условиях поликлиники для оценки внутричерепного давления можно применять только осмотр глазного дна – метод, который по косвенным признакам позволяет выявить повышенное ВЧД.

Диагностика

Как уже было сказано, единственный способ, доступный в условиях поликлиники и позволяющий выявить именно повышенное внутричерепное давление, это осмотр глазного дна. Именно поэтому синдром повышенного внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого может быть выставлен исключительно на основании результатов осмотра глазного дна при условии, что были выявлены отечные зрительные диски с расширенными и извитыми сосудами.

Все остальные методы визуализации (УЗИ мозга, электроэнцефалография, томография, эхоэнцефалография и т. д.), весьма широко применяющиеся в настоящее время, не позволяют даже косвенно судить о величине внутричерепного давления. Дело в том, что все выявляемые в ходе данных обследований признаки, ошибочно принимаемые за симптомы повышенного внутричерепного давления (расширение желудочков мозга и межполушарной щели и т. д.), на самом деле таковыми не являются. Указанные методы необходимы для уточнения и выявления причины, спровоцировавшей повышение внутричерепного давления.

То есть, в условиях поликлиники для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо выполнять следующий алгоритм обследований: во-первых, производится осмотр глазного дна. Если на глазном дне нет отечных зрительных дисков и извитых, расширенных вен, то внутричерепное давление в норме. В этом случае каких-либо дополнительных исследований для оценки ВЧД производить не нужно. Если же на глазном дне выявлены отечные зрительные диски и извитые, расширенные вены, то это является признаком повышенного внутричерепного давления. В этом случае нужно производить дополнительные обследования для выявления причины повышения ВЧД.

Такие методы, как УЗИ мозга (нейросонография) и томография позволят установить причину повышения внутричерепного давления, но ничего не скажут о величине ВЧД. Эхоэнцефалография, реоэнцефалография и электроэнцефалография не дают каких-либо данных о величине внутричерепного давления, поскольку предназначены для диагностики совершенно других состояний. Так, эхоэнцефалография является методом, который предназначен исключительно для обнаружения крупных образований в мозгу, например, опухолей, гематом, абсцессов и т. д. Для каких-либо других диагностических целей эхоэнцефалография не подходит, поэтому и использовать ее для выявления ВЧД нецелесообразно и бесполезно.

Реоэнцефалография и электроэнцефалография – это также методы, которые никоим образом не могут помочь в оценке внутричерепного давления, поскольку предназначены для выявления различных патологических очагов в структурах мозга, таких, как, например, эпилептическая готовность и т. д.

Таким образом, очевидно, что для диагностики повышенного внутричерепного давления нужно провести осмотр глазного дна. Проводить все остальные обследования (НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ и т. д.), которые часто и широко назначаются в настоящее время, не нужно, поскольку они не дают каких-либо косвенных данных, позволяющих судить о ВЧД. Невероятно распространенное в настоящее время УЗИ мозга у младенцев не позволяет судить об уровне ВЧД, поэтому результаты данного исследования нужно рассматривать с определенной долей скепсиса.

Если внутричерепное давление нарастает постепенно, то человек мучается от постоянной головной боли, тошноты с рвотой, стойкой икоты, сонливости и нарушения зрения.

Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков

Признаками повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков являются следующие симптомы:

• Ребенок обессилен, быстро утомляется , постоянно хочет спать;
• Апатичность и безразличие к занятиям, ранее вызывавшим живой интерес у ребенка;
• Раздражительность и плаксивость;
• Нарушение зрения (сужение зрачков, косоглазие, двоение в глазах, "мушки" перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд);
• Изнурительная головная боль, особенно сильная во второй половине ночи и по утрам;
• Синеватые круги под глазами. Если растянуть кожу на кругах, то станут видны расширенные капилляры;
• Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, особенно частые по утрам на высоте выраженности головной боли;
• Подергивания рук, ног и лица;
• Боли позади глаз давящего характера.

Признаки повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года

Признаками повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года являются следующие симптомы:

• Головная боль;
• Тошнота, рвота и срыгивания , не связанные с приемом пищи и возникающие в основном по утрам;
• Косоглазие;
• Застойные диски зрительных нервов на глазном дне;
• Нарушение сознания (ребенок заторможен, как бы оглушен);
• Выбухание и напряжение родничка с расхождением швов костей черепа.

У младенцев внутричерепное давление можно заподозрить только при наличии всех указанных признаков в совокупности. Если имеются только некоторые признаки, то они являются симптомами не повышенного ВЧД, а другого состояния или заболевания.

Лечение

Общие принципы лечения внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления производится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление синдрома. Например, при гидроцефалии откачивают избыток ликвора из черепной полости, при опухоли удаляют новообразование, при менингите или энцефалите дают антибиотики и т. д.

То есть, основное лечение ВЧД – это терапия заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления. Само ВЧД в этом случае намеренно не снижают, поскольку это произойдет самопроизвольно при устранении причинного фактора. Однако если внутричерепное давление повышено до критических значений, когда появляется угроза вклинения мозга и развития осложнений, то его снижают в срочном порядке при помощи различных медикаментов . Необходимо помнить, что непосредственное снижение ВЧД – это экстренная мера, применяющаяся только при угрозе жизни в условиях стационара.

При высоком риске повышения внутричерепного давления , например, на фоне хронических заболеваний, способных стать причиной ВЧД (застойная сердечная недостаточность, последствия инсульта и черепно-мозговой травмы и т. д.), следует соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить употребление соли;
• Минимизировать количество употребляемой жидкости (пить не более 1,5 л в сутки);
• Периодически принимать мочегонные препараты (Диакарб , Фуросемид или Триампур);
• Не посещать бани и сауны, не находиться на жаре;
• Мыться теплой или прохладной водой;
• Спать в хорошо проветриваемом помещении;
• Спать с приподнятым головным концом (например, на высокой подушке);
• Не заниматься спортивными нагрузками, связанными с тренировкой выносливости и подъемом тяжестей (бег, кувырки, тяжелая атлетика и т. д.);
• Избегать спусков на лифте;
• Избегать авиаперелетов;
• Периодически делать массаж воротниковой зоны;
• Включить в рацион питания продукты, содержащие калий (курага, картофель, фрукты и т. д.);
• Лечить имеющуюся гипертонию , эпилепсию и психомоторное возбуждение;
• Избегать применения сосудорасширяющих препаратов.

Указанные рекомендации помогут минимизировать риск повышения внутричерепного давления до критических значений, которые требуют госпитализации.

Распространенная практика лечения повышенного внутричерепного давления мочегонными средствами некорректна, поскольку их изолированное применение без устранения причины ВЧД не даст ожидаемых результатов, а, напротив, может усугубить ситуацию за счет обезвоживания

Введение глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон , Преднизолон и др.).

При высоком риске повышения ВЧД на фоне хронических заболеваний рекомендуется периодически курсами принимать мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид или Триампур) и успокоительные препараты (Валериана , настойка боярышника , Афобазол и т. д.).

Внутричерепное давление у ребенка (у грудничка, у детей старшего возраста): причины, симптомы и признаки, методы диагностики. Внутричерепная гипертензия вследствие гидроцефалии: диагностика, лечение - видео

Народные методы лечения

Народными методами вылечить внутричерепное давление нельзя, но вполне можно уменьшить риск его резкого повышения до критических значений. То есть, народные методы можно рассматривать в качестве дополнительных к мерам, рекомендованным для людей, склонных к повышению внутричерепного давления и указанных в разделе лечения.

Итак, наиболее эффективны при повышенном внутричерепном давлении следующие народные рецепты :

• Столовую ложку листьев и веток шелковицы залить стаканом кипятка, настаивать один час, после чего процедить и принимать настой по стакану по три раза в день;
• Чайную ложку почек тополя залить стаканом воды и греть 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня;
• Смешать равное количество камфары и спирта, и прикладывать в виде компресса к голове на ночь;
• Смешать в равных объемах боярышник, пустырник , валериану и мяту . Заварить кипятком по одной чайной ложке смеси трав и пить вместо чая в течение дня.

Народные рецепты от внутричерепного давления - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.