Сколько у человека врождённых дырок на теле? Познание женского тела: наружные половые органы.

Тема строения и функции человеческого тела - это азы здоровья, это то, с чего начинается понимание нормы и отклонений от нормы. Но эта тема практически упускается в школах и других образовательных учреждениях или же искажается до такой степени, когда человек начинает жить мифами и слухами, находясь в состоянии «хронического страха». Так как женщины эмоциональнее, они чаще и легче поддаются влиянию негативизма и запугиванию. Поэтому познание себя, понимание строения и работы женского организма важно для предупреждения лишних необоснованных вмешательств, и наоборот, получения своевременной помощи, когда это необходимо.
Большинство женщин не имеют малейшего представления о женской репродуктивной (половой) системе органов. Якобы и есть какие-то знания, однако, они слишком поверхностные. А какая женщина да без женских половых органов, не так ли? Ведь именно они определяют ее основное отличие от мужчины.

Женские половые органы разделяют на наружные (внешние) и внутренние . Для начала каждой женщине необходимо научиться пользоваться зеркальцем и постоянно осматривать наружные половые органы, не обращая внимания на стыд (себя стесняться не нужно). У женщин к наружным половым органам относится вульва - анатомическая часть наружных половых органов, которая включает преддверие влагалища , большие и малые половые губы , клитор , лобок , отверстие мочеиспускательного канала , девственную плеву , бартолиновы железы и отверстие влагалища .
Упустим тему привлекательности наружных половых органов (несмотря на то, что, в действительности эта тема волнует многих женщин и мужчин), а вспомним лишь отдельные важные моменты анатомии и физиологии этой части тела.

Лобок
Во всех учебниках по гинекологии и акушерству о лобке упоминается всего в двух-трех словах, хотя он имеет большое значение в жизни женщин и мужчин (у мужчин также есть лобок). Мягкий бугорок жировой прокладки спереди вульвы, покрывающей лобок, называется Венериным бугорком или бугорком Афродиты. Венера у римлян и Афродита у греков были богинями любви, женской сексуальности, плодородия и красоты.
Эта часть женского тела играет важную роль, в частности в сексуальных отношениях. Жировая прокладка покрывает лобковую кость, которая является неотъемлемой частью большого костного образования - таза. Он имеет форму чаши и содержит большое количество органов, являясь для них надежной опорой. Органы, которые не выходят за пределы костного образования таза, формируют малый таз. Именно в малом тазу размещены внутренние органы женской репродуктивной системы, в том числе тело матки, маточные трубы и яичники. Поэтому лобок с жировой прокладкой выполняют защитную функцию - при ударах, падениях, особенно на переднюю стенку живота, сила травматизации внутренних органов уменьшается за счет этого бугорка Венеры.
Если учесть, что первые три месяца беременности, когда происходит формирование всех органов и систем органов будущего ребенка, матка находится глубоко в малом тазу и не выходит за пределы лобковой кости, - это еще один важный уровень защиты будущего потомства от повреждения.
Во время полового акта, который сопровождается активными движениями партнеров, лобок предохраняет женщину и мужчину от травматизации половых органов, а также костей малого таза (проще говоря, предохраняет от трения и синяков).
Кроме жировой прокладки, кожа лобка содержит большое количество волос, которые многие молодые женщины бреют, отчасти жалуясь на раздражение кожи и другие проблемы, связанные с удаление волос. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, и этот рост вызван увеличением количества мужских половых гормонов в организме девочки. Возможно, кто-то из ученых или врачей ошибочно назовет волосы на наружных половых органах неким рудиментом, то есть ошибкой природы, которая не успела избавиться от остатков «эволюционного прошлого». Но это ошибочное мнение.

Зачем женщине волосы на лобке? :
- Во-первых, они тоже являются «натуральной прокладкой», которая защищает кожу и лобковые кости от травматизации.
- Во-вторых, волосы предохраняют от попадания мелких инородных тел и жидкостей в половую щель.
- В-третьих, кожа лобка содержит большое количество сальных и потовых желез, которые выделяют секрет со специфическим запахом, играющим роль в сексуальном привлечении противоположного пола (в том числе инстинктивно через запах). Волосы лобка накапливают эти вещества и усиливают запах этого участка тела.
- В-четвертых, лобковые волосы также выполняют гигиеническую роль - они не дают испаряться и распространяться за пределы тела выделениям из влагалища.
- В-пятых, кожа лобка довольно чувствительная и при ее стимуляции играет важную роль в сексуальном возбуждении женщины.

Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, так же, как и оволосение всего тела. Возраст женщины не влияет на длину лобковых волос - она не меняется с момента появления волос, чего не скажешь о количестве волос - пышную «растительность» наблюдают в зрелом возрасте женщины.

Интимная стрижка
У каждой женщины свои прихоти и требования женской «красоты», особенно в интимных частях тела. Отчасти такие требования являются данью моде, а также спровоцированы самими мужчинами, которые нередко сравнивают состояние вульвы своих избранниц с фотографиями порнозвезд в журналах для взрослых.
«Интимная стрижка» - это еще один крик моды, и каких только «причесок» нет! Кстати, существует также и мужская «интимная стрижка». Однако нужно помнить, что волосы лобка и больших половых губ - это не волосы головы, поскольку имеют связь с половыми инфекциями, чесоткой, лобковой вшивостью. Нередко могут возникать порезы кожи, поэтому кровь может попадать на инструменты. К сожалению, не все «интимные парикмахеры» обрабатывают и стерилизуют свои инструменты правильно, потому что такая обработка довольно быстро притупляет лезвия и ножи, и вообще выводит из строя некоторые инструменты. Поэтому гарантии полной безопасности интимной стрижки не существует. А так как интимная часть тела довольно часто является влажной, то при наличии ранений кожи и слизистых возникает хорошая почва для роста бактерий и воспалительного процесса.

Промежность
Мало кто из женщин задумывается, сколько различных отверстий есть в области промежности и как они расположены. Если двигаться от нижнего края лобка к анусу, то у женщины есть три разных по размерам отверстия: первым является отверстие уретры, через которое выводится моча, несколько ниже имеется вход во влагалище, через которое зачинаются и рождаются дети, и за пределами преддверия влагалища размещено анальное отверстие, через которое выводятся шлаки кишечника. Кроме этих основных «дырочек», имеются многочисленные отверстия ряда желез, однако увидеть их невооруженным глазом зачастую невозможно. Родители крайне редко объясняют детям, через какую «дырочку» они появляются на свет. Практически вся область между лобком и копчиком, и по бокам, называется промежностью - «промеж ног».
Важно заметить, что кожа промежности - это самая грязная часть тела человека, так как на ней накапливаются выделения из уретры, влагалища и ануса. Эти выделения не только накапливаются в течение суток, но также создают отличную среду для роста микроорганизмов, чаще всего кишечной группы (из ануса) и кожной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, грибки). Очищение кожи путем подмывания теплой водой с использованием мыла минимум два раза в день (идеально - после каждого акта дефекации и мочеиспускания) является залогом профилактики воспалительных процессов наружных половых органов.

Большие и малые половые губы
Большие половые губы - это две складки кожи, содержащие плотную жировую прослойку и прикрывающие вход во влагалище. Они защищают влагалище от микроорганизмов. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому надежнее защищают от микробов и инородных тел. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются. У некоторых женщин имеется темная окраска больших половых губ, что преимущественно нормально. Часто во время беременности пигментация усиливается. Большие половые губы по происхождению и строению одинаковы с мужским мошонкой - мешочком из кожи, где находятся яички.
Малые половые губы , по мнению некоторых врачей и сексологов, являются частью клиторной системы. Они представляют собой складки кожи с большим количеством нервных окончаний. Во время сексуального возбуждения малые половые губы отекают и краснеют, так же как и клитор. Они покрывают головку клитора, мочеиспускательное отверстие (уретру) и вход во влагалище, а также отверстия ряда желез.
Можно сказать, что малые половые губы - это «лицо» женщины. Не воспринимайте это утверждение прямолинейно, а поймите, что форма и окраска малых половых губ у каждой женщины индивидуальная и специфическая, и что по ним можно узнать любую женщину, если такие признаки где-то фиксировались бы, как фиксируются фотографии лица в профиль и анфас, а также отпечатки пальцев в уголовной картотеке. По окраске малые половые губы могут иметь различные оттенки слизистой оболочки - от бледно-розового до темно-красного (бургунди), а также коричневого (женщины предпочитают называть его цветом шоколада). Эти оттенки могут меняться в течение жизни женщины, а также в некоторые периоды, например, во время беременности.

Почему-то среди людей, в частности женских врачей, сложилось превратное мнение, что малые половые губы должны быть почти одинаковыми у всех женщин. Напротив, количество видов этой части наружных половых органов разнообразна, в том числе и по размерам. Посмотрите на лица женщин. Сколько существует видов женских губ? Множество, независимо от различного рода классификаций! То же самое можно сказать о величине и размерах малых половых губ (а об окраске уже упоминалось). Часто размеры правой и левой половых губ у женщин могут быть разными, с ровными или бахромчатыми краями, несимметричными, узкими, широкими, блестящими, матовыми и т.д. Это все норма.
Многие женщины, особенно молодые, увидев фотографии малых половых губ в учебнике по гинекологии или на некоторых порнографических фотографиях и сравнив со своими, впадают в крайности и пытаются как-то исправить «дефект», начиная с всевозможных отбеливателей и заканчивая пластическими операциями. Если размеры половых губ создают дискомфорт (болевые ощущения), либо у женщины возникает моральное неудовлетворение, комплекс неполноценности, то возможно проведение хирургической пластики половых губ. Чаще всего такое вмешательство не оправдано.

Пирсинг
Современная мода включает украшение наружных половых органов сережками и другими предметами, что называется пирсингом, так как чаще всего прикрепление украшения требует прокол кожи. Если соблюдаются все правила гигиены и санитарии при проведении пирсинга, то вреда он него нет. Однако, половые губы, большие и малые, чрезвычайно чувствительные и легко раздражаются, поэтому появление постороннего тела, даже маленького, на больших и малых половых губах, может вызвать боль, дискомфорт, выделения. Многим мужчинам такие украшения нравятся, а значит, женщины идут на любой подвиг, чтобы нравиться своим сексуальным партнерам. Большинство из них ношение таких украшений долго все же не выдерживает - это всегда неприятная пытка, независимо от того, в каком участке сделан прокол кожи и прикреплена «игрушка». Лишь единицы привыкают к пирсингу и перестают жаловаться. Конечно, необходимо следить за состоянием половых губ и в случае появления воспалительного процесса или травмы в месте прокола, обратиться за помощью к врачу.

Преддверие влагалища
Вся область между половыми губами и входом во влагалище называется преддверием влагалища. Она всегда увлажнена из-за постоянной секреции желез и влагалищных выделений в этой части тела. Раздражение слизистой оболочки преддверия влагалища химическими веществами и механически (трение от ношения белья) может привести не только к повышенной выработке выделений, но и к травматизации и изъязвлению кожи и слизистых.
Именно эта область наружных половых органов чаще всего страдает во время полового акта, если он происходит без соответствующей подготовки - вследствие трения половым членом ссадины, жжение, боль, дискомфорт неизбежны. Получив негативный опыт таких половых отношений, многие женщины начинают избегать сексуального контакта с мужчинами.

Зуд вульвы
Вульва женщины содержит большое количество нервных окончаний (в отличие от влагалища, почти нечувствительного к боли), так это прежде всего связано с функцией воспроизведения потомства. Поэтому даже небольшое химическое или физическое раздражение этого участка кожи и слизистых может привести к дискомфорту, боли, зуду, жжению. Ошибочно считать, что только инфекции приводят к появлению неприятных ощущений и зуду наружных половых органов. Когда появляются выделения, зудит не влагалище, а вульва.
В реальности имеется более 100 различных заболеваний, как «местных», то есть в области вульвы, так и общих (сахарный диабет, волчий лишай, псориаз и другие), сопровождающихся зудом вульвы. Разные возрастные категории женщин могут иметь различные заболевания с жалобами на зуд и жжение наружных половых органов.
Инфекционный процесс присутствует далеко не во всех случаях дискомфорта и зуда вульвы. Например, это может быть реакция на мыло, стиральную жидкость, синтетическое белье, тугие штаны или колготки, разного рода интимные гели, интимные духи. У женщин перед месячными наблюдается физиологическое состояние низкого уровня эстрогенов, такое же состояние бывает после родов при кормлении грудным молоком, что тоже может сопровождаться зудом. Различные кожные заболевания (дерматиты, кожные инфекции), аллергические реакции, заболевания печени, нервной системы и многие другие могут проявляться жалобами на зуд.

Девственная плева
Девственная плева находится у входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища толщиной 0.5-2 мм, чаще полулунной или кольцевидной формы (имеется около 20 форм девственной плевы). Она играет барьерную (защитную) роль. В девственной плеве в норме есть одно или несколько отверстий, которые позволяют менструальной крови во время месячных вытекать из влагалища. Врожденное отсутствие девственной плевы называется аплазией девственной плевы. Такое состояние случается крайне редко.
Если девственная плева сохранена, таких девушек называют девственницами, или нетронутыми. Означает ли наличие плевы сексуальную неактивность девушки? Нет, не означает. Хотя бы потому, что плева может растягиваться и не повреждаться при половых актах (зависит от ее эластичности). Кроме этого, есть анальный и оральный секс, который сейчас практикует молодежь.
У младенцев-девочек плева вследствие воздействия материнских гормонов (эстрогенов) плотная, имеет немало складочек и выступов, бледно-розовая по окраске, и может выступать из влагалища наружу (быть изогнутой), несмотря на то, что находится чуть глубже в сторону влагалища, чем у взрослой женщины. Такое состояние может сохраняться у девочек до 4 лет. Размер отверстия в плеве девочки-младенца очень мало - около 1 мм, и ежегодно увеличивается примерно на 1 мм. Постепенно малые половые губы растут вниз, прикрывая вход во влагалище. Примерно с 6-7 лет девственная плева, наоборот, становится тонкой, прозрачной, гладкой и достаточно чувствительной к раздражению. Поэтому неудобное, тугое, жесткое белье и одежда могут вызывать серьезный дискомфорт у маленькой девочки, что неопытная мама или врач примут за какой-то воспалительный процесс.

Легко ли потерять девственность?
Девственную плеву повредить не просто, впрочем, вполне возможно. Эта опасность возникает с первых же лет жизни девочки. В постсоветских странах почти всем подряд девочкам ставят диагноз сращения малых половых губ , или синехий, а поэтому сразу же вмешиваются не только грубым обследованием, но и агрессивным, грубым лечением в виде рассоединения этих губ. Рассоединение нередко проводят в кабинете во время осмотра пальцами без всякого обезболивания.
Синехии малых половых губ - это обычное явление у девочек до 6-7 лет, которое чаще всего не требует хирургического рассечения. Вмешательство врача необходимо только в случаях нарушения оттока мочи и присоединения инфекции мочеполовой системы, но такие случаи встречаются крайне редко. Такие манипуляции могут привести к повреждению плевы, особенно если оно проводится без обезболивания.
Лечение влагалищными свечами «вагинитов» у маленьких девочек себя не оправдывает. У девочки 1-3 лет диаметр отверстия девственной плевы до 3 мм, и она довольно плотная и нерастяжимая, когда диаметр влагалищных свечей обычно 8-15 мм. Маленькие свечи (суппозитории) для уретры имеют диаметр 3-6 мм, но врачи используют их редко. Таким образом, современное поколение девочек испытывает опасность потери девственности еще задолго до начала половой жизни.

Можно ли повредить девственную плеву гигиеническими тампонами? Использование гигиенических тампонов имеет свои негативные стороны. Природа не зря создала отток менструальных выделений из влагалища наружу - это мертвый эндометрий, поэтому шлаки. Но когда вводят тампон во влагалище, этот отток нарушается. Мертвый эндометрий вместе с кровью накапливается на конце тампона именно в области шейки матки и заднего свода влагалища. А так как доступа кислорода не хватает, то возникает благоприятная среда для размножения опасных бактерий. Именно так у некоторых женщин возникает токсический синдром.
У девочек-подростков в состоянии полового созревания, травмирование девственной плевы тампонами и другими предметами вполне возможно. Повреждение плевы гигиеническим тампоном также возможно, если плева имеет несколько небольших отверстий, а не одно по центру. У взрослых девушек (после 20-22 лет) девственная плева эластичная, отверстие такого размера, которое позволяет ввести гигиенический тампон во влагалище. Но вводить и особенно выводить использованный тампон необходимо осторожно, без резких движений.

Сексуальные партнеры часто вводят пальцы во влагалище и растягивают девственную плеву с несколькими целями. Во-первых, так уменьшается боль дефлорации в начале полового акта. Во-вторых, существует заблуждение, что после многих «растяжек плевы» пальцами, а затем введения полового члена, девушка остается девственницей. Даже от введения пальцев появляются небольшие надрывы девственной плевы, и когда такое практиковать постоянно, вскоре плева полностью разрывается. Надо также быть осторожным с рядом инфекций, которые могут передаваться через грязные руки.
Современная молодежь также вводит во влагалище различные предметы. Среди подростков существует соревнование, кто что может ввести во влагалище и продержать этот предмет как можно дольше. Список таких предметов большой и шокирует разнообразием. Поэтому девственность можно лишиться не только через половые отношения, а через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а также иногда во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.
Дефлорация или повреждение девственной плевы во время полового акта может сопровождаться болью, но при правильной подготовке женщины, особенно при ее хорошем возбуждении, проходит без боли. Кровянистые выделения при дефлорации появляются только в половине случаев.

Клитор
Чуть ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или похотник, - чувствительная область женского тела в плане сексуального возбуждения. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), но с отсутствием мочеиспускательного канала.
Клитор является сексуальным органом у всех без исключения самок млекопитающих. Роль его до конца не изучена, но клитор - это источник возбуждения и сексуального удовлетворения, поскольку он содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Стимуляция клитора используется во время полового акта и мастурбации для получения сексуального удовлетворения. Головка клитора содержит от 6 000 до 8 000 нервных окончаний - ни одна другая часть тела, как женского, так и мужского, не имеет столько нервных окончаний, и это вчетверо больше количества нервных окончаний головки мужского полового члена. Это означает, что женский клитор намного чувствительнее за мужской половой орган, что важно для возникновения сексуальной реакции женщины на половой акт.
Влияет ли на размер клитора замужество, а значит регулярная сексуальная жизнь? Оказывается, нет. Размеры клитора одинаковы в замужних и одиноких женщин. Размер клитора также не зависит от сексуальной ориентации - они одинаковы у женщин, живущих только с мужчинами, бисексуальных женщин и лесбиянок.

Наружные половые органы у женщин содержат и другие структуры, выполняющие определенную функцию. Более подробная информация будет предоставлена в книге «Энциклопедия женского здоровья».

Келли. Основы современной сексологии. Изд. Питер

Перевели с английского А. Голубев, К Исупова, С. Комаров, В, Мисник, С. Панков, С. Рысев, Е. Турутина

Анатомическое строение мужских и женских половых органов, называемых также гениталиями, известно многие сотни лет, но достоверная информация об их функционировании стала доступна лишь недавно. Мужские и женские гениталии выполняют множество функций и играют важную роль, участвуя и в размножении, и в получении удовольствия, и в становлении доверительных отношений в любви.

Как это ни странно, в большинстве популярных пособий по половому воспитанию мужские половые органы традиционно рассматриваются в первую очередь как источник приятных сексуальных ощущений, и лишь потом обсуждается их роль в деторождении. При изучении женских половых органов акцент явно смещается на репродуктивные функции матки, яичников и фаллопиевых труб. Важностью роли влагалища, клитора и других наружных структур для сексуального удовольствия часто пренебрегают. В этой и следующей главах и мужские и женские половые органы описываются как потенциальный источник интимности в человеческих отношениях и сексуального наслаждения, так же как потенциальный источник появления на свет детей.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Женские половые органы не являются исключительно внутренними. Многие их важные структуры, расположенные наружно, играют большую роль, обеспечивая половое возбуждение, в то время как внутренние части женской половой системы более значимы для регуляции гормональных циклов и репродуктивных процессов.

Наружные женские половые органы состоят из лобка, половых губ и клитора. Они богато иннервированы и, благодаря этому, чувствительны к стимуляции. Форма, размер и характер пигментации наружных половых органов сильно варьируют у разных женщин.

Вульва

Наружные женские половые органы, расположенные между ног, ниже и перед лонным сочленением костей таза, носят общее называние вульва. Наиболее заметны из этих органов лобок ( monsveneris ) и большие половые (или срамные) губы (labia majora ). Лобок, иногда называемый лонным возвышением, или холмом Венеры, представляет собой округлую подушечку, образованную подкожной жировой тканью и расположенную выше остальных наружных органов, как раз над лобковой костью. Во время полового созревания он покрывается волосами. Лобок достаточно обильно иннервирован, и большинство женщин находит, что трение или давление в этой области может быть сексуально возбуждающим. Вульва в целом считается главной эрогенной зоной у женщин, так как она, как правило, очень чувствительна к сексуальной стимуляции.

Большие половые губы представляют собой две складки кожи, направленные от лобка вниз в сторону промежности. Они могут быть относительно плоскими и слабо выделяющимися у одних женщин и толстыми и хорошо заметными у других. Во время полового созревания кожа больших губ слегка темнеет, и на их внешней боковой поверхности начинают расти волосы. Эти наружные складки кожи прикрывают и защищают находящиеся внутри более чувствительные половые органы женщины. Последние невозможно увидеть, если не развести большие губы, поэтому женщине может понадобиться зеркало, которое нужно расположить так, чтобы увидеть эти органы.

Когда большие половые губы раздвинуты, можно увидеть еще одну, меньшую пару складок, - малые половые (или срамные) губы. Они выглядят как два асимметричных лепестка кожи, розовых, безволосых и неправильной формы, которые вверху соединяются и образуют кожный покров клитора, носящий название крайней плоти. Как большие, так и малые половые губы чувствительны к сексуальной стимуляции и играют важную роль в половом возбуждении. С внутренней стороны малых половых губ расположены выходные отверстия протоков бартолиниевых желез, иногда называемых вульвовагинальными железами. В момент сексуального возбуждения из этих желез выделяется незначительное количество секрета, что, возможно, помогает увлажнить вход во влагалище и до некоторой степени - половые губы. Эти выделения, однако, не имеют большого значения для смазки влагалища при сексуальном возбуждении, а какие-либо еще функции этих желез неизвестны. Бартолиниевы железы иногда инфицируются бактериями из фекалий или других источников, и в таких случаях может потребоваться лечение у специалиста. Между малыми половыми губами находятся два отверстия. Для того чтобы их увидеть, малые половые губы часто требуется раздвинуть. Почти под самым клитором находится крошечное отверстие мочеиспускательного канала, или уретры, через которое из организма выводится моча. Ниже расположено большего размера отверстие влагалища, или вход во влагалище. Это отверстие обычно не раскрыто и может восприниматься как таковое, только если в него что-нибудь ввести. У многих женщин, особенно относящихся к младшим возрастным группам, вход во влагалище частично прикрыт мембраноподобной тканью - девственной плевой.

Половые органы человека важны как для размножения, так и для получения удовольствия. Исторически так сложилось, что специалисты в сфере полового просвещения сосредоточивали внимание на репродуктивной функции и внутренних половых органах, особенно у женщин. В последние голы эти специалисты стали также уделять внимание тем аспектам сексуального поведения, которые связаны с получением удовольствия, и наружным половым органам.

Клитор

Клитор, наиболее чувствительный из женских половых органов, расположен как раз под верхним сращением малых половых губ. Это единственный орган, функция которого состоит лишь в том, чтобы обеспечивать чувствительность к сексуальной стимуляции и быть источником удовольствия.

Клитор является самым чувствительным женским половым органом. Та или иная форма стимуляции клитора обычно является необходимым условием для достижения оргазма, хотя наиболее подходящий способ у разных женщин варьирует. Самая заметная часть клитора обычно выглядит как закругленный вырост, выступающий из-под крайней плоти, которая образована верхним сращением малых половых губ. Эта внешняя, чувствительная часть клитора называется головкой. В течение длительного времени клитор уподобляли мужскому половому члену, поскольку он чувствителен к сексуальной стимуляции и способен к эрекции. Иногда даже неправильно считали клитор недоразвитым пенисом. На самом же деле клитор и вся его внутренняя система кровеносных сосудов, нервов и эрегирующей ткани образуют высоко функциональный и важный половой орган (Ladas , 1989).

Тело клитора расположено за головкой под крайней плотью. Головка является единственной свободно выступающей частью клитора, и, как правило, она не отличается особой подвижностью. Часть клитора, расположенная за головкой, по всей своей длине присоединена к телу. Клитор образован двумя столбчатыми пещеристыми телами и двумя пещеристыми телами луковичной формы, которые способны наполняться кровью при половом возбуждении, вызывая отвердение, или эрекцию, всего органа. Длина неэрегированного клитора редко превышает 2-3 см, и в невозбужденном состоянии видна только его верхушка (головка), но при эрекции он значительно увеличивается, особенно в диаметре. Как правило, на первых стадиях возбуждения клитор начинает выступать сильнее, чем в невозбужденном состоянии, но по мере того, как возбуждение нарастает, он снова втягивается.

В коже крайней плоти расположены крошечные железы, выделяющие жировую субстанцию, которая, смешиваясь с секретами других желез, формирует вещество, называемое смегмой. Это вещество накапливается вокруг тела клитора, что иногда приводит к развитию неопасной инфекции, которая может послужить причиной болезненных или неприятных ощущений, особенно во время сексуальной активности. Если накопление смегмы становится проблемой, она может быть удалена врачом с помощью небольшого зонда, вводимого под крайнюю плоть. Иногда крайнюю плоть слегка надрезают хирургическим путем, что еще сильнее обнажает головку и тело клитора. Эта процедура, называемая в западной культуре обрезанием, достаточно редко применяется к женщинам, и медики находят для нее мало разумных оснований.

Влагалище

Влагалище представляет собой трубку с мускульными стенками и играет важную роль как женский орган, связанный с деторождением и получением сексуального удовольствия. Мускульные стенки влагалища очень эластичны, и если что-либо не введено в полость влагалища, они сжаты, так что эту полость лучше описывать как «потенциальное» пространство. Длина влагалища составляет около 10 см, хотя при сексуальном возбуждении оно способно удлиняться. Внутренняя поверхность влагалища, эластичная и мягкая, покрыта небольшими гребнеобразными выступами. Влагалище не отличается особой чувствительностью, за исключением участков, непосредственно окружающих вход в него или расположенных вглубь от входа примерно на одну треть длины влагалища. Эта внешняя область, однако, содержит множество нервных окончаний, и ее стимуляция легко приводит к половому возбуждению.

Отверстие влагалища окружают две группы мышц: сфинктер влагалища ( sphincter vaginae ) и леватор ануса ( levator ani ). Женщины способны до некоторой степени управлять этими мышцами, но напряженное состояние, боль или страх могут приводить к непроизвольному их «сокращению, при котором введение во влагалище каких-либо предметов становится болезненным или невозможным. Эти проявления называются вагинизмом. Женщина может также регулировать тонус внутреннего лонно-копчикового мускула, который, подобно анальному сфинктеру, может быть сокращен или расслаблен. Этот мускул играет определенную роль при формировании оргазма, и его тонус, как и тонус всех произвольно сокращающихся мышц, можно научиться регулировать с помощью специальных упражнений.

Важно отметить, что влагалище не может сократиться до такой степени, что пенис будет удерживаться в нем ( penis captivus ), хотя возможно, что некоторые слышали об обратном. В Африке, например, существует множество мифов о людях, которые оказались сцепленными друге другом во время занятий сексом и должны были отправиться в больницу для разъединения. Такие мифы, как представляется, выполняют социальную функцию предотвращения супружеской неверности (Ecker , 1994). При вязке собак пенис эрегирует таким образом, что оказывается захваченным во влагалище до тех пор, пока эрекция не спадет, и это необходимо для успешного спаривания. У людей ничего подобного не происходит. При сексуальном возбуждении у женщин на внутренней поверхности стенок влагалища выделяется смазывающее вещество.

Спринцевание

В течение многих лет женщины выработали множество способов промывания влагалища, иногда называемых спринцеванием. Считалось, что это помогает предотвращать вагинальные инфекции и устранять неприятный запах. В исследовании, охватившем 8450 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, было выявлено, что 37% из них прибегают к спринцеванию как к одной из регулярных гигиенических процедур (Aral , 1992). Эта практика особенно распространена среди представительниц бедноты и цветного меньшинства, у которых эта доля может достигать двух третьих. Одна участница Национального проекта «Здоровье черных женщин» ( Black Women " s Health Project ) высказала догадку, что спринцевание может представлять реакцию черных женщин на негативные сексуальные стереотипы. Между тем исследования предоставляют все больше свидетельств того, что спринцевание, вопреки широко распространенным представлениям, может быть опасным. Благодаря ему болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость матки, что увеличивает риск маточных и вагинальных инфекций. Женщины, которые прибегают к этой процедуре чаще, чем трижды в месяц, подвергают себя в четыре раза более высокому риску воспаления тазовых органов, чем те, которые вовсе не практикуют спринцевания. Влагалище имеет естественные механизмы очистки, которые могут быть нарушены спринцеванием. В отсутствие специальных медицинских показаний спринцевания следует избегать.

Девственная плева

Девственная плева - это тонкая нежная мембрана, частично закрывающая вход во влагалище. Она может пересекать отверстие влагалища, окружать его или иметь несколько отверстий различной форы и размера. Физиологические функции девственной плевы неизвестны, но с исторической точки рения она имела психологическое и культурное значение как признак девственности.

Девственная плева, присутствующая в отверстии влагалища с самого рождения, обычно имеет одно или несколько отверстий. Существует множество различных по форме плев, в той или иной степени закрывающих отверстие влагалища. Наиболее распространенным типом является кольцевидная девственная плева. В этом случае ее ткань располагается по периметру входа во влагалище, а в центре имеется отверстие. Ткань плев некоторых типов распространяется на вход во влагалище. Решетчатая плева целиком затягивает отверстие влагалища, но в ней самой имеется множество небольших отверстий. Перегородчатая плева - это одиночная полоска ткани, разделяющая вход во влагалище на два хорошо различимых отверстия. Изредка девочки рождаются с заращенной девственной плевой, то есть последняя полностью закрывает отверстие влагалища. Это может выясниться только с началом менструаций, когда жидкость, накапливаясь во влагалище, будет вызывать дискомфорт. В таких случаях врач должен проделать в девственной плеве небольшое отверстие, чтобы обеспечить отток менструальных выделений.

В большинстве случаев в девственной плеве есть отверстие достаточно большого размера, через которое легко проходит палец или тампон. Попытка введения более крупного предмета, например пениса в состоянии эрекции, обычно приводит к разрыву плевы. Существует много других обстоятельств, не связанных с сексуальной активностью, при которых плева может быть повреждена. Хотя часто утверждается, что некоторые девочки рождаются без девственной плевы, последние данные заставляют сомневаться в том, что это действительно так. Относительно недавно группа педиатров из Университета Вашингтона обследовала 1131 новорожденную девочку и обнаружила, что у каждой была неповрежденная девственная плева. Отсюда был сделан вывод, что отсутствие плевы при рождении весьма маловероятно, если вообще возможно. Из этого также следует, что если девственная плева не обнаруживается у маленькой девочки, причиной этого, скорее всего, была какая-либо травма (Jenny , Huhns .& Arakawa , 1987).

Иногда девственная плева оказывается достаточно растяжимой, чтобы сохраниться при половом акте. Следовательно, наличие плевы является ненадежным показателем девственности. У некоторых народов придается особое значение наличию плевы и установлены специальные ритуалы разрыва девственной плевы девушки перед первым совокуплением.

В Соединенных Штатах, в период между 1920 и 1950 годами, некоторые гинекологи выполняли специальную хирургическую операцию для женщин, которые собирались выйти замуж, но не хотели, чтобы их мужья знали, что они не девственницы. Операция, называемая «узелок любовника», заключалась в наложении на малые половые губы одного-двух швов таким образом, чтобы между ними возникла тонкая смычка. При половом акте во время первой брачной ночи смычка разрывалась, вызывая некоторую боль и кровотечение (Janus & Janus , 1993). Многие в западном обществе по сей день верят, что наличие девственной плевы доказывает девственность, что, в лучшем случае, наивно. В действительности единственный способ физически определить, состоялось ли совокупление, - это обнаружить сперму во влагалищном мазке с помощью химического анализа или исследования под микроскопом. Эта процедура должна быть выполнена в течение нескольких часов после полового акта, и в случаях изнасилования к ней иногда прибегают для доказательства того, что проникновение пениса во влагалище имело место.

Разрыв девственной плевы во время первого в жизни полового акта может вызвать неприятные или болезненные ощущения и, возможно, небольшое кровотечение при разрыве плевы. У разных женщин боль может варьировать от еле заметной до сильной. Если женщина озабочена тем, чтобы ее первое совокупление прошло безболезненно, она может заблаговременно расширить отверстие плевы с помощью пальцев. Врач также может удалить плеву или растянуть ее отверстие с помощью диляторов увеличивающегося размера. Однако если ваш партнер будет мягко и осторожно вводить во влагалище пенис в состоянии эрекции, используя при этом адекватную смазку, особых проблем обычно не возникает. Женщина может также сама направлять половой член своего партнера, регулируя скорость и глубину его проникновения.

Самообследование половых органов женщиной

После знакомства с основами своей наружной анатомии женщинам рекомендуется ежемесячно осматривать у себя гениталии, обращая внимание на любые необычные признаки и симптомы. С помощью зеркала и при соответствующем освещении следует осмотреть состояние кожи под лобковыми волосами. Затем следует оттянуть назад кожу крайней плоти клитора и раздвинуть малые половые губы, что позволит лучше осмотреть область вокруг отверстий влагалища и мочеиспускательного канала. Будьте внимательны к любым необычным вздутиям, ссадинам или высыпаниям. Они могут отличаться краснотой или бледностью, иногда же их легче обнаружить не визуально, а на ощупь, Не забудьте осмотреть также и внутреннюю поверхность больших и малых половых губ. Желательно также, зная, как выглядят ваши влагалищные выделения в нормальном состоянии, обращать внимание на любые изменения в их цвете, запахе или консистенции. Хотя определенные отклонения обычно могут иметь место в ходе менструального цикла, некоторые заболевания вызывают хорошо заметные изменения во влагалищных выделениях.

Обнаружив любые необычные вздутия или выделения, следует немедленно проконсультироваться с гинекологом. Часто все эти симптомы абсолютно безобидны и не требуют никакого лечения, но иногда они сигнализируют о начале инфекционного процесса, когда медицинская помощь необходима. Также важно сообщать врачу о любой боли или жжении при мочеиспускании, о кровотечении между менструациями, о болях в области таза и о любых вызывающих зуд высыпаниях вокруг влагалища.

Матка

Матка - это полый мышечный орган, в котором происходит рост и питание плода до самого момента родов. Стенки матки имеют разную толщину в разных местах и состоят из трех слоев: периметрия, миомегрия и эндометрия. Справа и слева от матки расположено по одному яичнику миндалевидной формы. Две функции яичников - это секреция гормонов эстрогена и прогестерона и производство яйцеклеток с их последующим выведением из яичника.

Шейка матки выступает в самый глубокий отдел влагалища. Сама матка - это толстостенный мышечный орган, который предоставляет питательную среду развивающемуся плоду в период беременности. Как правило, она грушеобразной формы, имеет в длину примерно 7-8 см и в верхней части около 5-7 см в диаметре, сужаясь до 2-3 см в диаметре в той части, которая выступает во влагалище. Во время беременности она постепенно увеличивается до гораздо больших размеров. Когда женщина стоит, ее матка располагается почти горизонтально и под прямым углом к влагалищу.

Две главные части матки - это тело и шейка, соединенные более узким перешейком. Вершина широкой части матки называется ее дном. Хотя шейка матки не особо чувствительна к поверхностным прикосновениям, она способна ощущать давление. Отверстие в шейке матки называется зев. Внутренняя полость матки имеет различную ширину на разных уровнях. Стенки матки состоят из трех слоев: тонкой наружной оболочки - периметрия, толстого промежуточного слоя мышечной ткани - миометрия и внутреннего слоя, богатого кровеносного сосудами и железами, - эндометрия. Именно эндометрий играет ключевую роль в менструальном цикле и в питании развивающегося плода.

Внутреннее гинекологическое обследование

Матка, особенно ее шейка, - одно из обычных мест развития рака у женщин. Поскольку рак матки может протекать бессимптомно в течение многих лет, он представляет особую опасность. Женщины должны периодически проходить внутреннее гинекологическое обследование и сдавать на анализ мазок Папа у квалифицированного гинеколога. Среди специалистов существуют разногласия относительно того, как часто следует проходить подобный осмотр, но большинство рекомендуют делать это ежегодно. Благодаря мазку Папа удалось на 70% снизить смертность от рака шейки матки. Примерно 5000 женщин умирают в США от этой формы рака ежегодно, у 80% из них не брали мазок Папа в течение последних 5 и более лет.

При гинекологическом обследовании в первую очередь во влагалище осторожно вводится влагалищное зеркало, которое удерживает в расширенном состоянии стенки влагалища. Это позволяет провести непосредственный осмотр шейки матки. Для взятия мазка Папа (названного так по имени его разработчика, доктора Папаниколау) с шейки матки с помощью тонкой лопаточки или тампона на стержне безболезненно удаляется некоторое количество клеток, в то время как влагалищное зеркало остается на своем месте. Из собранного материала приготовляется мазок, который фиксируется, окрашивается и исследуется под микроскопом в поисках любых возможных указаний на изменения в строении клеток, которые могут говорить о развитии рака или предраковых проявлениях. В 1996 году Комитет по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств ( Food and Drug Administration ) одобрил новую методику приготовления мазка Папа, которая исключает попадание в него избытка слизи и крови, затрудняющих обнаружение измененных клеток. Это позволило сделать тест еще более эффективным и надежным, чем ранее. Недавно появилась возможность использовать еще одно устройство, которое, будучи прикрепленным к влагалищному зеркалу, освещает шейку матки специально подобранным по спектральному составу светом. При таком освещении нормальные и измененные клетки отличаются друг от друга по цвету. Это значительно облегчает и ускоряет выявление подозрительных областей шейки матки, которые должны быть подвергнуты более тщательному обследованию.

После удаления зеркала выполняется мануальное обследование. Используя резиновую перчатку и смазку, врач вводит во влагалище два пальца и нажимает ими на шейку матки. Другая рука помещается на живот. Таким способом врач способен почувствовать общую форму и размер матки и прилегающих структур.

При обнаружении в мазке Папа подозрительных клеток рекомендуются более интенсивные диагностические процедуры. В первую очередь для определения присутствия злокачественных клеток можно прибегнуть к биопсии. Если будет показано увеличение числа измененных клеток, можно выполнить еще одну процедуру, называемую дилатация и кюретаж (расширение и выскабливание). Отверстие шейки матки расширяется, что позволяет ввести специальный инструмент - маточную кюретку - во внутреннюю полость матки. Некоторое количество клеток внутреннего слоя матки аккуратно соскабливается и исследуется на присутствие злокачественных клеток. Как правило, дилатация и кюретаж используются для очистки матки от мертвых тканей после выкидыша (непроизвольного аборта), а иногда - и для прерывания беременности при искусственном аборте.

Яичники и фаллопиевы трубы

По обеим сторонам матки к ней с помощью паховых (пупартовых) связок крепятся две железы миндалевидной формы, называемые яичниками. Две основные функции яичников - это секреция женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), и производство яйцеклеток, необходимых для размножения. Каждый яичник имеет примерно 2-3 см в длину и весит около 7 граммов. В яичнике женщины при ее рождении содержатся десятки тысяч микроскопических пузырьков, называемых фолликулам и, в каждом из которых находится клетка, потенциально способная развиться в яйцеклетку. Эти клетки называются ооцитами. Считается, что к моменту полового созревания в яичниках остается только несколько тысяч фолликулов, и только небольшая их доля (от 400 до 500) когда-либо превратится в зрелые яйцеклетки.

У половозрелой женщины поверхность яичника имеет неправильную форму и покрыта ямками - следами, оставшимися после выхода множества яйцеклеток через стенку яичника в процессе овуляции, описанном ниже. Рассматривая внутреннюю структуру яичника, можно наблюдать фолликулы на разных стадиях развития. Различимы также две различные зоны: центральное мозговое вещество и толстый внешний слой, корковое вещество . Пара фаллопиевых, или маточных, труб ведет от края каждого яичника в верхний отдел матки. Конец каждой из фаллопиевых труб, открывающийся рядом с яичником, покрыт бахромчатыми выростами - фимбриями, которые не прикреплены к яичнику, а скорее свободно его облегают. Вслед за фимбриями расположена самая широкая часть трубы - воронка. Она ведет в узкую, тянущуюся вдоль всей трубы неправильной формы полость, которая постепенно сужается по мере приближения к матке.

Внутренний слой фаллопиевой трубы покрыт микроскопическими ресничками. Именно за счет движения этих ресничек яйцеклетка попадает из яичника в матку. Для того чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой и проникнуть в нее, пока она находится в одной из фаллопиевых труб. В таком случае уже оплодотворенная яйцеклетка транспортируется дальше в матку, где она прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться в зародыш.

КРОССКУЛЬТУРНАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Мариам Разак, было 15, когда ее семья заперла ее в комнате, где пять женщин удерживали ее, пытающуюся вырваться, в то время как шестая отрезала ей клитор и половые губы.

Это событие оставило у Мариам непроходящее ощущение того, что ее предали те люди, которых она больше всего любила: ее родители и ее парень. Сейчас, девять лет спустя, она считает, что эта операция и вызванная ею инфекция лишили ее не только способности к сексуальному удовлетворению, но и возможности иметь детей.

Именно любовь привела Мариам к этому увечью. Она и ее друг детства, Идриссу Абдель Разак, говорят, что они занимались сексом в подростковом возрасте, и затем он решил, что они должны пожениться.

Не предупредив Мариам, он попросил своего отца, Идриссу Сейбу, обратиться к ее семье за разрешением на брак. Его отец предложил значительное приданное, и родители Мариам дали свое согласие, в то время как ей самой ничего не сказали.

«Мой сын и я попросили ее родителей сделать ей обрезание, - рассказывает Идриссу Сейбу. - Другие девочки, которых предупреждали заранее, убегали. Именно поэтому мы решили не говорить ей о том, что будет сделано».

В день, назначенный для операции, парень Мариам, 17-летний водитель такси, работал в Сокоде, городке к северу от Кпалиме. Сегодня он готов допустить, что знал о готовящейся церемонии, но не предупредил Мариам. Сама Мариам теперь считает, что вместе они могли бы найти способ обмануть своих родителей и убедить их, что она прошла через эту процедуру, если бы только ее парень поддержал ее.

Когда он вернулся, то узнал, что ее пришлось срочно увезти в больницу, так как кровотечение не прекращалось. В больнице у нее развилась инфекция, и она оставалась там в течение трех недель. Но в то время как, по ее словам, ее тело выздоравливало, чувство горечи усиливалось.

И она решила не выходить замуж за человека, который не сумел ее защитить. Она заняла у знакомой 20 долларов и на дешевом такси добралась до Нигерии, где жила у друзей. Ее родителям понадобилось девять месяцев, чтобы найти ее и вернуть домой.

Ее парню потребовалось еще шесть лет, чтобы вернуть ее доверие. Он покупал ей в подарок одежду, обувь и украшения. Он говорил ей, что любит ее и умолял о прощении. В конце концов ее гнев смягчился, и в 1994 году они поженились. С тех пор они живут в доме его отца.

Но Мариам Разак знает, что она потеряла. Она и ее нынешний муж занимались любовью в юности, до того, как она прошла через калечащую операцию, и, по ее словам, секс приносил ей большое удовлетворение. Сейчас, говорят они оба, она ничего не чувствует. Она сравнивает постоянную потерю способности к сексуальному удовлетворению с неизлечимой болезнью, которая остается с вами до самой смерти.

«Когда он идет в город, он покупает снадобья, которые дает мне перед тем, как мы займемся сексом, чтобы я чувствовала удовольствие. Но это не то же самое», - говорит Мариам.

Ее муж соглашается: «Теперь, когда она обрезана, чего-то недостает в этом месте. Она ничего не чувствует там. Я стараюсь доставить ей удовольствие, но это не очень-то получается».

И на этом их горести не кончаются. Они к тому же не способны зачать ребенка. Они обращались к докторам и к народным целителям - все безрезультатно.

Идриссу Абдель Разак обещает, что он не возьмет себе другой жены, даже если Мариам не забеременеет: «Я люблю Мариам с тех пор, как мы были детьми. Мы будем продолжать искать выход».

И если у них когда-нибудь будут дочери, он обещает отослать их из страны, чтобы защитить от отрезания половых органов. Источник : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 сентября 1996

Увечащие операции женских гениталий

В разных культурах и в разные исторические периоды клитор и половые губы подвергались различного рода хирургическим операциям, в результате которых женщинам наносились увечья. Основываясь на широко распространенном страхе перед мастурбацией в период с середины XIX века и примерно до 1935 года, врачи в Европе и в США нередко делали женщинам обрезание, т. е. удаляли, частично или полностью, клитор - хирургическая процедура, называемая клитородектомией. Эти меры, как полагали, позволяют «вылечить» мастурбацию и предотвратить безумие. В некоторых африканских и восточноазиатских культурах и религиях клитородектомия, иногда неправильно называемая «женским обрезанием, все еще практикуется как часть обрядов, сопровождающих переход во взрослое состояние. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире до 120 миллионов женщин в какой-либо форме подверглись тому, что сегодня называют увечащими операциями женских гениталий. До недавнего времени почти все девочки в таких странах, как Египет, Сомали, Эфиопия и Судан, проходили через эту операцию. Хотя иногда она может принимать форму традиционного обрезания, при которой удаляются ткани, покрывающие клитор, чаще удаляется также и головка клитора. Иногда выполняется еще более обширная клитородектомия, включающая в себя удаление всего клитора и значительного количества окружающей его ткани половых губ. Как обряд, знаменующий переход девочки во взрослое состояние, клитородектомия означает удаление всяких следов «мужских признаков»: поскольку клитор в этих культурах традиционно рассматривается как миниатюрный половой член, то его отсутствие признается высшим символом женственности. Но, кроме этого, клитородектомия также снижает испытываемое женщиной сексуальное удовлетворение, что имеет важное значение в тех культурах, где мужчина считается обязанным контролировать женскую сексуальность. В поддержку этой практики устанавливаются различные табу. В Нигерии, например, некоторые женщины верят, что, если голова ребенка при родах коснется клитора, у ребенка возникнет психическое расстройство (Ecker , 1994). В ряде культур существует также обычай инфибуляции, при которой малые, а иногда и большие половые губы удаляются, а края внешней части влагалища сшиваются или скрепляются с помощью колючек растений или естественных клеев, гарантируя таким образом, что женщина не совершит половой акт до брака. Скрепляющий материал удаляется перед вступлением в брак, хотя процедура может быть повторена, если муж собирается отсутствовать в течение длительного времени. Часто в результате этого формируется грубая рубцовая ткань, которая может сделать мочеиспускание, менструации, совокупление и деторождение более трудными и болезненными. Инфибуляция распространена в тех культурах, где при вступлении в брак высоко ценится девственность. Когда женщин, подвергшихся данной операции, выбирают невестами, они приносят своей семье значительные выгоды в виде денег, имущества и скота (Ескег, 1994).

Эти обряды часто выполняются с помощью грубых инструментов и без применения анестезии. Девочки и женщины, подвергаемые таким процедурам, часто заражаются серьезными болезнями, кроме того, использование нестерильных инструментов может быть стать причиной заражения СПИДом. Девочки иногда умирают в результате кровотечения или инфекции, вызванных этой операцией. Кроме того, накапливается все больше свидетельств, что подобная ритуальная хирургия может приводить к серьезным психологическим травмам, оказывающим длительное воздействие на женскую сексуальность, жизнь в браке и деторождение (Lightfoot - Klein , 1989; MacFarquhar , 1996). Влияние цивилизации привнесло некоторые усовершенствования в традиционную практику, так что кое-где сегодня уже используются асептические методы, снижающие риск инфекции. В течение некоторого времени египетские органы здравоохранения способствовали тому, чтобы эта операция, во избежание возможных осложнений, проводилась в медицинских учреждениях, и одновременно осуществляли семейное консультирование, призванное покончить с этим обычаем. В 1996 году египетское Министерство здравоохранения решило запретить всем медицинским работникам как государственных, так и частных клиник выполнять любые виды увечащих операций женских гениталий. Однако, как полагают, многие семьи еще будут продолжать обращаться к местным знахарям для выполнения этих древних предписаний.

Нарастает осуждение подобной практики, которая рассматривается некоторыми группами как варварская и сексистская. В Соединенных Штатах связанные с этим вопросы стали изучаться более внимательно, поскольку сейчас становится ясным, что некоторые девочки из семей эмигрантов, прибывших из более чем 40 стран, могли подвергнуться подобной процедуре уже в США. Женщина по имени Фаузия Касинга бежала из африканской страны Того в 1994 году, чтобы избежать увечащей операции, и в конце концов нелегально прибыла в Штаты. Она обратилась с просьбой об убежище, но судья по делам иммиграции первоначально отвел ее доводы как малоубедительные. После того как она провела свыше одного года в тюрьме, Апелляционный совет по иммиграционным делам постановил в 1996 году, что увечащие операции женских гениталий действительно представляют собой акт преследования и являются законным основанием для предоставления женщинам убежища (Dugger , 1996). Несмотря на то что подобная практика иногда рассматривается как культурный императив, который следует уважать, это судебное постановление и другие события в развитых странах подчеркивают идею, что подобные операции представляют собой нарушение прав человека, которое должно быть осуждено и прекращено (Rosenthal , 1996).

Увечащие операции женских гениталий нередко имеют глубокие корни во всем образе жизни представителей той или иной культуры, отражая патриархальную традицию, в рамках которой женщина рассматривается как собственность мужчины, а женская сексуальность подчинена мужской. Этот обычай может оцениваться как фундаментальная составляющая обрядов инициации, символизирующих приобретение девушкой статуса взрослой женщины, и потому служить источником гордости. Но с усилением внимания к правам человека во всем мире, и в том числе в развивающихся странах, нарастает противодействие подобной практике. Яростные дебаты ведутся в тех странах, где эти процедуры продолжают применяться. Более молодые и знакомые с западным образом жизни женщины - нередко при поддержке своих мужей - призывают к тому, чтобы придать обрядам инициации более символический характер, что позволило бы сохранять положительное культурное значение традиционного ритуала, но избежать болезненного и опасного хирургического вмешательства. Феминистки в западном мире особенно красноречиво высказываются поданному вопросу, утверждая, что подобные процедуры не только опасны для здоровья, но и являются попыткой подчеркнуть зависимое положение женщины. Такие споры представляют собой классический пример столкновения между специфическими для отдельной культуры обычаями и меняющимися в глобальном масштабе взглядами на сексуальность и тендерные проблемы.

Определения

КЛИТОР - чувствительный к сексуальной стимуляции орган, расположенный в верхней части вульвы; при сексуальном возбуждении наполняется кровью.

ГОЛОВКА КЛИТОРА - внешняя, чувствительная часть клитора, расположенная у верхнего сращения малых половых губ.

ТЕЛО КЛИТОРА - удлиненная часть клитора, содержащая ткань, способную наполняться кровью.

ВУЛЬВА - наружные женские половые органы, включающие в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор и отверстие влагалища.

ЛОБОК - возвышение, образованное жировой тканью и расположенное над лобковой костью женщины.

БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две внешние складки кожи, прикрывающие малые половые губы, клитор и отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ - две складки кожи внутри пространства, ограниченного большими губами, соединяющиеся над клитором и расположенные по бокам от отверстий мочеиспускательного канала и влагалища.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ - у женщин - ткань в верхней части вульвы, закрывающая тело клитора.

БАРТОЛИНИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ - небольшие железы, секрет которых выделяется при половом возбуждении через выводные протоки, открывающиеся у основания малых половых губ.

ОТВЕРСТИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА - отверстие, через которое из организма выводится моча.

ВХОД ВО ВЛАГАЛИЩЕ - внешнее отверстие влагалища.

ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА - соединительнотканная перепонка, которая может частично закрывать вход во влагалище.

СМЕГМА - густая маслянистая субстанция, которая может накапливаться под крайней плотью клитора или полового члена.

ОБРЕЗАНИЕ - у женщин - хирургическая операция, обнажающая тело клитора, при которой разрезается его крайняя плоть.

ИНФИБУЛЯЦИЯ - применяемая в некоторых культурах хирургическая процедура, при которой скрепляются края отверстия влагалища.

КЛИТОРОДЕКТОМИЯ - хирургическое удаление клитора, обычная процедура в некоторых культурах.

ВАГИНИЗМ - непроизвольный спазм мускулатуры, расположенной у входа во влагалище, делающий затруднительным или невозможным проникновение в него.

ЛОННО-КОПЧИКОВЫЙ МУСКУЛ - часть поддерживающей влагалище мускулатуры, участвует в формировании оргазма у женщин; женщины способны до некоторой степени контролировать его тонус.

ВЛАГАЛИЩЕ - мускульный канал в теле женщины, который восприимчив к сексуальному возбуждению и в который при половом акте должна попасть сперма, чтобы могло произойти зачатие.

МАТКА - мускульный орган в составе женской половой системы, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

ШЕЙКА МАТКИ - более узкая часть матки, выступающая во влагалище.

ПЕРЕШЕЕК - сужение матки непосредственно над ее шейкой.

ДНО (МАТКИ) - широкая верхняя часть матки.

ЗЕВ - отверстие в шейке матки, ведущее в маточную полость.

ПЕРИМЕТРИИ - внешний слой матки.

МИОМЕТРИЙ - средний, мускульный слой матки.

ЭНДОМЕТРИЙ - внутренний слой матки, выстилающий ее полость.

МАЗОК ПАПА - микроскопическое исследование препарата клеток, взятых путем соскоба с поверхности шейки матки, проводимое с целью обнаружения каких-либо клеточных аномалий.

ЯЧНИКИ - пара женских половых желез (гонад), расположенных в брюшной полости и производящих яйцеклетки и женские половые гормоны.

ЯЙЦЕКЛЕТКА - женская половая клетка, образуемая в яичнике; оплодотворяется сперматозоидом.

ФОЛЛИКУЛ - конгломерат клеток, окружающий созревающую яйцеклетку.

ООЦИТЫ - клетки - предшественники яйцеклеток.

ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ - структуры, связанные с маткой, по которым яйцеклетки переносятся от яичников в полость матки.

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, сколько у девушек дырок ниже пояса, и в какую надо вводить половой член. Заранее, большое спасибо. Досвидания!

Никита, описываю Вам всё по порядку. Половые органы женщины делятся на наружные и внутренние, соединенные между собой влагалищем. К наружным половым органам относятся большие половые губы - две кожные складки, покрытые волосами, соединяющиеся сверху и снизу. Малые половые губы - это тонкие эластичные складки слизистой оболочки, расположенные между большими половыми губами, закрывающие вход во влагалище. Складки малых половых губ частично или полностью покрывают клитор - небольшой, но очень чувствительный и важный орган. Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3 - 4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 - 3 см - это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева (именно сюда нужно вводить половой член). Возникнут вопросы – задайте.

Полезные статьи

Кольпит: враг интимной жизни

Интимную жизнь женщины может омрачить все, что угодно. Например, запах. Да, да, именно запах часто является первым симптомом такого наиболее распространенного гинекологического заболевания, как кольпит.

Психосексуальные особенности подросткового возраста

Существуют многочисленные связи между социальными и психологическими реакциями подростков и биологическими аспектами полового созревания. Ниже мы вкратце рассматрим некоторые из этих психо-социальных проблем.

Дьявол-дефлоратор

Дьявол - это древний ритуальный дефлоратор в маске животного, еще до недавнего времени выполнявший свои функции во время шабашей. Согласно Маргарет Мюррей, дьяволом является рогатое божество эпохи палеолита, против которого церковь с XIII до XVII столетия вела ожесточенную борьбу.

Диета для оргазма

Как это ни странно, но то, что мы едим, отражается на нашей сексуальной жизни, влияя на гормональное состояние нашего организма, энергетический уровень и уровень сопротивляемости стрессам. Существуют специальные виды продуктов, способствующих достижению оргазма.

Покушение на убийство. Ст. 14 и 143 У. К. Гомосексуализм (судебная экспертиза)

В 11 час. ночи 28 октября 1923 г. в больницу им. Семашко был доставлен гр. Е. с огнестрельной раной в области правой челюсти. Того же 28/Х и в то же время явился в отделение милиции гр. Ж-ов Михаил Константинович, 28 лет, и заявил, он часа два назад покушался на убийство и ранил гр.Е.- своего товарища, под влиянием сильных душевных переживаний, явившихся результатом охлаждения дружеских чувств Е-ва к нему, Ж-ву.

Что же мешает сексуальному счастью?

Предположим, вы встретили мужчину (или женщину) своей мечты, любовь нагрянула, как положено, внезапно, и что в результате? То, что называется незащищенным половым актом.

Мужское и женское бесплодие. Лечение бесплодия.

Женское бесплодие - трагедия. Мужское бесплодие - трагедия ничуть не меньшая, особенно если никто не ждал удара с этой стороны. В течение года вы с женой избегали всяческих предохранений, приценивались к детской мебели, выбирали имена, но этим все и ограничилось.

О эктильной дисфункции (импотенция)

Неудачи в сексуальной жизни мужчины чаще принято называть импотенцией. Однако это не совсем верно. Импотенцией врачи считают состояние, при котором мужчина ни при каких обстоятельствах не способен совершить половой акт. Это, к счастью, встречается не так уж и часто. А случайно или периодически возникающие проблемы с эрекцией следует называть эректильной дисфункцией.

Новогодний маскарад в постели

Новый год ассоциируется с елками, подарками и застольем на всю ночь. Вот к нему готовятся долго и тщательно. А где же сказка? Психологи уверяют, что ее можно создать вдвоем, не выходя из собственной спальни. Сексуальные игры с любимым человеком в Новый год не только развлекут, но и снимут стрессы предновогодней суеты, оздоровят, добавят пикантности отношениям на весь следующий год.

Что должен знать ребенок о сексе

Нет ничего позорного в том, как у нас получаются дети, и тем более в изучении своего тела. Мы, взрослые, должны заставить себя и все наше общество морально подрасти. Чтобы помочь нашим детям, мы сами должны стать более зрелыми в сексуальном плане.

Сексуальные неловкости: как себя вести

Хотим мы этого или не хотим, зачастую первое занятие любовью с новым партнером воспринимается как своего рода "сексуальный экзамен": коленки дрожат, в голове ни одной мысли и... боязно.

Сексуальный режим при хроническом простатите (простатит и «любовный треугольник»).

Регулярное оргастическое опорожнение альвеол предстательной железы и сопровождающие эякуляцию мощные сокращения тазовой мускулатуры (как и собственной гладкой мускулатуры железы) являются необходимым условием нормального функционирования простаты и соответственно терапии простатита.

Фальстарт в постели: как продлить эрекцию?

Преждевременным семяизвержением называют то состояние, когда мужчина неспособен контролировать продолжительность полового акта, в результате чего эякуляция происходит до начала сношения или на первых его минутах. Раннее семяизвержение является самым распространенным сексуальным расстройством.... К счастью, существует немало способов продления эрекции, использование которых поможет вам забыть о преждевременной эякуляции и открыть для себя радости секса.

Тестостерон или сексуальная сила в любом возрасте

В мужской среде очень популярны рассказы о сексуальных подвигах. Но всегда ли чрезмерная сексуальная активность - признак здоровья? Стойкие ярлыки, приклеенные молвой таким людям, вроде «сатир» или «нимфоманка» происходят от медицинских терминов. Так, сатириазис означает болезненное, неумеренное половое влечение у мужчин. Сатир - это не развратник, а больной с гормональными нарушениями.

Мастерство любви

Для того чтобы развеять скуку в супружеской постели, вам потребуется совсем немного: подключить свою женскую фантазию, отбросить все рамки приличия и побольше экспериментировать. К тому же желание привнести свежую струю в свою сексуальную жизнь, потребует терпения и настойчивости. Потому что у вас и вашего мужа, несмотря на то, что вы прекрасно понимаете друг друга с полуслова, все же разные желания, разные потребности и разные темпераменты.

Искусство интим-стрижки

Интимная стрижка? А разве такие бывают?! Да-да, не удивляйтесь, оказывается, бывают, да еще какие! Например, в виде правильных геометрических фигур, различных пикантных штучек вроде инициалов - своих или любимого человека, замысловатых узоров и т. д. Более того, в последнее время стало модным делать не только интим-стрижку, но и интим-окраску, причем тон волос на лобке должен обязательно контрастировать с тоном волос на голове.

Ночные эрекции и сексуальная потенция

Следует обратить внимание на психологический и физиологический (физиологические процессы, подверженные тоническому замедлению и фазовому ускорению) аспекты сна. Обычно они связаны между собой, но эта связь может нарушиться (например, после стереотаксического повреждения ядра Кахаля, которое, вероятно, сопровождается повреждением свода, являющегося важной составной частью лимбической системы). При этом возможно, что физиологические процессы во сне будут протекать без нарушений, в то время как в психическом компоненте сна появляются расстройства, т. е. человек не будет видеть сновидений или не сможет их вспомнить. Впрочем, субъективно ощущают эрекции во сне лишь 40-50 % здоровых мужчин, обычно в молодом возрасте.

Сколько отверстий у человека?

я абсолютно согласен с ответом Elden - именно 10 отверстий у мужчин и одиннадцать у женщин!Уши - 2 шт, Глаза - 2 шт, Нос - 2 шт, Рот - 1 шт, Пупок - 1 шт, Анус - 1 шт, Мочеиспускательный канал - 1 шт....

Влагалище (только у женщин) - 1 шт.

Так как отверстием является дыра в твердой поверхности чего либо, можно сказать, что у человека нет отверстий. Обычно слово отверстие используют по отношению к неодушевленным предметам: дерево, бетон и т.п.

Если считать видимые отверстия у человека, то это нос (2 ноздри), рот, глаза (хотя они и не так заметны, как отвестия, т.к. заполнены - не очень хочется представлять вместо глаз пустоту), уши, мочеиспускательный канал, анус и влагалище (у женщин). Но также кожа человека состоит из пор, пусть хоть это и незаметные, но все таки отверстия.

На мой взгляд автор вопроса имеет в виду те отверстия на человеке, которые видны невооруженным глазом. Если это так, то в человеке можно насчитать 9 (девять). Это глаза (2 шт.), уши (2 шт), ноздри (2 шт.), рот, анус и мочеиспускательный канал. А вот на счет пупка я бы поспорил, что это отверстие.

Думаю что собственно отверстий (открытых, отверстых) у человека 2, это ноздри.

Уши - глухие отверстия (закрыты барабанными перепонками) и полноценными отверстиями не являются. То же относится и к глазам и слезным протокам. Рот и выделительные органы по большей части тоже закрыты. Пирсингованых не считаем.

Можно посчитать количество отверстий, которые есть на поверхности тела человека: рот - 1, ноздри - 2 , глаза - 2, уши - 2, мочеиспускательный канал - 1, анальное отверстие - 1, у женщин еще влагалище - 1. Получается, что так сказать видимых отверстий у женщин - 10, а у мужчин - 9.

На самом деле у человека насчитывается 9 отверстий - рот (1), ноздри (2), уши (2), глаза (2), анус (1), и половой орган (1). Кстати, столько же отверстий и дудочки.

На теле насчитывается огромное количество отверстий с учетом того, что поры, расположенные на коже, являются микроскопическими отверстиями, к одной из функций которых относится регулирование температуры тела, а также выведение токсинов из организма человека. Исходя из этого понимания, нельзя точно ответить на вопрос о количестве отверстий на человеческом теле.

9 отверстий у мужчин и 10 у женщин есть. Парные отверстия типа уши, ноздри, глаза и одиночные типа анус. У женщин больше отверстий из-за женского органа. Вот так ответ на этот вопрос не сложен. Поры в коже я думаю в этом вопросе не имелись в виду, а скорее видимые отверстия.

Давайте посчитаем сколько отверстий у человека: 1 - рот, 2 и 3 - нос (две ноздри-сопелки), 4 и 5 - уши (два локатора), 6 и 7 - глаза (два лупарика), 8 - мочеиспускательный канал, 9 - анус.

Всего получается 9 отверстий, хотя глаза вряд ли можно назвать дырами.