Главная

Целлюлит

Симптомы и лечение бактериального неспецифического уретрита. Бактериальный неспецифический и специфический уретрит

Симптомы и лечение бактериального неспецифического уретрита. Бактериальный неспецифический и специфический уретрит

Бактериальный уретрит – это воспалительный процесс слизистой, вызванный болезнетворными бактериями, способен поражать мочеиспускательный канал.

Такая патология встречается достаточно часто не только у мужской половины населения, но и у женской. Пациент в этом случае переживает дискомфортные и болевые ощущения в момент испускания мочи.

Зачастую проблему вызывает длительная мочевика либо частые смены сексуальных партнеров. Воспалительный процесс бактериального типа необходимо своевременно обнаруживать и лечить, чтобы болезнь не перешла в наиболее значительные проблемы.

Общая информация

Бактериальное заболевание может возникнуть в тех ситуациях, когда в органы мочевой или половой системы попадают вредные возбудители. Принято разделять бактериальный уретрит на и специфическую формы, и это будет зависеть непосредственно от бактерий.

Во втором варианте болезнь появляется от попавшей в организм инфекции. Неспецифическим уретритом поражают энтерококки, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Происходит воспаленность слизистой в уретре, оказывающее влияние на самочувствие пациента.

Бактериальное уретритное воспаление у женщин часто возникает после менопауз, так как в органах снижается численность эстрогена, что становится причиной атрофии слизистой половых и мочеточных органов.

Такой вид патологии считается весьма серьезным и способен принести массу проблем организму. Довольно часто бактерии попадают в женское влагалище, затрудняя лечебный процесс. Необходимо своевременно обнаружить проблему, выполнить терапевтическое лечение, чтобы устранить инфекцию и восстановить нормальную микрофлору мочеполовых органов.

Как возникает заболевание?

В организме всегда живет достаточное количество бактерий, способных принимать участие в разных процессах внутреннего характера. Они относятся к особой среде и являются частью условно патогенной флоры. Всевозможные неспецифические микроорганизмы отлично уживаются в теле и представляют собой особое проявление, называющееся синергизмом.

Чтобы такие микроорганизмы стали источником воспаления, необходимо создать характерные условия. Уретритное заболевание бактериального типа способно возникнуть от того, что вредные организмы проникают в уретру, образуя патологию, которую называют воспалением.

Находясь на стенках мочеисупкскательного канала, бактерии ждут подходящего момента, чтобы начать свою атаку.

Есть и специфические микроорганизмы, вызывающие быструю патологию. В их число входят , уреоплазма, хламидии, .

К факторам, создающим благоприятные условия к образованию бактериальной проблемы, принято относить:

сексуальные отношения без защитных средств;
травмирования органов, находящихся в области малого таза, и мочеиспускательного прохода;
манипуляции, связанные с вмешательством медицинского характера;
травмы в уретре, полученные от выведения либо камней;
понижение иммунного уровня.

Любой из указанных факторов может запустить механизм, вызывающий активирование патологических микроорганизмов, становится причиной воспалительного процесса слизистой.

Классификация патологии

Различают две группы уретрита – первичную и вторичную. Признаки первого вида проявляются даже у человека, не болевшего до этого инфекционными заболеваниями. Подозрительная симптоматика и является причиной того, что пациент посещает врача. В данном случае уретрит разделяют на два подвида.

При обостренной форме больной выражает жалобы на малоприятные признаки при испускании мочи – жжение и зуд. В добавление к этому из уретры может появляться гной, область наружного отверстия отекает. Чтобы не перепутать уретрит с гонореей, человеку необходимо сдать анализы слизи, выходящей из мочеиспускательного прохода.

Хроническая форма болезни может образоваться от неграмотного или незавершенного лечебного курса. Диагноз определяется только после всех необходимых обследований. Как ни печально, но такая форма заболевания не лечится.

Вторая форма уретрита появляется в момент простуды, при простатите, орхите. Человек долгое время не обращает никакого внимания на проявления болезни, потому что ее признаки похожи на существующие болезни.

Такая болезнь развивается непосредственно после проникновения инфекции в органы. Первые признаки появляются спустя один – полтора месяца с момента поражения. Есть особенный признак болезни – инфекция может поразить не только взрослого, но и ребенка. И здесь важно своевременно распознать ее, чтобы начать правильное лечение.

Симптомы бактериального уретрита

Бактериальный уретрит способен стать причиной воспаления мочевика. На начальном этапе признаки болезни не наблюдаются, и больной может не подозревать, что поражена бактериями. Инкубационный период отличается неопределенным сроком. Бывает, что симптоматика проявляется через пару дней, случается и так, что о болезни не подозревают месяцами.

Пациент начинает высказывать жалобы на боли во время испускания мочи, дискомфорт при половом акте, зуд и жжение, боли в нижней части живота, выделения, имеющие малоприятный запах.

Для женщин патология долгое время остается незамеченной из-за особенностей строения половой системы. Мужская половина чаще выражает жалобы на не очень приятные признаки, болезнь переносит сложно. Вызвано это особенностями строения уретры.

У мужчин такое заболевание может быть вызвано беспорядочными половыми отношениями. Больной при этом долго не замечает характерных признаков. Проблемы возникают после того, как на организм оказывается воздействие химическими составами, находящимися в большинстве противозачаточных и гигиенических средств. Бактериальный уретрит у мужчин возникает еще от небольших травмирований, мастурбирования, после проведения мероприятий лечебного характера.

Необходимо своевременно обратить внимание на признаки заболевания и пройти обследование, чтобы врач назначил терапевтическое лечение, не позволяющее патологии перейти в хроническую стадию. Это может стать причиной инфицирования органов, расположенных возле воспалительного очага.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Выражаются значительно четче, что связано с анатомией организма. Женский мочеиспускательный канал скрыт, располагается в малом тазу, является более коротким и широким. По этой причине симптоматика болезни более стерта, и заболевание зачастую перетекает в хроническую стадию.

Уретра в мужском организме расположена в половом члене, патология создает отечность, покраснения, залипание мочеиспускательного прохода, что создает дополнительную болезненность при каждом посещении туалета.

Уретрит бактериального вида представляет собой болезнь, не вызывающую интоксикацию организма или повышение температуры тела. Недомогания могут быть выражены болевыми признаками в уретре, тянущими болями в области живота и лобка. Это воспаление местного характера, проходящее у мужчин и по-разному.

Диагностика

У мужчин бактериальная форма уретрита может развиваться без симптомов. Для определения точного диагноза следует сдать лабораторные анализы. В случае воспалительного процесса в моче будет обнаружено . И чтобы уточнить диагноз, больному придется пройти дополнительные обследования.

Следует обратиться за помощью к специалисту сразу, как выявлены первые симптомы болезни. Более эффективным способом диагностирования считается исследование мазка, отобранного из мочеиспускательного канала мужчины. Перед процедурой прекращается прием антибиотиков, от половых контактов так же необходимо воздержаться.

Врач может назначить ультразвуковое обследование, чтобы проверить все органы мочеточной системы. Если причиной болезни стала попавшая в половые органы инфекция, пациента направляют к венерологу.

Лечение болезни

Определившись с точным диагнозом, врач может назначить адекватную терапию. В случае с бактериальным уретритом лечебный курс проводится амбулаторно. Чтобы результаты были более качественными, следует исполнять все рекомендации специалиста.

В процессе лечения соблюдаются определенные правила. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, не пропускать лечебные процедуры. Следует так же на время забыть про сексуальные отношения. Придется придерживаться некоторых правил в питании, исключить острое, копченое и маринованное, употреблять как можно больше жидкости.

При терапии уретрита доктором назначаются препараты, индивидуальные для каждого пациента. В обязательном порядке используются антибиотики, но перед их применением больной проверяется на чувствительность, чтобы правильно подобрать лекарство.

Необходимо заметить, что в случае подозрения уретрита специалист сразу назначит . Необходимо это с той целью, чтобы время, затраченное на сдачу анализов, не проходило зря. В качестве медпрепаратов назначаются таблетки, инъекции и свечи. Если подобной мерой пренебречь, уретрит переходит в хроническую стадию.

Все чаще в лечении применяют . Такой способ подразумевает ирригацию уретры особыми антисептическими средствами и с применением катетера. Мочевой канал может промываться растворами бактериологического характера.

Народные методы лечения

С их помощью можно создать неплохое дополнение лечебной терапии. Можно принимать различные травяные настои и отвары, отличающиеся антисептическими признаками и создающие и . Отлично дополнят лечебный процесс:

Принимать настои и отвары необходимо курсами, перед приемом пищи выпивая по третьей части стакана. Отлично помогают местные ванны на травяных отварах череды или соцветий ромашки.

Осложнения

Поздно начатое лечение способствует переходу уретрита в . Симптоматика болезни постепенно исчезает, больному кажется, что он абсолютно здоров. Но это ошибочное мнение, так как заболевание переживает обычную ремиссию и в любое время может активизироваться, спровоцированное негативными проявлениями.

Для женщин характерны , воспаление влагалища или желез. Необходимо заметить, что заболевание восходящего типа и некоторые бактерии способны стать причиной бесплодия.

У мужчин инфекция может поражать заднюю часть уретры, долго скапливаться в семенных пузырях, попадая в простату, вызывать уретропростатит.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать появление такого заболевания, необходимо периодически выполнять мероприятия профилактического характера. Они подразумевают обследование и выполнение терапевтического курса органов мочевой и половой систем. Не нужно допускать переохлаждений и травмирований. Следует контролировать свое питание, отказываться от пагубных привычек.

Необходимо предохраняться во время сексуальных отношений, так как главная причина поражения инфекцией кроется именно здесь. Каждому человеку следует ежегодно проверять организм на наличие заболеваний венерической группы. Необходимо правильно выполнять гигиенические процедуры для органов половой системы, чтобы исключить попадание в них опасных микроорганизмов.

Специалисты настойчиво советуют избегать стрессов, соблюдать распорядок дня. Список профилактических мер можно продолжить сном, который должен быть не менее восьми часов. Если появились первые признаки болезни, не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Любой человек несет ответственность за собственное здоровье в первую очередь перед собой. Не следует откладывать лечение, чтобы не получить серьезные сложности, которые могут изменять жизнь в худшую сторону.

Бактериальным уретритом мужчина может заразиться чаще всего при половом контакте с партнершей .

В результате этого происходят воспалительные процессы уретры из-за наличия патогенной флоры.

Микроорганизмы, проникая на слизистую, начинают размножаться, вызывая при этом воспалительные процессы.

Бактериальный уретрит может проявиться не только при заражении через партнершу, но и при проведении различных манипуляций:

при эндоскопическом обследовании канала;
при катаризации и других манипуляциях.

Уретрит из-за бактерий — это один из двух вариантов:

Причины появления

Также болезнь может появиться в связи с перенесенными венерическими заболеваниями или с наличием различного рода инфекциями. Немаловажную роль играет также личная гигиена .

Грибковые или мочеполовые инфекции попадая в организм, бурно размножаются, оказывая негативное влияние на всю мочеполовую систему. Способствовать этому могут также такие факторы, как частая смена половых партнерш без использования средств защиты.

Болезни, которые понижают иммунитет, также могут спровоцировать заболевание, что позволяет различным микроорганизмам прогрессировать и размножаться.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться лишь на 4 или 7 день после заражения . Поэтому не каждый мужчина сразу после инфицирования обращается к врачу. Поэтому важно знать самые главные симптомы, чтобы уролог или венеролог смог подобрать адекватное лечение.

Симптомы при бактериальном уретрите у мужчин:

В области паха или половых органах появляется зуд.
Во время мочеиспускания мужчина может испытывать жжение, болевые ощущения.
Во время секса из-за припухлости и отечности полового органа пациент начинает испытывать болезненные ощущения.
В сперме возможно незначительное количество крови.
Кровь может быть и в моче.
Слизистые выделения, особенно по утрам, могут иметь довольно неприятный запах.
Отверстие канала приобретает красный оттенок.
Из-за гнойных выделений слипаются губки канала.

ВАЖНО : Есть случаи, когда болезнь проходит без симптомов. Поэтому важно регулярно делать анализ мочи на выявление инфекций.

Лечение бактериального уретрита у мужчин

Существуют эффективные методы терапии, которые качественно лечат от бактериального уретрита. Самыми важными при лечении являются антибиотики, которые врач подбирает с учетом всех показателей анализов , которые обязательно проводят перед началом лечения.

Курс приема препаратов данной группы подбирают индивидуально, основываясь на показателях анализов.

Метронидазол

Он направлен на избавление от простейших микроорганизмов за счет разрушения их ДНК. Он выпускается в виде 3 форм: таблеток, суспензий и уколов.

Следует учитывать побочные эффекты препарата:

болевые ощущения в животе;
диарею;
тошноту;
изменяется окраска мочи и появляется ее недержание;
головная боль.

Секнидазол

При приеме средства происходит гибель микроорганизмов. Его выпускают в виде гранул, которые необходимо растворять в воде.

Лекарство обладает такими побочными эффектами, как:

сухость в ротовой полости;
стоматит;
тошнота;
диарея;
головокружение;
аллергия.

Доксициклин

Средство подавляет микроорганизмы и препятствует их размножению. Нельзя принимать препарат при нарушениях функции печени.

Он имеет такие побочные эффекты, как:

нарушения работы ЖКТ;
вызывает аллергию;
тромбоцитопению;
анемию.

Моксифлоксацин

Средство имеет широкий спектр действия и эффективно лечит бактериальный уретрит.

Среди побочных эффектов отмечается неприятный вкус во рту после его употребления в виде таблеток или раствора, боли в голове и шаткость походки.

Его нельзя применять больным эпилепсией и если у пациента диарея.

Офлоксацин

Негативно воздействуя на патогенные микроорганизмы, эффективно борется с данным видом заболевания.

Он подходит для любой стадии или форме уретрита, что позволяет быстро и качественно пролечить заболевание. Средство продается в аптеке в форме капсул и хорошо переносится пациентами.

Оно также имеет побочные эффекты:

расстройство ЖКТ;
аллергические проявления;
негативно воздействует на нервную систему;
возможны нарушения слуха и обоняния.

Его не назначают пациентам, перенесшим инсульт и тем, у кого была ЧМТ.

Левофлоксацин

Оно эффективно уничтожает микроорганизмы и препятствует дальнейшему их размножению.

Побочные эффекты могут быть такими:

расстройства нервной системы;
нарушения в ЖКТ;
препарат вызывает гипотонию.

Другие методы

Существуют и другие методы лечения, которые эффективно сочетаются с приемом антибиотиков. К ним относится прием антигистаминных препаратов, если есть зуд или произошел отек полового органа.

Врач чаще всего в такой ситуации назначает Супрастин или Тавегил.

При заболевании целесообразно принимать витаминные комплексы и препараты, которые благотворно влияют на иммунную систему . Это могут быть:

дуовит;
рибомунил;
гепон;
тималин.

В комплексном лечении будет эффективным использование физиопроцедур:

электрофореза;
магнитотерапии.

Можно ли вылечить с помощью медикаментов?

Своевременное лечение заболевания дает положительные прогнозы избавления от болезни с применением лекарственных препаратов. Статистикой установлено, что 100% мужчин, страдающих бактериальным уретритом, после курса лечения полностью избавились от заболевания .

В некоторых случаях возможен рецидив , который может появится приблизительно через 3 месяца.

Поэтому очень важно на протяжении всего этого периода периодически сдавать анализы для проведения лабораторных исследований. Для этого регулярно необходимо делать анализ мочи, мазок из уретры и сдавать анализ крови на ИППП.

Образ жизни

Во время приема антибиотиков категорически запрещено употреблять любой алкоголь даже в виде пива. Так же рекомендуется из рациона питания исключить жирную, острую и копченую пищу.

На время лечения мужчина должен прекратить половую жизнь , чтобы не передать инфекцию своей партнерше.

Следить за личной гигиеной и иметь отдельное полотенце, губку и другие средства личного пользования. Не рекомендуется посещать баню, сауну или бассейн.

Важно помнить, что при диагностировании болезни нельзя заниматься самолечение м. Прием любых препаратов проводят строго под наблюдением врача. После излечения через пару недель необходимо пройти обследование, чтобы в случае чего предупредить рецидив болезни.

Полезное видео

Видео о том, как лечить уретрит у мужчин:

Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
у пациентов с ослабленным иммунитетом;
при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Диагноз

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Уретрит у мужчин происходит значительно реже, чем у женщин. Количество заболеваний у мужчин растет с возрастом, что связано с простатитом. Факторами, которые провоцируют воспаление уретры? являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции полового члена. Симптомы: жжение уретры, выделения из уретры, частота, боль в половом члене и низу живота.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин: все что о них нужно знать

Уретрит — это заболевание, возникающее, как у женщин, так и у мужчин. В любом случае, если появилось воспаление уретры, то лечение необходимо начинать возможно раньше, чтобы упредить возникновение осложнений.

После 60 лет у мужчин происходит резкий рост воспаления мочеиспускательного, что связано с гипертрофией предстательной железы. Тип бактерий выявляется после мазка из уретры, и тщательного исследования. При воспалении мочеиспускательного канала, не сопровождаемого инфекцией мочевыводящих путей выше сфинктера мочевого пузыря, следует искать другую этиологию заболевания.

В таком случае при исследовании образцов на уретрит ответ бывает прогнозируемый. Виновниками заболевания могут стать хламидии трахоматис, гонококки или (диплококки гонореи) и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Уретрит характеризуется также стекловидными, водянистыми или желтыми (гнойными) утечки из уретры, иногда таким обильным, что крайняя плоть прилипает к белью. Иногда выделяется кровь, и наблюдается покраснение вокруг устья мочеиспускательного канала. Периодически симптомом воспаления мочеиспускательного канала является чувство сильного раздражения, снижение настроения и общее недомогание .

В таких случаях необходим мазок из мужской уретры, чтобы подтвердить диагноз, особенно, если наблюдается тошнота и сильные боли в животе. Бывает, что воспаление не дает никаких симптомов, а о имеющемся заболевании человек узнает после исследования выделений. Поводом для визита к врачу становятся жалобы партнерши, и тогда врач назначает соскоб из уретры, который берется в лабораторных условиях.

Причины, которые вызывают мужской уретрит

Уретрит часто вызывает передающаяся половым путем бактерия хламидия трахоматис . Воспаление также может вызывать другая бактерия — гонококк . Но бывают еще и другие причины.

Воспаление уретры может также появиться при резком сексе, во время которого произошло механическое раздражение пениса. Возможно также химическое раздражение, если партнер применяет препараты на спермицидной основе. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться заболевании предстательной железы (простаты) или язв члена.

Часто уретрит появляется у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной бывает заражение вирусом герпеса . Также заболевание провоцируют бактерии enterococcus faecalis в уретре, и тогда диагностируется специфический уретрит.

Обычно уретрит диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализа выделений. Перед забором мазке не следует мочиться 4 часа, чтобы не избавиться от бактерий и воспалительных клеток, присутствие которых характерно для этого заболевания. Потому, как правило, после сдачи мазка из уретры хочется в туалет.

Нужно ли обращаться к врачу при болях в уретре

Если возникли какие-либо выделения из уретры, появилось покраснение или боль, необходимо мчаться к врачу . Выделения проще всего заметить утром, перед походом в туалет. До посещения врача тревогу должна вызывать любая аномалия, проявившаяся на внешних половых органах .

Способ лечения зависит от причины, а для обнаружения возбудителя берется мазок из уретры мужчин. Осложнения случаются, редко, но есть риск, что может возникнуть воспаление яичек и их придатков, а в случае заражения гонореей — также и воспаление предстательной железы.

Во время лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала у мужчин

Несмотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, симптомы уретрита, кажется, больше раздражают мужчин. Особенностью, которая отличает гонорейный уретрит — гнойные выделения из пениса, а также может появиться кровь из уретры после мазка.

Из других сопутствующих симптомов воспаления мочеиспускательного канала у мужчин наблюдаются:

жжение в уретре (особенно при мочеиспускании);
зуд в районе устья катушки;
поллакиурия и внезапные позывы мочевого пузыря (при осложнениях);
кровянистые выделения из уретры;
серозные выделения из уретры;
боли в брюшной полости;
покраснение вокруг уретры;
боль полового члена;
проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика при подозрении мужчины в наличии уретрита

Диагноз мужского уретрита ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, клинических наблюдений и, после исследования, выделений из уретры. Часто у мужчин проявляется боль после взятия мазка уретры, что косвенно подтверждает диагноз.

Если больной не испытывает заметных симптомов, то подтверждение диагноза выводится на основе лабораторных исследований. Для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз, мужчине необходимо сдать утреннюю мочу. Когда в материале обнаружены нейтрофилы (разновидность белых кровяных клеток), это служит свидетельством постоянного воспалительного процесса в уретре.

Наличие внутри нейтрофилов бактерий гонореи является доказательством гонорейного уретрита. Всю необходимую информацию можно получить сделать посев мокроты или соскоб из уретры.

Методы лечения мужского уретрита: терапия и лекарства

Воспаление, вызванное инфекциями, лечат антибиотиками. При подтверждении гонорейной этиологии применяются ципрофлоксацин, цефтриаксон как правило в разовой дозе.

При одновременном заражении хламидиями через неделю после начала лечения назначают офлоксацин . Бактериальная форма уретрита лечится азитромицином (разовой дозой), офлоксацином, доксициклином (7 дней) или эритромицином (14 дней).

В случае получения неоднозначных результатов исследований или заражения несколькими штаммами бактерий, назначается эмпирическое лечение.

Диагностике и антибактериальной терапии должны быть подвергнуты также сексуальные партнеры больного человека. Лечение неинфекционного уретрита происходит посредством симптоматической терапии. Очень важно соблюдать в момент лечения и в дальнейшей жизни правила интимной гигиены и избегать половых контактов со многими партнерами.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала обусловлен попаданием на нее патогенных микроорганизмов. Это разные виды бактерий, провоцирующие воспаление уретры, вследствие чего диагностируют бактериальный уретрит. Есть несколько видов уретрита: неспецифическая и специфическая форма. Заболевание встречается у женщин и мужчин, хотя представительницы прекрасного пола болеют им чаще.

Виды болезни и возбудители

Неспецифический уретрит вызывается такими бактериями:

стрептококком;
стафилококком;
энтерококком.

Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на кожных покровах человека, но чтобы возник патологический процесс, необходимы дополнительные факторы.

Специфическая форма вызывается размножением других возбудителей:

хламидий;
гонококков.

Заражение происходит во время секса. Очень опасно «носительство» бактерий, то есть состояние, когда человек сам не болеет, а является переносчиком возбудителя.

Кроме того, выделяют первичный и вторичный уретрит. Первичный развивается у совершенно здоровых людей, не имеющих сопутствующих заболеваний. Именно являются причиной похода к доктору.

Вторичная форма является следствием других воспалительных процессов и развивается на их фоне. В этом случае уретрит не лечат, потому что не диагностируют, поскольку его симптомы совпадают с проявлениями основного заболевания.

Оба вида уретрита имеют острую форму (проявляется спустя 2–3 дня) или хроническую (признаки наблюдаются через 3–4 недели).

Провоцирующие факторы

Причины, вызывающие заболевание:

травмы мочеиспускательного канала, вызванные инородным телом;
продвижение по уретре конкрементов при МКБ;
стеноз мочеиспускательного канала (врожденный, приобретенный);
хроническое воспаление органов малого таза.

Но главной причиной, по которой возникает заболевание, является снижение защитных свойств организма, то есть ослабление иммунитета. Это происходит из-за таких причин:

переохлаждения;
стресса;
обезвоживания;
терапии гормональными препаратами.

Вначале поражение имеет специфичный тип течения. Оно ослабляет иммунную систему человека и дает почву для роста условно-патогенных микроорганизмов. Развивается неспецифический бактериальный уретрит.

Симптоматика у мужчин и женщин

Уретрит у женщин и у мужчин проявляется через некоторое время после инфицирования. Инкубационный период зависит от вида патогенного микроорганизма, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы больного и составляет от 3–7 дней до месяца.

Общие симптомы заболевания:

дискомфорт при мочеиспускании;
болезненность при походе в туалет;
гиперемия вокруг выхода из уретры;
несвойственные выделения из мочеиспускательного канала.

Бактериальный уретрит у мужчин имеет острую клиническую картину – это связано с тем, что длина мочеиспускательного канала их больше и он уже, чем женский.

Поэтому при попадании инфекции процесс протекает бурно, особенно по утрам больной отмечает большое количество выделений из уретры и сильные боли при мочеиспускании.

Бактериальный уретрит у женщин проявляется менее остро, но имеет ту же клиническую картину. Это зависит от конституционного строения женских половых органов. Мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, поэтому его поражение может пройти незаметно, и острый процесс течения сменится на хронический. Женщины испытывают резь при мочеиспускании, болезненность и жжение, присутствует зуд кожных покровов.

Появляются обильные творожистые выделения из уретры, имеющие резкий неприятный запах. Позже к этим симптомам присоединяются тянущие боли, локализующиеся внизу живота. Если вовремя не приступить к лечению, то заболевание поражает другие органы мочевыводящей системы и вызывает развитие осложнений.

Уретрит бактериальный вызывает только местное воспаление, поэтому не сопровождается высокой температурой, слабостью, головокружением.

Диагностические исследования

Для определения точного диагноза нужно пройти соответствующие лабораторные исследования, поскольку одного визуального осмотра врача недостаточно. Основной метод диагностики - это анализ мочи по методу «двухстаканной пробы», который дает возможность определить количество и подтвердить наличие воспалительного процесса.

Также информативен бакпосев содержимого и выделений из уретры. Высевание микроорганизмов позволит определить их тип и сопротивляемость к антибиотикам. Больным выписывают направление на прохождение следующих анализов:

общего анализа мочи;
общего анализа крови;
биохимия крови.

Это поможет выявить наличие или отсутствие других заболеваний и прописать эффективное лечение. По результатам проведенных анализов будет видно, какие микроорганизмы вызвали заболевание и соответственно назначатся нужные группы лекарственных средств.

Лечебные мероприятия

Лечение бактериального уретрита проводят антибиотиками. Для большей эффективности проводимой терапии практикуют сочетание нескольких групп препаратов одновременно. Но чтобы лечение дало положительные плоды, обязательно смотрят результаты лабораторных исследований по поводу устойчивости конкретного вида бактерий к группе антибиотиков.

При поражении хламидиями - макролиды (азитромицин), препараты тетрациклинового ряда. Если причиной заболевания является гонококк, макролиды (азитрокс), цефалоспорины (цефадокс), фторхинолоны (ципрофлоксацин). При инфицировании трихомонадой - трихопол, метронидазол, тинидазол. В особо запущенных случаях показано применение монурала.

Применяют антибиотики курсом до 10 дней. Вместе с ними назначают пробиотики для сохранения микрофлоры кишечника (линекс).

Кроме антимикробной терапии, показаны витамины, а также иммуностимуляторы для повышения защитных свойств организма. Вместе с применением лекарств внутрь, назначают наружные антисептические средства, которые помогают снять воспаление (мирамистин, протаргол). Делают промывание уретры раствором фурацилина.

По показаниям назначают антигистаминные и обезболивающие препараты. Если течение заболевания не имеет острого характера, то прописывают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). На период лечения больной должен воздерживаться от полового акта, придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим (выпивать до 3 литров чистой воды в сутки).

Питание в период проведения терапии предполагает употребление неострой пищи с минимальным использованием приправ. В этот период нельзя употреблять алкоголь, сладкие и мучные изделия.

Следует помнить, что самостоятельно лечить уретрит нельзя, поскольку неизвестно, какой именно микроб вызвал воспаление. Пользы от такого лечения не будет. При появлении симптомов уретрита нужно посетить врача, сдать анализы и пройти соответствующее лечение. Все рекомендации по поводу лечения дает уролог (мужчины), гинеколог (женщины).

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму и поражает не только мочеиспускательный канал, но и другие органы малого таза. Происходит развитие патологий:

простатита;
цистита;
орхита.

Уретрит может спровоцировать сужение уретры, вызвать инфекционное поражение почек. Самым грозным осложнением у женщин считается развитие бесплодия.

Профилактика болезни

Предупредить заболевание несложно. Нужно только соблюдать некоторые советы:

следить за личной гигиеной;
иметь постоянного сексуального партнера;
носить белье из натуральных тканей;
пить больше жидкости;
не применять раздражающие кожу средства гигиены.

Нужно своевременно выявлять и лечить хронические очаги воспаления, болезни мочевыводящих путей, повышать иммунитет. Важно лечить простудные заболевания, проходя полный курс терапии, а не пить препараты только до исчезновения симптомов. Нельзя переохлаждаться и подвергать свой организм стрессам. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторного развития бактериального уретрита.

Разделы