Приходящая аритмия. Электролиты

Главная

Целлюлит

Приходящая аритмия. Электролиты – Панангин

От возникновения патологий ССС не застрахован ни один человек. Неправильный образ жизни, несбалансированное нездоровое питание, наличие пагубных привычек и сопутствующих заболеваний, малоактивный образ жизни, злоупотребление лекарствами или нецелесообразное их применение — все это может спровоцировать появление сбоев в работе сердца.

В норме сердце здорового взрослого человека сокращается 60-100 раз в минуту. У людей, активно занимающихся спортом, этот показатель несколько занижен — от 50 до 60 уд/мин. Нормальный показатель пульса для детей — 100 уд/мин, а для новорожденных — 140-160 уд/мин.

Но бывает, что ритм сердца по какой-то причине нарушается.

Недуг, характеризующийся нарушением частоты или регулярности нормального ритма сердца, а также электрической проводимости называется аритмией.

Важно понимать, что это не какая-то определенная болезнь, а группа нарушений сердечных сокращений.

Патология может характеризоваться абсолютно бессимптомным течением, а может сопровождаться перебоями в функционировании сердца (учащение или замедление сердцебиения).

Зачастую поступают жалобы на частые головокружения, болезненность за грудиной, обмороки, слабость, ощущение нехватки кислорода.

Лечение патологии должно быть целесообразным и незамедлительным и начинаться оно должно с терапии заболевания или синдрома, спровоцировавшего нарушение ритма сердца. Аритмия может провоцировать возникновение сбоев в работе ССС, а также в функционировании других органов и систем организма, а также может сама быть осложнением разных серьезных и даже опасных патологий. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие стенокардии, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, а несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной внезапной смерти.

Согласно статистическим данным нарушения ритмичности сердца примерно в пятнадцати процентах случаев являются причиной летального исхода от патологий ССС. С аритмией может столкнуться любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Не исключено развитие синусовой аритмии у ребенка. Довольно часто недуг диагностируют при беременности.

Вне зависимости от причины возникновения патологии, терапия должна быть своевременной и правильной. Важно понимать, что это единственный способ по предупреждению развития осложнений.

Правильные сокращения разных отделов сердца обеспечивают особые мышечные ткани миокарда. Водителем в этой системе считается синусовый узел, но так как он менее возбудим, сначала сокращаются предсердия, затем пучок Гиса и остальные отделы и желудочки.

Поражение этой системы чревато развитием аритмий, а определенных ее участков, к примеру, атриовентрикулярного узла — нарушением проводимости (блокад).

Аритмия, как уже упоминалось, может развиться на фоне различных заболеваний ССС. Но зачастую возникновение патологии обуславливается:

наличием пагубных привычек: злоупотреблением спиртными напитками, курением;
наличием сахарного диабета;
злоупотреблением продуктами, содержащими кофеин;
частыми потрясениями, стрессами, а также расстройствами нервной системы;
нерациональным применением определенных медикаментозных препаратов;
инфарктом миокарда , а также последующими рубцовыми изменениями мышечнойткани (именно рубцы мешают нормальному формированию и передаче биоэлектрического импульса);
неправильным кровообращением;
значительным повреждением или отмиранием участков миокарда;
наличием ишемической болезни сердца. Этот недуг зачастую провоцирует развитие желудочковых аритмий (мерцаний желудочков или желудочковой тахикардии). Нередко ИБС становится причиной внезапной коронарной смерти;
кардиомиопатией;
генетической предрасположенностью. Развитию аритмии больше подвержены люди, имеющие врожденные пороки в развитии сердечной мышцы и коронарных сосудов (наджелудочковая тахикардия или синдром WPW — Вольфа-Паркинсона-Уайта);
наличием патологий щитовидки. Гипертиреоз провоцирует увеличение выработки гормонов, что становится причиной ускорения обменных процессов и в целом нерегулярного сокращения миокарда. Гипотиреоз, наоборот провоцирует снижение метаболизма, что и становится причиной развития брадикардии или экстрасистолии;
нарушением электролитного баланса. Высокое или низкое содержание в миокардиоцитах элементов, к примеру, натрия или калия, нередко становится причиной нарушений кардиального ритма;
применением психостимуляторов.

Выделяют синусовую и пароксизмальную (сопровождается пароксизмом — приступом) тахикардию, синусовую брадикардию и тахикардию, желудочковую тахикардию и экстрасистолию, суправентрикулярную тахикардию, фибрилляцию предсердий, экстрасистолию, мерцательную аритмию, блокаду сердца.

Аритмии поддаются терапии. В легких степенях назначается применение таблеток и травяных сборов, способствующих улучшению работы ССС. В запущенных случаях может проводиться операция, в частности абляция. Минимизация физических нагрузок, дыхательная гимнастика, соблюдение диеты, прием назначенных врачом таблеток и витаминов, контроль и периодическое измерение давления (при помощи тонометра) и подсчет пульса — все это поможет в терапии патологии.

При появлении сбоев в работе ССС запишитесь на прием к кардиологу. Он при помощи опроса, измерения давления и подсчета пульса, а также проведения ЭКГ диагностирует недуг и назначит лечение.

Аритмия сердца: классификация, прогноз и осложнения

Аритмия сердца может быть предсердной, желудочковой, синусовой и атриовентрикулярной. В зависимости от частоты и ритма СС выделяют несколько групп расстройства: брадикардию, тахикардию и аритмию.

К аритмиям сердца, спровоцированным нарушением образования электрического импульса относят гетеротопные и номотопные аритмии. Помимо этого различают синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную блокаду, внутрижелудочковую блокаду ножек пучка Гиса.

Экстрасистолия может сопровождать любой недуг ССС, а может быть следствием психических и эмоциональных нарушений, а также сбоев в работе ВНС. Зачастую недуг не имеет вовсе никакой симптоматики.

Мерцательная аритмия сердца возникает, как правило, на фоне ИБС и болезней щитовидки и сопровождается ощущением «клокотания» в груди, сбоями в функционировании ССС, недомоганием, одышкой, болезненностью в груди, чувством страха и нехваткой воздуха.

Приступ мерцательной аритмии длится недолго, буквально несколько минут. Надобности в приеме медикаментозных средств при приступе нет. Однако, вместе с этим, недуг не исчезает сам по себе. Он требует терапии.

Что относительно синусовой аритмии , то основное ее проявление — неправильный синусовый ритм, который может быть учащенным или наоборот замедленным. Выделяют дыхательную форму патологии, сопровождающуюся увеличением вдвое биений сердца на вдохе, и, следовательно, их снижением на выдохе.

Одышка, обмороки, быстрые или замедленные удары сердца, а также болезненность в сердце — основные проявления.

Фибрилляция предсердий — увеличение частоты СС до трехсот и более уд/мин. Развитие недуга обусловливается, как правило, наличием патологий сердца и сосудистой системы, операцией. У здоровых людей эта разновидность аритмии сердца не встречается.

Сопровождается фибрилляция предсердий, как правило: учащенным сердцебиением, недомоганием, головокружением, обмороками, понижением АД. В дальнейшем, при отсутствии терапии отмечается усложнение симптоматики. В таком случае ко всем проявлениям присоединяется пульсация шейных вен, превышающая частоту сокращений сердца в три и более раз.

Что относительно суправентрикулярной тахикардии , она же предсердная аритмия (тахикардия), то этот вид патологии характеризуется периодическим ускорением СС вследствие стрессов, повышения температуры, физических нагрузок, интоксикации. Сопровождается недуг помимо учащенного сердцебиения: потемнением в глазах, недомоганием, частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением биения сердца, потливостью, болезненностью за грудиной, обморочными состояниями, поверхностным дыханием.

Желудочковая аритмия сердца подразумевает ускорение ритма сердца, исходящего из желудочков. Выделяют стойкую и нестойкую желудочковую тахикардию. Нестойкая проходит быстро. Ее течение практически бессимптомное. Могут поступать жалобы на болезненность и дискомфорт в сердце, обморочные состояния, нарушение сердцебиения.

Что относительно стойкой желудочковой тахикардии , то она характеризуется колебанием систолического АД, потливостью, потерей сознания.

Фибрилляция желудочков характеризуется дезорганизованным и непрерывным потоком импульсов из желудочков, последующим их трепетанием. Как результат — исключение возможности сокращения желудочков. Это состояние требует незамедлительной терапии в стационаре.

Несвоевременное оказание помощи больному (дефибрилляции), в течение десяти минут, чревато летальным исходом. Основное проявление фибрилляции желудочков — остановка кровообращения. Помимо этого, недуг характеризуется обмороками, судорогами, непроизвольным актом дефекации и мочеиспусканием, расширением зрачков.

Что касаемо блокады сердца, то под этим нарушением подразумевается замедление подачи импульсов проводящей системой сердца. Возникновение недуга обусловливается: применением определенных медикаментозных препаратов, а также такими недугами как инфаркт, миокардит, кардиосклероз.

Терапия любого вида аритмии должна быть правильной и своевременной. Помимо применения медикаментозных препаратов, нередко назначают операцию, в частности абляцию (заключается в прижигании тканей сердца). На ранних стадиях патологии, или же в качестве профилактики рекомендуют использовать народные средства, в частности настойку боярышника.

Игнорирование патологии и отсутствие лечения чревато развитием опасных болезней, таких как: отек легких, тромбоэмболия, острая сердечная недостаточность. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной летального исхода.

Что относительно прогноза, следует знать, что некоторые разновидности, к примеру, наджелудочковая экстрасистолия, не несут угрозы жизни больного.

Мерцательная аритмия, наоборот, чревата ишемическим инсультом, тяжелой сердечной недостаточностью. К самым опасным аритмиям относят фибрилляцию и мерцание желудочков. Эти нарушения несут большую угрозу для жизни и требуют незамедлительных реанимационных мер.

Сердечная аритмия: симптомы, диагностика

Сердечная аритмия, симптомы которой описаны выше — весьма серьезная патология, требующая незамедлительной терапии. Зная, как проявляется аритмия сердца, вы сможете вовремя оказать первую помощь, и тем самым предотвратить плачевные последствия.

Как правило, при сердечной аритмии поступают жалобы на:

учащенное или наоборот замедленное сердцебиение;
сбои в работе сердца;
удушье;
недомогание;
головокружение;
одышку;
болезненность и дискомфорт в груди;
обмороки;
повышенную потливость;
ощущением нехватки кислорода.

С целью выявления сердечной аритмии, симптомы которой вам уже известны, врач помимо опроса, измерения давления и подсчета пульса назначит проведение:

Помимо этого проводят ортостатические пробы и нагрузочные тесты.

Сердечная аритмия, симптомы и проявления которой могут быть опасными, требует своевременной терапии. Только так можно нормализовать работу сердца и предупредить появление осложнений.

Фибрилляция сердца: медикаментозное и хирургическое лечение

Фибрилляция сердца (предсердий, желудочков) — весьма опасная патология, характеризующаяся нарушением кровообращения. В норме мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются правильно и скоординировано. При фибрилляции сердца некоторые группы волокон сокращаются нескоординировано, что и становится причиной нарушения тока крови.

Медикаментозная терапия аритмий в частности персистирующей фибрилляции сердца заключается в применении блокаторов:

кальциевых каналов: Верапамила, Дилтиазема;
натриевых каналов: Новокаинамида, Лидокаина;
бета-блокаторов: Метопролола, Атенолола, Бисопролола;
калиевых каналов: Сотогексала, Кордарона.

Нередко назначают применение сердечных гликозидов, солей магния и калия. В момент оказания первой помощи рекомендуют применение: при брадикардии, сопровождающейся обмороком — Адреналина, Дофамина, Атропина; при тахикардии — Верапамила, АТФ; при тахикардии желудочкового типа — Лидокаина, Кордарона.

Нередко врачи в качестве действенного антиаритмического препарата назначают Пропанорм при аритмии. Это лекарство эффективно в терапии таких нарушений как фибрилляция сердца, синдром WPW, наджелудочковые тахикардии.

Хирургическое лечение

К немедикаментозным методам терапии патологии относятся:

электрокардиостимуляция;
радиочастотная абляция;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Имплантация ЭКС способствует нормализации сердечного ритма при брадикардии и атриовентрикулярных блокадах. Что относительно имплантированного кардиовертера-дефибриллятора, то его подшивают людям с высоким риском развития желудочковой тахиаритмии.

Абляция — эффективный метод, заключающийся в прижигании участков сердца и способствующий предотвращению развития осложнений.

Что относительно открытой хирургической операции, то ее проводят при кардиальной аритмии, спровоцированной пороками сердечных клапанов и аневризмой левого желудочка.

Синдром аритмии: лечение средствами из народа в домашних условиях и профилактика

Терапия синдрома аритмии нетрадиционными методами будет эффективна в случае легких разновидностей недуга. Более того, применять ее можно только с разрешения лечащего врача и только после дифференциальной диагностики.

Неэффективным будет народное лечение при синдроме аритмии, обусловленном генетической предрасположенностью, в частности синдромом WPW, когда отмечается появление дополнительных путей. Из-за этого импульс не попадает в АВ узел (расположенный между желудочками и предсердиями и являющийся единственным участком, посредством которого импульс переводится на желудочки).

Не стоит заниматься самолечением. Помните, синдром аритмии — опасная патология, это не шпора на пятке, и вылечить недуг одними только препаратами из народа не удастся. Лечение должно быть комплексным.

Рецепты эффективных препаратов

Заварите тридцать граммов высушенных измельченных цветков василька в двухстах миллилитрах крутого кипятка. Уберите средство в тепло на час. Пейте по четверти стакана процеженного напитка трижды на день. Средство облегчит состояние пациента и поспособствует нормализации работы сердца.
Запарьте ложку подсушенных мелко порезанных корневищ валерианы в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Дайте составу настояться. Принимайте по ложечке отцеженного средства четырежды в сутки.
Заварите двадцать грамм сухих цветков календулы в половине литра кипятка. Настаивать состав необходимо в термосе на протяжении двух часов. После того, как профильтруете, принимайте по 30 мл снадобья четырежды на день.
Запарьте семена шиповника — 15 грамм в только что вскипевшей воде — 200 мл. Уберите тару в тепло на два часа. Процедите состав, а после соедините с медом — 20 граммами. Употребляйте по 50 мл напитка трижды в сутки, до трапезы.

Помните, синдром аритмии — серьезный недуг, требующий незамедлительной терапии. Важно понимать, что проще предупредить развитие аритмии, нежели впоследствии лечить ее. С этой целью рекомендуют вовремя лечить кардиальные патологии, а также недуги щитовидной железы, отказаться от пагубных привычек, вести активный и здоровый образ жизни.

В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об аритмии. Она является частым симптомом на пути к еще более серьезным заболеваниям. Но каковы же причины аритмий?

Причиной дисфункции работы сердца может быть самое разное воздействие на наш организм. Существует целый список факторов, которые, главным образом, зависят от вида аритмии. Также выделяют общие причины, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни. К данным факторам относят:

наличие диабета;
возникновение психического перенапряжения;
диагноз дисфункции щитовидной железы;
высокие показания артериального давления (гипертония);
какие-либо изменения в физиологии сердца, вызванные перенесенным заболеванием;
воздействие сильного электрического удара;
постоянное употребление никотина;
чрезмерное потребление алкоголя;
побочный эффект от приема лекарства;
перенесение острого сердечного приступа или образование вследствие него рубцов.

Причиной аритмии могут стать самые разные события, начиная от неумеренного потребления алкоголя, сбоя в гормональном балансе организма и заканчивая слишком большими нагрузками физического или эмоционального плана.

Лечение аритмии проходит порой очень сложно и требует хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется смолоду вести здоровый образ жизни.

Более подробно можно расписать причины заболевания по каждому типу аритмии.

Классификация аритмии и факторы ее возникновения

Классифицируют аритмию по двум признакам: месту возникновения и частоте сокращений сердца. Рассмотрим все типы заболевания.

Тахикардия и брадикардия

Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение с частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 90-100 и выше ударов в минуту, не всегда является признаком заболевания, как и брадикардия. Последнее – это замедленное сердцебиение с ЧСС до 60-55 и ниже. Данные явления могут быть нормальными реакциями организма. Например, во время сна, отдыха или у натренированного человека показатель ЧСС 60 ударов в минуту – вполне адекватная цифра. Также, как и во время физических и эмоциональных нагрузок биение сердца чаще, чем 90 раз в минуту не будет являться отклонением от нормы.

Тахикардия часто возникает в результате повышенных нагрузок, а также как результат простудных или инфекционных заболеваний. Брадикардия чаще всего связана с нарушением работы щитовидной железы. Лечение данных диагнозов в основном проходит медикаментозно, но в обязательном порядке должно контролироваться врачом.

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

Данный тип заболевания характеризуется слабыми, но очень частыми сокращениями предсердий. Такая работа предсердий далека от нормы, ведь в здоровом сердце они совершают единый сильный толчок. В данном случае дисфункция сердца проявляется в несогласованном «мерцании» предсердий. В минуту может происходить до 700 сокращений. Причиной фибрилляции может стать изменение физиологии сердца, нарушение работы щитовидной железы, а бывает что и сильное отравление. Спровоцировать болезнь могут вирусные инфекции, гипертония, сахарный диабет или возрастные изменения организма.

Данное заболевание считается очень серьезным, поэтому его лечение должно быть срочным и контролируемым специалистом, так как оно может привести к смертельному исходу.

Трепетание предсердий

Это дисфункция сердца, близкая к вышеописанной мерцательной аритмии. Однако она носит менее хаотичный характер, вызывая всего до 350 активаций предсердий за минуту. Такое состояние вызывают те же причины, что и фибрилляцию. И также, как и мерцательная аритмия, трепетание крайне опасно для человека. Его лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.

Наджелудочная тахикардия

Вид заболевания, характеризующееся возникновением спонтанных приступов учащенного сердцебиения до 160-250 сокращений в минуту. Это состояние может длиться как недолго – всего пару секунд, так и весьма продолжительное время – несколько часов. Причинами данной аритмии могут быть:

наличие ненормальных путей, врожденной или приобретенной патологии проводящей сердечной системы;
стрессовые ситуации;
интоксикации организма.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это врожденное заболевание, встречающееся довольно редко – всего у 0,3% населения. Данная патология может вызывать эпизодические приступы аритмии. Однако при ведении нормального образа жизни лечение не требуется и болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение провоцирующих факторов в виде перегрузок или отравления может привести к проявлению синдрома.

Желудочная тахикардия

Заболевание, сопровождающееся ускоренными (более 200 раз за минуту) электрическими импульсами в желудочках. Такое явление вызывает аномально ускоренное сердцебиение. Провоцирует такую аритмию, как правило, какое-либо повреждение сердца.

Фибрилляция желудочков

Проявляется в виде нарушения сердечного ритма. Желудочки сокращаются нерегулярно, очень быстро и хаотично. Болезнь вызывается изменением физиологии сердца.

Синдромы короткого или удлиненного QT интервала

Это дисфункция сердечной системы, вызывающая быстрые несогласованные удары сердца. Это отражено в названии синдрома, так как QT интервалы показывают ритмы сердца на всем известной кардиограмме. Иногда случаются серьезные отклонения в работе сердца, приводящие к смертельному исходу из-за хаотичности ритма. Причинами появления синдрома часто оказываются генетические нарушения. Также возникновение болезни может быть обусловлено побочными эффектами лекарств и недостатком или избытком кальция и калия.

Синдром слабости синусового узла

Синусовый узел – это образование, способствующее передаче импульса и сокращению предсердий в определенном ритме. Синдром слабости представляет собой повреждение синоартериального узла, из-за чего происходит ослабление или вовсе потеря автоматизма в его работе. Когда он плохо функционирует, частота сердцебиений сокращается до аномально низких показателей. Заболевание происходит из-за нарушения структуры узла вследствие перенесенных заболеваний. Бывает, что синдром слабости узла развивается из-за врожденной особенности сердца.

Эктопические ритмы

Иногда эктопические ритмы возникают в результате ослабления синоартериального узла. Данные ритмы представляют собой сокращения сердечной мышцы под влиянием автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Возникают они из-за нарушения работы синусового узла или других отделов сердца. Повышенная работа эктопического центра может вызвать ускоренный эктопический ритм. Спровоцировать болезнь могут заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной системы и инфекционные заболевания. Лечение эктопических ритмов обязательно, так как заболевание опасно для жизни.

Блокады сердца

Порой замедленная деятельность проводящего импульса или его прекращение действия вызывает нарушение в работе сердечной системы. Блокады сердца могут быть различными, отличаясь по степени замедления и месту возникновения. Причин данной дисфункции может быть множество. Но основными факторами, провоцирующими болезнь, являются: интоксикация, ишемическая болезнь, передозировка лекарственными препаратами и воспалительный процесс сердечной мышцы.

Своевременное лечение данной болезни способно спасти жизнь человека.

Экстрасистолия

Иногда импульс возникает вне синусового узла, почему и начинается преждевременное сокращение сердца. Желудочки не успевают достаточно заполниться кровью, а мышца уже сократилась. По ощущениям экстрасистолы напоминают либо замирание, либо толчок в области сердца. Факторов, провоцирующих их возникновение, достаточно много, но отдельно стоит выделить влияние лекарств, алкоголя, никотина, повреждение физиологии мышцы и психоэмоциональные перенапряжения. Лечение может проходить медикаментозно, главное, под наблюдением врача.

Аритмия сердца – нарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Под влиянием патологических факторов происходят изменения проводящей функции сердца или его отделов, что обуславливает электрическую неоднородность в миокарде, и, как следствие, явления аритмии. Нередко тяжелые поражения сердца не приводят к аритмии, что делает заболевание самостоятельной формой, выраженность проявлений которой не зависит от органического повреждения миокарда.

Признаком правильного синусового ритма является число сокращений мышц (60-90 в минуту), а также фиксированный интервал между ними (0,12-0,20).

Кто привержен аритмии?

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%. У мужчин риск развития аритмии в 1,5 выше, чем у женщин. Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Причины аритмии

Проводящая система миокарда – скопление клеток, образующих узлы, которые создают и проводят по нервным волокнам импульсы. Электрическая «волна» вызывает активизацию и сокращение мышцы сердца. Основной узел системы – синусовый, локализующийся в верхушке правого предсердия: именно он регулирует частоту сокращений миокарда в зависимости от состояния человека. От этого узла импульсы отходят в остальные, расположенные в ножках Гиса, а от них – в желудочки.

Нарушить слаженный процесс могут изменения образования электрических сигналов или сбои в их проведении к одному из участков. В этих случаях токопроводящую функцию выполняет следующий узел цепи, что приводит к уменьшению или увеличению числа сокращений, а также к разным временным интервалам между ними.

Непосредственными причинами патологических явлений могут стать заболевания сердца:

Ишемическая болезнь.
Инфаркт.
Кардиомиопатии.
Миокардиты.
Атеросклероз коронарных сосудов.
Дистрофия миокарда.
Пороки сердца (часто приводят к аритмии у ребенка).
Легочное сердце.
Врожденные аномалии миокарда или проводящей системы, особенно – области синусового узла.

Прочие состояния, приводящие к аритмии:

Эндокринные патологии (гипер-, гипотиреоз, опухоли).
Болезни внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек).
Заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения мозга, травмы черепа.
Гормональные сбои и изменения (например, аритмия при беременности, при климаксе).
Стрессы, психологические травмы.
Отравления, интоксикации.
Передозировки лекарств или лекарственная непереносимость.
Нарушения обмена калия, магния, кальция.
Болезни крови (например, анемия).

Иногда к тяжелой форме аритмии может привести удар электрического тока, наркоз, передозировка наркотиков, алкоголя, операции на сердце.

Факторы риска развития заболевания

У некоторых людей аритмия появляется в качестве преходящего состояния, у других – становится постоянным явлением.

В группе риска лица, попадающие под воздействие следующих факторов:

курение, алкоголизм;
частые инфекционные заболевания;
тяжелая физическая работа;
умственные перенапряжения;
злоупотребление стимуляторами (кофеин, чай, энергетические напитки);
бесконтрольный прием медикаментов;
отягощенная наследственность.

Виды аритмии

Среди нарушений автоматизма работы синусового узла встречаются:

Синусовая аритмия – сбои в темпах сокращений сердца. Чаще наблюдается у молодых людей, при этом может быть связана с усилением дыхания при физической нагрузке.
Синусовая брадикардия – замедление ритмов миокарда.
Синусовая тахикардия – учащение биения сердца.
Асистолия предсердий (полное подавление работы синусового узла).

Из патологий автоматизма нижележащих узлов преобладают: миграция наджелудочкового водителя (блуждающий водитель, пароксизмальная тахикардия), сбои в ритмах предсердно-желудочкового узла и т.д.

В группу нарушений проводимости миокарда включаются:

Блокады сердца разной локализации (замедление или полное прекращение движения импульсов).
Синдром раннего возбуждения желудочков.

Разновидности аритмий, связанных с сочетанием дисфункций проводимости, автоматизма и возбудимости:

Экстрасистолия (появление парных или одиночных преждевременных сердечных сокращений).
Мерцательная аритмия предсердий, мерцание, или фибрилляция, желудочков (частое и нерегулярное возбуждение нервных волокон, разная сила и частота сокращений миокарда).
Трепетание предсердий или желудочков (исключительно частые сокращения).

Существует множество прочих видов аритмий, часто являющихся смешанными формами и зависящих от локализации патологически измененных узлов.

Симптомы и признаки аритмии сердца

Симптомокомплекс различных видов заболевания резко различается. Клиническая картина обусловлена происходящими процессами и областью сбоя в импульсопроводящей системе.

Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 уд./мин. и выше.

Больной ощущает:

сильное сердцебиение;
одышку;
быструю утомляемость;
слабость, разбитость.

При пароксизмальной тахикардии сердце имеет правильный ритм, но значительно учащенный (140-240 уд./мин.). Приступ подобного вида аритмии возникает внезапно, так же резко прекращаясь, длится от 1 минуты до нескольких дней. Человек при этом обильно потеет, чувствует слабость, ощущение «выпрыгивания» сердца из груди, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда тахикардия сопровождается поносом, субфебрилитетом. Если приступ затягивается, может появляться сильная боль в сердце, обмороки, развивается сердечная недостаточность. Нередко такой вид тахикардии переходит в мерцание желудочков.

Синусовая брадикардия. ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами:

понижение давления;
головокружение;
слабость;
ноющие боли в сердце;
сложность с выполнением физической работы.

Экстрасистолия. Больной может вообще не ощущать патологических признаков. Иногда присутствует усиление толчка в сердце с последующим его замиранием. Редкие экстрасистолы не имеют клинического значения и не требуют лечения, а их учащение всегда связано с обострением основной болезни.

Синусовая аритмия. Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.

Мерцательная аритмия. При этом заболевании предсердия могут не сокращаться в полной мере, а желудочки – сжимаются слишком часто (100-150 уд./мин.). Такая патология сопровождает тяжелые поражения сердца, например, пороки развития.

Также наблюдаются симптомы:

дрожь в груди;
боль в области сердца;
недостаточность пульса по сравнению с ЧСС;
изменчивость сердечных тонов при прослушивании.

Трепетание желудочков, предсердий, блокада сердца, асистолия. Грозные виды аритмии, признаками которых могут быть:

остановка сердца;
потеря сознания;
исчезновение пульса;
судороги;
хрипы, сбои в дыхании;
расширение зрачков;
признаки клинической смерти.

Если не оказать больному меры первой помощи, он может умереть еще до приезда врачей.

Чем опасна аритмия?

Некоторые формы аритмии не опасны для жизни и могут самостоятельно исчезать со временем. Другие же, напротив, способны усугублять течение основного заболевания, приводить к его прогрессированию или напрямую нести угрозу для жизни.

При экстрасистолии учащение сокращений сердца иногда отражает обострение ишемии, возникновение миокардита, а также – указывает на приближающееся мерцание предсердий или желудочков. Частое повторение экстрасистолии и тахикардии – один из факторов развития коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия влияет на быстрое появление симптомов сердечной недостаточности, а также обуславливает склонность к тромбоэмболии. Среди блокад сердца наиболее опасна полная поперечная, часто приводящая к внезапной смерти больного. Летальный исход имеет и оставленное без внимания трепетание желудочков, предсердий.

Осложнениями аритмии могут быть отек легких, появление других, более тяжелых видов аритмии, угроза для вынашивания плода у беременных, расстройства ЦНС, стенокардия, инфаркт миокарда.

Диагностирование заболевание

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ. В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Если признаки аритмии не зарегистрированы, используют провоцирующие ее возникновение методы:

тилт-тест;
стимуляция сердца через пищевод;
инвазивное электрофизиологическое обследование сердца.

Какой врач лечит аритмию?

Для назначения курса терапии нужно обратиться к кардиологу.

Первая помощь при аритмии

Если приступов заболевания ранее не наблюдалось, нужно срочно вызвать «скорую»: самостоятельно установить вид аритмии и отличить ее симптомы от других сердечных патологий довольно сложно.

Необходимо уложить больного в кровать, успокоить его и открыть окно для доступа свежего воздуха; если наблюдается одышка, лучше оставить человека в полусидячем состоянии.

Нередко смена положения приводит к окончанию приступа аритмии; тем же эффектом обладает и вызов рвотного рефлекса, упражнения дыхательной гимнастики. Внутрь рекомендуется принять 40 капель корвалола (валокордина), 1 ст.л. настойки валерианы или пустырника. Если ранее были назначены специальные лекарства от аритмии – выпить их в указанной дозировке. При потере сознания могут понадобиться меры по искусственному дыханию, массаж сердца.

Лечение аритмии сердца

Обязательной терапии подлежат хронические желудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, а также любые виды заболевания, представляющие угрозу для жизни. Курс лечения помогает снизить вероятность приступов, но не избавляет от самой проблемы. Для эффективной терапии аритмии необходимо излечить или скорректировать основную болезнь, зачастую – оперативным путем.

Основная группа лекарств – противоаритмические препараты. Любой из них назначается только врачом: лекарства имеют разное действие – укорачивают или удлиняют ритм, вызывают увеличение или уменьшение ЧСС и т.д. Наиболее часто применяются: хинидин, дизопирамид, тримекаин, лидокаин, этацизин, атенолол, метопролол, амиодарон, верапамил и т.д. Отдельные виды аритмий предполагают дополнительное лечение следующими средствами:

Синусовая тахикардия – бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины.
Синусовая брадикардия – сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, актовегин, алупент). В тяжелых случаях показана установка электрокардиостимулятора.
Экстрасистолия – препараты атропинового ряда, седативные таблетки или травы (например, беллоид), препараты калия. При учащении приступов больного госпитализируют, назначают курсовое внутривенное введение лидокаина, а также интенсивное лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.
Пароксизмальная тахикардия при приступе требует госпитализации, иногда – срочной стимуляции блуждающего нерва, давления на живот, вызывания рвоты, нажима на глазные яблоки, внутривенного введения противоаритмических препаратов с контролем артериального давления. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию через пищевод.
Мерцательная аритмия – урежение ритма желудочков (прием дигоксина, пропранолола, хинидина), электроимпульсное лечение, антикоагулянты (эффективно – кумадин), препараты калия, иногда – дефибрилляция. Такой тип аритмии часто требует оперативного лечения.
Трепетание желудочков и предсердий, асистолия – срочный массаж сердца, электроимпульсы, временная кардиостимуляция, введение лидокаина, хлористого калия, операция.

Поскольку к некоторым лекарствам против аритмии существуют противопоказания (например, к антикоагулянтам, препаратам для понижения ритмов), к тому же, они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (внутренние кровотечения), многим больным показана установка кардиостимулятора или хирургическое лечение.

При длительно текущей мерцательной аритмии применяют метод абляции (точечное разрушение тех участков в предсердиях, которые порождают аномальные импульсы). Формирование соединительной ткани на месте миокарда позволяет создать низкую проводимость зоны, изолировать патологически измененный участок и наладить систему сокращений сердца.

Большое преимущество имеет малоинвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция, способная устранить проблему полностью в 95% случаев.

Лечение народными средствами

При любой форме аритмии потребляют настои лечебных трав – вереска, смеси мелиссы со зверобоем, пустырником и листьями березы, иван-чая. Восстанавливает сердечную мышцу и чай с цветками гречихи, ягодами шиповника, боярышника, калины.

При брадикардии можно принимать средство на основе золотого уса (сок 2-х листьев растения, 250 г. меда, 1 ст.л. сока лимона) – по 1 ложке дважды в день. Среди овощных соков полезны свекольный, морковный, огуречный.

Питание при аритмии

Задача диеты при аритмии – обеспечение организма необходимыми для «подпитки» миокарда минералами: калием, магнием, кальцием. В достаточном объеме эти вещества содержатся в овощах и фруктах, крупах.

Самые полезные при аритмии продукты - авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыква, курага, бананы, печеный картофель, ботва овощей, ягоды, молочная пища, рыба, мед.

От большого количества соли, копченостей, сахара, животного жира, острых специй при кардиологических заболеваниях придется отказаться.

На ранних стадиях аритмии можно значительно улучшить состояние, прекратив курить и принимать алкоголь, поддерживая нормальный вес, укрепляя тело и нервную систему.

Как правило, аритмия усиливается при тяжелой физической нагрузке, поэтому необходимо практиковать легкую утреннюю гимнастику, ходьбу на свежем воздухе, короткие велосипедные прогулки. Дыхательные упражнения могут применяться при любой форме аритмии; большинство кардиологов рекомендуют использовать гимнастику по Бутейко при приступе аритмии как эффективно восстанавливающее правильный сердечный ритм средство.

Предупреждение аритмии – лучший метод профилактики тяжелых осложнений или внезапной остановки сердца.

Такие меры включают:

Лечение заболеваний, являющихся причиной аритмии.
Избавление от вредных привычек.
Повышение стрессоустойчивости, прием препаратов для снижения уровня стресса.
Правильное питание, борьба с ожирением.
Разумные физические нагрузки.
Прием витаминных препаратов для сердца.
Коррекция повышенного артериального давления.
Организация оптимального режима труда, отдыха.

Внезапно участившиеся боли в сердце могут возникать по разным причинам.

Одна из них - сердечная аритмия. Это заболевание имеет много форм и различных вариаций. Причиной развития сердечного недуга могут быть возрастные особенности или постоянные нагрузки. Сердечная мышца имеет свой запас прочности, который может израсходоваться из-за недостаточного питания, стрессов. Лечение аритмии возможно медицинскими препаратами или методами народной медицины.

Сердечная аритмия причины

Нарушение сердечной ритмики провоцирует различные нарушения. Это патологическое состояние приводит к расстройству различных механизмов, связанных с работой мышцы. Сердце целиком состоит из мышц и связок. От синхронной работы всех желудочков и клапанов зависит, насколько оно справляется с задачей перегона крови.

Аритмия сердца причины свои может брать в регулярных сбоях.

Причинами которых могут быть:

возраст;
стресс;
питание, лишенное микроэлементов;
врожденные пороки сердечных отделов;
прием сильных препаратов;
вредные привычки (алкоголизм, курение табака и наркотических смесей, наркотические средства);
последствия травм;
осложнения после операций;
слабая реакция на наркоз;
перенесенные травмы;
сильные перепады температуры тела;
перегрузки;
хроническая усталость;
заболевания зубов.

Любая из вышеприведенных причин способна спровоцировать первичные стадии аритмии. В случае отсутствия принятых мер, она может перейти в хроническую стадию. Легкая форма этого недуга может позволить человеку работать, но при сильном проявлении деградации мышечной ткани, он становится неработоспособным.

Молодое тело может развиваться неравномерно. Иногда это провоцирует сердечные боли. Если питание и нагрузки дают возможность перерасти проблему, то во взрослом состоянии индивид не испытывает болей повторно. Но если этому не уделялось внимания, то болезнь будет сопровождать человека всю жизнь.

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
были перенесены травмы и заболевания;
развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск инсультных состояний.

Развитие болезни: механизмы

Зарождается электрический разряд в верхней части правого предсердия. Приводящая к сокращениям сердечной мышцы система импульсов производится специальными клетками – кардионейроцитами. Возбуждение передается от предсердия к желудочкам. Это каскадное движение токов в мышцах дает тот самый эффект сокращения, благодаря проведению сократительной реакции кардиомиоцитами.

Данная слаженная работа всех систем сердечного импульса способствует поддержанию тока крови в кровеносном русле. Если какой-то из участков передает импульс более интенсивно, начинается неравномерное сокращение. В иных случаях не успевает открыться нужный клапан, или он закрывается не до конца.

Поэтому важно знать, в какой части цепи происходит сбой. Тогда доктор сможет решить, как лечить аритмию сердца у пациента. В связи с этим, обратившейся стороне назначают детальные обследования, по результатам которой проясняется картина заболевания.

Формы аритмии

Клиническая аритмия сердца имеет несколько форм:

наджелудочковая и желудочковая тахикардия;
брадикардия;
сбои атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
экстрасистолия;
синусового узла дисфункция.

В зависимости от варианта расстройства сердечных импульсов, определяется, какого типа сердечная аритмия, лечение приобретает определенное направление. Картина каждого заболевания имеет ряд общих черт, но отличия приводят к разным последствиям.

Аритмия: симптомы

Обратившись с жалобой на регулярное ухудшение самочувствия, пациент направляется на обследования. По локализации нарушения ритма сердца определяется тип заболевания. Каждое проявление показывает, какая аритмия сердца, симптомы и лечение в перспективе.

Чаще всего обращения с жалобами на аритмию имеют следующие симптомы:

частое биение сердца;
общая слабость;
чувство тяжести в грудном сегменте;
ощущение наполненности груди влагой;
полуобморочное состояние;
чувство недостатка кислорода;
обширные боли;
головокружения.

Вдобавок кожа лица человека болеющего аритмией становится сероватого оттенка. Это связано с тем, что кровь приливает к голове неравномерно. Капилярно-сосудистая система не справляется с перегрузками, начинаются застои крови. В некоторых случаях это может иметь последствия в виде венозной сетки.

Симптомы тахикардии

Характерная аритмия сердца, симптомы которой имеют определенную картину, показывают тип заболевания. Тахикардия имеет вид неравномерно нарастающего и стихающего сердечного ритма. Возбуждение передается неравномерно. По этой причине вначале человек испытывает сильное увеличение пульсации сердца. Так же резко она снижается, приводя к ухудшению общего состояния.

Пароксизматозная тахикардия имеет три стадии:

предсердная;
желудочковая;
предсердно-желудочковая.

Возникающие приступы могут сопровождаться следующими ухудшениями здоровья:

онемение грудной клетки;
чувство холода в конечностях;
сильное сжатие груди;
головокружение;
пульсация в ушах.

Если пациент страдает ослабленной работой нервной системы, дополнительно может наблюдаться расстройства или затруднения речи. На запущенных могут проявляться:

повышенная температура тела;
тошнота;
метеоризм и повышенное газообразование;
потливость выше нормы;
развиваются проблемы с выделением мочи высокой плотности;
ослабление слуха.

Вызывает пониженное сердцебиение, которое снижается до 60 ударов в минуту. Этому предшествуют органические поражения сердца.

Нарушения в сердечном сокращении вызывает:

блуждающие боли в районе сердца;
выделение липкого пота;
обильное отделение слюнной жидкости;
слабое состояние;
головокружение;
неравномерное артериальное давление;
потеря сознания;
дезориентация;
временная потеря памяти;
потеря концентрации внимания;
зрительные расстройства;
судороги.

При протекании подобного заболевания температура тела человека может снижаться до 35 градусов. Это приводит к постоянному чувству холода. Человек становится сонливым, малоподвижным. При этом наблюдается ухудшение пищеварения, больной не испытывает чувства голода. Из-за забоев в питательном режиме сердечная мышца не дополучает питательных веществ, это приводит к ухудшению общего состояния.

Возникающие внеочередные сокращения вызваны экстрасистолярным расстройством сердечной мышцы. Этих сокращений может быть от одного до нескольких. При этом течение болезни сопровождается:

сильным сердцебиением;
внезапными остановками;
внезапными сильными единичными толчками.

На фоне этого общее состояние пациента получает следующую картину:

панические приступы;
головные и сердечные боли;
нехватка кислорода;
постоянное беспокойство;
потливость конечностей.

Чем опасна аритмия сердца

Отвечая на вопрос, «аритмия сердца: чем опасна» можно исходить из вышеперечисленных симптомов. У человека развиваются различные расстройства разных систем органов. Поскольку кровь подается неравномерно. Обогащение кислородом и полезными веществами затрудняется.

Прежде всего, опасности подвергается кровеносная система. Поскольку снижение или увеличение ритмики вызывает дополнительную нагрузку. Ярко выраженные толчки приводят к ломкости сосудов. Вызывая развитие тромбозов, капиллярных расширений.

Яркие нарушения кровообращения в разных участках тела способствуют увеличению скопившихся там токсинов. Чтобы защититься, организм усиливает образование жира. По этой причине люди, страдающие аритмией, могут быть обладателями лишних килограмм. Целлюлит активно развивается на фоне течения болезни сердца.

Выделительная система подвергается постоянным перезагрузкам. Вследствие чего тело человека начинает источать неприятный запах мочи, пота. Кожа приобретает неприятный серый оттенок.

Желудочно-кишечный тракт из-за постоянных скоплений сероводорода получает дополнительное раздражение внутренних поверхностей слизистой. Это становится поводом частых запоров. Если человек был склонен к обострениям гастрита, на фоне вышеперечисленного он может возобновляться.

Первая ступень обследования состоит из детального опроса пострадавшего. Собранные начальные сведения точного описания ощущений обратившегося с жалобами, кладуться в базу его дальнейшего лечения. От точности задаваемых вопросов зависит, насколько четко пациент сможет передать испытываемые трудности.

Второй ступенью становится осмотр тела. Таким образом, терапевт может определить, какие участки тела получили негативное воздействие. Помимо этого прослушивается сердечный ритм, считается пульс.

Для более точного определения локализации проблемы, доктора прибегают к следующим методам:

обследование через электрокардиограмму;
эхокардиографию;
холтеровское мониторирование;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
УЗИ щитовидной железы;
тест с физической нагрузкой;
анализ крови на международное нормализованное отношение;
чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца

Данное подробное комплексное обследование проходит несколько недель. Поэтому при намеке на заболевание, прописываю таблетки от аритмии сердца. Дальнейшее лечение имеет более узконаправленный характер.

В зависимости от типа заболевания, аритмия сердца лечение бывает трех типов:

медикаментами;
хирургическим методом;
народными средствами.

Медицинские препараты

Противоаритмические медикаментозные препараты делятся на четыре типа:

блокаторы каналов натрия- препараты мембраностабилизирующие;
препараты для снижения силы и частоты сердечных сокращений -β-адреноблокаторы;
антагонисты калия -блокаторы каналов калия;
антагонисты кальция -блокаторы каналов кальция.

Если пациенты испытывают страдания по причине:

ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности.

Своеобразно проявляющаяся аритмия сердца лечение таблетки назначаются:

диуретики;
средства для снижения артериального давления;
статины;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
препараты комбинированной терапии.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
катетерная радиочастотная абляция.

Народные средства

Если диагноз установил, что проблема именно аритмия сердца симптомы лечение народными средствами возможно проводить только под наблюдением врача. Основное лечение таким способом направлено на принятие отваров разных трав и настоек на спирту.

Травы, используемые при лечении сердечной аритмии:

корни валерианы;
цветки календулы;
калиновая кора;
пустырник;
сухая мелисса;
цветы боярышника.

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
Очень быстрое биение сердца
Чрезвычайно медленное биение сердца
Боли в груди
Одышку
Головокружение
Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение . Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы . Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС) . Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия . Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

✔ Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, ослабевает и лишается части своего питания. Это может повлиять на формирование и проведение электрических импульсов.
✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
✔ Ишемическая болезнь сердца , другие сердечные болезни, операции на открытом сердце. Сужение и окклюзия (полное закрытие) просвета коронарных артерий (артерий, питающих сердечную мышцу), патология клапанов сердца, ранее перенесенные операции на открытом сердце, кардиомиопатии и другие повреждающие сердце факторы являются серьезным фактором риска развития практически всех видов аритмий.
✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
✔ Лекарственные препараты и биологически активные добавки к пище. Чаще всего аритмию вызывает бесконтрольное и чрезмерное применение препаратов от простуды, содержащих эфедрин и псевдоэпинефрин, а также ряд других препаратов, например, мочегонных, слабительных или противоастматических.
✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
✔ Ожирение. Будучи фактором риска развития ишемической болезни сердца, ожирение повышает также и риск развития аритмий.
✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
✔ Синдром патологического ночного апноэ. Эта патология может сопровождаться брадикардией и фибрилляцией предсердий.
✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
✔ Употребление алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя возрастает риск развития фибрилляции предсердий. Иногда, развитие фибрилляции предсердий после чрезмерного употребления алкоголя называют «синдром праздничного сердца» (“holiday heart syndrome”). Постоянное злоупотребление алкоголя пагубно влияет на клетки сердца и может приводить к кардиомиопатии, которая также является основой для развития аритмий сердца.
✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

Пробы с физической нагрузкой . Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
Тест с наклонным столом . В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Электрофизиологическое исследование и картирование . Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

Инсульт . Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
Застойная сердечная недостаточность . Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Разделы