Главная
Целлюлит
На коже появляются язвочки. На что обратить внимание, если появились странные прыщи

На коже появляются язвочки. На что обратить внимание, если появились странные прыщи

В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

URL

Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).

Пузырные дерматозы

  • Пузырчатка
  • Буллезный эпидермолиз

Недостаточность кровообращения

  • Трофические язвы артериального генеза
  • Трофические язвы венозного генеза
  • Нейротрофические язвы
  • Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

  • Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
  • Гангренозная пиодермия

Травматические

  • Патомимия

Инфекционные воспалительные процессы

  • Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
  • Лейшманиоз
  • Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

Пузырчатка

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом (акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря - симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз (пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев - семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Пиодермия

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Трофические язвы

Самая частая причина возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Туберкулез

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Узелковый периартериит

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Гранулематоз Вегенера

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Гангренозная пиодермия

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Крапивница это кожное заболевание, главной причиной которого становится аллергическая реакция. При крапивнице на кожном покрове появляются сильно зудящие волдыри бледно-розового цвета. Иногда болезнь сопровождается отеком глаз, губ или гортани, из-за чего пациенту становится трудно дышать. Заболевание крапивница может принимать как не продолжительную (острую), так и хроническую формы; последняя причиняет беспокойство пациенту от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно крапивницу лечат при помощи антигистаминных препаратов, однако данный способ лечения помогает не всем больным, страдающим хронической формой заболевания.

Вакцина от прыщей

Французская фармацевтическая компания "Sanofi" начнет создавать вакцину от прыщей . Руководство "Sanofi" заключило соглашение на разработку вакцины с Калифорнийским университетом в США. Группа специалистов Калифорнийского университета под руководством Чунь Мин Хуана (Chun-Ming Huang) выяснила, что микрофлора Propionibacterium acnes поражает клетки сальных желез благодаря белку CAMP. Использовав подопытных мышей, исследователи смогли получить антитела к этому белку.

Общая характеристика псориаза

Псориаз , чешуйчатый лишай, - хроническое заболевание кожи неопределенного происхождения, зачастую мультифакторальной природы. Среди общего числа лиц в дерматологических стационарах больные псориазом составляют 7-22%. Проявления первых признаков болезни

Клещи

Клещи надсемейства Ixodoidae представляют группу высоко-специализированных кровососущих членистоногих - временных облигатных паразитов млекопитающих, птиц и рептилий. Эта группа объединяет представителей двух семейств. Иксодовые клещи насчитывают не менее 700 видов, относящихся к подсемействам Ixodinae и Amblyomminae. В РОССИИ встречается около 70 видов. Аргасовые клещи насчитывают примерно 100 видов, относящихся к подсемействам Ornitho-dorinae и Argasinae. В РОССИИ встречается 17 видов. Исключительное практическое значение иксодоидных клещей как эктопаразитов сельскохозяйственных животных, но особенно как переносчиков возбудителей многих зоонозов и зооантропонозов превратило изучение этой группы в самостоятельный раздел паразитологии, в разработке которого наряду с зоологами активное участие принимают специалисты в области медицины, ветеринарии и микробиологии.

Верхний слой эпидермиса наиболее часто подвержен влиянию внешних факторов окружающей среды, и смена температуры, давления и механические воздействия могут стать причиной образования повреждений кожи различного характера. Язвы на поверхности кожи наиболее часто являются следствием нарушений определенных процессов в организме человека, вследствие которых происходит значительное замедление скорости восстановления верхнего слоя эпидермиса и его функций.

Мы сегодня погорим про виды, симптомы, причины возникновения язв на коже, их лечение и диеты при них, рассмотрим фото пациентов и поделимся с вами полезными советами.

Что такое язвы на коже

Повреждения поверхности кожи обычно через определенное время восстанавливаются; однако существует ряд причин, по которым процесс восстановления замедляется. При этом некротические ткани, уже потерявшие свои функции и не участвующие в жизнедеятельности всего организма, отпадают, и на их месте ткани образуются либо очень медленно, либо вовсе не образуются. Такие места принято называть язвами, незаживающими долгое время и причиняющими массу неудобств.

Всевозможные болезненные состояния человека, которые влияют на работу любой системы органов либо на определенный орган, оказывают влияние и на процесс регенерации кожных клеток. Из-за нарушений в их работе возникает ухудшение деятельности иммунной системы, отвечающей за восстановительные процессы в организме, в частности приостановление регенерации кожи.

В таких местах, где некротическая ткань уже отпала, но новая ткань еще не образовалась, и образуются язвы. Их долго незаживающая поверхность ухудшает внешний вид кожных покровов, становится «воротами», которые постоянно открыты для быстрого проникновения в организм многочисленных инфекций. Нарушения обмена веществ также играют роль в появлении язв на коже, ведь благодаря ему происходит максимально быстрое питание клеток организма и их образование. А при любых, даже незначительных нарушениях, определенные вещества все медленнее поступают в органы (и в кожу), не позволяя увеличить скорость образования молодых и здоровых клеток эпидермиса.

Их классификация

В зависимости от места образования язв, причины из возникновения (органические нарушения, следствие механических нарушений кожи, внешнего воздействия окружающей среды), а также последствий данные нарушения целостности кожных покровов могут иметь определенную классификацию. При этом метод лечения данного патологического состояния кожи определяется принадлежностью к определенному виду.

На основании перечисленных факторов язвы на коже могут классифицироваться следующим образом:

  • язвы, возникшие вследствие травматических повреждений , вызванных механическим воздействием различного вида — , электрических, механических, ;
  • повреждения кожи вследствие развития злокачественных и доброкачественных опухолей — их поверхность зачастую покрывается язвами (это могут быть , );
  • при нарушениях артериального кровообращения — болезни крови, цинга, сахарный диабет, анемия;
  • попадание в организм инфекций различного происхождения;
  • при нейротрофических нарушениях — опухолях различного характера, ;
  • возникновение нарушений и изменений в тканях стенок сосудов — болезнь Рейно, сифилитическом аортите, различных видах ;
  • пенетрации — язвы в этом случае возникают преимущественно в непосредственной близости от органов или проникают в полости.

Данная классификация позволяет понять природу возникновения язв на коже, а также помогает выбрать наиболее подходящую и результативную методику ее лечения.

Как выглядит язва на коже (фото)

Как выявить признаки у себя

Образование язв на поверхности кожи происходит параллельно с определенными проявлениями, которые помогут выявить у себя данные нарушения. Появление язв на коже можно вычислить у себя по следующим общим признакам, которые должны обратить на себя внимание — поскольку язвы можно считать признаком нарушений в работе организма, необходимо при перечисленных ниже проявлениях обратиться к врачу для прохождения полного обследования организма на предмет любых нарушений в работе его систем и органов.

Выявить у себя образование язв можно по следующим признакам:

  1. В первую очередь появляется чрезмерная чувствительность кожи на определенных участках тела, которые перед этим могли быть травмированы — вид механического воздействия может быть любым;
  2. после травмирования кожа теряет первоначальный внешний вид: изменяется плотность кожи, может наблюдаться кровотечение, кожа постепенно начинает слезать и истончаться;
  3. по мере облезания кожи происходит постепенное наращивание клеток новой кожи, однако процесс регенерации имеет очень низкую скорость: на месте истончающейся и отмершей кожи новая образуется крайне медленно, образуя постоянно незаживающую и имеющую повышенную чувствительность поверхность.

Вследствие разной скорости отмирания некротической ткани и образования новой происходит постоянное восстановление поврежденного места, которое видоизменяется. При своевременном лечении возможно скорейшее восстановление нормального функционирования кожи, происходит очищение язвы от гнойного содержимого, а скорость регенерации поврежденной кожи постепенно становится больше скорости отмирания ткани.

Про лечение трофической язвы расскажет данное видео:

Возможные болезни и нарушения

Появление таких незаживающих участков на коже, как язва, может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний и нарушениях в работе внутренних органов.

Болезненные состояния, которые могут «сигнализировать» о своем появлении образованием язв на коже, следующие:

  • — и доброкачественных, и злокачественных;
  • нарушения в системе кровообращения — при развитии тромбофлебита, артериовенозных фистулах, часты спазмах сосудов;
  • изменения в процессах лимфооттока — сахарном диабете, цинге, анемии;
  • при нейротрофических нарушениях — прогрессивном параличе и опухолях;
  • развитие изменений в состоянии стенок сосудов.

Перечисленные состояния при отсутствии адекватного лечения могут давать множество серьезных осложнений: от присоединения инфекций и вторичного кровотечения до перехода язв в злокачественные новообразования. Потому лечение должно начинаться при первых признаках появления язв на коже и вестись комплексно.

о том, как лечить язвы на ногах, руках, теле, какие мази и прочие лекарства для заживления язв на коже лица и тела выбрать, читайте ниже.

Как бороться с таким симптомом

Поскольку чаще всего образование язв на коже следует считать признаком определенного заболевания, лечение должно вестись с его учетом. Комплексное лечение заключается в устранении внешних проявлений (лечение внешних проявлений) и направленном лечении основного заболевания.

  • Внешние проявления устраняются с помощью гигиенических мероприятий в сочетании с постельным режимом, физиотерапией, иммобилизацией конечностей. Кожа очищается от гнойных выделений, для их лучшего отхождения следует применять накладываемые несколько раз в день повязок с гипертоническими растворами. Такие растворы отлично «вытягивают» гной и способствуют более быстрому росту клеток новой кожи.
  • Важен прием витаминных средств и мероприятия, направленные на повышение уровня иммунитета. При этом проводится активное лечение основного заболевания: именно комплексный подход позволяет получить выраженный результат в наиболее короткие сроки.
  • Хирургическое лечение язв может назначаться при отсутствии результатов консервативного лечения. В ходе операции проводится удаление омертвевших тканей и образовавшийся дефект накрывают трансплантатом кожи.

В качестве лечения также можно предложить проверенные народные методы:

  • промывание поверхности язвы свежевыжатым соком капусты и картофеля;
  • компрессы из отвара земляники и сока листьев сирени;
  • использование как ранозаживляющего средства сок комнатной герани и вытяжку окопника.

Перечисленные методы помогут скорее устранить внешние повреждения кожи; однако лечение должно начинаться после установления причины появления язв. Именно внутреннее заболевание, ставшее причиной появления повреждений кожи, должно излечиваться в первую очередь с соблюдением определенных правил восстановления кожных покровов.

После прохождения лечения следует обращать особое внимание на уровень иммунитета и принимать поливитаминные препараты, защищающие организм от негативного воздействия окружающей среды и придающие ему дополнительные силы при борьбе с проникающими инфекциями.

Про народное лечение язв на коже поведает видео ниже:

Дефекты верхнего слоя эпидермиса, связанные с повреждающим фактором (смена температуры, механические и химические воздействия), провоцируют появление язв. Имеет продолжительное течение, трудно заживает, способно рецидивировать.

Как образуются язвочки на коже

Как правило, верхний слой эпидермиса восстанавливается, но при негативных явлениях (заболеваниях кожи, механических или химических ожогах, травмах) этот процесс замедляется. Происходит некроз тканей. Некротические участки отпадают, на их месте медленно начинает образовываться новый эпителиальный слой. Иногда отмечается абсолютная остановка процесса регенерации. На этих местах образуются раны.

Кожа подвергается негативному влиянию при любом недомогании. Причина – нарушение метаболических процессов, дисфункция внутренних органов и систем.

Подобные процессы приводят к ослаблению иммунитета. Результат – болезнь прогрессирует, естественный механизм восстановления верхнего слоя эпидермиса приостанавливается. Если своевременно не начать лечение, некротические участки станут местом размножения инфекции.

Локализация кожных дефектов

В зависимости от провоцирующего фактора, раневые места могут образоваться на любом участке кожного покрова или слизистой:

  • на спине;
  • на лице и шее;
  • на нижних конечностях;
  • на ладонях;
  • по телу;
  • на голове;
  • на половых органах.

Диабет провоцирует появление дефектов на нижних конечностях, диагностируют трофическую язву.

Ребенок, мужчина и женщина одинаково подвержены риску патологического состояния.

В старшем возрасте при скрытых заболеваниях язвы манифестируют.

Виды язв на коже

Классификация язвенных образований зависит от причины и их последствий. Классифицируют:

  • дефекты кожного покрова, появившиеся в результате травм, любых механических повреждений, негативного воздействия (химического, лучевого, электрического, термического);
  • раны, образованные при злокачественных и доброкачественных новообразованиях (саркома, лимфогранулема);
  • повреждения верхнего слоя эпидермиса при дисфункции артериального кровообращения (заболевания крови, сахарный диабет, цинга, анемия);
  • изъязвления, спровоцированные инфекцией (лепра, туберкулез, фурункул, абсцесс);
  • дефекты кожи при нейротрофических поражениях (опухоли, паралич);
  • патологические изменения в тканях стенок кровеносных сосудов (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сифилитический аортит).

Симптомы болезни кожи

Общая клиническая картина проявляется такими признаками:

  • выраженный дискомфорт и чувствительность;
  • пигментация в очаговом месте;
  • истончение кожного покрова;
  • в центре пораженного участка появляется язва;
  • кровоточивость;
  • на дне ранки отмечается содержимое сероватого цвета (гной);
  • при благополучном заживлении в больном месте появляется рубец.

Кроме общих признаков, различают симптомы, характерные для каждого из типа изъязвлений:

  1. Венозные. Место локализации – лодыжка. Язвенные поражения кожи бывают незначительных размеров либо занимают обширную область. Без адекватной терапии поражают практически всю нижнюю часть голени. Кожа вокруг плотная, гиперемированная. Отмечаются гнойные, серозные или геморрагические выделения. При надавливании в очаговом месте появляется выраженная боль.
  2. Диабетические. Поражаются пальцы нижних конечностей. Имеют неправильную форму, неровные очертания, по краям появляются некротические участки. При любом воздействии появляется боль.
  3. Артериальные. Место локализации – стопа. Часто это тыльная сторона подошвы, пятка, большой палец. Язвы имеют небольшой размер, круглой формы, вокруг кожа становится сухой и бледной. При незначительном надавливании появляется болезненность.
  4. Лучевые. Появляются в результате облучения. Поражения глубокие, проникающие до мышечной ткани и костей. Имеют круглую форму, неровные края. Кожа вокруг атрофированная, с признаками пигментации, диагностируется телеангиоэктазия.
  5. Нейротрофические. Место локализации – пяточные бугры, подошвы, боковая часть стоп. Имеют большую глубину, по внешнему виду напоминают кратер. Отмечаются серозные, гнойные выделения с неприятным ароматом. Кожа вокруг пораженного участка ороговевшая, плотная. При надавливании боль практически не ощущается.
  6. Злокачественные опухоли. Язвы появляются вследствие распада новообразования. Признаки поражения кожи ярко выражены. Ранка располагается по центру плотного инфильтрата. Края бугристые, на дне отмечаются некротические места. Появляются гнилостные крошковидные выделения.
  7. Инфекционные. Появляются множественные высыпания, локализованные группами. Могут располагаться в любой части тела, часто поражению подвергаются голени. Характеризуются небольшой глубиной, имеют овальную форму. Дно язв покрыто струпом. Кожа вокруг воспалена, отмечаются гнойные густые выделения с неприятным запахом.

Причины появления язв на коже

Каждое патологическое состояние, сопровождающееся язвенными образованиями на коже, имеет индивидуальный механизм развития и собственные причины.

Выделить конкретную проблему можно только отдельно по каждому заболеванию.

В общей картине рассматривают такие провоцирующие факторы:

  1. Несостоятельность почек, печени, кишечника, селезенки, лимфатической системы обезвреживать и выводить из организма токсические вещества в полном объеме. Они вырабатываются в процессе жизнедеятельности организма, при приеме лекарственных средств, употреблении овощей и фруктов, напитанных пестицидами и т. д. При дисфункции «естественного фильтра» эти вещества начинают выводиться через кожный покров. В результате развиваются дерматиты, псориаз, экзема и пр.
  2. Аллергические реакции. Под воздействием химических веществ, физических предметов, окружающей среды и др. на коже может появляться раздражение, провоцирующее образование язв.
  3. Инфекции. Инфекционное поражение может быть не только внешним (попадание грибков, вирусной инфекции, бактерий непосредственно на кожу), но и внутренним. Такие болезни, как гепатит, синусит, тонзиллит и т. д. провоцируют язвенные образования на кожном покрове.
  4. Внутренние аллергены. Это белковые вещества, производимые глистами либо условно-патогенными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, грибок рода Candida и др.). Данные вещества обитают в организме постоянно, служат непрекращающимся источником раздражения иммунной системы.
  5. Стресс. На фоне сильных переживаний развиваются тяжелые процессы, после перенесения которых, появляется аллергическая реакция, выражающаяся сыпью на теле.

Заболевания кожи, сопровождающиеся изъязвлением

Международный классификатор болезней (МКБ 10) включает множество заболеваний, провоцирующих появление язв на верхнем слое эпидермиса. Вот несколько из них:

  1. Акне. Закупорка сальных желез приводит к воспалительному процессу. Появляются язвы на лице, спине, плечах, зоне декольте. Заболеванию предшествует угревая сыпь. Без своевременного ее лечения развивается акне в тяжелой форме. Причины: нарушение гормонального фона,­частые стрессы,­дисбактериоз, наследственность,­несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Дерматит. Воспаление кожи любого типа (атопический, себорейный, пеленочный, контактный). Сопровождается сильным зудом, шелушением, покраснением. Протекает в хронической форме. Причины: генетическая предрасположенность,­регулярное воздействие на кожу (трение, давление),­термический фактор (воздействие температуры, солнечные лучи),­использование агрессивных химических или некачественных косметических средств).
  3. Экзема. Может появиться еще в раннем возрасте. Заболевание полностью нельзя излечить, его можно только контролировать. Риску развития экземы подвержены лица, страдающие аллергией. Экзема покрывает руки, ноги, спину, шею.
  4. Лишай. Заразное заболевание, которое без адекватного лечения преобразуется в язвы. На начальном этапе появляется красное пятно с коричневыми краями. Со временем на месте пятен образуются язвы, покрытые коркой.
  5. Герпес. При заболевании на любом участке тела появляются пузырьки маленького размера. В частых случаях зона поражения губы. На первый день появляется сыпь, покрытая коркой. На третий день корка нарушается, а на этом месте появляются язвы. Причины:­нарушение иммунной функции,­сбои метаболических процессов,­острые респираторные инфекции,­дисфункция ЖКТ.
  6. Инвазия кожи. Это злокачественное образование, при котором появляются красные плотные узелки. На их месте в последствие образуются язвы.
  7. Меланома. Онкологическое заболевание кожи. Устранить недуг можно хирургическим путем. При своевременном обращении за медицинской помощью дефект кожи успешно устраняется. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к образованию ранок. Меланома представляет собой пигментированное пятно несимметричного характера.
  8. Псориаз. Протекает в хронической форме. Медициной нет точно установленной причины появления псориаза, но известно, что он не относится к инфекционной природе. При заболевании возникают красные пятна, которые распространяются по всему телу. Пораженные участки покрыты сероватыми или белесыми чешуйками. Без поддерживающей терапии на участках образуются язвы.
  9. Сахарный диабет (СД). Начальный этап заболевания не сопровождается яркими признаками изъязвлений. При этом кожа становится «лаковой», отмечается отечность и гиперемия. По мере прогрессирования СД происходит некроз ткани с последующим появлением белесых пятен. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к выделению гнойно-слизистого экссудата с неприятным ароматом. Диагностируется трофическая язва. Пациент ощущает болезненность с умеренной кровоточивостью. Сопровождается сильным зудом, жжением, тяжестью. С присоединением варикоза, тромбоза или тромбофлебита вследствие трофических изменений диагностируются мокнущие раны на ногах. Это означает присоединение инфекции и усиление воспалительного процесса.

Диагностика

Основой дифференциации кожных заболеваний является осмотр врача, клинические проявления и результаты диагностики. Поставить диагноз позволяют такие исследования:

  1. УЗДГ сосудов ног. Исключают либо подтверждают тромбоз вен, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов.
  2. Анализ крови. Определяется концентрацией глюкозы и аутоантител.
  3. Бакпосев образца язвы. Выявляет бактериальное происхождение раневого образования.
  4. Биопсия образца язвы. Проводят с целью установить характер новообразования.

Лечение язвы на теле

Цель терапии – ускорение восстановления верхнего слоя эпидермиса, устранение первопричины, исключение негативного воздействия на кожу, восстановление иммунной функции. В зависимости от типа кожного заболевания назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Если консервативные методики не эффективны, принимается решение о проведении операции.

При хирургическом методе лечения проводится резекция пораженного участка, накладывание трансплантата кожи. После операции пациента ждет курс восстановительной терапии.

Тактику медикаментозного лечения определяет врач после результатов диагностики. Лекарственная терапия включает прием таких препаратов:

  • восстанавливающих и стимулирующих репаративные процессы (Пентоксил, Метилурацил, Актовегин);
  • антибактериальных с учетом результатов бакпосева на чувствительность (Аугментин, Доксициклин, Цефтриаксон);
  • восстанавливающих микроциркуляцию (Трентал, Реополиглюкин);
  • противоаллергических (Супрастин, Кларитин);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) купируют периульцирозное воспаление (Диклофенак, Вольтарен);
  • противовоспалительных препаратов местного применения (мази, крема, средства для умывания);
  • энтеросорбентов, усиливающих фильтрационную функцию организма (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан).

Кроме лекарственных средств для усиления процесса регенерации, стимуляции кровотока и лимфотока используют дополнительные лечебные методики. Например, физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение крови, криотерапия, обертывания, народные средства.

Прогноз и возможные осложнения

При кожных заболеваниях врачи ставят условно благоприятный прогноз. Иногда незаживающая болячка на коже требует постоянного контроля и купирования приступов острого периода.

Некоторые типы язв без своевременного и адекватного лечения преобразуются в сложный патологический процесс.

Возможно присоединение вторичной инфекции. Такие язвы долго заживают и тяжело поддаются терапии.

Лечение незаживающих ран народными методами

Фитотерапия даст положительный результат только в комплексе с медикаментозным лечением. Средства народной медицины оказывают противовоспалительное, регенерирующее, болеутоляющее воздействие.

Перед началом лечения в домашних условиях нужно обязательно получить рекомендации врача.

Рецепты народной медицины в дополнение к основной терапии:

  1. Известковый раствор. В 1 литр воды насыпать 1 ст. л. негашеной извести. Перемешать. Важно беречь глаза и лицо, при контакте извести с водой могут быть брызги. Язвы промыть полученным раствором, а затем наложить марлевую салфетку с мазью. Для приготовления компресса требуется по 100 грамм еловой смолы и смальца. К полученному составу добавляется 50 грамм пчелиного воска. Перемешивается, ставится на огонь, доводится до кипения. На салфетку намазывается полученная мазь и накладывается на больное место.
  2. Промывать язвы каждый день прохладной проточной водой. Аккуратно просушить полотенцем и наложить мягкую тканевую салфетку, пропитанную яблочным уксусом (6%).
  3. Промывание язв. Приготовить свежевыжатый сок капусты белокочанной и картофеля. Процедить. Промывать рану ежедневно утром и вечером.

Видео

Длительно незаживающие раны на коже называют язвами. Различают артериальные, венозные и иные формы этой болезни.

Как и чем лечить язву на коже?

Терапия в отношении этого кожного заболевания для каждого пациента строго индивидуальна.

Причины

Язвы на коже вызывают глубокое повреждение эпителиального слоя и сопровождаются сильным воспалительным процессом. Заболевание приводит к большим потерям тканей, а после полного заживления на их месте образуются неэстетичные рубцы. Локализоваться язвы могут практически на любом участке тела, но чаще всего врачи наблюдают образование таких повреждений на голенях и стопах. Вопрос, как лечить язву, по-прежнему остается одним из самых трудноразрешимых. Появление кожных язв обусловлено нарушением питания клеток. В итоге, страдает иммунная система, нарушаются функция обновления кожи. Причинами этих явлений могут служить следующие причины:

  • Нарушение тока крови или лимфы. К этой группе относятся нарушения кровообращения при тромбозах, варикозе и тромбофлебитах;
  • Изменение сосудистых стенок;
  • Термические, механические, химические и другие виды травм кожи;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и другие);
  • Заболевания, связанные с обменными нарушениями (сахарный диабет, цинга, анемия и т.д.);
  • Изъязвление кожных опухолей.

Виды язв

Следует заметить, что все разновидности язв обусловлены тем или иным заболеванием, которые приводят к нарушению питания клеток и их последующему отмиранию. В зависимости от первопричин образования кожных изъязвлений выделяют:

  • Артериальные язвы. Возникают на фоне атеросклероза. Провоцирующими факторами служат переохлаждения, ношения тесной обуви и повреждения кожи на ногах;
  • Венозные язвы. Образуются из-за нарушения тока крови в ногах, как осложнение варикоза;
  • Диабетические язвы. Служат осложнением сахарного диабета;
  • Нейротрофические. Появляются вследствие черепно-мозговых и позвоночных травм;
  • Гипертонические язвы. Формируются на фоне постоянной артериальной гипертензии;
  • Инфекционные язвы. Появляются при фурункулезе и гнойной экземе на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение

Чем лечить язву – вопрос, требующий индивидуального подхода. Лечение заболевания зависит от первичного заболевания. Решив проблему с ним, избавиться от кожной язвы не составит труда. Для определения причины образования изъязвлений специалист, в первую очередь, проводит бактериологическое, гистологическое и цитологическое исследование. После постановки диагноза врач решает, чем лечить язву в том или ином случае. Сегодня осуществляется два типа борьбы с заболеванием – медикаментозное и хирургическое лечение.

Препараты

При некоторых формах язв медикаментозная терапия может быть основным способом лечения. При кожных изъязвлениях применяются следующие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • НПВС;
  • Антигистаминные лекарства;
  • Антисептические растворы;
  • Лечебные мази;
  • Карбонет – специальная повязка для сорбции.

На фазе рубцевания язв назначается применение заживляющих мазей и препаратов-антиоксидантов.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур ускоряет процесс восстановления тканей и заживления язв. На сегодняшний день используются активно следующие визы физиотерапии:

  • Низкочастотная ультразвуковая кавитация;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • УФ-облучение;
  • Озоно- и азототерапия.

Народные средства лечения

Чем лечить язву на ранних стадиях? При небольших масштабах поражения кожи приемлемо применение народных средств:

  • Облепиховое масло. Особенно эффективно при термических поражениях кожи с последующим изъязвлением. Повязки с облепиховым маслом следует менять 2 раза в день;
  • Золотой ус. Из стебля растения выжмите сок, обмакните в нем ватный диск и приложите к больному месту, зафиксировав повязкой на несколько часов;
  • Прополис. Растопите 100 грамм сливочного масла, добавьте натертый на терке прополис (50 грамм), томите несколько минут на водяной бане. Остывшую мазь наносите на пораженные участки перед сном, сверху накладывая повязку или стерильную салфетку;
  • Мумие. 10 грамм мумие измельчите в порошок, смешайте со 100 мл теплого жидкого меда до однородной массы. Марлевый тампон, пропитанный в средстве, накладывайте на язву 1 раз в день.

Узнайте больше по теме




Разделы