Можно ли делать кт после замены хрусталика. Рекомендации после операции катаракты

После хирургии по замене хрусталика при катаракте требуется реабилитация, во время которой врач расскажет, что нельзя делать после операции на глаза и какие процедуры необходимы для того, чтобы зрение и общее состояние пациента улучшилось. Важно строго соблюдать врачебные рекомендации, потому что в случае развития осложнений офтальмологическая патология возвращается. А после повторной операции высок риск того, что больной станет видеть хуже.

Ход процедуры

Помутнение, дегенерация хрусталика приводят к развитию заболевания, которое называется катаракта. Патология характеризуется тем, что зрение человека ухудшается, он плохо видит окружающие предметы, не может работать и жить в привычном режиме. Причины такой болезни разнообразны, но чтобы больной совсем не потерял зрение, требуется пересадка хрусталика в глазу, после которой последует реабилитационный период, направленный на полное восстановление зрения.

Замена хрусталика глаза проводится методом факоэмульсификации. Во время операции проводится удаление катаракты ультразвуком. После действия анестезии врач делает микроразрез роговицы, после чего вводит туда специальный микроскопический инструмент. Ультразвуковые волны дробят твердое вещество хрусталика, частички которого потом удаляются из зрачка. Далее прозрачное тело меняют на искусственный имплантат, который при правильной эксплуатации будет работать в дальнейшем не хуже родного. Во время замены хрусталика пациент не испытывает боли, дискомфорта. Через 12 часов после процедуры можно возвращаться домой, однако пока существует риск развития осложнений, рекомендуется соблюдать определенный режим, согласованный с врачом.

Нежелательные последствия

Часто на этапе восстановления у человека может ухудшиться зрение.

После удаления катаракты и замены деформированной биологической линзы на искусственный хрусталик редко возникают осложнения, пациент быстро восстанавливается. Но иногда все же возникают негативные последствия. К примеру, вторичная катаракта, при которой появляется черная пелена перед глазами и больной все видит мутно. Самыми распространенными осложнениями являются:

• отслойка и смещение сетчатки;
• образование отечности, которая болит и мешает нормально видеть;
• присоединение бактериальной инфекции;
• внутриглазное кровоизлияние;
• глаукома;
• ухудшение зрительных функций.

Зачастую основная причина развития таких осложнений после замены хрусталика - неправильное поведение и несоблюдение рекомендаций врача в восстановительный послеоперационный период. Поэтому пациентам, которым проведена установка искусственного глазного оптического имплантата, важно слушать доктора и делать все, что он советует.

Послеоперационный период

Режим дня и диета

После операции по замене хрусталика глаза жизнь человека немного изменится, так как будут введены определенные ограничения, которые помогут избежать осложнений. Чтобы поврежденная роговица быстрее восстановилась, а имплантат прижился, важно снизить нагрузку на глаза. Для этого полезно соблюдать режим дня, больше отдыхать и набираться сил, следить за питанием. Зрение быстрее улучшается, если разнообразить меню продуктами, богатыми на витамины A, C, E, D, фолиевую кислоту, жирные кислоты омега-3.

В первые 2 недели противопоказана тяжелая физическая работа, просмотр телевизора и компьютера, пребывание без защиты под воздействием прямых солнечных лучей, ветра, пыли. Пока искусственный хрусталик приживается, рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта, продолжительных пеших прогулок, употребления алкогольных напитков и курения сигарет.

Капли и другие препараты

Даже если операция по замене хрусталика прошла успешно, человека может беспокоить отечность, боль, воспаление. Поэтому, чтобы не допустить прогрессирование осложнений, назначаются антисептические, противовоспалительные препараты в виде капель. Лекарства необходимо капать строго по назначенной врачом схеме, зачастую применяются такие группы:

• Противовоспалительные:
  • «Диклофенак»;
  • «Индоколлир».
• Антибиотики:
  • «Тобрекс»;
  • «Левомицетин»;
• Антисептики:
  • «Мирамистин»;
  • «Витабакт».
• Комбинированные средства:
  • «Тобрадекс»;
  • «Макситрол».

Чтобы восстановление зрения в послеоперационный период после операции проходило быстрее, дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

1. Послеоперационное наблюдение Вам дается выписка, которую Вы должны бережно хранить и не забывать брать с собой, когда идете на прием к врачу-офтальмологу. Это Ваш «глазной паспорт», содержащий данные об остроте зрения до- и после операции, ее особенностях, а также врачебные рекомендации. Не оставляйте оригинал выписки в поликлинике по месту жительства. При необходимости врач может выписать нужные ему сведения в амбулаторную карту. В выписке Вы найдете советы, какие капли и как часто нужно закапывать, а также дату и время, когда мы просим приехать в нашу клинику. Предварительно по телефонам нашей клиники закажите свою амбулаторную карту в регистратуре. В зависимости от состояния глаза, мы пригласим Вас на осмотр через 1 неделю, 1 месяц после проведенной Вам операции. Текущее наблюдение осуществляется врачом-офтальмологом нашего Центра. После операции Вам, при необходимости, выдается лист временной нетрудоспособности, справка для учебного заведения до 15 календарных дней.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ после периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) и панретинальной лазерной коагуляции сетчатки (ПРЛК) и Лазерной дисцизии вторичной катаракты

После операции Вам следует соблюдать особый щадящий режим:

1. В течение пяти дней рекомендуется:
   • не принимать с пищей острого, соленого и спиртного;
   • не употреблять жидкости более 1-1,5 литров в сутки;
   • не посещать баню (разрешается теплый душ);
   • избегать длительных, более 0,5-1 часа зрительных нагрузок.
2. В течение 2-3 недель после операции Вам противопоказана тяжелая физическая работа, занятия спортом.

Непосредственно после операции у Вас будет наблюдаться незначительное ухудшение (затуманивание) зрения, связанное с расширением зрачка. Период восстановления зрения от 1-2 часов до 3-4 дней. Возможен длительно сохраняющийся (до одного месяца) мидриаз (широкий зрачок).

В случае необходимости Вам будет назначено общее или местное лечение, выдан лист временной нетрудоспособности до 7 дней.

Как вести себя ДО и ПОСЛЕ операции

Сама операция – это только 50% успеха лечения. Остальные 50% зависят от самого пациента. От того, насколько тщательно он подготовился к процедуре, и как скрупулезно соблюдает рекомендации после хирургического вмешательства. Следование этим простым правилам позволит достичь максимального результата лечения. Поэтому в помощь вам мы собрали основную полезную для пациентов информацию.

Алгоритм обследования пациентов перед операцией

1. Алгоритм обследования пациентов перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik)

Перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik) необходимо сдать анализы:

• Гепатит — «B» и «C»
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи

Если нужен больничный лист, необходимо сдать дополнительно:

2. Алгоритм обследования пациентов перед операцией по поводу катаракты и глаукомы (взрослых пациентов)

Перед операцией по поводу катаракты или глаукомы необходимо сдать анализы и получить заключения специалистов:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кровь на МОР (микроосадочная реакция, или анализ на скрытые инфекции)
• Глюкоза крови (не более 10 мг)
• Гепатит — «B» и «C»
• ЭКГ (электрокардиограмма)
• Осмотр терапевта
• Осмотр ЛОР-врача
• Осмотр стоматолога
• Флюорография *

• Перед тем, как приступить к лечению кератоконуса, необходимо сдать следующие анализы:
• Кровь на МОР (микроосадочная реакция, или анализ на скрытые инфекции)
• Гепатит — «B» и «C»
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Флюорография *

Если нужен лист о временной нетрудоспособности, необходимо сдать дополнительно:

Катаракта. Операция

Заблаговременно стоит позаботиться о наличии дома необходимых медикаментов для ухода за глазной полостью после оперативного вмешательства. Перечень нужных медикаментов следует уточнить у лечащего врача, так как их назначение должно проводиться индивидуально для каждого пациента.

Перед операцией следует сообщить врачу о наличии хронических болезней и общем недомогании. В глазную клинику следует взять с собой сменную обувь, халат и носки. При себе следует иметь договор об операции, который подтверждает оплату и документ, подтверждающий личность. Все эти меры следует соблюсти, особенно если вы проживаете в другом городе.

Утром, перед операцией необходимо провести закапывание глаз. Сначала это делают одними каплями для расширения зрачка, затем другими для местного обезболивания. В результате этого может произойти небольшое ухудшение зрения и появиться ощущение онемения в области пораженного глаза.

Лучше проводить операцию на начальной стадии катаракты, чтобы заболевание не затронуло весь хрусталик. Поэтому не рекомендуется затягивать с принятием решения проведения оперативного вмешательства, это необходимо сделать сразу после того, как стало заметно ухудшение зрения.

Действия в операционной палате.

В момент нахождения в операционной палате производится повторное обезболивание при помощи уколов и капель, но иногда требуется внутривенное введение анестетика. Операцию проводит хирург-офтальмолог, его ассистент и медицинская операционная сестра, а также для безболезненного перенесения данной процедуры должен присутствовать врач-анестезиолог. Из-за мелких структур глаза операция проводится под специальным микроскопом с дополнительным освещением. Как правило, продолжительность хирургической операции длится от двадцати до тридцати минут.

В момент проведения операции запрещается разговаривать.

Операция проводится на операционном кресле под четкими рекомендациями врача, которые следует выполнять для скорейшего завершения процедуры.

После проведения операции с имплантацией искусственной линзы, на глаз наклеивают повязку для защиты от внешних факторов. Большинство пациентов через пару часов после операции готовы идти домой. Но для уверенности пациента должен осмотреть врач и дать рекомендации о дальнейшем лечении дома. При плохом самочувствии пациент может на одну ночь остаться в глазной клинике.

В период заживания глаза назначаются глазные капли. Врачи в клинике должны пояснить о правильности ношения повязки на глаза и сообщить дату следующего осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства значительно улучшается зрение, однако максимальный результат достигается по прошествии двух месяцев.

Глазные капли необходимы для скорейшего заживления глаза. Для того, чтобы их правильно закапать необходимо наклонить голову или прилечь на спину. Следует оттянуть нижнее веко и закапать в образованную полость положенное количество глазных капель и закрыть глаза. Во избежание вытекания капель и обеспечения лучшего всасывания можно прижать чистой салфеткой внутренний уголок глаза. В случае необходимости закапывания нескольких видов глазных капель, время между закапыванием должно составлять не менее пяти минут. Для предотвращения инфицирования не стоит прикасаться пипеткой к глазу.

Повязка для глаза.

Врач может порекомендовать ношение глазной повязки для защиты от яркого света и повреждений. Лучше использовать одноразовые глазные повязки, которые можно приобрести в любой аптеке. В случае отсутствия одноразовых повязок, можно обойтись подручными средствами, такими как марлевая салфетка и пластырь.

Очки для коррекции зрения.

После проведения операции зрение у глаз может быть разное. Для этого может потребоваться ношение контактных линз или очков. Однако при выборе мультфокусной линзы ношение очков может не понадобиться.

В период заживления глаза необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обеспечат защиту нового искусственного хрусталика и сделают безопасным и быстрым процесс заживления.

Следует спать не на оперированном глазу

Не следует наклонять голову вниз, чтобы не происходило повышение глазного давления

Не стоит поднимать тяжелых предметов – это также может спровоцировать повышение глазного давления

Откажитесь от вождения автомобиля на время заживления глаза

Не стоит давить и тереть глаз

Нужно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета

В первую неделю после хирургического вмешательства не рекомендуется попадание в глаз мыла и воды.

При чтении или просмотре телевизора чаще делайте перерывы

Прежде всего, отметим, что все рекомендации больным в послеоперационный период дает лечащий врач. В данной статье приведены лишь несколько наиболее общих рекомендаций в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно следовать им без консультации с врачом.

После операции, как правило, назначается применение дезинфицирующих и противовоспалительных капель, а также смешанных препаратов. Схема применения капель следующая: в первую неделю – 4-кратное закапывание, во вторую – 3-кратное, в третью – 2-кратное, в четвертую – 1-кратное, затем – отмена.

Применение капель позволяет ускорить процессы заживления прооперированного глаза.

Правила закапывания капель

• голову надо наклонить назад или лечь на спину;
• затем надо оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли за него. Старайтесь не дотрагиваться пипеткой до глаза, чтобы избежать попадания инфекции;
• если вам надо закапать несколько разных видов капель, то промежуток между закапыванием не должен быть меньше 3-5 минут.

После операции по удалению катаракты пациенту также рекомендуется носить повязку. Она представляет собой повязку из 2 слоев марли, которая крепиться на глазу при помощи лейкопластыря. Это позволяет защитить глаз от воздействия пылевых частиц и яркого света.

При выписке из стационара вместо такой повязки лучше наложить более плотную. Это обезопасит ваш глаз от возможного загрязнения на улице.

Правила послеоперационного поведения

Для ускорения заживления прооперированного глаза и предотвращения смещения хрусталика после операции по удалению катаракты следует придерживаться следующих правил:

• не наклоняйте голову вниз;
• не поднимайте тяжести больше 5 кг;
• не следует водить автомобиль;
• не спите на стороне прооперированного глаза;
• избегайте попадания воды и мыла в глаз;
• не тереть и не давить глаз;
• в яркую погоду лучше использовать солнцезащитные очки;
• во время мытья волос лучше наклонить голову назад, а не вперед;
• придерживайтесь указаний врача.

После экстракапсулярной экстракции хрусталика на роговицу накладывают шов для герметизации глаза. Этот шов снимают не менее чем через 6 месяцев. Несмотря на быстрое улучшение зрения вам будут назначены временные очки. Спустя несколько недель после снятия швов вам будут подобраны постоянные очки.

После операции методом факоэмульсификации ограничения в 6 месяцев нет. Очки в данном случае назначаются через 1-1,5 месяца после проведенной операции.

После операции обязательно надо несколько раз посетить лечащего хирурга.

На процесс реабилитации после проведения оперативного вмешательства по удалению катаракты напрямую влияет его вид. Несмотря на это пациенту необходимо соблюдение общих рекомендаций доктора. Только правильное прохождение реабилитационного периода обеспечит результативное лечение заболевания.

Ограничения в период реабилитации

Благодаря применению современных офтальмологических методов по удалению катаракты обеспечивается возможность максимально быстрого восстановления больного. В период применения хирургического вмешательства пациенту не нужно в дальнейшем проходить последующее стационарное лечение. После того, как пациенту была введена интраокулярная линза, он находится в течение нескольких часов под строгим наблюдением доктора. Если у него осложнения не возникают, то по истечению этого времени он может отправиться домой.

Внимание! В послеоперационный период после удаления катаракты имеются определенные ограничения, которые пациент должен в обязательном порядке выполнять.

Придерживаться правил человек обязан до полного выздоровления. В таком случае линза приживется, а острота зрения восстановится. Для восстановления после удаления катаракты пациенту необходимо проводить:

Закапывание капель в глаза, которые назначил офтальмолог. Наиболее часто после удаления катаракты закапывается лекарственное средство только в тот глаз, в который был вставлен хрусталик. Наиболее часто осуществляется применение противовоспалительных и дезинфицирующих традиционных медикаментов. Кратность приема и количество используемого медикаментозного препарата должно определяться строго врачом. По мере выздоровления пациента осуществляется постепенное уменьшение раствора. Контроля нагрузки на глаза в постоперационный период. В это время доктор может рекомендовать пациенту не перенапрягаться умственно и физически. Для того чтобы зрение могло полноценно восстанавливаться, необходимо как можно больше отдыхать. Для обеспечения восстановление зрения после операции катаракта необходимо чтобы сон человека длился не менее 12 часов в сутки. При возникновении необходимости человеку могут быть прописаны снотворные лекарственные средства. Реабилитация после операции катаракты требует нахождения пациента только в хорошо освещенных помещениях. Только в таких условиях человеку разрешается читать. При выборе литературы необходимо следить за тем, чтобы шрифт был максимально крупным. Рекомендации после операции запрещают в первый период просматривать телевизор или работать за компьютером. Послеоперационное поведение требует от пациента строгого выполнения определенных правил. Например, больному необходимо проводить контроль за позами своего тела в период отдыха. В положении лежа нагрузки на глаза значительно увеличиваются. Для того чтобы снизить их, необходимо спать на боку. После замены хрусталика при катаракте нужно следить за тем, чтобы прооперированный глаз находился сверху. Самым безопасным положением тела после проведения операции на катаракте, является положение на спине. Категорически запрещается поднятие предметов, вес которых составляет более 3 килограмм. По истечению определенного времени нагрузка может быть увеличена до 5 килограмм. После хирургического вмешательства категорически запрещается ношение контактных линз.

Пациент должен проходить реабилитацию в строгом соответствии с рекомендациями доктора, что позволит восстановить зрение в максимально короткое время.

Во избежание нежелательных эффектов после проведения хирургического вмешательства пациенту советуем носить повязку для глаз. С ее помощью будет обеспечена максимально эффективная защита органа зрения. С этой целью осуществляется применение обычной марли, которая предварительно сгибается в два слоя. В некоторых случаях повязка для защиты иол накладывается на всю голову. Но, ее также можно фиксировать с помощью лейкопластыря. При использовании повязки устраняется возможность воздействия таких негативных факторов, как яркий свет, пыль, сквозняки. Если катаракта удаляется интраокулярной методикой, тогда необходимо в обязательном порядке использовать повязку.

Для того чтобы не возникали осложнения после проведения операции по удалению катаракты, в этом случае запрещается, чтобы в прооперированный глаз попадали посторонние предметы – вода, мыло, пыль и т.д. Гигиенические процедуры в первое время должны происходить без применения мыла. Для того чтобы восстановительный период мог пройти успешно, пациенту необходимо первое время выходить на улицу в солнцезащитных очках, которые обеспечат максимально качественную защиту не только от ярких солнечных лучей, но и от пыли. При попадании постороннего предмета на слизистые оболочки глаза необходимо провести его промывание специальным раствором, который был назначен доктором.

Человек должен проводить гигиенические процедуры таким образом, чтобы исключить возможность попадания в глаза воды. Для того чтобы помыть голову необходимо принять положения сидя и опрокинуть ее назад. Проведение процедуры должно осуществляться с применением только теплой воды. Если в этот период процедуры в глаза все-таки попала вода, то для их промывания используется раствор таких лекарственных средств, как фурацилин или левомицетин.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов наблюдается повышение слезоточивости. При ее появлении категорически запрещается тереть глаза руками. При появлении слез в глазах рекомендуется их вытирать стерильными тампонами.

Важно! В реабилитационный период категорически запрещается управление транспортными средствами и механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Также пациент должен отказаться от работы, которую необходимо выполнять с наклоном туловища.

Использование капель для глаз

Для того чтобы после операции по удалению катаракты осложнения не возникали, необходимо вводить специальные растворы в глаза. С помощью интраглазных капель осуществляется предотвращение инфицирования слизистых оболочек. Также действие лекарственных средств направлено на ускорение процесса заживления роговицы.

Для того чтобы устранить помутнение в первую неделю, необходимо применение медикаментозных препаратов 4 раза в сутки. В последующую неделю аптечные лекарства принимаются три раза в сутки. Если деятельность глаза в течение месяца восстановилась, тогда делают отмену традиционных медикаментов.

Наиболее часто офтальмологом делается назначение антибактериальных капель – Витабакта, Тобрекса. С помощью данных медикаментозных препаратов проводится дезинфекция глаз. Также необходимо применение противовоспалительных препаратов – Индиколлира, Наклофа. С помощью данных аптечных лекарств устраняется возможность возникновения слизистых оболочек и тканей, которые окружают глаз.

Иногда возникает необходимость в применении комбинированных медикаментозных препаратов – Торбадекса, Макситрола. Лекарственные средства характеризуются ярко выраженным действием и поэтому широко применяются для того, чтобы восстановить зрительный орган. Закапывание глаз должно проводиться по строго установленным правилам:

Пациенту необходимо лечь на спину и запрокинуть голову назад. Флакон с каплями открывается и переворачивается капельницей вниз. Одной рукой пациенту необходимо оттянуть нижнее веко, что даст возможность образования конъюнктивального мешка. Введение капель осуществляется внутрь под веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз. Во избежание вытекания лекарства внутренний уголок глазного яблока немного прижимается пальцем, который предварительно обматывается с помощью стерильного платка.

В некоторых случаях для того чтобы пелена спала, осуществляется назначение нескольких видов лекарственных средств. В данном случае между применением медикаментозных препаратов делается десятиминутный перерыв. Во избежание занесения инфекции в глаза категорически запрещается касание их слизистой оболочки капельницей лекарственного средства.

Возможные осложнения

Замена хрусталика глаза является достаточно сложной ювелирной работой, которая должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Важно! Пациенту необходимо учитывать ограничения после операции. В противном случае иссечение может иметь негативное последствие.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:

Повышения глазного давления. Данное осложнение наблюдается у пяти процентов пациентов. Причиной появления нежелательного эффекта является неправильное проведение хирургического вмешательства. Также осложнение возникает на фоне генетических факторов больного. Возникновение чрезмерного внутриглазного давления наблюдается, если в послеоперационный период пациент поднимает тяжести. Серьезные сопутствующие болезни могут приводить к возникновению повышенного внутриглазного давления. Вторичной катаракты. Появление данного заболевания наблюдается практически у половины людей. Повторное помутнение хрусталика бывает по истечению нескольких месяцев или лет после выполнения операции. Появление данного патологического состояния наблюдается в том случае, если больные ткани зрачка в ходе хирургического вмешательства удалены не полностью. Отека сетчатки. Наиболее часто осложнение возникает у тех людей, которые имеют глаукому или сахарный диабет. Если глазное яблоко было травмировано до проведения хирургического вмешательства, то это значительно повышает риск возникновения заболевания. Если человек после операции не выполняет правила восстановительного периода, то это приводит к возникновению этого осложнения. Смещения зрачка. Данный нежелательный эффект возникает достаточно в редких случаях. Наиболее часто его причиной становится неправильное проведение хирургического вмешательства. Если искусственная интраокулярная линза неадекватно подобрана, то это может привести к появлению настоящего осложнения. В данном случае необходимо повторное проведение операции. Кровоизлияния. Возникновение данного патологического состояния наблюдается на фоне неверного проведения хирургического вмешательства. Неправильное прохождение реабилитации после операции катаракты, также может стать причиной появления побочного действия. Отслойки сетчатки. Возникает осложнение на фоне врачебных ошибок. Также оно может наблюдаться на фоне разнообразных заболеваний в организме доктора. Причиной появления патологического процесса могут стать травмы в прошлом.

Для обеспечения защиты глаза от разнообразных осложнений пациент должен в обязательном порядке придерживаться правил восстановительного периода. При появлении первых признаков нежелательного эффекта больному рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка - безопасность глаз

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

Не умывайте прооперированный глаз!

Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой. Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетина или же фурацилина.

Мойте голову только безопасным способом

Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

Промочите глаз, не трите его

Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину.

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты - это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир». Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин». Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».

Читайте также: Какими каплями лечится катаракта.

Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

Долгое сидение за компьютером

Не сидеть долго за компьютером

Поднятие тяжестей более 3 кг. Работа под наклоном. Сильная физическая нагрузка.

Легкая физкультура вместо физических нагрузок

Управления транспортным средством.

Не садитесь за руль

Какие могут быть ограничения после операции?

Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках. Как их выбрать - читайте здесь.

На улице обязательно носите солнцезащитные очки

Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Исключите на время:

гимнастику, бег, езду на велосипеде, плавание, резкие повороты и наклоны головы.

Бассейны на время стоит отложить

Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.

Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

Не раздражайте глаза

Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.

Продукты питания в послеоперационный период

В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи), Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль), С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).

Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.

Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

Читайте материал: Как правильно организовать питание при катаракте?

Какие могут встретиться осложнения?

К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

боли в области глазах, в височной области, в надбровье, слезоточивость глаза, затуманивание и чувство инородного тела в глазе.

Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

Детально об осложнениях читайте здесь.

В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

Развитие вторичной катаракты. Повышение внутриглазного давления. Отслойка сетчатки. Смещение хрусталика. Кровоизлияние. Отек сетчатки.

Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты в возрасте. Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Чтобы сохранить зрение после хирургического вмешательства, необходимо достаточно долгое время придерживаться определенных правил, рекомендованных офтальмологом. В этот промежуток следует четко соблюдать предписания, касающиеся реабилитации, поскольку они помогут избежать возможных осложнений.

Послеоперационный период катаракты разделяют на три этапа:

Длится в течение недели после удаления хрусталика. У пациентов могут возникать боли в глазнице, раздражение капилляров, слизистых оболочек. Этот период организм привыкает к новым обстоятельствам. У больных заметно улучшается зрение. Длится до месяца. За все время зрительные способности могут изменяться, в зависимости от напряжений, которым поддаются глаза. В некоторых случаях для чтения или просмотра монитора могут потребоваться очки. До 30 дней человек должен создать максимально щадящий режим для глазных яблок. Продолжается до полугода. В этот период зрение достигает полной остроты, поэтому пациентам можно подбирать линзы или очки.

Реабилитация после операции катаракты не всегда длиться 180 дней. Точное время восстановительного периода зависит от здоровья пациента и типа хирургического вмешательства. Если больному делали факоэмульсификацию, то срок реабилитации сокращается. При капсулярной экстракции выздоровление наступает после снятия швов.

Послеоперационные ограничения: чего избегать?

Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается. Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор. Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине. Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором. Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.

Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

Применение глазных капель после удаления катаракты

Обязательным условиям для восстановления прооперированного хрусталика является введение специальных растворов. Интраглазные капли помогают предотвратить инфицирование слизистой оболочки и ускорить процесс заживления роговицы. Закапывание глаз проводится по следующей схеме:

Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день; Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.; После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.

Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей. В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

Закапывание глаз должно проводиться по следующим правилам:

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад. Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз. Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок. Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз. Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.

Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое. Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

Осложнения после операции

Болевые ощущения в глазном яблоке из-за удаления катаракты являются вполне нормальным явлением, которое через несколько дней прекратится. Но при выраженных воспалительных процессах и болях нужно обратиться к хирургу, чтобы не пропустить появление таких патологий:

Вторичная катаракта – у 20-50% пациентов может развиться повторное помутнение хрусталика в течение месяцев или лет после хирургического вмешательства. Обычно такое случает из-за неполного удаления патологических тканей зрачка. Повышение глазного давления – поражает примерно 5% больных. Эта проблема может возникнуть в результате неправильно проведенной операции или в связи с генетическими факторами больного. Также внутриглазное давление может быть причиной чрезмерных физических нагрузок, серьезных сопутствующих заболеваний и т.п. Отслойка сетчатки – наблюдается у 5% пациентов. Как правило, возникает из-за врачебной ошибки или прошлых глазных травм. Также ее могут спровоцировать какие-то болезни организма. Смещение зрачка – с ним сталкивается 1,5% больных. Как правило, это результат неправильно проведенной операции и неадекватного подбора размера искусственной интраокулярной линзы. В этих случаях назначают повторное хирургическое вмешательство. Отек сетчатки – в зоне риска находится 3% пациентов. Обычно осложнение развивается у больных диабетом, глаукомой, а также у тех, кто сталкивался с травмами глазного яблока до операции. Нередко причиной становится пренебрежение послеоперационными правилами. Кровоизлияние – случается у 1,5% больных. Может возникнуть по вине врача или пациента в реабилитационный период.

Как видно, очень важно соблюдать обязательные ограничения, чтобы защитить глаза от развития тяжелых осложнений.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами :

• Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
• Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
• После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером. Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения. Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли :

• противовоспалительные средства - Индоколлир, Наклоф;
• антибиотики - Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
• комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, - Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

• отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
• ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
• полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

На сегодняшний день факоэмульсификация (современная методика хирургического лечения катаракты) является наиболее распространенной офтальмологической операцией. Сама ФЭК малотравматична и безболезненна, а реабилитация после нее проходит довольно быстро. Однако правильное поведение в послеоперационном периоде очень важно, поскольку способствует быстрому заживлению глаза. А вот несоблюдение рекомендаций, данных врачом, может повлечь за собой неприятные последствия.

В послеоперационном периоде человеку нужно регулярно капать в прооперированный глаз назначенные капли. На несколько недель нужно максимально ограничить физические нагрузки, работу за компьютером, просмотр телепередач. В первые дни при выходе на улицу на глаз лучше накладывать повязку. Это поможет избежать занесения инфекции и воспалительных осложнений. Умываться в это время лучше теплой кипяченой водой.

Полезное видео о том, что можно и нельзя после операции по удалению катаракты

Вконтакте

Согласно социологическим исследованиям, катарактой страдают 17 млн человек в мире. Ежегодно проводятся 10 миллионов операций по замене глазного хрусталика, чтобы сохранить людям зрение. На результат действий хирургов влияет в том числе послеоперационное поведение пациента. Реабилитация после операции по удалению катаракты - необходимое условие для ускорения восстановления зрительной функции.

Степень восстановления зависит и от использованного метода хирургического вмешательства. Быстрее люди восстанавливаются после проведения .

По окончанию операции на глаз пациента накладывается повязка, которая защищает от проникновения болезнетворных бактерий, микробов, пыли, аллергенов. Через 2 дня ее снимают и производится обработка дезинфицирующими средствами. Затем доктор дает рекомендации и ограничения. О них и пойдет речь далее.

Период восстановления

Реабилитационный период после операции по замене хрусталика принято разделять на три этапа:

1. Первый этап - или первая неделя после операции, длится 7 дней. Человек чувствует, что зрение улучшилось, но организм еще остро реагирует на проведенное оперативное вмешательство. Чувствуется боль в глазу. Врач назначает нестероидные обезболивающие средства.
2. Второй этап - с 8 по 31 день. Показан щадящий режим, нельзя сильно нагружать глаза. Носить очки и закапывать капли, назначенные лечащим врачом-офтальмологом.
3. Третий этап - 5 месяцев (с 31 по 180 день с момента завершения операции). В этот период восстанавливается зрение.

Однако, чтобы прошло без осложнений, соблюдайте наложенные ограничения без исключений. Понятно, что правила могут идти в разрез личным предпочтениям или привычкам. Но, когда речь идет о здоровье или о зрении, стоит быть готовым к небольшим жертвам и довериться опыту докторов.

Послеоперационные ограничения

Замена глазного хрусталика при катаракте - серьезная операция. Накладывает ряд ограничений на пациента в постоперационный период и далеко не каждый способен выдержать это испытание.

В сети десятки отрицательных отзывов клиникам и врачам, хотя причина большинства из них в другом - человек сдался (посмотрел телевизор или понаклонялся) и что-то пошло не так. Из видео ролика можно подробнее узнать, что делать можно, а чего лучше избежать.

Вот список работ, которые стоит исключить в послеоперационный период:

• вождение автомобиля;
• бег, силовые тренировки, верховая езда, велосипед, прыжки, гимнастика;
• работа за компьютером (первый послеоперационный этап);
• продолжительные или частые наклоны головы;
• поднятие тяжестей (касается предметов тяжелее 5 кг).

Играть и смотреть фильмы также запрещено!

Список ограничений:

• не спать на животе и на прооперированной стороне в течение 30 дней.
• обходиться без косметических средств;
• читать только в освещаемом помещении и не дольше 3 часов в день;
• не принимать горячие ванны;
• избегать прямых солнечных лучей;
• исключить солярий, сауну, баню, бассейн;
• умываться водой без мыла;
• старательно оберегать глаз от попадания инородных частиц и бактерий;
• не трогать и не тереть глаза руками;
• на улицу выходить в солнцезащитных очках;
• не поднимать голову резко вверх;
• стараться не работать с химическими и токсическими средствами.

Режим

После проведенной операции по удалению катаракты:

• Пациент под присмотром медицинского персонала 2-5 часов.
• Затем, если состояние удовлетворительное, разрешается покинуть клинику для лечения в домашних условиях.
• Постельный режим не обязателен, главное избегать физических и зрительных нагрузок.
• На следующий день вернуться к лечащему врачу на прием для осмотра. Дальнейшее посещение обговаривается индивидуально.
• По мере восстановления зрительной функции постепенно разрешается читать, работать за компьютером, но не дольше 1-3 часов в день.

Гигиена

После операции привычный гигиенический уход на некоторое время изменится:

• Первые послеоперационные дни умывать лицо запрещено.
• Затем с разрешения врача эту процедуру можно снова вводить в уход, но желательно умываться не больше 1-2 раз в день без применения агрессивных средств.

Посещение врача

В послеоперационный период после удаления катаракты нужно регулярно посещать врача и соблюдать предписания.

Какие капли закапывать

После операции назначается использование .

Какие выбрать - вопрос неоднозначный, так как индивидуальную непереносимость отдельных препаратов, возможные аллергические реакции и ряд других факторов учтет только лечащий врач. Назначают следующие:

• противовоспалительные капли - «Наклов».
• антибактериальные капли - «Тобрекс», «Флоксал».
• комбинированные капли - «Макситрол».

Питание

В первые дни после операции питаться лучше легкоусвояемой пищей:

• куриный бульон;
• овсяная каша;
• витаминные чаи из шиповника и ромашки.

После возвращаемся к привычному режиму, но стараемся употреблять в пищу продукты обогащенные витаминами:

Витамин А – содержится в:

• тыкве;
• моркови;
• яйцах;
• рыбе.

Доказано, что этот витамин полезен для здоровья глаз, в том числе помогает при восстановлении и заживлении.

Витамин С - необходим для укрепления иммунитета, что в послеоперационный период важно как для глаз, так и для организма. Этот витамин содержится в:

• цитрусах;
• красной смородине;
• луке;
• картофеле.

Витамин Е - мощнейший антиоксидантом с регенерирующим свойством, снижает риск заболевания катарактой. Содержится в:

• орехах;
• печени;
• растительном и оливковом масле.

Витамин D - также, как и витамин Е снижает риск возникновения катаракты и других глазных болезней: близорукости, конъюнктивита. Источники витамина D:

• молоко;
• рыба;
• печень трески.

Жирную, острую, соленую пищу сократить до минимума.

Употребление алкогольных напитков во время восстановительного периода категорически запрещено.

Как проходит восстановление зрения

Состояние зрения к концу реабилитационного периода приближается к «удовлетворительному», в дальнейшем будет «отличное». Рассмотрение предметов вблизи корректируется при помощи очков и линз.

В 2017 году медицина способна вернуть человеку ближнее и дальнее зрение на 100%. Для этого подбирается специальный хрусталик, цена которого намного выше, но оправдана. После замены зрение возвращается и ношение оптики не требуется.

Осложнения

Часто встречаемые осложнения после операции, разделяемые в зависимости от срока обнаружения на:

• ранние;
• поздние.

Ранние осложнения

• Смещение искусственного глазного хрусталика - для устранения осложнения требуется повторная операция.
• Отслоение сетчатки - лечение возможно с помощью лазера, криотерапии, а также хирургических методов.
• Воспаление глаза - проходит через 2-7 дней, после назначения врачом антибактериальных и противовоспалительных капель для глаз.
• Повышение внутриглазного давления - для снижения ВГД показан прием лекарственных препаратов. Если такое лечение не помогает, делают промывание передней камеры.

Поздние осложнения

Макулярный отек сетчатки - осложнение опасно тем, что при отеке возможна полная потеря зрения. Чаще осложнение проявляется в впервые 90 дней после операции. Лечение возможно несколькими способами: консервативным, хирургическим, лазерным.

Если хирург провел операцию грамотно и правильно, а пациент соблюдал предписанные рекомендации, то риск осложнений при восстановлении после удаления катаракты и после минимален.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. В ходе процедуры пациент находится в сознании и, более того, должен строго выполнять рекомендации врача. От этого во многом зависит ее успех или неудача. Замена хрусталика помогает решить только проблемы, связанные с этим органом. Часто после операции обнаруживаются новые заболевания, которые препятствуют полному восстановлению зрения.

Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика является единственным радикальным способом лечения при катаракте и ряде других патологий. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз, чаще всего, пожилым вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

• Воспаление глазных структур.
• Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции.
• Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.
• Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.
• Любое воспаление в активной стадии.
• Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

1. Мягкие;
2. Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

• Аккомодирующие;
• Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

1. Монофокальные;
2. Дифокальные;
3. Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль). Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Фирма-производитель

Часто речь также идет о выборе страны-производителя. Хрусталики будут отличаться по цене, качеству, надежности. Современные пациенты, оперируемые в РФ, могут выбрать следующие протезы:

Цена протеза

Стоимость протезов может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей. Компании, мало еще известные на рынке, типа Human Optics обычно предлагают товар дешевле, чем такие фирмы, как Алкон. Аккомодирующие и мультифокальные линзы являются самыми дорогими. При платном лечении их цена обычно включена в стоимость операции. Самостоятельный заказ линз довольно затруднителен, компании обычно работают только с оптовыми покупателями.

Важно! Цены могут отличаться в различных частных медицинских центрах! При покупке протеза в государственных больницах клиенты имеют дела непосредственно с торговыми представителями. При проведении операции по ОМС возможен возврат части средств, потраченных на покупку искусственного хрусталика (около 25%).

Ход операции

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов. После этого при помощи специального отсоса удаляется содержимое хрусталика, все клеточные элементы.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Важно! Необходимо максимально спокойно реагировать на все слова хирурга и проводимые манипуляции, избегать волнения.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую “жизнь с протезом” сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Изменение зрения

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

• Контуры предметов стали более четкими.
• Пропало двоение, “мушки” перед глазами.
• Все цвета выглядят более ярко.
• Улучшение остроты зрения.

Важно! Положительные изменения происходят не всегда сразу после операции. Иногда мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой информации, идущей от глаз. Иногда нужно дождаться спадения отека, часто возникающего после операции.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Дата: 20.04.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

При катаракте специалисты рекомендуют проводить операцию по замене хрусталика, послеоперационный период которой обычно длится около месяца. В большинстве случаев катаракта диагностируется в пожилом возрасте, однако в группу риска также входят люди с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Операция по замене хрусталика должна быть проведена сразу же после диагностирования катаракты, потому что промедление может привести к прогрессированию заболевания и полной потере зрения.

Как проводится операция по замене хрусталика?

Определить катаракту может только врач после тщательного обследования пациента. Однако очень часто человек обращается за помощью к специалисту тогда, когда болезнь уже перешла в запущенную форму. В этом случае безоперационное лечение не принесет ожидаемых результатов. Единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство, с помощью которого можно в кратчайшие сроки полностью .

Современная медицина позволяет проводить операцию по с помощью малоинвазивных и безболезненных методов, среди которых наибольшей популярностью пользуется ультразвуковая факоэмульсификация. Данная операция проводится в амбулаторных условиях, она не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний.

Перед процедурой пациенту делается местная анестезия. В качестве анестетиков используются глазные капли. Далее через микроскопический разрез в глаз вводится наконечник ультразвукового аппарата, под действием которого хрусталик превращается в эмульсию и выводится из глаза. После этого больному имплантируют искусственный хрусталик.

Факоэмульсификация не нуждается в наложении шва, так как микроразрез заживает сам по себе. Вся операция занимает не более 20 минут, а зрение начинает восстанавливаться сразу же после ее окончания.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения после удаления хрусталика глаза

Подбор нового хрусталика осуществляется для каждого пациента в индивидуальном порядке, поэтому после операции зрение восстанавливается на 98-100%. Однако в некоторых случаях после хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

1. Помутнение капсулы. Это обусловлено разрастанием эпителия на поверхности капсулы, что приводит к уменьшению ее прозрачности. В результате этого пациент будет видеть даже хуже, чем до операции.
2. Кровоизлияние. Данное явление случается крайне редко и только после катаракты, возникшей в результате травматизма глаза.
3. Инфекция. При соблюдении полной стерильности используемого при операции оборудования риск занести инфекцию в глаз ничтожно мал. Однако полностью исключить инфицирование невозможно. Воспалительный процесс может развиться в первые несколько дней после операции.
4. . Небольшой отечный процесс считается нормой. В основном он обусловлен введением в глаз хирургических инструментов. Если операция прошла нормально, то отек должен сойти через несколько часов.
5. Повышение внутриглазного давления. Увеличение давления происходит из-за недостаточной способности используемых при операции растворов преодолевать естественную дренажную систему глаза. Повышенное давление может вызвать сильную головную боль или боли в глазу.
6. Потеря способности четко видеть предметы, которые находятся на различных расстояниях от глаз. В результате этого явления пациенту после операции понадобятся специальные очки для чтения и работы на близком расстоянии.