Может ли во время овуляции болеть бок. Боли при овуляции

Боли при овуляции - явление не такое распространенное. Интересно то, что врачи до сих пор точно не знают его природу. И лечения как такового нет, только симптоматическое. Но обо всем по порядку.

Считается, что симптомы боли при овуляции чаще появляются у чувствительных женщин с низким болевым порогом. Ощущаться неприятные ощущения могут внизу живота, обычно с одной стороны, то есть со стороны того яичника, где созрела яйцеклетка. При этом известно какие боли при овуляции бывают - обычно колющие и вполне терпимые, не спазмы в области матки, как бывает перед и во время менструации. Но если болезненные ощущения не покидают женщину несколько часов, становятся сильнее, врач может заподозрить и другую патологию.

Например, виновником подобных симптомов может быть аппендицит. Боли после овуляции с правой стороны обычно принимают за него. При аппендиците также может возникать тошнота и рвота. Но опытный хирург при помощи простых медицинских приемов может отличить патологию и боли во время овуляции или другое неопасное для жизни состояние, не требующее врачебного вмешательства, от аппендицита.

Еще одной опасной патологией, вызывающие подобные ощущения, может быть внематочная беременность. Если это она, соответственно боли в дни овуляции таковыми не являются, ведь при беременности не происходит созревание нового фолликула, то месячные, которые закончились 7-10 дней назад, были скудными. Но симптомы внематочной беременности и боли внизу живота при овуляции очень схожи. Если вы можете подозревать у себя эктопическую беременность, сделайте на всякий случай домашний тест. Он покажет точный результат, так как при внематочной беременности ХГЧ также растет.

Если же все это исключено, каковы причины сильных болей при овуляции могут быть? Как мы писали ранее, известны только наиболее вероятные предпосылки. К ним относятся спайки в области малого таза, а также небольшое количество крови, которая изливается после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Если есть сопутствующие гинекологические или какие-либо другие хронические заболевания, появляются боли в пояснице при овуляции, в целом нехарактерные для нее.

Как же помочь себе? Сразу напрашивается ответ - нужно избежать овуляции. Но как это сделать, не вводя организм в состояние искусственного климакса? В этом помогут гормональные контрацептивы. Во время их приема по инструкции, без пропусков, у женщины не происходит овуляции.

Если боли в яичниках при овуляции есть, но гормональная контрацепция противопоказана, или женщина планирует беременность, можно принять таблетку обезболивающего. Современные препараты очень эффективны и безопасны для организма в небольших дозах.

В середине цикла каждый месяц у всех здоровых женщин наступает самый важный момент, овуляция, из яичника освобождается готовая к оплодотворению яйцеклетка. И этот момент иногда бывает болезненным, возможно возникновение болей в животе, обычно незначительных и быстро проходящих, которые могут сопровождаться появлением таких же кратковременных кровянистых выделений (не обязательно, но возможно).

В большинстве случаев эти тянущие боли при овуляции и выделения совершенно не опасны, и не требуют ни лечения, ни внимания врача, но иногда они бывают достаточно сильными, или же их причиной является вовсе не овуляция, а гораздо более опасные проблемы со здоровьем.

В этой статье мы разберемся, почему возникает боль при овуляции, что следует считать нормой, а в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Причины

Причины боли во время овуляции вполне объяснимы.

Начиная с первых дней вашего очередного менструального цикла в одном из яичников, в правом или левом, происходит процесс созревания фолликулов.

Обычно в 1 цикл созревает всего 1 фолликул, его называют доминирующий, и к 14 дню менструального цикла он представляет собой наполненный жидкостью пузырек довольно больших размеров. Внутри этого пузырька находится яйцеклетка. Что бы она могла освободиться и отправиться в свое путешествие по фаллопиевой трубе в матку, пузырьку предстоит разорваться, что и случается у большинства женщин, это и есть овуляция.

Между тем стенка пузырька на яичнике образована живыми клеточками вашего организма, в ней много сосудов, и конечно, при разрыве они повреждаются. В большинстве случаев эти сосудики маленькие и тонкие, сильного кровотечения не происходит, но иногда повреждается достаточно большой сосуд и тогда в брюшную полость изливается то или иное количество крови.

Боль при овуляции — это значит, что у вас так всё и произошло. Кровь раздражает брюшину, вызывая боли. Возможна боль при овуляции, даже если кровоизлияния небыло - если у женщины от природы высокая чувствительность и она в принципе плохо переносит любые болезненные и неприятные ощущения.

Так как природой устроено, что в текущий цикл работает один яичник, а второй отдыхает, а в следующий цикл всё происходит наоборот, боль в яичниках при овуляции так же может быть иногда справа, а в другой месяц слева.

Боль в правом яичнике при овуляции встречается чаще, это связано с особенностями иннервации и кровообращения органов малого таза женщины и близким расположением аппендикса. Известно, что и аднексит (воспаление яичника) тоже чаще бывает справа.

В редких случаях разрыв фолликула бывает таким бурным, что происходит повреждение тканей самого яичника, что сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость и получило название апоплексия яичника. В таких случаях это достаточно резкие, сильные боли при овуляции, которые описывают как режущие. Они сопровождаются головокружением, холодным потом, резкой слабостью и снижением артериального давления. Это достаточно опасная ситуация, требующая внимания врача.

Почему боль при овуляции бывает не у всех и не в каждый цикл?

Так уж устроила природа, что плодовитость женщины падает с каждым годом. Далеко не каждый менструальный цикл сопровождается освобождением готовой для зачатия яйцеклетки, и чем старше женщина, тем меньше становится шансов на полноценную овуляцию и зачатие.

Кроме того, чувствительность у всех разная. Кто-то вообще ничего не чувствует, а у кого-то нервная система очень восприимчива и они испытывают боли.

Тем женщинам, которые испытывают дискомфорт или боль при овуляции, забеременеть проще чем остальным - они знают, когда шансы на зачатие очень высокие. А тем, кто не ощущает это событие совсем, может помочь узнать свои благоприятные дни только график базальной температуры и тест на овуляцию.

В период овуляции возможны и другие изменения в организме, которые подсказывают что это событие произошло: могут быть небольшие кровянистые выделения, связанные с резким падением уровня гормонов - эстрогенов в крови, и пока слишком низким уровнем прогестерона.

Прогестерон в первые дни просто нечему вырабатывать, за его продукцию отвечает желтое тело, которое сформируется на месте лопнувшего при освобождении яйцеклетки фолликула. А раз уровень половых гормонов очень низкий - эндометрий матки может начать частично отслаиваться, что и служит источником кровянистых выделений.

Не стоит путать это с имплантационным кровотечением, связанным с наступлением беременности, оно возможно несколько позже, примерно через 7-10 дней после овуляции, ещё до наступления срока очередной менструации.

Боль как симптом овуляции

С причинами мы разобрались, но что следует считать нормой, а что - патологией? Какие боли при овуляции могут быть и сколько это длится?

Многие женщины за всю свою жизнь так и не узнают, бывают ли боли при овуляции, а другие страдают от них почти каждый цикл.

Иногда бывает, что ранее никогда не страдавшая от болезненных ощущений женщина начинает мучиться чуть не каждый месяц после родов или перенесенного воспалительного заболевания органов половой системы.

Симптомы могут появиться и после операций и воспаления других органов брюшной полости, например, после аппендицита.

Это связано с тем что воспалительные процессы изменяют структуру оболочки яичников, она становится плотнее и теперь овуляция сопровождается большим давлением внутри пузырька перед разрывом, и возможно более сильное кровотечение. Играют роль и спайки в малом тазу, которые неизбежно бывают если в животе было какое-либо воспаление.

На фото вы видите яичник с созревшим фолликулом, посмотрите на этот блестящий, напряженный, готовый лопнуть пузырек - конечно, если его стенка будет плотнее, чем в норме - и боль при разрыве будет сильнее.

Так что то, есть ли боли при овуляции у той или иной женщины, может свидетельствовать о её состоянии здоровья в целом.

Может быть боль при овуляции, длящаяся лишь несколько часов и затем полностью проходящая, но иногда она длится несколько дней. Как правило, она бывает внизу живота, тянущая или ноющая по характеру, и ощущается справа или слева (женщины это называют боль в яичнике, или говорят что болит в боку, достаточно четко характеризуя место где у них болит).

Если кровоизлияние было достаточно сильным, кровь скапливается в так называемом дугласовом пространстве. Это «карман» брюшины между прямой кишкой и задней стенкой матки женщины. Раздражение брюшины здесь приводит к ощущению, что боль во всем животе, отдает в поясницу (болит вся спина в нижней её части), а иногда... в ногу или же болит в паху.

Так как кровь непосредственно раздражает брюшину покрывающую матку - это вызывает болезненные ощущения, связанные с этим органом (боль в матке). Раздражение брюшины покрывающей прямую кишку ведет к тому, что боль отдает в задний проход.

Такие сильные и непонятные самой женщине боли в дни овуляции заставляют её обратиться к врачу. Нередко первоначально обращаются к хирургу, с подозрением на острую хирургическую патологию, например, аппендицит, и только после обследования удается выяснить, почему болит живот.

Лечение

Если у вас небольшие, малоинтенсивные и кратковременные боли при овуляции, лечение не требуется.

Чем снять такую боль при овуляции?

Помогает покой, отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков (анальгин, но-шпа). В большинстве случаев лекарства и вовсе не нужны, дискомфорт прекращается сам в течение нескольких часов.

Другой вопрос, если у вас очень сильная боль при овуляции. Что делать в таких случаях должен решать только врач, к которому и нужно обратиться.

Не забываем: период выхода яйцеклетки не означает, что невозможно одновременное развитие какого-либо другого серьёзного заболевания. Может быть, эти болезненные ощущения вовсе не то, о чем вы подумали?

В каких случаях обращение к врачу жизненно необходимо:

Сильные боли в животе, возникшие внезапно, из-за которых вы не можете спать, есть, заниматься обычными делами

Боли, которые сопровождаются рвотой, нарушением стула, повышением температуры тела

Боли, сопровождающиеся слабостью и головокружением, побледнением кожных покровов

Боль, которая не проходит долго, более суток

Помните, боли в период овуляции в норме почти не заметны и не влияют на общее состояние. Обычно боли внизу живота после овуляции проходят в течение нескольких часов, максимум 1-2 дней. Если у вас не так - есть повод встревожиться.

Овуляция у меня или что-то другое?

Боли в животе могут иметь самые разные причины, и конечно, если вас беспокоит что-то из вышеописанных симптомов, вы в первую очередь попадете в руки хирургов. Важно исключить катастрофу в брюшной полости, в первую очередь, острый аппендицит, при котором боли могут быть очень похожи, и обычно локализуются так же в правом боку.

Как отличить боль при овуляции от аппендицита? По секрету - это трудно даже врачам, симптомы почти одинаковы.

В приемном покое женщину осматривает хирург, и подозревая что всё же это не его случай, приглашает на консультацию гинеколога. Дальше нужно будет сдать анализ крови и мочи, будет назначено УЗИ брюшной полости, которое при овуляции выявляет характерные изменения яичника и жидкость в брюшной полости.

Но больше всего гинекологи любят в таких неясных случаях процедуру, которая называется пункция заднего свода влагалища.

Эта достаточно болезненная и неприятная манипуляция проводится без обезболивания на обычном гинекологическом кресле. Врач производит прокол в области заднего свода влагалища, и попадает иглой в это самое дугласово пространство, описанное выше. По его содержимому можно сразу, без дальнейших обследований, поставить точный диагноз.

Если получают кровь - очевидная причина в разрыве яичника при овуляции. В зависимости от того, как много этой крови там скопилось, принимается решение, как лечить пациентку дальше.

При незначительном количестве содержимого облегчение наступает практически сразу после пункции и через 1-2 дня вас отпустят домой. Если крови много, и есть симптомы продолжающегося внутреннего кровотечения, прозвучит диагноз «апоплексия яичника», и всё закончится операцией (разрыв яичника необходимо ушить, что бы остановить кровопотерю, но это уже немного другая история).

Гормональные изменения в организме женщины, если она полностью здорова, не должны сопровождаться какими-то симптомами. Боли в груди, овуляторные боли в яичниках, головные боли в период перед, во время и после овуляции, изменения настроения - всё это симптомы, которые нарушают качество жизни и могут свидетельствовать о нарушенном женском здоровье.

Если вы из месяца в месяц страдаете от гормональных бурь и сопровождающих их симптомов - обязательно планово сходите к гинекологу.

Наше здоровье и способность родить в будущем крепкого и доношенного малыша зависит от того, как мы к себе относимся. Женщина так устроена, она часто пренебрегает тревожными симптомами до последнего, не находя времени и отдавая всё тем кого любит, семье, детям, а то и просто работе... Но если мы не будем заботиться о себе, кто ещё позаботится о нас?

Своевременно обращайтесь к врачу, если понимаете что с вами что-то не так. Болезненная овуляция тоже не норма и требует внимания гинеколога. Будьте здоровы и счастливы.

Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла. Чаще всего они связаны с изменениями в организме, но иногда могут указывать на гинекологические заболевания. Обычно овуляторный процесс протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом при повышенной чувствительности к боли. Но что делать, если боль имеет ярко выраженный характер, отдает в спину или в бок и возникает с определенной периодичностью? Какие дополнительные симптомы могут указывать на серьезные патологические процессы?

Разные факторы могут привести к болезненной овуляции, но если женщина здорова, причины могут быть следующие:

1. Крупный фолликул создает давление на стенки яичника, что может провоцировать неприятные ощущения перед его разрывом.
2. Когда доминантный фолликул лопается, на яичнике образуется разрыв, который иногда ощущается болезненно.
3. В момент выхода ооцита из фолликула вытекает жидкость, которая раздражает брюшную полость. Так же раздражающе действует и кровь, вытекшая в небольшом количестве из поврежденных при разрыве фолликула кровеносных сосудов.
4. Ускоренная перистальтика маточных труб во время овуляции тоже вызывает дискомфорт.
   Тянущие боли после овуляции могут быть спровоцированы начавшейся беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточным трубам, а затем имплантирует в матку.

Если боли во время овуляции длительные и/или сильные, это может указывать на спаечную болезнь в малом тазу, возникающую при хронических воспалениях репродуктивных органов или после перенесенных операций на яичниках и придатках.

Сильный болевой синдром является предвестником таких патологий, как:

• внематочная беременность;
• разрыв или перекручивание ножки кисты;
• разрыв яичника;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;
• гиперстимуляция яичников в связи с приемом лекарственных препаратов;
• аппендицит.

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, поэтому не стоит медлить и терпеть боль в ожидании, что само пройдет. Необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение.

Если у женщины болевой порог низкий, то она будет ощущать, как болят яичники при овуляции. Главные признаки дискомфорта, как уже было сказано выше, связаны с самим процессом созревания и выхода ооцита из фолликула. Стоит заметить, что в этот момент чаще болит один яичник, который «работал». Если в прошлом месяце ощущались боли в правом яичнике, то в этом, скорее всего, заболит левый орган.

Иногда случается так, что болят оба яичника. Это может означать, что «потрудились» оба органа, и в этом месяце есть возможность зачать близнецов.

Если болит яичник после овуляции несколько дней, могут быть и такие причины, как увеличение желтого тела, которое образовалось из фолликула после выхода из него яйцеклетки. Рост этой железы иногда достигает 2 см в диаметре, что создает давление внутри яичника, и может вызывать болезненность.

Но стоит заметить, что не всегда такие боли говорят о процессе в самих яичниках. Если воспаление началось в придатках или в близлежащих органах (аппендицит, кишечник), боль локализуется с одной стороны, и ее можно спутать с болью в яичнике.

Замечено, что чаще всего болит правый яичник при овуляции. Происходит это потому, что в нем больше кровеносных сосудов, а значит, больше крови при разрыве фолликула выльется в брюшину. А это приводит к раздражению стенок брюшной полости. По истечении 1–2 дней кровь и жидкость из фолликула всасывается стенками брюшины, и боль исчезает.

А еще с правой стороны большее количество нервных окончаний, из-за этого и болит правый яичник больше, чем левый.

Если болезненная овуляция сопровождается дополнительными признаками (кровянистые выделения, головокружения, тошнота и прочее) или боль отдает в ногу, бедро, лобок или поясницу, это скорее свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. Поэтому поход к доктору в такой ситуации обязателен.

Боли в левом яичнике

Если болит яичник после овуляции с левой стороны, это может свидетельствовать не только о гинекологических патологиях или выходе ооцита из фолликула, но и о кишечных заболеваниях. Особенно если болезненность сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или другими сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что кишечник расположен очень близко к органам малого таза, и если в нем начинаются воспалительные процессы, это выражается своеобразной болезненностью с той стороны, где локализуется очаг воспаления. Боль может отдавать в низ живота или в спину.

Когда болит левый яичник, обязательно нужно обращать внимание на такие особенности, как:

• характер боли – тянущий, колющий, схваткообразный;
• куда отдает болевой синдром – в бедро, поясницу, ногу, живот;
• симптомы со стороны ЖКТ – вид стула, метеоризм, тошнота;
• другие симптомы – кровотечения, мигрени, повышенная температура и прочее.

Симптомы болезненной овуляции

Когда у женщины нет гинекологических и кишечных заболеваний, боли перед овуляцией будут иметь кратковременный период с незначительным болевым синдромом. Длительность зависит от процессов в организме, но обычно не превышает двух дней. Локализация боли зависит от яичника, который должен совулировать, так как доминантный фолликул созрел и создает дискомфорт в органе. Если зрелости достигли две яйцеклетки в разных яичниках, боль может выражаться с обеих сторон, а может локализоваться только справа.

Но стоит знать, что болезненная овуляция у здоровой женщины имеет и другие симптомы:

1. Усиливается либидо. Поскольку овуляция – это самое благоприятное время зачать ребенка, природа постаралась в этот период усилить половое влечение.
2. Меняется консистенция выделений. За несколько дней до, в момент и после овуляторного процесса выделения становятся более жидкими и тянущимися, как яичный белок. Эти изменения способствуют быстрейшему проникновению сперматозоидов в репродуктивные органы женщины и их продвижению к яйцеклетке.
3. Изменяется цвет выделений. Из-за резкого падения уровня эстрогена и отсутствия прогестерона, выработка которого еще не начата, эндометрий начинает немного отслаиваться. Это приводит к изменению цвета выделяемой жидкости, в которой теперь присутствует немного крови, придавая ей розоватый оттенок.
4. Болезненность молочных желез. Уже перед самым выходом яйцеклетки организм готовится к возможной беременности, что отражается и на молочных железах. Поэтому они становятся более чувствительными или слегка побаливают. Но это проходит с началом зарождения желтого тела.

Но следует обратить внимание на свое здоровье, если есть дополнительные симптомы:

• болевой синдром длится больше 2 суток;
• болезненность усиливается;
• повышается температура тела;
• появилась тошнота или рвота;
• имеются кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности;
• обморочное состояние.

В этом случае лучше обратиться за консультацией к доктору, чтобы не упустить момент, когда заболевание можно обнаружить на ранней стадии и вылечить, не дожидаясь осложнений.

Болит голова при овуляции – что делать

Часто женщины жалуются, что при овуляции немного болит голова. Этому есть разные объяснения.

Если головные боли возникли перед началом овуляции, это скорее связано с понижением эстрогена в крови. В результате сосуды, идущие к головному мозгу, сокращаются, меньше поступает кислорода к клеткам головы, и это приводит к головной боли.

При наступлении беременности тоже может болеть голова. Это обусловлено ранним токсикозом и перестройкой организма женщины к вынашиванию.

После выхода ооцита из фолликула матка периодически сокращается, чтобы обеспечить передвижение яйцеклетки. Такие спазмы приводят к давлению на кровеносные сосуды, из-за чего присутствуют симптомы гипоксии.

Прием противозачаточных препаратов меняет гормональный фон женского организма, что в момент овуляции приводит к дискомфортному состоянию и головной боли.

Улучшить здоровье и избавить себя от неприятного состояния поможет здоровое питание и здоровый образ жизни. Повышение в своем рационе витаминов тоже благоприятно сказывается на процессах, происходящих в женском организме.

Не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением головной боли. Только прием спазмолитиков необходимо согласовать с лечащим врачом.

Если болезненная овуляция сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением, вздутием живота или слабостью, это явные признаки присутствия гинекологического заболевания. Здесь поможет только врач.

О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции

Тянущие боли в животе в период и после овуляции могут рассказать о следующих патологиях:

1. Фолликулярная киста. Растущая киста давит на близлежащие органы, что приводит к ноющим неприятным симптомам в области ее образования, и отдает в нижние отделы живота.
2. Предменструальный синдром. Из-за снижения прогестерона возникают те же ощущения, что и в момент месячных, только без кровотечения.
3. Внематочная беременность. Ее первое проявление обнаруживается именно тянущими болями внизу живота, а позже, с ростом эмбриона, добавляются и другие симптомы.
4. Развитие климакса. Болезненная овуляция может говорить о первых признаках этой проблемы, а затем наблюдаются сокращения количества менструаций, головные боли, повышение потоотделения.
5. Когда болит матка во время предположительной овуляции, следует сделать тест на беременность. Если зачатие произошло в прошлом цикле, но по каким-то причинам присутствовали кровянистые выделения, которые были приняты за месячные, то в этом цикле может быть угроза выкидыша. Чтобы этого не произошло, если тест положительный, лучше сразу обратиться к врачу, который назначит лечение для поддержания беременности.

Следует заметить, что тянущие боли при овуляции в области поясницы не всегда указывают на здоровые физиологические процессы. Чаще боль в поясницу и даже в позвоночник отдает при таких патологиях, как:

• угроза выкидыша;
• миома матки;
• аппендицит;
• воспаления в почках;
• цистит;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• разрыв кисты желтого тела или яичника.

Почему же болит спина в таких случаях или после овуляции? Вся проблема заключается в том, что нервные окончания придатков, матки, почек и нижних отделов кишечника взаимосвязаны. И когда раздражен какой-либо из этих органов, болевой импульс расходится и на другие иннервируемые структуры.

Боли в боку при овуляции

Кроме придатков, почки и надпочечников боль в правом боку может быть спровоцирована начавшимся воспалением аппендицита после раздражения в процессе овуляции.

На это будут указывать ноющие и режущие боли в боку и поднятие температуры. Хотя при аппендиците не всегда тянет только бок. Если этот орган расположен ближе к мочевому пузырю, то боль может отдавать и в низ живота.

Поэтому, если болит левый бок, лучше пройти обследование, поскольку это заболевание может иметь и хроническую форму.

Если болезненная овуляция связана с естественными физиологическими процессами, рекомендуется соблюдать некоторые правила в течение нескольких дней перед ее началом и некоторое время после завершения:

• больше отдыхать в этот момент;
• воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать успокаивающие ванны с ароматическими маслами и травяными отварами;
• уменьшить в рационе блюда, негативно влияющие на перистальтику кишечника – бобовые, капуста,
• острые и жирная пища, шоколад, кофе.

В случае если сильные боли не связаны с воспалительными процессами, и повторяются при овуляции ежемесячно, врач может назначить обезболивающие препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Солпадеин, Ибупрофен.

Прием спазмолитиков также используется для блокировки болевого синдрома. Чаще назначают Но-шпу, Баралгин либо Спазмалгон.

Но не рекомендуется использовать в такие дни лекарственные препараты, способствующие негативно повлиять на яйцеклетку. И ни в коем случае нельзя прибегать к помощи грелки, поскольку излишнее тепло наоборот усугубит ситуацию.

Если пациентка не собирается в дальнейшем беременеть, специалист может посоветовать некоторые виды контрацептивов. Они блокируют рост и выход яйцеклеток, чем предотвращают болевой синдром. Однако для молодых женщин, желающих забеременеть, этот метод не используется.

Заключение

Чтобы не упустить момент начала заболевания, когда патологию легче вылечить, врачи советуют прислушиваться к своему организму и ежемесячно следить за всеми симптомами. А чтобы определить, связан ли характер боли при овуляции с естественными процессами или существуют иные причины, вызывающие дискомфорт, рекомендуется завести специальный дневник. В него нужно записывать все особенности, происходящие в цикле. Любые отклонения от нормы лучше обсуждать с гинекологом.

Обычно овуляция никак не влияет на самочувствие женщины, но примерно каждая пятая пациентка жалуется на боли внизу живота в этот период.

У части женщин они впервые появились после удаления аппендикса, кесарева сечения, родов, перенесенной инфекции, у других – на фоне полного здоровья и благополучия.

Может ли это быть нормой? Как отличить овуляторные боли от других? Это лишь часть вопросов, которые задают на приеме у гинеколога.

• Показать всё

  1. Что такое овуляция?

  Овуляция – это медицинский термин, обозначающий процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника.

  Обычно она наступает в середине текущего , а точнее, почти за 2 недели до начала следующих .

  Изменения в организме, наблюдаемые во время менструального цикла, зависят от действия гормонов.

  Уже с первого дня месячных фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе, запускает в яичниках рост нескольких фолликулов.

  

  Они растут ежедневно, увеличиваясь на 1 мм в диаметре, до тех пор, пока среди них не выделится фолликул особо крупного размера – доминантный, в котором и будет созревать яйцеклетка.

  От первого дня менструации до выхода яйцеклетки проходит около 7-22 дней (как правило, 14).

  Фаза овуляции продолжается около трех дней. В это время в крови наблюдается значительное повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), за выработку которого также отвечает гипофиз.

  Под действием данного гормона происходит активация необходимых для разрыва стенки фолликула ферментов, а также простагландинов.

  Как правило, разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки происходит в течение суток после максимального выброса ЛГ в кровь.

  Снижение в этот период уровня эстрадиола может способствовать возникновению болей.

  Разорвавшийся фолликул некоторое время может кровоточить, а кровь, попавшая в брюшную полость, постепенно рассасывается.

  Часть крови, которая вместе с яйцеклеткой проникает в маточную трубу, выводится наружу, придавая вагинальным выделениям в эти дни слегка розоватый или коричневатый оттенок.

  Другая причина появления прожилок крови в выделениях – достаточно низкий уровень эстрадиола, за счет чего может произойти отторжение части эндометрия.

  Если зачатие не произошло, то уровень половых гормонов снижается и запускается процесс обновления слизистой оболочки матки - менструация.

  1.1. Симптомы

  О приближающейся овуляции можно судить по характеру , они становятся обильными и напоминают белок яйца – такие же гелеобразные и тягучие.

  Хотя этот признак достаточно точен, он может ввести в заблуждение . В этой ситуации можно не заметить циклические изменения выделений.

  Об овуляции могут сказать следующие симптомы:

  1. 1 Незначительные кровянистые выделения, которые начинаются через 2-3 дня после выхода яйцеклетки.
  2. 2 Повышенное половое влечение и сексуальная чувствительность.
  3. 3 Боли внизу, в боковых отделах живота (их локализация зависит от места расположения доминантного фолликула).
  4. 4 Увеличение пахового лимфоузла до размеров средней горошины на стороне овуляции.
  5. 5 Набухание вульвы непосредственно перед выходом яйцеклетки.

  1.2. Лабораторные признаки

  Большей достоверностью обладают лабораторные признаки:

  1. 1 Характер слизи из цервикального канала – выстраивание четкого густого папоротникообразного рисунка в день овуляции.
  2. 2 Измерение базальной температуры. В этот период она поднимается не менее чем на 0,40 градуса и сохраняется в течение 3-4 дней (это называют скачком базальной температуры). Этот феномен связан с выработкой прогестерона.
  3. 3 Положительный результат овуляторного теста . Существуют специальные тесты, которые позволяют определить овуляцию по моче (выявляют пик лютеинизирующего гормона), по слюне (многоразовые, основаны на феномене кристаллизации слюны в виде «листьев папоротника»).
  4. 4 Определение уровня ЛГ в крови. Выход яйцеклетки происходит в ближайшие сутки после достижения пика ЛГ.

  2. Болезненная овуляция - норма или нет?

  В медицине болезненная овуляция является одним из вариантов межменструального болевого синдрома, при котором боли возникают на 10-18-й день цикла.

  Овуляторные боли - обычно вариант нормы. В зарубежной литературе их называют Mittelschmerz.

  Почему они возникают? Основными причинами называют:

  1. 1 Повышение общей болевой чувствительности на фоне падения уровня эстрогенов.
  2. 2 Натяжение поверхности яичника в области роста доминантного фолликула.
  3. 3 Сокращения фаллопиевых труб .
  4. 4 Отек и разрыв фолликула.
  5. 5 Сокращения расположенных в связочном аппарате и самих яичниках гладкомышечных клеток, обусловленных повышением уровня простагландина F2-альфа. Его количество возрастает во время всплеска ЛГ.
  6. 6 Кровотечение из разорвавшегося фолликула , когда кровь раздражает брюшину.

  Естественные боли при овуляции имеют следующие характеристики:

  1. 1 Болит низ живота, часто боль локализуется в яичнике справа или слева.
  2. 2 По характеру тупые, тянущие или колющие, внезапные. Иногда их описывают как покалывание в правом или левом яичнике, как спазм в области малого таза. Обычно ощущения возникают на фоне хорошего самочувствия.
  3. 3 Наблюдаются каждый цикл или непостоянно, длительность их не превышает 1-3 дней.
  4. 4 Боли могут быть незначительными, реже настолько сильными, что возможна госпитализация по поводу "аппендицита" или с предварительным диагнозом "внематочная беременность", "апоплексия яичника".
  5. 5 Усиление болей отмечается при наличии спаек в малом тазу или других хронических заболеваний, например, оофорита, аднексита и др.

  2.1. Как можно устранить болевой синдром?

  Умеренные боли при овуляции нормальны и обычно не требуют медикаментозного лечения.

  При сильных болях по назначению врача можно принимать анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид) и спазмолитические средства (Но-шпа). В некоторых случаях снять спазмы можно, приложив к животу горячую грелку.

  Нельзя греть область живота, если имеются опухоли, острые воспалительные процессы или другие серьезные заболевания органов брюшной полости.

  2.2. Боли, которые должны насторожить

  Боль внизу живота может быть вызвана патологиями, которые не связаны с овуляцией, просто их возникновение совпало с этим периодом. Другими причинами болевого синдрома являются:

  1. 1 Острый аппендицит. Боли локализуются внизу живота справа.
  2. 2 Острый сигмоидит.
  3. 3 Острый и хронический .
  4. 4 Киста яичника.
  5. 5 Спаечная болезнь.
  6. 6 Внематочная беременность.
  7. 7 при , когда он находится в нижней части мочеточника.
  8. 8 Опухоли, расположенные рядом с яичником.

  В этих случаях важно не оставлять ситуацию без внимания, необходимы гинекологический и хирургический осмотры.

  Заподозрить, что боли связаны с другим заболеванием, можно при наличии дополнительных симптомов:

  1. 1 Вздутие и метеоризм, диарея, тошнота, рвота.
  2. 2 Сухость во рту.
  3. 3 Общая слабость, повышенная утомляемость.
  4. 4 Бледность кожных покровов.
  5. 5 Чрезмерная потливость.
  6. 6 Учащенное сердцебиение.
  7. 7 Снижение артериального давления.
  8. 8 Повышение температуры.
  9. 9 Болезненность в пояснице, спине, верхней части живота или около пупка.
  10. 10 Боль отдает в мочевой пузырь, пах, прямую кишку.
  11. 11 Кровянистые выделения, напоминающие месячные.
  12. 12 Сыпь.

  3. Когда обратиться к врачу?

  Обязательна консультация врача в следующих случаях :

  1. 1 Боль возникла впервые . Это необходимо сделать, чтобы не пропустить серьезную патологию. Обычно после осмотра гинеколога назначается УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
  2. 2 Изменение привычного характера болевого синдрома.
  3. 3 Картина острого живота , когда больно стоять, сидеть или лежать, выпрямившись, а брюшная стенка плотная и напряжена.

  4. Болезненность в другие фазы цикла

  Как уже было сказано, накануне овуляции болевые ощущения возникают при растяжении оболочки яичника растущим доминантным фолликулом.

  Через 2-3 дня после выхода яйцеклетки их причиной являются раздражение брюшины и сокращения фаллопиевых труб.

  Боль, возникающая на протяжении второй фазы цикла, обычно обусловлена .

  Неприятные ощущения являются второстепенным симптомом, на первый план выходят болезненность молочных желез, ухудшение общего состояния, отечность и психоэмоциональные расстройства: раздражительность, плаксивость, обидчивость, вспыльчивость, подозрительность, повышенная сонливость, агрессивность.

  Все другие причины болевого синдрома обычно связаны с какими-либо патологиями мочеполовой, пищеварительной, нервной и половой систем.

Обновление: Октябрь 2018

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием , под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более . Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. . Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. ), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• , которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. );
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и .

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также ). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме .

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление ( , индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием ), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.