Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей. Инструкция по применению дезинфицирующего средства хлорамин б

Цель: дезинфекция

Оснащение:

Спецодежда

Навеска сухого порошка хлорамина 10г,20, 30.

Емкость воды с маркировкой до 1л

Емкость для дезраствора

Деревянная лопаточка.

Алгоритм действия:

1.Наденьте спецодежду.

2.Налейте в маркированную емкость небольшое количество воды.

3.Высыпьте в емкость нужное количество сухого порошка хлорамина.

4.Долейте воды до 1 л, перемешайте и закройте крышкой.

5.Отметьте на бирке дату и время приготовления раство­ра, поставьте подпись.

Примечание: 0,5% раствор хлорамина используется для дезинфекции столовой посуды. 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизистыми больного, текущей уборки помещений. 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухода, соприкасающихся с кро­вью и слизистыми больного. 5% раствор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструмента­рия, контактирующих с туберкулезной инфекцией.

Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с дезрастворами. При попадании раствора на кожу или слизистые оболоч­ки быстро и обильно промойте их проточной водой (использовать свежеприготовленный раствор однократно).

АЛГОРИТМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ

Цель: уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор.

Условия:

Стерилизация изделий из стекла, металла, тонкого фарфора.

Стерилизация открытым способом, на лотках.

Вся стерилизуемая посуда, инструментарий должны быть предварительно дезинфицированы, подвергнуты предстерилизационной обработке.

Требования: Не заворачивать стерилизуемые материалы в хлопчатобумажные, шелковые или синтетические ткани: они сгорят или обуглятся.

Алгоритм действия:

1.Обработайте сухожаровой шкаф внутри 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе.

2.На решетку в лотках разложите инструментарий.

3.Для контроля проведенной стерилизации расположите в 5-и контрольных точках тест - индикаторы (2 индикатора на задней стенке, 2 - на передней и 1- в центре). Включите сухожаровой шкаф, при 180 градусах стерилизация продолжается 60 мин., это время слагается из 25 мин. нужных для прогревания материалов, и 35 мин. - срок гибели микроорганизмов и их спор при указанной температуре.

4.Сухожаровой шкаф выключите, дверцы откройте только послес нижения температуры до 45-50 градусов. Медсестра в чистом хирургическом халате, в маске, в стерильных перчатках вытаскивает стерильный инструментарий в лотках.

Примечание : сделать отметку в журнале учета контроля стерилизации.

УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Оснащение:

Дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р)

Ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки

Емкости для дезинфекции ветоши, перчаток

Перчатки, маска

Большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса

Перевязочный материал, изделия медицинского назначения

Коробки стерилизационные разной емкости и формы с бирками.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, высушите.

2. Проверьте исправность бикса.

3. Продезинфицируйте дважды с интервалом 15 мин бикс изнутри и снаружи.

4. Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

5. Уложите материалы или изделия рыхло так, чтобы сохранилась вентиляция между ними.

6. Положите индикатор стерилизации на трех уровнях в зависимости от температурного режима для данного вида изделий.

7. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

8. Закройте крышку бикса на замок.

9. К ручке прикрепите бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала.

10. Откройте окошки в биксах и заложите в автоклав.

Примечание : доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном чистом мешке, доставка из ЦСО так же осуществляется в плотном чистом мешке.

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА

Цель : провестикомплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения.

Оснащение:

Исходный раствор азопирама

3% раствор перекиси водорода

Стекло с мазками крови

Лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю качества

Журнал учета контроля предстерилизационной очистки.

Условия:

Использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение 1-2 часов.

Алгоритм действия:

1.Проверьте активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком из крови, если произошло изменение цвета реактива, то реактив «работает».

2.Нанесите 1 - 2 капли 1% рабочего раствора азопирама пипеткой на изделие.

Сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии крови.

5. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке, начиная с первого этапа деконтоминации.

6. Результаты пробы запишите в журнал учета.

Примечание :

АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА

Цель: контроль качества отмывки медицинских изделий от моющего раствора.

Оснащение:

Реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина

Пипетка для реактива

Лоток с ватными тампонами

Инструментарий, подвергающийся контролю качества.

Алгоритм действия:

1.Нанесите 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина на изделие.

2.Держите инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.

4.При отрицательной пробе цвет реактива не меняется.

5.При положительной пробе цвет реактива меняется от розового до малинового. В этом случае изделия подлежат повторной промывке под проточной водой.

Примечание : контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПАЛАТ

Цель: уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Требование:

Генеральную уборку проводить 1 раз в неделю по графику.

Очистка должна проводиться от наименее загрязненных мест к наиболее загрязненным, а также от высоко расположенных участков к нижележащим.

Условия:

Генеральную уборку проводить в отсутствии пациентов.

Алгоритм действия:

1.Наденьте сменную санитарную одежду для проведения генеральной уборки.

2.Приготовьте дезинфицирующий раствор согласно инструкции, прилагаемой к применяемому дез.средству.

3.Для проведения генеральной уборки используйте уборочный инвентарь с маркировкой.

4.Вынесите мусор.

5.Сверните постельные принадлежности, сдвиньте кровати, прикроватные тумбочки в центр палаты.

6.Сметите паутины с потолка.

7.Ветошью, обильно смоченой дезраствором, проведите орошение в определенной последовательности: стены, стекла, подоконник, трубы отопительной системы, мебель, пол.

8.Обработайте чистящим средством раковину специальной ветошью, которую после использования нужно продезинфицировать или прокипятить.

9.Через 1 час чистой ветошью смойте мыльно- содовым раствором (на 10л. воды 25г. моющего средства, 25 г. кальцинированной соды) обработанные поверхности.

10. Высушите сухой ветошью обработанные поверхности.

11.Включите бактерицидный облучатель на 30 минут, выйти из палаты.

12.Снимите перчатки, вымойте руки.

13.Проветрите палату в течение 10 минут.

Примечание : после проведения генеральной уборки освободите емкости от грязной воды, приготовьте дезинфицирующий раствор, погрузите ветошь для дезинфекции на 1 час. Ветошь высушите и храните в высушенном виде в специально отведенном для хранения уборочного инвентаря месте. Проведите обработку швабры ветошью, смоченной в дез.растворе протиранием.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Этап – дезинфекция

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Оснащение:

Две емкости с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей

Отработанные медицинские изделия

Ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов.

Условия: проводите дезинфекцию изделий сразу после использования

1.Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.

2.Приготовьте дезраствор в двух емкостях.

В первой емкости:

Промойте, заполнив внутренние каналы медицинских изделий.

Во второй емкости:

Заполните внутренние каналы медицинских изделий, полностью погрузив в раствор;

Закройте емкость крышкой на 1 час;

Через 1 час промойте медицинские изделия многократно под проточной водой, сложите в лоток.

3.Вылейте использованный дез. раствор в канализацию.

4.Снимите перчатки, сбросьте их в КБУ.

Самым популярным дезинфицирующим раствором уже много лет является "Хлорамин". Инструкция по применению относит его к классу малоопасных средств. При соблюдении правил приготовления и использования раствора он не вызывает раздражения кожи и слизистых. И, в отличие от не разрушает краску на предметах и бережно воздействует на ткани. Поэтому это средство часто используется в детских и медицинских учреждениях, а также в быту.

Характеристика "Хлорамина"

Это содержит 30% активного хлора. Выпускается в порошке для приготовления даже 0,2% уже эффективна. После растворения используется для обеззараживания инфицированных ран и дезинфекции поверхностей. Активен против большинства бактерий и грибов.

Уничтожает возбудителей многих опасных болезней, в том числе туберкулеза, гепатита, чумы, холеры и сибирской язвы. Действует раствор быстро, уже через 5 минут после нанесения его на поверхность большинство микроорганизмов гибнет. Каким еще действием обладает "Хлорамин"? Инструкция по применению рекомендует использовать его для уничтожения неприятных запахов в туалетах и местах общего пользования.

Когда применяется

В зависимости от концентрации рабочего раствора "Хлорамин" используется для дезинфекции кожи человека и предметов обихода. Применяют его в таких случаях:

"Хлорамин": инструкция по применению

Цена этого средства зависит от фасовки и формы выпуска. Чаще всего продается хлорамин в полиэтиленовых пакетах в порошке. Стоит он 100-200 рублей за килограмм.

Раствор немного дороже - 300-500 рублей упаковка. Хранить препарат нужно, защищая от света и влаги, в плотно закрытой таре. Какой же концентрации должен быть препарат "Хлорамин"? Инструкция по применению рекомендует разводить его так:

• для обработки рук - 0,5%;
• для смачивания салфеток и промывания ран - 1,5-2%;
• для дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях - 2-3%, а при туберкулезе - до 5%;
• для более тщательного обеззараживания применяют активированный раствор с добавлением аммиака или

Порошок лучше растворять в теплой воде, готовый раствор хранится не более 2 недель. Разводят порошок в концентрации 1 кг на 10 литров. Удобнее использовать уже в растворенном виде "Хлорамин". Инструкция по применению отмечает, что продается 10% раствор, который нужно разводить водой до нужной концентрации. Используют средство для орошения поверхностей, протирания их смоченной в растворе влажной салфеткой или для замачивания белья и посуды.

Особые указания

Есть и еще некоторые правила:

• "Хлорамин" нельзя наносить на лицо, надо стараться не допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки;
• не использовать препарат при индивидуальной непереносимости;
• не наносить на кожу при воспалительных заболеваниях;
• игрушки, белье и предметы обихода после обработки нужно хорошо прополоснуть проточной водой;
• при работе с концентрированными (более 1%) и активированными растворами "Хлорамина" необходимо использовать и резиновые перчатки.

Почему же многие выбирают для обеззараживания именно "Хлорамин"? Инструкция по применению, отзывы и опыт использования в различных учреждениях показывают его высокую эффективность и безопасность.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ

Свидетельство о Государственной регистрации

№ 77.99.1.2.У.351.1.05

инструкция №1

по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,

-ФАРМ», Россия

(производитель BOCHEMIE , Чешская Республика )

ИНСТРУКЦИЯ

по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,

ФАРМ», Россия (производитель BOCHEMIE, Чешская Республика)

Инструкция разработана: ИЛЦ НИИ вирусологии им. РАМН, ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, -Фарм», Россия

Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25,0 %(по объему).

1.2Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготови­лет. Срок хранения неактивированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).

1.3.Выпускается в пластиковых бадьях по 350 г, 7 и 12 кг; в полиэтиленовых мешках по 12 и 30 кг.

1.4.Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в от­
ношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидиым действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.

1.5.Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм по
параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на ко­жу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы до 1% (по препарату) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК рз, по хлору - 1 мг/м,

1.6.Средство «Хлорамин Б» предназначено для:

профилактической, текущей и заключительной дезинфекции по­верхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического обору­дования, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного материала, в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфек­ционных заболеваний; на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, па­рикмахерских, бассейнах, спорткомплексах, санпропускниках и т. п.);

для проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях; для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1.Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 30-35° С.

2.2.Не активированные растворы средства готовят в соответствии с
расчетами, приведенными в таблице 1.

Таблица 1

ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

2..3.Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств , раз­решенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50г/10л раствора).

2.4. Активированные растворы средства «Хлорамин К» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей - хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет

2.5. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.

Таблица 2

ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВСРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря , белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий меди­цинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин.

3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с
добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количе­стве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.

3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и (ванны, раковины и др.) протирают протирании – 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении из гидропульт, автомакс - 300 мл/м2; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-
техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.

3.4.Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.5.Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по оконча­нии времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.

3.6.Посуду, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.7.Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.8.При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс не менее 5 минут.

3.9.Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл.3-6.

3.10.В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) (табл.3).

3.11.В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т. п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов прово­дят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).

3.12.Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреж­дениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ МИ АКТИВИРОВАННЫМИ РАС­
ТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕК-
ЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА).

Примечание: *- с добавлением моющего средства в количестве 0,5%

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

Таблица 5

РЕЖИМЫ ДКЗИПФНКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (концентрация растворов по препарату)

Таблица 6

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ И КАНДИДОЗАХ (концентрация растворов по препарату)

Примечание: * - режим дезинфекции при кандидозах

Таблица 7

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(Утверждены начальником Главного санитарно- эпидемиологического управления Минздрава СССР В.Е. Ковшило 21.10.75 № 1359-75)

Общие сведения

К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RS02NH2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водоро­да, находящиеся при азоте, замещены хлором.

Различают хлорамин Б, если исходным продуктом явля­ется бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

Употребляемый для дезинфекционных целей отечест­венный хлорамин носит название хлорамина Б* относит­ся к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.

Он представляет собой натриевую соль хлорамина бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического по­рошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной тем­пературы. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3- 5 %. Горячие растворы хлорамина (50-60°С) обладают бо­лее высоким обеззараживающим действием.

Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хло­рамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого ам­мония), действующих как активаторы.

Активированные растворы хлорамина быстро теряют ак­тивный хлор, поэтому используют их сразу после приготовле­ния.

Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хороню пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой проб­кой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из поли­этилена.

При хранении хлорамина не допускают непосредственно­го воздействии на него света и влаги.

Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от вре­мени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правиль­ность приготовления и хранения растворов.

Приготовление растворов хлорамина

Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешива­ния его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°С.

Для приготовления растворов хлорамина требуются сле­дующие количества препарата:

Активированные растворы хлорамина приготовляют пу­тем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°С) воде до пол­ного растворения с последующим добавлением активато­ра (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в раство­ре, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.

Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Применение растворов хлорамина

Растворы хлорамина в различных концентрациях приме­няют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, тубер­кулезе, грибковых заболеваниях.

При указанных инфекциях растворы хлорамина исполь­зуют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдель­ных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при пере­численных инфекциях представлены в табл. 1-5.

Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии

Таблица 2

Режимы обеззараживаний хлорамином объектов в очагах микроспории, трихофитии и фавуса

Таблица З

Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах вирусного гепатита и энтеровирусных инфекций

Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированны­ми растворами, необходимо защищать органы дыхания респи­ратором РУ-60.

Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекци­онных целей от 24.12.47 с момента утверждения данных мето­дических указаний считать утратившей силу.

Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина в очагах туберкулеза

Примечание. Согласно инструкции по проведению текущей и заключи­тельной дезинфекции при туберкулезе № 744-68 применение не активированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5. Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина при сибирской язве

Примечание. Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве ре­комендуются 10-20% растворы хлорной извести.