Кровь из мочевого канала. Кровь при мочеиспускании у женщин: норма и патология

Нередко случается, что при клиническом анализе в моче у женщин обнаруживается кровь. Проблема может стать сигналом опасной болезни или незначительного отклонения от нормы. Иногда красные выделения возникают у девушек без видимых проблем со здоровьем. Проводятся обязательные исследования для выявления первопричины.

Причины крови при мочеиспускании

Гематурия – состояние, во время которого в моче возникают дополнительные примеси. Проблема может возникать при многих отклонениях. Возможны мелкие капли или следы на бумаге. Кровь при мочеиспускании у женщин возникает по причине заболеваний:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки. Образуется после заражения бактериями. Повреждаются сосуды, выделяется незначительное количество крови в мочу. Возможна острая или хроническая форма. Возможны ложные позывы, нередко возникают болевые ощущения в нижней части живота.

Развивается после местного переохлаждения, как следствие воспалительных процессов во влагалище. Нередко возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, венерологических болезней.

1. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Развивается после инфицирования бактериями, передающимися половым путем или вследствие инфицирования патогенной микрофлоры. Основные симптомы: сильная боль во время мочеиспускания, слизистые мочевыделения, гной из мочеиспускательного канала, кровяные примеси.
2. Мочекаменная болезнь. Слизистая оболочка повреждается острыми краями камней из почек. Как следствие – возникают кровяные выделения. До кровяных выделений нередко возникает резь в почках, боль поясницы. Во время движений камни трутся о стенки мочеточника, с мочой поступает большое количество кровавых выделений.
3. Опухоль мочевого пузыря или мочевыводящих каналов. Иных симптомов, кроме кровяных выделений, часто не возникает.
4. Вагинит – одна из разновидностей воспалений, проходящих в слизистой оболочке влагалища. Писать становится больно, характерен частый и резкий позыв.
5. Эрозия шейки матки. На слизистой оболочке шейки матки образуются язвы, вызывающие боль при мочеиспускании, кровотечение. Красные примеси возникают в случае повреждения сосудов новыми язвами.

Мочеиспускание с кровью у женщин возможно после травмирования мочевого пузыря. Приводит к значительным кровопотерям, особенно, если повреждены крупные сосуды.

Видео: Цистит. Когда не надо идти к врачу

Иные причины крови при мочеиспускании

Если при мочеиспускании возникают кровяные выделения, ощущается жжение, значительный дискомфорт, боль, необходимо показаться гинекологу. К основной причине (травма мочеиспускательного канала, повреждение уретры или влагалища) может добавиться инфекционное заболевание. Кровеносные сосуды повреждаются, образовываются микроскопические разрывы, которые вызывают кровяные включения.

Кровь из мочевого канала у женщин пожилого возраста нередко вызвана инфекцией в мочевом пузыре. После 50-летнего возраста тонус мышц внутренних органов значительно ослабляется, возникают застойные явления. Возникают болезни, которые, при обострениях, характеризуются болями при мочеиспускании, кровянистыми выделениями. Болезненный позыв показывает при анализе повышенное количество белка, лейкоцитов, эритроцитов, иных составляющих.

Важно: благоприятный исход при лечении возникшего заболевания нередко зависит от своевременности обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс скорейшего выздоровления без последствий для здоровья.

Кровь в моче у беременных

Если здоровье беременной в норме, кровяных выделений в моче не обнаруживается. Мочеиспускание с кровью у женщин, причины которого достаточно много, может возникнуть на любой стадии развития плода. Считается, что на ранних стадиях беременности подобное возникает по причине изменений гормонального фона. На поздних стадиях – из-за повышенного давления в брюшной полости. Снабжение кровью почечных лоханок нарушается, плодом сдавливаются органы мочевыводящей системы и повреждаются сосуды.

Состояние, когда заметны примеси крови в моче, очень опасно.

При развитии гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность. Она нередко становится причиной преждевременного прерывания беременности. Возможны преждевременные роды, ослабевание родовой деятельности. При кровяных выделениях, после родов возможны сильные гипотонические кровотечения.

Диагностика

Для определения причины кровяных выделений из влагалища при мочеиспускании, обязательна врачебная консультация. Если состояние вызывает подозрения, проводятся необходимые исследования. Диагностические мероприятия включают:

• сдачу анализов крови;
• анализ мочи;
• УЗИ. С помощью исследования определяется изменение тканей в мочевом пузыре. Рассматривается состояние стенок органа, мочеточников, почек. Проверяется их расположение по отношению к соседним органам;
• МРТ или КТ. Проводятся для исключения или подтверждения диагноза. Системы диагностики позволяют рассмотреть минимальные изменения в органах и патологии, развивающиеся в организме;
• цистоскопия необходима для выявления дефектов на конце стенок мочеточников. Специалист наблюдает за тканями в реальном времени. Методика противопоказана при значительных воспалениях, отеках раздражениях мочеиспускательного канала, повышении температуры тела.

При развитии бактериальной инфекции, показатели в моче будут превышать допустимую норму.

Лечение заболеваний

Каждое заболевание, вызывающее кровь при мочеиспускании, лечится по-разному. Возможны следующие варианты исправления ситуации:

1. При цистите производится назначение антибиотиков (цефтриаксон, норфлоксацин) для подавления бактерий. Для уменьшения воспалений используется парацетамол, нимесил. Для улучшения оттока мочи применяются спазмолитики (дротаверин) или мочегонные препараты.
2. При уретрите принцип не отличается от лечения цистита. Возможно использование антисептических растворов для промывания уретры.
3. При вагините: применяются антисептики и препараты против бактерий.
4. Эрозия шейки матки возможно простое наблюдение, если процесс не выражен. При выраженном процессе эрозия прижигается, проводится криодеструкций.
5. Мочекаменная болезнь лечится путем дробления камней, выведения их хирургическими методами.
6. В случае опухоли необходимо определить ее локализацию, природу, размер. Хирургическим путем новообразование удаляется. Если требуется, проводится химиотерапия с приемом требуемых медикаментов.

В случае травмы органов мочеполовой системы применяются вещества, останавливающие кровотечение. При значительных ранах, возможно ушивание повреждений. Ушиб зоны расположения почек требует проведения УЗИ.

Гематурию игнорировать нельзя. При появлении мельчайшей капли крови, у женщин или у мужчин, обязательно обращение к врач.

Если кровь появляется не в первый раз, стоит задуматься над своим образом жизни. Обязательно следить за состоянием мочеполовой системы, вовремя лечить воспалительные заболевания. Самолечением заниматься запрещено.

Видео : Гематурия

Существует немало заболеваний, при которых у женщин наблюдается , а причины для этого бывают самые разные. Не обязательно это связано с какой-либо патологией, но разобраться и выяснить причину, надо обязательно.

Кровь в моче (гематурия) может свидетельствовать о развитии многих опасных болезней, таких как хроническое воспаление или онкология.

Что это такое за патология?

Одним из важнейших анализов, которые необходимо сдавать регулярно, является . С его помощью можно оценить общее состояние организма и выявить нарушения в работе мочеполовой системы на раннем этапе. Существует три показателя, по которым оценивают мочу:

1. цвет;
2. прозрачность;
3. запах.

В норме, моча имеет светло-желтый цвет, а его изменение может свидетельствовать о поражении желчного пузыря, почек или печени. и изменение запаха мочи указывает на наличие бактериальной инфекции.

Кровь может выделяться уже после похода в туалет из-за повреждения уретры, а крупные кровяные сгустки являются свидетельством повреждения сосудов или мочевого пузыря, а длинные и тонкие кровяные нити – о почечном кровотечении.

В любом случае, при появлении подобных симптомов, не стоит затягивать и откладывать визит к врачу.

Выделяют всего три разновидности патологии :

1. Начальная гематурия, при которой кровь выделяется только в самом начале мочеиспускания. Причиной служит поражение нижнего отдела уретры.
2. Конечная – кровянистые выделения выходят в мочу в конце мочеиспускания, из-за воспаления мочевого пузыря.
3. Тотальная гематурия, для которой характерно выделение крови на протяжении всего процесса мочеиспускания. Происходит это при тяжелых почечных заболеваниях.

Почему при мочеиспускании идет кровь, какие могут быть причины?

Мочеиспускание с кровью может возникнуть по следующим причинам :

• или желчнокаменная болезнь;
• онкология;
• травма почек;
• цистит, туберкулез почек и уретрит;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• некоторые препараты, в том числе оральные контрацептивы.

Кроме того, кровь в моче может появиться в период менструации . Это обычный физиологический процесс, не дающий поводов для беспокойства. Но если при этом, из уретры выделяется слизь и гной, то можно говорить о сильнейшем воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции.

Чуть реже, встречаются примеси крови в моче при внематочной беременности, опухолях матки и мочеточников, инфаркте почки, волчаночном нефрите. Любое из этих заболеваний, сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры.

Может возникнуть кровотечение из мочеиспускательного канала независимо от выделения мочи из мочевого пузыря. Причиной нередко становиться , сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в конце мочеиспускания.

Еще одной причиной, является кандидозный уретрит или травмирование передней стенки уретры. Кроме того, кровотечение появляется при хламидиозе, инфекциях мочевого пузыря, поликистозе и туберкулезе почек.

Какие симптомы у туберкулеза почек читайте в нашей статье .

Важно учитывать тот факт, что кровянистые выделения из мочевого пузыря могут стать следствием гормональных изменений в период климакса или при беременности . В последнем случае, рост матки провоцирует воспалительные процессы в мочевыделительной системе, повреждение мелких сосудов, что и вызывает выделение крови в мочу.

Подобное состояние требует лечения, иначе может нарушиться поступление кислорода в плаценту, появиться риск преждевременных родов. Нередко, гематурия начинается в последнем триместре, и проходит самостоятельно, после родов.

Сопутствующие симптомы

Повышенное внимание стоит уделить сопутствующим симптомам , сопровождающим кровянистые выделения. К ним относят:

Если кровь в моче наблюдается длительное время, и своевременно не лечится, то возможно развитие анемии . Существует вероятность того, что кровь из уретры не сопровождается болезненным мочеиспусканием, но присутствует отечность, боль в пояснице, высокое давление.

Отсутствие боли, свидетельствует о серьезных онкологических проблемах.

Есть и риск развития опасных осложнений при цистите с кровью в моче. Может произойти закупорка мочеточника или уретры кровяным сгустком, в результате чего, мочевой пузырь растягивается и .

Диагностика заболеваний

Кровь в моче возникает по разным причинам, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу , для точного установления диагноза.

В-первую очередь, доктор должен назначить анализ мочи . По его результатам можно увидеть наличие воспалительного процесса. Так, большое количество лейкоцитов в моче, говорит о инфекционной природе заболевания. Наличие белка в моче является свидетельством поражения почек.

Чтобы анализ был более информативным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Моча собирается ранним утром, после пробуждения, только в стерильную посуду, с предварительным проведением гигиенических процедур.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие бактериальной инфекции. Определить ее можно по высоким показателям лейкоцитов, цилиндрических тел и эритроцитов.

Дополнительно, назначают УЗИ , для обследования стенок и тканей мочевого пузыря, почек и мочеточников, определения их размеров и местоположения.

Чтобы точнее поставить диагноз, проводят МРТ или КТ , позволяющие увидеть мельчайшие изменения в мочеполовой системе. Подобная диагностика является наиболее информативной для назначения правильной терапии.

Для определения состояния и мочевого пузыря, применяется цистоскопия . Так называется специальный метод исследования, с помощью тонкого эндоскопа, вводимого в уретру.

Процедура довольно неприятная, но позволяющая в деталях рассмотреть причину кровоточивости в мочеточнике или пузыре и поставить диагноз. Применяется в случае сильного воспаления, с повышением температуры и лихорадкой, сильным отеком и нарушением мочеиспускания. Иногда, может понадобиться проведение рентгена.

Проводимая терапия

В случае, если кровь в моче явилась следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, то применяется лечение антибиотиками . Они нужны для лечения инфекции и восстановления нормальной работы почек и мочевого пузыря.

При сильных спазмах и болях, врач может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков , мочегонных лекарств. Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, то назначают не только антибиотики (Цефтазидим, Офлоксацим), но и нестероидные средства (Диклофенак, Кетопрофен), антисептические растительные препараты (Цистон, Канефрон).

Такие лекарства, как Ависан и Артемизол предназначены для скорейшего выведения камней, и продвижения по мочеточникам. В крайнем случае, может понадобиться лазерная операция по дроблению и измельчению камней.

Бывает и такое, что анализы выявили наличие раковых клеток. В этом случае, понадобится оперативное удаление опухоли и близлежащих тканей, на которые распространились метастазы. А также последующая химиотерапия и облучение.

Если кровь в моче вызвана повреждениями и травмами внутренних органов, то лечение будет направлено на их скорейшее заживление. Назначаются некоторые кровоостанавливающие средства .

При беременности, первым делом исключают тяжелые поражения почек и назначают адекватное лечение мочеполовой сферы.

Диагностику и дальнейшее наблюдение за беременной женщиной должен проводить гинеколог.

О причинах появления крови в моче у женщин расскажет врач-уролог:

Когда говорят о таком явлении, как , зачастую подразумевают кровотечения из мочеиспускательного канала, возникающие между походами в туалет. Они свидетельствуют о поражении самой уретры и не связаны с вышележащими отделами мочеполовой системы – почками или мочевым пузырем. Однако, сочащаяся кровь может окрашивать в красный цвет и мочу.

Кровянистые выделения разнятся по силе и окраске. Смешиваясь с другими органическими субстанциями и слизью, они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенки. При интенсивном кровотечении цвет становится ярко-алым – больной теряет много крови. Иногда о наличии слабого кровотечения можно судить только по запекшейся корочке вокруг мочевыводящего канала, но даже в этом случае требуется медицинское вмешательство.

Из-за чего выделяется кровь

Выделение крови, либо окрашенной ею мочи из уретрального канала происходит в двух случаях. К ним относят гематурию – присутствие эритроцитов в моче в результате воспалительных заболеваний или травм почек и мочевого пузыря и гематорею – уретральное кровотечение, о котором и идет речь.

Если исключить гематурию, появление крови вызвано следующими причинами:

• Механические повреждения слизистой в результате медицинских манипуляций: катетеризации, бужирования, неосторожного взятия мазка. Обычно такие ранения быстро заживают, не вызывая осложнений.
• Травматизация при падениях или ударах. Чревата разрывами слизистой оболочки уретры.
• Появление новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипозы).
• Воспаления мочеиспускательного канала во время инфекции, приводящие к эрозиям. При них к крови примешиваются гнойные выделения или сукровица, придающие коричневый или розовый оттенки.

Как видно, выделение крови из уретрального канала объясняется самыми разными причинами. При легких механических травмах слизистой оболочки, она склонна к довольно быстрому восстановлению. Если же симптоматика нарастает, сопровождаясь воспалительным процессом, врачебная помощь становится необходимостью. Также, при тяжелых травмах уретры (разрывах) кровотечение не всегда отличается интенсивностью, так как могут смещаться ее концы. Поэтому следует учитывать, что степень тяжести заболевания иногда не соответствует его проявлениям.

Чем характеризуется гематурия

Присутствие крови в моче говорит о проблеме с почками или мочевым пузырем. В этом случае кровь в перерывах между походами в туалет не выделяется, но возникает определенная симптоматика.

К ней относятся:

• Волнообразные приступы боли в пояснице при мочеиспускании.
• Режущие боли в пояснице во время мочеиспускания, что говорит о наличии почечных камней.
• Равномерная окраска мочи от начала и до конца мочеиспускания.
• Частые позывы в туалет.

При выделении крови непосредственно из уретры (гематорее), красными становятся только первые порции мочи. Моча вымывает кровь, в дальнейшем становясь менее интенсивно окрашенной. Рези при выведении мочи присутствуют только в уретре. При подозрении на гематурию необходимо сделать и мочевого пузыря, чтобы отличить ее от гематореи.

Как лечится гематорея

При лечении гематореи бактериального происхождения используется терапия антибиотиками, противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Для определения истинной причины кровотечения проводится ряд лабораторных анализов на наличие возбудителя инфекции, микроскопическое исследование мазка, цитоскопия. Для исключения онкопатологии сдается тест на онкомаркеры и проводится .

Кровь из уретры является сигналом многих патологий. Но лишь квалифицированный медицинский подход и внимательное отношение врача помогут их избежать, что является поводом для обращения в нашу клинику.

Большинство людей прекрасно осведомлены о необходимости придерживаться здорового образа жизни, вовремя обращаться к медикам, проверять состояние здоровья с помощью анализов и выполнять своевременное лечение.

Одной из проблем, требующей безотлагательного вмешательства врача является кровь в моче у женщины.

О чем может говорить кровь из уретры

Кровь в моче – явный признак нарушений, возникших в организме. Только врач может выявить причину и назначить лечение, предварительно проведя исследования.

Если человек здоров, то его моча имеет светло-желтый цвет либо не имеет цвета. Любые изменения цвета мочи, а также появление примесей либо стойкого неприятного запаха – показатели внутренних заболеваний.

Если появилась кровь в моче, а вместе с ней и болевые ощущения при мочеиспускании, то причина патологии кроется в заболеваниях мочеиспускания и мочевыделения.

Это могут быть различные:

• уретриты,
• камни в почках,
• гломерулонефриты.

Кровь в моче дифференцируется по количеству:

Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах. Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом, пиелонефритом либо почечной недостаточностью.

Макрогематурией называется такое количество эритроцитов, которое видно невооруженным глазом. Макрогематурия заметна любому больному. Количество крови в моче может достигать 1 мл на 200 мл мочи. Такого объема достаточно, чтобы моча изменила свой цвет на красный или розовый.

Почему у женщин появляется кровь в моче

В настоящее время современная медицина выявила свыше 150 заболеваний, которые выражаются, в том числе, и кровью в моче.

Гематурия часто выступает одним из оснований для неотложного хирургического вмешательства, также она может быть признаком хронических заболеваний, требующих немедленного лечения и корректировки образа жизни.

Данный симптом должен стать первым звоночком, который укажет, что откладывать визит к врачу больше нельзя.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – лидер среди подобных нарушений, при которых появляется кровь в моче. Одна из больных описывает свои ощущения, столкнувшись с проблемой крови в моче:

«Я носила тяжести на протяжении дня, к вечеру в моче заметила кровь, но не придала этому значения и пошла спать. Спустя всего несколько часов я проснулась от сильных болей в районе поясницы, эта боль была так интенсивна, что хотелось кричать. Практически невозможно было сидеть и ждать приезда кареты скорой помощи. Члены моей семьи среди ночи ушли к соседям – врачам, которые дали мне обезболивающий препарат. По приезду в больницу первичный врачебный осмотр не выявил у меня никаких нарушений, врачи сообщили, что боль была вызвана почечными коликами и отправили меня домой. Год назад в процессе планового осмотра на УЗИ, врач мне сообщил, что в почках скопился «песок», но он выйдет самостоятельно через некоторое время. Думаю, что боли были связаны именно с выходом этого песка».

И такие случаи в практике не единичны, что снова показывает, насколько необходимо вовремя все диагностировать.

Мочекаменная болезнь – патологический процесс обмена веществ, из-за нее в почках накапливаются элементы, создающие конкременты, так называемый «песок», который превращается в «камни» в почках. Перенапряжение, сильные физические нагрузки, стресс – это провокаторы выхода камней из почек.

Во время выхода камень повреждает структуру мочевыводящего канала, что вызывает его закупорку и не дает моче нормально выводиться из организма.

Данная ситуация может вызвать надрыв мочеиспускательного канала, также высока вероятность развития острой недостаточности почек. Если меры терапевтического лечения не принесли ожидаемых результатов, например, прием миорелаксантов либо спазмалитиков не улучшил ситуацию, то пациента оперируют.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями называют воспалительные процессы в почках, которые сопровождаются выделением крови в мочу. При пиелонефрите повреждаются сосудистые стенки, что ведет к попаданию эритроцитов в мочеиспускательный канал.

Это сопровождается болями в области поясницы, повышением температуры тела, отеками, интоксикацией и болезненным мочеиспусканием.

Макрогематурия выступает признаком тяжелой формы почечной инфекции, при возникновении признака нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – развитие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях. Могут возникнуть как ответ на повреждения стенок сосудов и органов, что ведет к появлению в моче сгустков крови.

Такие патологии выражаются в болезненном мочеиспускании с кровью на протяжении длительного времени, и без наличия другой симптоматики заболеваний органов мочевыделения.

Травмы, цистит

Травмы органов мочеиспускания заключаются в повреждении мочевого пузыря, почек либо уретры, что вызывает появление в моче свежих эритроцитов.

Цистит – это заболевание, которое является самым распространенным среди женщин в репродуктивном возрасте. У женщин имеются некоторые особенности анатомии мочеиспускательного канала, поэтому при половом акте либо при купании в водоемах открытого типа, в канал могут легко попадать вредоносные микроорганизмы. Заболевание, как правило, обостряется при переутомлении либо переохлаждении, что делает цистит лидером среди подобных заболеваний. Бывает геморрагический цистит, он вызывает не только резкие боли при мочеиспускании, но и появлении крови в моче, также общую слабость.

Лекарственные препараты и менструация

Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что , и это тоже скрытая форма присутствия крови.

Нарушение менструального цикла. Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.

Бывают случаи, когда причина изменения цвета мочи состоит в приеме некоторых лекарственных препаратов либо продуктов питания с пищевыми красителями. Моча может окрашиваться, например, при употреблении сока свеклы в больших количествах.

Кровь в моче вызывает масса разнообразных причин, но в любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти все обследования для выявления имеющихся проблем со здоровьем.