Какие тренировки снижают давление, а какие — нет. Как правильно нормализовать давление при гипертонии с помощью спорта

С высоким давлением сталкивается все большее количество людей — примерно каждый 3-й взрослый. Чем могут помочь в этом тренировки? Важный перевод от Зожника.

Данные актуального и продолжающегося до сих пор исследования NHANE: 85,7 миллионов жителей США в возрасте 20 лет и старше имеют гипертонию — это 34% взрослого населения. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40% населения.

Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. Согласно рекомендациям, выпущенным Американской Академией Педиатрии (American Academy of Pediatrics) в сентябре 2017 года, 3,5% нынешних детей и подростков в США имеют гипертонию. В отсутствии редких заболеваний, таких как феохромоцитома или почечная недостаточность, у детей не должно быть гипертонии.

Дальше все становится только хуже. Исследование Framingham Heart Study выявило риск развития гипертонии у приблизительно 1300 испытуемых в возрасте от 55 до 65 лет, у которых на момент наблюдения не было повышенного давления: у более половины участников в возрасте 55 лет и около 2/3 участников возраста 65 лет гипертония развилась в течение последующих 10 лет. Авторы пришли к заключению, что «риск развития гипертонии в течение жизни у людей среднего и пожилого возраста составляет 90%! ».

Ситуация поистине обескураживающая. Полученные данные говорят о том, что при достижении пенсионного возраста, гипертония практически обеспечена. Прогноз крайне неприятный, так как наличие гипертонии существенно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, инсульт, заболевания сердца.

Так почему же мы говорим об «эпидемии» гипертонии? Неужели наши врачи нас подводят? Очевидно, что врачи с легкостью умеют определять этот состояние: результаты наблюдения 2000 года показывают, что гипертония является самым распространенным диагнозом при очном визите к врачу (общее число рассмотренных визитов в США составило 35 миллионов).

Однако мы говорим о практических советах, касающихся физических упражнений, врачи делают явно не все, что в их силах. Здесь имеется в виду рекомендация «Вам нужно больше упражняться. Я предписываю вам ходьбу пешком по 30-45 минут в день 5 дней в неделю, и начните, пожалуйста, сегодня».

Грустно осознавать, что подобный разговор – редкий случай во врачебной практике. Врачи попросту не обладают необходимыми знаниями, чтобы давать советы относительно упражнений. Куда проще выписать нужный рецепт и дать бумажку с рекомендациями для самостоятельного ознакомления.

Могут ли регулярные тренировки предотвратить развитие гипертонии?

• Исследование выпускников Гарвардского университета в течение долгих лет, выполненное доктором Ральфом Паффенбаргером, привело к следующим выводам: наблюдаемые, не принимавшие участия в активных занятиях спортом, были на 35% более предрасположены к развитию гипертонии в сравнении с теми, кто регулярно упражнялся. Не менее значимо и другое заключение: именно интенсивные тренировки, а не занятия в легком темпе, понижали риск развития гипертонии в течение жизни . В данном случае «интенсивные» тренировки включали в себя занятия бегом, плаванием, гандболом, лыжные соревнования и прочее.
• Исследование мужчин из Японии выявило, что ежедневная ходьба в течение 20 минут снижает риск появления гипертонии в будущем .
• Более актуальные данные позволяют заключить, что активный отдых суммарной продолжительностью как минимум 4 часа в неделю снижает риск артериальной гипертензии на 19% .

Несмотря на то, что написанное выше может не распространяться на всех без исключения людей, велики шансы, что регулярные физические упражнения действительно могут предотвратить развитие гипертонии.

«Нормальное» кровяное давление

На протяжении долгих лет оптимальное кровяное давление считалось равным 120 / 80 (систолическое/диастолическое). Медикаменты же назначались при давлении 140 / 90 и выше.

При проведении исследования, ученые подсчитали, что при повышении давления от 115 / 75 до 185 / 115 мм рт. ст. каждая единица прироста, равная 20/10, вдвое повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ (инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, инсульт и болезнь почек.

У людей, привыкших к занятиям аэробными физическими нагрузками, кровяное давление в состоянии покоя обычно ниже, чем у тех, кто находится в плохой физической форме . Это не несет в себе вреда и не является чем-то необычным. Улучшение адаптивности к аэробным нагрузкам ведет к улучшению работы системы кровообращения: сердце становится сильнее, оно прокачивает больше крови с каждым ударом, организм получает из крови больше кислорода.

Тренированный атлет потребляет больше кислорода, чем человек, ведущий сидячий образ жизни. Увеличение выброса крови с каждым ударом сердца, совмещенное с более высоким потреблением кислорода, приводят к более низким значениям давления в состоянии покоя и более медленной частоте пульса.

Мгновенное действие аэробных упражнений на кровяное давление

Исследования, рассматривающие влияние упражнений на гипертонию, проводятся с 1970 года, впоследствии было опубликовано немало обзоров (мета-анализов) таких исследований. Но давайте для начала определим разницу между мгновенным эффектом единичной тренировки на кровяное давление и долгосрочным эффектом регулярных тренировок на артериальную гипертензию.

Когда речь заходит о мгновенном эффекте, кровяное давление может изменяться в достаточно широком спектре, в зависимости от типа физической активности.

Во время выполнения аэробных упражнений (интенсивные упражнения, связанные с выносливостью — бег, триатлон, плавание, лыжи) частота пульса может расти до очень высоких значений, при этом давление обычно остается достаточно стабильным. Однако резкое прекращение выполнения упражнения, скажем, после долгого забега, может привести к столь же резкому падению кровяного давления.

Предположительная причина этого феномена — приток крови к ногам (следовательно, меньшее ее количество возвращается к сердцу). Это объясняет, почему некоторые спортсмены ощущают головокружение после забега на длинные дистанции.

Если вам знакомо подобное состояние, вот несколько советов:

• Не останавливайтесь и не садитесь резко сразу по окончании долгого забега, велокросса, теннисного мачта, особенно, если вы заметно вспотели. Продолжите ходьбу в неспешном темпе в течение нескольких минут. Массаж мышц ног также будет полезен, чтобы нормализовать приток крови к сердцу. Если головокружение не проходит, лягте на спину и поднимите ноги.
• Пейте больше жидкости.
• Съешьте что-нибудь соленое. Соль регулирует баланс жидкости в вашей системе кровообращения, что, в свою очередь, положительно скажется на давлении.

Мгновенное действие силовых упражнений на кровяное давление

При действительно интенсивных анаэробных (силовых) упражнениях кровяное давление может принимать поистине астрономические значения. Например, ученые измерили, что у бодибилдера, выполнявшего жим ногами, давление в плечевой артерии составило целых 480/350.

Даже кратковременное повышение давления до подобных значений вселяет повод для беспокойства. Что в таких случаях происходит с вашим сердцем и сосудами?

Мгновенное действие различных типов упражнений на сердце

Очевидно, что высокая частота пульса приводит к существенной нагрузке на сердце. Это же относится и к повышенному кровяному давлению.

Как аэробные, так и анаэробные упражнения нагружают сердце, но происходит это по различным причинам: во время аэробных упражнений пульс учащается до очень высоких значений, при этом давление повышается в незначительной степени .

Упражнения с сопротивлением, как правило, приводят к противоположному эффекту: наблюдается скачок артериального давления при умеренной частоте пульса .

Для сравнения двух упомянутых видов физической нагрузки иногда используется так называемый коэффициент «частота-давление» (т.е. частота сердечных сокращений Х кровяное давление). Отметим, что в некоторых случаях нагрузка на сердце при выполнении аэробных упражнений может быть выше, чем при силовых.

Аэробный стиль тренировок улучшает эластичность сосудов

Если вы находитесь в хорошей физической форме, положительные эффекты заметны и для кровеносных сосудов: увеличивается диаметр сердечных артерий, появляется возможность противодействовать негативным последствиям атеросклероза, способность артерий к расширению также улучшается. Все это называется термином «повышенная эластичность сосудов», что достигается путем повышения эффективности кровеносной системы в результате регулярных аэробных упражнений.

Для примера, бегуны и пловцы имеют лучшую эластичность шейных артерий в сравнении с людьми, привыкшими к сидячему образу жизни. Согласно исследованию, у мужчин пожилого возраста, имеющих диагностированную гипертонию, наблюдалось уменьшение систолического давления в среднем на 9 единиц и улучшение эластичности артерий на 21% в результате 12-недельной программы плавания. Именно к таким результатам и нужно стремиться!

В другом исследовании, участники которого 3 месяца ходили / бегали по 5 раз в неделю, давление осталось на прежнем уровне, но ученые отметили восстановление способностей артерий к расширению у участников .

Очевидно, аэробные нагрузки положительно влияют на ваши кровеносные сосуды, даже в том случае если стандартные замеры давления не выявляют улучшений.

При этом продолжительное воздействие повышенного давления на кровеносные сосуды во время тренировок с отягощением может привести к ухудшению эластичности сосудов.

Силовые — ухудшают эластичность сосудов

Молодые люди, занимавшиеся силовыми тренировками не менее 12 месяцев , при этом не выполнявшие никаких аэробных упражнений, демонстрировали эластичность сосудов на 26% ниже той, что встречается у людей с сидячим образом жизни . Еще одно подобное исследование, участниками которого были мужчины, выполнявшие анаэробные упражнения более 2 лет, имели на 30% более низкую эластичность сосудов .

Добавим данные и третьего исследования – в нем наблюдаемые принимали участие в 4-месячной программе силовых тренировок, перед началом и по завершении которой у них измеряли эластичность сосудов. Результат – ухудшение показателя на 20% уже через 2 месяца занятий .

Что же приводит к подобным последствиям? Очевидно, что стенки артерий определенным образом реагируют на крайне высокое кровяное давление во время силовых тренировок. Они становятся более сильными, да, но при этом и более жесткими. Несмотря на защитную природу данного ответного механизма, подобный расклад нельзя назвать положительным. Сосуды должны быть максимально эластичными с целью сужения и расширения в случае необходимости.

Упомянутые исследования наводят на мысль, что эластичность артерий повышается при аэробных упражнениях и может ухудшаться при анаэробных. Добавляет беспокойства и тот факт, что изменения в отрицательную сторону далеко не всегда заметны путем стандартных замеров давления.

При этом появляются данные новых исследований, говорящие о возможно более высокой пользе анаэробных тренировок при гипертонии по сравнению с устоявшимися убеждениями. Теперь же многие эксперты в области медицины придерживаются мнения о высокой самостоятельной эффективности силовых тренировок , в то время как в прошлом подобные упражнения всегда занимали второе по значимости место после аэробных.

Программа тренировок для сосудов

Итак, каким же образом можно составить программу тренировок, не наносящую вред эластичности сосудов?

Разумеется, никто не советует полностью отказываться от анаэробных тренировок. Все люди, в особенности пожилые, должны делать упражнения с отягощениями (Почитайте об этом в нашем — чем вы старше, тем важнее тренировки ). Они позволяют сохранить плотность костей, силу мышц и их размер.

1. Если вы выполняете только упражнения с отягощением, то придерживайтесь интенсивности, равной 70% от (одноповторного максимума).

Выводы исследований позволяют предположить, что при выполнении анаэробных упражнений с большим весом страдает эластичность сосудов. Анализ 8 исследований показал, что артериальная эластичность действительно ухудшалась при выполнении участниками повторений с весом 70% и более от 1ПМ . При этом более скромные значения весов в пределах 40-70% от максимальных не вызывали негативных изменений.

Организаторы исследования, участниками которого были 35 пожилых мужчин из Кореи, пришли к выводам, что эластичность сосудов даже улучшилась (пусть и ненамного) после тренировок с отягощением. Да, испытуемые тренировались 5 раз в неделю в течение года, однако интенсивность занятий сложно назвать высокой: веса сохранялись в пределах 60% от одноповторного максимума . Да и вообще, речь идет о пожилых людях!

Американская Кардиологическая Ассоциация (The American Heart Association) придерживается даже более консервативных взглядов: люди с гипертонией должны тренироваться с сопротивлением, равным 30-60% от максимума . Например, если ваш максимум в жиме лежа равен 50 кг на 1 раз, то рабочий вес во время тренировок должен быть в пределах 15-30 кг.

2. Не выполняйте более 1-2 подходов

Упомянутые исследования показали, что тренировки с отягощениями 50% от максимума по-прежнему снижали эластичность сосудов на 20% при выполнении 3 подходов в каждом упражнении . Поэтому ограничьтесь 1-2 подходами в независимости от тренировочного веса или же не забывайте выполнять аэробные упражнения (переходим к пункту 3).

3. Если вы тренируетесь с весом более 70% от максимального, включите аэробные упражнения в недельную программу тренировок

Выводы исследований говорят о том, что тренировки с весом 80% от 1ПМ не ухудшали эластичность сосудов при условии регулярных аэробных упражнений. В одном из исследований участники выполняли 3 подхода с весом 80% от максимума, т.е. можно сказать, что программа тренировок была достаточно интенсивной. Однако при включении в программу аэробных упражнений с частотой 3 раза в неделю не было отмечено никаких отрицательных последствий для эластичности артерий .

Люди с гипертонией не должны избегать упражнений с отягощением. Однако если вы любитель данного типа тренировок, ограничьте рабочие веса до низких или умеренных значений. И добавьте в программу тренировок аэробные упражнения.

В том же случае, если у вас имеется гипертония и вы решили выполнять только один тип упражнений, отдайте предпочтение аэробным тренировкам.

Долговременное действие упражнений на гипертонию

До совсем недавнего времени существовало единогласное мнение, что аэробные упражнения лучше помогают людям с гипертонией, чем анаэробные.

Обзор 2013 года, включавший в себя данные 93 исследований, показал превосходство аэробных тренировок над занятиями с сопротивлением для понижения кровяного давления у пациентов-гипертоников. Среднее снижение кровяного давления у пациентов с гипертонией при аэробных упражнениях — в среднем на 8/5 (систолическое/диастолическое) пунктов, при анаэробных — незначительное снижение, близкое к нулю.

Объемный обзор, опубликованный в 2002 году, показал эффективность аэробных упражнений для снижения кровяного давления не только у пациентов с гипертонией, но также у людей с нормальными показателями давления, людей с ожирением и людей с нормальным весом. Среднее снижение показателей кровяного давления составило 3,9/2,6 (систолическое/диастолическое). При анализе исключительно пациентов-гипертоников, среднее снижение давления — 4,9/3,7.

Данные японского исследования впечатляют даже больше: выполнение аэробных упражнений позволило достичь снижения давления на целых 20/10 (систолическое/диастолическое) по прошествии 20 недель.

Остановимся подробнее на разновидностях аэробных упражнений и их влиянии на давление.

Бег и гипертония

В исследовании, выполненном Университетом Флориды, 101 из 105 участников с гипертонией смогли снизить кровяное давление в результате ежедневных забегов на расстояние 2 мили (около 3,2 км) в течение 3 месяцев .

Исследование в Германии включало 10 мужчин среднего возраста, которые приняли участие в беговой программе продолжительностью 3 года. Они бегали по 60 минут в день, 2 раза в неделю, целевая частота пульса равнялась 60-70% от установленного максимума в зависимости от возраста. В результате, по прошествии 3 лет, систолическое давление снизилось на 16 единиц, диастолическое – на 15 . Между прочим, не все медикаменты для снижения давления дают столь же выраженный эффект.

В заключении одного из врачей (Paul Williams, PhD) говорится, что рассматриваемые им бегуны понизили количество принимаемых препаратов от гипертонии при постепенном увеличении недельной беговой дистанции и соответствующих положительных изменениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. А исследование Флоридского Университета показало более впечатляющие результаты: 24 из 105 пациентов с гипертонией полностью отказались от приема таблеток, придерживаясь ежедневной беговой программы.

Езда на велосипеде и гипертония

В одном из исследований участники занимались на велотренажере 3 дня в неделю в течение 20 недель. Интенсивность тренировок первоначально была установлена как «умеренная» (55% от ) с продолжительностью 30 минут и впоследствии увеличена до «повышенной» (75% от VO2MAX) с продолжительностью 50 минут в день. Однако в конце исследования понижение кровяного давления у участников было несущественным (менее 1 пункта как для систолического, так и для диастолического). Этот результат, тем не менее, не означает бесполезность езды на велосипеде с целью понизить давление. В этом исследовании первоначальные значения давления участников не были сильно повышены, и это послужило вероятным объяснением столь малого эффекта.

Еще одно из исследований (страна проведения – Япония) выявило, что езда на велосипеде со средней интенсивностью (50% от VO2MAX) 60 минут в день, 3 дня в неделю в течение 20 недель позволило достичь снижения кровяного давления более чем на 20/10 единиц (систолическое/диастолическое). Вот это уже впечатляет!

Плавание и гипертония

Плавание – идеальное занятие для людей с болью в коленном суставе или бедре, а также для тех, кто по каким-то причинам не может быстро ходить или бегать. На данный момент есть не так много исследований, которые бы оценивали эффект от плавания для снижения артериального давления, однако имеющиеся данные говорят о достаточно высокой эффективности.

В одном из исследований, выполненным Техасским Университетом в Остине, приняли участие взрослые люди возраста 50 лет и младше, имевшие гипертонию, но при этом не принимавшие никаких таблеток для понижения давления. После завершения программы плавания длительностью 12 недель, было отмечено снижение систолического давления на 9 пунктов и улучшение эластичности шейной артерии на 21% .

Насколько интенсивными должны быть аэробные тренировки?

Если речь идет о предотвращении развития гипертонии с возрастом, то упомянутое ранее исследование с участием выпускников Гарварда показало преимущество высокоинтенсивных тренировок по сравнению с умеренным темпом. Но что делать, если у вас уже есть гипертония? Должны ли аэробные занятия быть столь же интенсивными и в этом случае?

В одном из исследований, люди, привыкшие к сидячему образу жизни, прошли аэробную тренировочную программу длительностью 45 минут в день с интенсивностью 70-85% от индивидуальной максимальной нагрузки. Сами занятия, выполняемые 3-4 раза в неделю на протяжении 6 недель, включали в себя езду на велосипеде, бег или быструю ходьбу. В конце программы у испытуемых было зафиксировано снижение систолического и диастолического давления на 6 единиц.

Без сомнения, это хороший результат, однако тренировки с подобной нагрузкой под силу далеко не каждому. Будет ли эффект от менее интенсивных занятий?

Оказывается, даже обычная ходьба помогает снизить кровяное давление . В одном из исследований ученые пришли к выводу, что после регулярной ходьбы на протяжении 25 недель давление снижалось на 3/2 единиц (систолическое/диастолическое) . В других исследованиях результат был более впечатляющий:

• В исследовании женщин после периода менопаузы, включавшем ходьбу протяженностью 3 километра каждый день общим сроком 24 недели, итоговое понижение систолического давления составило 6 единиц.

В общем итоге, можно сказать, что абсолютно все виды аэробной нагрузки положительно влияют на снижение давления.

Эффективность анаэробных упражнений

Как было упомянуто ранее, в большинстве исследований приходили к выводу, что аэробные тренировки снижают кровяное давление сильнее, чем анаэробные.

Однако в 2012 году бразильские исследователи зафиксировали снижение систолического и диастолического давления на 16 и 12 единиц соответственно после завершения участниками 12-недельной тренировочной программы с нагрузкой 60% от 1ПМ. Этот результат оказался намного более заметным, чем ранние заключения. Единственным минусом исследования можно назвать небольшое число испытуемых – всего 15 человек.

Обширный обзор опубликованных исследований, выпущенный в 2016 году, только подтвердил выводы бразильских специалистов. Его авторы пришли к заключению, что упражнения с сопротивлением способны приводить к не меньшему понижению кровяного давления, чем анаэробные тренировки, и, возможно, даже более эффективны.

Одно из исследований 2017 года показало, что изолированные анаэробные тренировки (т.е. без сопутствующих аэробных упражнений) снижали систолическое и диастолическое давление на 8 и 4 единицы соответственно.

Данные новых исследований заставляют экспертов пересмотреть свое мнение насчет роли силовых упражнений в лечении гипертонии.

Несмотря на то, что первые доказательства эффективности физических упражнений для борьбы с гипертонией появились в далеком 1973 году, лишь недавно медицинское сообщество обратило внимание на саму идею рекомендации нагрузок в качестве средства лечения некоторых заболеваний.

Вплоть до 2002-2004 годов не существовало единогласного мнения, какие средства борьбы с гипертонией наиболее эффективны. Тогда упор делался на аэробные упражения.

В 2002 году Национальной Программой Образования о Повышенном Давлении были даны следующие рекомендации: «регулярная аэробная физическая нагрузка наподобие быстрой ходьбы минимум 30 минут в день в большинство дней недели».

В 2004 году Американский Колледж Спортивной Медицины (American College of Sports Medicine, ACSM) выпустил рекомендованный план тренировок для страдающих гипертонией. Он включал 4 элемента, представленные акронимом «FITT»: частота, интенсивность, время и тип (frequency, intensity, time, type).

Частота: тренироваться необходимо в большинство дней недели, в идеале – каждый день.

Время: продолжительность занятий должна составлять минимум 30 минут в день. Это может включать в себя как одну продолжительную тренировку, так и общую сумму более коротких периодов активности на протяжении дня.

Тип: предпочтение должно отдаваться аэробным нагрузкам, но не стоит полностью отказываться и от анаэробных упражнений.

Если попытаться передать весь смысл вышеизложенных рекомендаций одним предложением, получим примерно следующее: Ходите в быстром темпе в течение 30-45 минут в день с частотой 5-7 дней в неделю .

Это привело к тому, что эксперты были вынуждены изменить свои рекомендации. Линда Пескателло была ведущим автором рекомендаций ACSM 2004 года. А в 2015 году она вместе с коллегами выпустила документ, названный «Упражнения для людей с гипертонией: обновление рекомендаций с учетом данных последних исследований». В данном документе по-прежнему дается совет выполнять аэробные упражнения, однако говорится, что пациенты также должны включить в свою программу анаэробные тренировки с частотой 2-3 раза в неделю .

Несмотря на то, что физические упражнения могут быть эффективны при лечении гипертонии, не следует приступать к новой тренировочной программе без предварительной консультации с вашим лечащим врачом, особенно в том случае, если у вас присутствует какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.

Если же вы принимаете момент препараты для понижения артериального давления, то, как правило, интенсивные тренировки противопоказаны до тех пор, пока ваше давление не снизится до более приемлемых значений. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям пожилого возраста и тем, чье давление оценивается как очень высокое.

Откажитесь от упражнений, если:

• Ваше давление в состоянии покоя больше 200/110,
• Во время упражнений ваше давление повышается до 220/115 и выше.

При появлении боли в груди во время выполнения упражнений немедленно прекратите тренировку!

Тренировки с высоким давлением: выводы

• Чтобы снизить кровяное давление, оптимальным вариантом будет сочетание тренировок, здорового питания и, в случае наличия избыточного веса, похудение.
• Если у вас высокое давление или вы имеете какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, не начинайте высокоинтенсивные тренировки без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Сделайте упор на аэробные упражнения . Когда вы снизите давление до более низких значений, включите в программу анаэробные тренировки .
• Несмотря на то, что интенсивные аэробные упражнения могут быть эффективны, занятия в среднем темпе также полезны. Ходьба пешком и езда на велосипеде способны успешно снижать кровяное давление. Для пациентов старшего возраста, в особенности при наличии болей в коленном суставе или бедре, рекомендуется плавание.
• Если вы имеете избыточный вес или страдаете ожирением, похудейте.
• Перейдите на рацион, основанный на растительной пище. Не все люди способны снизить давление исключительно с помощью аэробных упражнений. Сочетание этого типа тренировок со здоровым питанием может оказаться более эффективным.

Гипертония – состояние, которые обычно сохраняется в течение жизни. Однако существует немалое количество доказательств, что регулярные тренировки в сочетании с похудением (если вы страдаете лишним весом) и ограничением количества потребляемой соли способны снизить высокое кровяное давление. Более того, физические упражнения успешно помогают и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Что более важно, подобные изменения в образе жизни позволяют полностью предотвратить развитие гипертонии в будущем .

Гипертония – заболевание, при котором давление человека превышает здоровую норму более чем на 20 мм рт. ст. Повышение давления сопровождается ухудшением общего состояния сосудов. В результате чего может произойти их травма, разрыв.

Могут ли физические нагрузки инициировать разрыв сосудистых тканей. И можно ли при гипертонии заниматься спортом, не станут ли физические упражнения причиной катастрофических последствий – внутреннего кровоизлияния, инфаркта, инсульта?

Кровеносные сосуды и повышенное давление

Развитие гипертонии в первую очередь связано с ухудшение состояния сосудов. Именно сосуды являются причиной повышения давления. Оно поднимается при наличии холестериновых отложений, которые сужают просвет сосудистых русел и сокращают кровоток, уменьшают количество поступающего в клетки и органы кислорода.

Кислородное голодание клеток инициирует импульсы о недостаточном кровоснабжении. Мозг отвечает командой ускорить кровоток. Сосуды сжимаются, наполняются кровью, давление человека растёт и поднимается выше нормы.

Физиологическое нормальное повышение давления сопровождает любые физические нагрузки.

Во время бега, активных игр, выполнения физических упражнений организм нуждается в кислороде больше обычного. Поэтому сосуды сжимаются сильнее, сердце пульсирует чаще, чтобы протолкнуть через кровеносное русло усиленный поток крови, обеспечить клеткам и органам активное дыхание. При физической нагрузке давление повышается вместе с пульсом и сердцебиением.

После снятия физических нагрузок давление и пульс быстро приходят в норму. Так реагируют здоровые сосуды на нагружение организма – будь то физические нагрузки, психические или эмоциональные всплески, радости или сильные огорчения. Здоровые сосуды без проблем расширяются и сжимаются, без травм и разрывов пропускают усиленный ток крови. Давление после физической нагрузки в норме быстро снижается и приходит к прежним показателям. Особенно быстро снижается давление у спортсменов, людей с тренированными сосудами и сердцем.

Иначе реагирует на повышение давления организм больного человека. При наличии холестериновых отложений стенки сосудов теряют эластичность. При высоком давлении, когда требуется пропустить усиленный кровоток, они не всегда способны адекватно отреагировать – растянуться и пропустить больше крови. В некоторых случаях, при резких скачках давления, стенки сосудов травмируются, рвутся с последующим внутренним кровоизлиянием.

Излияния крови при разрыве сосудов чревато осложнениями. Нарушается кровоснабжение тканей в места разрыва. Они перестают получать кислород, что становится причиной их отмирания, некроза. Кроме того, опасность кровоизлияний определяется их локализацией. Наиболее тяжёлые по последствиям – излияния крови в зоне сердечной мышцы и в мозг. Они имеют самые удручающие и печальные последствия. Могут привести к длительной госпитализации, параличу, смерти.

По статистике ВОЗ 7 из 10 смертей наступает по причине закупорки сосудов сердца и мозга.

При больных сосудах и повышенном давлении необходимо очень внимательно относиться к любым нагрузкам на организм. Не допускать их резкого увеличения и контролировать уровень физической активности больного человека.

Совместимы ли гипертония и спорт

Повышенное давление и спорт создают нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, при гипертонии занятия спортом нагружают сердце вдвойне. Нагрузка от физических движений усиливается повышенным давлением крови.

С точки зрения бережного отношения к сосудам активный спорт при гипертонии противопоказан.

Особенно те его виды, которым сопутствуют резкие движения, длительный спазм сосудов, сердечной мышцы. В то же время с точки зрения прогноза развития болезни, физические упражнения позволяют контролировать количество холестериновых отложений. Их спокойное выполнение предупреждают дальнейшее отложение холестерина и ухудшение состояния сосудов.

Что в свою очередь, не даёт гипертонии развиваться дальше. Получается, что физические нагрузки гипертоникам необходимы, но в определённом режиме, с учётом особенностей данного заболевания.

Какими должны быть занятия физкультурой при гипертонии? Можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, и что необходимо избегать гипертонику?

Спорт при повышенном давлении

Спорт при давлении требует выбора, контроля и разумного ограничения. Не стоит бегать быстро, а вот медленный бег трусцой вместе с контролем пульса и давления принесут пользу. Не желательно плавать на скорость, но спокойное плавание гипертонику необходимо. Также необходимы кардиотренировки. Каким спортом можно заниматься при гипертонии?Что делать, чтобы поддержать здоровье и снизить давление?

Один из наиболее доступных гипертоникам кардиотренажёр – вело. Он позволяет заниматься даже тучным людям с большим весом, снимает лишнюю нагрузку с ног и голеностопа.

Тренировки с велотренажёром возможны в любое время года, в отличие от бега на улице

Как правильно заниматься на велотренажере при гипертонии, каковы должны быть частота занятий и их режим?

• Начинать занятия необходимо с небольших по продолжительности тренировок. Первые подходы к велотренажёру не должны превышать 10-15 минут.
• Через неделю продолжительность занятий можно постепенно увеличивать. Поднимать её на 5 минут каждые 1-2 дня.
• Можно тренироваться ежедневно. Для гипертоников важно правило – лучше ежедневные непродолжительные занятия, чем редкие и длительные физические упражнения.
• Медики рекомендуются заниматься не чаще 1 раз в день, особенно в начале. Организм должен успевать восстанавливаться. В последующем можно дробить занятия на два подхода – утренний и вечерний. Лучше – если эти подходы будут разными. К примеру – утром – велотренажёр, вечером – медленная пробежка.

Оздоравливающий бег и ходьба

Кроме занятий на велотренажёре, снизить давление и улучшить состояние сосудов позволяет медленный бег. Для этого можно пользоваться уличным стадионом, дорожками парка или специальным тренажёром – беговой дорожкой. Любой вариант бегового передвижения принесёт пользу и будет способствовать снижению давления.

Медицинские исследования подтверждают, что во время бега выделяют вещества, которые расширяют сосуды.

На протяжении 8 часов после снятия беговой нагрузки сосуды остаются в расширенном состоянии.

Это позволяет контролировать развитие болезни, не допускать подъёмов давления, гипертонических кризов.

Традиционно давление после тренировки падает, если сосуды человека здоровы. Оно также может снизиться у больного гипертонией. Величина снижения давления составляет от 5 до 15 мм рт. ст. Таким образом, дозированные нагрузки позволяют избавиться от ежедневного употребления понижающих давление таблеток.

Для гипертоников с заболеванием 3 степени бег необходимо заменить ходьбой. Длительные пешие прогулки также создают нагрузку на организм и способствуют снижению давления.

У большинства больных людей прогулка на воздухе в течение получаса снижает показатели давление на 5-10 мм.

Ещё один важный элемент занятий для гипертоников – плавание. Оно полезно не только снижением давления, но также разгрузкой позвоночника и суставов. Плавание приносит большую пользу гипертоникам, многие из которых страдают большим весом.

Плавать необходимо в спокойном режиме с обязательными периодическими измерениями пульса

Какое давление должно быть после тренировки

Физические нагрузки при повышенном давлении должны дозироваться и контролироваться. Самым простым контролем состояния и давления является пульс.

Частота пульсовых сокращений и артериальное давление связаны между собой. Их работу обеспечивает один и тот же орган – сердце. Чем сильнее стучит пульс, тем большим количеством крови наполняется сосудистое русло. И тем выше поднимаются показатели артериального давления. Таким образом, любые изменения давления сопровождаются изменением частоты сердечной пульсации.

При повышении давления стенки сосудов сокращаются, кровоток усиливается, а частота пульса растёт. Поэтому по измерениям пульса можно диагностировать величину повышения давления – допустима ли она или превышает норму.

Для человека с диагнозом гипертония частота сердечных сокращений ЧСС во время выполнения физических упражнений не должна превышать 60% от максимального ЧСС.

В свою очередь, максимальная частота ЧСС определяется по формуле «220 – возраст».

Пример: для человека 40 лет ЧСС max будет составлять 180 ударов в минуту.

Тогда 60% от 180 будет равно 108 ударов в минуту. На эту частоту необходимо ориентироваться во время занятий в возрасте 40-а лет при наличии диагноза «гипертония».

Норма средней частоты пульса в спокойном состоянии также определяется возрастом. В 20 лет это 80 ударов в минуту. В 35 лет – 70 ударов. А после 50 – 60 пульсовых сокращений.

Артериальное давление при физических нагрузках и пульс.

Приведенные ниже данные позволяют определить ориентировочно величину давления по измеренному пульсу. Таким образом, после бега или занятий на кардиотренажёре пульс не должен расти более чем 105-110 ударов в минуту, а давление после тренировки не должно увеличиваться выше 150-160 мм рт. ст.

Тренировка с пульсометром

Для измерений частоты пульса во время занятий пользуются пульсометром.

Этот прибор состоит из датчика и приёмника, который имеет форму циферблата и крепится на запястье руки. В самых точных пульсометрах датчик располагается на груди.

В более простых моделях датчик располагается вместе с приёмником непосредственно корпусе, который надевается на руку. С тыльной стороны корпуса предусмотрены выходы электродов. Они считывают показания пульса при касании.

Пульсометр – необходимая вещь для больных гипертонией. Этот прибор позволяет индивидуально регулировать нагрузку, выбирать оптимальный режим физических занятий. Как работать с пульсометром?

• Определяют расчётами и выставляют на приборе полученное значение максимального пульса;
• Крепят прибор на руку и начинают тренировку;
• При увеличении пульса выше обозначенного прибор издаст звуковой и световой сигнал, сообщит вам о необходимости перерыва или снижения нагрузок.

Если пульсометр зашкалил очень сильно – тренировку временно прекращают, дают сердцу и сосудам отдых. Если же показания прибора незначительно превысили рассчитанную норму, то тренировку продолжают в режиме сниженной активности. То есть двигаются дальше – бегут, крутят педали велотренажёра или ходят по дорожке, но делают все движения медленнее.

Нельзя допускать длительных скачков пульса выше рассчитанной нормы. Это чревато гипертоническим кризом.

Спорт при гипертонии: что запрещено и что можно

Человеку с больными сосудами и повышенным давлениям придётся придирчиво отнестись к выбору вида спортивных занятий. Вопрос, можно ли тренироваться гипертонику, совместимы ли физические нагрузки и гипертония, звучит некорректно. Правильнее спросить, как тренироваться и чем заниматься больному гипертонией.

Для людей с проблемными сосудами необходимо выбрать те виды тренировок, которые не предполагают резких движений, сильных вращений, наборов скорости. Им также не подходят занятия, в которых человек должен выложиться до последнего, использовать все свои внутренние резервы и силы. Гипертоникам противопоказаны борьба и бокс, спринтерский бег на короткие дистанции, прыжки в высоту и с трамплина, футбол, хоккей и другие групповые игры. Им необходимы индивидуальные кардиоупражения и кардиотренажёры – медленный бег, велотренажёр, а также плавание в бассейне – для снижения веса и работы мышечных тканей, выработки веществ, которые понижают давление.

При гипертонии противопоказаны соревнования и групповые тренировки. Необходим индивидуальный подход, постоянный контроль пульса и самочувствия.

Возможные проблемы

Снижение артериального давления после физической нагрузкиявляется нормой для здорового человека. Для больного – давление будет снижаться при правильном режиме нагрузки и чёткой организации занятий. Подъёмы давления во время бега и выполнения упражнений сопровождаются ускорением пульса. Они не должны быть слишком сильными.

Если пульс зашкалил – показания пульсометра превысили вычисленную норму, то необходимо снизить нагрузку. Уменьшить темп бега, двигаться медленнее или некоторое время перейти на ходьбу. Со временем при постоянных занятиях давление снизится, пульс будет реже превышать верхнюю границу нормы. Но пока что – стоит поберечь свой организм.

Гипертония – это повышение артериального давления крови в сосудах. Заболевание встречается в настоящее время одинаково как у взрослых, так и у молодых людей. Причина – неправильный образ жизни, питание, малая физическая активность, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к нарушению формы сосудов, снижению их возможности сужаться и расширяться при необходимости. Артериальное давление повышается в связи с приливом потока крови от сердца к головному мозгу. Если сосуды не выдерживают и лопаются, возникает инсульт, который провоцирует летальный исход. Распространено заболевание среди людей возрастом после 40 лет. При постановке диагноза врач информирует пациента о предосторожностях.

Какие вещи нужно исключить из своего привычного образа жизни. Ошибочно мнение, что занятия спортом в тренажерном зале запрещены. Физические упражнения при повышенном артериальном давлении необходимы. Заниматься в фитнес-клубе не противопоказано, а, наоборот, приветствуется. Главное, правильно подойти к процессу.

Больным гипертонией следует провести реорганизацию своего образа жизни, устранив из неё неблагоприятные факторы влияния

Как правильно заниматься при гипертонии

Тренажерный зал при повышенном давлении не приносит вреда. Важно, правильно подойти к процессу тренировок. С чего необходимо начать:

• Принимая решения начать тренировки при повышенном давлении, проконсультируйтесь с доктором. Изучая индивидуальные показатели состояния пациента, он дает заключение о возможности занятий.
• Сообщите о диагнозе фитнес-инструктору. Он разработает программу с допустимыми нагрузками.
• Выберите профессионального тренера, который сталкивался с подобными ситуациями.
• При выполнении программы правильно дышите. Рекомендуются неглубокие вдохи и плавные выдохи. Глубоко дышать запрещено. Если дыхание сбилось, рекомендуется остановиться и начать выполнение упражнения сначала. Физическая нагрузка должна соответствовать вашим возможностям.
• Начните занятия с разминки. Она разогревает мышцы, позволяет наладить процесс правильного дыхания перед тренировкой.
• Контролируйте самочувствие. При первых признаках головной боли, головокружения или учащенном пульсе прекратите занятия. Отдохните. Если через 15 минут показатели улучшатся – продолжайте тренировку.
• После выполнения программы тренировки сделайте заминку. Восстановите сердечный ритм, дыхание, давление.

Читайте также:

Йога при гипертонии для нормализации давления

Лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, бег - любые виды активного времяпровождения помогут в лечении гипертонии больше, чем дорогостоящие лекарства

Показания физкультуры при гипертонии

Посещать тренажерный зал при диагностировании заболевания рекомендуют специалисты в связи с:

• улучшением кровообращения;
• восстановлением венозного оттока;
• стимулированием тонуса вен, мышц;
• улучшением общего состояния организма;
• улучшением работы сердечно-сосудистой системы.

При подборе правильной программы тренировок занятия спортом снижают повышенные показатели давления. Если вы в первый раз пришли в спортзал сделайте 4–5 упражнений. Нагрузку направьте на ноги. При хорошем самочувствии в следующий раз постепенно увеличивайте количество упражнений. Для занятий в тренажерном зале следует подготовиться. Врачи рекомендуют:

• не употреблять сладкого, оно может спровоцировать повышенное давление и обострение;
• начинайте программу упражнений с ног. Большой поток кровообращения направляйте на нижнюю часть;
• не употребляйте более литра воды в процессе занятий;

Больным с гипертонией очень важно подобрать для себя адекватную физическую нагрузку

• проводите тренировки суперсетами, снижайте интенсивность для восстановления сердечного пульса;
• не нагибайтесь головой ниже пояса;
• тренажер следует применять после консультации с тренером.

Программа тренировок

Допустимый комплекс упражнений при повышенном давлении:

• Ходьба на беговой дорожке, велосипед. Занятия дают равномерную нагрузку на организм, пульс поднимается на 70% от максимально допустимого. Занятия фитнесом рекомендуют проводить два раза в неделю на протяжении 35 минут. Рекомендуется использовать тренажеры с дозированной физической нагрузкой. Упражнение выполняйте, выдыхая, контролируйте нагрузку, на тренажере она не должна достигать предела «максимум».
• Осторожно бегайте на дорожке. Следите за сердечным ритмом. Норма не более 115 ударов в минуту. Осторожно делайте упражнения с тяжелым весом. Контролируйте пульс, а лучше, откажитесь.
• Исключите занятия, требующие больших затрат энергии. Резкие выполнения вызывают повышения давления крови на стенки сосудов, что может неожиданно вызывать у пациента ухудшение самочувствия. Уберите занятия на «римском стуле», скручивание и другие тренажеры, требующие наклонов туловища.

Гипертоникам, которые ходят в зал и практикуют фитнес или бодибилдинг, необходимо придерживаться некоторых правил

Противопоказания

Следует помнить, что перед занятиями фитнесом следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Существует несколько ограничений для пациентов, имеющих гипертонию, при которых посещать тренажерный зал нельзя:

• обострения ишемии сердца;
• наличие гипертонических кризов;
• третья стадия развития заболевания;
• острая форма протекания инфекционных заболеваний;
• постоянное ухудшение самочувствия при тренировках.

Занимаясь в фитнес-зале, рекомендуется наблюдаться у врача. Необходимо контролировать показатели артериального давления и состояние всего организма. Пациент должен соблюдать диету, восьмичасовой режим сна. Необходимо отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Выводы

Занятия фитнесом при гипертонии необходимы. Медицинская практика доказала, что тренировки стабилизируют артериальное давление, восстанавливают сердечный ритм, укрепляют сердечную мышцу. Главное, контролировать пульс и давление, внимательно относиться к своему самочувствию и прекратить выполнять упражнения при малейшем ухудшении состояния. Перед принятием решения о занятиях спортом, обязательно обратитесь к лечащему врачу, он посоветует, какие программы упражнений допустимы, определит степень возможных нагрузок. Доктор проконсультирует о противопоказаниях, связанных с занятиями спортом.

Повышенное артериальное давление является одним из факторов риска инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Зачастую оно не дает о себе знать, а потому гипертония может настичь человека внезапно, к примеру, на фоне перенапряжения и эмоционального стресса. Возникает закономерный вопрос, можно ли заниматься спортом при гипертонии, подвергая при этом нагрузке сердечно-сосудистую систему.

Симпатическая нервная система регулирует многие функции организма. Повышенное давление чаще всего обусловлено количеством стрессовых гормонов. Под действием активности симпатической нервной системы увеличивается объем прокачиваемой крови и сужаются артерии, снабжающие внутренние органы, в результате чего давление повышается.

Раньше симпатико-адреналовая система служила первобытному человеку для активных физических действий. Повышение артериального давления требовалось, чтобы омывать кровью мышцы. Одновременно происходили следующие изменения:

• ускорялся пульс;
• усиливалась нейронная передача сигналов;
• повышался тонус мышц (но при этом расслаблялась мускулатура кишечника);
• усиливалась дрожь в теле для разогрева;
• сгущалась кровь (на случай, если понадобится остановить кровотечение);
• повышался уровень сахара для подпитки мышц.

Данный механизм создан для выживания человека, подготовке к борьбе, бегству. Именно так взаимодействуют гипертония и спорт во время соревнований на высоком уровне.

Однако в современном мире адреналин становится врагом человека, поскольку расходовать стрессовую энергию нет возможности. Транспорт вместо ходьбы, бег только по беговым дорожкам и танцы только в клубах - активность катастрофически падает. Современный человек испытывает стресс чаще первобытного из-за быстрого ритма жизни, информационного давления и эмоциональных нагрузок.

Кровь сгущается, подготавливая тело к бегу. При хронических стрессах этот процесс влечет биохимические изменения:

• повышаются уровни холестерина и глюкозы;
• увеличивается свертываемость крови, склонность к тромбозам;
• нарушается микроциркуляция.

На фоне сужения артерий и быстрого сердцебиения при малоподвижном образе жизни артериальное давление (АД) может подняться. Именно поэтому физкультура занимает второе место в профилактике и лечении гипертонии после питания. При этом:

1. сбрасывается стрессовая энергия;
2. расслабляется сердце, так как упражнения усиливают выработку эндорфинов;
3. тренируется мышечный слой сосудов;
4. растет устойчивость к эмоциональным нагрузкам;
5. снижается вес.

Ходьба уменьшает стресс, который способствует гипертонии. Высокое давление - прямое показание к увеличению активности. При болях в спине и суставах можно записаться в бассейн или использовать велосипед для неспешных прогулок по парку.

Движения против гипертензии

Гипертензия часто протекает бессимптомно, тяжело распознается на ранней стадии. Контролировать ее развитие можно с помощью:

• физических нагрузок;
• здорового питания;
• приема лекарств по назначению врача.

На практике достаточно нормализовать рацион и добавить активности в жизнь, чтобы преодолеть легкую степень болезни. Исследованиями подтверждено, что легкие физические нагрузки при гипертонии у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни восстанавливают функции сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения при гипертонии бывают двух типов:

1. Аэробные (бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, ходьба) – способствуют повышению эластичности артерий и подходят людям любого возраста.
2. Силовые или анаэробные, которые связаны с работой мышц до отказа и строительством тела, наоборот, делают артерии более жесткими.

Гипертоникам важно рассчитать полезную интенсивность тренировки, использовать пульсометр во время ходьбы, бега, танцев или другой выбранной активности. Чтобы узнать целевой пульс для оздоровления, из 220 вычитаем собственный возраст и умножаем цифру на 65%. Данная частота будет оптимальной для тренировки сердца. Дальше находим максимально возможную границу, при превышении которой артерии будут испытывать стресс: из полученной вычитанием цифры находим 80%, запоминаем. Данную частоту не рекомендовано превышать до, во время и после физических нагрузок. К примеру, для человека возрастом 50 лет показатель целевого пульса составит 110, а максимально возможного – 136 ударов в минуту.

Мышечная масса с возрастом уменьшается, что отражается на фигуре, подвижности, силе и общем самочувствии. Замещение мышечной массы жировой тканью ухудшает функцию сердца, повышает уровень холестерина. Для восстановления и поддержания мышечной массы одной только ходьбы мало, но силовые тренировки должны проводиться разумно. Гипертоникам разрешены тренировки на выносливость:

• выбираем упражнение, которое легко выполняется по 15-20 повторений;
• используем гантели и гири такого веса, с которым после 15-20 повторений не нарушается сердцебиение и не сбивается дыхание.

Физкультура при гипертонии - это легкая гимнастика без гантелей: приседания, наклоны, развороты, вращения руками и махи ногами, ходьба на месте, упражнения с гимнастической палкой, дыхательные релаксации.

При тренировке на выносливость инсулиноподобный фактор роста 1 расходуется мышцами, поступает в клетки сердца, и это благоприятно сказывается на организме, снижается риск онкологических заболеваний, уменьшается окислительный стресс, который является фактором старения тканей тела.

Лечебная физкультура при гипертонии проводится сидя или стоя в зависимости от возраста человека. При этом противопоказаны:

1. Силовые нагрузки с предельными весами, приводящими к мышечному отказу на 10-м и менее повторении.
2. Тренировки с прыжками, энергичные танцы, при которых пульс поднимается выше допустимого максимума.
3. Статические нагрузки, такие как планки и позы, в которых голова оказывается ниже таза.

Если перед тренировкой чувствуется легкое головокружение или тошнота, стоит измерить артериальное давление и отложить занятие. Узнать о том, какие физические упражнения можно делать при гипертонии, лучше у лечащего врача.

Правила тренировок

Умеренность - основное правило занятий при гипертонии. Необходимо избегать соревновательных упражнений, таких как кроссфит и интервальные нагрузки высокой интенсивности. Ходьба остается самым хорошим упражнением для людей с повышенным артериальным давлением.

Использовать гантели и гири с осторожностью. Лечебная физкультура с отягощениями может снизить артериальное давление на 2-4%, но при неконтролируемом повышении от 160/100 мм рт.ст. и выше и гипертоническом кризе нагрузки запрещены. При условии контроля давления допустимы физические нагрузки со средними весами или резиновыми эспандерами. Правильное дыхание регулирует давление: всегда нужно выдыхать при максимальном усилии. Некоторые препараты могут вызвать ортостатическую гипотензию, при которой давление резко понижается при вставании на ноги, вот почему нужно медленно подниматься после растяжек или упражнений на полу.

Схема ЛФК при гипертонии выглядит следующим образом:

• 30 минут 5 дней в неделю;
• 50 минут 3 раза в неделю;
• 20 минут ежедневно.

Нужно отказаться от кофеина за 3-4 часа до тренировки. По шкале от 1 до 10 выбирать нагрузки на уровне 4-6 баллов для достижения легкого утомления, повышения частоты дыхания, но без одышки. Всегда разминаться и делать заминку.

Гипертония в спорте

Физическая активность связана с ускоренным метаболизмом мышц. Кровоток усиливается, происходит вазодилатация артериол, снабжающих кровью мускулатуру, что снижает общее периферическое сопротивление. Для поступления кислорода в клетки будет увеличиваться сердечный выброс путем активации симпатической активности и учащения сердечных сокращений. Усиление сердечного выброса преобладает над сниженным сосудистым сопротивлением, потому артериальное давление может повышаться:

• диастолическое АД остается относительно неизменным;
• систолическое давление при физических нагрузках растет пропорционально интенсивности.

Артериальное давление у здоровых людей может понижаться при регулярных тренировках за счет уменьшения периферического сопротивления и роста сердечного ритма. Но при ишемической болезни сердца нагрузки приведут к обратному эффекту.

Исследования показали, что артериальное давление у спортсменов, участвующих в игровых и динамических видах спорта, было ниже по сравнению со статическими видами спорта. Также повышенные показатели наблюдаются у пловцов. А у тяжелоатлетов в момент максимальной интенсивности нагрузок уровень АД поднимается до критических значений.

Гипертония у спортсменов развивается на фоне других факторов:

Часто причиной гипертонии в спорте является нарушение двигательных стереотипов:

1. Неправильная техника выполнения упражнений. Привычка запрокидывать голову влечет напряжение подзатылочных мышц, из-за которых происходит смещение первого шейного позвонка и защемление позвоночных артерий, питающих головной мозг. Мышечный спазм — одна из причин гипертонии. Запрокидывание головы характерно для тяжелой атлетики при выполнении приседаний, становой тяги. Необходимо держать позвоночник в нейтральном положении. Приседания при гипертонии разрешены, если выполняются со средним весом, правильно, без запрокидывания головы.
2. Неправильное дыхание во время тренировок повышает давление. Бодибилдеры могут страдать от защемления важных нервов. Диафрагмальный нерв необходим для правильного дыхания, а блуждающий - для работы парасимпатической нервной системы, которая понижает давление.
3. Плохая осанка напрямую связана с кровоснабжением мозга, спазмом мышц шеи, дыханием и нормальным кровообращением.

Большой спорт при гипертонии становится затруднительным, требуется медикаментозное лечение.

Артериальная гипертония является хроническим заболеванием. Основная цель комбинированного лечения – подавить острый приступ и не дать ему вновь появиться в организме. Гипертоники могут вести полноценный образ жизни, если будут придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно лечебного питания, вредных привычек и умеренной физической активности. В последнем случае стоит уделить особое внимание актуальной для современного общества теме: «Спорт и гипертония».

Что такое повышенное давление

Артериальная гипертония связана с нарушениями системного кровотока и проницаемости сосудистых стенок, слабостью миокарда, патологиями сердечно-сосудистой системы. Проблема со здоровьем возникает, если показатель кровяного давления на тонометре превышает значение 140/90 мм рт. ст. Причины такого скачка в современной медицине не до конца изучены. Один из установленных провоцирующих факторов – гиподинамия (пассивный образ жизни). Чтобы сократить число болезненных приступов, врачи рекомендуют повысить физическую активность, даже заняться спортом.

Можно ли заниматься спортом при гипертонии

Если пациент не понаслышке знает, что такое повышенное давление, он должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок. В противном случае можно спровоцировать крайне нежелательный рецидив с острой головной болью, тошнотой, спутанностью сознания. Зато утренняя зарядка и полное отсутствие вредных привычек помогут гипертонику чувствовать себя здоровым. Если заниматься спортом при повышенном давлении, можно:

• нормализовать фазы сна;
• скорректировать вес, избавиться от ожирения;
• укрепить работу миокарда, мышечный корсет;
• выровнять осанку, возвратить пространство для размещения внутренних органов;
• повысить проницаемость, тонус кровеносных сосудов;
• предотвратить состояние глубокой депрессии;
• укрепить местный иммунитет.

Тренировки при гипертонии, их разновидность и интенсивность определяет лечащий врач в строго индивидуальном порядке. Чтобы умеренная физическая активность принесла пользу здоровью гипертоника, необходима регулярность выполнения предписанных упражнений, дополнительная коррекция питания и избыточного веса, пероральный прием отдельных медикаментов (в стадии рецидива).

Виды спорта, разрешенные гипертоникам

Силовой тренинг при высоком артериальном давлении (в дальнейшем АД) категорически противопоказан, поскольку чрезмерные физические нагрузки способствуют набору мышечной массы, что крайне нежелательно. Для гипертоников не рекомендованы упражнения интенсивного ритма, подъем грузов и утяжелителей. При повышенном давлении под запрет попадают такие анаэробные тренировки, как бодибилдинг, скалолазание, прыжки со скакалкой, ритмичная гимнастика, скоростная езда на велосипеде, спринтерский бег.

Далеко не все физические нагрузки при повышенном давлении попадают в категорию «табу», имеется много альтернативных вариантов, каким видом спорта разрешено и даже полезно заниматься при хронической гипертонии. Это:

• езда на велосипеде по горной местности;
• спортивная ходьба;
• плавание;
• водная гимнастика;
• ритмичные танцы;
• аэробика и степ-аэробика;
• катание на лыжах;
• эстетическая гимнастика с упражнениями на растяжку;
• легкая атлетика;
• пилатес;
• йога.

Отдельно стоит отметить пользу утренней зарядки, движения вверх и вниз по лестнице, пеших прогулок на дальние расстояния, которые в достаточном количестве насыщают клетки головного мозга и миокарда жизненно необходимым кислородом, повышают выносливость всего организма. Помимо интенсивности физических нагрузок при повышенном давлении необходимо контролировать дыхание и частоту пульса, поддерживать питьевой режим, заниматься спортом в удовольствие.

Как повышать нагрузки

Сразу требуется уточнить, что заниматься спортом можно лишь при 1 и 2 стадии артериальной гипертонии. Тогда как 3 степень заболевания является абсолютным противопоказанием к любой физической активности, пациенту необходим полный покой. Поскольку организму пациента требуется время на адаптацию, начинать тренировку нужно с умеренных нагрузок, соблюдать такие врачебные предписания:

1. Первые 1-2 недели заниматься спортом рекомендуется не более 5-10 минут за сутки, при этом избегать сбивчивости дыхания.
2. Один тренировочный комплекс при повышенном давлении можно разделить на элементы, которые выполнять в разное время суток.
3. Заниматься спортом рекомендуется не каждый день, а не более 3-4 раз в неделю, давая возможность организму полноценно отдохнуть, восстановиться.
4. По мере постепенного повышения физической нагрузки требуется контролировать пульс (нормальное значение определяется по формуле: 180 минус возраст).
5. Прежде чем приступать к выполнению основных упражнений требуется непродолжительная разминка на 5-7 минут, после завершения – заминка.

После сбора данных анамнеза и более детального изучения клинической картины для конкретного пациента лечащий врач индивидуально определяет оптимальную физическую нагрузку и дает рекомендации относительно ее постепенного повышения. Первым делом, важно выяснить, что спровоцировало приступ, после чего своевременно устранить основной патогенный фактор. Только после этого можно заниматься спортом.

Особенности бега при гипертензии

Для нормализации и поддержания допустимых значений кровяного давления врачи рекомендуют заняться бегом. Если ежедневно совершать пробежки трусцой, можно не только укрепить ноги и улучшить фигуру, но и обеспечить интенсивное поступление кислорода в организм для укрепления сердца, стимуляции мозгового кровообращения, устранения одышки, коррекции избыточного веса. Через полчаса пробежки вырабатываемые гипофизом эндорфины помогают гипертонику ощутить состояние безграничного счастья. Вот ценные рекомендации специалистов относительно указанного вида спорта:

1. Бег повышает выносливость сердца и сокращает показатели смертности почти в 3 раза.
2. Гипертонику разрешено бегать, если показатель АД не превышает значение 160 мм. рт. ст.
3. Заниматься спортом требуется ежедневно: бегать долго, но не быстро.
4. Необходимо подобрать такой темп, который соответствует допустимым значениям пульса.
5. Начинать тренировки рекомендуется с преодоления дистанции 1,5 км, при этом резко не останавливаться.

Упражнения при гипертонии

Физические нагрузки при гипертонии включают дыхательную гимнастику, физкультуру и утреннюю зарядку. При желании можно заняться фитнесом или посещать тренажерный зал, но такие занятия должны проходить под индивидуальным контролем тренера. Если в ходе тренировок появляется головокружение, тошнота, беспокоит головная боль и слабость мускулатуры, требуется прекратить занятия и внепланово обратиться за консультацией к специалисту. Вот эффективные упражнения, которыми можно заниматься при повышенном давлении:

1. Зарядка. Такой тренировке требуется посвятить 30 минут свободного времени ежедневно. Рекомендуется выполнять повороты тела, головы, сгибание и разгибание ног и рук, наклоны по сторонам, шаги на месте.
2. Пробежка. Рекомендуется небыстро бежать 10-15 минут. После сменить бег на спортивную ходьбу, при этом нельзя останавливаться. Требуется чередовать 15 мин. неспешного бега с 10-минутной ходьбой быстрым шагом.
3. Танцы. Предпочтение желательно отдавать восточным и бальным танцам, которые дополнительно избавляют от лишних килограммов, убирают живот и другие проблемные зоны фигуры.
4. Плавание. Заниматься спортом можно в бассейне. Чтобы нормализовать внешнее дыхание, рекомендуется выполнять вдохи и выдохи, выбрать для занятий полезную статическую нагрузку на мышечный корсет.
5. Велоспорт. Это могут быть не только поездки по горной местности, но и регулярные занятия на велотренажере. Ездить рекомендуется не спеша, при этом чередовать темп, контролировать дыхание, пульс.

По Бубновскому

Такая лечебная физкультура подходит для гипертоников всех возрастов. Специально разработанные упражнения не вызывают особых сложностей, могут выполняться в домашней комфортной обстановке. Спорт для гипертоников по Бубновскому предусматривает такой тренировочный комплекс:

1. Лечь на спину, согнуть в коленях ноги, а руки протянуть вдоль корпуса. Выпрямить ноги, поднять их вверх, после вернуться на исходную позицию. Рекомендованное количество повторов – 6-8 раз.
2. Лежа на спине, требуется сначала глубоко вдохнуть воздух, а затем интенсивно выдохнуть. Положено совершить по 6-8 повторов указанного упражнения, после можно передохнуть.
3. В позиции лежа на спине предстоит несколько секунд напрягать мышцы бедер, затем расслаблять. Повторить упражнение до 8-10 раз без перерыва.
4. Лежа на спине, вытянуть руки над головой. На раз оторвать плечи от пола и завести верхние конечности за голову, на два вернуться в исходную позиции. Приемлемое число повторов – до 8-10 раз.
5. Оставаясь в горизонтальном положении, необходимо приподнять одну ногу и выполнить ей несколько круговых движений. Потом сменить конечность. На каждую сторону положено совершить до 8 повторов.

Такие упражнения при повышенном давлении можно выполнять ежедневно, каждый раз контролируя нагрузку на организм. Если приложенное напряжение доставляет внутренний дискомфорт и даже болезненные ощущения, требуется внепланово обратиться к лечащему врачу. Медицинские противопоказания для занятий этим видом спорта отсутствуют, но физические усилия при неправильном привлечении могут только навредить здоровью.

По Стрельниковой

При повышенном давлении 2 степени врачи рекомендуют реализовать метод Стрельниковой, который предусматривает специальные дыхательные манипуляции. Это хорошая возможность стабилизировать показатели АД, предотвратить появление гипертонического удара (криза). Необходимо выполнить 3 поверхностных вдоха носом с временным интервалом 2 секунды. Затем медленно выдохнуть через рот, при этом напрягать грудную клетку любым способом. Ниже представлены несложные упражнения на каждый день:

1. «Ладони». Встать прямо, расправить плечи, при этом руки согнуть в локтях и вытянуть вперед ладонями от себя. На вдохе положено плотно сжать ладони, на выдохе максимально расслабить. Рекомендуется совершать 24 подхода по 4 раза.
2. «Кошка». Встать прямо, поставить ноги на ширину плеч. Нижние конечности слегка согнуть в коленях, согнутые руки удерживать на уровне груди, кисти расслаблены. На вдохе повернуть корпус влево, одновременно встряхивая ладони, на выдохе - вернуться на старт. Повторить движение уже в противоположную сторону. Рекомендовано по 20 повторов за 1 подход.
3. «Насос». В позиции стоя протянуть руки вдоль корпуса, ноги на ширине плеч, корпус подать вперед. Совершить короткий вдох, наклоняясь еще больше. На выдохе поднять тело, оставаясь в полупоклоне. Повторить такое движение при повышенном давлении до 25 раз без перерыва.

Согласно методу Стрельниковой, за одну тренировку гипертоником должно быть выполнено до 500 вдохов и выдохов. При повышенном давлении заниматься таким спортом не противопоказано, наоборот, разрешено. Это хорошая возможность быстро и без приема медикаментов купировать приступ, продлить период ремиссии. В качестве альтернативы можно задействовать йогу и пилатес.

Какие нагрузки запрещены

Интересуясь, можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, вы неизбежно наткнетесь на обширный список запретов. Изометрические нагрузки пациентам не рекомендованы, поскольку нарушают ток крови по сосудам и венам, повышают нагрузку на миокард, суставы и другие структурные элементы больного организма. В противном случае для выравнивания общего состояния может потребоваться немедленная врачебная помощь. Чтобы исключить такие ухудшения общего самочувствия, гипертоникам не рекомендуется заниматься такими видами спорта:

• ритмическая гимнастика;
• тяжелая атлетика;
• гиревой спорт;
• бодибилдинг;
• дайвинг;
• академическая гребля;
• футбол;
• альпинизм;
• баскетбол;
• бокс;
• все виды борьбы;
• прыжки.

Видео