Как удалить метастазы из организма. Уникальные методы лечения метастаз

Главная

Целлюлит

Когда человечество уже победило многие заболевания, которые считались опасными и смертельными, нашло методы борьбы с инфекциями, так время подкидывает все новые и новые испытания для организма человека.

Испытания на выносливость и переносимость. Метастазы и рак, в совокупности заболевание называют раком метастаз, метастазным раком и прочее.

В данной статье мы старались собрать всю необходимую и полезную информацию о том, что такое метастазы при раке, рассмотрим симптомы метастазов, как это – рак с метастазами, как лечить и можно ли вылечить метастазы, а также, рассмотрим лечение метастазов в современной медицинской практике, с учетом достижений науки.

Как происходит развитие заболевания?

Вероятность рисков инфицироваться, ушибиться, раниться, простыть, и прочих непредсказуемых факторов, преследуют человека ежедневно. Никто не застрахован от внезапных или постепенных сбоев важных систем человеческого организма: системы дыхания, пищеварения, кровеносной, иммунной системы. Все вышеперечисленные факторы ежедневного риска, опасны для здоровья, а порой, даже для жизни человека. Зарекаться в нашей жизни, нельзя ни от чего.

Заболевание не щадит ни детей ни взрослых, но, судя по статистическим данным большему риску подвержены люди старше пятидесяти лет. Но, бывает и совсем маленькие крохи уже болеют беспощадным диагнозом.

Опасность болезни заключается еще и в скорости ее развития. Происходит что-то подобное захвата организма заболеванием и его постепенное уничтожение.

Организм человека – удивительное творение, это единая и уникальная система, которая состоит из подсистем, каждая из которых выполняет определенные функции для нормального функционирования организма вцелом. Все в организме тесно взаимосвязано.

Все системы организма человека (как и любого другого организма) между собой тесно связаны, когда одна из систем организма начинает давать сбои либо отклонения. Человек чувствует, это влияет на работу организма в целом, сбои одной системы провоцируют неправильную работу других систем. Это сопровождается дискомфортом, стрессом и болью.

Разновидности роста опухоли

Счастлив тот человек, который даже не слышал о таком заболевании, и такие слова, как: «метастазы», «рак метастазы», «метастазы рака» ему ни о чем не говорят. Итак, метастазы, что это такое?

Метастазы - вторичные очаги злокачественных опухолей. Данному заболеванию свойственно поражать жизненно важные органы человеческого организма.

Опухоль - новообразования патологий в тканях с изменением генетического аппарата клеток, с нарушениями их роста, регуляции и деференцировки. Виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Метастазы могут возникать во внутренних органах (печени, легких, позвоночнике, молочной железе, а также может затронуть и головной мозг).

Рак (карцинома, от греческого – опухоль в виде краба) - вид злокачественной опухоли, развивающейся в клетках тканей. Рак может поразить какой-угодно орган: легкие, желудок, гортань, пищевод, прямую кишку, губы, влагалище, ротоглотку, матку, кожу, мочевой пузырь, щитовидную железу, язык, простату, почки, печень и прочие.

Этот краб болезни, впивается в пораженный им участок, и убивает жизнь как на пораженном участке, так и вокруг него, распространяясь и заражая другие участки, другие органы.

При раке органов тела, после затрагивания головного мозга происходит перенесение вышеуказанных структур кровенсоной системой или током лимфожидкостей. Они могут остановиться в каком-либо месте, затем выходят из области сосуда и начинают увеличение (развитие, рост) – происходит образование метастазов, в непредсказуемых количествах.

В начальной стадии – данный опасный процесс происходит медленно, малозаметно. Злокачественные клетки усугубляют активность очагов с непервичным характером, рецедивируя в организме человека.

Медицинская статистика дает нам данные, при которых стает известно, что — в организме человека появляется около тридцати тысяч аномальных клеток ежедневно, все они потенциально (это как в теории вероятности – событие может произойти, а может не произойти, это жизнь) могут стать раковыми. Благодаря иммунной системе, которая их находит и уничтожает, вероятность минимизируется.

Если, иммунная система, каким-то образом пропустила раковые клетки, и не смогла нас защитить, вдруг, то – раковые клетки начинают бесконтрольное развитие, размножение, организм начинает быть в серьезной опасности.

Как происходит «рак»? Это хорошая и добрая клеточка организма вдруг стала плохой и злой, под действием плохих и злых факторов. Она стала производить себе подобные клетки, и нормальные клетки, которые находятся рядом, прекращают свое деление (это называется контактным торможением).

Давайте рассмотрим симптомы метастазов (признаки метастазов) после чего рассмотрим лечение метастаз, ответим на вопрос – лечатся ли они, и как их лечить, и как их лечат в повседневной медицинской практике.

Симптомы метастазов в организме

Симптоматика метастазирования зависит от места поражения в организме, а также от типа первичной опухоли, и этими факторами — определяется.

Печеночный метастаз – при этом метастазе возможны — зуд кожи, желтуха, недостаточность печени. Что предоставляет не только дискомфорт, но и стрессы и даже болевые ощущения заболевшему человеку.
Головной мозг поражен – стремительная энцефалопатия (заболевание головного мозга, невоспалительный процесс). Является одним из самых страшных поражений организма.
Поражение легких – бронхолегочное воспаление, нарушения функционирования дыхательной системы.
Костные метастазы – сильная боль по всему телу.
Усугубление боли. Медицинская практика придумала методы облегчения симптомов, чтобы переносимость заболевания была легче для заболевшего человека.
Резкие судороги мышц.

Данное заболевание сопровождается тяжелыми дисфункциями в структурах организма человека.

Самое опасное то, что опухоль с метастазом, создает свой «организм», со своим «иммунитетом», и живет за счет организма человека, подрывая здоровье, забирая все жизненные силы, и зачастую в 21 веке и саму жизнь.

Наука не стоит на месте, когда-то нашли лекарства от смертельных заболеваний, будем верить, что скоро, слово «рак» не будет ужасно звучать, напоминая об опасностях.

Возможные пути развития

Лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
Гематогенный (по кровеносным сосудам).
Имплантационный (в процессе прорастания пораженного органа опухолями).

Диагностика заболевания

Коварность рака в том, что на ранних стадиях развития сложно определить его симптомы и установить, что это симптоматика рака. Вначале поражения организма, рак не проявляет себя, присматривается и обживается. Это касательно опухолей, кроме рака и еще некоторых органов, где опухоль заметна.

Диагностика данного заболевания очень важна и крайне, неотложно – необходима. При любых заболеваниях, всегда следует обращаться в больницу, врачи сами выяснят, что с вашим организмом. При необходимости направят к онкологам и диагностам.

Диагностика обычно проходит планово, с диспансеризацией.

Обзорная рентгенография.
Исследование звуковыми волнами.
КТ и МРТ.
Томография позитронно-эмиссионного типа.

Метод компьютерной томографии (КТ) - это лучевая диагностика, которая дает информацию о состоянии исследуемого органа, а также, определяет расположение и степень развития патологии на данном органе.

Магнитно-резонансный метод (МРТ) – данным томографическим видом диагностики внутренних органов и тканей, под действием ядерного магнитного резонанса.

При поражениях легких, молочной железы, онкологичных процессах головного мозга, а таких случаях, путем диагностики, определяют нагноения и прорастание в тканевые структуры органов, расположенных рядом с пораженным.

Повторное диагностирование контролирует степень эффективности терапии в соответствии со степенью метастазов, независимо от количества последних.

При любых тревожных знаках следует обратиться к диагносту либо онкологу, рак лучше определить на ранних стадиях, чтобы оставить больше шансов излечения от болезни.

Лечение метастазов

Лечение метастазов – задача проблематичная и сложная.

Принципы борьбы с опухолями:

Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Борьба системными методами.
Местная терапия.
Радиохирургия.
Иммунотерапия.

Данное заболевание опасно на любой стадии развития, и указывает на форсированное развитие основного заболевания, что сопровождается болью.

Рак – одно из самых мучительных заболеваний, и создает больному много боли, испытывая на выносливость и умение терпеть.

Можно ли вылечить заболевание? Химотерапию и лучевую терапию проводят с целью профилактики возникновения новых очагов болезни.

Химиотерапия – лечение ядами и токсинами, которые убивают возбудителя болезни.Лечение традиционно нацелено на то, чтобы облегчить симптомы и максимально возможно продлить жизнь пациента.

Выводы

Так случается, что не всегда, точнее не во всех случаях иммунитет способен нас защитить от всех рисков, которых мы касаемся ежедневно. Первое, что необходимо сказать – нельзя складывать руки и прекращать бороться с заболеванием.

Заболевшему человеку необходима очень мощная моральная поддержка, ведь самонастроем можно как усугубить ситуацию, так и помочь себе побороть то, что можно побороть.

Не тяните с лечением, обращайтесь за помощью к медикам, чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов победить болезнь и быстрее и эффективнее.

К сожалению, как много желающих помочь, так же много и желающих заработать на чужом горе. Одно верно – верьте традиционной, может где-то народной медицине, не ищите то, чего еще не изобрела наука, все, что наука изобрела, вам предложат в клиниках и больницах, сами медики.

Ужасно наблюдать за теми, кто прямо на форумах ищет себе клиентов, легко оставляя контакные (временнные при чем) данные (телефон, електронную почту) а ведь люди могут поверить и клюнуть на крючок мошенников. Будьте бдительны и осторожны.

Все что вам необходимо для лечения, об этом вам расскажет ваш лечащий врач, придерживайтесь его наставлений и рекомендаций, и вы победите заболевание, наукой доказано, что шансы победить есть всегда, не отступайте.

При лечении злокачественных опухолей необходимо всегда помнить, что всегда, абсолютно всегда есть шансы на выздоровление.

Некоторые люди не только поддерживают других людей, собратьев по беде,он и находят методы борьбы, и излечиваються, пусть даже, народными средствами, мудрости народа – кладязь медицинской науки, и ее начало.

Укрепляйте свой иммунитет, следите за болезнями органов, лечите заболевания вовремя и неотложно.

Метастазы представляют собой вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Большинство таких новообразований на определенном этапе своего развития начинает метастазировать. Скорость этого процесса определяет прогноз заболевания и результаты лечения.

Как быстро распространяются метастазы, зависит от многих факторов.

Причины развития метастазов

Главная причина в характере злокачественных опухолей. Даже одна оторвавшаяся от новообразования клетка в состоянии дать вторичный очаг. Раковые клетки начинают делиться, и как только образуется достаточное их количество, формируется новая опухоль, сначала микроскопическая.

По исследованиям, занос злокачественных клеток в органы не обязательно приводит к появлению метастазов. При хорошей сопротивляемости тканей и крепких защитных свойствах организма опухолевые клетки могут оставаться жизнеспособными, но не расти и не формировать новую опухоль.

Распространяются метастазы несколькими путями. «Освободившиеся» из материнского очага клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в разные органы и системы. Возможно распространение этих клеток внутри полостей тела. В начале этот процесс протекает медленно или, вообще, «дремлет». Организм с помощью иммунной системы защищает себя от опасности, но ее возможности рано или поздно заканчиваются. К тому же, первичная опухоль тормозит развитие метастазов, пока они состоят из небольшого количества клеток.

Некоторые особенности метастазирования

Развитие метастазов обычно различается у мужчин и женщин. Чаще всего причиной образования метастазов у женщин становятся первичные опухоли:

Почек,
Молочной железы,
Щитовидной железы.

Причиной возникновения вторичных очагов у мужчин в большинстве случаев бывают раковые процессы:

Легкого,
Предстательной железы,
Почек.

По статистическим данным реже всего метастазы развиваются на коже, а чаще всего — в костной системе. Особенно подвержен образованию вторичных опухолей тазобедренный сустав. Метастазы в нем могут стать следствием злокачественного процесса любой локализации. Кости поражаются двумя видами метастазов:

Остеобластические, характеризующиеся уплотнением костной ткани,
Остеолитические, которые вызывают истончение костной ткани.

Одно из основных проявлений наличия в организме вторичных очагов опухоли — болевые ощущения, появляющиеся на определенном этапе их жизни. Боль постепенно нарастает. Это происходит из-за постоянной стимуляции нервных окончаний, расположенных близ очагов метастазирования. Изменяется состав крови и костной ткани.

Скорость распространения метастазов

По современной теории раковых опухолей метастазы образуются на самых ранних этапах первичной опухоли. Дело в том, что раковые новообразования имеют такую особенность, что клетки от них легко отделяются. Возможно очень быстрое появление новых образований после формирования первичной опухоли. Возможно, что метастазы появятся лишь через несколько лет. Латентные метастазы дают о себе знать спустя годы после лечения.

Распространение метастазов зависит от следующих факторов:

Локализация основной опухоли,
Вид опухоли,
«Возраст» метастазов,
Возраст пациента,
Состояние иммунитета,
Общее состояние организма,
Психологический настрой.

Замечено, что высокодифференцированные опухоли метастазируют реже, позднее и медленнее, чем опухоли низкодифференцированные. Чем меньше вторичный очаг, тем медленнее он растет. При достижении определенных размеров происходит выработка специфических веществ, являющихся факторами роста опухоли, и процесс значительно ускоряется.

Обычно развитие метастазов происходит, когда организм уже исчерпал защитные резервы.

Однако чаще люди молодые сильнее страдают от образования вторичных очагов, и метастазы у них распространяются намного быстрее, чем у пациентов среднего и старшего возраста. Возможно, это связано с большей активностью жизненных процессов в молодом организме, при которых развиваются не только здоровые ткани, но и злокачественные новообразования.

У некоторых людей онкологические процессы проходят очень быстро без должных на то оснований. Случается, что еще не была диагностирована первичная опухоль, а уже образовалось множество метастазов. При негативном психологическом настрое, отсутствии желания бороться и жить дальше редко возможен благоприятный прогноз, и лечение может оказаться безуспешным, несмотря на возможности современной медицины.

Ежедневно организм каждого человека подвергается атаке множества негативных факторов. Начиная от неблагоприятной экологической обстановки и заканчивая индивидуальными вредными привычками. На этом фоне появляются тысячи аномальных клеточных элементов, способных в дальнейшем озлокачествляться. К счастью, матушка-природа предусмотрела наличие клеток-защитников, которые своевременно борются с подобной угрозой.

Если в силу ряда причин иммунная система человека не справляется со своей функцией, даже из одной атипичной клетки может сформироваться злокачественное новообразование. Оно в дальнейшем также распространяет свои опухолевые клетки – метастазы рака.

Особенности процесса метастазирования

Если опухолевый очаг в том или ином органе сформировался непосредственно из его ткани, то речь идет о первичной злокачественном новообразовании. При перемещении раковой клетки с иной структурой и гистологическим строением из отдаленной области можно говорить о раке с метастазами.

Из первичного района опухоли такие элементы перемещаются с током крови либо лимфы, реже – путем непосредственного прикрепления, к примеру, при распаде раковой капсулы. Метастазы – это лишь клетки, из которых в последующем может сформироваться вторичный очаг, если иммунная система даст сбой.

В ситуации, когда рак перемещается в ближайшие ткани и структуры, процесс именуется регионарным метастазированием. Если же мутировавший элемент был занесен с током крови либо лимфы, то формируется отдаленное метастазирование.

Основные причины

Что такое метастазы при раке было выяснено специалистами не так уж давно. Только активное развитие медицины в XX столетии позволило достоверно установить, что первичный опухолевый очаг способен посылать своих «разведчиков» для освоения иных территорий.

На этот процесс оказывает непосредственное влияние ряд факторов:

наличие богатой сети капилляров и сосудов – обильный кровоток будет ускоренно перемещать атипичные клетки;
ослабление иммунных барьеров у человека – перенесенное воспалительное заболевание, анемия, уже проводимая по иной причине химиотерапия;
агрессивная форма рака – некоторые опухоли уже на начальном этапе способны выделять метастазы;
отсутствие должной медицинской помощи – либо человек сам не обращался за консультацией, либо не пожелал проходить назначенное ему лечение;
возрастная категория онкобольного – у молодых лиц риск рецидивирования намного выше, что объясняется особенностью метаболизма.

Итогом становится создание благоприятного фона для метастазов, как вторичных очагов злокачественных новообразований.

Существует такое понятие, как «дремлющие» метастазы. Они могут присутствовать в организме человека несколько лет, никоим образом себя не проявляя. Подтолкнуть их к активному росту способны совершенно произвольные обстоятельства, к примеру, смена места жительства, тяжелый стресс, гормональный сбой. Поэтому важно не просто узнать ответ на вопрос «метастазы – это что такое?», но и получить на этот счет консультацию высококвалифицированного специалиста.

На каком этапе онкопроцесса следует опасаться метастазирования

Если на сформировавшийся опухолевый очаг не оказывается должного комплексного воздействия, то рак с метастазами возникнет непременно. Отличаться будут только сроки негативного состояния.

При отдельных новообразованиях выделение в кровяное либо лимфатическое русло атипичных элементов будет происходить уже через 2-3 месяца после их возникновения. Тогда как при других формах рака отдаленные вторичные очаги выявляются по прошествии нескольких лет.

Специалисты-онкологи могут судить о сроках метастазов по симптомам, характеризующим течение той или иной опухоли, а также согласно имеющихся статистической информации и собственного опыта работы.

К примеру, рассматривая метастазирование в лимфосистеме, появление атипичных клеток в ближайших лимфоузлах будет свидетельствовать о переходе онкопроцесса на второй-третий этап. А вот гематогенный перенос злокачественных клеток говорит о 4-й стадии рака. Средние сроки метастазирования – 3А или 3Б стадия любой опухоли.

Локализация вторичных очагов при различных новообразованиях

Признаки распространения рака чаще выявляются в структурах легких, гепатоцитах, а также лимфоузлах. Гораздо реже атипичные клетки оседают в миокарде, скелетных мышцах и селезенке.

Исходя из опыта своей работы, онкологи выделили некоторую закономерность процесса метастазирования при различных формах злокачественных новообразований:

перемещение мутировавших клеток при меланомах происходит в структуры легких или печени, а также покровные ткани и мышечные группы;
при раке паренхимы легких распространение опухоли будет происходить, вероятнее всего, во второе легкое либо в структуры печени, надпочечников;
при сформировавшемся раковом очаге в яичниках и матке, петлях кишечника либо поджелудочном органе метастазирование будет наблюдаться в район легких, гепатоциты и иные органы брюшной полости;
в костные структуры атипичные клетки переносятся с током крови из первичного очага в молочной железе, поджелудочном органе либо простате, почках.

Конечно, это далеко не полный перечень возможных локализаций вторичных опухолевых очагов. В каждом случае патологический процесс протекает по-своему, и только многовекторная диагностика позволяет их вовремя выявить.

В чем основная опасность метастазов

Полная характеристика опухолевого процесса невозможна без оценки риска формирования различных тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Как лечить раковый очаг, какие мероприятия принесут наибольшую эффективность – все эти вопросы также будут рассматриваться лечащим врачом с точки зрения присутствия метастазов.

Их основная опасность заключается в следующем:

метастазы нарушают деятельность жизненно важных систем и органов в случае поражения;
существенно ослабляются иммунные барьеры организма;
метастазирование крайне негативно сказывается на течении основного онкопроцесса и самочувствии онкобольного в целом.

Порою выявить все вторичные раковые очаги бывает весьма затруднительно, что многократно усугубляет прогноз выживаемости пациента. При активном перемещении атипичных клеток вероятность раннего летального исхода максимально высока.

Виды метастазов

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам создать следующую классификацию видов метастазирования:

локализация вторичного очага в районе надключичных структур – метастазы Вирховского, которые, как правило, формируются на фоне первичного очага в желудке либо печени;
лимфогенный путь передачи характерен для новообразований в яичниках – крукенбергские метастазы, которые будут наблюдаться при поражении раком петель кишечника, мочевого пузыря, молочной железы, желчных протоков;
распространение атипичных клеток в клетчатку околокишечной локализации либо параректальную область именуется шницлеровским метастазированием, характерным чаще для новообразований желудка;
метастатические вторичные очаги, формирующиеся в костных структурах, называются остеобластическими. Они возникают на фоне повышенной активности остеобластов. Перенос мутировавших клеток происходит из первичной опухоли в тканях молочной либо щитовидной железы, простаты, либо при саркомах, лимфомах.

Опираясь на вышеприведенную классификацию, специалист может более целенаправленно составлять тактику дифференциальной диагностики и последующего лечения злокачественного новообразования с его метастазами. Возможно и иное разграничение процесса метастазирования.

Симптоматика

Клиническая картина при появлении в организме онкобольного вторичных раковых очагов зависит от места их локализации и структуры опухолей. Как правило, метастазирование приводит к тяжелым функциональным сбоям в органах и системах.

Основные симптомы метастазов:

При поражении структур печени будут наблюдаться интенсивный кожный зуд, изменение окрашивания дермы слизистых, их желтушность.
При локализации очага в головном мозге – неврологическая патологическая симптоматика вплоть до энцефалопатии и комы.
При легочных очагах – бронхолегочный воспалительный процесс, сопровождающийся изнурительной кашлевой деятельностью, кровохарканьем, нарастающей одышкой.
Кожные метастазы становятся заметными при достижении крупных размеров – локальное уплотнение ткани, изменение ее оттенка, болезненность, возможно изъязвление, кровоточивость очага.
Первичными проявлениями реберных метастазов будут интенсивные болевые импульсы, приводящие к ограниченности подвижности онкобольного, на позднем этапе высок риск патологических переломов и компрессий.
При плевральной мезотелиоме либо карциноме атипичные клетки могут осесть в миокарде с формированием в нем вторичного очага – существенное угнетение сердечной деятельности, различные аритмии, непроходимость коронарных структур.
При оседании раковых элементов в брюшине они после накопления формируют вторичный очаг, который будет сопровождаться асцитом и интенсивным болевым синдромокомплексом, с выраженной раковой интоксикацией – быстрой потерей веса, тошнотой, отсутствием аппетита, сильнейшей слабостью.
В районе кишечника метастазы провоцируют нарушение его деятельности – чередование запоров с диареей, значительное усиление метеоризма, примеси крови в каловых массах, диспепсические расстройства, похудание.

Можно ли вылечить метастазы, решается специалистом индивидуально. Все напрямую зависио от того, каковы общее количество вторичных очагов, их локализация и тяжесть сформировавшейся симптоматики.

Диагностика

Диагностическая работа основывается на проведении многовекторного исследования с применением различных современных лабораторных и инструментальных методик. Наиболее информативны следующие:

УЗИ – позволяют выявить локализацию основных вторичных очагов;
КТ либо МРТ – дают представление о структуре и размерах метастазов;
обзорная рентгенография – способствует выявлению загрудинных либо забрюшинных опухолевых очагов;
ПЭТ диагностика – введение контрастного вещества помогает более точно оценить картину метастазирования;
радиоизотопная диагностика – позволяет выявить те очаги, которые не были доступны при применении иных методов исследования.

Вся полнота информации, получаемой от вышеперечисленных процедур, способствует проведению адекватной дифференциальной диагностики. Специалист именно на ее основании принимает решение, лечатся ли метастазы у того или иного онкобольного.

Тактика лечения

После подтверждения возникших в том или ином районе тела метастазов, их необходимо обязательно лечить. Подбором оптимальной терапии должен заниматься только профильный специалист – онколог. Самолечение абсолютно не допустимо.

Изначально опухолевый очаг должен быть удален, если это возможно. Иссечение проводится радикальное, чтобы в последующем вновь не возникло рецидивирование. При удалении вторичных очагов хирург-онколог отсекает и часто визуально неизменные ткани, на которых могут находиться микрометастазы.

Лечение метастаз с помощью фармакотерапии предполагает химиотерапию, иммунотерапию, а также таргетную и гормонотерапию. Их комбинация подбирается лечащим врачом индивидуально.

При тяжелом течении онкопроцесса и множествах вторичных очагов рака применяются методы паллиативной терапии. Их цель – максимально облегчить состояние онкобольного, повысить качество его жизни. Достигается подобное использованием сильнодействующих анальгетиков, антидепрессантов, витаминных комплексов.

Рецепты народной медицины могут дополнять основные лечебные мероприятия. Каждый из подобных рецептов обязательно должен быть предварительно согласован с наблюдающим пациента специалистом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Метастазы - это переход раковых клеток на новые участки тела (чаще всего через лимфатическую систему и кровь). Метастатической рак или метастатическая опухоль распространяются из первичного места происхождения, где они образовались, в другую область тела.

Опухоли, которые образуются из распространившихся клеток, называются вторичными опухолями или метастазами. Рак может перекинуться на области вблизи первичного очага (регионарные метастазы), или на другие, удаленные от очага части тела (отдаленные метастазы).

Раковые клетки в отличие от обычных имеют способность расти вне места в теле, где они образовались. Большинство видов рака могут метастазировать, но будут ли развиваться метастазы, зависит от многих отдельных факторов.

Метастазы возникают тремя путями:

расти вокруг ткани, которая окружает опухоль;
перемещаться через кровь в отдаленные места;

Наиболее характерные места для появления вторичных опухолей охватывают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы. Иногда опухолевые клетки могут быть найдены без определения нахождения первичного рака. В таком случае проводится обширный поиск, чтобы отыскать первоисточник. Если опухоль не найдена, это считается раком с неизвестной первичной локализацией.

Признаки метастаз

Все признаки развития метастазов, если они есть, определяются прежде всего их местоположением. Можно лишь сказать, что общим признаком того, что в теле распространяются раковые клетки, чаще всего бывает боль.

Часть больных могут не обнаружить у себя никаких признаков метастатического рака или ощущать лишь минимум симптомов.

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов. На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Метастазы разрастаются в костях в любой части тела, но чаще всего появляются в позвоночнике, бедрах и тазу, последствием чего является боль и сломанные кости. Такой рак почти всегда является неизлечимым.

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток. Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования. В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

В настоящее время нет эффективного метода для диагностики метастазов на ранней стадии. Всегда имеется вероятность, что клетки раковой опухоли мигрируют. К примеру, клетки рака молочной железы могут распространиться в мозг и кости, а клетки колоректального рака могут дать метастазы в легкие и печень. Эти одиночные раковые клетки удается обнаружить лишь когда они разрослись и сформировали новую опухоль на органе.

Тесты на выявление метастазов обусловливаются расположением первичной опухоли. способен диагностировать метастатические опухоли с помощью методов визуализации (чаще всего компьютерной томографии), но только после того, как они выросли до видимой массы. К тому времени болезнь прогрессирует до стадии, которую чрезвычайно трудно лечить. Ранняя диагностика метастатического рака может значительно повысить показатель выживаемости пациентов.

Тесты визуализации применяют для определения признаков, которые могут свидетельствовать о метастазах. Тесты могут быть следующими:

рентген;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
ультразвук;
остеосцинтиграфия (сканирование костей скелета);
компьютерная томография (КТ-скан);
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Кроме этого обычный анализ крови иногда может выявить присутствие метастазов, например, повышение уровня печеночных ферментов может указывать на метастатический рак печени. Тем не менее, анализы крови часто показывают норму даже у людей с прогрессирующим заболеванием.

Данные этих и других тестов не могут дать окончательное подтверждение, они должны быть сопоставлены с имеющимися симптомами и общим обследованием организма. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов

Лечение метастазов основывается на оригинальной локации образования рака. Так, когда у пациента рак груди, а метастазы распространились в печень, то он все равно лечится теми же методами, что применяют при раке молочной железы. Сама терапия метастатического рака направлена на то, чтобы замедлить рост или распространение раковых клеток.

В отдельных случаях заболевания метастазы имеют конкретные пути лечения.

Можно ли вылечить метастазный вторичный очаг, будет зависеть от того, насколько рано он был диагностирован. И все же, хотя некоторые виды метастатического рака можно одолеть современными методами лечения, большинство остаются неизлечимы.

Существует очень мало или почти никаких данных и исследований о терапии раковых заболеваний и метастазов народными средствами.

Однако некоторые натуральные добавки могут помочь организму в профилактике раковых заболеваний или после лечения химиотерапией, когда больные чаще всего страдают от запоров, кандидозов, депрессии и синдрома хронической усталости.

Так, потребление овощных соков, пробиотических продуктов (кефир) и иммуностимулирующих настоек (эхинацея) укрепляет иммунную систему и избавляет от усталости. Согласно некоторым медицинским исследованиям употребление продуктов, богатых витамином С, может также помочь предотвращению и борьбе с раком.

Считается, что зеленый чай содержит вещества, которые не только подавляют фермент, необходимый для роста раковых клеток, но также убивают раковые клетки без вредного действия на здоровые клетки.

Перед использованием любых натуральных добавок и средств лучше всего обсудить такое лечение со своим врачом.

Подробнее о симптомах метостаза

Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль .

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

Причины распространения

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны и , и , и .

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и , малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

Меланома обычно метастазирует в , мышцы или кожу;
– в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
Злокачественная опухоль в и матке, желудке и , поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
Молочножелезистая, и распространяется преимущественно в , печеночные и легочные ткани.

Чем опасны?

Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие , и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, или простатического рака, саркомах и . Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной ;
Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

Признаки кожных метастаз:

Появление образований, похожих на родинки;
Изменение цвета кожи на месте метастазов;
Быстрое увеличение кожного образования;
Астения;
Обессиленность;
Сонливость и слабость;
Отсутствие работоспособности;
Болезненные ощущения в области опухоли;
Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

В ребрах

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, и пр. Для их обнаружения необходимо проведение .

Сердце

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной , карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или .

Признаками сердечных метастазов являются:

Выпот перикарда;
Непроходимость вен в миокарде;
Угнетение сердечной деятельности;
Аритмия, недостаточность миокарда.

Брюшине

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

Подобные процессы в организме обычно сопровождаются , вызывающим увеличение живота. Если опухоль начала распадаться, то проявляются общие признаки интоксикации.

При онкологии молочной железы

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

Отдаленные метастазы

Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

Если метастазы возникли в костной системе , то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие , то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.

Регионарные

Уже на ранних этапах могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

В кишечнике

Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

Почке

Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

Селезенке

Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

Плевре

Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

Желудка

Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

Яичников

На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

Надпочечников

В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

При онкологии матки

Метастазирование при начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

Мочевого пузыря

Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

Поджелудочной железы

Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

Горла

Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

Ранки и язвочки в горле;
Отек ротовых тканей;
Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
Увеличение лимфоузлов и пр.

Как определить в организме?

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

Обзорную рентгенографию;
Радиоизотопную диагностику.

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Как вылечить?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как , и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Разделы