Где проходит тройничный нерв на лице. Воспаление тройничного нерва

Главная

Целлюлит

Тройничный нерв располагается в области лица, имеет несколько ответвлений, которые проходят вокруг носа, над бровями и в районе нижней челюсти. Главной его задачей является иннервация, и контроль неврологического состояния лицевой части черепа. Если поражена хоть одна ветвь, это проявляется очень болезненно, и имеет специфический характер. Невралгия тройничного нерва требует длительного комплексного лечения.

Вообще, заболевание может развиваться самостоятельно или вследствие другого инфекционного (воспалительного) процесса. Чаще всего оно диагностируется у женщин, достигших 50 лет, хотя может поражать и мужчин.

Причины развития

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:

Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
Черепная травма, сотрясение мозга .
Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма . Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.

Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.

Воспаление головного мозга – менингит.

Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
Снижение иммунитета на фоне герпеса.
Нарушение метаболических процессов в организме.
Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
Атеросклероз кровеносных сосудов , который провоцирует “голодание” нерва.
Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
Аллергия.

О заболевании рассказывает Файяд Ахмедович Фархат – врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая приносит много боли и дискомфорта. Воспаление может возникнуть совершенно внезапно, поэтому необходимо знать, как с ним справляться. Так как симптомы проявляются очень ярко, действовать надо незамедлительно.

Классификация патологии

Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:

Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.

Строение тройничного нерва. Верхняя ветвь отвечает за чувствительность области глаза и верхнего века. Средняя за нижнее веко, ноздри и верхнюю губу, а также верхнюю десну. Нижняя ветвь наделяет чувствительностью нижнюю губу и десну, а также некоторые мышцы, отвечающие за жевание

Воспаление тройничного нерва бывает односторонним или поражает две стороны лица.

Симптоматика

Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:

Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.

О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:

В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.

Заболевание имеет и другие признаки: покраснение кожи, повышенное слезотечение и слюноотделение. Лицевые мышцы начинают дергаться. В дальнейшем происходит ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, повышение температуры, онемение щек и носа. Если вовремя не начать лечение асимметрия лица и другие признаки останутся навсегда.

Как определить болезнь?

Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:

Пальпации лица.
Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
Ангиография.

Код патологии по МКБ – G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва . Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:

Проблемы со слухом.
Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.

На рисунке парез лицевых мышц

Атрофия или парез мышц лица.
Серьезное поражение нервной системы.
Проблемы со сном.

Если патология возвращается постоянно, нарушает нормальную жизнь человека, ему следует обязательно обратиться к специалисту. Лечением неврита тройничного нерва занимается невролог. Самолечение болезни осуществлять нельзя.

Традиционное и физиотерапевтическое лечение

Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.

Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:

Противосудорожные: “Конвулекс”, “Дифенин”, “Финлепсин”. Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: “Анальгин”, “Найз”, “Нурофен”, “Мовалис”. Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.

Ненаркотические обезболивающие препараты: “Кеталгин”, “Дексалгин”. Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
Витаминные средства, а также нейропротекторы: “Мильгамма”, “Нейрорубин”. Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Метилпреднизолон”.
Антидепрессанты и седативные средства: “Амитриптилин”.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

Электрофорез
Фонофорез
Ультразвук.
Иглорефлексотерапия.

Леонид Николайчук – пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:

Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
Воздействие электромагнитного поля.
Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Кроме того, для борьбы с заболеванием используются противовирусные средства, а также лекарства, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция проводится только в том случае, если в течение длительного времени медикаментозная терапия не дала нужного эффекта. Она может использоваться для устранения причины развития патологии, а также для снижения скорости проведения импульсов по ветви тройничного нерва. В первом случае производится удаление различных опухолей головного мозга, аневризмы, расширение сосудов. Также допустимо увеличение места выхода из черепа самого нерва. Если выбранное хирургическое вмешательство проведено успешно, то невропатия тройничного нерва уходит.

Для снижения проводимости волокон используются такие типы операции это:

Радиочастотная деструкция. Она осуществляет разрушение нервных корешков, которые патологически изменены.
Баллонная компрессия. Благодаря длительному сдавливанию воздухом тройничного ганглия, болевые волокна постепенно гибнут.
Ризотомия. Проводится она с использованием методом электрокоагуляции, и предусматривает рассечение болевых волокон.

Ризотомия. Операция проводится на основе высокоточного стереотаксического наведения. Специальный электрод в виде тонкой иглы проникает сквозь щеку в нерв, и проводится электрокоагуляция.

Не всегда бывает достаточно одного вмешательства. В некоторых случаях понадобится несколько операций. Нейропатия тройничного нерва – сложное заболевание, с которым справиться нелегко.

Народное лечение болезни

Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:

Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.

Больше рецептов вы узнаете посмотрев наше видео:

Гречневый компресс. Стакан крупы нужно поджарить, поместить в мешочек из натуральной ткани, и прикладывать к больным участкам до тех пор, пока оно не остынет. Процедура повторяется до 3 раз в день.
Глина. Замешивать ее нужно не на воде, а на уксусе. После этого из кашицы делаются тонкие лепешки, которые прикладываются к пораженному участку. Повторять процедуру необходимо каждый вечер.

Лечение тройничного нерва народными средствами является достаточно эффективным, но консультация врача перед применением любого рецепта обязательна.

Профилактика

Болезнь доставляет много дискомфорта человеку, и может оставить последствия на всю жизнь. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать такие правила:

Стараться избегать психоэмоционального напряжения, различных стрессов.
Не переохлаждаться (если нерв застудить, проблема только усугубится).
Стараться избегать различных инфекционных заболеваний носа, ушей, зубов.
Желательно укреплять собственный иммунитет.
Лечение в домашних условиях должно производиться только после согласования всех его этапов с врачом.

Невралгия ТН представляет собой очень болезненную патологию, способную давать осложнения, и оставлять последствия на всю жизнь. Для того чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, как только у пациента появились первые симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем более положительным окажется прогноз.

Тройничный нерв – пятый по счету и важнейший нерв в области лица, так как именно он отвечает за чувствительность этой зоны. Спровоцировать воспаление может некая перенесенная инфекция, иммунная дисфункция организма в целом, переохлаждение, плохое питание либо тяжелая физическая нагрузка. Симптомы проявляются в простреливающей боли какой-либо половины лица, перекошенности некоторых отдельных участков, подергивании мышц лица, усталости, вялости, головных болях. Лечение воспаленного нерва допускает применение средств народной медицины, однако на консультацию к неврологу сходить все же необходимо.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

При неправильном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия заболевания:

двигательные функции мышц лица могут ослабнуть;
органы слуха и зрения могут перестать нормально функционировать;
нарушение координации движений;
потеря чувствительности лица;
паралич лица;
депрессия;
нарушение деятельности нервной системы;
ослабление иммунитета.

Учитывая это, важно вовремя обратиться к специалисту за помощью и серьезно относиться к лечению.

Как определить воспаление

Основным симптомом, по которому можно определить воспаление тройничного нерва – это приступы сильной боли в области лба, глаз, челюсти, губ, носа. Эти приступы провоцируются обычными действиями: чисткой зубов, едой, прикосновением к лицу, разговором. Хотя длятся они несколько минут, но ощущение, что проходят часы.

Дополнительными признаками может быть:

повышение температуры до 37 и выше градусов;
ощущения покалывания;
нарушения в функционировании ушей, глаз;
онемение лица;
слезоточивость;
нарушение вкуса.

Какой врач лечит

При подозрении на воспаление тройничного нерва и наличии одного или нескольких симптомов этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза. Только квалифицированный специалист может установить патологию и назначить правильное лечение.

Лечение прогреванием

Многие люди задают вопрос: можно ли греть тройничный нерв при воспалении? Чтобы на него ответить, необходимо знать, что симптомами воспаления тройничного нерва являются периодические острые приступы боли преимущественно с одной стороны лица. Боль может быть очень сильной, словно пропускается ток. Поворачивать голову или дотрагиваться до лица практически невозможно. Однако такое состояние возможно и при воспалении мышц шеи, и при поражении нерва зуба. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Мнения специалистов в отношении прогревания при воспалении тройничного нерва расходятся. Однако множество примеров подтверждает действенность этого метода. Так, прогревания солью, разогретой на сковороде, приносят явное облегчение уже после нескольких сеансов. Это объясняется тем, что соль воздействует на очаг проблемы и «вытягивает» воспаление.

Опробуйте метод прогревания с помощью гречневой крупы:

раскалите 100 грамм гречки на сковородке, после заверните в какую-либо ткань;
приложите к больному месту на лице и держите до охлаждения.

Вместо крупы вы вполне можете выполнить прогревание солью, использую эту же самую технику.

Важно! Не прикладывайте раскаленную гречневую крупу к лицу, дайте ей пару минут остыть до максимально приемлемой температуры либо заверните в более плотную ткань.

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления тройничного нерва назначается врачом после проведения обследования и подтверждения диагноза. Препараты и их дозировку выписывают в зависимости от степени воспаления, продолжительности заболевания, его причины и других факторов. Вариантов борьбы с проблемой достаточно много. В основном, они направлены на обезболивание и купирование воспаления.

Сильным анальгезирующим средством является Карбамазепин. Его дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае. Прием препарата продолжается по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно использовать Карбамазепин нельзя.

Если воспаление тройничного нерва вызвано другим заболеванием, в первую очередь лечат причину. Чтобы уменьшить количество приступов и болевой синдром, параллельно назначаются препараты разных групп:

седативные и НПВС – Димедрол с Анальгином;
болеутоляющие и противовоспалительные – Кетанов, Нимесил;
противосудорожные – Карбамазепин;
наркотические обезболивающие – если другие не помогают.

Какие таблетки пить

Лечение при воспалении тройничного нерва назначает только врач. Основными препаратами являются:

Карбамазепин – анальгезирующее и противосудорожное средство. Дозировка определяется индивидуально. Хорошо справляется с проблемой. Однако имеет много побочных эффектов со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной систем;
Прегабалины – антиконвульсанты, устраняют нейропатическую боль (Габапентин, Тебантин);
Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль, отек, воспаление (Анальгин, Нимесил, Диклоберл).

Кроме вышеперечисленных, врач может назначить дополнительные обезболивающие или другие препараты, в зависимости от состояния больного.

Антибиотики

Чтобы вылечить воспаление тройничного нерва, важно выявить причину заболевания. Если после обследований оказалось, что провоцирующим фактором является бактериальное или вирусное заражение, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Также назначаются противовоспалительные, противосудорожные, обезболивающие лекарства.

Мидокалм

Мидокалм относится к группе миорелаксантов. Он тормозит проходимость нервных импульсов по нервным волокнам, улучшает кровообращение. Таким образом, препарат уменьшает спазмы в мышцах и, соответственно, частоту возникновения приступов при воспалении тройничного нерва. Кроме того, Мидокалм обладает болеутоляющим действием (за счет расслабления мышц), что делает его эффективным для борьбы с болевым синдромом. Начальной дозой препарата является 150 мг в сутки за 3 приема, максимальная доза – 450 мг, разделенных на три приема в сутки.

Ибупрофен

Ибупрофен назначается на начальных стадиях заболевания. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективен, поскольку уменьшает боль и снимает воспаление.

Принимать необходимо по 200 мг 3–4 раза в сутки.
Максимальная доза – 400 мг 3 раза за сутки.
Перед приемом лекарства необходимо посоветоваться с врачом.

Лечение отварами трав

Ромашковый отвар

чайную ложку сушеной травы залейте горячей водой и дайте настояться десять минут;
когда отвар немного охладеет, наберите глоток и держите его во рту как можно дольше.

Ромашковый чай никак не влияет на воспаление тройничного нерва, но может немного улучшить общее состояние пациента. Кроме того, напиток обладает приятным вкусом.

Алтей

Следующий компресс готовится из корня алтея:

четыре чайных ложки сухих, измельченных корней залейте чашкой слегка остуженного кипятка;
соорудите из марли либо бинта компресс и удерживайте у больной части лица перед сном.

Важно! Не держите компресс дольше, чем полтора часа, после снятия укутайте лицо теплым платком. Проводите курс в течение недели, по прошествии которой болезнь должна исчезнуть.

Масло пихты

Пихтовое масло оказывает довольно быстрый эффект в лечении воспаленного нерва:

смачивайте ватный диск в масле;
протирайте больную часть лица несколько раз в день.

Важно! На месте втирания масла в течение первых пары дней кожа может припухнуть и покраснеть, но уже спустя три дня исчезнут боли и выздоровление наступит довольно быстро.

Яйцо

Следующий метод также действует через прогревание, но его основным и единственным компонентом является яйцо, которое к тому же снимает боли:

сварите куриное яйцо вкрутую и очистите;
разрежьте пополам, выньте желток и прикладывайте к воспаленному месту.

Настои трав

Не менее эффективно борются с инфекцией настои на травах, например, на основе ромашки:

четыре ложки измельченных, сухих корней алтея и одну ложку ромашки залейте стаканом кипятка в разных емкостях и оставьте настаиваться на ночь;
утром натощак наберите в рот глоток ромашки и держите как можно дольше, в это же время приложите к больной стороне лица компресс из отвара алтея;
поверх компресса повяжите теплую повязку, повторяйте процедуру несколько раз в день.

Редька

Снять сильную боль, когда никакие другие средства не помогают, способен сок из черной редьки:

выдавите небольшое количество сока в емкость;
смачивайте ватный диск и втирайте в пораженное место несколько раз в день.

Хмель

Шишки хмеля окажут успокаивающее действие как на воспаление, так и на человека, но настойка довольно долго готовится:

шишки хмеля залейте водкой и оставьте настаиваться на две недели;
принимайте по десять разбавленных водой капель после каждого приема пищи.

Чесночное масло

В аптеке приобретите чесночное масло, обладающее сильным эффектом в качестве протирки:

смешайте стакан водки с одной чайной ложкой масла;
протирайте смесью лоб и виски два раза в день до устранения воспаления.

Избавляемся от отеков

Настой ряски

Для снятия сильных отеков вам поможет следующее средство:

столовую ложку ряски залейте стаканом водки и оставьте на неделю;
принимайте 20 капель разведенных небольшим количеством чистой воды четыре раза в день.

Травяной сбор

Для этого настоя требуется зверобой, мята и валериана. Мяту предпочтительнее брать свежую:

возьмите ингредиенты в равных пропорциях по 250 грамм, добавьте пол-литра отстоянной воды и кипятите в течение 15 минут;
снимите с плиты, процедите и оставьте в темном месте на пять часов;
употребляйте по одной ложке до либо после принятия пищи.

Использование лопуха и алоэ

На основе этого растения получается замечательный отвар, который борется с инфекцией внутри:

возьмите по 200 грамм лопуха, ромашки, толокнянки и валерианы;
смешайте, залейте половиной литра воды и отваривайте 20 минут;
процедите отвар, оставьте настояться на некоторое время и употребляйте по чашке час спустя после приема пищи.

Алоэ

Если у вас в доме имеется алоэ, используйте его следующим образом:

предпочтительнее брать алоэ не младше трех-четырех лет;
сорвите 6–7 листочков и выжмите сок;
принимайте чайную ложку за полчаса до приема пищи.

Огурцы

Если тройничный нерв воспалился в летний период, замечательно поможет средство из огурцов, но старайтесь выбирать овощи с минимальным содержанием нитратов, предпочтительнее с домашнего огорода:

промойте огурцы, очистите от кожуры и выжмите сок;
умывайтесь им несколько раз в день, сок поможет скорейшему выздоровлению и вернет свежий цвет лица.

Сок березы

Следующее средство, на основе сока березы, будет достаточно эффективным только в том случае, если его комбинировать с умыванием:

пейте до пяти стаканов сока в день в любое время суток;
но умывайтесь не более двух раз в 24 часа.

Мелисса

При возможности достать мелиссу обязательно опробуйте следующий рецепт:

четыре столовых ложки растения, желательно вместе с цветами, как можно мельче нарежьте и залейте двумя стаканами крутого кипятка;
оставьте настаиваться на четыре часа, после чего процедите;
принимайте по половине стакана трижды в день, за полчаса-час до еды.

Лавровый лист

Последнее средство, вероятно, является самым доступным, так как для его приготовления необходим лавровый лист, имеющийся в любом доме:

возьмите три пачки лаврового листа, залейте стаканом любого растительного масла и настаивайте в течение десяти дней;
полученным средством протирайте лицо ежедневно.

Важно! Не забывайте о том, что перед началом любого самолечения все равно необходимо проконсультироваться с врачом, дабы убедится в отсутствии каких-либо осложнений и противопоказаний.

Лечение массажем

Массаж помогает восстановить функциональность мышц на лице в случае их гипертонуса, расслабить мускулатуру, немного снять воспаление. Для проведения этой процедуры важно найти квалифицированного специалиста, опытного в данном виде массажа. Лечебный эффект возможен при правильном воздействии на определенные точки, находящиеся на лице. Поэтому нужно знать, где они находятся и какие манипуляции необходимы. Уровень квалификации специалиста играет важную роль. Такой массаж в комплексе с другими методами поможет быстрее восстановиться.

Вопросы врачу

Воспаление тройничного нерва при беременности, что делать?

Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных признаков важно поскорее обратиться к врачу. Если диагноз воспаления тройничного нерва подтвердился, назначается комплексное лечение, включающее в себя:

массаж лица;
иглоукалывание;
физиотерапия – фонофорез, электрофорез, воздействие лазером, ультразвуковое лечение, лечение низкочастотным током;
специальные мимические упражнения для лица.

Во время и после лечения важно избегать сквозняков, переохлаждения и продувания лица. Борьба с таким заболеванием – долгая и трудоемкая. Но при настойчивости и регулярности процедур успех обязательно будет.

Бывает ли температура при воспалении нерва?

Воспаление тройничного нерва – заболевание достаточно тяжелое и требующее серьезного подхода. Самым основным его симптомом являются регулярные приступы сильной боли. Хотя эти приступы короткие, больному может казаться, что они длятся вечность.

Тройничный нерв получил свое название благодаря тому, что разделяется на три ветви: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В зависимости от того, какая зона поражена, боль может ощущаться в разных органах. При поражении первой ветви – лоб, виски, глаза; второй – верхняя челюсть, верхние зубы и губа; третий – нижняя челюсть, нижние зубы и губа. Часто проблема сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением пораженных зон.

Температура 37 при воспалении, что делать?

При воспалении тройничного нерва одним из симптомов может быть повышение температуры до 37–37,5 градусов. Так организм реагирует на воспалительный процесс. Также симптомами являются периодические приступы сильной боли, покраснение и отек пораженных участков, слезоточивость, паралич мышц, онемение лица. При наличии одного или нескольких из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Воспаление тройничного нерва и боль в ухе – что делать?

Тройничный нерв состоит из трех ветвей: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При поражении третьей ветви боль ощущается в нижней челюсти, нижних зубах и губе. Однако в состав этой третьей ветви входит и ушно-височный нерв. Если поражается эта часть, то приступы боли проявляются в височной области и глубоко в ухе. Приступ может провоцироваться глотанием, жеванием, разговором. При наличии такого симптома важно обратиться за помощью к врачу.

Нервную систему принято разделять на два отдела - периферический и центральный. Головной и спинной мозг относят к центральному, нервы спины и головы связаны непосредственно с центральной нервной системой и представляют собой периферический отдел. Нервные импульсы от всех частей тела передаются именно по ЦНС к мозгу, также осуществляется и обратная связь.

Анатомия тройничного нерва

В организме человека двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Система тройничного нерва представляет собой пятую пару и разделяется на три ветви, каждая из которых направлена к определенной области - лбу, нижней челюсти и верхней. Основные ветви разделяются на более мелкие, которые отвечают за передачу сигналов к частям лица. Анатомия троичного нерва выглядит как система нервных окончаний, которая берет свое начало от варолиевого моста. Чувствующий и двигательный корешки образовывают основной ствол, направленный к височной кости. Расположение ветвей выглядит следующим образом:

глазничная;
ветвь верхней челюсти;
нижнечелюстная;
узел тройничного нерва.

При помощи этих ветвей осуществляется передача импульсов от носа, глаз, слизистой рта и кожного покрова к основному нервному стволу.

Где находится нерв: схема расположения на лице

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Берущий начало в мозжечке, тройничный нерв имеет множество мелких ответвлений. Они, в свою очередь, связывают все мышцы лица и отвечающие за них участки головного мозга. Управление различными функциями и рефлексами осуществляется при помощи тесной связи со спинным мозгом. Тройничный нерв расположен в височной области - от главной ветви в области виска расходятся более мелкие ветвящиеся окончания. Точка разветвления имеет название тройничный узел. Все мелкие ветви соединяют органы передней части головы (десны, зубы, язык, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, виски, глаза) с головным мозгом. Расположение узлов тройничного нерва на лице представлено на фото.

Функции лицевого нерва

Сенсорные ощущения обеспечиваются с помощью импульсов, которые передают нервные окончания. Благодаря волокнам нервной системы человек способен чувствовать прикосновения, ощущать разницу температур окружающей среды, управлять мимикой лица, осуществлять различные движения губами, челюстями, глазными яблоками.

Если рассматривать более подробно, что собой представляет система тройничного нерва, можно увидеть следующую картину. Анатомия тройничного нерва представлена тремя главными ветвями, которые в дальнейшем разделяются на более мелкие:

Невралгия, как основная патология нерва

Что такое воспаление тройничного нерва? Невралгией, или как еще принято называть - лицевой невралгией, обозначают развитие воспалительных процессов тканей тройничного нерва.

Причинами патологических процессов, затрагивающих ветви и ответвления тройничного нерва, могут стать вирусные и бактериальные заболевания, такие как герпесы, полиомелит, ВИЧ, синуситы, болезни ЛОР-органов.

Точные факторы возникновения патологии еще не изучены, хотя известны основные причины заболевания:

инфекционные заболевания, которые провоцируют образование в тканях спаечных процессов;
образование на кожном покрове, на височных и челюстных суставах рубцов в результате травм;
развитие опухолей в точках прохождения нервных ответвлений;
врожденные дефекты расположения и строения сосудов головного мозга или черепных костей;
рассеянный склероз, который ведет к частичному замещению нервных клеток соединительной тканью;
патологии позвоночника (например, остеохондроз), провоцирующие повышение внутричерепного давления;
нарушение функции кровообращения сосудов головы.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс ветвей тройничного нерва затрагивает нервные волокна по отдельности или несколько вместе, патология может поражать всю ветвь целиком или только ее оболочку. Лицевые мышцы приобретают излишнюю чувствительность и реагируют даже на легкое прикосновение или движение приступами жгучей острой боли. Частыми симптомами воспаления тройничного лицевого нерва являются:

обострение болевых ощущений и учащение приступов в холодное время года;
приступы чаще всего начинаются внезапно и длятся от двух-трех до тридцати секунд;
болевой синдром возникает в ответ на различные раздражители (чистка зубов, жевательные движения, прикосновения);
частота приступов может быть самой непредсказуемой - от одного-двух в день до появления сильной боли каждые 15 минут;
постепенное нарастание болевых ощущений и учащение возникновения приступов.

Наиболее часто отмечается одностороннее воспаление тройничного нерва. При стремительном росте зубов мудрости оказывается давление на близлежащие ткани, результатом может оказаться невралгия. Возникает непроизвольное обильное слюнотечение, выделение слизи из носовых пазух, судорожные сокращения лицевых мышц. Пациенты стараются избегать приема пищи или разговоров, чтобы не провоцировать начало очередного приступа. В некоторых случаях, его началу предшествует чувство онемения и покалывания лицевых мышц, возникает парестезия.

Осложнения

Если игнорировать признаки начала заболевания тройничного нерва, со временем можно получить ряд осложнений:

Диагностика

Диагностика воспаления тройничного нерва проводится специалистом и включает в себя сбор анамнеза и обследование с оценкой локализации боли. По результатам первичного осмотра, врач принимает решение о необходимости проведения комплексного обследования, направляя пациента на прохождение компьютерной диагностики и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Могут быть назначены электронейромиография или электронейрография. Рекомендуется получить консультации у ЛОР-специалиста, стоматолога и хирурга.

Важное значение имеет периодичность возникновения приступов, а также действия, направленность и сила их провоцирующие. Место, где проходит главный нерв играет самую важную роль. Осмотр проводится врачом и во время ремиссии, и во время обострения. Это делается для более точного определения того, в каком состоянии находится тройничный, зубные и другие нервы лица, какие именно ответвления тройничного нерва поражены в большей степени. Важным фактором является оценка психического состояния больного, состояния кожных покровов, наличие или отсутствие судорог мышц, показания пульса и артериального давления. Невралгию может спровоцировать болезненное и травматичное удаление зуба мудрости.

Способы лечения невралгии

Для успешного лечения воспаления тройничного нерва должен применяться всесторонний комплексный подход. Необходимо не только устранить симптомы, но и избавиться от факторов, которые спровоцировали возникновение патологии. Комплекс мер включает в себя лечение медикаментами, лечебный массаж и курс физиотерапии.

Терапия лекарственными средствами подразумевает проведение блокады - внутримышечных уколов, уменьшающих мышечный спазм.
При вирусной природе воспаления тройничного нерва назначаются противовирусные таблетки.
Для уменьшения дискомфорта и снятия болевого синдрома врач прописывает обезболивающие препараты.
В комплекс терапии медикаментами входит применение нестероидных противовоспалительных средств, воздействующих именно на процесс воспаления.
Для снятия судорожного синдрома и других неприятных ощущений применяются противосудорожные таблетки, миорелаксанты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и седативные средства.
Нельзя забывать о поддержке иммунитета, ослабленного заболеванием и центральной нервной системы. Необходим прием комплекса витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В, оказывающих укрепляющее воздействие на нервную систему.

Курс физиотерапии проводится при помощи следующих процедур:

При помощи воздействия магнитных полей и токов высокой частоты происходит восстановление функции кровообращения, расслабление мышц. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с воспалением тройничного нерва применение электрофореза с лекарственными препаратами.

Кроме физиотерапии и медикаментозной терапии специалист может принять решение о том, что необходим лечебный массаж. Курс массажа дает возможность возвратить мышцам утраченный тонус и добиться их максимального расслабления. Курс массажа при воспалении тройничного нерва состоит из 14-18 процедур, которые следует проводить каждый день.

Народная медицина предлагает свои методы лечения в том случае, если произошло воспаление. Воспалившийся тройной (троичный) нервный узел причиняет пациенту не только дискомфорт, но и может повлечь за собой развитие различных осложнений. Схема лечения народными средствами представляет собой использование компрессов, втираний, лечебных аппликаций на пораженную область. Не рекомендуется греть тройчатый воспаленный участок, поэтому все средства перед применением следует охлаждать до комнатной температуры. Прогревания рекомендуется проводить только в период ремиссии. Для этого нагревают соль в тканевом мешочке и накладывают на место воспаления.

Для приготовления лечебных средств используют пихтовое масло, корень алтея, цветки ромашки аптечной. Если воспалились зубные жевательные мышцы, в период ремиссии применяют метод лечения при помощи куриного яйца. Следует понимать, что лечение серьезных заболеваний должно проводиться под контролем специалиста, использование народной медицины возможно в качестве вспомогательного метода.

Рецидивирующее поражение тригеминального черепного нерва, характеризующееся стреляющей пароксизмальной прозопалгией. Клиническую картину составляют повторные пароксизмы односторонней интенсивной лицевой боли. Типично чередование фаз обострения и ремиссии. Диагностика базируется на клинических данных, результатах неврологического обследования, дополнительных исследований (КТ, МРТ). Основу консервативной терапии составляют противосудорожные фармпрепараты. По показаниям проводится хирургическое лечение: декомпрессия корешка, деструкция ствола и отдельных ветвей.

Осложнения

Страх спровоцировать невралгический пароксизм вынуждает пациентов жевать только здоровой половиной рта, что приводит к образованию уплотнений в мышцах контрлатеральной части лица. Частые пароксизмы снижают качество жизни больных, негативно отражаются на их эмоциональном фоне, ухудшают работоспособность. Интенсивные мучительные боли, постоянный страх возникновения очередного пароксизма способны вызвать развитие невротических расстройств: невроза , депрессии , ипохондрии . Прогрессирующие морфологические изменения (демиелинизация, дегенеративные процессы) обуславливают ухудшение функционирования нерва, что клинически проявляется сенсорным дефицитом, некоторой атрофией жевательной мускулатуры.

Диагностика

В типичных случаях невралгия тройничного нерва без труда диагностируется неврологом . Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов неврологического осмотра. Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу разветвлений нерва в лицевую область. Присутствие неврологического дефицита свидетельствует в пользу симптоматического характера патологии. Для уточнения этиологии поражения применяются следующие инструментальные исследования:

КТ черепа . Позволяет выявить изменение размеров и взаимного расположения костных структур. Помогает диагностировать сужение отверстий и каналов, через которые проходит тройничный нерв.
МРТ головного мозга . Производится для исключения объемного образования как причины компрессии нервного ствола. Визуализирует опухоли, кисты головного мозга , очаги демиелинизации.
МР-ангиография . Используется для прицельной верификации сосудистого генеза компрессии. Информативна при достаточно большом размере сосудистой петли или аневризмы.

Невралгия тройничного нерва дифференцируется с прозопалгиями сосудистого, миогенного, психогенного характера. Присутствие выраженного вегетативного компонента (слезотечение, отечность, покраснение) говорит о сосудистом характере пароксизма, типичном для пучковой головной боли, пароксизмальной гемикрании . Психогенная лицевая боль отличается изменчивостью продолжительности и паттерна болевого пароксизма. Для исключения офтальмогенных, одонтогенных и риногенных болевых синдромов требуется консультация офтальмолога , стоматолога , оториноларинголога .

Лечение невралгии тройничного нерва

Базовая терапия направлена на купирование периферического и центрального фокального гипервозбуждения. Средствами первой линии являются антиконвульсанты (карбамазепин). Лечение начинается с постепенного наращивания дозы до достижения оптимального клинического эффекта. Поддерживающая терапия проводится длительно в течение нескольких месяцев с последующим постепенным снижением дозировок. При отсутствии пароксизмов возможна отмена фармпрепарата. Для увеличения эффективности лечения противосудорожными препаратами применяют дополнительные медикаменты. К вспомогательным методам терапии относятся:

Средства, потенцирующие эффект антиконвульсантов . Антигистаминные препараты позволяют снизить отечность. Спазмолитики способствуют купированию болевого пароксизма. Корректоры микроциркуляции (никотиновая кислота, пентоксифиллин) обеспечивают повышенную оксигенацию и питание нервного ствола.
Лечебные блокады . Введение местных анестетиков, глюкокортикоидных гормонов осуществляется в триггерные точки. Лечебная процедура дает хороший обезболивающий эффект.
Физиотерапия. Эффективно использование гальванизации с новокаином , ультрафонофореза с гидрокортизоном , диадинамических токов . Процедуры обеспечивают уменьшение выраженности воспаления, обладают обезболивающим действием.

Наличие внутричерепного образования, недостаточная эффективность фармакотерапии являются показаниями к хирургическому вмешательству. Целесообразность операции определяет нейрохирург . Базовыми техниками нейрохирургического лечения считаются:

Микрохирургическая декомпрессия . Осуществляется в области выхода нерва из ствола мозга. Необходимо помнить о большом риске применения методики у пациентов пожилого возраста, больных с отягощенным преморбидным фоном.
Чрескожная радиочастотная деструкция . Современная альтернатива открытым вмешательствам с пересечением тригеминальных ветвей. Существенным недостатком метода является относительно высокий процент рецидивов.
Стереотаксическая радиохирургия. Операция заключается в деструкции сенсорного корешка направленным локальным гамма-излучением. К побочным эффектам относится потеря чувствительности в зоне иннервации разрушенного корешка.

Прогноз и профилактика

Невралгия тройничного нерва не представляет опасности для жизни, но приступы заболевания имеют мучительный изматывающий характер. Исход определяется этиологией, преморбидным фоном, длительностью существования болезни. Впервые возникшая тригеминальная невралгия у молодых пациентов при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. Рецидивы после хирургического вмешательства составляют 3-15%. Первичная профилактика заключается в своевременной терапии воспалительных патологий зубочелюстной системы, уха, околоносовых пазух. Мерами вторичной профилактики являются регулярное наблюдение у невролога, исключение воздействия триггерных факторов, профилактический прием антиконвульсантов при простудных заболеваниях.

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль. Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций. Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Где находится тройничный нерв

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

глазные ветви;
нижнечелюстные ветви;
верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви. Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы. Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Что такое воспаление тройничного нерва

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва. Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует. Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль. На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц. К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам. Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС. Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.
Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.
Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.
Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.
Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.
Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва. Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления. К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

электронейромиографию;
электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга. На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление. Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование. Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов. Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику. Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

Медикаментозное лечение

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин. Главная проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек. В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

Депакин;
Пимозид;
Диазепам;
глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
Фенитоин;
Оксибутират натрия;
Лидокаин;
Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства. Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца. После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально. В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки. После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию. Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают. Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж. При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице. Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества. В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом. Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Профилактика

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Видео

Разделы