Гастралгия что это такое. Связь гастралгии с приёмом пищи

Главная

Целлюлит

Гастралгия - схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Причины и механизм возникновения болей в желудке

Основные причины боли в желудке:
1. Гастрит.
2. Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.
3. Рак желудка
4. Полипы желудка

Другие причины боли в желудке:

Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота.

Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, также могут сопровождаться болями в желудке.
- Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), а также мочевыводящей системы (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивной системы при могут проявляться болью в области желудка.
- Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при их употреблении.
- Психогенные боли. Например, иногда дети пытаются избежать посещения школы, говоря: «У меня болит желудок». Подобные жалобы могут иметь физические и эмоциональные причины. «Школофобия» — боязнь школы или чего-то другого, связанного со школой, обычно считается причиной подобных жалоб. Боль в желудке, вероятно, имеет эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье действительно раздражают. Эти причины заслуживают внимания, соответствующего изучения и возможного лечения.

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки появляются прежде всего в тех случаях, когда нарушается моторная функция этих органов (возникает их спазм или растяжение). Усиление тонических сокращений гладкомышечных волокон стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого создают идеальные условия для появления желудочных болей. Принципиально важно, что при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрите, дуодените) боли могут возникать при менее выраженных, чем у здоровых людей, изменениях моторной функции названных органов.

Боли, механизм появления которых связан со спазмом или, наоборот, растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), получили название висцеральных. Обычно они бывают диффузными, имеют тупой характер, ощущаются, как правило, по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Как происходит проявление болей в желудке

При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела; влияние на их исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в области желудка могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда), органов дыхания (крупозной пневмонии), неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли - практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль - позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи.

Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

Что можно сделать самостоятельно при проявлении болей в желудке

Говорить о конкретных методиках лечения болезней желудка можно только после консультации со специалистом и всестороннего обследования. Иногда вполне достаточно пройти непродолжительный курс лечения с употреблением широко распространенных медикаментозных средств или настоев трав, но часто возникают ситуации, когда квалифицированная помощь человеку будет оказана исключительно в условиях стационара.

При не совсем ясной картине болей в животе не следует сразу принимать лекарства (обезболивающие, слабительные), грелки, клизмы, промывание желудка. Если при неосложненной язвенной болезни использование грелки способствует уменьшению болевых ощущений, то при остром аппендиците или ущемленной грыже применение тепла может принести непоправимый вред. Промывание желудка, безусловно показанное при отравлениях, может значительно ухудшить состояние больного с инфарктом миокарда, протекающим с болями в животе (абдоминальная, или гастралгическая, форма).

Когда необходимо обратиться к врачу при проявлении болей в желудке

Если у вас острая и резкая боль в желудке и/или если боли в желудке сопровождаются слабостью, головокружением, учащением пульса, снижением артериального давления, лихорадкой, видимыми кровотечениям, неоднократной рвотой, обмороками, то необходимо срочно обратиться в специализированное лечебное учреждение для проведения диагностики и выявления причин недомогания.

Вам также стоит обратиться к врачу, если умеренные болевые ощущения возникают регулярно и длятся несколько часов /дней, и/или при этом вы испытываете потерю аппетита и теряете вес.

Пренебрегать болью в желудке нельзя. Она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях пищеварительной системы, а отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к прогрессированию заболевания и необратимым последствиям.

Профилактика (как избежать возникновения симптома) болей в желудке

Что касается профилактики заболеваний желудка, здесь все достаточно просто. Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни, меньше нервничайте по пустякам. Вы забудете о таком явлении, как боли в желудке, сможете наслаждаться жизнью и с уверенностью смотреть в будущее!

Болезни органов пищеварительной системы довольно разнообразны и обусловлены разными причинами. Нередко в публикациях встречается термин гастралгия, что это попробуем разобраться.

1 Причины возникновения недуга

Понятие гастралгия имеет латинские корни и в переводе с древнего языка означает боли в желудке. Причинами их возникновения могут быть:

гастрит;
функциональная диспепсия;
рак желудка;
полипы желудка.

Также боль может возникнуть по причине переедания, несварения, запора или физического переутомления. Может сопровождать бактериальные инфекции или аппендицит. Не исключено появление спазмов и болевых ощущений по психологическим признакам.

2 Заболевания, сопровождаемые гастралгией

Оценивая возникшую боль необходимо учесть ее характер, продолжительность, локализацию, периодичность, распространяется ли она от места первоначального образования, связь с приемом пищи и процессом дефекации, изменением положения тела, физической нагрузкой и наличие психологических стрессов, исчезают ли ощущения при приеме лекарств. Не стоит забывать, что боль в области желудка возникает и по причине заболевания других систем организма: при инфаркте, крупозной пневмонии, неврологических заболеваниях и прочих, что может повлиять на точность диагностики.

Интенсивность болевых ощущений бывает различной. При развитии хронического гастрита она не интенсивна, и пациент может не обращать на нее внимание, а вот при язве желудка или боль настолько сильна, что больной вынужден принимать снимающие ее лекарства. Заболевание сопровождается настолько интенсивной мукой, что она может вызвать болевой шок. Однако, индивидуальная чувствительность к гастралгии у разных людей отличается, поэтому объективно оценить уровень болевых ощущений сложно.

При этом проявляющийся характер боли может говорить и об осложнениях. Так больные хроническим гастритом жалуются на появление чувства тяжести и распирания в эпигастрии. Те же симптомы характерны для стеноза привратника. Появление сильной боли у данных пациентов чаще складывается как комплексный эффект от колита, панкреатита и холецистита. При хроническом гастрите боль чаще тупая, ноющая. А язвенная болезнь сопровождается схваткообразными резкими приступами. и характеризуются колющей, схваткообразной, режущей и сосущей болью.

3 Установление диагноза

При попытке выяснить причину гастралгии нужно сначала обратить внимание на прием пищи и связь с ним болей. Некоторые продукты способны вызвать вздутие живота, резкое движение кишечника и прочие причины, из-за которых появляются болевые ощущения. Так же некоторые люди не способны переваривать молоко, что тоже приводит к возникновению у них неприятных ощущений. Стоит обратить внимание и на последствия физических и нервно-психических нагрузок, которые тоже способствуют возникновения боли. Если причина в указанных факторах, то достаточно их устранить, то есть поменять способ питания и снизить нагрузку, тогда симптом исчезнет сам. В случае же проявления заболевания нужно выяснить его причину.

Хронический гастрит чаще сопровождается ранним появлением боли чрез пару минут после приема пищи, особенно если она кислая или грубая. Язвенная болезнь – через час – полтора после еды, то же происходит и при развитии язвы канала привратника. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки сопровождается поздней болью, через два и более часов. Однако этот срок может измениться в зависимости от вида пищи. Так пища с высокой щелочной буферностью способствует поздней боли, а грубая растительная пища – гораздо более ранней.

У пациента, периодически переживающего гастралгию, может выработаться страх перед приемом пищи, в результате чего он начнет отказываться от еды. В то же время больные, страдающие дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки, чувствуют «голодную» боль, которая облегчается с помощью мягкой или жидкой пищи.

При развитии рака желудка болевые ощущения сложно связать с какими-то конкретными причинами, они носят несистемный характер.

При возникновении острой и , появлении на ее фоне слабости или головокружения, учащения пульса, снижении артериального давления, возникновении лихорадки, рвоты, обмороков или видимых кровотечений нужно в срочном порядке обратиться к врачу. При появлении умеренных, но регулярных и длительных болевых ощущений также необходимо посетить врача, особенно если эти симптомы сопровождаются потерей аппетита и веса.

Не стоит пренебрегать возникшей болью и заглушать ее препаратами, поскольку она может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие из них на первых стадиях легко лечатся, в то время как запущенная форма может привести к инвалидизации.

4 Лечение болезни

Определить методику и последовательность лечения может только специалист, в данном случае это гастроэнтеролог. Он проводит личный осмотр, а затем направляет пациента на сдачу анализов, чаще всего это общий анализ мочи и крови. Для постановки диагноза используют также фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости.

Постановка точного диагноза возможна только после полного обследования. Как было указано, причиной гастралгии могут быть заболевания не пищеварительной системы, при обследовании данный факт будет выявлен.

Лечение гастралгии чаще всего проводят с помощью консервативных методов. Назначая больному препараты, способствующие не только лечению болезни, но и снятию неприятных ощущений в животе. В некоторых случаях пациенту достаточно пройти небольшой курс лечения с применением широко распространенных лекарственных средств или настоев трав. Довольно распространены ситуации, в которых квалифицированная помощь пациенту может быть оказана только в условиях стационара.

Если картина заболевания не вполне ясна, не стоит прибегать к приему медикаментов и других средств, поскольку они могут не только «заглушить» симптомы и протянуть время, но нанести непоправимый вред, как грелка при аппендиците, которая способствует развитию перитонита.

Прием препаратов возможен только по рекомендации врача, поэтому когда заболевание установлено могут назначаться и средства, снимающие болевые ощущения и изжогу. Это антацидные препараты, блокаторы Н2-гистаминорецепторов, ингибиторы протонной помпы и другие.

Лечение болей осуществляется в основном с помощью антисекреторных препаратов, прокинетиков и антагонистов допаминовых рецепторов. Эти средства способствуют восстановлению здорового состояния пищевода, улучшают тонус сфинктера и ускоряют выведение содержимого желудка.

> Гастралгия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что означает термин «гастралгия»?

Если в переводе с латинского «gaster» - это желудок, а «algos» - боль, то термин «гастралгия» означает боль, исходящую из желудка при различных его заболеваниях. Но в более широком смысле гастралгией называют боли в эпигастральной области, располагающейся ниже мечевидного отростка грудины там, где желудок проецируется на переднюю брюшную стенку.

Какими бывают боли в эпигастральной области?

Гастралгия может быть связана не только с патологией желудка. Боли в эпигастрии бывают иногда обусловлены заболеваниями других органов, как относящихся к желудочно-кишечному тракту, так и не связанных с ним. По своему характеру эпигастральные боли бывают режущими, колющими, давящими, сосущими, стреляющими, ноющими, пронзающими, жгучими. Они различаются по продолжительности и периодичности возникновения, могут иррадиировать в соседние области. Иногда больные отмечают связь гастралгии с актом дефекации или с приемом пищи, с физической нагрузкой или с изменением положения тела.

Возможные причины гастралгии

Наиболее частыми причинами появления болей в эпигастральной области являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, рак или полипы желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и пр. Но и патология других органов ЖКТ нередко сопровождается болями в эпигастрии, а именно: желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы, острый панкреатит, рак толстой кишки, острый аппендицит.

Зачастую под маской гастралгии скрываются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как то: инфаркт миокарда с атипичным течением, приступ стенокардии, перикардит. При атеросклеротических изменениях артерий, снабжающих кровью органы ЖКТ, развивается их ишемическая болезнь, в клинической картине которой часто имеют место боли в эпигастрии. Подобные боли могут давать нижнедолевая пневмония, воспалительные и другие процессы в органах мочеполовой системы, переломы нижних ребер.

Факторы, провоцирующие возникновение гастралгии

Факторами, которые могут спровоцировать развитие гастралгии, считаются курение, злоупотребление алкоголем, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (гормонами, антибиотиками, антидепрессантами и некоторыми другими).

Диагностика гастралгии - это выяснение причины ее появления

Диагностикой причин гастралгии занимаются терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, невропатологи, нефрологи, гинекологи, пульмонологи и другие специалисты. Пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на эпигастральные боли, проводится обширное обследование, направленное на выяснение причины появления этих болей. В обязательном порядке назначаются клинические и биохимические анализы крови и мочи, анализы кала на копрограмму и бактериологический посев. Из инструментальных обследований выполняются эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, тесты для выявления хеликобактера. По показаниям проводятся суточное мониторирование рН в просвете пищевода, рентгенологическое исследование и сцинтиграфия желудка и др.

По результатам этого обследования подтверждаются или отрицаются заболевания органов ЖКТ. Во втором случае обследование продолжается до выяснения достоверной причины развития болей в эпигастрии, то есть до постановки клинического диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика гастралгии означает не что иное, как лечение и профилактику заболевания, симптомом которого она является.

Энциклопедический словарь. 2009 .

Смотреть что такое «ГАСТРАЛГИЯ» в других словарях:

ГАСТРАЛГИЯ - (греч.). См. ГАСТЕРАЛЬГИЯ. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГАСТРАЛГИЯ боль в желудке, нервная боль в желудке, сопровождаемая по временам судорожным сокращением его стенок (схватки, спазмы). Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

Гастралгия - (от греч. gaster желудок и algos боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при … Википедия

ГАСТРАЛГИЯ - (от греч. gaster желудок и algos боль) схваткообразные боли в области желудка … Большой Энциклопедический словарь

гастралгия - сущ., кол во синонимов: 2 боль (120) эпигастралгия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

гастралгия - (gastralgia, гастр + греч. algos боль, син. эпигастралгия) боль в надчревной (подложечной) области живота, обычно обусловленная заболеванием желудка … Большой медицинский словарь

Гастралгия - (от греч. gaster желудок и álgos боль) схваткообразные боли в области желудка, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах (См. Неврозы) и некоторых др. заболеваниях … Большая советская энциклопедия

Гастралгия - (мед.) судороги желудка, желудочная невралгия, сопровождает разного рода страдания желудка, например, воспаление желудка, диспепсию, язву желудка. Г. встречается также при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

гастралгия - гастралг ия, и … Русский орфографический словарь

гастралгия - (1 ж), Р., Д., Пр. гастралги/и … Орфографический словарь русского языка

Гастралгия - (греч. gastros – желудок, algos – боль) – боль, возникающая при болезни желудка либо соматоформном расстройстве с болевым синдромом в области желудка … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Что такое гастралгия?

Сильные боли, которые возникают во время заболеваний желудка, называются гастралгией. Болезни ЖКТ и нервной системы - основной фактор возникновения неприятных ощущений при нарушении двигательной функции стенок желудка, отвечающих за переваривание еды. Повреждение внутренних тканей также приводит к развитию гастралгии.

Этиология и патогенез

Возбуждение рецепторов тканей желудка при повреждениях - причина возникновения болевых ощущений. Этиология синдромов отличается разнообразностью. Высокая степень интенсивности соматической боли с четко определенной локализацией определяется расположением рецепторов в париетальной брюшине, мочеточниках, желчных протоках. Неприятные ощущения при поражении висцеральных рецепторов локализуются в пораженном органе, сопровождаясь интенсивным потоотделением, тошнотой, рвотой и бледностью кожных покровов. Сосредотачивается в зоне пупка, эпигастральной области и над лонным сочленением.

Патогенез гастралгии связан со вздутием органов и раздражимостью брюшины. Спастическая и интермиттирующая боль локализуется на средней линии живота. Возникает вследствие таких причин, как:

При переедании, несварении желудка, запорах, физическом переутомлении возможно появление гастралгии. Психологический фактор играет также немаловажную роль, основываясь на эмоциональном перенапряжении. Во время стрессовых ситуаций появляются спазмы, сопровождаемые болевыми ощущениями. Основываясь не только на причинах, связанных с пищеварением, боль в желудке возникает при проблемах с сердцем и органами дыхания.

Проявление и симптомы гастралгии

Течение заболевания определяется интенсивностью, длительностью и характером проявления болевых ощущений. Острая, рецидивирующая и хроническая боль возникает во время развития симптоматики патологии, становится признаком поражения внутренних органов и их возможных осложнений. Интенсивность при различных недугах отличается и служит сигналом не только желудочных, но и других заболеваний.

Хронический гастрит характеризуется ранним проявлением болевых ощущений слабой интенсивности, в особенности после кислых продуктов. Из-за сниженной секретной функции присутствует тяжесть, ощущение распирания. При язве, в особенности двенадцатиперстной кишки, боль резкая, схваткообразная, может вызывать травматический шок, определяясь индивидуальным болевым порогом пациента.

Симптомы боли при гастралгии тесно связаны с приемом пищи. Тяжелые, грубые или кислые продукты влияют на раннее проявление болевых ощущений. При таких заболеваниях, как язва сфинктера или двенадцатиперстной кишки, боль появляется на протяжении 1,5-2 часов и определенно находиться под влиянием качества пищи. Режущие, схваткообразные ощущения характерны для хронического дуоденита. При комплексных заболеваниях, связанных с колитом, панкреатитом, холециститом свойственны острые болевые ощущения.

Диагностические процедуры

Установить диагноз способен гастроэнтеролог, учитывая связь приема пищи и возникновения боли. Диагностирование заболевания подразумевает такие мероприятия:

обследование пищевода, желудка и отдела двенадцатиперстной кишки с помощью эзофагогастродуоденоскопии,
скрининг, включающий общевоспалительные тесты,
общий анализ кала и крови,
рентген желудка,
ультразвуковое исследование органов брюшины,
суточный мониторинг водородного показателя,
эндоскопическая ультрасонография,
радиологическое исследование моторики желудка с помощью сцинтиграфии.

Не стоит пренебрегать болевыми ощущениями в желудке, они могут быть причиной осложнений.

Лечение гастралгии

При обследовании пациента диагностируется заболевание и назначается определенная методика его терапии. Если существуют осложнения, квалифицированную помощь пациенту оказывают в стационарных условиях Лечение преимущественно консервативное и зависит от конкретного заболевания, выявленного во время диагностических процедур. Определив причину появления гастралгии, назначаются медикаменты, способные устранить развитие болезни.

Диагнозы > Гастралгия

Что означает термин «гастралгия»?

Какими бывают боли в эпигастральной области?

Возможные причины гастралгии

Факторы, провоцирующие возникновение гастралгии

Диагностика гастралгии - это выяснение причины ее появления

Лечение и профилактика

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Гастралгия или эпигастралгия (англ. gastralgia ; от др.-греч. γαστήρ — желудок и ἄλγος — боль) — схваткообразные боли в эпигастральной области (то есть в области непосредственно под мечевидным отростком, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), возникающие при заболеваниях самого желудка , а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация - отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Наиболее часто гастралгия является следствием следующих заболеваний (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

язва желудка и двенадцатиперстной кишки
полипы желудка.

Связь гастралгии с приёмом пищи

Для хронического гастрита обычно характерно раннее появление боли - почти сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язве кардиального отдела желудка боль тоже возникает сразу после приема пищи. При язве пилорического отдела желудка боль появляется через 1-1,5 ч после еды. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке чаще встречаются поздние «голодные» боли - через 1,5-2 ч после еды. Однако это может быть тесно связана с качеством принятой пищи. Так, пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. У больных дуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, боль, как правило, носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) или жидкой (молочной) пищи, приемом соды или антацидов . Больные раком желудка обычно не могут связать гастралгию с конкретными причинами (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Гастралгии и психосоматические расстройства

Гастралгия является наиболее распространенным проявлением психосоматических желудочных расстройств. Боль может иметь множественный характер. Существует обязательная тесная зависимость между эмоциональным напряжением, переутомлением и появлением желудочных симптомов (ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области, боли и др.), в то же время при психосоматических расстройствах характерно отсутствие связи между жалобами и характером питания, нарушением диеты (Палий И.Г. и др.).

Методы исследования

В диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в применяются следующие диагностические исследования (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить рефлюкс-эзофагит , язву желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка
определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori одним или двумя методами
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, дающее возможность установить патологии желчного пузыря , желчевыводящих путей, поджелудочной железы
клинические и биохимические анализы (методом скрининга, включающим общевоспалительные тесты, печеночные в том числе, и оценивающие синтетические функции печени; определяющие функциональную состоятельность почек; общий анализ кала, метаболиты кишечной микрофлоры, анализ кала на скрытую кровь)
по показаниям проводятся рентгенологическое исследование желудка,

Разделы