Болит внутренний шов после кесарева сечения справа. Почему болит шов после кесарева сечения и что делать

К врачам очень часто обращаются с вопросом: если болит шов после операции, что делать? Иногда бывает так, что боль в животе не имеет никакого отношения к швам. Она может быть от того, что раны заживают, от срастания кожи, от перенесенной операции. В таком случае боль обоснована и является абсолютно нормальным в данной ситуации. Однако может случиться так, что боль не проходит довольно долго.

Продолжительности боли шва после операции

Боль после операции может возникнуть от огромного количества факторов, влияющих на организм человека и его переносимость к таким стрессовым ситуациям. Все зависит от профессионализма хирургов, от сложности операции, от предметов, используемых во время ее проведения, от самих швов, правильности их наложения и материала, но и это не все факторы, провоцирующие боль.

В основном швы болят где-то около недели, может быть, чуть больше. Но следует учитывать особенности человеческого организма: у каждого они индивидуальные, так что никогда нельзя сказать наверняка.

И это абсолютно нормально. Другое дело, если боль не проходит долгий период времени. Возможно, во время операции что-то случайно сделали не так, и теперь идет воспалительный процесс. Ну а если боль настолько сильна, что никакое обезболивающее не помогает, то нужно немедленно посетить врача, чтобы он смог во всем разобраться и точно сказать, почему боль не проходит.

Вернуться к змистуБиль шва после полостных операции

Боль шва после полостных операции мучает многих. Чтобы избавиться от нее, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, которые будут представлены в этом тексте. Противопоказано начинать водить, если не прекращен прием обезболивающих препаратов. Тем более ни в коем случае нельзя садиться за руль, если нет абсолютной уверенности, что в экстренной ситуации справитесь с управлением. Кроме того, разрешены всевозможные прогулки и подъемы по лестнице. Следует исключить выезд за границу: возможна непереносимость к длительных переездов или перелетов. Категорически запрещено поднимать тяжести от 5 кг, а также детей, женщин и тяжелых животных. Если состояние тела находится в полном порядке, разрешено понемногу делать легкие упражнения. Некоторое время лучше не посещать сауны, бани и бассейны.

Инструкция по уходу за швом:

Вернуться к змистуБолить шов после кесарева сечения

# Image.јрдЕсли идут роды, а у женщины обильное кровотечение, врач имеет право сделать корпальное кесарево сечение, применяется очень редко, потому что выглядит это некрасиво и остается на всю жизнь, со временем швы становятся шире и больше. Корпальное кесарево сечение – это глубокий вертикальный разрез живота от пупка и до лобковой зоны. Продольным разрезом вскрываются стенки матки.

Когда принимается решение проводить кесарево сечение, чаще всего применяется лапаротомия по Пфанненштилю – специальный разрез, который делается горизонтально и по надлобковой складке. Стоит принять во внимание тот факт, что это не вертикальный разрез брюшной полости, так что со временем он станет практически незаметным, что является положительным качеством данной процедуры.

После проведения операции на этот шов накладывают новый, косметический. Прочность корпорального разреза должна быть очень высокой, поэтому врачи накладывают узловые швы. После такого кесарева косметический шов категорически не подходит.

После того, как операция проведена, первое время ощущается остро ощутимая боль из-за того, что в матке и на передней брюшной стенке находится рана.

Удивляться тут нечему, потому что такая же боль чувствуется и при обычном порезе. Для облегчения боли, испытываемой человеком, не обязательно обращаться к врачу. Достаточно принимать обезболивающие препараты, которые обязательно назначаются в роддоме. В первые дни после операции это наркотические вещества – морфин, трамадол, а также омнопон. После этих нескольких дней текущие препараты заменят на более слабые такие, как анальгин, которого будет хватать для того, чтобы боль не была очень сильной. Этого бояться не нужно, так как через эту боль проходят многие женщины, и это абсолютно нормально.

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные - шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы - с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы - позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы - этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения - с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации - проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами - облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки - дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Беременность для каждой женщины – период не только радостный, но и трудный. За девять месяцев, пока она вынашивает малыша, в ее организме происходит масса удивительных процессов, которые создают для развития ребенка благоприятные условия. Не все эти процессы проходят безболезненно для будущей мамы, а также не все всегда гладко проходит во время самих родов.

Если врачи, наблюдающие беременную женщину, считают, что роды естественным путем могут представлять серьезную угрозу для ее здоровья или для здоровья малыша, то принимается решение о проведении плановой операции кесарево сечение. Иногда, решение об оперативном вмешательстве принимается уже во время родов, если физиологическое течение родов осложнилось какими-то причинами. Данная операция, несмотря на то, что она сегодня применяется достаточно часто, это серьезное испытание для женского организма.

Осложнения после нее и во время ее проведения в 12 раз чаще, чем при естественном родоразрешении. Поэтому, она выполняется только при необходимости, например, если женщина страдает серьезными проблемами с сердцем, зрением, если малыш неправильно расположен в утробе мамы и т.д. Операция кесарева сечения является полноценной полостной операцией, предполагающей несколько разрезов тканей и матки. Поэтому, женщин, которые перенесли ее, интересует, как долго болит шов после кесарева сечения?

Важно понимать, что накладывается не один шов, который виден снаружи, а несколько внутренних швов, в том числе и на матке, и для их полного заживления нужно время.

Почему болит шов после кесарева?

Шов после проведения оперативного вмешательства по извлечению младенца из утробы матери накладывается в зависимости от того, как был сделан разрез – поперек или вдоль. Разрез продольный выполняется в случаях, когда извлечь малыша нужно срочно, то есть при проведении экстренной операции. Такой способ разреза более удобен для извлечения малыша из полости матки. Он выполняется от лобка до средины живота и заживает около двух месяцев. Со временем, такой шов не очень эстетичен. Ощущаться он может покалываниями, натяжением, зудом, покраснением еще примерно год.

Когда можно начать посещать баню или сауну после кесарева сечения

Поперечный разрез выполняется при плановых операциях и выглядит более эстетично, чем продольный, особенно, если были использованы специальные техники наложения швов и рассасывающийся самостоятельно шовный материал. На заживление такого шва требуется меньше времени – около месяца, но ощущать его женщина тоже будет не менее года. Болит шов после кесарева сечения, независимо от того, продольный он или поперечный первые три-четыре дня после операции сильно, поэтому женщине делают обезболивающие уколы.

Ежедневно он обрабатывается медсестрой и накладывается стерильная повязка. Если в шов вставляются дренажные трубочки, то места вокруг них тоже обрабатываются. Уже на третий день после операции, он должен болеть меньше и быть сухим. Снимаются они на 6-7 день. Первое время он будет розового цвета и очень выделяться на фоне живота. Со временем, шов посветлеет и станет менее заметным. Поперечный шов расположен над лобком, примерно на 5-7 см выше, поэтому всегда будет закрыт плавками от купальника, что важно для многих женщин. Для предупреждения появления некрасивого рубца, существуют специальные медикаментозные средства, которые назначит врач, если есть у женщины склонность к рубцеванию.

Сколько болит шов после кесарева сечения?

Как долго болит область разреза после проведения операции кесарева сечения зависит от нескольких причин, в том числе:

• От того, как он выполнен – вдоль или поперек?
• Какая по счету операция кесарева. Во второй раз место разреза болит меньше.
• От наличия осложнений послеоперационного периода
• От возраста женщины. У молодых рожениц заживление происходит быстрее, а значит, и болезненных ощущений будет меньше по времени
• От болевого порога женщины
• От телосложения роженицы. Более стройные и подтянутые мамочки, имеющие меньше жировой прослойки в районе живота, легче переносят процесс заживления.

Если шовный материал снят на пятый день, и роженицу выписывают из роддома, то ей обязательно должны показать и рассказать о том, как самостоятельно обрабатывать рубец до 10-го дня. Когда швы сняты, женщине разрешается принять полноценный душ, однако, область разреза не рекомендуется тереть мочалкой.

Если уже дома мамочка почувствовала, что область операции сильно болит, под кожей появились уплотнения, есть выделения, вдруг поднялась температура, то нужно срочно обратиться в клинику, где ей проводилась операция, за консультацией. Это может стать тревожным сигналом о начале воспалительного процесса в матке.

Рубец на матке заживает дольше, и окончательно – примерно через два года. Именно такой период рекомендуют врачи воздержаться семейной паре от планирования следующей беременности.

Если женщина забеременеет раньше, то есть угроза, что шов на матке может не выдержать нагрузки растяжения и роста во время вынашивания ребенка и разойтись.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Послеоперационный рубец может разойтись по ряду причин:

• При неправильно выполненном наложении
• Если рано снять шовный материал
• Если есть воспалительный процесс
• При сильной физической нагрузке
• При поднятии тяжестей
• При новой беременности, если срок от предыдущей операции менее двух лет

Нередко, молодые женщины после родов хотят быстрее прийти в форму, убрать накопившиеся за время беременности лишние килограммы, подтянуть мышцы живота, бедер, ягодиц. В этой спешке, они забывают о том, что кесарево сечение – это полостная операция, и на восстановление после нее требуется гораздо больше времени, нежели после физиологических родов. Начинать качать пресс, делать приседания и выпады, то есть упражнения, которые направлены на коррекцию проблемных зон, можно не раньше, чем через восемь недель после проведения оперативного вмешательства.

Появление геморроя после кесарева миф или реальность и чем он опасен

Как долго болит шов после кесарева, зависит и от разумного подхода к физической активности в послеродовой период. Важно помнить о том, что спешка и чрезмерная физическая активность, особенно с утяжелителями, противопоказаны, так как могут стать причиной осложнений, например, рубец разойдется! Разойтись могут и внутренние рубчики! Женщина должна быть бережна к себе, ведь теперь она – мама! Ее здоровье и душевное равновесие отражается на ребенке! Не стоит забывать о том, что она очень ему нужна!

Стоит ли беспокоиться молодой маме, если у нее болит шов спустя неделю, месяц, полгода после кесарева сечения? Откуда берет истоки дискомфорт? Когда болезненные ощущения являются нормой, а в каких ситуациях необходимо сейчас же бежать к врачу? На эти, а также на другие важные вопросы, сопряженные с операцией кесарева сечения и реабилитацией после нее, я расскажу далее в статье.

Причина боли в области шва

Еще до родов я всегда объясняю пациенткам главную причину болевого синдрома – это сам разрез. Любая рана, пока не заживет, ноет и вызывает дискомфорт. А в результате КС очагов поражения остается сразу несколько, ведь разрезается непосредственно первый слой кожи на животе, за ней мышцы и стенки матки. Поэтому, вполне естественно, что болезненные ощущения продолжаются долго и заявляют о себе довольно «громко».

То, почему болит шов после кесарева, может быть также вызвано:

• Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
• Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
• Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
• Спаечным процессом. Образование внутренних – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
• Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.

Установить точную причину появления болей можно только полностью обследовав пациентку и изучив сопровождающие симптомы.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Говорить о каких-либо временных рамках в этом вопросе нецелесообразно. Ни один врач, в том числе и я, не скажет вам точно, как долго будет болеть шов, что остался после кесарева сечения. Здесь все зависит как от индивидуальных показателей здоровья роженицы, так и многих других причин. В норме, ноющие ощущения должны исчезнуть через пару недель. Но если, например, в результате хирургического вмешательства на животе остались отеки и , период реабилитации может существенно затянуться. Явления такого рода возникают в основном из-за непрофессионализма врачей, когда во время хирургических манипуляций кровеносные сосуды усекаются неправильно. В таких ситуациях то, сколько будет продолжать болеть шов после кесарева сечения, зависит исключительно от скорости регенерации сосудов. Но рассчитывать на то, что боли уйдут за пару недель, не стоит. В большинстве случаев, для полного восстановления требуется не менее полугода.

Причиной подобных осложнений также может быть неправильная перевязка, в результате которой сдавливаются надрезы, вследствие чего оказывается давление на свежую рану, что вызывает дискомфорт и боли, которые могут давать о себе знать по несколько месяцев.

Нельзя исключать достаточно редкое, но все же иногда случающееся явление – расхождение шва, при котором размеры разреза увеличиваются. Возникать оно может на 6-10 сутки после родов, когда снимают швы, чем и вызывается расхождение.

Если у женщины возникло такое осложнение, как эндометрит, то есть воспаление слизистых оболочек матки, то боль может появиться в любое время, продолжаться долго и сопровождаться сильными резями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.

Если шов болит длительное время: месяц, полгода

Однозначно, никаких «если» в попытках решения этого вопроса возникать не должно. Здесь есть только один правильный выход.

Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!

Связаны они могут быть как с отторжением организмом нитей, используемых во время операции, так и с неравномерным уплотнением тканей или воспалением. Выяснить, почему шов от кесарева сечения болит дольше допустимого времени, может только специалист.

Болит внутренний шов

Шов на матке после кесарева, так же как и внешний рубец, может начать болеть даже через два года, без, казалось бы, каких-либо причин. Как правило, это вызвано начавшимся спаечным процессом в органах малого таза. При подозрении на данную патологию я обязательно назначаю пациентке лапароскопию. Только этот метод исследования дает возможность визуально определить место локализации спаек и рассечь их. После этого боли у женщины полностью проходят, а репродуктивные функции приходят в норму. Ведь именно спаечный процесс часто приводит к внематочным беременностям и, как следствие, бесплодию. Кроме того, безобидные, на первый взгляд, спайки нередко вызывают кишечную непроходимость и целый ряд других осложнений.

Внутренний шов после кесарева может также разойтись, чем вызывать сильные боли. Такое случается, если роженица не соблюдает наставления врача, поднимает тяжести, прибегает к сильным физическим нагрузкам. Разумеется, самостоятельно предпринимать какие-либо действия в подобных ситуациях нельзя. Врач должен прочистить рану, назначить антибактериальные препараты.

Когда стоит опасаться

Перечислю основные признаки, указывающие на необходимость срочного обращения в больницу:

1. Шов сильно болит и из него выделяется жидкость.
2. Рубец покраснел, болит живот при пальпации.
3. Ощущается сильная слабость.
4. Возникают головокружения.
5. Повысилась температура.
6. Появилось кровотечение.
7. Присутствуют рвота и тошнота.
8. Возникает тянущее ощущение внизу живота.
9. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
10. Менструальный цикл стал нерегулярным .

Все эти симптомы говорят о том, что процесс восстановления происходит нестабильно, то есть в организм попала инфекция или началось воспаление в органах брюшной полости.

Что думают врачи

«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем. Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.

Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование» , – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.

Заключение

В подведении итогов хочу еще раз обозначить, что шов после кесарева сечения всегда болит и это нормальное явление. В первые несколько дней, а то и неделю после хирургического вмешательства настораживать и вызывать беспокойство болевые ощущения у молодой мамы не должны. Они характерны для любого послеоперационного периода, с чем бы ни была связана операция. Тем более что в среднем неделю после кесарева роженица пребывает под чутким наблюдением врачей, которые непременно отреагирует, если появятся какие-либо симптомы, ставящие под сомнение нормальное течение процесса восстановления.

Другой вопрос, если боли в швах (внутреннем или внешнем) появились в более отдаленном периоде. Такое явление, особенно если при этом повысилась температура, началось кровотечение, ощущается слабость, тошнота и головокружение, должно насторожить и послужить поводом для немедленного обращения к доктору.

В последние годы всё больше женщин рожают путём кесарева сечения.

Эта методика позволяет произвести родоразрешение, в случаях, когда роды естественным путём невозможны или противопоказаны.

Однако, как любая операция, кесарево сечение может повлечь за собой негативные последствия либо осложнения.

Может ли болеть шов после кесарева?

Послеоперационный шов после кесарева сечения обязательно будет беспокоить женщину во время восстановительного периода. Болевые ощущения возникают сразу же после прекращения действия наркоза. При этом характер и интенсивность болей носят индивидуальный характер и зависят от многих факторов.

Важно общее состояние женщины, её личный болевой порог, а также наличие предыдущих родов путём кесарева сечения. Считается, что, если разрез делается по уже существующему предыдущему послеоперационному шву, то заживление и восстановление будет происходить быстрее и менее болезненно.

Почему болит шов после кесарева?

Боли после кесарева сечения женщине не избежать. В первую очередь, это связано с наличием раны на передней брюшной стенке и на матке, ведь во время операции нарушается целостность кожи, мышц и связок. Кроме того, после кесарева сечения, как и после естественных родов, происходит активное сокращение матки, так как она начинает принимать свои прежние размеры. При сокращении мышц матки могут возникать ощущения покалывания.

Такие ощущения женщины часто принимают за боли в послеоперационном шве. Наибольшие маточные сокращения возникают при кормлении грудью. Это связано с выработкой гормона — окситоцина. Учитывая, что во время кесарева сечения повреждаются ткани матки, то во время её сокращений в послеродовом периоде, болевые ощущения будут сильнее, чем у женщин рожавших естественным путём.

Также боли могут вызывать скопления образовавшихся в кишечнике газов. В результате нарушения перистальтики кишечника и продвижения каловых масс может возникать дискомфорт и давление на матку. Чтобы избежать подобных осложнений, женщинам в послеоперационном периоде опорожняют кишечник с помощью клизмы.

Иногда, болевые ощущения в области шва после кесарева сечения могут быть связаны с осложнениями. Наиболее частым послеродовым осложнением считается воспаление полости матки с вовлечением внутренних швов. Такой процесс называется эндометритом. Это состояние сопровождается не только болевыми ощущениями в области шва, но и тянущими болями внизу живота, повышением температуры тела, выделениями с неприятным запахом. Эндометрит считается серьёзным осложнением. Если своевременно не начать противовоспалительную и антибактериальную терапию, эндометрит может привести к радикальному удалению матки или даже летальному исходу.

Кроме того воспалительный процесс может развиться в результате расхождения послеоперационного шва. Воспаление может развиться при неправильном уходе за швами и занесении инфекции. В данном случае требуется назначение антибактериальных препаратов и повторное хирургическое вмешательство.

Боли в области послеоперационных швов могут возникнуть на фоне образования спаечного процесса. Обычно спайки не рассасываются и возможно лишь симптоматическая терапия. В некоторых случаях, через определённое время, проводят специальные лапароскопические операции по рассечению спаек.

Иногда болевые ощущения возникают в результате вовлечения нервных окончаний в сам шов. Такую боль устранить невозможно. Терапия заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств. Что значительно уменьшает болевые ощущения.

В редких случаях боль в области шва после кесарева возникает в результате развития эндометриоза. Это заболевание связано с забросом клеток эндометрия во время операции в область наружного шва. Для таких случаев характерно развитие болевых и тянущих ощущений во время месячных. После завершения менструации боли исчезают. Окончательно устранить причину таких болевых ощущений невозможно, поэтому лечение заключается в назначении обезболивающих средств, иногда гормональных препаратов.

Что делать, если сочится и болит шов после кесарева?

В первые дни после кесарева сечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала в роддоме. Для уменьшения болевых ощущений назначают успокоительные и обезболивающие лекарственные препараты. Если шов плохо заживает и сочится, назначают специальные мази и препараты, улучшающие регенерацию кожи, ускоряющие рассасывание швов и предотвращающие выделение из них жидкости.

Для того, чтобы шов быстрее регенерировал, не стоит злоупотреблять увлажняющими мазями. В основном рекомендуют использовать подсушивающие и обеззараживающие средства, такие, как йод, марганцовка, зелёнка. Кроме того, шов после кесарева сечения следует обрабатывать витамином Е. Такая обработка способствует хорошему питанию кожи и ускорению процессов заживления. Если шов начинает гноиться, кроме обработки антисептиками, назначают антибактериальные мази и антибиотики внутрь.

Обычно, после выписки из роддома, женщину уже не должны беспокоить сильные болевые ощущения. Если шов после кесарева сечения болит длительное время, или отмечаются выделения жидкости из него, на это следует обратить внимание лечащего врача или гинеколога.

В медицинской практике встречались и случаи, когда боли в области швов после кесарева возникали через несколько лет. Могут образовываться так называемые лигатурные свищи в виде воспалённых уплотнений. Это связано с отторжением шовного материала организмом женщины. В таких случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство с целью иссечения свища и предотвращения занесения инфекции. Поэтому, если женщина спустя даже длительное время отмечает боли в области шва, следует немедленно обращаться к врачу для своевременного оказания медицинской помощи.

Профилактика болей в области шва после кесарева сечения

Для того чтобы уменьшить боли в первые дни после родов и предотвратить их появление в дальнейшем, женщине следует соблюдать определённые правила режима и питания в послеоперационном периоде.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на рацион приёма пищи. Питание должно быть максимально полезным, безвредным и сбалансированным. Продукты должны содержать большое количество витаминов и минералов. Очень полезно употребление витамина Е, так как он способствует скорейшему заживлению и регенерации. Его рекомендуют применять как внутрь, так и наружу.

В первое время после операции запрещается поднимать тяжести. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к расхождению швов. Однако это не означает, что в дальнейшем занятия спортом и физические упражнения запрещены на длительное время. Половую жизнь не рекомендуют начинать раньше, чем через два месяца. Уже через 12-15 дней после операции можно начинать делать лёгкие упражнения, направленные на восстановление организма. Прежде чем заниматься гимнастикой, следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно направить и посоветовать комплекс упражнений, которые помогут восстановить форму и укрепить мышцы, а не навредить организму. Обычно, через пару месяцев после родов уже разрешается плавание и спортивная ходьба. Даже в послеродовом периоде следует неоднократно показываться врачу. Это предотвратит развитие отдалённых осложнений и успокоит женщину с психологической стороны.

Стоит ли паниковать, если болит шов после кесарева сечения?

Боль в области шва после кесарева — это обычное явление. В первые дни после операции женщину не должны настораживать болевые ощущения. Это характерно для любого вида послеоперационного периода. Тем более первые 5-7 дней после кесарева сечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала. В случае возникновения каких-либо беспокойств, роженица может обратиться с вопросами и за помощью к своему лечащему врачу.

Другое дело, если боль беспокоит в отдалённом периоде. Такие болевые ощущения должны насторожить женщину, и чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий необходимо немедленно обращаться к врачу.