Ацикловир

Главная

Целлюлит

Ацикловир — веское слово в противовирусной терапии. Ацикловир и Валацикловир: в чем разница и что лучше

Среди противовирусных средств положительно себя зарекомендовали «Ацикловир» и «Валацикловир». Препараты подавляют герпес на генетическом уровне. Идентичный способ воздействия на вирус - объединяющие свойство лекарственных средств. Основное отличие «Валацикловира» в том, что препарат выступает пролекарством и кратность приема в день у него меньше, чем у «Ацикловира».

В чем разница?

И «Ацикловир», и «Валацикловир» - относятся к противовирусным со спецификой воздействия на разные штаммы ВПГ. Лекарства работают против:

цитомегаловируса;
вируса Varicella Zoster, вызывающего ветрянку и опоясывающий герпес;
Эпштейн-Барра и др.

«Ацикловир» с «Валацикловиром» лечат генитальный и лабиальный вид с острым и хроническим течением. Оба лекарства применимы для профилактики. Но существует и много различий:

форма выпуска;
концентрация действующего вещества;
продолжительность курса лечения;
цена в аптеках.

Состав и форма выпуска

«Ацикловир» предупреждает заражение здоровых клеток, купирует симптомы герпеса. Есть разные формы выпуска препарата:

таблетки по 200 мг - упаковка 20 или 100 штук;
3% мазь для глаз - тюбик 4,5 или 5 г;
5% крем - тюбик 5 г;
ампулы по 250 мг - упаковка 5 флаконов.

Форма выпуска «Валацикловира» - пероральная, а именно таблетки по 500 мг, вложенные в упаковку по 20 штук. Медикамент под влиянием энзимов печени преобразуется в ацикловир, поэтому причисляется к пролекарствам с продленным сроком действия. Разница же между двумя препаратами просматривается в составе. Ниже приведена сравнительная таблица количества активных веществ лекарств:

Как работает Валацикловир и Ацикловир?

«Ацикловир», попадая в человеческий организм, атакует вирусные клетки. Тимидинкиназ - фермент, который вырабатывается вирусом, обеспечивает его функционирования. С помощью этого фермента лекарство модифицируется, возникает новая действующая субстанция - трифосфат. Это активное вещество проникает в зараженное ДНК, парализуя вирус, что останавливает дальнейшее распространение инфекции.

«Валацикловир» - препарат 2-го поколения, разработанный на основе ацикловира, следовательно, механизм его действия схож. Отличие заключается в том, что после попадания в клетки и химических изменений, возникают два активных вещества - ацикловир и валиновая аминокислота. При этом усвояемость организмом лекарства выше, чем у «Ацикловира».

Оба препарата назначаются при герпесе.

Оба лекарства назначаются врачами при терапии вирусов герпеса, подавления рецидивов, при ветряной оспе, при химиотерапии и после пересадки органов. Подбирает правильный медикамент только доктор. Форма выпуска препарата влияет на дозировку и длительность курса. «Ацикловир» внутренне принимается 5-10 дней, на протяжность курса влияет тип герпеса:

простой - 1 таблетка 5 раз в сутки, для предупреждения - 4 раза в сутки;
опоясывающий - 4 таблетки при таком же количестве приемов, после пропадания симптомов принимается 3 дня.

«Ацикловир» крем и мазь производятся на маслянистом основании, поэтому применяются локально - наносятся непосредственно на поврежденные участки кожи:

мазь используют 7-10 дней по 5 раз с перерывом в 4 часа;
крем наносится 5 раз в сутки, но не чаще одного раза в час, курсом 5-10 дней.

Инъекции «Ацикловира» назначают после трансплантации или при курсе химиотерапии. Количество препарата рассчитывается лечащим врачом с учетом возраста и массы тела пациента. Также подбирается способ введения лекарства - капельница или уколы. В любом случае препарат вводят не в чистом виде, он берется в качестве основы для приготовления раствора.

На дозировку и длительность приема «Валацикловира» влияет тип заболевания:

при простом герпесе курс длится 5-10 дней - 1 таблетки 2 раза в сутки;
при опоясывающем герпесе - 7 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки;
после пересадки органов и при химиотерапии - 4 раза в сутки по 4 таблетки.

Период курса лечения и дозу препарата назначает врач, учитывая анамнез пациента.

Внешне агрессивное поведение вируса выражается пузырьковыми высыпаниями на теле и губах. Задачей противовирусных препаратов становится снижение частоты рецидивов и увеличение длительности ремиссии.

Сегодня мы поговорим о таких лекарствах, как Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир и выясним, в чем заключается их отличие друг от друга.

В чем разница между лекарственными препаратами

Ацикловир – это лекарственное вещество, которое предотвращает распространение вируса на здоровые клетки. Выпускают его в разных формах, но обычно пациентам при герпесе врачи назначают мази и таблетки.

Мазь снимает зуд и боль и ускоряет заживление пораженного участка. Таблетки рекомендуется пить 10-дневным курсом или более длительно, если болезнь часто рецидивирует.

Сравнение Валацикловира и Ацикловира

Чтобы понять, в чем состоит разница между Валацикловиром и Ацикловиром, необходимо изучить особенности формулы первого средства. Валацикловир считается пролекарством, т. к. после попадания в организм инфицированного человека он преобразуется в другое вещество.

При этом форма препарата значения не имеет. Под воздействием ферментов печени валацикловир распадается до ацикловира и обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие, нежели чистый ацикловир.

Курсовое лечение герпеса Ацикловиром требует от больного приёма 6 таблеток в сутки с обязательным соблюдением периодичности. Это необходимо для поддержания равномерной концентрации лекарственного вещества в организме. Валацикловир ввиду его фармакологических особенностей можно использовать реже.

Таким образом, на вопрос чем отличается Ацикловир от Валацикловира, можно уверенно ответить – уменьшением кратности приёма. Для больного герпетической инфекцией это полезно снижением риска пропуска употребления таблеток – в течение суток их нужно принять всего лишь 2 шт., а не 6, как в случае с ацикловиром. Кроме того, длительность лечения Валацикловиром не превышает 7 дней (минимально – 5 дней).

Общими чертами рассматриваемых препаратов являются противовирусные свойства, направленные на подавление различных типов ВПГ – цитомегаловируса, вируса ветрянки и опоясывающего лишая Varicella Zoster, Вируса Эпштейн-Барра и других штаммов. И Ацикловир, и Валацикловир эффективно лечат генитальный и лабиальный герпес, а также опоясывающий лишай, которые протекают в острых и хронических формах. Оба лекарства подходят для эпизодического проведения супрессивной терапии.

Сравнение Фамцикловира с Валацикловиром и Ацикловиром

Противовирусный препарат Фамцикловир, как и его аналоги, предназначен для лечения опоясывающего лишая и ВПГ 1 и 2 типов.

Оказавшись внутри организма, он преобразуется в пенцикловир – сходное с ацикловиром вещество. Но пенцикловир не обрывает цепь ДНК вредоносного вируса и требует меньшего дозирования, чем ацикловир.

Почему лучше лечить герпес Фамцикловиром, а не Ацикловиром:

После сравнения трех средств можно сделать вывод о том, что Ацикловир уступает Валацикловиру и Фамцикловиру в эффективности и длительности воздействия. Однако стоимость его гораздо ниже, чем у аналогов, и это привлекает внимание пациентов.

Сколько стоят популярные противовирусные средства:

Ацикловир – цена зависит от количества таблеток и объёма тубы с мазью. Таблетки стоят от 60 до 200 рублей, мазь – 25 – 50 рублей, крем Ацикловир Гексал – 80 – 150 рублей, 1 ампула с лиофилизатом – 200 рублей.
Фамцикловир – цена одной упаковки составляет 600 – 900 рублей.
Валацикловир – упаковка с 10-ю таблетками имеет среднюю цену 600 рублей.

Как лечить герпес Ацикловиром и Валацикловиром

Дозировка таблеток Ацикловира зависит от возраста больного и разновидности герпетической инфекции. Например, при опоясывающем лишае по 4 таблетки сразу нужно принимать 5 раз в день. Если диагностирован герпес симплекс, тогда 5 раз в сутки принимают по 1 таблетке.

Для профилактики рецидивов Ацикловир пьют по 1 таблетке 4 раза в сутки. Дети младше 2 лет принимают половину взрослой дозировки.

Внутривенно Ацикловир назначают по следующей схеме:

Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина.

Таблетки Валацикловира инструкция по применению рекомендует пить следующим образом:

Вирусные заболевания, связанные с активностью простого герпеса – дважды в день по 1 таблетке (10 суток).
Опоясывающий лишай – по 2 таб. 3 р. в день на протяжении недели.
Герпес на губах – в первый день по 4 таб. в 2 приёма, затем перерыв на 12 часов и новая порция лекарства.
Профилактика цитомегаловируса – по 4 таб. 4 р. в день на протяжении 3 мес.
Профилактика генитального герпеса – по 1 таб. в сутки в течение 1 года.

Что выбрать?

Итак, что же лучше принимать при герпесе – Ацикловир или Валацикловир?

Современные врачи предпочитают Валацикловир, т. к. он относится к модифицированным противовирусным средствам. Препарат быстрее усваивается организмом и оказывает пролонгированное воздействие.

Судя по отзывам пациентов, при соблюдении дозировок Валацикловир хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Принимать таблетки по показаниям могут беременные и кормящие женщины.

Валацикловир

Описание актуально на 14.10.2014

Латинское название: Valacyclovir
Код АТХ: J05AB11
Действующее вещество: Валацикловир (Valacyclovir)
Производитель: Озон ООО, Синтез ОАО, Изварино Фарма ООО, Технология лекарств (Россия)

Состав

В составе одной таблетки находится 556 мг гидрохлорида валацикловира (500 мг в пересчете на валацикловир).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке, в картонных пачках или банках из стекла по 10 штук.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса, не дает синтезироваться вирусной ДНК и ингибирует процессы репликации.

После попадания в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир и L-валин, затем происходят реакции фосфорилирования и ацикловир превращается в ацикловир трифосфат. Получившееся соединение способно подавлять ДНК-полимеразу вредоносного агента (вируса) по конкурентному механизму.

Фосфорилирование происходит, как правило в два этапа. На первом реакцию катализирует фермент тимидинкиназа. Препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex, к Varicella zoster он менее чувствителен. Выводится вещество почками или с калом, период полувыведения составляет приблизительно три часа.

Показания к применению

для лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи, которые вызывает вирус Herpes simplex;
для профилактики рецидивов болезней, вызванных тем же вирусом;
при опоясывающем лишае;
в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Противопоказания

при трансплантации костного мозга и почки;
при аллергии на действующее вещество;
ВИЧ-инфицированным, если CD4+-лимфоциты не превышают 100 мк/л;
детям до 18 лет (исключение – пересадка органов, тогда препарат применяют с 12 лет).

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В результате лабораторных исследований и наблюдений за больными с опоясывающим лишаем и вирусом герпеса (в том числе с сопутствующим иммунодефицитом) принимающими валацикловир, были выявлены практически все возможные побочные реакции.

Инструкция по применению Валацикловира (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь, независимо от еды.

Таблетки Валацикловир, инструкция по применению

При опоясывающем лишае разовая дозировка составляет 1000 мг (2 таблетки), 3 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней. Чем раньше после проявления первых симптомов заболевания был начат прием средства, тем эффективнее будет лечение.

При герпесе (в том числе при профилактическом приеме) суточная дозировка – 1000 мг. Рекомендуется разделить на 2 приема, утром и вечером, по одной таблетке. Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней (тяжелое течение болезни).

Если у пациента имеются нарушения в работе почек, следует скорректировать дозу.

Передозировка

Нет данных о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых случаев взаимодействия таблеток с прочими средствами не наблюдалось.

Тем не менее, действующее вещество выводится из организма через почки, путем канальциевой секреции. Любые лекарства, которые будут назначены одновременно с Валацикловиром, будут мешать его нормальному выведению из организма. В первую очередь это относится к Циметидину и прочим препаратам, блокирующим механизм канальциевой секреции.

При сочетании с Микофенолатом, концентрация ацикловира в плазме крови увеличивается.

При сочетании средства с Циклоспорином, Такролимусом и лекарствами, нарушающими нормальную работу почек, нагрузка на эти органы увеличивается.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При нарушениях работы почек применять препарат следует с собой осторожностью. Возможно развитие острой почечной недостаточности, нарушений со стороны центральной нервной системы.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется, однако следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Во время лечения от генитального герпеса стоит воздержаться от половых контактов, так как препарат не спасает от передачи вируса партнеру.

При лечении пациентов с заболеваниями печени следует соблюдать осторожность.

Нет клинического опыта применения средства для детей до 12 лет, в связи с этим лекарство детям не назначают.

Если у пациента была произведена трансплантация костного мозга или почки, обнаружена клинически выраженная форма ВИЧ-инфекции, проявляется острый иммунодефицит, то прием препарата может привести к тромбоцитопенической пурпуре, гемолитико-уремическому синдрому и смерти.

Если во время лечения средством наблюдаются галлюцинации, судороги, ажитации, спутанность сознания и бред, препарат следует отменить.

Аналоги Валацикловира

Наиболее близкие аналоги: Вайора, Валацикловир Канон, Валацикловира гидрохлорид, Валогард, Валцикон, Вирдел, Валавир, Валвир, Валтрекс, Вацирекс.

Что лучше: Валацикловир или Валтрекс?

Валтрекс – импортный аналог с таким же действующим веществом. По эффективности и частоте проявления побочных реакций препараты идентичны. Однако стоимость Валтрекса значительно превышает Валацикловир.

При беременности и лактации

Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим, назначать препарат должен врач.

Валацикловир (его метаболит Ацикловир) хорошо проникает в грудное молоко.

Во время исследований на крысах и кроликах, при приеме средства оно не оказывало тератогенного воздействия, не вызывало фертильности у самок и самцов.

Отзывы о Валацикловире

Отзывы хорошие. Препарат надолго избавляет от герпеса, из побочных эффектов наиболее часто проявляются тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Многих устраивает сравнительно низкая стоимость лекарства.

Цена Валацикловира

Цена на таблетки Валацикловир в России – приблизительно 600 рублей за 10 штук.

Вместе с таблетками, как правило, используют мазь, содержащую валацикловир.

Цена Валацикловира в Украине несколько выше. Купить препарат можно за 360 грн (10 таблеток).

Валакциловир и Ацикловир: что лучше, в чем отличия, аналоги

Как действует Валацикловир и Ацикловир

Ацикловир после попадания в системный кровоток атакует клетки вируса. В результате специфического воздействия ЛС наблюдается трансформация особого фермента – тимидинкиназы в трифосфат. При проникновении это вещества в патогенную ДНК вирус полностью парализуется, благодаря этому инфекция перестает распространяться.

Валакцикловир можно считать ЛС второго поколения, его разработали на основе препарата Ацикловир. Отличается механизм его действия – при проникновении в патогенные клетки образуется два компонента с противовирусной активностью (валиновая кислота и ацикловир). Валацикловир значительно лучше усваивается организмом, соответственно, и лечебный эффект наступает быстрее.

Основные отличия

Противовирусные препараты отличаются по ряду параметров:

Лекарственная форма
Действующий компонент
Продолжительность противовирусного лечения
Кратность применения лекарства.

Форма выпуска Ацикловира – таблетки, инъекционный раствор, мазь. Лекарство может использоваться при купировании симптомов простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Довольно часто назначают использование пилюль и мази. Обычно длительность противовирусного лечения составляет около 10 дн., но также допускается проведение продолжительной лечебной терапии. Отличием Ацикловира от Валацикловира является возникновение привыкание при длительном применении мази или таблеток. Препарат может назначаться детям, а также во время беременности.

Валацикловир выпускается лишь в таблетированной форме, но содержит повышенную концентрацию активного компонента. Препарат относят к полулекарствам, так как основные преобразования L-валинового эфира протекают в клетках печени, именно там образуется сам ацикловир. Благодаря такому особому свойству ЛС оказывает пролонгированный противовирусный эффект, при этом не вызывает привыкание.

Валацикловир принимают по 1 таб. дозировкой 500 мг дважды за день. Схема приема Ацикловира значительно отличается, суточная доза препарата – 6 таб. дозой 200 мг. Стоит отметить, что Валацикловир принимают всего 5-7 дн., за это время проявляется выраженный терапевтический эффект.

Что лучше выбрать

На сегодняшний день врачи все чаще рекомендуют использование Валацкловира, так как он входит в группу модифицированных противовирусных препаратов и не имеет недостатков, характерных для первой генерации ЛС. Основное преимущество – высокий показатель усвояемости – 75% (у Ацикловира всего 15%), такой эффект достигается благодаря трансформации L-валинового эфира под воздействием печеночных ферментов (после абсорбации в кишечнике) непосредственно в ацикловир, а также валиновую аминокислоту.

Валацикловир выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальную схему лечения. Причем прием ЛС осуществляется реже, чем аналога, что снижает вероятность пропуска лекарства. При этом риск развития побочных симптомов в виде головной боли, а также нарушения работы ЖКТ минимален.

Валацикловир не назначается при:

Повышенной чувствительности к главному компоненту
Детском возрасте (ребенку менее 12 лет)
Беременности и в лактационный период.

Мазь Ацикловир может назначаться беременным и детям до 3 лет.

Основным недостатком Валацикловира является его стоимость – 313 – 3840 руб. и одна лекарственная форма – таблетки.

Аналоги

Существуют несколько аналогов противовирусных ЛС, которые имеет сходства и различия с рассмотренными выше препаратами.

Фамцикловир

Назначается с целью устранения проявлений опоясывающего лишая, а также простого герпеса. Действующим компонентом является пенцикловир.

Основные преимущества Фамцикловира:

Высокий показатель биодоступности – 77%
При использовании крема наблюдается быстрое заживление ранок на губах
В случае генитального герпеса сокращает стадию формирования корочек.

Фамцикловир, как и Фамвир, значительно эффективнее Ацикловира, благодаря невысокой стоимости является доступным.

Валтрекс

Этот препарат является полным аналогом Валацикловира, так как содержит тот же действующий компонент. Производится лекарство в Великобритании, соответственно, цена на таблетки достаточно высока –руб. Если выбирать между Ацикловиром или Валтрексом, то, конечно же, стоит отдать предпочтение последнему, так как он намного эффективнее.

Валвир

Валвир является еще одним препаратом на основе валацикловира гидрохлорида гидрата, быстро устраняет проявления на коже и слизистых при опоясывающим лишае, лабиальном и генитальном герпесе. Может также применяться с профилактической целью для предупреждения развития цитомегаловирусной инфекции. Преимущества Валвира – приемлемая цена (руб.), удобная схема приема лекарства.

Валацикловир и Ацикловир часто используются для лечения вирусных заболеваний.

Необходимо понимать, в чем преимущества этих лекарств и какая между ними разница.

Это поможет выбрать наиболее эффективное средство.

Чтобы понять, чем отличается одно средство от другого, нужно изучить особенности обоих. Рассмотрим характеристики препарата Ацикловир.

Использовать его без назначения врача не рекомендуется, поскольку даже при знании инструкции трудно оценить целесообразность применения.

Применение средства может привести к побочным эффектам, поэтому нужно быть осторожными. Но знание основных свойств препарата позволит понять принцип действия и оценить пользу.

Общая информация и состав

Этот препарат существует в разных формах выпуска. Это могут быть таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Что лучше предпочесть в конкретном случае – определит специалист.

Основой любой из лекарственных форм является вещество ацикловир. За счет него достигается лечебный результат. Средство относится к числу противовирусных, оно подавляет активность патологических микроорганизмов, что препятствует прогрессированию болезни.

В таблетках содержится 200 или 400 мг активного вещества.

Второстепенные вспомогательные вещества:

картофельный крахмал;
стеариновокислый кальций;
лактоза;
поливинилпирролидон.

Крем и мазь отличаются цветом (белый и бело-желтый соответственно) и содержанием ацикловира. В мази это вещество содержится в количестве 30 мг на 1 г лекарственного состава, в креме его немного больше – 50 мг. Кроме основного компонента, в состав включены дополнительные, например, вазелин, спирт, вода и пр.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора состоит из ацикловира и гидроксида натрия. Он имеет вид белого порошка.

Видео от эксперта:

Показания к применению

Назначают это средство только при необходимости, поскольку использование лекарств без нужды ведет к неблагоприятным последствиям.

Ацикловир нужен при следующих проблемах:

Этот препарат эффективен как терапевтическое средство, но может использоваться и для профилактики. Его можно сочетать с другими лекарствами для повышения результатов воздействия. Но делать это следует под руководством медработника.

Наличие соответствующего диагноза не означает, что нужно применять Ацикловир. Сначала нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Основными противопоказаниями выступают:

возраст менее 2 лет;
грудное вскармливание;
непереносимость компонентов.

Кроме противопоказаний, у Ацикловира есть ограничения. В этих случаях использование лекарства допускается, но только под контролем специалиста и после коррекции дозы.

К таким особенностям относятся:

беременность;
заболевания почек;
неврологические нарушения;
дегидратация.

Это означает, что лечение Ацикловиром требует осторожности. Иногда его применение может навредить, из-за чего приходится заменять его иными лекарствами.

В чем разница между Ацикловиром и Валацикловиром?

Важно понять не только отличия этих двух лекарств, но и их сходство. Оно заключается в принципе действия препаратов – они оба относятся к числу противовирусных, поэтому помогают против одних и тех же заболеваний.

Их можно использовать в терапевтических и профилактических целях, в комплексе с другими препаратами и отдельно. Можно назвать эти средства аналоговыми.

Отличаются они следующими особенностями:

Форма выпуска и особенности состава. Валацикловир в аптеках встречается только в виде таблеток. Его действующим компонентом является вещество валацикловир. Каждая таблетка содержит 500 мг данного вещества.
Особенности усвоения. При пероральном употреблении препарата его действующий компонент преобразуется в ацикловир, оказывая то же действие. Но усваивается он быстрее, поэтому Валацикловиру присуща большая активность.
Длительность лечения. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяют исходя из клинической картины. В среднем на лечение Валацикловиром требуется меньше времени. При этом используется более высокая дозировка средства.
Противопоказания. Отличий здесь немного – только в том, что принимать Валацикловир не могут дети до 12 лет (другой препарат запрещен для тех, кому нет 2 лет). Остальные ограничения одинаковы – непереносимость, вынашивание ребенка, лактация и пр.

Выбрать более эффективный препарат из этих двух сложно, поскольку они очень похожи. У Валацикловира есть небольшие преимущества в виде меньшей продолжительности лечения и более быстрого усвоения лекарственного вещества. Ацикловир хорош тем, что он выпускается в разных формах, что делает его применение удобным и позволяет лечиться с его помощью детям.

Другие аналоги

Иногда из-за противопоказаний, побочных эффектов или стоимости пациент не может использовать ни один ни другой препарат. Тогда ему необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другое средство. Лекарств с противовирусным действием очень много, поэтому варианты есть. Но самостоятельно заменять один препарат на другой нельзя, особенно если у больного имеются аллергические реакции.

Среди аналогов можно назвать:

Рибавирин. Он относится к антивирусным лекарствам, основным образующим веществом является рибавирин. Выпускают средство в виде таблеток и капсул, а также в виде порошка. Чаще всего его используют при гепатите и лихорадке, вирусных болезнях дыхательных путей, но могут рекомендовать при герпетической инфекции.
Валтрекс. Это средство представлено таблетками на основе валацикловира. Оно препятствует прогрессированию вирусных заболеваний и способствует укреплению общего иммунитета. Пользоваться им стоит с позволения врача при различных болезнях – как отдельно, так и в комплексе с другими лекарствами.
Фамвир. Основным его компонентом является фамцикловир, который обеспечивает подавление вирусной активности. Реализуется лекарство в виде таблеток, эффективных при герпесе, ветрянке и пр. Обязательно нужно изучать инструкцию перед его применением, чтобы избежать осложнений и негативных реакций.
Арвирон. Этот препарат представлен капсулами для внутреннего приема. Главный его ингредиент – рибавирин. Основная область применения – лечение гепатита С. Но также это средство эффективно для борьбы с разными патологиями вирусного происхождения. Действующий компонент препятствует их развитию и способствует снятию неблагоприятных симптомов.
Вальцит. Основным компонентом этого противовирусного препарата является валганцикловир. В продажу он поступает в виде таблеток, которые используются преимущественно для устранения цитомегаловирусной инфекции. Но по назначению специалиста его можно применять при других заболеваниях.
Валвир. Это лекарство тоже представлено таблетками. Действующим ингредиентом их является валацикловир. Валвир отличается высокой эффективностью при борьбе с герпесом, ветрянкой и другими болезнями вирусной природы.

Эти средства характеризуются схожим действием. Они выпускаются в разных формах, содержат разные компоненты. Нужно учитывать их особенности и правила приема, чтобы достичь максимального эффекта.

Что лучше выбрать?

Фамвир, Ацикловир, Валацикловир или Валтрекс - как выбрать среди них и что лучше в каждом конкретном случае должен подсказать врач. Универсальных лекарств, эффективных для каждого больного, не существует. На результаты влияют индивидуальные свойства организма. Поэтому при выборе препаратов нужно учитывать многие обстоятельства.

Но даже врач может ошибиться и назначить не самый эффективный препарат. Поэтому пациент тоже должен контролировать процесс лечения. Если улучшения отсутствуют или появились дополнительные негативные симптомы, стоит поговорить со специалистом. Вероятно, ему порекомендуют другое лекарство.

Это означает, что выяснить, какой препарат из рассматриваемых и их аналогов лучше для устранения вирусных заболеваний, можно только опытным путем.

Валацикловир или ацикловир что лучше отзывы

1. Не нашла на вашем сайте информацию по поводу Аллокин-альфа. Насколько хорошо он справляется с вирусом герпеса? Достаточно ли трех уколов? В чем его отличие от давно существующих ацикловира или фамвира?

2. Как в данном случае может помочь плазмофорез? Врач говорит, он очистит кровь от вируса. Но ведь вирус живет не в крови? Получается, что исчезнут из крови антитела-тогда зачем это нужно? И самое главное: может ли плазмофорез вызвать обострение. Дело в том, что все иммуномодуляторы мне только вредят- от них вирус усиливается.

Заранее вам спасибо.

Вы пробовали длительный прием(более года) валацикловиром или фамвиром-эффективность этих препаратов выше в том числе и при длительном приеме, чем у ацикловира. Панавир(картофельные очистки) в "топку".

Странно. Это Вы так внушили Себе?

Когда люди начинают "жить на препаратах", за исключением инсулина и подобных, стоит обратиться к психологу, потому что проблема переходит в другую плоскость.

Хамство, не прощается, ни пациентам, ни врачам. Доктор Анисимова имеет отличную репутацию, как на форуме, так и в реале.

Почему бы сразу не зайти на его сайт, или не записаться на прием?

Единственный препарат на котором я хоть как то живу- это ацикловир-акри.

Просто из лучших побуждений хочу сказать, что все-таки к валацикловиру и фамвиру стоит отнестись более внимательно, хотя бы потому, что исходя из того, что ацикловир Вы считаете эффективным для себя, то эти 2 препарата по всем исследованиям превосходят его; возможно имеет смысл об этом подумать; чтобы оценить эффективность для себя непосредственно Вам бы пришлось принимать их также как и ацикловир достаточно долго, если Вы оценили их как неэффективные после более коротких курсов, чем ацикловир, высока вероятность ошибки:bo:

Я извиняюсь, но мне хотелось бы прочесть мнение специалиста, который имеет более длительный врачебный стаж и зарекомендовал себя грамотными консультациями.

Не могу с Вами не согласиться, именно потому, что не считаю свою персону супротив мирового медицинского сообщества и исследований высокого уровня(EBM) столь значимой, и то, что могло показаться бы мне(как уверяют многие "опытные" врачи) эффективностью при назначении свои пациентам "картофельных очисток"(панавир), иммуномодуляторов; я ориентируюсь исключительно в рекомендациях своим пациентам только на исследования высокого уровня, либо на рекомендации авторитетных врачей (которые у данных специалистов также совпадают с этими исследованиями, -почему и есть к ним доверие, например, Томас П.Хэбиф, Т.Фицпатрик- дерматологи с мировым именем); так вот ни в одной рекомендации последних лет этих специалистов(не говоря уже об исследованиях) Вы кроме ацикловира, валацикловира, фамвира больше ничего не найдете, можете мне поверить, для меня честь, будучи отвергнутой Вами как специалист, рекомендации которого не заслуживают внимания, оказаться на "одной стороне" со столь вызывающими в мире доверия дерматологами:)Спасибо, это для меня комплимент:ax:

Вы уже я смотрю лечение "опытных" опробовали:

чуть ли не все иммуномодуляторы-все бестолку.

Ну еще немножко экспериментов над своим здоровьем похоже не помешает:

В особенности мне интересно есть ли какая то статистика по успешности применения аллокин-альфа.

Как в данном случае может помочь плазмофорез?

Вы поймите, то, что Вы называете "статистикой"-это есть клинические исследования на доказанную эффективность и безопасность. Так вот, таких исследований по этим методам в мире нет. Если Вас убеждают только мнения "опытных" и грамотных с Вашей точки зрения-это Ваше право, деньги и здоровье Ваше, расплачиваться Вам:)

Удачи в экспериментальной медицине!Вы двигаете её собой(своим здоровьем точнее):bo:

Так что Вам выбирать. Все методы, которые Вы предложили как альтернативу "классическому" лечению герпеса бездоказательны в мировой медицине-это могут подтвердить и другие доктора форума, если Вы не доверяете мне. Вы их используете на свой страх и риск. Даже если Вам покажут в "умном" журнале исследования проведенные конечно же в нашей стране, что дескать, мол, все хорошо, все работает, Вы же во-первых не разберетесь, а те ли это исследования и что там в них изучали, однако потраченные деньги в случае отсутствия эффекта Вам никто не вернет, это точно.

Все более не смею Вас утомлять своим неграмотным занудством:)

Просто врачи упорно не хотят верить, что фамвир и вальтрекс мне не помогают. Видимо в чем то особенность моего организма. Я знаю что это более сильные препараты, и несколько раз пробовала их принимать в надежде, что может быть в прошлый раз я приобрела подделку. Но если ацикловир купирует симптомы достаточно быстро 1-2мя таблетками, то на вальтрексе я не продержусь и три дня. Какая уж там длительная терапия. Можно считать меня идиоткой и отправлять к психологам, но факты остаются фактами. Я уже слишком устала от этой бесконечной борьбы со здоровьем, и что медицина умеет лечить только стандартные (классические) случаи, поэтому извините- немного сорвалась. Обидно когда тебя никто не хочет услышать. Даже на приеме за деньги. Поэтому, да, приходится экспериментировать с недоказавшими свою эффективность лекарствами. А вдруг кому то они помогли? А что еще остается делать? Я уже заработала себе гиперплазию за много лет существования с вирусом. Куда уж дальше.

Валацикловир

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 36 мес.

Вирус герпеса – это достаточно распространенное заболевание, имеющее множество различных форм. Обычные противовирусные препараты малоэффективны в борьбе с ним. Препараты «Ацикловир» и «Валацикловир» - это высокоспецифичные средства, наиболее эффективные в борьбе с герпесом. Несмотря на их пренадлежность к одной фармакологической группе, это препараты разных поколений, имеющих свои сходства и различия, которые важно знать при выборе препарата.

Ацикловир – это синтетическое вещество, являющееся аналогом естественного компонента ДНК. Препарат выпускается в двух основных формах – таблетки и мазь, с различной концентрацией действующего вещества.

Механизм действия препарата основан на его проникновении в инфицированные клетки. Ферментами вируса препарат дважды окисляется, переходя в свою наиболее активную форму – ацикловир-трифосфат . В таком состоянии он блокирует размножение ДНК вируса, препятствуя его распространению. При этом в здоровых клетках ацикловир не окисляется и не оказывает никакого специфического воздействия.

«Ацикловир» выводится почками в неизменном виде, а значит он не проходит никаких преобразований в организме и не влияет на работу печени.

При пероральном применении возможен ряд побочных эффектов, связанных с системным действием ацикловира. В первую очередь это тошнота и рвота, а также диарея и боль в животе. Данные побочные эффекты наиболее распространенные и чаще развиваются после первого приема препарата. При их длительном сохранении следует обратиться к врачу и, возможно, изменить курс лечения.

Так как препарат выводится только почками в неизменном виде, при сниженной функции почек ацикловир может оказывать влияние на нервную систему, из-за избыточной циркуляции в крови. Это проявляется головной болью, головокружением, сонливостью. В боле серьезных случаях возможно нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации и потеря сознания.

В случае с местным применением препарата, единственным побочным эффектом может быть местная аллергическая реакция в результате индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. В таком случае ацикловир отменяют, после чего все симптомы проходят. При этом дальнейшее применение ацикловира в любой форме будет противопоказано.

Беременным и кормящим матерям препарат назначать не рекомендуется, однако строгого противопоказания на этот счет нет. В таком случае оценивается степень соответствия риска от текущего заболевания и применения препарата.

Препарат «Валацикловир» — это химически синтезированное производное ацикловира. Если быть точнее, то это соль эфира ацикловира.

Валацикловир выпускается только в формах для внутреннего применения. Самой распространенной являются таблетки с широким спектром концентраций, но также можно встретить и порошок для разведения, применяющийся для внутривенных инъекций.

В организме валацикловир превращается в ацикловир, а дальнейший его путь и действие такие же, как и у препарата «Ацикловир». Менее 1% препарата остается неизменным, и выводится почками не оказывая действия на организм. При превращении в ацикловир, валацикловир дает небольшое количество неактивных метаболитов, а само превращение происходит в печени.

Таким образом для максимально безопасного применения валацикловира необходима не только полностью сохранная функция почек, но и здоровая печень. Минимальный уровень патологии в данных органах, безусловно, не сильно повлияет на метаболизм препарата, однако серьезная патология может спровоцировать неблагоприятные последствия, самым легким из которых будет отсутствие эффекта от препарата.

Препарат противопоказан для лечения детей младше 12 лет, с осторожностью применяется у беременных и кормящих матерей. Противопоказан при наличии гиперчувствительности в анамнезе не только к валацикловиру, но и к ацикловиру.

Препарат с осторожностью применяется при заболеваниях печени и почек, так как может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы:

Головная боль.
Головокружение.
Апатия, депрессия.
Спутанность сознания.
Галлюцинации.

По механизму действия препараты абсолютно одинаковы, так как по итогу действующим веществом в обоих является ацикловир. Схожи также пути выведения и побочные эффекты, что делает их практически неразличимыми.

Однако, следует помнить, что при заболеваниях печени препаратом выбора будет «Ацикловир», действие которого не зависит от функции печени. Также его более предпочтительно применять в детском возрасте.

Только «Ацикловир» имеет форму для наружного применения, поэтому при наличии внешних герпетических высыпаний его применение будет более рационально.

Область применения, что и когда лучше

Так как препараты довольно похожи, то и область применения у них практически одинаковая. В основном это лечение заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, а также Varicella zoster. В определенных случаях они помогают при инфицировании вирусом Эпштейн – Барр и цитомегаловирусом.

«Валацикловир» кроме прочего активно применяют для лечения опоясывающего лешая, вызванного Herprs zoster и аногенитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса.

Несмотря на высокую степень схожести препаратов следует помнить, что - это препарат нового поколения . Он более эффективен в борьбе с герпетической инфекцией и, при возможности, предпочтение нужно отдавать именно ему. Исключением могут стать лишь те случаи, когда его применение невозможно по индивидуальным показаниям. К таким показаниям можно отнести возраст до 12 лет, а также тяжелые заболевания печени.

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов , не дает синтезироваться вирусной ДНК и ингибирует процессы репликации.

После попадания в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир и L-валин , затем происходят реакции фосфорилирования и ацикловир превращается в ацикловир трифосфат . Получившееся соединение способно подавлять ДНК-полимеразу вредоносного агента (вируса) по конкурентному механизму.

Фосфорилирование происходит, как правило в два этапа. На первом реакцию катализирует фермент тимидинкиназа . Препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex , к Varicella zoster он менее чувствителен. Выводится вещество почками или с калом, период полувыведения составляет приблизительно три часа.

Показания к применению

Лекарство назначают:

для лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи, которые вызывает вирус Herpes simplex ;
для профилактики рецидивов болезней, вызванных тем же вирусом;
при опоясывающем лишае ;
в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после .

Противопоказания

Средство противопоказано:

при трансплантации костного мозга и почки;
при на действующее вещество;
, если CD4+-лимфоциты не превышают 100 мк/л;
детям до 18 лет (исключение – пересадка органов, тогда препарат применяют с 12 лет).

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В результате лабораторных исследований и наблюдений за больными с опоясывающим лишаем и вирусом герпеса (в том числе с сопутствующим иммунодефицитом ) принимающими валацикловир , были выявлены практически все возможные побочные реакции.

Возможны:

тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, и , повышение активности ферментов печени, ;
нарушения в работе почек, фоточувствительность , одышка, тромбоцитопения ;
, , ажитация , психоз , нарушения сознания и ;
сыпь , , анафилаксия , ;
нейтропения , апластическая анемия , васкулит , тромбоцитопения ;
назофарингит , отек лица , повышение , повышенная утомляемость;
ринорея , и .

Инструкция по применению Валацикловира (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь, независимо от еды.

Таблетки Валацикловир, инструкция по применению

Если у пациента имеются нарушения в работе почек, следует скорректировать дозу.

Передозировка

Нет данных о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых случаев взаимодействия таблеток с прочими средствами не наблюдалось.

Тем не менее, действующее вещество выводится из организма через почки, путем канальциевой секреции . Любые лекарства, которые будут назначены одновременно с Валацикловиром, будут мешать его нормальному выведению из организма. В первую очередь это относится к и прочим препаратам, блокирующим механизм канальциевой секреции.

При сочетании с Микофенолатом , концентрация ацикловира в плазме крови увеличивается.

При сочетании средства с , и лекарствами, нарушающими нормальную работу почек, нагрузка на эти органы увеличивается.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

В прохладном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При нарушениях работы почек применять препарат следует с собой осторожностью. Возможно развитие , нарушений со стороны центральной нервной системы.

Во время лечения от стоит воздержаться от половых контактов, так как препарат не спасает от передачи вируса партнеру.

При лечении пациентов с заболеваниями печени следует соблюдать осторожность.

Нет клинического опыта применения средства для детей до 12 лет, в связи с этим лекарство детям не назначают.

Эффективных препаратов от герпеса не так уж много, а средств, которые бы позволяли вылечить инфекцию навсегда, и вовсе не существует, поскольку вирус периодически выходит из латентного состояния и проявляет в человеческом организме активность.

В чем разница между лекарственными препаратами

– это лекарственное вещество, которое предотвращает распространение вируса на здоровые клетки. Выпускают его в разных формах, но обычно пациентам при герпесе врачи назначают мази и таблетки.

Сравнение Валацикловира и Ацикловира

Общими чертами рассматриваемых препаратов являются противовирусные свойства, направленные на подавление различных типов ВПГ – цитомегаловируса, вируса ветрянки и опоясывающего лишая Varicella Zoster, Вируса Эпштейн-Барра и других штаммов. И Ацикловир, и Валацикловир эффективно лечат генитальный и лабиальный герпес, а также , которые протекают в острых и хронических формах. Оба лекарства подходят для эпизодического проведения супрессивной терапии.

Сравнение Фамцикловира с Валацикловиром и Ацикловиром

Почему лучше лечить герпес Фамцикловиром, а не Ацикловиром:

Сколько стоят популярные противовирусные средства:

Ацикловир – цена зависит от количества таблеток и объёма тубы с мазью. Таблетки стоят от 60 до 200 рублей, мазь – 25 – 50 рублей, крем Ацикловир Гексал – 80 – 150 рублей, 1 ампула с лиофилизатом – 200 рублей.
Фамцикловир – цена одной упаковки составляет 600 – 900 рублей.
Валацикловир – упаковка с 10-ю таблетками имеет среднюю цену 600 рублей.

Как лечить герпес Ацикловиром и Валацикловиром

Внутривенно Ацикловир назначают по следующей схеме:

Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина.

Таблетки Валацикловира инструкция по применению рекомендует пить следующим образом:

Вирусные заболевания, связанные с активностью простого герпеса – дважды в день по 1 таблетке (10 суток).
Опоясывающий лишай – по 2 таб. 3 р. в день на протяжении недели.
– в первый день по 4 таб. в 2 приёма, затем перерыв на 12 часов и новая порция лекарства.
Профилактика цитомегаловируса – по 4 таб. 4 р. в день на протяжении 3 мес.
Профилактика генитального герпеса – по 1 таб. в сутки в течение 1 года.

Что выбрать?

Итак, что же лучше принимать при герпесе – Ацикловир или Валацикловир?

Разделы