Вирусная инфекция у детей. Орви: симптомы и лечение у ребенка

ОРВИ это сокращенное название острой респираторно-вирусной инфекции, к которой принадлежит большое количество различных детских заболеваний, вызванных различного типа РНК и ДНК вирусами. В целом количество таких заболеваний составляет около двух сотен. В основном все эти болезни вызывают поражения органов дыхания ребенка и хорошо распространяются воздушно-капельным путем . Такие заболевания имеют острое внезапное развитие и выразительные симптомы во время течения. В общем ОРВИ у детей имеют признаки различных простуд. К ряду относятся инфекции, как:

• энтеровирусные;
• аденовирусные;
• риновирусные;
• реовирусной;
• коронаро- вирусные;
• грипп;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальные (РS-вирусные).

Стадии течения ОРВИ

1. Вирус ОРВИ попадает в организм ребенка через слизистые рта или через желудочно-желудочную систему. Далее он проникает внутрь чувствительных клеток и там размножается, вызывая полное разрушение клеток. Внешне эта фаза заболевания имеет вид острый катаральных процессов: чихание, насморк, отек слизистых, слезотечение и кашель.

2. Проникновение вируса в кровь и его распространение в крови. При этом возникают первые признаки интоксикации организма у ребенка – повышается температура тела, может возникать тошнота, рвота, вялость, общая слабость и понос.

3. Происходит поражения внутренних органов (в основном дыхательной системы), хотя возможно распространение вирусов и в область почек, печени, желудочно-кишечного системы, сердца, или даже в головной мозг и нервную систему. Такие процессы сопровождаются симптомами, которые присущи воспалительным заболеванием. Например, когда вирус проникает в кишечник и желудок, он может вызвать диарею у ребенка, а при попадании в мозг у ребенка болит голова, появляется боль в глазах и бессонница.

4. Накопление бактериальной инфекции, которое происходит из-за ухудшения защитной функции слизистой оболочки. Это создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, которые значительно быстрее размножаться и проникать внутрь тканей. Это сопровождается гнойными выделениями из бронхов и носа, имеют зеленоватый или желтоватая цвет.

5. Возникновение осложнений под влиянием вирусов и вследствие попадания в организм ребенка новых инфекций. При этом могут развиваться различные осложнения любых органов, а не только дыхательной системы. Под удар могут попасть пищеварительная, мочеполовая, эндокринная и нервная системы.

6. Выздоровление после заболевания. Обычно ОРВИ у детей поровну быстро лечится, после чего наблюдается лишь кратковременное нарушение иммунитета. Однако нужно помнить, что некоторые патологические микроорганизмы (аденовирус) способны длительное время находиться в организме ребенка.

Нужно иметь в виду, что ОРВИ и ОРЗ – не одно и то же. Под названием ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединены более крупную группу болезней, в которую входят как ОРВИ, так и ряд других простудных заболеваний, вызванных бактериями и способны поражать только дыхательную систему ребенка. Чаще всего диагноз ОРЗ у ребенка записывается врачом в случае, когда неизвестно, заболевания спровоцировал именно вирус. Все признаки течения и начала ОРВИ и ОРЗ почти идентичны, но способы лечения этих групп заболеваний могут отличаться.

Причины развития ОРВИ у детей

Заражение ребенка вирусом от другого носителя инфекции является фактически одной причиной развития болезни. Следует отметить, что возбудитель человек выделяет в течение первых десяти дней течения заболевания, а при аденовирусной инфекции возможно заражение от носителя в течение 24 дней.

Когда ребенок говорит, дышит, чихает или кашляет, вирусы попадают на окружающие предметы. То есть, заразиться можно очень легко – от общего полотенца, посуды, игрушек, или даже при обычном общении детей между собой. В основном вирусы попадают в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательных путей. Но некоторые аденовирусы и энтеровирусы способны проникать в органы через желудочно-желудочную систему.

Чаще всего дети заражаются при посещении школы, детского сада, кружков и других мест тесного контакта. Это происходит потому, что дети вместе пользуются посудой, игрушками, а во время игр постоянно дышат друг на друга. Таким образом инфекционные заболевания распространяются почти мгновенно, часто заканчивается введением в детском учреждении карантина. Следует также добавить, что иммунитет детей значительно слабее, чем взрослых, так и случаев заболевания ОРВИ детей значительно больше.

Может быть и так, что после улучшения состояния в результате лечения у ребенка снова возникают симптомы ОРВИ. Это можно объяснить тем, что при каждом заражении у ребенка вырабатывается иммунитет к определенному вирусу, а от других видов патологических микроорганизмов организм остается мало защищенным. Также важно помнить, что такой иммунитет является недлительном и неустойчивым, поэтому через пару месяцев вполне возможно повторное заражение ребенка и новый рецидив ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРВИ у ребенка

Чаще всего ОРВИ у детей развивается при похолодании , поэтому имеет сезонный характер. В этот период организм ребенка ослаблен рядом факторов, среди которых следует отметить понижение температуры воздуха, недостаточное количество солнечного тепла, недостаточное поступление в организм витаминов. Поэтому иммунитет детей значительно ухудшается, становится более уязвимым. Известно, что случаи заболевания детей парагрипп бывают в основном при переходе между зимой и весной, а РС-вирусы максимально активны во второй половине декабря. Что касается аденовирусов и энтеровирусов, они достаточно активны как зимой, так и летом.

Большинство ОРВИ у детей имеют острое начало , им присущ проявление синдрома интоксикации и катарального синдрома.

Продолжительность катарального синдрома составляет около 7 дней и характеризуется:

• кашлем;
• чиханием (попадания вируса в носоглотку);
• покраснением горла и болями при глотании;
• сильной насморка и слезотечением (попытки организма побороть инфекцию).

Синдром интоксикации проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного и нервной систем, а именно:

• ухудшение аппетита;
• рвота;
• жидкий стул;
• головная боль;
• потливость;
• боли в глазах и мышцах;
• озноб;
• увеличение температуры;
• вялость и слабость.

Также довольно часто бывает увеличение лимфатических узлов, что свидетельствует о реакции на инфекцию со стороны иммунной системы.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ у детей сводится не только к анализу жалоб на самочувствие и осмотре врачом. Для обеспечения эффективного лечения необходимо выполнить ряд диагностических процедур, а именно:

• серологические исследования РНК и РСК (применяются редко из-за значительной продолжительность);
• ПЦР и ИФ (анализы мазка, взятого со слизистой);
• иммунофлюоресцентные экспресс-метод определения антигена вирусов в эпителии слизистой;
• рентгенография легких;
• консультация отоларинголога;
• консультация пульмонолога.

Лечение ОРВИ у детей

Конкретной методики лечения ОРВИ у детей не существует, поэтому для оптимального результата сначала врачи назначают симптоматическую терапию. Что касается лечения ОРВИ у ребенка в домашних условиях, можно пользоваться следующими советами:

• давать ребенку много теплых напитков, но не заставлять принимать пищу;
• применять ингаляцию вареной картошкой, которую нужно размять с содой;
• соблюдать постельный режим (если есть возможность) и смести к минимуму двигательную активность ребенка;
• регулярно проветривать комнату и следить за оптимальной влажностью воздуха;
• натирать грудную клетку ребенку мазями и бальзамами на основе лекарственных трав и эфирных масел, имеющих согревающие свойства;
• ставить на грудную клетку ребенка горчичники (для детей от 1 года);
• прочищать нос и полоскать его соленой (морской) водой;
• нос ребенка закапывать от насморка специальными каплями, которые обладают дезинфицирующим, противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
• сбивать температуру жаропонижающими препаратами (сироп, таблетки, свечи) эфералган, парацетамол;
• от расстройств кишечника и желудка (понос, рвота) следует применять Смекту или Регидрон;
• как что возникает одышка у ребенка, ей нужно дать выпить бронхолитик для расширения бронхов (эуфиллин или эфедрин);
• давать ребенку натуральный мед с лимоном и комплекс витаминов для общего укрепления;
• для улучшения иммунитета рекомендуются иммуностимуляторы;
• полоскать горло отварами шалфея и ромашки;
• применять антигистаминные препараты (например, кларитин), уменьшающие отек слизистой;
• давать ребенку отхаркивающие препараты, уменьшающие вязкость мокроты для его эффективного вывода;
• использовать противовирусные препараты (Анаферон, Амизон и др..).

При лечении ОРВИ у маленьких детей рекомендуется использовать свечи и сиропы. Родители должны знать о том, что антибиотики в данном случае не помогут. Они могут пригодиться только в случае осложнения после заболевания.

То, что дети время от времени болеют простудными заболеваниями (иначе ОРЗ, и в частности - ОРВИ), ни для кого не новость. И большинство родителей наверняка знают стратегию лекарственной терапии в этом случае - жаропонижающий сироп, пилюли от кашля, капли в нос... Но знаете ли вы, что нередко лечение простуды у детей вполне может обойтись и безлекарственными методами?

Иногда самые простые методы лечения простуды у детей - это крепкий сон, теплое питье, адекватный микроклимат в квартире - могут привести к выздоровлению малыша гораздо быстрее, чем самые современные противопростудные аптечные препараты.

ОРЗ и ОРВИ: найти 10 отличий

В действительности, ни десять, ни два хоть сколько-нибудь существенных отличия между ОРЗ и ОРВИ сыскать не получится. Судите сами:

ОРЗ - это сокращенное название группы острых респираторных заболеваний. Чуть более чем в 95% случаях респираторные заболевания вызываются вирусами, и в этом случае аббревиатура ОРЗ преображается в ОРВИ - то бишь острые респираторно-вирусные инфекции. Вот пожалуй и вся разница: ОРЗ - более общее название для респираторных «болячек» (куда входят не только вирусные инфекции, но и бактериальные - например, ), тогда как ОРВИ - название для группы именно вирусных респираторных хворей (куда относятся не только всевозможные ларингиты, тонзиллиты, и т.п., но также различные формы гриппа).

Ключевое слово в обеих аббревиатурах - «респираторные». Оно указывает на то, что в первую очередь поражаются дыхательные пути. Или как минимум - заражение происходит через органы дыхания.

Народный лексикон объединил эти заболевания более простым и емким определением - «простуда», хотя справедливости ради надо сказать, что в медицине такого названия нет и никогда не было.

Для того, чтобы вы или ваш малыш «подхватил» простуду (пусть даже банальный насморк!), совершенно необязательно, чтобы на вас или на ребенка «напал» кто-то уже зараженный: например, чихнул или поцеловал.

Возбудителей ОРЗ полно и в окружающем нас воздухе. Все эти микроорганизмы (и вирусы, и бактерии)- неотъемлемая его часть. Однако в обычном состоянии наш иммунитет вполне в силах ежедневно давать отпор большинству вирусов и бактерий, «подвешенных» в воздухе. И только если в силу каких-либо причин иммунитет ослаблен или отсутствует - начинается простуда.

Когда есть все шансы вылечить простуду у ребенка без лекарств

Современная фарминдустрия отлично постаралась на поприще популяризации лекарств - если верить нынешней рекламе, то без того или иного препарата в наши дни невозможно, что называется, «ни вздохнуть, ни охнуть». Не говоря уже о том, чтобы вылечить какой-нибудь недуг, в том числе - и банальную ОРВИ. Однако, это не совсем верно.

В случае бактериальных ОРЗ (как, например, та же ангина) использование лекарств (а именно - антибиотиков) действительно не только полезно и оправданно, но и обязательно. Поскольку редко когда человеческий организм способен самостоятельно победить бактериальную инфекцию в органах дыхания.

Кроме того, большинство осложнений ОРВИ, затрагивающие нижние дыхательные пути (например, бронхиты или воспаления легких) также практически всегда лечатся с помощью соответствующей лекарственной терапии.

А вот в большинстве случаев лечения ОРВИ верхних дыхательных путей, которые не отягощены осложнениями, вполне можно обойтись и без лекарств. Даже тогда, когда болен маленький ребенок. Во всяком случае, за безлекарственный подход к лечению легких форм ОРВИ у детей ратуют многие современные педиатры, в том числе и популярный доктор Е. О. Комаровский.

Простуда не приходит без «букета»...

Лечение (и уж тем более профилактика) ОРВИ у детей в случаях, когда нет никаких явных осложнений болезни, сводится, как правило, к тому, чтобы избавить малыша от сгустков слизи, скопившихся в дыхательных путях. Обычно простуда (пользуясь народным языком, будем применять этот термин в качестве синонима к «ОРВИ») у детей проявляется следующими общими симптомами:

• или (и как следствие - отсутствие носового дыхания);
• кашель (сухой или влажный);
• дополнительные симптомы - головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие;

Так вот все эти симптомы, при раннем вмешательстве и при благоразумном подходе к лечению, по мнению прогрессивных педиатров, вполне можно устранить и без участия лекарственных средств. Как именно? Рассказываем в подробностях!

Лечение ОРВИ у детей: шаг первый - создаем «здоровый» климат

Существуют простые бытовые приемы и методы лечения ОРВИ у детей, которые также одновременно являются и наиболее эффективной профилактикой простуды у ребенка.

В результате этих приемов прекращается накапливание слизи в верхних дыхательных путях ребенка, что собственно и дает толчок к выздоровлению. Механизм прост: болезнетворная среда (в случае с ОРВИ это и есть - сгустки слизи в дыхательных путях ребенка) либо не успевает накапливаться, либо своевременно разжижается и выводится, что значительно облегчает дыхание ребенка. И одновременно с этим дает возможность клеткам иммунитета сделать свою работу уже на 5-6-й день течения болезни - победить те вирусы, что еще остались в дыхательных путях.

К подобным безлекарственным приемам лечения простуды у детей относятся:

• Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата - влажного и прохладного;
• Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
• При первых же намеках на начинающуюся простуду - введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
• Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, больного ОРВИ, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо.

Напомним параметры «идеальной» детской: оптимальная влажность - 55-70%, температура - не выше 20-21°С.

Как контролировать влажность и температуру в помещении? По приборам!

При лечении простуды у ребенка правильный климат в детской крайне важен! Влажность в доме проще всего контролировать с помощью гигрометра. В аптеках такой прибор обычно не продается, зато в любом крупном зоомагазине - наверняка.

Из приборов, способных регулировать температуру в помещении, самый «правильный» - вентиль на батарею, с помощью которого легко можно при необходимости снизить «теплоту» в комнате.

Однако устройства, которые влияют на температуру воздуха, увы, не могут повысить его влажность. Любые приборы, которые воздух греют (будь то электро-обогреватели, обычные батареи и т.п.) - воздух сушат. Любые приборы, которые воздух охлаждают - например, кондиционеры - тоже окружающий воздух сушат. По большому счету, любые попытки увлажнить воздух с помощью регулировки температуры не влияют на влажность положительно. Наоборот - они снижают содержание влаги в воздухе. И тем самым не только не помогают , или , но даже наоборот - способствуют пересушиванию и загустению слизи в дыхательных путях.

По-настоящему эффективно повысить влажность в помещении способны только специальные бытовые увлажнители, коих на современном рынке бытовой техники - десятки моделей на любой вкус и достаток.

Лечение простуды у детей: шаг второй - напоить ребенка!

Почему так важно постоянно поить ребенка, больного ОРВИ?

При любой респираторной инфекции человеческий организм теряет большее количество жидкости. Например: при температуре тела 38°С полуторогодовалый малыш теряет в среднем 200 мл жидкости в час.

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) - группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ - самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

Код по МКБ-10 J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году - 5-7 раз, в последующие годы - 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Причины ОРВИ у детей

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

• переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
• общение с другими детьми, больными ОРВИ;
• резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
• понижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
• пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
• неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

Симптомы ОРВИ у детей

Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

• «общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
• поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
• поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).

Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

• Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
• У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
• Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
• На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
• Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
• Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
• Появляются отеки на теле.
• Появляются судороги.

Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

Температура при ОРВИ у детей

Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

• не паниковать;
• наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.

Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

Кашель при ОРВИ у детей

Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

Рвота у ребенка при ОРВИ

Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

Сыпь при ОРВИ у ребенка

Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

• непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
• аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
• высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.

Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

Особенности течения ОРВИ у детей

Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

• ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
• ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
• ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
• ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
• ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
• ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
• ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
• ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
• ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
• ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

Повторное ОРВИ у ребенка

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Кашель Одышка

Осложнения ОРВИ у детей

Согласно статистике, не менее 15% всех заболеваний ОРВИ в детском возрасте оставляют после себя осложнения для других органов и систем организма. По этой причине не стоит забывать, что у детей ОРВИ может протекать с повышенной температурой не более пяти суток. Более длительное повышение температуры выше 38°C может указывать на появление осложнений или присоединение другого заболевания. Иногда температура вроде бы понижается, но через 1-3 дня повышается снова: появляются симптомы интоксикации, такие как плаксивость, бледность, вялость, повышенное потоотделение. Ребенок отказывается кушать и пить, становится безразличен к происходящему. Какими же могут быть осложнения ОРВИ у детей?

• Кашель после ОРВИ у ребенка в некоторых случаях может означать переход заболевания в бронхит или даже в пневмонию – вирусная инфекция постепенно продвигается книзу по дыхательным путям. Сначала может присутствовать клиническая картина ларингита (сухой кашель, сиплый голос), потом – трахеита (болезненный кашель, голосовые функции при этом восстанавливаются), и впоследствии – бронхита. Главным признаком бронхита считается кашель. Сначала он сухой и грубый, постепенно начинает формироваться и откашливаться мокрота. Присоединяется затруднение дыхания, снова повышается температура, повышенное потоотделение, усталость. Если у ребенка наблюдается частое и тяжелое дыхание (иногда малыш как бы «кряхтит»), то можно заподозрить бронхиолит или воспаление легких. Консультация врача обязательна.
• Сыпь у ребенка после ОРВИ может быть следствием нескольких причин. Например, это может быть присоединение таких заболеваний, как краснуха, корь, герпес (детская розеола), энтеровирусная инфекция, скарлатина и пр. А может быть и аллергическая реакция на препараты, например, на антибиотики. Точную причину сыпи должен установить врач.
• Артрит после ОРВИ у детей может появиться после затяжного заболевания. Такой артрит носит название «реактивный». Симптомы реактивного артрита могут появиться спустя несколько дней или даже недель после выздоровления. Обычно возникает боль в суставе (как правило, утром). Это может быть тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и др. Ребенок с трудом встает с постели, при ходьбе хромает, жалуется на сильную боль. Диагностировать заболевание и начать лечение может детский ревматолог, на основании осмотра и результатов некоторых анализов.

Также осложнениями ОРВИ могут стать гайморит (воспалительный процесс в околоносовых пазухах) или средний отит. Заподозрить такие заболевания можно по постоянной заложенности носа на фоне головной боли, либо по стреляющей боли в ухе наряду с понижением слуха и чувством заложенности.

Диагностика ОРВИ у детей

Основная задача анализов, проводимых для диагностики ОРВИ у детей – это определение типа возбудителя. В зависимости от этого будет назначена дальнейшая схема лечения.

Наиболее распространенные анализы при ОРВИ у детей – это общий анализ крови, общий анализ мочи, а также иммунологические исследования для выявления антител к вирусной инфекции.

Какие же показатели обычно указывают на ОРВИ?

Общий анализ крови:

• эритроциты – норма или повышение из-за дефицита жидкости в организме;
• гематокрит – норма или повышение (при лихорадке);
• лейкоциты – нижняя граница нормы или понижение, что указывает на вирусную этиологию болезни;
• лейкоцитарная формула – преобладание лимфоцитов, небольшое повышение моноцитов;
• эозинофилы – понижение количества или полное исчезновение;
• нейтрофилы – понижение количества;
• СОЭ при ОРВИ у детей повышается, однако для вирусной инфекции этот показатель неспецифичен.

Общий анализ мочи:

• изменения не специфичны, иногда – небольшое количество белка в моче, которое проходит после выздоровления;
• возможна, но вовсе необязательна – небольшая микрогематурия.

В редких случаях в крови или моче могут быть обнаружены кетоновые тела – ацетон и ацетоуксусная кислота – химические комплексы, которые формируются в печени при усвоении поступившей в пищеварительный тракт пищи. Ацетон при ОРВИ у детей может появляться в различных концентрациях, а так как это вещество изначально является токсичным, то его присутствие в больших количествах может вызвать признаки отравления у ребенка (в частности, рвоту, а также запах ацетона изо рта или из мочевых выделений). Определением и лечением ацетона в крови или моче должен заниматься исключительно медицинский специалист.

Иммунология представляет собой анализ на иммуноглобулины М (выделяются уже на начальных этапах болезни). Такой анализ сдают два раза – при первых симптомах ОРВИ и через неделю. Такое исследование позволяет точно определить возбудителя. Тем не менее, иммунологический метод используют далеко не всегда, а только при тяжелом и затяжном течении заболевания.

Что нужно обследовать?

Бронхи Трахея Гортань

Как обследовать?

Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Бронхоскопия

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Инфекционист Педиатр

Лечение ОРВИ у детей

Дети с легкой и среднетяжелой формой ОРВИ могут лечиться дома. Госпитализируют лишь в следующих случаях:

• при тяжелой форме заболевания, либо при наличии осложнений (воспаление легких, круп и пр.);
• в возрасте ребенка до 1 года, либо от 1 до 3-х лет;
• при неудовлетворительных эпидемиологических и материально-бытовых условиях.

Стандарт лечения ОРВИ у детей предусматривает, в первую очередь, снятие интоксикации организма. Для этого применяется употребление большого количества теплого питья, комплексных поливитаминов, а в более тяжелых случаях – в/в введение глюкозы и кровезаменителей. При высокой температуре могут быть использованы жаропонижающие препараты в виде таблеток или ректальных свечей, а в тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.

На протяжении периода лихорадки ребенку показан постельный режим. При отсутствии осложнений антибиотики и сульфаниламидные препараты обычно не применяются, однако в некоторых случаях маленьким детям их все же назначают, так как распознать осложнение у грудного ребенка очень сложно.

Протокол лечения ОРВИ у детей с осложнениями включает назначение бронхолитических средств (при воспалении легких или бронхите). Антибиотики применяются с осторожностью, с учетом аллергической наклонности ребенка. При стенозе гортани используют седативные препараты, спазмолитики, в тяжелых случаях вводят инъекцию гидрокортизона.

Современное лечение ОРВИ у детей подразумевает назначение препаратов, направленных на устранение основных симптомов болезни. Какие это препараты:

• противокашлевые средства в виде сиропов, жевательных или обычных таблеток;
• согревающие кремы или бальзамы на основе природных составляющих, которые втираются в кожу грудной клетки;
• другие согревающие процедуры (горчичники или компрессы) по показаниям;
• витаминные препараты для укрепления иммунных сил.

Подробнее о препаратах при ОРВИ мы поговорим ниже.

Препараты для лечения ОРВИ у детей

Все антивирусные средства подразделены на 4 категории:

• гомеопатические антивирусные средства;
• сугубо антивирусные медпрепараты;
• интерфероны и стимуляторы интерферонов;
• средства, стимулирующие иммунитет.

Рассмотрим по отдельности все эти категории.

1. Гомеопатия при ОРВИ у детей. Наиболее часто из этой категории медикаментов назначают суппозитории Вибуркол, Оцилококцинум и Афлубин, немного менее распространены – средства ЭДАС-103 (903) или Грипп-Хеель. Специалисты-гомеопаты утверждают, что перечисленные гомеопатические средства стимулируют защитную функцию детского организма, и часто это действительно так, хотя фармакодинамика этих препаратов практически не изучена. Как правило, гомеопатические средства оказывают эффект уже при первых приемах препарата.
2. Специфические антивирусные средства. В педиатрии чаще используют такие антивирусные средства, как Арбидол, Римантадин, Рибавирин и Тамифлю (в некоторых случаях ещё и Ацикловир, по показаниям). Перечисленные препараты тормозят попадание вируса в клеточные структуры, блокируют размножение вируса, однако имеют различный спектр активности и предназначены не для всех детских возрастных групп.
3. Интерфероновые препараты и их стимуляторы – пожалуй, наиболее популярная группа антивирусных средств. Например, Виферон при ОРВИ у детей подавляет развитие вируса и уничтожает его за 1-3 суток. Интерфероны способны избавить организм от вирусной инфекции, как в течение инкубационного периода, так и с любого периода заболевания. Кроме инъекционного введения интерферонов, наибольший интерес представляют суппозитории Виферон, суппозитории Кипферон и назальные капельки Гриппферон. Пожалуй, единственным противопоказанием к использованию перечисленных средств может быть аллергическая наклонность организма малыша к ингредиентам медикаментов, в особенности к компонентам свечей – какао-маслу или кондитерскому жиру. К слову, медпрепараты, которые активируют продукцию интерферонов (Амиксин, Неовир, Циклоферон) рекомендуется использовать только для профилактики, но не для лечения ОРВИ, из-за медленного действия таких препаратов.
4. Иммуностимулирующие лекарства – Изопренозин, Рибоксин, Иммунал, Имудон, Метилурацил, Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил и пр. Один из наиболее популярных перечисленных медпрепаратов, Изопринозин при ОРВИ у детей используется больше в качестве профилактики, впрочем, как и остальные иммуностимуляторы. Причина в том, что эффективность от действия иммуностимуляторов наблюдается только спустя 14-20 суток от начала иммуностимулирующего лечения. Также эти препараты можно применять для восстановления организма после выздоровления.

Как известно, антибиотики при ОРВИ у детей при классическом течении заболевания не назначаются, так как к вирусной инфекции они никакого отношения не имеют. Антибиотикотерапию применяют лишь в случае присоединения осложнений, либо при подозрении на них: чаще всего назначают препараты-производные ампициллина.

Питание при ОРВИ у детей

Питание при ОРВИ у детей примерно такое же, как и при обычной простуде. Главное условие – малышу следует предлагать пищу только при наличии аппетита. Не надо кормить ребенка насильно.

Нельзя также давать ребенку вредные продукты: чипсы, газировку. Показано обильное теплое питье и легкоусвояемая пища, богатая витаминами, например, овощи, фрукты, ягодные пюре и желе.

Маленьким деткам советуют предлагать яблочный компот без сахара, отвары из сухофруктов. При отсутствии аллергии на ягоды можно готовить морсы или ягодные кисели, либо просто давать теплую минеральную воду без газа.

В качестве питья для детей от 3-4 лет для приготовления компотов можно использовать абрикосы, алычу, груши (если нет аллергии). Можно предлагать слабый зеленый чай – он содержит антиоксиданты, которые способствуют выведению из организма токсинов.

Желательно избегать отваров и настоев из клубники, смородины – такие ягоды более аллергены. Замените их бананами, виноградом или киви.

Диета при ОРВИ у детей должна содержать легкоусвояемую и полезную пищу:

• продукты для приготовления блюд желательно перетирать в пюре и измельчать, еда должна быть легкой и мягкой;
• в период болезни старайтесь избегать покупного детского питания, лучше готовить самостоятельно из свежих продуктов каши, пюре, протертые супы;
• на этапе выздоровления важно обогатить рацион белками, поэтому используйте в качестве добавок к пище белое мясо, фарш или отварной яичный белок;
• детям от 3-4-х лет можно предлагать нежирную рыбу, такую как судак, треска и пр.;
• не забывайте о кисломолочных продуктах – они поддержат баланс микрофлоры в кишечнике. Подойдут свежий кефир, натуральный йогурт, нежирный творог, ацидофильная смесь. К таким продуктам можно прибавить ложку меда (при отсутствии аллергии);
• по мере выздоровления ребенка возвращайтесь к обычному питанию, но делайте это постепенно, чтобы не нагружать организм.

Будьте разумны при выборе питания для ребенка при ОРВИ: пища должна быть питательной, витаминизированной, разнообразной, но при этом нельзя допускать переедания и употребления вредных продуктов.

Дополнительно о лечении

Антибиотики при ОРВИ Чем лечить? Ибунорм беби Пакселадин

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей направлена в основном на повышение сопротивляемости и укрепление иммунитета детского организма. Какие мероприятия имеют профилактическую направленность:

• закаливание (игры на свежем воздухе, прием воздушных ванн, прохладный душ, хождение по траве без обуви, ночной отдых в прохладной комнате, купание в бассейнах и открытых водоемах);
• стабилизация пищеварительных процессов (употребление овощей и фруктов, соблюдение режима питания и питья, поддержка микрофлоры кишечника);
• регуляция стула, нормализация питания;
• обеспечение полноценного сна (отдых не на наполненный желудок, проветренный воздух в помещении, достаточное количество сна).

Профилактические мероприятия следует выполнять систематично, не заставляя ребенка, а объясняя ему необходимость той или иной процедуры для сохранения здоровья.

При необходимости и плохом состоянии иммунитета иногда приходится прибегать к применению препаратов, стимулирующих иммунную защиту.

Препараты для профилактики ОРВИ у детей

Иммуномодулирующей, антивоспалительной и адаптогенной способностью обладает специальный поливитаминный комплекс Веторон. Его назначают внутрь с 5-летнего возраста по 3-4 капельки, а с 7-летнего – по 5-7 капелек в сутки, либо в капсулах с 6-летнего возраста от 5 до 80 мг один раз в сутки.

Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, ретинол и витамины группы B в дозе согласно возрасту. Наилучшая пропорция вышеперечисленных витаминов представлена в препаратах «Ундевит», «Комплевит», «Гексавит». Драже принимают от 2-х до 3-х раз в сутки на протяжении месяца. В осенне-зимний период полезно давать ребенку сироп шиповника в количестве 1 ч. л. в сутки.

В последнее время очень популярны препараты-адаптогены, которые стимулируют организм к противостоянию инфекции. Предлагаем вашему вниманию схемы приема наиболее популярных препаратов этой категории:

• Иммунал – прием внутрь от 1 до 3-х лет – по 5-10 кап., с 7 лет – по 10-15 кап. трижды в сутки;
• Капли доктора Тайсса – внутрь с годовалого возраста по 10-20 кап. трижды в день;
• Капли Гексал – внутрь по 6 капель с 12-летнего возраста дважды в день;
• Настойка аралии – от 1 до 2-х кап./год жизни, единожды в сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении 14-20 дней.

В качестве экстренных профилактических мер можно принимать препараты на основе лекарственных растений (цвет ромашки, шалфей, календула, коланхоэ, чеснок или лук), либо местные иммунокорректирующие средства (Иммудон, ИРС-19).

ОРВИ у детей склонны к рецидивам, поэтому необходимо найти свой рецепт профилактики, который позволит забыть о заболевании на долгие годы.

Каждый родитель, хотя бы один раз в жизни, сталкивался с симптомами ОРВИ у ребенка, чаще всего болеют дети первых 3-х лет жизни и дети 7-10 лет.

ОРВИ у детей – это острые респираторные вирусные инфекции, объединяющие большую группу вирусных инфекционных заболеваний, вызываемых ДНК – и РНК – содержащими вирусами. В отличие от гриппа, эти микроорганизмы не обладают такой высокой контагиозностью, не вызывают эпидемий и легче переносятся больными.

Причины и патогенез заболевания

ОРВИ у детей вызывается вирусами гриппа А, В и С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, реовирусами и другими микроорганизмами. Источником инфекции становится больной человек или бактерионоситель, при разговоре, кашле, чихании вирусы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека и внедряются в нее.

Дальнейшее развитие болезни, как тяжело оно будет протекать и сколько дней длиться, зависит от состояния иммунитета зараженного, общей сопротивляемости организма и от того, сколько в организм попадет инфекционных агентов.

Вирусы достаточно легко и быстро погибают во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте с вирусоносителем или при использовании общих бытовых предметов (посуды, полотенец, предметов личной гигиены).

Для ОРВИ и гриппа характерна сезонность заболевания – большинство случаев болезни у детей и взрослых отмечается в весеннее – осенний период и в холодное время года, когда организм человека ослаблен и не может бороться с инфекциями.

У детей вирусные инфекции встречаются практически в любом возрасте, но до 6 месяцев у младенцев сохраняется временный иммунитет, полученный от матери и поэтому дети этого возраста редко болеют ОРВИ. Причиной ОРВИ и гриппа у детей до года чаще всего становятся старшие дети и взрослые, «приносящие» вирусы и заражающие младенцев.

Пик заболеваемости различными простудными заболеваниями приходится на возраст 3-4 лет, когда большинство малышей начинает посещать различные детские учреждения. Скученность, отсутствие у детей понятий об элементарной гигиене (чихание с открытым ртом, использование чужой посуды и предметов личной гигиены, не умение тщательно мыть руки перед едой, после прогулки и посещения туалета), не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка, все это вызывает большое количество заболеваний у детей дошкольного возраста.

Симптомы вирусных инфекций у детей

ОРВИ у детей начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, снижения аппетита, затем появляются другие признаки вирусной инфекции: заложенность носа и обильное слизистое отделяемое, боль и першение в горле, кашель, учащенное дыхание. В зависимости от вида возбудителя, симптомы заболевания могут незначительно меняться.

1. Грипп – высокая температура тела – до 39-40 градусов, боль в мышцах, разбитость, головная боль, заложенность носа и боль в горле – все это симптомы гриппа и парагриппа. Болезнь может длиться от 4- 5 до 10-14 дней и сколько продлиться острый период заболевания во многом зависит от того насколько быстро и своевременно начато лечение. Температура тела при гриппе держится в течение нескольких дней, достигает высоких цифр и может вызвать расстройство сознания, бред и судороги, особенно у детей раннего возраста.

В отличие от других ОРВИ, грипп и парагрипп могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, поэтому ребенок должен обязательно находиться под наблюдением врача и получать соответствующее лечение. Парагрипп вызывает сильный отек слизистой оболочки гортани и носовых проходов, что может спровоцировать развитие ложного крупа (приступов удушья) у ребенка первых лет жизни.

2. Рео – и риновирусные инфекции протекают с незначительным увеличением температуры тела, кашлем и заложенностью носа, основные симптомы инфекции – это обильное серозное отделяемое из носа, больной не может нормально дышать, у него «течет» из носа, краснеют слизистые оболочки глаз, также может болеть горло и мучить кашель. Обычно общее состояние ребенка не слишком страдает и симптомы заболевания быстро проходят.

4. Аденовирусная инфекция – здесь ко всем выше перечисленным симптомам ОРВИ, присоединяются конъюнктивит и повышенная температура тела, которая достаточно долго держится на субфебрильных цифрах. Аденовирусы имеют тропность к лимфатической ткани и часто вызывают у детей увеличение лимфатических узлов, селезенки или лимфаденит. От состояния лимфатической системы будет зависеть сколько продлиться само заболевания и не вызовет ли оно осложнений.

5. РС – инфекция – респираторно-синцитиальный вирус поражает слизистую оболочку бронхов и провоцирует развитие бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы у детей. Основные симптомы этой инфекции – это сухой мучительный кашель, который появляется сразу же после заражения и быстро развивается, а также другие признаки – одышка, учащение дыхания, лихорадка и боль в горле.

Принципы лечения ОРВИ

Лечение ОРВИ у детей обычно проводят в домашних условиях, лечить ребенка в стационаре нужно при развитии осложнений, тяжелой форме болезни, детей с сопутствующими заболеваниями или младенцев до 1 года при среднетяжелой и тяжелой форме.

Даже если у ребенка уже много раз были похожие признаки инфекции, необходимо вызвать врача и проводить лечение под его контролем, так как только опытный специалист сможет точно оценить состояние больного и вовремя увидеть риск развития различных осложнений.

Вызвать ОРВИ у детей могут около 200 различных вирусов, а многие из них ежегодно мутируют, поэтому специфические средства для лечения, так же как и профилактика заболеваний, до сих пор не разработаны. Лечить ребенка с ОРВИ предлагается симптоматическими средствами и противовирусными препаратами. Самый надежный способ избежать частых ОРВИ в детском возрасте и быстро вылечиться от любой инфекции – это профилактика вирусных инфекций: закаливание, витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки.

Чтобы быстрее вылечить ребенка, нужно следовать следующим правилам:

1. Соблюдать постельный режим до тех пор, пока температура тела не снизится до нормальной, а затем, еще в течение нескольких дней, оберегать ребенка от любой нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие осложнений, так как организм больного сильно ослаблен.

2. Рацион больного ребенка должно быть легким и питательным – больше овощей, фруктов, молочных продуктов. Обязательно соблюдать питьевой режим – в сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 – 3 л жидкости в зависимости от возраста. Если малыш находится на грудном вскармливании, необходимо следить за его состоянием – сухость губ, горячая сухая кожа, учащенное дыхание – все это признаки обезвоживания, при их появлении нужно начать допаивать ребенка теплой кипяченой водой из расчета примерно 10 мл на кг веса, каждые 2-3 часа. Детям старше года можно предложить соки, компоты, морсы, чай с медом и малиной или минеральную щелочную воду без газа.

3. Если температура тела превысила 38,5 г, ребенку дают жаропонижающее – Панадол, детский парацетамол, ибупрофен и другие подобные препараты, детям до года можно поставить ректальную свечу с жаропонижающим средством.

4. При болях в горле нужно немедленно приступать к полосканию антисептическими растворами. Чем чаще будет полоскать горло больной, тем эффективнее вымываются из ротоглотки все микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Оптимально полоскать горло каждые 2-4 часа содо-солевыми растворами, отварами ромашки, шалфея, готовыми аптечными растворами или растворами фурацилина, йода, перекиси водорода.

5. Если кашель держится в течение нескольких дней, целесообразно начать прием отхаркивающих и разжижающих мокроту препаратов – бромгексина, сиропа корня солодки, Мукалтина, амбро и других.

6. С первых дней заболевания вирусной инфекцией нужно начинать прием противовирусных препаратов – интерферона, анаферона, виферона. Детям до года эти препараты назначают в виде свечей.

7. Если симптомы заболевания не проходят за несколько дней и температура тела держится на высоких цифрах – это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции и о необходимости начать лечение антибиотиками, которое может назначать только доктор.

Профилактика ОРВИ

Специфическая профилактика ОРВИ у детей до сих пор не разработана и, чтобы избежать заражения и быстро избавиться от клинических проявлений инфекции, нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать скопления людей, переохлаждения и повышать защитные силы организма. Лучшая профилактика любых инфекций у детей – это хороший иммунитет, а для этого нужно обязательно проводить закаливание ребенка, следить за его здоровьем и правильным питанием.

Лечение острых респираторных заболеваний у детей

Трудно представить себе ребенка, который ни разу не болел простудой или вирусными инфекциями, а с приходом холодов, риск возникновения ОРЗ у детей возрастает в несколько раз. Причиной заболевания может быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция, снижение иммунитета и тысячи других причин.

Острыми респираторными заболеваниями страдают даже новорожденные дети, поэтому знать, как лечить и уметь оказывать помощь больному при простуде и ОРВИ должен каждый. Ведь в большинстве случаев при ОРЗ больному достаточно симптоматического лечения и хорошего ухода, чтобы быстро встать на ноги. Особенно важен правильный уход и своевременно лечение детей до 1 года при ОРЗ, так как в этом возрасте заболевание развивается очень быстро и лечение нужно начинать немедленно, не дожидаясь прихода врача.

Симптомы ОРЗ у ребенка до года могут сильно отличаться от привычной клинической картины болезни, малыш становится вялым, раздражительным, капризным, часто плачет, отказывается от еды, все время просится на руки и не хочет играть. Затем появляются симптомы респираторной инфекции – заложенность и выделения из носа, слезотечение, кашель и повышение температуры тела. Лечение ОРЗ желательно начинать, как только появились первые симптомы болезни.

Лечение ОРЗ у детей до 1 года

Лечить простудное заболевание у детей до 1 года труднее всего. Родители впадают в панику, не знают, как им успокоить малыша, не понимают, что с ним происходит и как ему помочь. ОРЗ легкой и средней степени тяжести лечится симптоматически – здесь важно внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу при любых признаках ухудшения состояния.

1. При лечении грудных детей нельзя использовать никакие лекарственные средства и методы народной медицины без консультации со своим лечащим врачом.
2. Режим ребенка – во время болезни нужно постараться избавить малыша от лишней нагрузки – он должен больше спать, а такие процедуры как гимнастика, прогулки, закаливание или купание лучше отложить до того момента, пока ребенок не будет полностью здоров.
3. При ОРЗ необходимо обильное теплое питье, даже если ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании, нужно допаивать его из бутылочки, а малышу постарше постоянно предлагать теплое питье – настой шиповника, чай с медом или малиновым вареньем, теплое молоко или негазированную воду.
4. Больше всего беспокойства родителям грудничков причиняет заложенный нос – маленькие дети не умеют дышать ртом и при закупорке носовых ходом испытывают страх и начинают громко кричать, плакать или впадают в истерику. Симптомы заложенности носа – это отказ от груди или бутылочки, неожиданный резкий плач во сне, плач и беспокойство ребенка, после того, как его уложили на кровать – в горизонтальном положении, отделяемое из носа не вытекает, а закупоривает носовые ходы. Для облегчения состояния больного нужно отсасывать содержимое носа с помощью специального отсоса или маленькой резиновой детской грушей: аккуратно ввести кончик груши в один носовой ход, прижать второй пальцев и отсосать слизь. После этого почистить нос ванным жгутиком и закапать несколько капель аквамариса, физраствора или грудного молока. Если у ребенка очень сильный насморк, он задыхается и не может есть и спать, можно воспользоваться сосудосуживающими препаратами – специальными каплями для грудничков – називином, тизином, витаоном и другими.
5. Если у малыша поднимается температура – постарайтесь сбить ее без применения лекарственных средств – раздеть малыша, обтереть его теплой водой, смочить водой с несколькими каплями уксуса или спирта тело ребенка подмышками, в паховых складках, ладони или ступни. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ребенок плохо себя чувствует или страдает от неврологических заболеваний, то можно использовать такие жаропонижающие средства, как панандол, нурофен, детский парацетамол. В том случае, когда грудничок отказывается выпить лекарство или съесть таблетку, можно воспользоваться свечами с жаропонижающими препаратами.
6. При возникновении кашля, рекомендуется полоскать горло ребенка растворами ромашки, шалфея или содо-солевым раствором не реже 4 раз в день. Ребенок до года не способен сам полоскать горло – для этого нужно осторожно промывать ему ротовую полость и заднюю стенку глотки из груши или шприца без иглы.
7. Также очень хорошо помогают при боли в горле и кашле – ингаляции. Чтобы заставить грудничка дышать целебным паром, держа его на руках, вместе с ним постойте над горячим отваром из лекарственных растений в течение 10-15 минут – 3-4 раз в день.
8. Если полоскания и ингаляции не помогают, по назначению педиатра используют сиропы от кашля – Доктор Мом, Доктор Тайс, Лазолван и другие.
9. При лечении ОРЗ и ОРВИ у детей первых лет жизни хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как противовирусные свечи и таблетки Виферон, капли в нос – интерферон, их аналог – таблетки анаферон, гомеопатические средства – афлубин, виберколь и другие.
10. Назначение антибиотиков при ОРЗ не рекомендуется, оно оправдано только в случае присоединения бактериальной инфекции, и такое лечение должно проводиться только под контролем педиатра! Детям до года чаще всего назначают антибиотики из пенициллинов– ампициллин, амоксициллин или сумамед в возрастной дозировке. При антибиотикотерапии нельзя забывать о риске развития дисбактериоза и одновременно с антибиотиками, ребенок должен получать такие препараты, как: бифиформ, хилак форте, линекс, ферталь и другие.
11. После ОРЗ дети нуждаются в усиленном питании, приеме витаминов и щадящем режиме на протяжении 2-4 недель, для исключения развития осложнений.

Лечение ОРЗ у детей старшего возраста

Лечение ОРЗ у детей старше одного года основано на таких же принципах:

1. Постельный режим,
2. Обильное теплое питье.
3. Прием жаропонижающих при температуре тела от 38,5 градусов,
4. Полоскание гола и ингаляции при кашле,
5. При сильном кашле детям можно давать сироп солодки, бромгексин, амброксол или амбробене,
6. А в качестве сосудосуживающих средств при насморке рекомендуют Длянос, називин, галазолин и другие,
7. Также при сильном кашле и боле в горле рекомендуются компрессы с медом, согревающими мазями или горчичниками.

Не смотря на кажущуюся безобидность и несерьезность этого заболевания, ребенка необходимо обязательно показать педиатру, а не лечить самостоятельно, только квалифицированный специалист сможет оценить состояние больного и отличить банальное ОРЗ от тяжелого инфекционного или вирусного заболевания, маскирующего под симптомами обычной простуды.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место среди всех инфекционных заболеваний. ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний, с которыми дети обращаются к врачу-педиатру и госпитализируются в инфекционный стационар. ОРВИ регистрируют в течение всего года, однако наибольшее число заболеваний отмечается в период с ранней осени и до поздней весны.

Распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием только типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей. Полностью учесть истинную заболеваемость ОРВИ невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции, и многие из них сохраняют в течение некоторого времени (до 6 месяцев) пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они попадают в тесный (как правило, семейный) контакт с больными (чаще всего источником возбудителя инфекции служит мать ребенка). Вследствие болезни трансплацентарный иммунитет может оказаться ненапряженным или полностью отсутствовать (первичные — врожденные формы иммунодефицита) .

Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1 года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-й год — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ. Частые ОРВИ приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон, задерживают физическое и психомоторное развитие детей .

Острые респираторные вирусные заболевания представляют собой этиологически разнородную группу. Известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ, что затрудняет проведение диагностики. Причиной клинических проявлений могут стать различные вирусы — гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), мета-пневмовирус, реовирусы, коронавирусы, бокавирусы, а также грибы, микоплазмы и хламидии .

Дети младше 5 лет и особенно дети первого года жизни часто госпитализируются в связи с инфекцией РСВ, вирусом гриппа и парагриппа. Риновирусы А и С нередко приводят к тяжелому течению ОРВИ у детей младше 5 лет, особенно при развитии обструктивного бронхита, бронхиолита или наличии бронхиальной астмы. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при прямом контакте. Важное значение контактного пути передачи отмечено для риновирусов и РСВ. Понятие «простуда», под которым в просторечье подразумевается нетяжелое заболевание верхних дыхательных путей, как правило, вызвано вирусной инфекцией (чаще риновирусами). Входными воротами для возбудителей ОРВИ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и локализуется воспаление при большинстве ОРВИ. Однако некоторые вирусы (РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, коронавирусы) поражают не только верхние, но и нижние дыхательные пути, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию, приводя к тяжелому течению ОРВИ, особенно у детей младшего возраста .

Сформированный в процессе эволюции преимущественный тропизм к тому или иному участку респираторного тракта дает возможность выделить характерные признаки, что упрощает дифференциальную диагностику заболевания и позволяет своевременно назначать этиотропные средства. Так, например, при гриппе воспалительный процесс возникает преимущественно в эпителии трахеи и крупных бронхов, при респираторно-синцитиальной инфекции — в эпителии бронхиол, риновирусной инфекции — в эпителии полости носа и придаточных пазух носа и т. д. .

В большинстве случаев ОРВИ у детей протекает нетяжело, поэтому наблюдение за детьми осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами заболевания, гипертермическим и судорожными симптомами, развитием токсикоза и геморрагических нарушений, а также дети из социально неблагополучных семей.

Основными направлениями терапии ОРВИ в острый период являются: этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение, а также общетерапевтические меры (постельный режим, обильное питье, диета, богатая витаминами). Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям.

В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено, поэтому приветствуется появление каждого нового препарата, обладающего противовирусной активностью. Основное действие противовирусных препаратов состоит в создании препятствия к репродукции вирусов, снижении вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Существует и другая причина, по которой осложняется создание эффективных противовирусных средств, а именно формирование резистентности к ним вирусов. Примером является появление штаммов вируса, резистентных к препаратам адамантанового ряда .

Все противовирусные препараты распределяют на три группы:

• препараты, непосредственно влияющие на репликацию вирусов на различных этапах их жизненного цикла: производные адамантана, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир), ингибиторы РНК-полимераз (рибавирин);
• препараты интерферонового ряда, обладающие противовирусным и иммуно-модулирующим действием;
• препараты-индукторы продукции интерферонов (ИФ) — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие выработку эндогенных ИФ .

В терапии кашля при ОРВИ используют противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты. Наркотические противокашлевые препараты в детской практике не используются, поскольку вызывают угнетение дыхательного центра и развитие привыкания. Среди ненаркотических средств используют бутамирата цитрат. В педиатрии потребность в использовании противокашлевых средств возникает редко в связи с тем, что они вызывают мукостаз, что способствует развитию осложнений. Отхаркивающие средства преимущественно на основе лекарственных растений (термопсиса экстракт, Ликорин, алтея лекарственного экстракт) используют у детей при кашле со скудной, плохо отходящей мокротой. Муколитические препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин) эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество, повышают секрецию ее жидкой части, стимулируют работу реснитчатого эпителия .

Бронхолитические препараты применяются при сужении просвета бронхов у больных с обструктивным синдромом при ОРВИ, при остром обструктивном бронхите или при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ. С этой целью используются β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (Атровент), комбинированные средства (Беродуал). Ингаляционная форма введения препаратов является предпочтительной .

В последнее время появилось новое поколение препаратов от кашля, ингибирующих медиаторы воспаления, к числу которых относится фенспирид. Доказано, что фенспирид уменьшает проявления бронхоспазма, тормозит продукцию медиаторов воспаления .

Местная терапия ОРВИ при рините включает введение интраназально 0,9% раствора хлорида натрия, сосудосуживающих капель (оксиметазолин, ксилометазолин, а при аллергических ринитах — интраназальные спреи с топическим глюкокортикоидом .

Лечение воспалительных заболеваний глотки (фарингит, тонзиллофарингит) включает противовоспалительные средства, местные антисептики, иммуномодулирующие препараты.

Симптоматическая терапия при ОРВИ направлена на уменьшение выраженности тех или иных клинических проявлений болезни, которые нарушают самочувствие ребенка (лихорадка, кашель, боль в горле, затруднение носового дыхания и др.). Лихорадка — защитная реакция, направленная против возбудителя инфекции. Под влиянием лихорадки усиливается синтез интерферонов, прежде всего ИФН-γ, ФНО-α, повышается бактерицидность полинуклеаров и реакция лимфоцитов на митоген. «Лихорадочные» цитокины усиливают синтез белков острой фазы воспаления, стимулируют лейкоцитоз. Лихорадка снижает способность к размножению многих микроорганизмов, существует отчетливая обратная зависимость между степенью повышения температуры тела и длительностью экскреции микроорганизмов .

Повышение температуры стимулирует иммунный ответ Th1-типа, необходимый для активации клеточного ответа (макрофаги и цитотоксические лимфоциты), элиминирующего бактерии и инфицированные вирусом клетки. Последнее особенно важно для грудных детей, поскольку лихорадка, сопровождающая инфекции, играет важную роль в переключении иммунного ответа с Th2-типа, преобладающего при рождении, на более совершенный ответ Th1-типа .

Отрицательные эффекты лихорадки сказываются при температуре тела ближе к 41 °C: резко повышаются метаболизм, потребление кислорода (О2) и выделение углекислого газа (CО2), усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией лихорадка может значительно ухудшать состояние. В частности, у детей с поражением центральной нервной системы (ЦНС) лихорадка способствует развитию отека головного мозга, судорог. При продолжительной лихорадке происходит истощение жировых запасов и мышц. Хотя эти сдвиги достаточно серьезны, по окончании лихорадки они быстро корригируются .

Повышение температуры тела у детей — одна из основных причин бесконтрольного применения различных лекарственных средств в педиатрической практике. Для дифференцированного подхода к терапевтической тактике лихорадки у детей целесообразно, в зависимости от клинико-анамнестических особенностей, выделять две группы наблюдения — исходно здоровых и «группу риска по развитию осложнений» .

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях должны быть включены дети:

• в возрасте до двух месяцев жизни при наличии температуры выше 38 °C;
• c фебрильными судорогами в анамнезе;
• c заболеваниями ЦНС;
• с хронической патологией органов кровообращения;
• с наследственными метаболическими заболеваниями .

В случаях, когда теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает благоприятная, так называемая «розовая лихорадка». Она получила свое название из-за окраски кожного покрова больного. Кожа в этом случае умеренно гиперемирована, теплая, влажная на ощупь. Поведение ребенка на фоне данного типа лихорадки практически не меняется. В таких случаях следует воздержаться от приема жаропонижающих средств, если температура не достигает 39 °C. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения. Для усиления теплоотдачи ребенка необходимо раздеть, обтереть водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка охлажденной водкой, спиртом или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела может привести к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи. Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела не ниже 39,0-39,5 °C .

Если на фоне гипертермии больной ощущает холод, озноб, кожный покров бледный с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, а повышение температуры тела прогрессирует, то это «бледная» лихорадка. При этом отмечают тахикардию, одышку, возможны судороги .

Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств даже при субфебрильной температуре.

Жаропонижающие лекарственные средства (анальгетики-антипиретики) являются одними из наиболее часто используемых препаратов в медицинской практике. Они используются для уменьшения степени лихорадки, что является защитной реакцией организма. Выделяют две группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства — ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (Анальгин), ибупрофен;
• парацетамол (ацетаминофен) .

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются парацетамол и ибупрофен. Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента синтеза простагландинов в гипоталамусе. Этот фермент существует в организме в виде двух его изоформ — ЦОГ-1, обладающего цитопротективным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и ЦОГ-2, контролирующего избыточное образование простагландинов провоспалительной активности. Противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с периферическим действием этих препаратов в очаге воспаления и подавлением синтеза простагландинов местно. Парацетамол, в отличие от этих препаратов, действует только центрально на уровне гипоталамуса .

Ацетилсалициловая кислота (Аспи-рин) известна как эффективный анальгетик и антипиретик, однако ее использование у детей в возрасте до 15 лет противопоказано в связи с опасностью такого грозного осложнения, как синдром Рея. Он характеризуется неукротимой рвотой с развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Помимо синдрома Рея, для ацетилсалициловой кислоты характерны и другие побочные эффекты, связанные с блокадой синтеза протективных простагландинов Е. К ним относят желудочно-кишечные кровотечения, аспириновую астму и гипогликемию. Применение Аспирина у новорожденных может приводить к билирубиновой энцефалопатии .

Доза парацетамола у детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет составляет 10-15 мг/кг каждые 6 ч. За счет центрального механизма действия парацетамол, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому его можно назначать детям с бронхиальной обструкцией. К противопоказаниям к применению парацетамола относят:

• возраст до 1 мес;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидро-геназы;
• заболевания крови.

Ибупрофен применяют в дозе от 5 до 20 мг/кг в сутки. Ибупрофен, в отличие от парацетамола, обладает не только центральным, но и периферическим действием, с чем связан его противовоспалительный эффект. В связи с этим ибупрофен используют при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, гипертермией и болью. К возможным побочным эффектам относят тошноту, анорексию, гастроинтестинальные расстройства, нарушения функции печени, аллергические реакции, анемию и тромбоцитопению, головокружение, нарушение сна .

В педиатрической практике в течение долгого времени с успехом используется комплексный препарат Вибуркол, который эффективно применяется как базовое терапевтическое средство для лечения беспокойства с лихорадочным состоянием или без и симптоматического контроля распространенных инфекций у детей и младенцев. Вибуркол/Вибуркол Н (суппозитории и капли) — это многокомпонентные биорегуляционные препараты, содержащие оптимально сбалансированную комбинацию натуральных активных ингредиентов в низких дозировках. В России препарат представлен в одной лекарственной форме — это суппозитории .

Рекомендуемый режим применения суппозиториев: при ОРВИ и болезненных симптомах прорезывания молочных зубов детям до 6 месяцев по 1 суппозиторию 2 раза в сутки; детям от 6 месяцев при температуре тела свыше 37,5 °С по 1 суппозиторию 4 раза в сутки; при температуре тела свыше 38 °С по 1 суппозиторию до 6 раз в сутки. При нормализации температуры тела по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки еще 3-4 дня.

Вибуркол имеет много преимуществ для младенцев и детей с беспокойством на фоне лихорадки или без и симптомами, связанными с распространенными инфекциями:

• доказанная надежная клиническая эффективность в состоянии общего беспокойства у младенцев и детей и для симптоматического лечения распространенных инфекций;
• может применяться при состояниях с лихорадкой или без;
• эффективен при всех типах проблем, связанных с прорезыванием зубов;
• эффективен при ночных кошмарах/страхах;
• безопасное и быстрое облегчение симптомов;
• нет известных побочных эффектов, нет известных противопоказаний или взаимодействия с другими лекарствами;
• индивидуальная дозировка в зависимости от потребности;
• поддерживает естественную биорегулирующую систему организма;
• продается без рецепта;
• так же эффективен, как парацетамол (ацетаминофен), для контроля симптомов острых фебрильных инфекций у детей;
• можно прекратить прием в любое время без «эффекта отмены»;
• может применяться сразу после рождения;
• можно применять параллельно с другими препаратами;
• безопасный и в целом хорошо переносимый;
• растительные ингредиенты;
• безопасная мягкодействующая альтернатива лечению обычными препаратами .

В настоящее время накоплена доказательная база эффективности Вибуркола в клинических исследованиях у детей. Так, например, было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование у детей с целью исследования эффективности и переносимости Вибуркола Н с парацетамолом при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей в возрасте до 12 лет. Эффективность оценивалась на основании измерения температуры тела (ректально), оценки состояния тяжести ребенка врачом и родителями и данных объективного осмотра педиатром. В исследовании участвовало всего 767 пациентов, которые получали Вибуркол Н (n = 361) или парацетамол (n = 406) в качестве монотерапии. В ходе исследования в обеих группах лечения наблюдались эквивалентные и клинически значимые улучшения температуры тела, общего самочувствия, тяжести острых лихорадочных инфекций и тяжести клинических симптомов. Через 3 дня температура была значительно снижена у 87% пациентов, получавших Вибуркол Н, а через 4-7 дней эта цифра выросла до 96%. В обеих группах лечения температура тела была снижена до нормального уровня (37 °C в группе Вибуркола Н и 36,9 °C в группе парацетамола) к концу периода наблюдения. Значительные улучшения (равные для обоих препаратов) были достигнуты по всем отдельным клиническим симптомам. Не было статистической разницы между двумя группами лечения в плане наступления эффективности .

Таким образом, было доказано, что Вибуркол Н эффективно снижает тяжесть основных симптомов при лихорадке, терапевтический потенциал Вибуркола Н сравним с терапевтическим потенциалом парацетамола и препарат обладает высоким профилем безопасности.

В другом нерандомизированном многоцентровом проспективном когортном исследовании, проводимом в 38 центрах в Бельгии у пациентов в возрасте младше 11 лет с лихорадкой при ОРВИ, пациенты получали либо капли Вибуркол, либо парацетамол. Пациенты проходили осмотр на первом визите и последнем визите. Эффективность лечения оценивалась врачами на основании следующих показателей: лихорадка, судороги, беспокойство, нарушения сна, проблемы с едой и питьем. Всего было оценено 198 пациентов (Вибуркол — n = 107, ацетаминофен — n = 91); группы были хорошо подобраны в начале исследования. Наиболее распространенными показаниями были: ринит (25%), бронхит (22%), отит среднего уха (18%) и/или ангина (14%). Дополнительные препараты назначались 52,3% пациентов в группе Вибуркола и 65,9% в группе парацетамола. В период лечения в обеих группах было отмечено значительное улучшение по всем измеряемым переменным. Вибуркол выполнил критерий не меньшей эффективности по всем изученным переменным. Снижение температуры тела, сопровождаемое снижением показателя лихорадки, наблюдалось в обеих группах: -1,7 ± 0,7 °C у Вибуркола, -1,9 ± 0,9 °C у парацетамола.

Вибуркол показал одинаковую эффективность по сравнению с парацетамолом в исследовании. В отдельных случаях Вибуркол имел преимущества по таким критериям, как проблемы с едой и питьем, общая оценка состояния и общая тяжесть инфекции .

В ходе исследований Вибуркол зарекомендовал себя как безопасный препарат, но следует учитывать, что у пациентов с гиперчувствительностью к ромашке (Chamomilla ) или семейству сложно-цветных (Asteraceae или Compositae ) суппозитории могут вызвать аллергические реакции .

Продолжительность в приеме антипиретиков не должна превышать 1-2 суток, в остальных случаях прием жаропонижающих может указывать на наличие бактериальной инфекции, что требует повторного обследования ребенка.

Антибиотики в большинстве случаев при ОРВИ не показаны. Необоснованное назначение антибиотиков способствует нарастанию устойчивости патогенных бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей. Показанием к назначению антибиотиков являются бактериальные осложнения ОРВИ — острый средний отит, гнойный синусит, бронхит при наличии гнойной мокроты, пневмония, эпиглоттит, а также при сохранении лихорадки выше 38 °C в течение 3 суток и более, при лейкоцитозе более 15 × 10 9 /л. Стартовыми антимикробными препаратами системного действия в этих случаях могут быть защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или макролидные препараты .

Таким образом, в жаропонижающей терапии ОРВИ на современном этапе используют препараты парацетамола и ибупрофена в детской практике. Биорегуляционный препарат Вибуркол, выпускающийся в виде суппозиториев, имеет доказанную эффективность при лихорадке у детей, сопоставимую с парацетамолом, а также обладает высоким профилем безопасности.

Литература

1. Геппе Н. А., Малахов А. Б. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей. Практическое руководство для врачей / Под. ред. проф. Н. А. Геппе, проф. А. Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
2. Илунина Л. М., Кокорева С. П., Макарова А. В. Лихорадочные состояния у детей: методические рекомендации. Воронеж: ВГМА, 2008. 32 с.
3. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. Клинические рекомендации для педиатров / Под общ. ред. Баранова А. А, Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. 2-е изд., исправл. и дополн. М.: ПедиатрЪ, 2015. 321 с.
4. Мачарадзе Д. Ш., Янаева Х. А., Пешкин В. И. ОРВИ. Особенности лечения // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 38-41.
5. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Баранова А. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 768 с.
6. Смирнова Г. И. Часто болеющие дети — профилактика и реабилитация. М.: Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2012. 126 с.
7. Шамшева О. В. Грипп и ОРВИ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 112 с.
8. Derasse M. et al. The effects of a complex homeopathic medicine compared with acetaminophen in the symptomatic treatment of acute febrile infections in children: an observational study // Explore. 2005; 1 (1): 33-39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatic Treatment of Acute Feverish Infections with a Modern Homeopathic Medication // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Монография продукта Вибуркол. 2011. 44 с.

Л. В. Никитина

ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ филиал № 1, Москва

Лечение ОРВИ у детей Л. В. Никитина
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 44-48
Теги: дети, этиотропная терапия, симптоматическая терапия, биорегуляционный препарат

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

• ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
• кашель, охриплость голоса и боли в горле;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• головные, мышечные боли, боли в ухе;
• раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон », «Хумана Электролит » и т.д.
3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер », «Аквамарис », «Маример »), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Препараты против гриппа

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Тамифлю»		Капсулы, порошок для суспензии	От 1 года (во время пандемий разрешен к использованию от 6 месяцев)	Борется с вирусами гриппа А и В. Можно применять в качестве профилактического средства после контакта с зараженными людьми. Дозировка зависит от возраста пациента
«Орвирем»		Сироп	От 1 года	Лечение и профилактика гриппа А. Принимать после еды по соответствующей схеме, постепенно уменьшая дозу
«Римантадин»		Таблетки	От 7 лет	Лечение гриппа А. Принимать перорально, начиная первых двух дней после появления симптомов. Средняя доза – 50 мг два раза в сутки

Комплексные препараты

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Грипп-Хеель»		Таблетки	С рождения	Гомеопатическое средство против гриппа и ОРЗ. Не обладает побочными эффектами, может использоваться в качестве профилактического средства
«Виферон»		Свечи ректальные	С рождения	Применяется при терапии респираторных заболеваний, в том числе и тех, которые осложнены бактериальной инфекцией. Дозировка зависит от возраста пациента
«Гриппферон»		Назальные капли	С рождения	Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой носоглотки, где наиболее активно размножаются вирусы. Не вызывает привыкания, не требует дополнительного симптоматического лечения. Средняя доза – 1-2 капли 3-5 раз в сутки
«Анаферон» детский		Таблетки	От 1 месяца	Применяется для лечения ОРЗ и комплексной терапии бактериальных инфекций. Лечение начинать сразу же после появления симптомов. Может использоваться для профилактики респираторных заболеваний
«Арбидол»		Таблетки	От 3-х лет	Лечение и профилактика ОРЗ, гриппа А и В. Снижает риск развития осложнений. В терапевтических дозах практически не дает побочных эффектов
«Кагоцел»		Таблетки	От 3-х лет	Профилактика и лечение респираторных вирусных инфекций. Принимать по схеме в зависимости от возраста пациента

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.

Капли от насморка

Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:

• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Санорин»;
• «Виброцил»;
• «Тизин».

Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.

На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол », «Протаргол », «Пиносол ». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.

Препараты от кашля

ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум », «Линкас ») или спреи («Ингалипт », «Фарингосепт », «Тантум Верде »).

Народные средства

Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).

Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.

Видео – Лечение ОРЗ у детей