Сыпь на теле как от крапивы. Крапивница у взрослых: причины появления и методы лечения

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница представляет собой распространенное дерматологическое заболевание, его характерным проявлением является возникновение на поверхности кожного покрова волдырей, что сопровождается сильным зудом.

Взрослые люди гораздо тяжелее переносят данную болезнь в отличие от детей, поскольку имеется определенный риск возникновения серьезных осложнений. Ситуация обычно усугубляется отсутствием обращения за профессиональной медицинской помощью, неправильно подобранным курсом лечения или неверно поставленным диагнозом.

В предлагаемой статье будут рассмотрены все основные факторы, способствующие появлению крапивницы, а также ее основные разновидности, симптомы и способы лечения.

Что такое крапивница?

Крапивница получила такое название, поскольку ее внешние проявления имеют определенное сходство с реакцией, которая обычно возникает при контакте кожного покрова с крапивой.

Заболеть ей может любой человек вне зависимости от возраста, но в старшем возрасте возрастает риск опасных для здоровья и жизни осложнений. Причиной поражения кожи при покрове являются отеки сосочковых слоев эпидермиса, которые могут возникнуть по самым различным причинам.

Разновидности крапивницы

В зависимости от патогенетической формы заболевания, можно выделить две основные группы:

1. Аллергическая крапивница . Данное заболевание всегда возникает под воздействием аллергенов и имеет иммунное происхождение.
2. Псевдоаллергическая крапивница . Эта форма заболевания может возникнуть по самым разным причинам, но в провоцирующих процессах не принимают участия аллергены.

Псевдоаллергическую крапивницу также можно классифицировать, выделив три ее основные формы:

В зависимости от клинической картины также можно выделить три основные формы данного заболевания у взрослых людей:

1. Острая форма , для которой характерно не только поражение кожного покрова, но также повышение температуры тела и общее плохое самочувствие пациента.
2. Хроническая форма может наблюдаться в случае перехода острой крапивницы в рецидивирующую разновидность. В подобной ситуации симптомы заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет, после чего крапивница некоторое время не проявляет себя, но затем снова возникают рецидивы.
3. Стойкая папулезная хроническая форма заключается в постоянном наличии поражений кожного покрова, при этом заболевание может прогрессировать, захватывая все новые участки тела. У подобной крапивницы имеется множество подвидов, классификация осуществляется с учетом причин, спровоцировавших данный недуг.

Стадии

В большинстве случаев протекание заболевания можно разделить на три основных стадии, которые описаны ниже:

1. Иммунологическая стадия , во время которой организма контактирует с аллергеном-возбудителем или на него оказывается иное раздражающее воздействие. При аллергической форме возбудители крапивницы распространяются по всему организму вместе с кровью, что способствует выработке и накоплению антител.
2. Патохимическая стадия , на которой обычно образуются первые биологически активные вещества, являющиеся медиаторы аллергии. При рецидивах просто происходит выработка уже готовых веществ, которые начинают взаимодействовать с аллергенами.
3. Патофизиологическая стадия сопровождается естественной реакцией со стороны внутренних органов, что является ответом на образовавшиеся медиаторы. Рост их количество и повышение концентрации в составе крови вызывает основную симптоматику, характерную для крапивницы.

Причины появления крапивницы у взрослых

На сегодняшний день специалисты считают, что основная причина возникновения крапивницы у взрослого человека заключается в генетической предрасположенности в совокупности с острой аллергической реакцией.

Однако существует еще множество факторов, которые способны спровоцировать данное заболевание, все они перечислены ниже:

Симптомы крапивницы у взрослых

Наличие крапивницы можно определить по следующей характерной для данного заболевания симптоматике:

1. Появление чувства сильного зуда в отдельных участках тела.
2. Переполнение кровью сосудов, что является ответной реакцией на расчесывания.
3. Возникновение волдырей, цвет которых варьируется от бледно-розовых до красных оттенков. Они могут быть почти плоскими или заметно возвышаться над кожным покровом в пораженных областях.
4. Появление волдырей сероватого или белого цвета. Подобная симптоматика развивается с течением времени и является следствием увеличения отечности, пораженные участки при этом сохраняют красный оттенок по периферии.
5. Образование бляшек, которые являются следствием слияние круглых и овальных волдырей. Очертания могут иметь различную форму, очертания и иные особенности.
6. Лихорадочное состояние, полная потеря аппетита, слабость, головная боль и повышение температуры тела до 39°C являются основными симптомами острой формы крапивницы.

Волдыри, возникающие при крапивнице и поражающие тело, обычно выглядят следующим образом:

1. Размер волдырей может быть различным и варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.
2. Цвет волдырей обычно розовый или красный, но на поздних стадиях заболевания он начинает бледнеть.
3. Крапивница может поражать сразу все тело или его локальные участки.
4. Поражения могут локализоваться вокруг половых органов, в таком случае волдыри достигают крупных размеров, но при этом очень быстро сходят.

Фото

Ниже приводится фото, которое наглядно демонстрирует, как выглядит крапивница, поражающая тело человека:

Как выглядит крапивница на лице?

Иногда крапивница поражает только кожный покров лица или раздражение присутствует на нем одновременно с сыпью, покрывающей тело.

Она выглядит следующим образом:

1. Высыпания на лице обычно возникают неожиданно, никакой сопутствующей симптоматики или ухудшения самочувствия при этом не наблюдается.
2. Внешне высыпания похожи на типичную аллергическую сыпь, но их можно перепутать с угрями.
3. При локализации поражения в области вокруг глаз возникают довольно крупные волдыри, но они быстро уменьшаются в размерах.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Чем и как лечить крапивницу?

Перед назначением лечения требуется консультация у специалиста и проведение первичной диагностики. Обычно постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но в отдельных случаях крапивница может быть спутана с угревой сыпью, васкулитом, чесоткой или узловой эритемой. Именно по этой причине требуется осмотр у врача, который исключит наличие иных заболеваний.

Чтобы не спутать крапивницу с чесоткой, здесь вы можете посмотреть .

Лечение в домашних условиях

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение обычно осуществляется без особых проблем, но при острой форме заболевания на него может уйти до 6 недель.

В домашних условиях терапия обычно включает в себя:

1. Установка возможного аллергена-возбудителя и устранение любых контактов с ним. Меры в данном случае могут заключаться в более тщательной уборке помещений, соблюдении особых диетических комплексов, исключении контактов с домашними животными или прекращении курса приема некоторых фармакологических препаратов.
2. Системная терапия, которая подразумевает пероральный прием лекарственных средств, а также их внутривенное или подкожное введение.
3. Местное лечение , которое по большей части направлено на снижение зуда, что минимизирует расчесы, усложняющие ситуацию.

Диета

При лечении крапивницы фактически всегда обязательным условием является соблюдение особой диеты.

Она заключается в отказе от употребления следующей пищи и напитков:

1. Продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. В большинстве случаев полностью прекратить их поступление в организм невозможно, поэтому требуется максимальное уменьшение объемов.
2. Продукты, содержащие потенциально вредные пищевые добавки, острые специи, красители, стабилизаторы вкуса.
3. Алкогольная продукция в любом виде и количестве.

Другими важными условиями является минимизация контактов с различными ядами и токсичными веществами, а также полный отказ от курения.

Мази

Местное лечение при помощи различных мазей может быть назначено только специалистом: большинство подобных средств содержит компоненты гормонального типа, поэтому их самостоятельный выбор категорически запрещен.

Для устранения основных симптомов крапивницы обычно назначаются следующие препараты:

1. «Лориден С» является распространенным средством для лечения крапивницы, его эффективность обусловлена комбинированным воздействием основных действующих компонентов: пивалата флуметазона и клиохинола. Они способны оказывать противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимать имеющиеся воспаления. Оба вещества довольно быстро проникают через верхние слои эпидермиса и оперативно ликвидируют основные проявления крапивницы. Для достижения положительного результата требуется обработка пораженных участков 2-3 раза в сутки, продолжительность курса не должна превышать 2 недель.
2. «Гистан Н» представляет собой мазь на основе глюкокортикостероидов синтетического происхождения, который в довольно короткие сроки способен снять отечность, прекратить распространение аллергической реакции и устранить имеющиеся воспалительные процессы. Необходимо учитывать, что данный препарат обладает сильным воздействием на организм, поэтому он противопоказан детям, беременным женщинам и кормящим матерям, также его запрещено использовать пациентам с сифилисом, туберкулезом, любыми вирусными инфекциями и грибковыми поражениями.
3. Цинковая мазь считается одним из наиболее безопасных препаратов для местного лечения крапивницы, поэтому его зачастую назначают не только взрослым пациентам, но и детям. В составе данного средства отсутствуют гормональные компоненты, поэтому оно фактически не обладает какими-либо побочными действиями. при крапивнице – мазь позволит снять воспаления, подсушить пораженные участки кожного покрова, а также окажет противомикробное воздействие.
4. «Синафлан» представляет собой жирную мазь, которая наносится один раз в сутки перед сном. В состав включены гормональные вещества, поэтому препарат начинает действовать довольно быстро, но назначают его только при наличии целесообразности задействования в общей терапии такого сильнодействующего средства.
5. «Элоком» является мазью с довольно специфичным составом, основные действующие компоненты оказывают влияние на ряд процессов и снижают объем внутриклеточных кислот. Подобное воздействие обычно способствует снижению интоксикации кожного покрова.

Лекарства

Любые фармакологические препараты для лечения крапивницы должны назначаться специалистом, поскольку их выбор зависит от формы заболевания и особенностей его протекания.

Обычно лечащий врач после проведенной диагностики назначает следующие лекарственные средства:

1. Различные антигистаминные препараты , например, «Лоратадин» или «Хлоропирамин». В отдельных случаях назначаются более современные средства, являющиеся блокаторами Н1-рецепторов: «Зиртек» или «Зодак».
2. Системные глюкокортикостероиды могут быть задействованы для лечения крапивницы, сопровождающейся множественными поражениями кожного покрова. Чаще всего назначается «Преднизолон» или «Дексаметазон».
3. Тиосульфат натрия назначается для проведения внутривенных вливаний, в зависимости от особенностей протекания заболевания требуется от 5 до 10 процедур. можете прочитать в тематической статье.
4. «Гистаглобулин» для подкожного введения. Требуется постепенное увеличение дозировки препарата, особенности курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
5. Раствор адреналина гидрохлорида используется для подкожного введения, если заболевание осложнено отеками гортани, что приводит к нарушению дыхательных функций.

Народное лечение

Средства народной медицины до сих пор не утратили своей актуальности и в отдельных случаях их задействуют для лечения крапивницы.

Некоторые варианты рассмотрены ниже:

1. Горячий душ, а также обтирания свежевыжатым лимонным соком или спиртовым раствором способствует уменьшению зуда.
2. Обтирание настоем череды , а также отваром ромашки или дубовой коры практикуется после снятия острой симптоматики для устранения остатков сыпи.
3. Употребление по утрам одной чайной ложки натурального пчелиного меда или маточного молочка в объеме не более 5гр. Осуществлять данную процедуру необходимо до приема пищи.
4. Настой на основе тысячелистника принимается внутрь, процедура повторяется 3-4 раза в сутки, дозировка составляет не более 70мл во время каждого приема. Для приготовления средства потребуется одну столовую ложку сухой травы развести с 200мл воды, предварительно доведенной до состояния кипения.
5. Вечернее принятие теплых ванн , в которые добавляет 0,5 литра настоя на основе зверобоя или чистотела.
6. Средство, полученное путем смешивания в равных пропорциях настоек из валерианы, боярышника и пустынника , которые можно приобрести в любой аптеке. Ежедневно требуется принятие 30 капель подобной смеси, процедура осуществляется перед сном.

В каких случаях требуется экстренная помощь?

Существует целый ряд случаев, при которых требуется срочное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Среди основных тревожных симптомов можно выделить:

1. Нарушение дыхательных функций.
2. Потеря сознания.
3. Отсутствие положительной динамики.
4. Возникновение чувства тошноты.
5. Локализация поражения в области шеи или лица, а также быстрое прогрессирование отека в этих местах.

Чем опасна крапивница у взрослых?

Сама крапивница не представляет серьезной угрозы для человека, но некоторые ее последствия бывают крайне опасны.

Среди основных осложнений можно выделить:

1. Отек Квинке, который может привести к удушью и смерти пациента. Здесь вы можете посмотреть .
2. Поражения различными грибковыми и бактериальными инфекциями, которые попадают в организм через ранки на расчесанной поверхности кожного покрова, что приводит к образованию фурункулов и гнойников.

При появлении первых тревожных симптомов или подозрений на осложнения требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту оказывается первая медицинская помощь в зависимости от возникшей симптоматики.

Профилактика

Профилактические мероприятия, рассмотренные ниже, позволяют минимизировать риск возникновения крапивницы у людей, склонных к данному заболеванию:

1. Исключение любых контактов с аллергенами.
2. Соблюдение диет, исключающих потенциально опасные блюда и продукты.
3. Ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек.
4. Принятие комплексных мер по укреплению иммунной системы.
5. Соблюдение мер, необходимых для предотвращения обострения хронических болезней, особенно если они связаны с функционированием пищеварительной системы.

Подводя итоги, можно отметить, что крапивница сама по себе не является опасными заболеванием, но многие люди усугубляют ситуацию самостоятельным назначением лечения или отсутствием принятия своевременных мер, что может привести к серьезным осложнениям.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам , пока поражения не успели распространиться по всему телу.

Люди, входящие в группу риска, должны обучить своих родственников правилам оказания первой помощи в случае возможного обострения. Соблюдение этих несложных правил в значительной степени повышает безопасность человека и облегчает процесс лечения болезни.

Многие люди не знают, как выглядит крапивница, поэтому не сразу обращаются за помощью врачей.

Крапивницей называют ряд болезней, схожих по симптомам, но разных по развитию и причинам появления. В частности, это кожная аллергическая реакция немедленного типа.

Несвоевременное обращение в больницу повышает риск перехода болезни в хроническую форму.

Возникновение обусловливается различными факторами. Это заболевание является одним из самых часто встречающихся.

С ним хоть раз сталкивался каждый третий человек: онозанимает второе место среди всех болезней аллергического характера, сразу после астмы.

Заболевание характеризуется:

• появлением пятен;
• возникновением волдырей;
• отеком, гиперемией дермы;
• интенсивным зудом;
• кожными высыпаниями без болезненных ощущений;
• отеком Квинке (иногда).

Сыпь исчезает в течение дня. На дерме тела или лица не остаются остаточные явления в виде шрамов или рубцов. Внешне она похожа на укус насекомых или ожог от крапивы.

Размер в среднем достигает нескольких сантиметров. Она возвышается над поверхностью дермы и имеет четкие границы.

Впервые термин «urtica», что переводится, как «волдырь», был предложен ученым Купленом. Согласно статистике, более 15% жителей земного шара болеют крапивницей, из них более половины с острой формой, развитию которой больше подвержены дети. Хроническое течение чаще диагностируют у взрослых.

Выделяют несколько разновидностей: холинергическую, дермографическую, солнечную. Острое течение заболевания характеризуется стремительным началом. Высыпания возникают внезапно.

Они могут охватывать любой участок кожи. Сначала появляется интенсивный зуд дермы, затем отечность и гиперемия дермы, далее отмечается образование волдырей ярко-розового цвета. Экссудат из-за выхода из сосудистого русла форменных элементов крови может приобретать геморрагический характер.

Высыпания при острой форме могут локализоваться как на теле (живот, спина, ноги, руки), так и на лице. Если человек знает, как выглядит крапивница, он сможет вовремя сходить в больницу (на начальных стадиях), вылечиться, а также предупредить переход патологии в хроническую стадию.

Основные признаки острой и хронической формы

Различают острую, хроническую и эпизодическую крапивницу. Острая стадия характеризуется быстрым течением. От появления первого волдыря до исчезновения последнего проходит, как правило, полтора месяца.

Основные признаки острой стадии — интенсивный зуд кожных покровов, недомогание, головная боль, увеличение температуры. Нередко отмечается слияние элементов сыпи между собой образование больших очагов. Зачастую недуг поражает руки, туловище, ягодицы.

Нередко поражению сыпью подвергаются язык, губы, носоглотка, гортань. Из-за этого, поступают жалобы на затрудненное дыхание и глотание. Клинические симптомы в остром течении длятся недолго: по истечении нескольких часов они исчезают. Диагноз хронической формы устанавливают в случае продолжительного течения, более шести недель. Признаки: волнообразное продолжительное течение, необильная сыпь, суставные боли, повышение температуры, головная боль, интенсивный зуд.

Если произошло поражение слизистой ЖКТ, отмечается появление диареи, тошноты, рвоты. Нередко при хроническом типе уртикарные элементы трансформируются в папулезные.

Из-за расчесов наблюдается появление гнойничков. При возникновении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

После тщательного обследования он назначит лечение. Бывает также эпизодическое проявление, она имеет острое непродолжительное течение.

Симптомы и лечение

Различают холинергическую, дермографическую, папулезную и солнечную крапивницу.

Дермографический тип встречается чаще всего, он возникает из-за механического раздражения дермы, сопровождается возникновением выступающих над дермой полос. Сыпь и волдыри локализуются по ходу расчесов.

Высыпания возникают на теле. Различают первичную и вторичную дермографическую форму. Возникновение первичной обусловливается воздействием на кожу аллергена: шерсти, химиката, а вторичной — имеющейся болезнью (сывороточной или мастоцитозом).

Выделяют несколько типов данной разновидности патологии:

• немедленный тип . Характеризуется возникновением симптомов по истечении нескольких минут после воздействия аллергена. Длительность течения — полчаса;
• средний тип . Развивается приблизительно через полчаса, а длится до девяти часов;
• поздний тип . Сыпь возникает по истечении пяти часов после воздействия раздражителя, проходит через два дня.

Не менее часто встречается холинергическая крапивница. В зону риска входят люди 15-30 лет. Развитие провоцируется эмоциональным стрессом, интенсивными физическими нагрузками, повышенным потоотделением, горячим душем. Признак холинергического течения — появление маленьких, точечных волдырей бледно-розового окраса.

Симптомы по истечении получаса после окончания действия раздражителя исчезают. Элементы сыпи возникают либо на больших участках тела, либо не всем теле. Иногда появляются такие симптомы как бронхоспазм, боль в голове, предобморочные или обморочные состояния. Возникновение солнечной крапивницы провоцирует ультрафиолет. Больше риску развития заболевания подвержены женщины.

Локализация — лицо, плечи, руки. Характерна для данной болезни сезонность. Появляется она зачастую весной и летом. Сопровождается возникновением отечности, зуда, сыпи. Развитие папулезной стадии провоцируется трансформацией, долго сохраняющейся уртикарной сыпи в папулезную.

Характеризуется болезнь присоединением к проявлениям стойкого отека с клеточной инфильтрацией гиперпигментации дермы, а также утолщения, ороговения кожных покровов. Локализация — сгибы конечностей. Папулы обладают ярко-красным окрасом. У детей патология протекает тяжелее, чем у взрослых. Характеризуется она появлением сыпи на конечностях и туловище, интенсивным зудом, лихорадкой. Ребенок становится раздражительным, плаксивым.

Продолжительность течения недуга может составлять от получаса до нескольких дней. Различают острую и хроническую детскую крапивницу. У детей заболевание имеет более выраженные симптомы. Самым опасным вариантом течения является отек Квинке, сопровождающийся появлением сыпи на губах, щеках, языке, гортани. Отечность слизистой ВДП чревата затруднением дыхания, кашлем, удушьем.

При появлении подобной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь. При поражении ЖКТ отмечается появление быстропроходящей диареи, тошноты, рвоты, недомогания, предобморочных состояний.

При своевременном лечении крапивница к пяти-семи годам исчезает бесследно. Но бывает, что она трансформируется в диффузный нейродермит или почесуху. Симптоматика у ребенка схожа с чесоткой.

Этот момент нужно учитывать при установке диагноза. Для терапии вместе с устранением воздействия раздражающего фактора, соблюдением диеты назначается прием антигистаминных препаратов: Лоратадина , Эбастина, Цетиризина. Если эти препараты не приносят желаемого результата, назначают прием гормональных медикаментов — Дексаметазона, Преднизолона.

Людям с аутоиммунной формой также назначают прием иммунодепрессантов (Циклоспорина), а также применение противоаллергических мазей (Фенистила, Псило-бальзама, Совентола, Флуцинара, Фторокорта, Адвантана , Кловейта). Рацион больного должен состоять из гипоаллергенных продуктов.

Категорически запрещается употребление продукции с консервантами, эмульгаторами, красителями. Не рекомендуется употребление помидоров, клубники, кофе, спиртных напитков, приправ, молока, мяса птицы, орехов, апельсинов, мандаринов, винограда, грибов, меда. Рекомендовано употребление каш на воде, овощных супов, печеных яблок, кисломолочной продукции, оливкового масла, яблочного компота. Помимо этого, важно соблюдать питьевой режим.

В сутки необходимо выпивать не менее двух литров очищенной негазированной воды. Для профилактики и во время лечения врачи рекомендуют избегать контакта с аллергенами, а также вести пищевой дневник. Людям, страдающим от хронической формы, советуют держать под рукой противоаллергические медикаменты (Цетиризин, Лоратадин). Они поспособствуют быстрому устранению симптоматики.

Крапивница (уртикария или крапивная лихорадка) считается одной из самых частых аллергических реакций. По некоторым данным симптомы остро протекающей крапивной лихорадки испытывали хотя бы раз в жизни свыше трети населения планеты. Заболевание характеризуется быстрым началом – на теле начинают появляться воспаленные зудящие волдыри.

Лечение крапивницы нельзя откладывать – отек Квинке и переход болезни в хроническую форму не единственные осложнения уртикарии.

На фото представлены типичные проявления крапивницы

Классификация крапивницы

В клинической практике аллергологи и дерматологи в основном используют две классификации крапивницы. По патогенетическому принципу уртикария подразделяется на:

• Аллергическую (иммунную). В основе этого вида крапивницы лежит сбой в работе иммунной системы. Аллергическая крапивница может быть пищевой, лекарственной, инсектной (развивающейся после укуса насекомого). Сюда также относят реакции организма на введение донорских элементов крови и иммуноглобулинов.
• Псевдоаллергическую (анафилактоидную). Она отличается тем, что медиаторы воспаления начинают выделяться под воздействием аллергена напрямую, то есть в развитии крапивницы иммунная система не участвует. Причины псевдоаллергической уртикарии также различны, а предшествовать аллергии могут перенесенные интоксикации, гельминтозы , повышенная чувствительность к ряду лекарственных средств.
• Физическую. Данный вид крапивницы развивается как следствие воздействия на кожу практически любых физических факторов. Это может быть механическое раздражение, действие низких или высоких температур, влияние воды, ультрафиолетового излучения.

Примечание. В отдельную категорию выделяют холинергическую крапивницу. Она проявляется мелкими высыпаниями и незначительным повышением температуры, эти симптомы возникают на фоне эмоциональных перегрузок и при длительных стрессах.

По течению крапивница подразделяется на:

• острую;
• хроническую.

Остро протекающая крапивница

Эта форма заболевания начинается внезапно. Вначале возникает на теле сильный зуд, затем начинают на теле появляться сходные по внешнему виду волдыри. Вначале сыпь красная, но по мере увеличения этих бляшек в размере они бледнеют.

Остро протекающая реакция нередко сопровождается головной болью и резким скачком температуры тела. Появившиеся пузыри могут постепенно сойти сами или под воздействием лекарственной терапии, а держатся они на теле от нескольких часов до 3-7 дней. Острая стадия уртикарии переходит в подострую, которая может продолжаться до полутора месяцев.

Хроническая крапивница

Эта форма заболевания выставляется, если высыпания не сходят с тела больше 6 недель. Новые элементы сыпи либо появляются каждый день, либо образуются периодически. Время отсутствия сыпи на теле варьируется от нескольких дней до двух-шести месяцев. Симптоматика хронической формы выражена не так явно, как острой, но периодически возникающий сильный зуд на теле может стать причиной неврологических нарушений.

Основные причины развития

Крапивница относится к дерматологическим заболеваниям и развивается она либо как самостоятельная реакция на один или несколько раздражителей, либо возникает как один из симптомов внутренних заболеваний.

Причины крапивной лихорадки многообразны, вызвать изменения на кожном покрове могут:

• Практически любые продукты питания.
• Медикаменты системного и местного механизма действия.
• Пыльца растений и их биологические жидкости.
• Укус пчелы, осы , или других насекомых (например клопов) и вещества, образующиеся как результат их жизнедеятельности.
• Средства бытовой химии.
• Белок слюны животных , которых может находиться на шерсти.
• Физические факторы – низкие или высокие температуры, механическое давление, влажность.
• Психоэмоциональная нестабильность.

Риск развития крапивницы возрастает у людей с заболеваниями ЖКТ, нарушениями в нервно-гуморальной регуляции, патологиями эндокринной системы, гельминтозами. Увеличивают риск развития уртикарии перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Часто основная причина развития крапивной лихорадки остается невыясненной.

Крапивница нередко передается по наследству. Риск передачи склонности к аллергии возрастает, если оба родителя ребенка являются аллергиками.

Как проявляется крапивница

Все симптомы крапивницы возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.

Типичные симптомы крапивницы на теле показаны на фото, но как будет проявляться заболевание, зависит от активности аллергической реакции.

Остро развивающая уртикария проявляется следующей симптоматикой:

• Зудом. Сильный зуд возникает как по всему телу, так и на отдельных его участках. Зуд предшествует появлению сыпи.
• Высыпаниями на теле. Обычно первые элементы появляются на животе, ягодицах, затем они переходят на руки, грудь, спину. Увеличивающиеся в размерах волдыри на шее, в области губ и век считаются опасным признаком, отечность может перейти на ротовую полость и горло, что вызовет удушье, такое состояние называют отеком Квинке .
• Общей слабостью и диспепсическими расстройствами. Эти симптомы не являются специфическими, но часто сопровождают крапивницу с большим количеством высыпаний и температурой.

Внешний вид элементов сыпи при крапивной лихорадке различный. Это могу быть как небольшие в размерах пятнышки, так и гигантские пузыри до 15-20 см в диаметре. К общим признакам волдырей при крапивнице относят:

• Их небольшое возвышение над телом.
• Неправильную форму.
• Наличие небольшого покраснения вокруг основного элемента.
• Розоватую и ярко-красную окраску. Обычно яркость цвета держится первые часы, затем волдыри бледнеют.
• Способность к слиянию. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя большие по площади участки измененной кожи.

При огромном количестве высыпаний и слиянии сыпи между собой у человека нередко возникает озноб, головная боль и повышается температура тела.

Отек Квинке считается одной из форм крапивницы. Отечность распространяется на веке, щеки, губы, наиболее опасна отечность ротовой полости, переходящая на горло. При таком развитии крапивной лихорадки сначала ухудшается дыхание, появляется одышка и постепенно развивается удушье.

В настоящее время аллергологи рекомендуют использовать антигистаминные средства из группы первого поколения для снятия острых проявлений аллергии. При резком развитии крапивной лихорадки следует принять разовую дозу перечисленных препаратов, дальнейшее лечение подбирается врачом.

Антигистаминные лекарства второго поколения обладают уже пролонгированным действием, они хорошо справляются с устранением симптомов крапивницы, практически не вызывают сонливости и не угнетают ЦНС. Недостаток этих препаратов – кардиотоксический эффект, что ограничивает их прием для лиц с сердечно-сосудистыми патологиями. При уртикарии обычно назначают:

• Эбастин;
• Трексил.

Антигистамины третьего и четвертого поколения – Цетиризин , Левоцетиризин , Фексофенадин , Эриус . Лекарства этой группы лишены побочных реакций препаратов предшествующих поколений. К их преимуществам относят и длительность действия.

Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента и тяжести аллергической реакции. Продолжительность лечения различна. При острой форме она может ограничиваться 7-10 днями, при хронической подбирают препараты, не запрещенные к использованию на протяжении нескольких недель.

Что нужно делать при крапивнице

Очищение кожного покрова от бляшек и устранение других признаков крапивницы можно ускорить, если соблюдать несколько рекомендаций:

• Обратиться к врачу за назначением лечения. Уртикария имеет сходные симптомы с некоторыми заболеваниями, требующими совершенно противоположного лечения.
• Полностью пройти весь курс терапии.
• Не загорать и не посещать солярий при появлении волдырей.
• Использовать гипоаллергенные моющие средства.
• Вытираться мягкими полотенцами. Отказаться от стесняющей и натирающей кожу одежды.
• Не использовать препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, кодеин, ингибиторы – энап, каптен, энам. Эти лекарства провоцируют образование кожных изменений при крапивнице.

Крапивница доставляет немало неприятностей. Но необходимо помнить, что этот вид аллергии поддается лечению, хотя при хронических формах оно может быть длительным и периодически повторяющимся.

Что это такое: крапивница - это один из видов аллергических реакций. Недуг имеет иммунологическую природу, не заразен, но подлежит обязательному лечению народными средствами или фармакологическими препаратами.

Для появления клинических симптомов у взрослых и детей необходимо непосредственное взаимодействие с аллергеном.

Примерно каждый третий человек один раз в жиз­ни переносит это заболевание. Оно может быть вызва­но взаимодействием человеческого организма с пище­выми продуктами, лекарственными или химическими веществами, укусами насекомых. Но такие факторы как солнечный свет, воздействие тепла или холода, физические нагрузки, контакт с растениями и животными тоже могут быть причиной заболевания.

В связи с этим важно знать как выглядит крапивница (фото), симптомы и лечение данной патологии также должен помнить каждый взрослый.

Причины

Крапивница, как и многие другие реакции повышенной чувствительности, связана с врожденными нарушениями регуляции иммунной системы. В организме пациента, как реакция на различные отрицательные факторы, образуется слишком много антител. Не всегда удается установить что в конкретном случае стало причиной крапивницы.

Часто она возникает от укуса насекомого или ожога крапивой. Кроме того, она может возобновиться при употреблении пенициллина или сульфонамидов. Иногда она проявляется в результате гормональных нарушений или приема некоторых пищевых продуктов. Необычные реакции организма человека могут быть обусловлены и физическими раздражителями, например, теплом, холодом.

Симптомы крапивницы

Главная особенность – это быстрое развитие сыпи и столь же быстрое ее исчезновение после назначения адекватного лечения.

Симптомы крапивницы имеют несколько проявлений. Это может быть сыпь, шелушащиеся бляшки и волдыри. Именно они – самый распространенный признак заболевания – действительно похожи на ожог крапивой: ярко-розовые, с неровными краями, плотные, сильно зудящие и горячие на ощупь. Из-за этого высыпание сопровождается повышением температуры до 38°С.

Особенность недуга состоит во внезапном появлении симптомов и таком же их исчезновении, не оставляющем никаких следов. Обычно волдыри проступают по всему телу – на руках, ногах, лице, реже – на слизистых оболочках. Такая ситуация требует немедленного реагирования, т.к. вследствие отека носоглотки и гортани возникает угроза удушья.

При острой форме крапивница внезапно поражает человека, при этом у него проявляются уртикарные высыпания, очень сильный зуд. Появившиеся волдыри отличаются бледно-розовым оттенком, они имеют разный размер. При этом в центре волдырь матовый, а по краям он имеет розовый цвет. Форма волдырей может быть как округлой, так и совершенно неровной. В некоторых случаях такие волдыри могут слиться в единую зону. Такой процесс для больного чреват общим ухудшением его состояния: возникает так называемая крапивная лихорадка. В некоторых случаях крапивница возникает после прививок, введения некоторых лекарств, переливания крови.

В случае хронической формы недуга у взрослого периодически приступообразно возникают все симптомы и через некоторое время проходят. Такие состояния могут повторять периодически годами. Кроме этого, высыпания на коже сопровождаются просто нестерпимым зудом, а также общей слабостью организма, головными болями, тошнотой, невротическими состояниями. Чтобы определиться чем лечить крапивницу, вначале следует установить ее тип, а также причину возникновения.

Как выглядит крапивница: фото

Аллергическая реакция может протекать на коже рук, ног, лица и других частей тела взрослого или ребенка. Чтобы понять симптомы крапивницы, следует знать как она выглядит на теле человека. Для этого мы подобрали соответствующие фото.

Проявления у детей

Начинаются симптомы крапивницы у детей спонтанно, с интенсивного зуда различных частей тела. Причем волдыри, которые вскакивают при этом недуге могут оказаться не только на теле, но и на слизистой оболочке глаз, желудочно-кишечного тракта, губ. И обычно держатся от нескольких минут до нескольких часов.

Самым опасным для детей из всех вариантов является – отек Квинке. Если у ребенка отекла шея или лицо, либо появились затруднения при глотании и дыхании – немедленно обратитесь к врачу, либо вызывайте скорую помощь.

Стадии развития заболевания

В течение аллергической формы заболевания принято выделать 3 основные стадии:

1. Иммунологическая . Начало совпадает с контактом организма с аллергеном или раздражителем. По мере распространения его с током крови организм вырабатывает и накапливает антитела (сенсибилизированные лимфоциты).
2. Патохимическая . Происходит образование (в случае первого попадания аллергена) или выделение готовых (при рецидиве) медиаторов аллергии (биологически активных веществ), их взаимодействие с аллергеном.
3. Патофизиологическая . Заключается в ответной реакции органов и тканей на образовавшиеся медиаторы. После повышения их уровня в крови начинают проявляться клиническая симптоматика.

Лечение крапивницы

В первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор. В большинстве случаев крапивница проходит в течение нескольких часов без какого-либо лечения. Тем не менее, если сыпь не пропадает на протяжении нескольких часов, необходимо принять антигистаминные препараты, рекомендованные вашим доктором.

При диагнозе крапивница, лечение у взрослых заключается и в приеме . Наиболее часто используются бронал, терфенадин, астелонг, теридин, телфаст, ломилан, цетрин, зиртек, кестин и кларитин. При холинергическом типе будут эффективны М-холиноблокираторы типа беллоида, беллатаминала и белласпона.

Чтобы лечить тяжелую форму острой используют глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), инфузионную терапию, гипосенсибилизирующие средства (10 % глюконат кальция, 10 % хлорид кальция), антигистаминные препараты, промывание желудка, энтеросорбенты.

Симптоматическое лечение сводится к мероприятиям, направленным на отдельные симптомы - зуд, отек. К мероприятиям, направленным на уменьшение зуда, относятся: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки.

Диета

Из стандартного рациона исключаются все продукты, вызывающие аллергические реакции: курица, цитрусовые, шоколад, копчености, яйца, консервы, маринады и газированные напитки.

Пациентам с острой так и с хронической сыпью рекомендовано отказаться от приема алкоголя. При любой форме заболевания следует употреблять большое количество жидкости для скорейшего вывода токсинов из организма.

В рацион питания включается большое количество продуктов, содержащих витамин С (фрукты и овощи). Также рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим количеством кверцетина, который действует как антигистаминный, антиоксидантный и противовоспалительный препарат.

Как лечить недуг народными средствами?

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с данным диагнозом нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.