Синусовая тахикардия: симптомы и лечение. Синусовая тахикардия – что это? Её причины, симптомы и диагностика

Вопрос, что это такое синусовая тахикардия , врачам приходится слышать от пациентов ежедневно. Синусовая тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту, при этом синусовый ритм остается правильный. Как известно, главным в процессах генерации импульсов, способствующим сокращению миокарда, является синусовый узел, который в норме продуцирует не более 90 импульсных волн. Под влиянием негативных факторов работа данного узла учащается, что и приводит к развитию тахикардии.

В современной медицинской практике различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Физиологическое учащение сердечного ритма диагностируется у абсолютно здоровых людей на фоне стресса, нервного напряжения, шокового состояния, физической активности или волнения. Патологическая синусная имеет место при разных заболеваниях внутренних органов, среди которых анемия, интоксикации, горячка, тиреотоксикоз и многие другие. Порой болезнь может клинически себя не проявлять, а изменения ритма определяются случайно на кардиограмме во время профилактических осмотров.

Синусовая тахикардия, лечение которой зависит от формы недуга и наличия сопутствующих патологий, при правильно выбранной терапевтической тактике имеет благоприятные прогнозы. Тяжелые осложнения при данной разновидности аритмии возникают крайне редко.

Почему возникают симптомы синусовой тахикардии?

В большинстве клинических случаев синусная тахикардия и ее пароксизм представляет собой специфическую реакцию организма на изменения окружающей его среды, в основе которой лежит процесс увеличения поставок крови к органам и их системам. Среди причин развития такого состояния следует выделить:

• острые и хронические интоксикации организма;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• органические поражения сердца, включая миокардиодистрофии, ишемическую болезнь, миокардиты;
• патологические процессы в легких, системные недуги, болезни крови;
• приступы паники, длительная депрессия, неврозы;
• длительный прием лекарственных препаратов из групп глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, мочегонных средств, а также медикаментозных форм, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.

Иногда врачам не удается диагностировать причины синусовой тахикардии. В таких случаях принято говорить об идиопатическом нарушении синусового ритма.

Клиническая картина недуга

Очень часто пациенты с подобным диагнозом не понимают, что такое синусовая тахикардия сердца и какими могут быть ее последствия? Они связывают проявления данного заболевания с обычным переутомлением или результатом волнения, тогда как причины недуга могут быть намного серьезнее.

Как распознать заболевание у себя и близких? На какие моменты следует обратить внимание? Итак, среди симптомов синусовой тахикардии выделяют:

• ощущение учащения сердечного ритма, когда возникает чувство трепета в груди;
• появление одышки;
• периодические кардиалгии, особенно, если патология ассоциирована с ишемической болезнью сердца;
• чувство слабости, депрессивные настрои, отсутствие интереса к простым человеческим радостям;
• головокружение, реже потеря сознания;
• потеря работоспособности.

В клинической практике различают несколько форм заболевания:

• легкая синусовая тахикардия с редкими эпизодами пароксизмов, которые проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозной коррекции;
• умеренная форма тахикардии, когда аритмические атаки возникают довольно часто, но без существенного нарушения общего состояния пациента;
• выраженная синусовая тахикардия – частые пароксизмы, при которых частота сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту и более, с нарушениями общего состояния человека, обморочными состояниями и тому подобное.

Довольно частое явление – . При этом у грудничков повышенная активность синусового узла может быть спровоцирована кардиальной патологией, гипогликемией, поражением ЦНС, тогда как синусовая тахикардия у подростков чаще всего возникает на фоне физической активности или психоэмоционального перевозбуждения. В любом случае, синусовая тахикардия у ребенка – показание к немедленному посещению кабинета кардиолога для выяснения причин патологического состояния и, при необходимости, назначения курса лечения.

Особенности диагностики

Диагноз синусовая тахикардия ставиться на основании жалоб пациента, результатов объективного обследования, данных лабораторно-инструментальной диагностики, а также наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на нормальный синусовый ритм.

Наиболее информативными инструментальными методами обследования пациентов с подозрением на являются ЭКГ при синусовой тахикардии и холтеровский суточный мониторинг электрокардиограммы.

Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется набором характерных изменений. Электрокардиограмма пациента с подобным диагнозом будет иметь следующий вид:

• увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту;
• сохранение правильности ритма сердца;
• положительный зубец Р в I, II стандартных отведениях, avF, V4-V6;
• изменение амплитуды зубца Т;
• незначительная депрессия сегмента RST ниже изолинии;
• при синусовой тахикардии отмечается вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца), когда ось располагается перпендикулярно изолинии.

Своевременная диагностика патологического состояния позволяет предупредить развитие целого ряда осложнений, которые проявляются глубокими и могут существенно ухудшить общее состояние человека.

Порой для того чтобы полностью вылечить данное патологическое состояние достаточно провести адекватную терапию патологического состояния, которое вызвало учащенный синусный ритм. Перед тем как лечить синусовую тахикардию, врач в обязательном порядке проводит детальную диагностику проблемы, после чего назначает препараты, дозировка которых напрямую зависит от частоты сердечных сокращений у пациента. Подобная терапия должна контролироваться специалистом, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может существенно навредить здоровью.

Известный факт, что симптомы и лечение такого заболевания, как синусоидальная тахикардия зависят от степени выраженности патологических проявлений . Нередко врачи предлагают своим пациентам при приступе легкой синусной тахиаритмии воспользоваться несложным, но очень эффективным приемом самопомощи – попробовать глубоко подышать, а потом задержать дыхание и напрячь мышцы передней брюшной стенки. Такое несложное упражнение позволяет избавиться от синусовой тахикардии, когда активность синусового узла выражена незначительно и остается сохраненным правильный ритм сердца.

Как правило, легкие формы патологического процесса не нуждаются в медикаментозной коррекции. Консервативное лечение показано пациентам, у которых диагностирован пароксизм умеренной или выраженной формы заболевания, когда сердечный ритм ускоряется до 150-180 ударов в минуту и более. Такой пароксизм снимается с помощью седативных препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему. В случаях резкого прогрессирования заболевания и его сочетания с сердечной недостаточностью целесообразно назначение сердечных гликозидов и ингибиторов АПФ.

Чем опасна синусовая тахикардия и опасно ли данное патологическое состояние априори? Несмотря на свою относительную безвредность, данное заболевание является нарушением сердечного ритма, поэтому приводит к быстрому изнашиванию миокарда в результате активной работы и формированию сердечной недостаточности. Последствиями аритмии на фоне недостаточности сердца могут стать аритмическое шоковое состояние, отек легочной ткани, частые приступы обмороков.

Одних людей интересует вопрос, что такое синусовая тахикардия сердца, других – опасно ли это, а также целый ряд специфических вопросов, касающихся этого заболевания. Скажем сразу, что синусовая тахикардия — не смертельная болезнь, в большинстве случаев люди даже не догадываются о её существовании.

Что такое синусовая тахикардия?

Начнём с прояснения: синусовая тахикардия – что это? Под этим термином подразумевается увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС), которые регулируются синусовым узлом.

ЧСС для состояния покоя не превышает в норме 60-80 ударов (свыше 90 ударов уже говорит о наличии болезни), а при значительной физической нагрузке ритм подскакивает до 160 ударов, а у спортсменов – даже до 220 ударов. Это и есть признаки синусовой тахикардии. Как видим, синусовая тахикардия с ЧСС тесно связаны.

Сама по себе синусовая тахикардия не является патологическим нарушением ритма работы сердца, но является физиологической реакцией на всевозможные стрессовые ситуации:

• уменьшение объёма перекачиваемой крови;
• лихорадку;
• физическую нагрузку;
• нервные состояния;
• гипоксемию;
• тиреотоксикоз;
• стойкую сердечную недостаточность.

Характеризует синусовую тахикардию её постепенное развитие и прекращение.

Симптомы синусовой тахикардии

Главных симптомов синусовой тахикардии два:

• ЧСС увеличивается выше планки в 90 ударов в минуту.
• При этом ритм сердца остаётся правильным.

Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость и учащённое сердцебиение. Легко определяется синусовая тахикардия на ЭКГ или даже при простом подсчёте пульса.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Причиной синусовой тахикардии является реакция организма на изменения в условиях среды, которая призвана увеличить доставку к тканям и органам питания и кислорода, содержащихся в крови.

• Влияние токсичных веществ, к которым относятся также никотин и алкоголь.
• Воздействие избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также различных инфекций.

Особенно стоит отметить роль в появлении синусовой тахикардии лекарственных препаратов:

• с содержанием кофеина;
• некоторые антидепрессанты;
• глюкокортикоиды – гормональные средства с мощным противовоспалительным эффектом;
• препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы – разновидности аллергии, при которой наблюдается сужение (спазм) бронхов;
• антагонисты кальция – вещества, препятствующие проникновению через кальциевые каналы в клетки мышц сосудов и миокарда ионов кальция, и способствующие расслаблению этих органов;
• мочегонные препараты.

Заболевания крови и органов дыхания

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови. Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

• Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
• Ишемическая болезнь сердца , при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
• Воспаление сердечной мышцы – миокардит .
• Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
• Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Синусовая тахикардия у подростков

Синусовая тахикардия у подростков может вызываться следующими причинами:

• после нагрузки синусовая тахикардия вполне естественна;
• эмоциональное перенапряжение или стресс;
• легкая синусовая тахикардия у ребенка часто бывает обусловлена физиологией быстрорастущего организма, за которой не поспевает сердце;
• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, опухоли, инфекции и т. д.

Предположить причину возникновения тахикардии могут появившиеся признаки других заболеваний. Но для постановки точного диагноза кардиологу потребуются дополнительные обследования.

Синусовая тахикардия у подростков может проявляться в виде:

• Учащения сердцебиения в виде приступов.
• Слабости, головокружения, одышки, болей за грудиной, обмороков или потемнений в глазах. Подобные симптомы указывают на признаки развития пароксизмальной синусовой тахикардии, с которыми следует сразу же обратиться к врачу.

Синусовая тахикардия у беременных отмечается практически всегда. Это объясняется быстрым набором веса, увеличением матки и изменением метаболизма. Первые приступы чаще всего наблюдаются в последнем триместре беременности. У женщины при этом возникает слабость, частые головокружения и боли в сердце.

Синусовая тахикардия при беременности проявляется беспричинными приступами, например, при резком подъёме с постели, а ортостатическая тахикардия – даже при смене положения. Приступ может настигнуть и во время прогулки, а закончиться так же неожиданно, как и начаться.

Синусовая тахикардия у беременных часто вызывает беспокойство. Хотя это чаще нормальная реакция организма женщины на изменения, связанные с растущим плодом.

Но если приступы затягиваются, женщину подташнивает и случаются полуобморочные состояния, то следует проконсультироваться с врачом. Ведь это может быть вызвано гиперактивностью щитовидной железы или сердечным заболеванием.

Тахикардия у плода

Часто тахикардия бывает и у плода, при этом она вызывается обычно приёмом некоторых лекарств или волнением матери. В этих случаях особенно беспокоиться не следует. В первый год жизни сердечный ритм новорожденного придёт в норму. Однако иногда тахикардия плода, пребывающего в утробе, может быть вызвана:

• анемией;
• хромосомными аномалиями;
• гипоксией;
• нарушением водно-солевого баланса;
• внутриутробной инфекцией.

В таком случае потребуется вмешательство медицины. При необходимости врачи назначат противоаритмические препараты, которые будут доставлены до плода трансплацентарным введением.

В период беременности лучше воздерживаться от принятия лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на развитии ребёнка.

Бороться с приступами синусовой тахикардии в этот период лучше народными средствами на основе лекарственных растений.

Опасна ли синусовая тахикардия?

Кроме синусовой тахикардии различают ещё эктопическую или пароксизмальную тахикардию. ЧСС руководит не только синусно-предсердный узел, но и другие участки сердца. Если они усиливают импульсную активность, то возникает пароксизмальная тахикардия, которая подразделяется на желудочковую и предсердную (наджелудочковую). Но эти нюансы не выявить без ЭКГ, ведь заочно диагностировать вид тахикардии нельзя.

Пароксизмальной тахикардией называется резкое внезапное учащение сердечного ритма, которое обычно предваряется беспокойством и чувством тревоги. Последствия синусовой тахикардии намного менее опасные, чем пароксизмальной, поскольку приступ последней часто сопровождается стенокардическим приступом (выраженные боли за грудиной), паническими атаками (страх смерти, беспричинная сильная тревога), головокружениями, обмороками и одышкой. Опасность ещё и в том, что под данным видом тахикардии может скрываться процесс развития инфаркта миокарда , чреватого риском для самой жизни человека и требующего немедленной госпитализации.

Диагностирование синусовой тахикардии

Диагноз может поставить только кардиолог по результатам электрокардиографического обследования.

Обычный подсчёт пульса и прослушивание сердца позволят легко определить увеличение числа сердечных сокращений, но не помогут определить правильность ритма.

Поэтому для определения симптомов синусовой тахикардии потребуется специальное исследование – ЭКГ , которое проводится в положении лёжа. Регистрируемые электродами сердечные импульсы переводятся прибором в графическое изображение. Врач в кабинете функциональной диагностики изучает характер зубцов, положение и длину интервалов, и на основании полученной информации делает вывод о наличии того или иного заболевания, в том числе и о нарушениях ритма.

Суточное холтеровское мониторирование сердца необходимо в тех случаях, когда во время проведения обычной ЭКГ изменения ритма зафиксировать не удалось.

Иногда для принятия решения о годности кандидата к работе в тяжёлых или сложных условиях (служба в армии или полиции, абитуриентам военных училищ, работникам вредных производств) медицинская комиссия устраивает ему нагрузочные пробы. Наиболее частая проба: первоначальное снятие ЭКГ, затем испытуемый делает в умеренном темпе 20 приседаний, после чего снова делают ЭКГ. Рост ЧСС свидетельствует о способности сердечно-сосудистой системы приспосабливаться. Для более тщательного обследования применяются специальные тренажёры. Здесь контролируется как ритм, так и показатели работы разных отделов миокарда.

Главным при определении тахикардии является анализ на кардиограмме Р-зубцов, имеющих правильно учащённый ритм и нормальную форму. То есть, на всей диаграмме интервал между Р – зубцами должен быть одинаковым. Кроме того, должны отсутствовать прочие патологии сердечного ритма, интервалы проводимости между Q и P должны быть в допустимых пределах, а интервалы между соседними R – равными. На основании этого можно заключить, что при синусовой тахикардии ЭКГ не демонстрирует кроме учащённого ритма никаких изменений по сравнению с нормальной ЭКГ.

Иногда при хорошо выраженной синусовой тахикардии можно заметить восходящую умеренную депрессию ST-сегмента и факты наслоения на Т-зубец Р-зубца в предыдущих комплексах. Благодаря этому факту диагностирование заболевания и осложняется. На ЭКГ синусовая тахикардия отражается вначале постепенным учащением ритма, а затем таким же постепенным урежением. Это главное отличие её от синусово-предсердной или пароксизмальной тахикардии, которые на ЭКГ от синусовой тахикардии невозможно отличить, поэтому требуются ещё электрофизиологические исследования.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии сердца заключается в лечении основного заболевания, которым она была вызвана. Чаще всего после избавления от основного заболевания сама собой проходит и синусовая тахикардия. Изредка применяются замедляющие ритм сердца препараты, а чаще при этом назначаются β-адреноблокаторы в небольшой дозировке. Например, принимая раз в день 25-50 мг атенолола, можно избавиться от синусовой тахикардии (но принимать его можно лишь по назначению врача и ознакомившись с противопоказаниями, указанными в аннотации).

Если возникает синусовая тахикардия после физической нагрузки, то она не требует специфического лечения.

Лишь иногда назначаются замедляющие ЧСС препараты, такие как бета-блокаторы, при этом их дозировка для каждого пациента врачом подбирается индивидуально. Однако самостоятельно их принимать опасно, поскольку их необоснованный приём может спровоцировать резкое замедление пульса, вплоть до потери сознания и блокады сердца.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с такой болезнью, как синусовая тахикардия? Как Вы её диагностировали? Поделитесь своей историей в комментариях .

Все болезни сердца опасны – они могут привести к преждевременному смертельному исходу. Есть такие патологии, которые способны протекать длительное время, не причиняя человеку существенного вреда, но через определенный промежуток времени привести к тяжелым осложнениям. Синусовая тахикардия является одним из таких заболеваний, когда режим работы этой системы расстроен, а больной думает, что такая ситуация спровоцирована внешними факторами, стрессами или переутомлением. Вылечить подобный недуг не всегда возможно, но при надлежащей терапии медики способны значительно улучшить состояние пациента.

При ответе на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия, врачи говорят о нарушении ритма сердца, и патология наблюдается в синусовом узле органа. При подобной болезни сердцебиение становится гораздо чаще. Нормальный ритм органа варьируется в пределах 60-80 ударов за одну минуту, а при заболевании такие показатели увеличиваются до 100 ударов и более. Иногда недуг носит приступообразный характер – нарушения фиксируются лишь время от времени. В других случаях человек постоянно ощущает неприятные проявления болезни.

Если у людей регулярно наблюдаются подобные отклонения, ЧСС (частота сердечных сокращений) становится выше нормы, то врачи советуют регулярно измерять пульс. Когда и этот показатель учащенный, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Повышенное биение органа может быть естественной реакцией тела на определенные факторы, переживания, страх. Негативные эмоции нередко провоцируют сердце работать в ускоренном режиме. В такие периоды некоторым отделам тела нужно больше кислорода и других питательных элементов, поэтому кровь надо перекачивать быстрее, доставляя эти вещества в органы и ткани. Подобные ситуации проходят самостоятельно, без помощи медиков, необходимо лишь небольшое количество времени. Кроме того, при нормальной, физиологической реакции человека, синусоидальная тахикардия не сопровождается неприятной симптоматикой, что происходит при патологическом увеличении сердечных сокращений.

Недугу подвержены все категории людей. Но у взрослого человека и новорожденного ребенка причины возникновения заболевания будут различны. Лечение тоже зависит от многих факторов: интенсивности симптомов, возраста и вида недуга. Синусовый узел, именно та область сердца, где развивается нарушение, является отделом, в котором вырабатывается синусный ритм. В этой зоне возникает возбуждающий импульс, он распространяется на орган и помогает ему работать нормально. При расстройстве этого процесса, неправильной проводимости сигнала или нарушении восприятия самого синусового узла, возникает тахикардия.

Существует патологическая форма недуга, когда учащение сердечного ритма спровоцировано изменением внешних условий, как описывалось выше. Подобная разновидность патологии не причиняет вреда организму, и человеку не нужно лечиться. Умеренный или чуть превышенный темп работы органа не воздействует на миокард или гемодинамику, по причине кратковременности приступов.

Патологическая синусовая тахикардия носит более выраженный характер, может сопровождаться тяжелыми симптомами, а иногда представляет собой легкий недуг, который практически не ощущается больными. В любом случае такую форму болезни необходимо лечить, так как она способна привести к серьезным последствиям. Эта разновидность патологии обычно возникает на фоне других заболеваний и грозит пациенту изменениями кровотока и нарушениями в самом органе.

Патологическая синусовая тахикардия: опасно ли это, и как предотвратить развитие болезни? При усиленной деятельности сердца, когда оно вынуждено работать на износ, такие перегрузки не позволяют выполнять свои функции в полном объеме, кровь и питательные элементы не доставляются необходимыми количествами в ткани тела. Через определенный промежуток времени подобный патологический процесс вызывает кардиомиопатию – камеры сердца, предсердие и другие отделы органа расширяются, что приводит к снижению сократимости миокарда.

Причины

Тахикардия синусовая бывает первичной или вторичной. Если заболевание развивается как самостоятельное, то сопутствующих патологий не наблюдается и терапия направлена именно на эту область организма. Когда болезнь вторична, что встречается чаще всего, то она возникает в виде симптома, свидетельствующего о других недугах.

Основные причины:

1. порок сердца или другие заболевания этого органа;
2. снижение или повышение артериального уровня (гипотония, гипертония);
3. чрезмерная масса тела;
4. патологии легких хронического течения;
5. инфекционные процессы тела, сопровождающиеся высокой температурой;
6. болезни щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз);
7. злоупотребление кофе, энергетиками, табаком или алкоголем;
8. развитие кахексии на фоне онкологии или при сердечной недостаточности;
9. недуги неврологического характера;
10. травмы пищеварительной системы или обильные кровотечения в этой области;
11. бесконтрольный прием диуретических средств;
12. анемия.

Внесердечная причина появления синусовой тахикардии чаще связана с нарушениями эндокринного характера, более редко диагностируется этот недуг, возникшая на фоне нервных расстройств. Уровень стресса у людей увеличивается с каждым годом, почему резко возросло количество вегетососудистой дистонии, психозов и неврозов, встречающихся у пациентов в любые годы их жизни.

Нехватка кислорода в организме провоцирует усиление активности синусового узла, что вызывает и учащение пульса. Это состояние развивается нередко на фоне легочных нарушений, таких как бронхит хронического течения, эмфизема, астма. Анемия тоже является подобным фактором. Если во вдыхаемом человеком воздухе сильно недостает кислорода, то сердце будет биться чаще.

Определенные лекарственные препараты могут вызвать приступ тахикардии.

Какие медикаменты способны усилить работу сердца:

• гормональные;
• мочегонные;
• содержащие кофеин;
• адреномиметики;
• гипотензивные;
• антидепрессанты;
• «Эуфиллин».

Медики различают заболевание по типам, которые соответствуют причине, вызвавшей недуг.

1. токсический;
2. лекарственный;
3. кардиальный;
4. нейрогенный;
5. гипоксический.

Наибольшую опасность представляет пароксизмальная синусовая тахикардия, которая проявляется внезапным началом приступа, сердце начинает биться часто, человек не успевает понять, что произошло. Точных причин возникновения подобного состояния выяснить медикам не удалось, но они склоняются к тому, что чаще такое нарушение появляется в результате сердечных заболеваний. Иногда пароксизм развивается у здоровых людей.

Проявления

Симптомы синусовой тахикардии обычно одинаковы, независимо от причин, вызвавших патологию. Однако значительное влияние на признаки болезни оказывают поражения, уже нанесенные учащенным биением органа. Если у больного наблюдаются нарушения в сосудах, клапанах сердца или его мышцы, то состояние пациента сильно ухудшается.

Симптомы:

1. Повышенное количество частоты сокращений сердца, измеряемое в течение минуты.
2. Головокружение.
3. Сильная слабость, потеря сил, которые ощущаются длительный период.
4. Больной чувствует биение собственного сердца, даже когда находится в состоянии покоя или спит.
5. Болевые ощущения в грудине.
6. Снижение кровяного давления, что отрицательно сказывается на самочувствии людей, особенно страдающих гипертензией.
7. Появление сильного страха, паники или беспокойства без повода.
8. Нарушение сознания или обморок.
9. Одышка, затруднение дыхания.

Когда у пациентов с тахикардией зафиксированы атеросклеротические изменения в сосудах, то кислород не может поступать в органы и ткани тела достаточными количествами. Если к подобному состоянию присоединяется нарушение ритма сердца, то ситуация ухудшается существенно, гипоксия развивается более интенсивно, возникает стенокардия.

Течение болезни у беременных женщин и детей

Вынашивание ребенка может спровоцировать возникновение синусовой тахикардии у будущей матери, даже при условии того, что женщина не страдает от патологий сердца. Такая ситуация не является нормальной, но объяснения ее развития есть.

Что вызывает у беременных:

• перестройка гормонального фона;
• расширение периферического тока крови за счет увеличения матки и роста плода;
• повышение уровня давления в брюшине, так как матка давит на диафрагму.
• чрезмерная масса тела у беременной, которая появилась уже в этот период.

Чем больше срок вынашивания ребенка – тем сильнее перегрузки сердечной деятельности, поэтому последний триместр особенно опасен, так как тахикардия становится ярко выраженной. Сбои ритма органа у беременной требуют пристального внимания врачей, ведь развитие плода может нарушиться, а течение родов быть сложным.

У ребенка частота ударов сердца выше, чем у взрослого населения, что обусловлено ускорением обменных процессов, а также сильным ростом тела. По этой причине родители могут не сразу заметить развитие заболевания.

Шкала ЧСС у детей

Только к 14-ти годам ЧСС ребенка становится таким же, как у взрослых. У новорожденных детей учащение ритма сердца считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Причины появления подобного недуга у малыша или взрослого человека примерно одинаковы. У подростков вызвать ускорение сердцебиения может наступление полового созревания или начало менструального цикла у девочек.

Диагностика

Самый важный метод обследования при синусовой тахикардии – электрокардиография или ЭКГ. Расшифровка показателей кардиографа является особым моментом в постановке диагноза.

Какие показатели важны при учащенном сердцебиении:

1. Частота биения сердца, зафиксированная в течение минуты.
2. ЭОС, или электрическая ось сердца, которая показывает, в каком положении расположен орган при проведении кардиограммы. Эта ось может находиться в вертикальном или горизонтальном виде, а также отходить влево или клониться на правый бок.
3. Гипертрофия одного из желудочков органа. Такое состояние указывает на рост размера этого отдела по причине утолщения сердечной стенки.
4. Если орган стимулируется из второстепенных источников электрических импульсов, то медики говорят о неправильном несинусовом ритме, значит, в сердце есть нарушения.
5. Мерцательная аритмия. Так может выражаться расстройство ритма органа, что чаще встречается у пожилых людей, которым уже за 65 лет. Есть риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.
6. Экстрасистолия или неправильный импульс в показаниях кардиограммы, что спровоцировано внеочередным сердечным сокращением. Классифицируют антриовентрикулярную, предсердную, желудочковую форму заболевания, а также экстрасистолу.
7. Пароксизм аритмии мерцательной. Таким образом отражает кардиограф приступ нарушения деятельности сердца при аритмии, что служит сигналом немедленно начать лечебный процесс.

Синусоидальный ритм сердца обычно спровоцирован патологическим процессом, происходящем в организме. Обнаружить такие нарушения позволяют дополнительные методы диагностики. Даже если подобное расстройство выражено умеренно или слабо, искать причину необходимо все равно.

Способы обследования:

• БАК (биохимический анализ крови);
• определение уровня гормонов;
• исследование мочи;
• ОАК (общий анализ крови);
• Узи всех органов брюшной полости и сердца;
• аускультация. Прослушивание сердца особым методом, двигая стетоскоп влево, вправо и улавливая малейшие звуки работы органа;
• Эхография.

Чтобы достоверно убедиться в диагнозе, медики могут назначить нагрузочные пробы, позволяющие оценить ритм органа при определенных физических нагрузках. Когда после проведения кардиограммы не удалось зафиксировать проявлений недуга, врач назначает суточное мониторирование.

Терапия

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

1. На лоб больного надо положить прохладный компресс.
2. Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
3. Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Лекарства:

1. «Метопролол»;
2. «Настойка пустырника», «Настойка валерианы»;
3. «Фенобарбитал»;
4. «Персен»;
5. «Аденозин»;
6. «Верапамил»;
7. «Анаприлин»;
8. «Конкор».

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора. Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов.

• Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

• Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
• Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально. Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.

Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.

Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

К ним относятся:

• нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
• острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
• неврозы и депрессивные расстройства;
• интоксикация организма;
• любые формы анемии;
• частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
• ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Падение артериального давления

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

К кому обратиться?

При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:

• флеболога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:

• биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
• анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
• ЭКГ в 12 отведениях;
• эхокардиография;
• «вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
• запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
• суточный мониторинг (Холтер-диагностика).

Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.

В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол ». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

• «Верапамид »
• «Дилтиазем »

Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием - могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Важно! В некоторых случаях больному может понадобиться лечение препаратами, восстанавливающими общий объем циркулирующей крови, а также переливание эритроцитарной массы и плазмы. Для устранения признаков обезвоживания и его профилактики рекомендована регидратационная терапия солевыми препаратами (например, «Регидроном»).

Видео — Тахикардия

Методы народной медицины

Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.

Чесночно-лимонная смесь

Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:

• свежие лимоны – 10 штук;
• чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
• натуральный мед – 1 л.

Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.

Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.

Настой боярышника

Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.

Лекарство из орехов и сухофруктов

Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):

• инжир;
• курагу;
• изюм;
• грецкие орехи;
• фундук;
• кешью;
• бразильский орех.

Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.

Важно! Людям с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, нарушением углеводного обмена от использования данного метода лечения лучше отказаться.

Видео — Как лечить тахикардию в домашних условиях

Независимо от того, какой вид терапии применяется для лечения, больной должен соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Питание при тахикардии должно быть частым и дробным. Потребление жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это касается продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей, усилителей вкуса и других вредных для организма веществ.

Большое значение нужно уделять прогулкам и физической активности. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше всего подходят плавание, йога, ходьба в медленном темпе. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и следить за влажностью воздуха – она не должна быть ниже 40 %.

Синусовая тахикардия – патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Для успешного результата проводимой терапии важно соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, а также отказ от вредных привычек и контроль двигательной активности. Если больной продолжает вести малоподвижный образ жизни, употреблять калорийную пищу с маленьким содержанием минералов и витаминов и не может расстаться с вредными привычками, результативность любого метода лечения будет минимальной.

Что означает диагноз "синусовая тахикардия"?

Синусовой тахикардией называется заболевание, характеризующееся повышением частоты сердечных сокращений свыше ста и более ударов в минуту. Однако при этом следует отметить тот факт, что все структуры сердца, а также последовательность работы его желудочков и предсердий не претерпевают каких-либо изменений. Симптомы заболевания, как правило, проявляются смазанно или не проявляются вовсе, поэтому зачастую эта патология обнаруживается случайно при проведении пациенту ЭКГ.

Синусовая тахикардия и её виды

Фармакологическая тахикардия - заболевание, вызванное влиянием на синусовый узел некоторых веществ, ее причиной могут стать: кофеин, норадреналин, никотин, изопротеренол, алкоголь и адреналин. Патологическая тахикардия является следствием каких-либо отклонений, возникших в организме по тем или иным причинам. Различают два вида патологической синусовой тахикардии: адекватную и неадекватную. Причинами первого вида синусовой тахикардии могут стать анемия, гипоксемия, тиреотоксикозия, артериальная гипотензия, феохромоцитомия. Неадекватная синусовая тахикардия - это явление сравнительно редкое и малоизученное, характеризуется оно стойким симптоматическим повышением частоты синусового ритма выше 100 ударов в минуту даже когда пациент находится в состоянии покоя. При этом во время сна частота сердечных сокращений снижается, а при стрессе и физических нагрузках увеличивается. Существует два вида этиологических факторов синусовой тахикардии: сердечные и внесердечные.

Внесердечные (экстракардиальные) причины возникновения синусовой тахикардии

Их может быть несколько:

Сердечные (интракардиальные) причины

Среди них такие:

• миокардиты различной этиологии;
• пороки сердца;
• эндокардит;
• перикардиты;
• кардиосклероз;
• тяжелая стенокардия.

Как избавиться от тахикардии?

Чтобы терапия принесла больному как можно больше пользы, следует изначально определить и излечить главный недуг, ставший причиной возникновения синусовой тахикардии. Даже умеренная синусовая тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений до 120-130 ударов в минуту) является поводом для обращения к специалисту. Терапия назначается комплексно кардиологом и другими специалистами. Она подразумевает не только применение лекарственных средств, направленных на излечение основного заболевания (β-блокаторы, антагонисты кальция, гликозиды), но и изменение больным его образа жизни. Иногда пациенту с диагнозом "синусовая тахикардия" достаточно просто исключить из своего рациона продукты и вещества, вызывающие повышение частоты сердечных сокращений: чай, кофе, шоколад, острую пищу, алкоголь и никотин. Также следует избегать больших физических нагрузок и стрессов.