Причины возникновения и лечение бронхиальной пневмонии у детей. Симптомы, диагностика, медикаментозное лечение в домашних условиях бронхопневмонии у детей

Бронхопневмония представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, и такое заболевание преимущественно диагностируется у детей до 3 лет. Родителям следует со всей серьезностью отнестись к такому недугу, поскольку при отсутствии эффективного лечения возможен летальный исход.

Часто причиной развития патологии становится попадание в детский организм вирусов и бактерий, а предшественником могут служить бронхит или острая вирусная инфекция. Лечение бронхопневмонии у детей зависит от тяжести и клинических проявлений, и на ранней стадии лечение патологии успешно проводится антибактериальными препаратами.

Существует множество факторов, которые способны вызвать развитие бронхопневмонии. Чаще всего развитие такого заболевания происходит под воздействием вирусов, бактерий, грибков, хламидий и микоплазмы.

Медицинская практика показывает, что основная роль в запуске воспалительного процесса принадлежит пневмококку и особенно, если возраст ребенка до 3 лет. Такой микроорганизм проникает в детский организм при вдыхании, но попасть в ткань легких он способен через лимфу, кровь или бронхи. На самом деле, такой пневмококк выявляется и в организме совершенно здоровых детей, но для его активного развития необходимо снижение защитных функций.

При нарушении иммунитета детского организма по причине ОРВИ, плохого питания или рахита спровоцировать развитие бронхопневмонии может стрептококк, стафилококк или кишечная палочка.

У детей раннего возраста или рожденных раньше срока вирусная пневмония может возникать под влиянием , и других вирусов.

В большинстве случаях такие патологии являются предрасполагающими факторами, которые могут вызвать активизацию бактериальной инфекции. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне таких патологий, как корь и .

В некоторых случаях развитие бронхопневмонии вызвано воздействием на организм различных физических и химических факторов. Бронхопневмония у детей может развиваться при попадании в дыхательные пути пищи либо при вдыхании газов агрессивного действия.

Симптоматика болезни

При бронхопневмонии характерные симптомы могут развиваться постепенно либо, наоборот, стремительно. Знать признаки заболевания должен каждый родитель, что позволит ему своевременно обратиться за помощью к специалисту и избежать развития многих осложнений.

Какие же симптомы могут возникать у ребенка при бронхопневмонии:

• Характерным признаком патологии считается повышение температуры тела до 39 градусов, которая при отсутствии лечения сохраняется на протяжении нескольких суток. Кроме этого, ухудшается общее состояние ребенка, то есть он отказывается кушать, становится слабым, беспокойным и плохо спит. У маленьких детей подъем температуры сочетается со срыгиванием или рвотой.
• Бронхопневмония сопровождается сильной интоксикацией организма, поэтому кожные покровы становятся бледными или приобретают серую окраску. Нарушается поступление в организм достаточного количества кислорода, и результатом этого становится образование синюшного носогубного треугольника.
• При такой патологии изменяется дыхание, то есть оно становится слишком болезненным и напоминает стоны. При нахождении ребенка в положении лежа, у него появляется одышка, и при дыхании сильно расширяются ноздри. Возможно втягивание кожных покровов между ребрами либо же западение яремной ямки.
• Бронхопневмония сопровождается появлением влажного или , который может быть настолько сильным, что сопровождается рвотой. Во время кашля может происходить активное распространение инфекции.

Больше информации о бронхопневмонии можно узнать из видео:

В детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, бронхопневмония вызывает развитие сердечной недостаточности. Наиболее распространенным видом такого заболевания считается правосторонняя бронхопневмония, которая сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Левосторонняя форма выявляется не так часто и сложнее диагностируется по причине близкого расположения к сердцу и сглаженности проявлений.

Родителям следует знать о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без повышения температуры и кашля. В некоторых случаях такие симптомы могут быть слабовыраженными и не привлекать внимание взрослых. Опасным сигналом считается затрудненное дыхание у ребенка, ухудшение его общего состояния и слишком затянувшееся ОРЗ.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективного лечения возможно еще большее ухудшение состояния ребенка. Бронхопневмония может спровоцировать развитие различных осложнений, среди которых наиболее опасными считается серозный плеврит и .

При плохом самочувствии ребенка и отсутствии положительной динамики при продолжительном лечении, необходимо изменить терапевтические меры. Неправильное лечение вызывает еще большее ухудшение состояния ребенка, то есть ослабляется его организм.

В некоторых случаях бронхопневмония может стать причиной общей интоксикации организма.

Одним из осложнений такой патологии служит тахикардия, которая возникает как во время движения, так и в состоянии покоя. У ребенка может развиваться токсический синдром по причине скопления в организме продуктов клеточного распада и бактериальных токсинов.

В последние годы смертность среди детей от пневмонии заметно сократилась и связано это с совершенствованием проводимого лечения. Избежать развития осложнений после бронхопневмонии возможно при своевременном обращении к специалисту и проведении эффективного лечения.

Диагностика патологии

Диагноз « бронхопневмония» ставится ребенку на фоне появившихся у него клинических симптомов. Специалист выясняет у родителей появившиеся признаки болезни и проводит его тщательный осмотр, во время которого внимание акцентируется на характере перкуторного звука и хрипах.

При таком заболевания появляются признаки интоксикации организма и сердечной недостаточности. Диагностика бронхопневмонии в детском возрасте проводится в несколько этапов.

Для подтверждения поставленного диагноза назначается проведение рентгенологического исследования. При поражении легких в очагах нахождения инфекции присутствуют затемнения. Кроме этого, инструментальная диагностика дополняется проведением лабораторных анализов. Назначается общий анализ крови, по результатам которого удается выявить содержание лейкоцитов и показатель СОЭ.

Медикаментозное лечение

При бронхопневмонии подбирается лечение, которое включает в себя прием антибактериальных препаратов. Прием антибиотиков продолжается на протяжении 14 дней, и отдавать предпочтение следует тем препаратам, к которому чувствительна микрофлора секрета больного.

При выявлении у ребенка тяжелой формы заболевания назначается прием антибиотиков широкого спектра:

• Зиннат
• Эритромицин

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит положительного результата в течение 2-х суток, то ей подбирается замена. Преимущественно в детском возрасте назначают Леворин и Нистатин, которые обладают противогрибковым действием.

Лечение детской бронхопневмонии предполагает прием общеукрепляющих средств и иммуностимулирующих препаратов.

Кроме этого, пациенту назначается соблюдение специальной диеты, обильное питье и прием витаминно-минеральных комплексов.

В домашних условиях проводится лечение типичных форм заболевания, а при выявлении более сложных нарушений ребенка помещают в стационар. Это связано с тем, что некоторые формы бронхопневмонии могут заканчиваться летальным исходом, поэтому требуют наблюдения специалиста.

Народные методы лечения

При бронхопневмонии необходимо обеспечить ребенку максимальный уход, постоянно с ним находиться и окружить его заботой.

Улучшить состояние пациента удается и с помощью средств народной медицины, перед использованием которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Эффективные рецепты народной медицины:

1. Лечить бронхопневмонию у детей можно с помощью медового компресса, который следует ставить 2 раза в сутки. Для этого следует тщательно смазать медом область легких и приложить сверху ткань, хорошо пропитанную раствором из воды и водки в соотношении 1:1. Ребенка следует обернуть пищевой пленкой и хорошо укутать в одеяло.
2. Для лечения бронхопневмонии можно использовать листья подорожника, которые следует предварительно промыть и просушить. После этого на кровати необходимо расстелить полотенце и положить на него листья растения, и уложить на них ребенка. Оставшиеся листья подорожника нужно разложить у него на животе, хорошо укутать одеялом и оставить на ночь. Проводить такую процедуру следует до тех пор, пока ребенок не почувствует облегчения.
3. В домашних условиях можно приготовить смесь из гречишного меда и березовых почек. Для этого нужно довести до кипения 750 мл меда и всыпать в него 100 грамм почек березы. Образовавшуюся массу необходимо выдержать на огне на протяжении 7-8 минут, после чего процедить и остудить. Одну чайную ложку такого народного средства следует развести в 200 мл воды и дать выпить ребенку за 30 минут до сна.

Бронхопневмония считается сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается развитием различных осложнений. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, поэтому родителям следует быть постоянно начеку. При появлении характерных признаков болезни следует показать ребенка специалисту как можно скорее, а не заниматься самолечением.

Бронхопневмония у детей представляет собой патологию легких, которая затрагивает небольшие области органа и имеет воспалительную природу. Чаще всего этот тип пневмонии диагностируется у детей до 2 лет и протекает в сочетании с бронхитом либо бронхоальвеолитом.

Специалисты говорят о том, что чаще всего у детей выявляется двусторонняя бронхопневмония. При своевременной диагностике и антибактериальной терапии она успешно поддается лечению.

Особенности патологии и причины развития у детей

Основу бронхопневмонии составляют воспалительные изменения, местом локализации которых становятся бронхи и верхние респираторные отделы. При активном воспалительном процессе наблюдается набухание слизистой оболочки, активное производство слизи и сильная отечность бронхиол и стенок бронхов. В такой ситуации процесс выделения слизи заметно осложняется, а секрет бронхов не может оказывать свое противомикробное действие.

При таком патологическом состоянии микроорганизмы без проблем проникают в нижние отделы бронхов и легких, и начинается активный процесс их размножения.

Детский организм в 2-3 года имеет некоторые особенности, которые способствуют дальнейшему прогрессированию воспаления:

У меленьких детей отделы легких еще не расправились до конца, и именно внизу преимущественно происходит активное размножение бактерий. Выраженность симптоматики и ее интенсивность определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

Бронхопневмония у детей развивается под воздействием пневмококка, палочки инфлюэнцы, стафилококка и стрептококка. На самом деле, бактерии не всегда проникают в детский организм из внешней среды. В большинстве случаях происходит активизация пневмококка при различных детских патологиях, которые и вызывают развитие бронхопневмонии.

Следующие факторы провоцируют развитие патологии в детском возрасте:

Прогрессирование сопутствующих патологий в детском организме приводит к нарушению работы иммунной системы. Кроме этого, происходит истончение слизистой оболочки бронхов, что позволяет пневмококку беспрепятственно проникать в орган.

Именно по этой причине лечение бронхопневмонии должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Кроме этого, необходимо уделять особое внимание повышению защитных функций детского организма.

Симптоматика заболевания

При бронхопневмонии у детей симптомы могу появляться постепенно, но иногда довольно быстро. На самом деле, ранняя диагностика бронхопневмонии позволяет своевременно назначить эффективную терапию и тем самым не допустить развития многих осложнений. Именно по этой причине родителям необходимо знать первые признаки такого опасного заболевания, как бронхопневмония:

При наблюдается более выраженная симптоматика, и такая форма заболевания считается самой распространенной.

Гораздо реже встречается левосторонняя форма болезни, и диагностировать ее намного сложнее по причине близкого расположения сердца и сглаженности проявлений. Следует помнить о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без появления кашля и высокой температуры, либо характерные признаки могут быть выражены не ярко. Взрослым необходимо обязательно обращать внимание на ухудшение общего состояния ребенка, появление трудностей с дыханием и затянувшееся ОРЗ.

Виды заболевания

Специалисты выделяют несколько видов заболевания, каждое из которых имеет некоторые особенности.

при небольших очагах поражения характеризуется появлением умеренной интоксикации и сглаженностью симптоматики. При такой форме патологии может наблюдаться отставание левой части грудной клетки при форсированном дыхании.

Правостороннее поражение легких диагностируется не так часто, и быстрому распространению инфекции вниз по бронхиальному дереву способствует локализация главного бронха к правому легкому. При такой патологии на одной стороне поражения можно наблюдать участки на разных стадиях развития недуга. Такую форму заболевания вылечить довольно проблематично, поскольку характерные признаки довольно смазаны.

Двусторонняя бронхопневмония свидетельствует о нарушении работы иммунной системы. Часто такое патологическое состояние развивается как результат искусственной вентиляции легких на протяжении длительного времени.

Двусторонняя очаговая пневмония требует экстренной госпитализации и проведения интенсивного лечения.

Острая бронхопневмония диагностируется крайне редко и развивается довольно интенсивно. Такая форма недуга затрагивает стенки бронхиол, и вызывает появление тяжелых симптомов. Чаще всего такая патология развивается на фоне воспалительного процесса в трахеях либо после бронхита.

Хроническая бронхопневмония развивается при отсутствии эффективной терапии, когда возникает осложнение острой формы болезни. Для такой формы недуга характерны бронхо-экстазы, которые возникают по причине перенесенного ранее бронхита.

Катаральная бронхопневмония считается одним из осложнений такого заболевания, как бронхит. Течение такого заболевания вызывает развитие воспалительного процесса в дольках легкого, который постепенно распространяется на легочные альвеолы.

Очаговая бронхопневмония вызывает образование очагов воспалительного процесса разных размеров и мест локализации. Наблюдается скопление серозного либо гнойного экссудата в альвеолах с высокой концентрацией лейкоцитов.

Любая форма бронхопневмонии требует своевременного лечения, что позволяет избежать развития различных осложнений.

Особенности лечения

При подтверждении специалистами поставленного диагноза подбирается эффективное и наиболее безопасное для ребенка лечение. Основной задачей назначаемой медикаментозной терапии является рассасывание очагов воспалительного процесса.

Выбор того или иного лекарственного препарата определятся тяжестью течения болезни, ее длительностью и общим состоянием здоровья маленького ребенка.

Чаще всего для устранения бронхопневмонии в детском возрасте используют следующие методы:

При диагностировании у ребенка типичной формы заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если выявляются более сложные патологии, то ребенка помещают в стационар медицинского учреждения. Такая необходимость вызвана тем, что при некоторых формах бронхопневмонии возможен летальный исход, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.

При тяжелой форме патологии назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

1. Зиннат.

Часто бронхиальная пневмония у маленьких детей лечится с помощью Нистатина и Леворина, которые являются антигрибковыми препаратами.

К проведению операции прибегают лишь в ситуации, когда воспаление дыхательной системой вызвало нарушение бронхиальной проходимости. Дело в том, что при таком патологическом состоянии наблюдается закупорка бронха, и следствием этого становится его сильное расширение. Это заканчивается тем, что происходит исключение всего легко либо его части из процесса дыхания. При таком опасном состоянии специалисты прибегают к проведению экстренного хирургического вмешательства, иначе ребенок просто не сможет дышать.

Очаговая пневмония, или бронхопневмония у детей – это развивающееся воспаление функциональной ткани мелких отделов легкого, в основном, сегментарные, которые представлены небольшими участками в месте ответвления бронхов. Указанное заболевание часто возникает у детей 2-3 лет.

Таким состояниям необходимо уделять пристальное внимание и со всей ответственность реагировать на появление начальных признаков болезни.
Содержание:

Причины, которые приводят к возникновению этого заболевания.

Развитие болезненного воспаления легочной ткани происходит при определенных условиях. Это заболевание, возникает как продолжающееся ухудшение ранее возникшей респираторной инфекции. В большинстве случаев предшествуют подобному состоянию, острое развитие инфекции миндалин и мягкого неба ротовой полости.
Причиной возникновения заболевания легких оказываются патогенные микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и их токсины. Возможно влияние разных вирусов, представителей грибковых инфекций. В развитии острых пневмоний провоцирующим фактором становиться возникновение вирусно-бактериальных ассоциаций. Наличие вирусных инфекций, способствует снижению иммунных сил организма и создает условия для развития патогенной микрофлоры. В дополнении к патогенным микроорганизмам, болезненный процесс в легочной ткани, имеют все шансы запустить и неблагоприятные воздействия окружающей среды:

• Присутствие в воздухе жилых помещений химических веществ;
• Большое количество домашней пыли;
• При проникновении частиц продуктов питания в трахеи и бронхи;
• Последствия переохлаждения организма;
• Как осложнение после проведенных хирургических операций.

Симптомы заболевания.

Выявляется начало бронхопневмонии отчетливо. К главным признакам можно причислить:

Проведение диагностики.

Для оказания требуемой врачебной помощи необходимо определение точного диагноза. Обязательно проводится взятие мокроты и мазка из зева, для установления типа микроорганизмов ответственных за появление воспаления. Проводится исследование образцов крови и мочи.

Участки воспаления располагаются в каждом легком, или в одном из них. От места локализации очагов заболевания фиксируется:

• Правосторонняя;
• Левосторонняя;
• Двухсторонняя бронхопневмония.

Случаев двухсторонней бронхопневмонии, в практике лечения, регистрируется намного больше других типов заболевания. При своевременном выявлении этого состояния, терапия заболевания проходит без затруднений.
Основным методом обнаружения расположения очагов воспаления считается рентгенография.
На начальном этапе развития болезни, с помощью рентгенографии трудно выявить начинающиеся воспалительные изменения тканей легкого, поэтому обязательно проводятся повторные обследования. Анализ рентгеновских снимков разных проекций позволяет диагностировать распространение воспалительного процесса. Это дает возможность оценивать ход лечения.

При использовании фонендоскопа прослушиваются типичные симптомы воспаления легких – большое количество влажных хрипов в легких, особенно в месте развития очагов воспаления.

Необходимая терапия.

Представленное болезненное состояние считается сложным, в связи с этим только детский врач способен определить заболевание и назначить необходимое лечение. Самостоятельное лечение, в домашних условиях, подвергает опасности здоровье и жизнь ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вылечить такое заболевание, используя только народные средства.
В стационаре, после забора образцов отделяемого из легких или мазков из зева, терапия заболевания проводится под контролем терапевтической эффективности, в дальнейшем изменяется, с учетом типа установленных патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к определенным лекарственным препаратам. В терапии бронхиальной пневмонии у детей, большое значение уделяется грамотному использованию антибиотиков.

Выбрать подходящий препарат, нужную дозировку, адаптированную схему лечения, должен лечащий врач. Корректировка лечения проводится в ходе постоянного контроля эффективности терапии. Картину развития заболевания дополняют результаты исследований крови и рентгеновских снимков.
В такой период нужно предоставить ребенку обильное питье:

• Используют теплые морсы;
• Компоты из сухофруктов;
• Минеральную воду комнатной температуры.

Как важное дополнение к основному курсу лечения, рекомендовано проведение физиотерапевтических мероприятий, после восстановления нормальной температуры тела:

После начала лечения выздоровление наступает через 21 день. Если необходимое лечение не проводилось, бронхопневмония способна вызвать осложнения:

• Формирование хронической пневмонии;
• Появление экссудативного плеврита. Симптомы заболевания в основном едва выражены и не дают клинической картины. С увеличением количества экссудата и его нагноением требуется хирургическое вмешательство;
• Способны возникнуть нарушения в работе сердца;
• Может развиваться абсцесс легких;
• Очаговый нефрит почек.

Пролеченные в стационарных лечебных учреждениях обязательно должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Всем переболевшим бронхопневмонией требуется провести лечение вторичных очагов инфекции в области миндалин и горла.

Заключение.

Бронхопневмония у детей - это тяжелое заболевание, но оно хорошо лечится при исполнении всех назначений лечащего врача. Более склонны к возникновению осложнений бронхопневмонии, развивающиеся у детей без высокой температуры и других характерных симптомов, хотя случаются такие заболевания нечасто. Опасность этих случаев состоит в том, что указанный вид болезни остается не замеченным родителями. Без необходимого лечения положение больного ребенка становится непредсказуемым и опасным. Близкие родственники ребенка обязаны внимательно относится к любым не стандартным случаям в поведении и самочувствии малыша. Обнаружив болезненное состояние, можно без опоздания начать необходимую терапию, и обезопасить себя и ребенка от горьких последствий. Не бойтесь потерять время на визит к участковому врачу, лучше 10 раз попасть на прием с незначительными нарушениями, чем пропустить одно серьезное заболевание. Родителям ребенка нужно твердо запомнить, что при наличии любого респираторного заболевания, нужно наблюдаться у участкового педиатра и выполнять все его рекомендации.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Бронхопневмония у детей (очаговая, бронхиальная или бронхогенная пневмония) – это воспалительное заболевание бронхов и – места, куда входит главный бронх. При поражаются отдельные части дыхательного органа, образуются небольшие очаги воспаления. Заболевание чаще возникает у детей в 2–5 лет и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Бронхолегочное воспаление опасно осложнениями: судороги, абсцесс легкого, поражения сердца и почек, отиты, кислородная и дыхательная недостаточность. Болезнь может рецидивировать и заканчиваться летальным исходом.

Причины возникновения бронхиальной пневмонии разнообразны. Одна из них – воспалительные процессы, связанные с инфекцией. К возбудителям болезни у детей в 90% случаев относятся следующие бактерии:

• пневмококки (преобладают);
• золотистый стафилококк;
• клебсиелла;
• палочка инфлюэнцы;
• гемофильная палочка;
• кишечная палочка;
• микоплазмы.

У детей 10% случаев заболеваемости приходится на долю вирусов, грибков, микоплазмы. Патогенная микрофлора может попадать из воздуха, но у маленького ребенка основная причина развития болезни – распространение инфекции из бронхов и верхних дыхательных путей в легкие. Не всегда инфекция попадает в организм извне: болезнетворные бактерии активизируются при других патологиях:

• ОРВИ;
• коклюш;
• ангина;
• бронхит;
• отит;
• заболевания почек.

Другая причина – особенности строения дыхательных путей. У детей не все отделы легкого расправились полностью, а недостаточно развитое бронхиальное дерево не может выполнять дренажную и очистительную функцию в полном объеме. Это, а также поверхностное дыхание ребенка, способствуют застойным явлениям в легких и размножению бактерий.

Еще одной причиной развития бронхопневмонии у детей часто является низкий иммунитет. Ослабленному организму трудно противостоять инфекции, поэтому любое заболевание может стать началом очагового воспаления легких. Например, грипп вызывает изменение слизистой бронхов. Они истончаются, и патогенная микрофлора легко попадает в органы дыхания, размножаясь и провоцируя прикорневое воспаление легкого.

К причинам возникновения бронхиальной пневмонии относится также воздействие физических и химических агентов:

• пыль;
• радиация;
• испарения вредных веществ.

Симптомы воспаления легких

Когда бактериальная инфекция попадает в легкие, иммунный ответ организма дает начало воспалительному процессу. Патология паренхимы легкого приводит к нарушению газообмена. Вследствие этого в просветах альвеол образуется экссудат, содержащий патогенную микрофлору. Возникает нарушение бронхиальной проходимости. При тяжелом течении болезни развивается кислородное голодание, что несет угрозу жизни ребенка.

Бронхопневмония у детей может начинаться двояко:

• Остро, с ярко выраженными симптомами.
• Как вторичная, на фоне воспаления верхних дыхательных путей, или других патологий. Болезнь диагностируется не сразу: она может проявляться постепенно.

Очаговую пневмонию распознают по следующей симптоматике:

• У ребенка , вначале сухой. Становится интенсивнее вечером.
• Одышка, частое дыхание.
• . Может быть односторонней или двусторонней.
• Слабость, ребенок отказывается от еды.
• Жар. Температура тела повышается в первые дни до 39 °C и выше.
• Учащенное сердцебиение (до 110 ударов за минуту).
• Кожа становится бледной, с серовато-голубым оттенком.

Если прикорневое воспаление легких возникло как вторичное, насторожить родителей должно ухудшение самочувствия ребенка. Иногда бронхопневмония протекает без повышения температуры и кашля. Ее сопровождают вялость, беспокойство, нездоровый румянец, сонливость. Любые изменения в поведении ребенка являются сигналом к медицинскому обследованию. Распознать атипичную форму воспаления без врачебной диагностики и анализов невозможно.

Диагностика при подозрении на бронхопневмонию

Диагностика начинается с осмотра ребенка и сбора анамнеза: врачу нужно знать динамику развития болезни. Во время осмотра обращается внимание на кожные покровы, температуру тела, состояние лимфоузлов и слизистой ротоглотки.

Затем врач проводит аускультацию (прослушивает грудную клетку). Он обращает внимание на работу сердца (тоны приглушены), размеры печени, оценивает изменения в дыхании: , укороченный звук при простукивании легкого, ослабленное и , хруст (крепитация). Иногда при аускультации врач не улавливает дыхательных шумов в легком или его части.

Во время диагностики определяется вид заболевания.

Встречается чаще всего. Причина заключается в особенности строения главного правого бронха: он шире и короче. Благодаря этому бактериям легче попасть в нижнюю часть легкого.

У детей возникает реже. Диагностируется труднее из-за близости сердца. Симптомы левосторонней бронхопневмонии выражены слабее, чем при правосторонней, поэтому лечение может начаться несвоевременно. Такая форма заболевания опасна, потому что в 5% случаев заканчивается летально. Для левосторонней бронхопневмонии характерны ноющие боли с левой стороны грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.

У детей она диагностируется часто. Причиной возникновения становятся простуды, хронические заболевания, пониженный иммунитет, аллергии.

Дополнительные исследования

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. К первым относятся анализы крови и мокроты (при влажном кашле). Из бронхиального секрета делают посев для определения возбудителя.

По общему анализу крови определяют природу инфекции: увеличенное количество лейкоцитов бывает при бактериальном инфицировании, а лимфоцитов – при вирусном. Определяют наличие антител к микоплазме. Обращают внимание на СОЭ: этот показатель подтверждает наличие воспалительного процесса. Если есть подозрения на осложнения в печени и почках, проводят биохимический анализ крови.

Основным в диагностике пневмонии является рентгенологическое исследование. Оно проводится в двух проекциях: прямой и боковой. В начале болезни на пораженной доле заметно изменение легочного рисунка при нормальной прозрачности легкого. С течением болезни пораженный легочной сегмент выглядит затемненным.

В крайнем случае при тяжелом течении воспаления у детей, проводится и компьютерная томография.

Медикаментозное лечение воспаления легких у детей

Бронхопневмонию у детей можно лечить дома при условии, что она протекает без осложнений. Учитывая, что пациенты – маленькие дети, лучше лечиться в стационаре под наблюдением врача, который ежедневно контролирует эффективность медицинских препаратов.

В лечении бронхопневмонии бактериальной этиологии антибиотикотерапия является основной. Не всегда удается подобрать правильный препарат с первого раза. Если положительная динамика в лечении не наблюдается в течение 2–3 дней, лекарство меняют. Курс лечения правильно подобранным антибиотиком – 5–10 дней.

Существует несколько линий антибиотических средств. Лечение начинается с применения защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин – перорально, Ампиокс, Амписульбин – инъекции).

При недостаточной эффективности лечения назначаются препараты широкого спектра, принадлежащие к следующей линии:

• цефалоспорины (Цефуроксим, Зиннат);
• полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, );
• карбапенемы (Циластатин, Меропенем);
• макролиды ( , Кларитромицин).

Третья линия антибактериальных средств – фторхинолоны (в педиатрии используются редко). Эти синтетические препараты, не являясь антибиотиками, имеют сильную противомикробную активность. По показаниям могут использоваться и другие виды антибиотиков: тетрациклины и аминогликозиды (Пенициллин, ).

Лечение воспаления вирусной или грибковой природы проводят:

противовирусными препаратами (Озельтамивир, Ингавирин, Саквинавир, Диданозин, Ацикловир);

антимикотическими препаратами (Кетоконазол, Флуконазол).

Вспомогательные препараты

Параллельно с противомикробными препаратами в лечении используется разнообразная медикаментозная терапия:

• Жаропонижающие.
• Препараты для разжижения мокроты.
• При длительном приеме антибиотиков назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс) и противогрибковые (Нистатин, Фуцис, Левосин).
• Витамины: A, P, B 2 , B 12 .
• в виде носовых капель для предупреждения повторного инфицирования.

Детям, которым проводится лечение в домашних условиях, дают лекарства в виде таблеток, суспензий, сиропов. А ребенку, находящемуся на стационарном лечении, делают внутримышечные или внутривенные инъекции.