Пресбиопия можно и работать в нефтянке. Миопия, пресбиопия

В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению средней продолжительности жизни.

Уже сейчас более 2 миллиардов людей на нашей планете старше 60 лет.

С одной стороны, это положительное явление, и оно говорит об улучшающемся качестве жизни.

Но с другой стороны, из-за большого количество пожилых людей врачи всех специальностей сталкиваются с проблемой профилактики и лечения различных возрастных изменений организма.

Офтальмологи – не исключение. Врачи этого профиля чаще других встречаются с патологиями, связанными с возрастом. Одна из таких распространенных патологий – пресбиопия. В этой статье мы подробно рассмотрим указанный недуг.

Что это такое?

Пресбиопия – нарушение фокусировки глаз на объектах, находящихся на близком расстоянии. Заболевание непосредственно связано с естественными возрастными изменениями.

И рано или поздно оно возникает у каждого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж. Некоторые люди начинают замечать трудности при чтении и рукоделии уже в 40 лет.

Примечательно, что другие виды зрения не нарушаются: больной по-прежнему хорошо видит на средних и дальних расстояниях. Нередко такое нарушение называют «болезнью коротких рук».

Такое название появилось, потому что обычно для нормальной фокусировки страдающему пресбиопией приходится отдалять объект как минимум на расстояние вытянутых рук.

Краткая история болезни

Аккомодация – способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях. Такая «подстройка» происходит за счет напряжения некоторых мышц и временного изменения формы хрусталика.

Со временем эта способность теряется из-за дистрофических изменений цилиарной мышцы и потери хрусталиком своей эластичности. Хрусталик не может принять нужную форму, и изображение неправильно проецируется на сетчатку.

После 60 лет расстояние аккомодации обычно уменьшается до 1 диоптрия, а ближайшая точка, на которой глаз может без труда сфокусироваться, находится на расстоянии не менее, чем 100 см.

Распространенность и значимость

Пресбиопия – самая распространенная офтальмологическая патология, вызванная старением организма. 60% людей старше сорока страдают возрастной дальнозоркостью . К 60 годам эта цифра приближается к 100%.

Наиболее распространено заболевание среди населения Западной Европы, Соединенных Штатов Америки и Японии. Это связано как с высокой продолжительностью жизни в этих странах, так и с большим процентом людей, вовлеченных в квалифицированный труд с большими нагрузками на органы зрения.

Мужчины и женщины болеют пресбиопией одинаково часто, но заболевание манифестирует у женщин в более раннем возрасте.

Пресбиопия – социально значимая патология, поскольку в некоторых случаях без своевременной коррекции она может приводить к потере трудоспособности за счет других нарушений зрения.

Факторы риска

Несмотря на то что пресбиопия в той или иной степени развивается у всех людей в течение жизни, развитию этого заболевания наиболее подвержены некоторые группы лиц:

• люди в возрасте более 40 лет;
• пациенты с нелеченной дальнозоркостью и другими нарушениями аккомодации в анамнезе;
• женщины;
• люди, чья повседневная деятельность или работа связаны с интенсивными нагрузками на глаза;
• лица с сопутствующими системными патологиями (диабет, миопатии, железодефицит, нарушения работы сосудов и сердца);
• перенесшие инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, грипп, герпес, корь, менингит);
• постоянно принимающие некоторые медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные средства, диуретики);
• люди, подвергшиеся различным вмешательствам на глазах (лазерная микрохирургия , фотокоагуляция сосудов) и на мозге;
• жители жарких регионов (негативное влияние ультрафиолетового излучения и экстремально высоких температур);
• питающиеся неполноценно.

Причины

Как было сказано выше, основная причина развития пресбиопии – возрастные изменения тканей хрусталика и уменьшение подвижности глазных мышц.

С возрастом хрусталик утолщается и приобретает неправильную форму, в следствие чего он не может принять нужную кривизну.

Считается, что максимальная способность к аккомодации наблюдается в подростковом возрасте и ранней юности, а после этого она начинает снижаться. Только спустя 2-3 десятилетия жизни пресбиопия становится настолько выраженной, что начинает доставлять дискомфорт.

Симптомы и методы диагностики

Пресбиопия имеет следующие проявления:

• головные боли;
• тошнота;
• ухудшение цветовосприятия;
• постоянное чувство напряжения в глазах;
• боль в глазах;
• фотобоязнь;
• сложность рассматривания объектов на близких расстояниях;
• невозможность нормально читать и заниматься мелким рукоделием вблизи.

Чтобы установить диагноз пресбиопия, врач первым делом собирает анамнез пациента. Он выясняет, какими офтальмологическими заболеваниями страдает опрашиваемый. Также важен его возраст и наличие сопутствующих патологий.

Не менее важны результаты объективных диагностических исследований. Чаще всего применяются:

• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• определение объема аккомодации;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• тонометрия;
• узи глазных яблок;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Не забывайте, что объем необходимых диагностических тестов может определить только врач. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой, так как она может еще больше вас запутать.

Лечение

Для коррекции возрастной дальнозоркости используется несколько методик.

Медикаменты и другие неинвазивные способы

В первую очередь, предпочтение отдается консервативным методам лечения. Пациентам назначаются лекарственные средства:

• витаминные комплексы для глаз в виде таблеток или капель;
• капли для снятия усталости;
• увлажняющие капли.

Чаще всего медикаментозный метод лечения не дает достаточных результатов. В таком случае применяется очковая или линзовая коррекция.

Этот метод при правильном использовании является абсолютно безвредным, но в то же время очень эффективным.

Чтобы скорректировать нарушения аккомодации, используют специальные линзы (обычные не подходят). Существует два вида лечебных линз:

• прогрессивные.

Важно правильно подобрать не только очки или линзы для лечения, но и для повседневной носки. Ношение неподходящих очков и линз может значительно ухудшать течение болезни.

В комплексе с медикаментозной и очковой коррекцией применяются физиотерапевтические методы:

• массаж;
• лазерная терапия;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция;
• тренировки на аппарате «Ручеек».

Хирургическое лечение

Если консервативные методы оказались бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению. Безусловно, оно несет в себе определенные риски осложнений, но в то же время может избавить человека от проявлений пресбиопии навсегда.

Наиболее распространены следующие варианты хирургической коррекции:

• лазерная микрохирургия (Ласик и Суперласик);
• кератэктомия;
• интраокулярные вмешательства (замена натурального хрусталика на имплант);
• фотоэмульсификация.

На следующем видео показано, как выполняют лазерную коррекцию зрения:

Народные методы

Народные методы всегда должны применяться с осторожностью после консультации лечащего врача и не должны быть использованы как самостоятельный способ лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает закапывание в глаза отваров лечебных трав:

• очанки;
• ноготков;
• василька;
• подорожника.

Возможно и использование в качестве капель для глаз сока алоэ, разведенного с водой.

Профилактика

Для профилактики пресбиопии нужно следовать простым рекомендациям:

• соблюдайте режим труда и отдыха;
• снизьте зрительные нагрузки;
• ведите здоровый образ жизни;
• избегайте негативного воздействия окружающей среды;
• вовремя лечите заболеваний глаз и всего организма в целом.

Для сохранения здоровья глаз на долгое время не забывайте выполнять специальные упражнения:

Прогноз

Прогноз при пресбиопии благоприятный. Обычно это заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает серьезных проблем.

Заключение

1. Пресбиопия – утрата способности четко видеть объекты вблизи.
2. Пресбиопия – возрастное нарушение.
3. Пресбиопией страдает большинство пожилых людей.
4. Для лечения применяются как консервативные, так и инвазивные методики.

Видео

Следующее видео может вам пригодиться:

Пресбиопия — это ухудшение качества зрения, связанное со старением хрусталика. Это вполне естественный физиологический процесс, наступающий ближе к 50-60 годам.

Как утверждают многие ведущие медики, пресбиопия не относится к разряду заболеваний или каких-либо патологических изменений в организме человека. Лицу, столкнувшемуся с таким явлением, вряд ли удастся вернуть себе прежнее зрение, но, следуя всем рекомендациям врачей и принимая соответствующие медицинские препараты, можно улучшить свое состояние.

Пресбиопия глаз — процесс, который наступает стремительными темпами, но благодаря достижениям современной медицины его можно значительно замедлить. Что такое пресбиопия, с которой неизбежно приходиться сталкиваться многим пожилым людям? Какие факторы могут поспособствовать ее появлению, и к чему она может привести?

Для информации

В организме человека, возраст которого приблизился к 40 годам, происходят физиологические изменения, касающиеся практически всех органов, в том числе и глазного яблока и хрусталика. В самом хрусталике происходят такие процессы, как обезвоживание, его уплотнение и утрата эластичности. Все эти процессы не могут пройти бесследно, в результате, зрение человека ухудшается: видение предметов, расположенных на близком расстоянии, искажается.

Все, что находится рядом, человек начинает видеть в «размытом» состоянии. Особенный дискомфорт люди испытывают тогда, когда пытаются почитать книгу, набрать какой-либо тeкст или заняться вышивкой. При наступлении пресбиопии видение дальних предметов достаточно четкое.

Причины болезни

В группу риска попадают люди пожилого возраста, поэтому пресбиопия еще известна под названием . Хотя заболевание и возникает по причине старения, стоит отметить еще ряд болезней, а также некоторых факторов, которые ускоряют развитие данной патологии:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• гипертоническая болезнь;
• распространенные заболевания глаз (катаракта и глаукома);
• наследственность;
• постоянное напряжение зрения;
• применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
• проживание в местности, где наблюдается постоянный перепад температур;
• заболевания головного мозга;
• плохое питание;
• некачественные условия проживания.

Пресбиопия считается «старческим» заболеванием, хотя известны случаи, когда этот патологический процесс настигал и подростков, но случается такое очень редко.

Характерные симптомы

Распознать наличие заболевания не представляет никакого труда. У человека просто-напросто теряется способность четко и ясно увидеть близко расположенный к себе предмет. Особенно ярко симптом проявляет себя во время чтения книг, когда буквы начинают расплываться перед глазами. Однако если человек отодвинет от себя книгу или газету, сразу же становится видно то, что написано.

У людей пожилого возраста развивается пресбиопия обоих глаз. При этом сопутствующими симптомами являются:

• очень быстрая утомляемость;
• головные боли;
• чувство дискомфорта в области глаз;
• сонливость.

Нередки и случаи, когда у некоторых пациентов наблюдаются такие признаки, как слезотечение и боязнь света.

Методы диагностики

Основное, на что следует обратить особенное внимание при подозрении на развитие пресбиопии, это симптомы, причины и лечение. Если у человека наблюдается ряд симптомов, характерных для этого заболевания, ему следует сразу же обратиться к врачу, который и назначит следующие виды диагностирования:

1. Анамнез всех жалоб пациента. Для того чтобы диагностика была точной, пациент должен во всех подробностях рассказать врачу о симптомах, о своих ощущениях. Очень важно, чтобы специалист знал о том, когда начались ухудшения со зрением.
2. Сопутствующие причины. Врач обязательно должен поинтересоваться у своего пациента о возрасте, выяснить, не происходило ли у него недавних травм или операционных вмешательств на органах зрения. Не лишним будет расспросить и о возможных психических расстройств.
3. Визометрия. Проведение подобной процедуры поможет врачу определить ясность зрения. Для постановления диагноза используются специальные таблицы Синцева-Головина, на которых изображены буквы и картинки.
4. Автоматическая рефрактометрия. Этот метод исследования на сегодняшний день является наиболее популярным и успешным в постановлении правильного диагноза. Исследование проводится с помощью специального аппарата, на который кладется и фиксируется в одном положении голова больного. При включении аппарат начинает излучать инфракрасный цвет, который и помогает определить процесс преломления света в оптической системе больного.
5. Ультразвук. С помощью этого современного метода диагностирования изучается передняя камера глаза, радужка и оси глазных яблок пациента.
6. Использование специального прибора фотопрета помогает проверить качество зрения больного, используя при этом специальные таблицы.
7. Компьютерная кератотопография предусматривает использование лазерных лучей для исследования роговицы глаза больного.
8. Биомикроскопия глаза — метод, при помощи которого можно получить полную картину болезни. При этом используются такие устройства, как осветительный прибор и офтальмологический микроскоп.

Корректировка и методы терапии

Если человек вовремя заподозрит у себя развитие пресбиопии и тотчас обратиться за помощью к врачу, то, возможно, удастся провести успешную корректировку и в некоторой степени даже восстановить ухудшенное зрение. Коррекция пресбиопии может быть:

1. Оптической.
2. Микрохирургической.
3. Лазерной.

Использование очков — один из самых успешных и продуктивных методов. Сегодня разработана целая система параметров силы стекла, которая позволяет удачно скорректировать зрение в любом возрасте. Однако в случае очень сильной запущенности заболевания этот метод уже не даст ожидаемого положительного результата.

Для достижения цели в корректировке очень важен комплексный подход. Помимо ношения очков назначается также курс витаминной терапии и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз.

В некоторых случаях, когда лечение пресбиопии не дает никаких результатов, врачом может быть предложено оперативное вмешательство. В настоящее время для проведения хирургической операции на глазах применяются новейшие приборы, позволяющие с большой эффективностью воздействовать на роговицу глаза.

Если хрусталик не справляется со своей основной работой, возможна его замена на искусственный.

Среди результативных методов лечения выделяется и преломляющая хирургия. Основное ее направление — это изменение формы роговицы глаза. Большую популярность и признание получили такие методы, как:

• лазерная;
• кератопластика;
• фотопреломляющая хирургия;
• подэпителиальная лазерная коррекция.

Лечение пресбиопии возможно и с помощью контактных линз. В таком случае используются мультифокальные линзы. Нередко врачи предлагают своим пациентам попробовать разные линзы для создания «монозрения». Этот метод позволяет пациенту одним глазом видеть хорошо вблизи, а другим — на дальнем расстоянии. Однако не для всех этот способ приемлем.

Коррекция зрения в домашних условиях

Оказывается, корректировать зрение можно и самому в домашних условиях. Для осуществления этого мероприятия врач назначает больному комплекс специальных упражнений, которые позволят за недолгое время улучшить состояние зрения. Однако выполнять их нужно в строгом порядке, и главное правило здесь — регулярность и непрерывность. Если выполнять этот комплекс гимнастических упражнений для глаз в соответствии с правилами и не менее 2-3 раз в день, то добиться быстрого положительного результата можно уже в скором времени.

Упражнения заключаются в следующем:

1. При помощи среднего и указательного пальца необходимо рисовать восьмерки, а глазами при этом нужно повторять эти движения. Сначала выполняются движения по часовой стрелке, затем напротив.
2. Поочередно зажмуривать и расслаблять глаза.
3. Необходимо на стене нарисовать небольшую метку. Больной при этом отходит на расстояние 2 м и пытается эту метку разглядеть. Затем он возвращается на 1 м. Количество таких действий должно быть не менее 10.
4. На переносицу ставится указательный палец. Больному необходимо посмотреть на него обоими глазами.

Весь этот комплекс упражнений должен выполняться не менее 5 минут. С его помощью кровообращение в глазном яблоке приходит в норму, улучшается доступ кислорода.

1. Перед лицом отводится указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Все внимание сосредотачивается на этом пальце, а затем он очень медленно подводится в переносице. В течение 5 секунд больной смотрит на палец, потом медленно он отводится на это же расстояние. Взгляд не должен отрываться от пальца во время исполнения упражнения.
2. Больному нужно сесть на стул и выполнить наклоны в разные стороны, задерживаясь при этом положении на 30 секунд. Запрокидывая голову, нужно обязательно следить за тем, чтобы вытягивалась не шея, а подбородок. Это упражнение улучшает приток крови в голову, а значит, достаточным количеством кислорода будет обеспечиваться и глазное яблоко.

Как уже было отмечено, вышеперечисленная гимнастика для глаз оказывает положительное воздействие на весь зрительный аппарат человека. Если следовать всем правилам ее выполнения и делать ее систематически, то уже через месяц можно заметить, как улучшается зрение, а утомляемость глаз при этом исчезает.

Однако после того, как человек заметит улучшение, ни в коем случае бросать выполнять эти упражнения не стоит. Они помогают не только улучшить состояние зрения при пресбиопии, но и являются прекрасным профилактическим способом для ее предотвращения.

Многие люди не следят за своим здоровьем смолоду, в частности, за состоянием своего зрения. Но не нужно дожидаться, пока болезнь настигнет врасплох, ведь тогда даже профилактические меры не помогут. Поэтому рекомендуется уже с молодого возраста беречь свои глаза, вести здоровый образ жизни и выполнять все профилактические мероприятия, чтобы пресбиопия не дала о себе знать.

К возрасту 40 лет человеку необходимо позаботиться о приобретении витаминных комплексов, так необходимых для глаз, в состав которых обязательно должен входить такой компонент, как лютеин.

Неплохим вариантом могут оказаться физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся различные мероприятия, позволяющие улучшить кровоснабжение глазного яблока и тканей, окружающих его. В качестве отличного средства могут послужить очки-тренажер.

Если человеку приходится проводить очень долгое время перед компьютером, ему следует запастись специальными каплями. С их помощью увлажняется глазное яблоко и снимается напряжение глаз.

Заключение

Хорошее зрение — это возможность видеть мир чистым и ясным взглядом, а значит, жить яркой полноценной жизнью. Поэтому, чтобы не утратить такой возможности, нужно чтобы здоровый образ жизни и профилактические мероприятия стали постоянными спутниками в жизни тех, кто не желает на старости лет столкнуться с пресбиопией.

Видео

Пресбиопия глаз, что это такое и как лечить данное заболевание? Таким вопросом начинают задаваться люди преклонного возраста, когда сталкиваются с данным нарушением. Патологическое нарушение возникает в результате снижения аккомодативной функции глаза. Это в свою очередь происходит в результате естественного изменения хрусталика, которое наблюдается с возрастом.

Данная болезнь диагностируется у большинства людей, которые старше 60 лет. Под влиянием определенных факторов сложности с чтением могут возникнуть и в 40 лет.

Следует отметить, что при развитии пресбиопии нарушение других видов зрения не происходит. Человек может хорошо видеть предметы, которые располагаются на среднем и дальнем расстоянии.

Чтобы сфокусироваться на каком-либо предмете пациенту приходится отодвигать от себя объект, иначе его просто невозможно рассмотреть.

У здоровых людей процесс аккомодации происходит без нарушений, то есть они могут фокусироваться на объектах, которые располагаются на разном расстоянии. Такая возможность обеспечивается благодаря глазным мышцам и изменению формы хрусталика.

С возрастом аккомодационные способности снижаются, поскольку хрусталик теряет свою эластичность и начинается дистрофия цилиарной мышцы. В связи с этим хрусталик не принимает необходимую форму и изображение неправильно проецируется на сетчатку. Согласно статистике, после 60 лет происходит значительное снижение аккомодационных способностей, поэтому глаза могут фокусироваться только на тех объектах, которые расположены на расстоянии как минимум 100 см.

Пресбиопия обоих глаз возникает одинаково часто у мужчин и женщин, но у представительниц слабого пола она диагностируется в более раннем возрасте.

Причины и факторы риска

Офтальмологи обращают внимание, что данная болезнь может не иметь сильного проявления, поэтому не все пациенты знают о том, что они страдают от данного недуга. Больше всего опасаться пресбиопии следует таким людям:

• имеют дальнозоркость и не корректируют болезнь;
• постоянно испытывают зрительное перенапряжение;
• имеют системные патологии, среди которых болезни сердца, диабет, нарушение в сосудах и др.;
• перенесли в тяжелой форме какое-либо инфекционное заболевание;
• на постоянной основе принимают антидепрессанты, диуретики, нейролептики или лекарства от судорог;
• проживают в регионах с жарким климатом, где глаза постоянно подвергаются сильному ультрафиолетовому излучению;
• неполноценно питаются и пренебрегают занятиями спортом.

Несмотря на то, что пресбиопия в подавляющем большинстве случаев появляется в результате естественных процессов, не стоит пренебрегать факторами, которые мы перечислили выше.

Высокий уровень аккомодационных способностей наблюдается у подростков и молодых людей, затем они начинают портиться. Только через 20-30 лет после этого пресбиопия становится ярко выраженной и доставляет человеку дискомфорт.

Симптоматика

Говорить о симптомах данного заболевания достаточно сложно, поскольку оно может по-разному выражаться у пациентов в зависимости от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей. Чаще всего наблюдаются следующие признаки нарушения:

1. Человек не может разглядеть мелкие предметы, при этом он инстинктивно старается отодвинуть их подальше. Сложности могут возникать во время рукоделия или вдевания нитки в иголку.
2. Человеку постоянно кажется, что в помещении недостаточно яркого света. После этого пациент старается расположиться прямо под лампой, но это не приносит результатов.
3. Снижается контрастность. Особенно это становится заметно во время чтения, поскольку буквы становятся серыми.
4. Во время зрительной работы очень быстро наступает усталость из-за перенапряжения глаз.

Кроме перечисленных симптомов могут быть выявлены и другие признаки нарушения. К примеру, при дальнозоркости человеку становится сложно рассматривать предметы, которые располагаются близко и далеко от него. При наличии близорукости существенных изменений в организме не происходит.

Примечательно, что при прогрессирующей близорукости процессы начинают компенсировать друг друга, поэтому человек дольше может обходиться без очков и не испытывает сильного дискомфорта.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы данного нарушения становятся очевидными, поэтому у офтальмолога не возникает сложностей при диагностике пресбиопии. Однако, терапия не может быть назначена без проведения полноценного обследования.

Оно включает в себя проверку остроты зрения с помощью таблицы или прибора, исследование преломляющей силы, определение радиуса кривизны роговицы, выявление внутриглазного давления.

Мы разобрались, что это такое пресбиопия и теперь следует рассказать о том, как лечить нарушение.

Устранение патологических изменений в организме с помощью консервативных методов терапии невозможно.

Конечно, самым популярным и доступным методом устранения заболевания считается очковая коррекция. Очень часто офтальмологи выписывают пожилым людям бифокальные очки. Их уникальность состоит в том, что линза имеет сразу 2 фокуса. Благодаря этому пациент может хорошо видеть предметы на любом расстоянии.

Еще одним достойным вариантом считаются прогрессивные линзы. Они также позволяют человеку избавиться от дискомфорта и хорошо видеть на любом расстоянии. Отличие от предыдущего варианта заключается в том, что здесь не видна разница между фокусом линзы. Стекла имеют сразу 3 зоны, которые обеспечивают хорошее зрение вблизи, вдали и коридор прогрессии, где происходит плавное изменение оптической силы.

Для того чтобы вылечить нарушение придется решиться на оперативное вмешательство. Чтобы вернуть человеку хорошее зрение специалисты меняют форму роговицы. Для этого используется кератопластика, фотопреломляющая или лазерная хирургия.

Во время первой процедуры используются радиочастоты и высокая температура. К явным недостаткам кератопластики относится плохая статистика. Зрение у пациентов действительно возвращается, но результат держится довольно непродолжительное время.

Лазерная хирургия выполняется при помощи специального инструмента. Он позволяет специалисту сделать надрез на роговой оболочке и отодвинуть ее. Затем происходит регулирование формы глазного яблока, после чего роговицу возвращают на место.

Лечение пресбиопии фотопреломляющей хирургией происходит аналогично предыдущему методу. Отличие заключается в том, что используются разные инструменты для достижения желаемой цели.

Острые показания у пациентов на выполнение операции встречаются довольно редко. В большинстве случаев достаточно оптической коррекции и регулярного наблюдения у специалиста.

Возрастная дальнозоркость, известная под названием пресбиопии, представляет собой заболевание, которое возникает по естественным причинам и приносит каждому заболевшему немало дискомфорта. С течением времени хрусталик человеческого глаза теряет первоначальную способность к аккомодации. Иными словами, он уже не может приспособить оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Это заболевание имеет и другое название - старческое зрение. Пресбиопия - это возрастное физиологическое нарушение способности человеческого глаза приспосабливаться к изменениям внешних условий или иначе аккомодации. И если человек часто вынужден работать на близких расстояниях, то болезнь медленно прогрессирует.

Если с глазами человека все нормально, то пресбиопия возникает примерно в возрасте 40–45 лет , при диагностировании у пациента дальнозоркости она может быть обнаружена в более раннем возрасте, а при близорукости, согласно статистике, её выявляют в более позднем возрасте.

Основной причиной развития недуга специалисты называют постепенное ослабление, а впоследствии и полную утрату хрусталиком его эластичных свойств.

А также не меньшее влияние оказывают на это такие факторы, как конфигурация, консистенция, цвет, вес и размер хрусталика, которые непосредственным образом влияют на его рост, а также биологические и химические процессы.

Причиной того, что в пожилом возрасте у человека ухудшается аккомодационная способность, может быть как увеличение плотности хрусталика , так и понижение способности ресничной мышцы сокращаться.

В большинстве случаев благоприятная среда для развития пресбиопии глаз возникает на фоне снижения объёма аккомодации, что происходит в течение всей жизни. Чаще всего с пресбиопией глаз сталкиваются люди пожилого возраста. На этом этапе жизни у них самая ближняя точка точного зрения отдаляется от глаза на максимальное расстояние и соответствует расстоянию 33 см.

Особенности некорригированной пресбиопии

Распознать некорригированную пресбиопию можно по тому, что при активном развитии болезни у человека возникают проблемы с распознаванием маленьких предметов на близком расстоянии. Улучшить распознавание можно, если глаза будут находиться на более близком расстоянии по отношению к предметам.

Однако, если объекты будут находиться от человека на достаточно большом отдалении, то их угловые размеры уменьшаются, и распознавание снова станет проблематичным. На фоне этого процесса начинает утомляться ресничная мышца, поскольку в такие моменты она слишком напрягается.

В конечном счёте это вызывает зрительное утомление , а человек ощущает глазную боль, в области переносицы и лобной области. Поэтому при подтверждении пресбиопии глаз пациентам прописывают очки с выпуклыми стёклами, которые позволяют устранить небольшую долю утраченной аккомодационной способности и улучшить зрение на близких расстояниях без появления утомления.

Со временем стекла очков приходится менять , подбирая более сильные линзы, поскольку с течением времени аккомодация продолжает ослабевать. Примерно по достижении возраста 60–70 лет человеческий глаз полностью теряет приспособительную функцию, поэтому на этом этапе уже нет необходимости продолжать увеличивать очковые стекла.

Симптомы пресбиопии

Стоит отметить, что пресбиопия проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, совсем иначе, нежели у пациентов с близорукостью. Первые с течением времени всё хуже видят не только вблизи, но и вдаль. Что же касается людей, страдающих близорукостью, то они даже во взрослом возрасте не замечают на своём зрении влияние пресбиопии.

К примеру, если у человека близорукость небольшая (около -1 D, -2 D), то у него два процесса будут компенсировать друг друга. В результате ему понадобится использовать очки для чтения в более позднем возрасте.

Но если у него более высокая степень миопии (около -3D, -5D), то, скорее всего, ему, вообще, не потребуются такие очки . Люди с подобной степенью близорукости большую часть времени ходят в очках для дали, а когда им приходится иметь дело с чем-то мелким, они просто снимают очки.

Причины патологии

Пресбиопия представляет собой естественный процесс, при котором происходит старение хрусталика. Изменения с ним происходят постепенно. Со временем цилиарная мышца начинает ослабевать, а именно она заставляет хрусталик изменять свою кривизну.

Одновременно с этим падает оптическая сила хрусталика при попытке сфокусироваться на разном расстоянии в молодом возрасте. Это является основной характеристикой этого патологического процесса. Однако, не всегда у человека в престарелом возрасте начинает падать зрение. Существуют определённые мероприятия, которые позволяют избежать и ликвидировать это нарушение.

На сегодняшний день можно выделить три основные гипотезы развития пресбиопии:

1. Неправильное питание и дефицит витаминов.
2. Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях. Эту проблему в рамках профилактики пресбиопии решают при помощи специальной гимнастики для глаз.
3. Изменения строения глазного яблока при близорукости или дальнозоркости.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

Перечисленные выше методы позволяют окулисту оценить состояние зрения пациента, выявить нарушения глаз, после чего он даёт ему направление к офтальмологу. Офтальмолог же подбирает лечение , предусматривающее мероприятия, призванные вылечить как пресбиопию, так и глазные заболевания, из-за которых и возникла пресбиопия.

Лечение пресбиопии

Достаточно часто в рамках лечения этого заболевания зрение корректируют при помощи очков. Когда это не получается сделать, рассматривается возможность проведения хирургической операции с помощью лазера.

Эффективным способом, позволяющим скорректировать пресбиопию, являются бифокальные очки . Они укомплектованы специальными линзами, которые содержат два фокуса. Один из них необходим для зрения вблизи, а другой - для зрения вдаль. Некоторым пациентам назначают очки с прогрессивными линзами. Они позволяют скорректировать зрение вдали, в средней зоне и вблизи.

По сравнению с мультифокальными линзами эти стекла стирают границу между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они укомплектованы линзами, имеющими три зоны : верхняя часть - зона для зрения вдаль, нижняя - зона для зрения вблизи, промежуточная - коридор прогрессии, где плавно меняется оптическая сила линзы.

Ещё одним достаточно известным методом коррекции пресбиопии является использование очков для монозрения . Они имеют две линзы, одна из которых предназначена для зрения вдаль, а вторая - для чтения. Иногда пациентам назначают комплексную коррекцию пресбиопии, которая включает в себя следующее:

• гимнастику для глаз;
• электрокулостимуляцию;
• гидротерапию;
• рефлексотерапию;
• магнитолазеротерапию;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов терапии пресбиопии достаточно известной является преломляющая хирургия. Во время операции врач-хирург проводит манипуляции, в результате которых меняется форма роговой оболочки глаза. В современной медицине выделяют несколько видов преломляющей хирургии:

Среди глазных заболеваний имеется немало таких, из-за которых может серьёзно ухудшиться зрение. Одним из них является пресбиопия. Хотя это заболевание у большинства людей проявляется в престарелом возрасте, она также требует особого внимания . Без проведения мероприятий по замедлению прогрессирования болезни со временем можно полностью потерять зрение.

На сегодняшний день медицина не может предложить эффективные медикаментозные препараты, которые могли бы вылечить пресбиопию. Поэтому большинству пациентов назначают в рамках коррекции зрения обоих глаз очки или же хирургическую операцию .

Хотя последний вариант является кардинальной мерой, не во всех случаях он гарантирует возврат зрения к уровню до заболевания. Поэтому, чтобы всего этого избежать, необходимо ещё в раннем возрасте быть внимательным к своим глазам и не перегружать их работой.

Симптомы данной патологии хорошо знакомы тем, кому за сорок. Книгу при чтении приходится относить все дальше. В телефоне не видно цифр набираемого номера. Невозможно прочитать этикетку. Человек замечает изменения сразу, поскольку предметы, на которых нужно что-то прочесть, приходится держать на вытянутых руках и их длины все равно не хватает. Явление метко назвали «болезнь коротких рук», хотя, конечно, дело вовсе не в руках, а в .

Обман зрения

Что происходит, когда вблизи человек перестает четко видеть, в то время как дальнее видение ничуть не меняется, наоборот, на контрасте с расплывчатостью вблизи, кажется что вдаль видимость лучше? Многие, особенно те, кто много работает за компьютером, с бумажными носителями и печатными текстами, начинают паниковать и жаловаться, что они испортили зрение. На самом деле острота зрения в целом не изменилась. Просто человек становится старше и вступают в действие естественные процессы ухудшения фокусировки.

Кстати. Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена. Известно лишь, что обладает «болезнью коротких рук» только человек и представитель высших приматов – обезьяна. У остальных представителей животного мира пресбиопии нет.

Исследования тормозит в том числе и этот факт – чтобы всесторонне изучить явление, нужны опыты на живом материале, а у лабораторных крыс, даже стареющих, все с фокусировкой нормально.

Компьютер, тем не менее, по одной из исследовательских теорий явления, как и перенесенные травмы, нездоровый образ жизни и род занятий, требующий напряжения глаз на близком расстоянии, способен влиять на время возникновения старческой дальнозоркости. Она может наступить в сорок, а может и в пятьдесят. Есть случаи, когда пациент не страдает дальнозоркостью до шестидесяти, но затем она настигает человека вместе с сопутствующей .

Важно! Гипотетически считается, что мышечные волокна, которые образуют «кокон» вокруг хрусталика, с возрастом уплотняются, утрачивают эластичность и снижают способность хрусталика приспосабливаться, изменяя форму, то есть фокусироваться. Хрусталик не утрачивает гибкость совсем, но на коротких расстояниях фокусируется все хуже.

И вот в сорок, сорок пять, у всех по-разному, но примерно в десятилетие между 40 и 50 годами люди отправляются к офтальмологу за очками для чтения. Это как седина, как появление первых морщин – возрастной симптом, который возникает из-за запустившегося в организме механизма старения.

Кстати. Сам термин пресбиопия в основе имеет греческий корень «старый» и латинский суффикс, который дает возможность перевести его как «старые глаза».

Но отправляются к офтальмологу по этому поводу не все. Существует категория людей, страдающих – близорукостью. И вот они замечают, что неизбежная пресбиопия надвигается, далеко не сразу.

Процессы пресбиопии

То есть абсолютно все люди в определенном природой возрасте подвержены пресбиопическим изменениям. Независимо от образа жизни, тренировки зрения, изначальной его остроты, все рано или поздно ощущают утрату эластичности мышечных волокон. Поскольку в процесс аккомодации вовлечен не только хрусталик, как это считалось еще два века назад, а все глазные структуры, включая сетчатку, в результате пресбиопии неуклонно снижается возможность аккомодировать. Человек не в состоянии без дополнительной оптики или коррекции рассмотреть объекты вблизи.

Стопроцентное зрение – удел далеко не всех. И в зависимости от того, какое отклонение имеется, развиваются и процессы пресбиопии.

Таблица. Развитие пресбиопии при норме и других отклонениях.

Кстати. Если есть желание представить себе, что такое пресбиопия, заранее, не достигнув возраста, в котором она наступает, можно сравнить это состояние с глазным обследованием, при котором искусственно расширяют зрачок. После такого обследования около часа ощущение будет как при пресбиопии, только картинка ярче.

Как справиться с неизбежностью

Многих интересует, можно ли сделать что-нибудь, чтобы предотвратить или отдалить наступление «старческого глаза». Нет. Никакие тренировки, упражнения, диета, расслабление и даже минимизация времени, проведенного за компьютером или книгами, не смогут предотвратить и даже существенно отдалить этот процесс. Но помочь себе можно следующим образом – провести коррекцию зрения и избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма заранее, до «роковых сорока». Поскольку только в случае хорошего зрения влияние пресбиопии на жизнь человека будет минимальным.

Кстати. Многие пациенты, смирившись с неизбежностью и несколькими парами очков, спокойно живут с пресбиопией. По сути, это не является заболеванием, а лишь следствием естественного старения.

Но если человек страдает и чувствует себя все более некомфортно, уменьшить зависимость от слабой аккомодации можно различными хирургическими путями. Коррекция пресбиопии зависит от потребностей человека, которые, в свою очередь, основываются на роде его деятельности. Для различных работ нужны разные расстояния фокуса, поэтому коррекция пресбиопии ювелира будет отличаться от коррекции водителя или, например, художника.

Применяются следующие методики.

Из всего вышеперечисленного следует, что справиться с пресбиопией можно лишь на условиях компромисса и на непродолжительное время. Мало того, никакие таблетки, капли уколы этого сделать тоже не могут.

Важно! Бесспорно, помогут снять утомление и слегка улучшить зрение, но системно бороться с пресбиопией тренируя глаза, даже регулярно, не получится.

По мере того, как организм взрослеет, способности аккомодации уменьшаются. При зрении в норме у двадцатилетнего человека они составляют 10 диоптрий, у сорокалетнего – 2,5, а после пятидесяти пяти – 1,5.

Коррекция пресбиопии с миопией

При наличии близорукости ближайшая точка четкого видения расположена ближе к глазу, чем у человека с эмметропией. Именно поэтому пресбиопия, наступающая в одно и то же время, обнаруживается позже. Коррекция проводится к 55-60 годам и часто люди с миопией выбирают «усредненные» очки, где вдаль видимость не полная, но вблизи хорошая.

Кстати. При миопии в три диоптрии точка ясности находится на расстоянии 33 см от глаза, поэтому «миопик» даже до пятидесяти лет может читать и видеть текст на нормальном расстоянии «коротких рук», не обращая внимания на нарушенную аккомодацию.

Тем не менее, в так называемом пресбиопическом возрасте пациенту с миопией все же рекомендуется две пары очков либо бифокальные линзы, поскольку «усредненные» очки рано или поздно перестанут справляться с нарастающей пресбиопией.

Процессы аккомодации до сих пор активно изучаются, и ученые пытаются изобрести новые способы, которые помогут если не избежать, то отдалить пресбиопический возраст. Возможно, в скором будущем они придумают, как изменять фокусное расстояние хрусталика. Но пока не ведется даже серьезных клинических испытаний в данном направлении. И вывод неутешителен: пресбиопия – это навсегда. И миопия позволяет лишь отсрочить ее ощущение максимум на один десяток лет.

Видео - Пресбиопия