Покраснела место на ноге после затянувшейся раны. Воспаление раны – с чем это связано? Возможные причины, характерные симптомы и лечение воспаления раны
Темные красные полосы, идущие в направлении от раны к сердцу -это характерный признак заражения крови.
Человека окружает огромное количество возбудителей различных болезней. Они присутствуют в воздухе, в земле, на вещах, которыми мы пользуемся. Конечно, здоровая кожа является преградой для проникновения возбудителей болезни. Но если кожа повреждена, на ней есть раны, трещинки, язвы, то это прекрасная возможность для попадания инфекции. Возбудители инфекции попадают в рану в момент ее получения или могут быть занесены грязными руками, при соприкосновении с нестерильным перевязочным материалом, при контакте с насекомыми (мухами). Возбудители болезни, попав в организм человека, вызывают инфекционное воспаление. Однако организм здорового человека способен защищаться от проникших в него возбудителей инфекции, уничтожать их и выделяемые ими яды. Такую важную защитную функцию в организме выполняют лейкоциты (белые кровяные тела) и специфические защитные вещества, образующиеся в плазме крови (антитела). Существует определенный вид лейкоцитов, которые «пожирают» вторгшихся возбудителей. Их называют макрофагами (клетками — убийцами). Вырабатываемые иммунной системой вещества нейтрализуют возбудителей инфекции или препятствуют их дальнейшему размножению. Таким образом, попавшие в организм возбудители могут вызвать инфекцию в том случае, если их очень много и иммунная система не способна им противостоять, либо тогда, когда иммунная система совершенно ослаблена. Период от момента попадания возбудителей в организм человека до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом.
Какие бывают инфекции ран?
Заболевания, вызванные инфекцией ран:- гнойное воспаление раны,
- заражение крови (сепсис),
- столбняк (тетания),
- газовая гангрена,
- рожа на ране,
- бешенство.
Гнойная рана:
Первые признаки воспаления появляются через 12-24 ч. после попадания возбудителей в организм человека. Рана и ткани вокруг нее краснеют, поскольку усиливается приток крови. Чувствуется жжение раны, может подняться температура тела. Поврежденные ткани отекают, поэтому зажимаются нервы — возникает боль. Выполняющие защитную роль лейкоциты погибают и вместе с разрушенными клетками ткани образуют гной. Очаги инфекции значительно быстрее подавляются в тканях, которые хорошо снабжаются кровью. Поэтому гнойные инфекции на голове или шее появляются реже, чем на голени или ступне. Любая рана может быть инфицирована, но не каждая загноится. Сначала микробы адаптируются в ране и примерно через 6 часов начинают размножаться. Опасность нагноения зависит от характера и местонахождения раны. Более восприимчивы к гнойной инфекции новорожденные дети и пожилые люди.
Заражение крови:
Особую опасность при гнойной ране представляет заражение крови (сепсис). При сепсисе бактерии и выделяемые ими яды (токсины) попадают в кровь и далее во все органы. Возбудители инфекции (чаще всего стрептококки и стафилококки) распространяются по всему телу. Они действуют на лимфатические сосуды, что вызывает их воспаление.
Общая инфекция организма:
Лимфатические узлы — последний оборонительный «бастион», защищающий организм от возбудителей инфекции. Возбудители попадают в лимфатические узлы, попадают в систему кровообращения, вызывая тяжелую общую инфекцию организма. При сепсисе у пациента повышается температура, охватывает озноб, появляется головная боль, тянущая боль в конечностях, общая слабость, учащается пульс и дыхание, уменьшается аппетит. Если пациент своевременно не обратится к врачу, то его жизни может угрожать опасность.
Обратите внимание на внешний вид раны:
Инфекции ран могут быть внешне выраженными или невыраженными. Например, при столбняке и бешенстве внешне рана не изменяется. При других заболеваниях возможны изменения раны — появление отека или гноя.
Гной:
Гной — вязкая желтоватая или зеленоватая жидкость, обладающая неприятным запахом. В состав гноя входят погибшие лейкоциты крови, фрагменты омертвевшей ткани и лимфа.
Столбняк:
Курс вакцинаций состоит из внутримышечных инъекций анатоксина.
Столбняк (лат. tetanus) — острое инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями, находящимися в почве и пыли. Эти бактерии не вызывают воспаления раны в месте проникновения их в организм, поэтому при столбняке отсутствуют ранние симптомы заболевания. Первые симптомы появляются только по истечении 3-14 дней после заражения (реже от нескольких часов до 30 суток), т.е. по окончании инкубационного периода. У больного начинаются судороги, сначала судорожно сжимаются жевательные мышцы, затем судороги постепенно охватывают и другие мышцы тела. Мышечный спазм вызывает любой раздражитель. Яд бактерий поражает нервы, иннервирующие дыхательные мышцы. Частой причиной смерти при столбняке является удушье, вызванное судорогами дыхательных мышц. Смертность достигает 60%. При профилактической вакцинации можно избежать данного заболевания. Вакцину, произведенную из столбнячных токсинов, вводят в ягодичные мышцы три раза через определенные промежутки времени. Обычно, если нет противопоказаний, прививку проводят всем детям. Для этого применяют комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС).
Газовая гангрена:
Газовую гангрену — опаснейшую раневую инфекцию вызывают анаэробы, живущие в почве, пыли. Попав в рану, они проникают в ее глубокие слои. Возбудители анаэробной газовой гангрены способны жить и размножаться только в безкислородной среде, поэтому заражению наиболее подвержены размозженные или ушибленные ткани, к которым в результате повреждения кровеносных сосудов прекращается приток насыщенной кислородом крови. Возбудители заболевания во время процесса обмена веществ выделяют ядовитый газ, обуславливающий увеличение давления в тканях, в результате чего происходит сдавливание кровеносных сосудов в области раны. Кровообращение в области раны ухудшается, уменьшается поступление кислорода в пораженную часть. Это прекрасные условия для распространения возбудителей, поэтому пораженные ткани через некоторое время погибают и разлагаются без образования гноя.
Пузырьки газа:
По отеку некоторых частей раны и натянутости кожи можно предположить наличие газовой гангрены. В пораженных тканях образуются пузырьки газа, при надавливании на отекшие ткани слышен характерный скрип. Зона раны приобретает бледно-желтый цвет, затем красный или сине-красный, но при прогрессировании процесса боль совершенно проходит. Самочувствие пациента ухудшается в связи с размножением возбудителей и выделением ими токсинов в кровь, разносимых по всему организму.
Действовать необходимо быстро:
При малейшем симптоме газовой гангрены необходимо немедленно отправляться в больницу. Врач произведет широкий разрез и хирургическую обработку раны, обеспечив доступ воздуха к ране. После обработки раны пациенту назначают антибиотики, дают кислород, применят другие методы лечения, например, гипербарическую оксигенацию. Если гангрену не удается остановить, то пораженную конечность приходится ампутировать.
Бешенство:
Бешенство — это вирусная инфекция с поражением центральной нервной системы, заражение происходит при укусе или нанесении царапин больным домашним или диким животным. Внешний вид раны не меняется при проникновении возбудителей заболевания, а инкубационный период может затягиваться до года, поэтому при подозрении на укус бешенного животного немедленно обратитесь к врачу. Врач введет сыворотку, которая защитит от заболевания. Люди, постоянно контактирующие с животными, должны профилактически делать прививки против бешенства.
Рожа:
Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком, характеризуется повышением температуры тела, воспалением, преимущественно кожи. Возбудители проникают в лимфатические сосуды через свежие или старые повреждения на коже. Симптомы болезни: покраснение тканей раны с четкими границами, болезненность при прикосновении, высокая температура, озноб. Во избежание заражения крови необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит пенициллин или другой антибиотик. Неправильное лечение болезни, вызванной инфекцией ран, может причинить огромный вред человеку и даже представлять опасность для его жизни. Необходимо срочно вызвать СМП (неотложку) или доставить пострадавшего в больницу. Часто только врач может оказать квалифицированную помощь. Однако Рожу успешно лечат старинными заговорами и травами. И зачастую только знахарям подвластен этот недуг. Испокон веков «бабки» вылечивали воинов поле тяжёлых ранений. Этот феномен до сих пор не может объяснить традиционная медицина.
НА ЗАМЕТКУ:
При ранении, укусе, сильном ожоге и отморожении необходимо обратиться к хирургу для введения противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина. Обычно детям делают прививки против столбняка, коклюша и дифтерии. Представители определенных профессий вакцинируются повторно.– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.
МКБ-10
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Общие сведения
Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.
Причины
Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.
Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.
Симптомы гнойных ран
Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.
В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.
Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.
Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.
В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.
Осложнения
При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .
Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.
Диагностика
Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.
Лечение гнойных ран
Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.
При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.
По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.
После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.
Ссадины, занозы и прочие повреждения кожи обычно не вызывают тревоги, а зря
Фото с сайта udoktora.net
«До свадьбы заживет» говорят люди - и страшно удивляются большим проблемам, возникающим из-за пустяков. Как избежать осложнений?
Человеческая кожа - удивительно прочный и легко регенерирующий орган. Мелкие ссадины и царапины у здорового человека затягиваются за считанные дни и без последствий. В то же время при нестабильном иммунитете, неудачном расположении, загрязнении даже пустячные повреждения представляют опасность, становясь «воротами» для различных инфекций. Многое зависит от характера раны. Рассмотрим самые распространенные из них.
Порез
Глубокое повреждение, широкая раневая поверхность, нанесено острым предметом. Самая благоприятная для заживления рана - близлежащие ткани не пострадали, вытекающая кровь «смоет» бактерий, инфицирование маловероятно. Возможные осложнения: инородное тело, кровотечение, повреждение сухожилия, грубый рубец. Специального лечения не требует, при больших порезах лучше стянуть пластырем или клеем БФ края раны, при рубцевании проконсультироваться с дерматологом.
Укол
Небольшая раневая поверхность, повреждение нанесено острым узким предметом (гвоздь, шип, игла), затруднен отток крови и сукровицы, благоприятная среда для анаэробных (не требующих кислорода) бактерий. Возможные осложнения: инородное тело (обломок), инфицирование. Требует наблюдения в течение 2-3 дней.
Ссадина
Широкая неравномерная, как правило загрязненная раневая поверхность, есть повреждения или размозжение мягких тканей, гематома. Образуется благоприятная среда для стафилококков, стрептококков и других бактерий. Возможные осложнения: медленное заживление, нагноение, инфицирование. Требует тщательной обработки, удаления поврежденных тканей.
Царапина
Рваная рана с повреждением кожи и мягких тканей, нанесена острым предметом (коготь, шип). Возможные осложнения: медленное заживление, инфицирование. Требует тщательной обработки.
Коралловая болезнь и не только
Через царапины и ссадины в организм попадают возбудители множества заболеваний. Вообще медики считают инфицированной любую рану, кроме хирургической. У человека, страдающего от нарушений кровообращения, диабета, пониженного иммунитета, депрессии, переутомления шанс заразиться выше. Также заражению способствуют загрязнение, нахождение в холоде и сырости (в мокрой обуви и одежде) или на влажной жаре. Чем же можно заболеть из-за простой царапины?
Сепсис , он же «антонов огонь» и заражение крови. Возникает из-за обсеменения раны стафилококками, стрептококками, реже другими микробами. Симптомы - покраснение кожи вокруг раны, отек, гнойные выделения, сильная головная боль, потрясающий озноб, температура до 39-40. Требует срочной медицинской помощи.
Панариций - острое гнойное воспаление пальца на руке или ноге вследствие инфицированного укола или ссадины. Симптомы: мучительная распирающая боль, покраснение и отек фаланги, ногтя, сустава, иногда видно скопление желтоватого гноя под кожей. Требует срочного хирургического вмешательства.
Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое клостридиями и поражающее всю нервную систему человека. Симптомы: острая, дергающая боль в уже зажившей ране, судороги (сначала челюстей - человек не может открыть рот), затем всего тела, параличи и в 17-25% смерть. При уколах ржавыми предметами и попадании земли в рану необходима профилактическая противостолбнячная прививка.
Болезнь кошачьих царапин, или риккетсикоз , переносимый домашними животными, чаще всего кошками. Симптомы: появление розовой сыпи на месте царапин, затем лимфаденит, повышение температуры, головные боли, недомогание, потеря аппетита. Болезнь длится 2-3 недели, требует наблюдения врача.
Коралловая болезнь - недуг туристов и дайверов. Мало кто знает, что живые кораллы опасны для человека, даже малейшей царапины достаточно, чтобы возникла тяжелая аллергия и воспаление. Симптомы: поврежденное место краснеет и опухает, начинается гноетечение, увеличиваются лимфоузлы, недомогание длится несколько месяцев. В тяжелых случаях присоединяется обострение хронических заболеваний. Необходима медицинская помощь.
Правильная перевязка ран
Первичную обработку порезов, царапин и ссадин следует делать всегда. Даже если вы уверены в собственном железном иммунитете.
1. Очистите раневую поверхность от сора, грязи и т.д. (если есть необходимость).
2. Промойте рану чистой водой с хозяйственным мылом или перекисью водорода.
3. Осмотрите - есть ли свисающие кусочки кожи или мягких тканей, насколько глубока рана, останавливается ли кровотечение, не осталось ли инородных тел.
4. Если нужно срезать несколько лоскутков кожи, сделайте это маникюрными ножницами, обработанными спиртом. При обширных повреждениях нужен врач!
5. Если инородное тело есть, и оно небольшое (заноза, шип растения и т.д.) самостоятельно удалите его пинцетом. Обломок иглы или булавки попытайтесь извлечь магнитом. Большие осколки стекла, острые кусочки железа, щепки и т.д., особенно расположенные вблизи крупных сосудов, лучше не вытаскивать - забинтуйте рану и осторожно доставьте пострадавшего в больницу.
6. Если кровотечение не останавливается, поднимите конечность вверх, затампонируйте рану стерильной марлей или кровеостанавливающей губкой, наложите тугую повязку (на час-два, не дольше), приложите лед (в пакете, чтобы не загрязнить рану). Если повязка быстро промокает или кровь идет более 30 минут - обратитесь к врачу.
7. Промойте рану хлоргексидином, при желании смажьте зеленкой. Йод обжигает раневую поверхность, используйте его только в крайнем случае.
8. Раны, находящиеся на ступнях, ладонях, пальцах, в местах, где на них будет давить одежда или обувь, лучше перевязать или заклеить клеем БФ или «дышащим» пластырем.
9. При нормальном иммунитете и состоянии здоровья, царапина покроется струпом за 1-2 дня и полностью заживет за 3-7 дней. Если рана гноится, кожа вокруг краснеет, появляется боль - попробуйте еще раз промыть рану перекисью, обработать хлоргексидином и смазать мазью с антибиотиком.
10. Если боли усиливаются, краснота и отек распространяются, кожа вокруг раны становится горячей - обратитесь к врачу. Если кожа чернеет, появляется неприятный запах, поднимается температура - срочно в больницу!
Порезы и царапины - часть повседневной жизни. В большинстве случаев подобные ранки легко заживают. Однако иногда бактерии проникают в рану и приводят к потенциально опасному инфицированию. Раннее распознавание инфекции благоприятствует быстрому и эффективному выздоровлению. Чаще всего, чтобы выздороветь, достаточно принимать антибиотики (в зависимости от тяжести инфекции). Существует несколько признаков инфекции – покраснение, гнойные выделения и боль. Умение проверить рану на наличие инфекции - неотъемлемая часть заботы о здоровье.
Шаги
Проверьте, усилились ли боль, покраснение, отек и температура вокруг раны
- Не забудьте вымыть руки и после контакта с раной.
-
Внимательно осмотрите рану. Удалите перед осмотром раны. Выполните это аккуратно, чтобы не повредить чувствительную область. Если повязка все-таки прилипла к ране, намочите ее проточной водой или используйте пульверизатор.
- После снятия повязки выбросьте ее и никогда не используйте повторно.
-
Обратите внимание на покраснение и . Внимательно рассмотрите рану и обратите внимание на покраснение: усилилось оно или уменьшилось. Если рана покраснела и покраснение распространяется на окружающие ткани, это признак инфекции.
- Также кожа вокруг раны может стать горячей на ощупь. При наличии какого-либо из этих симптомов обратитесь к врачу.
-
Обратите внимание на усиление боли. Появление или усиление боли является признаком распространения инфекции. Боль сама по себе или вместе с другими симптомами (например, отек, жар, гной) является признаком инфекции. Проконсультируйтесь с врачом, если боль усиливается. Боль может ощущаться в глубине раны. Таким образом, отек вокруг раны, жар (тепло) и чувствительность (боль) - это первые признаки инфицированной раны.
Не применяйте антибиотики (если только они не назначены вам врачом). Исследования показали, что мази с антибиотиками не помогают справиться с инфекцией в ране. Инфекция распространяется по всему организму, поэтому наружное применение антибиотиков не является эффективным способом борьбы с инфекцией.
Вымойте руки. Обязательно вымойте руки перед осмотром раны. Если вы думаете, что рана инфицирована, грязные пальцы только ухудшат ситуацию. Вымойте руки антибактериальным мылом и водой перед контактом с раной.
Проверьте наличие гноя или жидкости
- При наложении повязки позаботьтесь о том, чтобы клейкие поверхности повязки (если они есть) не соприкасались с раной. Повязка должна быть достаточно большой, чтобы полностью закрыть рану.
-
Если рана продолжает гноиться, обратитесь к врачу. Небольшие выделения из раны могут быть нормальными - они означают, что организм борется с инфекцией. Но если из раны выделяется желтоватый или зеленоватый гной, обратитесь к врачу. Это особенно необходимо, если наряду с выделениями наблюдаются и другие симптомы воспаления, описанные выше.
Посмотрите, выделяется ли из раны желтоватый или зеленоватый гной или жидкость. Эти выделения могут иметь неприятный запах. Если вы заметили выделения зеленого или желтого гноя, то рана инфицирована. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Обратите внимание на скопление гноя вокруг раны. Если вы заметили, что под кожей вокруг раны накапливается гной, то рана инфицирована. Даже если вы видите небольшое скопление гноя, который не вытекает из раны, или чувствуете, что под кожей образовался мягкий растущий бугорок, это может быть признаком серьезной инфекции.
После осмотра раны наложите новую стерильную повязку. При отсутствии признаков инфицирования раны наложите повязку для ее защиты. Если признаки инфекции налицо, наложите стерильную повязку, чтобы защитить рану от дальнейшего загрязнения, и обратитесь к врачу.
Проверьте заражение лимфатической системы
Пощупайте, не увеличены ли лимфоузлы и нет ли болевых ощущений. Если лимфоузлы припухли или до них больно дотрагиваться, это может означать наличие инфекции, даже если отсутствуют красные полосы. В нормальном состоянии размер лимфоузла составляет 1,5 см и он даже не прощупывается. Лимфоузлы могут увеличиваться в два и даже в три раза; в этом случае вы без труда найдете их.
Измерьте температуру и оцените общее самочувствие
- Если у вас головная боль, головокружение, расстройство желудка, рвота, то это признаки инфекции. Недавно появившаяся сыпь - это еще одна причина обратиться к врачу.
-
Обратите внимание на недостаток жидкости в организме. Обезвоживание может быть признаком инфицированной раны. Некоторые из симптомов обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухость во рту, запавшие глаза, темная моча. Если вы наблюдаете такие симптомы, немедленно проверьте рану на признаки инфекции и обратитесь к врачу.
- Во время борьбы с инфекцией вам необходимо пить достаточно жидкости и не допускать обезвоживания.
Измерьте температуру. Кроме вышеописанных симптомов инфицирования раны, у вас может подняться температура. Если температура поднялась до 38 ˚С, то это признак инфицированной раны. Вам следует без промедления обратиться к врачу, если у вас поднялась температура и наблюдаются некоторые симптомы инфицирования раны.
Обратите внимание, ухудшилось ли ваше общее самочувствие. Признаком инфицированной раны может стать общее недомогание. Если вы поранились, а через несколько дней почувствовали себя плохо, то это, скорее всего, связано. Проверьте рану на признаки инфекции и, если самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу.
Знайте, что делать в серьезных случаях
-
Узнайте, какие типы ран могут быть инфицированы. Хотя большинство ран без труда заживают, некоторые факторы приводят к инфицированию раны. Рана инфицируется при недостаточном очищении и уходе, или если она находится там, где бактериям легче проникнуть в нее (например, раны на ногах). Если вас укусило животное или даже человек, рана, скорее всего, инфицирована.
Узнайте о других факторах риска инфицирования. Наиболее часто раны инфицируются у людей с ослабленной иммунной системой, например с диабетом, ВИЧ или страдающих от недоедания. Бактерии, вирусы и грибки, с которыми справляется организм здорового человека, проникают в организм людей с ослабленным иммунитетом и размножаются в нем. Это особенно характерно для людей с сильными ожогами, так как у них повреждена первая линия физической защиты (кожа).
Обратите внимание на признаки серьезной инфекции. У вас может наблюдаться повышенная температура и головокружение, а также учащенное сердцебиение. Рана будет горячей, покрасневшей, отекшей и болезненной. Вы можете чувствовать дурной запах, как при гниении. Все эти симптомы могут проявляться в мягкой или в очень тяжелой форме, но если у вас присутствуют несколько из них, вам необходимо обратиться к врачу.
- Если у вас головокружение или жар, не садитесь за руль. Попросите друга или родственника отвезти вас в больницу или вызовите скорую помощь. Возможно, вам потребуется лечение сильнодействующими антибиотиками.
- Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу. В случае инфекции недостаточно поставить диагноз самому себе на основании статей из интернета. Точно диагностировать инфекцию сможет только врач.
-
Обратитесь к врачу. Если вы считаете, что рана может быть инфицирована, обратитесь к хирургу или в травмпункт. Это особенно важно сделать, если вы страдаете каким-либо заболеванием или присутствует другой фактор риска инфекции.
Каждому человеку хоть раз в жизни приходилось ощущать на себе, что такое инфицированная рана и насколько долог и кропотлив процесс ее лечения. По классификации повреждений данный вид ран является самым опасным, который при неправильном и запоздалом лечении может нанести здоровью огромный вред вплоть до ампутации конечностей или смерти.
Данная форма инфекции в ранах обусловлена нарушением баланса между микробами, попавшими в рану, и защитными свойствами организма. Особенно часто развивается инфекция у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями кровообращения ввиду ослабленного иммунитета, который не может в полную силу противостоять болезненному процессу. Ссадины и сбитые коленки у детей также являются поводом для беспокойства.
Признаки гнойных ран
Бывают случаи, когда нет возможности оказать первую медицинскую помощь или обработать место повреждения, и тогда в ране начинается нагноение. Гноеродные бактерии инфицируют рану, и в результате происходит общее заражение крови, которое может иметь плачевные последствия для пострадавшего.
Ярко выраженным признаком инфицированного состояния раны, то есть наличия в ней инфекции, является скопление отделяющегося гноя. Существуют некоторые особенности гнойных ран, которые помогают распознать их среди других видов повреждений.
Главными признаками наличия инфекции в ране считают:
- Боль в области раны, которая имеет пульсирующий и ноющий характер.
- Вокруг раны заметна припухлость.
- Покраснение вокруг раны на расстоянии 1-2 см.
- Повышение температуры тела выше 37 ° С говорит о том, что инфекция начала распространяться по всему организму.
Данные симптомы могут дополняться общими нарушениями во всем организме: головокружением, тошнотой и слабостью.
Особо опасным для человека и благоприятным для инфекции является период первых 6-8 часов, когда сильнее выражаются патогенные свойства микробного загрязнения. Для развития инфекции благоприятным является наличие отмерших тканей.
При тяжелой гнойной инфекции организм отвечает общей реакцией соответственно характеру и масштабу местного процесса. Как только появляются симптомы в виде отеков и флегмон, эта реакция усиливается. Ярким ее представителем является лихорадка, которая проявляется в ухудшении самочувствия больного, усиливающихся болях в ране, изменениях в крови (увеличение лейкоцитов, появление белка и гиалиновых цилиндров).
Осложнения при заражении гнойной инфекцией
Серьезным осложнением при заражении гнойной инфекцией является сепсис — общее заражение организма микробами, попавшими в кровь.
Данное заболевание протекает на фоне нарушения защитных иммунологических реакций или в процессе длительного запущенного течения гнойного раневого процесса. При сепсисе наблюдается разный инкубационный период, который может длиться от двух дней до нескольких месяцев.
Данное состояние разделяют на острый, подострый и хронический сепсис. При тяжелом течении острый сепсис может закончиться гибелью больного в сроки от 2 дней до 2 недель, подострый — от 16 дней до 2 месяцев, хронический — от 2 до 4 месяцев.
Острый сепсис характеризуется высокой температурой, сопровождающейся лихорадкой. Состояние больного классифицируется как тяжелое. Кожа приобретает землистый оттенок. У больных слабо прощупывается пульс, начинается тахикардия, снижение артериального давления, нарастает анемия, появляются признаки лейкоцитоза. Состояние раны — сухое, с бледными грануляциями, она легко кровоточит, появляется белый налет. При малейшем подозрении на сепсис врачами проводится немедленное оперативное вмешательство. Это самый эффективный способ для того, чтобы спасти жизнь больному.
Лечение инфицированных ран
Если в ране начали появляться гнойные выделения, это говорит о том, что в нее попала инфекция. Для быстрого заживления раны инфекцию нужно подавить, оказав пострадавшему необходимую помощь. Для начала следует обеспечить отток гноя. Если он скопился под образованной на ране корочкой, ее отмачивают в перекиси водорода и снимают при помощи наложенного на полчаса бинта, смоченного в перекиси или другом антисептическом средстве. Если гной выделяется под кожей, его выдавливают из отверстия, которое делают по краю, где присох лоскут кожи.
Обязательными процедурами являются ежедневные . Если есть необходимость, гной нужно выдавливать. Мазь Левомеколь — хорошее средство, способствующее заживлению уже прочищенной раны. Рекомендовано ежедневно накладывать повязку с этой мазью на рану.
При остром нагноении (флегмоне, абсцессе) прибегают к хирургическому вмешательству. Рану вскрывают скальпелем, производят иссечение нежизнеспособных тканей и забирают раневое отделяемое для проведения лабораторных исследований микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Рану промывают и сушат в течение нескольких раз, затем накладывают пропитанные физиологическим раствором тампоны в место гноения раны. Некоторым больным при сильных болях физраствор заменяют раствором новокаина. Накладываются швы, которые при хорошем результате заживления снимаются на девятые сутки.
Медиками очень успешно для заживления гнойных ран применяются салфетки с иммобилизованным трипсином, благодаря которому местные проявления воспалений исчезают уже после нескольких раз применения раствора. В первые сутки исчезают боли и отшелушивается раневое содержимое, улучшается показатель крови. Сроки очищения ран и их дальнейшее лечение после применения данного лекарства сокращаются в два раза. Высокая экономичность, эффективность и простота в применении — главные показатели препаратов иммобилизованного трипсина.
При определенных показаниях больным назначают анальгетики, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. На протяжении всей терапии рекомендовано употреблять иммунные стимуляторы. При угрозе распространения инфекции, согласно данным бактериологических анализов, врачами назначаются антибиотики. Контроль за течением процесса выздоравливания, лечением и адаптацией в послеоперационный период осуществляется медиками при перевязочных процедурах.
Большое внимание уделяется выразительности воспалительных процессов по сторонам раны, исследованиям раневого материала и крови больного, а также исследованиям микробного спектра. Особое внимание врачи уделяют больным сахарным диабетом и людям, имеющим проблемы в системе кровообращения. Их лечение строится по иной схеме и имеет ряд особенностей из-за сложности заживления ран.
Оказание первой помощи
В полевых условиях лечение инфицированных ран состоит из нескольких этапов. Если пострадавшие находятся в походе, на отдыхе в лесу или горах, где нет медицинских учреждений, то весь процесс лечения лежит на команде. Для этого стоит запомнить несколько рекомендаций, направленных на оказание первой помощи при получении серьезной раны:
- необходимо остановить кровь (применить повязку или жгут);
- обработать кожу вокруг раны чистым тампоном с антисептическим средством (спирт, йод, перекись водорода);
- обработать саму рану хлоргексидином, раствором марганцовки или перекисью водорода;
- наложить стерильную повязку.
Если рана серьезная, то она воспалится уже через несколько дней. Для ее лечения нужно срочно обратиться к врачу в близлежащий населенный пункт.
Покидая места цивилизации на длительное время, нужно иметь с собой запас медицинских препаратов для оказания первой помощи: антисептические средства, мазь Вишневского, Стрептоцид, Синтометацин. И, конечно, нужно обязательно помнить, что активное, своевременное лечение с комплексной и дифференцированной терапией, включение современных методик реабилитационных мероприятий поможет ускорить процесс заживления ран, осложненных инфекцией. Небрежное отношение к проблемам здоровья может привести к непоправимой беде.