Операции на женских половых органах.

Генитальная , или интимная хирургия – отдельное направление пластико-реконструктивной хирургии, которое заключается в проведении хирургических операций на половых органах с целью улучшения их функционирования и эстетического вида.

Интимную хирургию разделяют на мужскую и женскую генитальную пластику . При этом женская интимная пластика относится к малотравматичным операциям и направлена в большей степени на улучшение внешнего вида половых органов. Мужская интимная хирургия в свою очередь предназначена устранять функциональные проблемы в сексуальной сфере.

Мужская интимная хирургия

С появлением нового направления в урологии — андрологии , интимная хирургия для мужчин начала интенсивно развиваться. Выделение андрологии как науке о мужчине дало возможность поднять выполнение хирургических вмешательств на более высоком уровне. К мужской интимной хирургии относятся операции на мошонке, яичках, половом члене и уретре. Самые часто выполняемые операции это хирургические вмешательства на половом члене.

Поскольку половой член является довольно уникальным органом, отвечающим сразу за три функции – копулятивную , репродуктивную и мочеиспускательную , для таких операций необходимы высокие хирургические технологии. Биомеханические отличия кавернозных тел пениса, необычное взаимоотношение кожи и фасциальных слоев, анатомическое единство уретры и эректильной ткани требуют новых методик оперирования.

Удлинение полового члена

К самым часто выполняемым хирургическим операциям на половых органах относится удлинение пениса . В некоторых случаях можно добиться результатов и без применения радикальных методик.

При гормональной терапии во время полового созревания и нескольких лет после него, существует возможность значительного увеличения пениса. Но после этого периода единственный действенный метод лигаментология – рассечение подващивающей связки определяющей угол между брюшной стенкой и основанием пениса во время эрекции. В основе этого метода лежит устранение нормального искривления полового члена и освобождение кавернозных тел до уровня вхождения в них глубоких артерий. Такой метод дает возможность удлинить орган примерно на 3-5 см, но при эрекции он будет оставаться практически прежней длины.

Циркулярное рассечение белочной оболочки также направлено на удлинение полового члена. Но операция выполняется у пациентов с нарушением потенции, одновременно проводится протезирование полового члена. Такой комбинированный метод позволяет установить утерянную сексуальную функцию и удлинить пенис на 2-5 см.

Утолщение полового члена

Методика утолщения пениса заключается в под кожу органа свободного жира, полосок кожи, частей мышц. Такие операции имеют ряд отрицательных моментов. Во-первых, высокая травматичность, развитие осложнений и дефекты кожи после операции. Во-вторых, непрогнозируемый результат такого вмешательства. Введенный трансплантат через некоторое время рассасывается или деформируется, что влияет на функционирование и внешний вид органа.

Существует и новая альтернативная методика утолщения полового члена. Она основана на методе вживления под кожу специальной матрицы и в дальнейшем выращивании на ее основе собственных тканей пациента. Матрица состоит из коллагена и по мере ее рассасывания замещается тканями, выращенными на основе взятых у пациента фибробластов.

Пластика уздечки

Поскольку уздечка крайней плоти предназначена для нормального возвращения крайней плоти в исходное положение при обнажении головки полового члена, ее недостаточность может вызывать болезненные ощущения. Во время полового акта могут случаться надрывы в области уздечки, микротрещины и дальнейшие воспаления крайней плоти и в таких случаях проводится пластика уздечки.

Методика заключается в поперечном рассечении уздечки крайней плоти и в дальнейшем вшивании кожи в продольном направлении. В случае физиологических осложнений связанных с крайней плотью одновременно делается ее удаление и рассечение уздечки.

Протезирование полового члена

Хирургическое лечение длительной заключается в протезировании полового члена. Такое хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эрекции в случае повреждения сосудов, болезни Пейрони, сахарного диабета, радиационного поражения или лучевой терапии, последствий травм или операций на половом члене.

Протезирование полового члена — единственный метод лечения эректильной дисфункции дающий 97-100% результат. Принцип метода заключается в восстановлении ригидности полового члена вживлением внутрь кавернозных тел пары силиконовых стержней. Иногда в качестве имплантатов используются надувные цилиндры. Осложнение интимной хирургии в этом случае заключается в присоединении инфекции и не приживлении фалопротеза . В случае использования полужестких силиконовых протезов могут возникать трудности, так как половой член постоянно находится в эрегированном состоянии.

Протезирование яичка

При отсутствии у пациента одного или обоих яичек проводится вживление яичка из полимерных материалов. Чаще всего протез представляет собой оболочку из биоинертного материала, заполненную густым силиконовым гелем. Протез вживляется в мошонку в соответствии с ее размерами. Чаще всего такая операция проводится у мужчин, страдающих от неполноценного вида мошонки. Отсутствие яичка может быть связано с отклонениями внутриутробного развития или удалением яичка вследствие травмы или болезни.

Такая мужская интимная хирургия не имеет противопоказаний, но может иметь ряд осложнений. Чаще всего это отек мошонки, протезная инфекция вызывающая нагноение раны, кровотечение или боли в месте операции. Боли могут возникать вследствие неправильного подбора протеза и неправильное протезирование яичка.

Внешний вид гениталий для женщины не менее важен, чем для мужчин. Недостатки этих органов способны испортить интимную и семейную жизнь. В некоторых случаях женская интимная пластика может быть и решением проблем в половой функции человека.

Пластика половых губ

Предназначение больших половых губ защита малых губ и влагалища от проникновения микробов и инфекции, сохранение температурного режима внутренних половых органов. Лабиоластика проводится при явной асимметрии больших половых губ, которая приносит дискомфорт во время полового акта. Увеличение проводят, когда большие половые губы недоразвиты и не могут выполнять своих прямых функций. Уменьшение может проводиться после родов или возрастной атрофии, когда большие половые губы слишком растянуты. Пластика половых губ выполняется методом или резекции .

Одна из самых частых операций женская интимная пластика – уменьшение малых половых губ . При некоторых хронических заболеваниях, повышении андрогенов в организме, злоупотреблении мастурбацией или вследствие врожденных факторов малые половые губы могут быть удлиненные или утолщенные. В таких случаях, требуется уменьшение малых половых губ, при такой операции излишки тканей удаляются под местным .

Гименопластика

Хирургическое восстановление девственности , не имеет медицинских показаний и выполняется исключительно по желанию женщины. На сегодняшний день интимная хирургия имеет два метода восстановления девственной плевы: сшивание и трехслойная гименопластика .

Сшивание проводится саморассасывающимися нитями, при этом врач сшивает участки девственной плевы. Результат сохраняется примерно 1-2 недели, что является недостатком такого метода. Более длительный эффект дает трехслойная гименопластика. При такой операции, девственная плева создается заново за счет слизистой оболочки. Результат такой операции сохраняется в течение 2-3 лет, плюсом такой интимной хирургии является возможность восстановления девственности даже у рожавших женщин.

Вагинопластика

Женщинам, у которых в последствие родов стенки влагалища были растянуты или повреждены. Операция предназначена восстановить нормальные размеры влагалища. Метод основан на удалении клиновидного участка слизистой в задней части влагалища. Одновременно проводится и сближение мышц влагалища расположенных в этой области. Помимо этой операции вагинопластика включает пластику слизистой оболочки, удаление врожденных дефектов и шрамов после наложения послеродовых швов. Применяется такая операция также при опущении и выпадении внутренних половых органов ().

Девственная плева образует собой складку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище, она расположена в 2-3 сантиметрах от малых половых губ. Окончательное формирование плевы происходит во время полового созревания, и к 18-20 годам плева эластична и легко поддается природной дефлорации во время первого полового акта. Но к 30 годам эластичность плевы теряется и она утолщается. В таком случае применяется хирургическая дефлорация, так как при нормальном половом акте плева не разрывается и может возникнуть травмирования других органов и кровотечение.

Расположение, форма и толщина девственной плевы у каждой женщины разные. Как и расположение кровеносных сосудов. В некоторых случаях хирургическая дефлорация проводится и женщинам молодого возраста. Показанием к такому хирургическому вмешательству может быть чрезмерное снабжение плевы кровеносными сосудами или сильное утолщение плевы.

Что такое интимная пластика у женщин, по каким показаниям проводят операции. Виды пластики интимных мест, противопоказания для коррекции гинекологических органов. Как протекает период реабилитации.

Что такое интимная пластика у женщин

Операции по интимной пластике могут проводиться как по желанию женщины, так и по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство можно классифицировать:

• Как коррекцию внешнего вида - лабиопластика, изменение формы клитора, удаление жира в области лобка, гименопластика;
• Как восстановление утраченных функций - после операций или травм, тяжелых родов устранение разрывов и растяжек промежностей; хирургическая дефлорация.

Пластика интимных мест также является методом профилактики для устранения рецидивов бактериальных вагинитов и вагинозов: вульварное кольцо значительно уменьшается в диаметре, соответственно возможность внедрения инфекции по восходящей уменьшается.

Пластика интимных мест: за и против

Гинекологи до сих пор спорят, нужна ли интимная пластика для устранения комплексов или к этому виду медицинского вмешательства следует обращаться только при проблемах со здоровьем. Многие считают, что обращаться к медицине в таких деликатных вопросах для усовершенствования внешнего вида нецелесообразно и даже опасно: операция - это всегда операция, и ее последствия предсказать невозможно.

Плюсы интимной пластики:

1. Если женщина стесняется формы или размера половых губ или клитора, цвета слизистой вульвы, очертаний лобка, то это можно исправить во время коррекции интимных мест. Конечно же, последствия операции сможет оценить только сама женщина, но поскольку это поможет ей стать более уверенной и раскованной, интимная пластика для нее просто спасение.
2. Только хирургическое вмешательство может устранить опущение влагалища, выпадение матки, предотвратить развитие воспалительных процессов при слишком плотной девственной плеве, из-за которой менструальные выделения вовремя не отторгаются.
3. Пластика интимных мест - единственный способ справиться с врожденными аномалиями гинекологических органов. С ее помощью можно избавиться от слишком крупной складки на клиторе, не позволяющей испытать оргазм во время коитуса, укоротить большие половые губы, которые постоянно натирает одежда, и т.д.

В большинстве случаев оперативные вмешательства проводятся при устранении дефектов, возникших после родов.

Минусы интимной хирургии:

• При пластической коррекции оперативным методом не исключается развитие неблагоприятных последствий и осложнений, таких как послеоперационное кровотечение, длительная отечность, снижение чувствительности в местах наложениях швов, появление спаек и келоидов, аллергия на анестезию или иные препараты во время реабилитационного периода.
• Цена лечения. Процедура доступна лишь для ограниченного круга лиц, так стоит она недешево.
• Женщины начинают улучшать эстетику гинекологических органов в ущерб собственному здоровью.

Уточнить необходимость операции помогают консультации с гинекологом, урологом, психологом и некоторыми другими специалистами, если у пациента неблагоприятный анамнез. Вне зависимости от того, сама женщина решила себя исправить или она получила направление от практикующего специалиста, перед лечением необходимо пройти обследование, как и при подготовке к любой операции.

Противопоказания для коррекции интимного органа

Чтобы исключить наличие противопоказаний, проводят стандартное обследование. Перед оперативным вмешательством любого типа необходимо сдать анализы крови - общие и специфические, биохимию и на свертываемость, анализы мочи, флюорографию, гинекологические мазки, ЭКГ. Разрешение на операцию дают только после оценки состояния здоровья.

Абсолютными противопоказаниями к пластике интимных мест являются те же состояния и заболевания, как и для операций иного типа:

1. Сердечно-сосудистые заболевания средней и повышенной тяжести;
2. Тромбоз глубоких фен, тромбофлебит;
3. Варикоз в стадии обострения;
4. Онкологические заболевания;
5. Возраст до 18 лет;
6. Аутоиммунные заболевания;
7. Высокая вероятность развития келоидов.

Относительные противопоказания к интимной коррекции, после устранения которых можно проводить интимную пластику:

• Венерические инфекции;
• Острые воспалительные процессы гинекологических органов - аднексит, эндометриоз, эндометрит и подобные;
• Менструации;
• Острые инфекционные заболевания;
• Обострение хронических воспалительных процессов.

Разновидности интимной коррекции

Разновидности интимной пластики зависят от типа патологии, выявленных проблем, возраста и состояния здоровья пациентки.

Интимная контурная пластика

В настоящее время эта отрасль эстетической медицины является наиболее востребованной, так как позволяет устранить косметические и физиологические дефекты без хирургического вмешательства.

С помощью процедуры можно:

1. Изменить размеры половых губ и клитора;
2. Корректировать объем влагалища;
3. Сделать более чувствительной точку G;
4. Повысить возможность вагинального оргазма;
5. Устранить внешние возрастные изменения интимной зоны;
6. Увеличить влажность слизистой половых органов во время коитуса.

При процедуре в урогенитальную зону вводят медицинские средства, чаще гиалуроновую кислоту, после чего повышается тонус проблемной зоны или корректируется ее размер. Лекарственное вещество заполняет внутриклеточное пространство, не изменяя тактильные ощущения и не вызывая деформации.

Процедура проводится под местной анестезией, кровотечений не возникает. Чтобы устранить риск развития аллергических реакций, аллерготест проводят заранее.

Интимная пластика такого типа не требует госпитализации.

Минус контурной пластики - необходимость повторной коррекции. Если первоначальная атрофия выражена значительно, то повторную коррекцию придется повторять ежегодно.

Перед коррекцией влагалища оценивают состояние связок таза и мышц тазового дна, состояние органов малого таза, наличие или отсутствие болезненных ощущений.

Показаниями для операции являются:

• Опущение или растяжение влагалищных стенок (операция называется кольпорафия);
• Рассечение или разрыв стенок влагалища во время родов;
• Устранение грубых рубцов после механических повреждений;
• Комплексное хирургическое вмешательство при цистоцеле - опущении мочевого пузыря;
• При постоянном дискомфорте во влагалище или болях в нижней части живота невыясненной этиологии.

В настоящее время, если женщина уже не планирует деторождение, наиболее часто используется метод армирования: в стенки влагалища вшивают синтетические материалы, которые предотвращают выпадение или опущение внутренних органов.

Женщинам детородного возраста предлагается вагинопластика: во время операции иссекают «лишние» мягкие ткани и подтягивают мышцы у анального отверстия. Количество иссекаемого биоматериала можно определить только во время хирургического вмешательства.

Интимная пластика малых половых губ

Коррекция малых половых губ относится к виду хирургических операций по лабиопластике. Малые половые губы значительно влияют на качество интимной жизни и состояние здоровья женщины. Их деформация затрудняет активные движения, вызывает болезненные ощущения во время сексуальных отношений, не позволяет обнажиться на пляже.

Во время операции иссекаются деформированные ткани, вульве придают анатомически правильную форму. Длительность и сложность операции зависят от клинической картины.

Стадии патологии:

• 1- малые половые губы выступают за большие на 1 см;
• 2 - «лишняя» длина от 1 до 3 см;
• 3- от 3 до 5 см;
• 4- свыше 5 см.

Лабиопластика может быть рекомендована после сложных родов, при врожденной асимметрии, при возрастных изменениях.

Операцию делают в стационарных условиях, пациентку выписывают уже через сутки. Если операция прошла без осложнений, на реабилитацию достаточно 5-7 дней.

Интимная пластика больших половых губ

Операции по коррекции больших половых губ также относятся к операциям лабиопластики. Поскольку большие половые губы не являются эрогенной зоной и на качество половой жизни их размер не влияет, то хирургическое вмешательство чаще проводят из-за эстетического несовершенства.

Большие половые губы могут быть недоразвитыми, слишком длинными, несимметричными, пигментация может быть слишком интенсивной или, наоборот, недостаточной. Все эти несовершенства и являются показаниями к лабиопластике.

При врожденной недоразвитости на операцию могут направить девочек в подростковом возрасте, так как предназначение больших половых губ - поддержка постоянной температуры половых органов и защита от инфекций. Если они не смыкаются, эти функции не поддерживаются.

Многие женщины не могут решиться на пластику клитора даже после прямых показаний, они боятся боли во время реабилитационного периода, так как в нем находится множество нервных окончаний. Количество осложнений после этой операции не больше, чем при других хирургических вмешательствах, а заживление проходит даже быстрее - кровоснабжение в клиторе повышенное, что ускоряет реабилитационный процесс.

Показания для пластики клитора:

1. Слишком маленький размер органа - в этом случае проводится иссечение приклиторных тканей, его обнажение, освобождение от спаек;
2. Уменьшение - иссечение самого клитора с косметической целью;
3. Изменение положения клитора относительно половых губ и влагалища - для улучшения качества половой жизни и устранения косметического дефекта.

Операция по коррекции клитора не сложная, но очень ответственная. Даже при минимальном повреждении нервной ткани его функции нарушаются, и женщина перестает получать удовольствие во время секса.

Интимная пластическая дефлорация

Дефлорация относится к пластической операции интимного типа для восстановления функции гинекологических органов. Если у женщины дефлорация естественным путем невозможна из-за особенностей строения девственной плевы, то проводится атрезия. Она заключается в удалении или проколе девственной плевы с помощью хирургической методики.

Показанием для данного хирургического вмешательства является также заращение плевы, при котором менструальные выделения скапливаются в предверии влагалища, что может спровоцировать острый воспалительный процесс.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Удаление жира в области лобка

Липосакция жировых отложений в области лобка также относится к интимной коррекции. В большинстве случаев женщины обращаются к хирургу с эстетической целью - для повышения самооценки. Жир в области лобка откладывается для поддержания постоянного температурного режима внутренних гинекологических органов. Поскольку современные девушки имеют возможность одеваться по погоде, его излишки им не нужны.

Операции проводят по следующему алгоритму:

• При подготовке к операции проводят анестезию, рассчитанную на первые сутки послеоперационного периода.
• Затем в область лобка вводят раствор для растворения жировой прослойки.
• Через небольшие проколы удаляют излишки жира, вставляя в них канюли.

Рубцов от проколов не видно. Если кожный покров обвисает, то его можно удалить при последующей операции - в этом случае обычно использует саморассасывающийся шовный материал.

Как делают пластику интимной зоны у женщин

Все большее количество женщин предпочитает традиционному хирургическому вмешательству методы лазерной коррекции. С помощью направленного лазерного луча можно проводить вагинальные омоложения, пластику влагалища, половых губ и клитора, устранить вагинальную атрофию и недержание мочи на фоне стрессовых факторов. После операции достаточно быстро повышается мышечный тонус, укрепляются мышцы промежности.

Преимущества лазерной хирургии:

1. Отсутствие кровотечений - лазерный луч повышает коагуляцию крови;
2. Заживление происходит намного быстрее;
3. Операции проводятся в амбулаторных условиях.

Операции по лабиопластике проводят по следующему алгоритму:

1. В место операции вводится анестезия. Действие анестетика рассчитано на сутки, чтобы купировать боли не только во время хирургического вмешательства, но и в первый день после его проведения.
2. После анестезии вводят специальный раствор, чтобы купировать возможное кровотечение.
3. На окружающие ткани наносят специальное охлаждающее средство, чтобы защитить их от повреждений.
4. Избыток ткани иссекают с помощью направленного лазерного луча. V-образное иссечение используется только при уменьшении размеров, при изменении формы применяют линейное иссечение, при котором естественные складки на половых губах сохранить не удается.
5. Форму половых губ формируют с помощью специальных зажимов. На этой стадии можно с помощью липосакции или липофилинга уменьшить или увеличить объем больших и малых половых губ.
6. После операционного вмешательства область внедрения обрабатывают анестетиками и накладывают повязку.

Операции по устранению гиперпигментации половых губ также делают под местной анестезией. После обезболивания пациентка должна около 40 минут полежать, чтобы анестезия впиталась в сосочковый слой дермы. Затем поверхностный слой кожного покрова выжигают лучом лазера. Пациентка находится в сознании.

Технология проведения лазерного воздействия на интимную зону аналогична процедуре глубокого пилинга лица. После операции с помощью лазера швов практически не остается.

Реабилитация после интимной пластики

Обычно операцию проводят за неделю до наступления очередной менструации или через 5-6 дней после нее, если врач не принял иного решения.

Осложнения развиваются редко, реабилитационный период намного короче, так как в области гинекологических органов метаболические процессы ускоренные и кровоснабжение повышенное.

Первые дни после хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим, в течение 3-4 недель необходимо соблюдать половой покой, в это же время нельзя вести активную жизнь, тренироваться, принимать ванну, посещать баню. После мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться в обязательном порядке: первые 3 дня омывать проблемные места хлоргексидином, раствором фурациллина или мирамистином, далее можно перейти на раствор перманганата калия или рекутана.

В первые дни после операции на клиторе может появляться произвольное мочеиспускание. Не следует волноваться: через 2-3 недели оно само пройдет, лечения не понадобится.

При хирургическом удалении девственной плевы половой покой достаточно соблюдать в течение недели.

После лазерных операций реабилитационный период сравнительно короткий - до 2 недель, однако вернуться к сексуальной жизни можно не раньше чем через месяц.

Особенности послеоперационного ухода:

• После пластики влагалища следует отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать повышенное газообразование и запоры. При повышении внутрюбрюшного давления могут развиться осложнения.
• Садиться на горизонтальную поверхность разрешается только через 7 дней после операции, присаживаться на корточки - через 15 дней. Возвратиться к обычному образу жизни станет возможным не раньше чем через 2 месяца.
• После лабиопластики и операции на клиторе нельзя в течение 2 месяцев носить обтягивающее нижнее белье, а после липоксации лобка, наоборот, в течение 1,5 недель необходима коррекция с помощью утяжек.

Все назначения о необходимости применения анестетиков, противоспалительных препаратов и антибиотиков должен сделать лечащий врач.

Интимная пластика у женщин: до и после

Пластика интимных мест пока только развивается, она не входит в перечень страховых медицинских услуг, нет достаточного количества врачей, обладающих нужной квалификации. Между тем, выбор специалиста очень важен - при этом виде хирургического вмешательства женщина должна испытывать полное доверие к лечащему врачу.

Косметические недостатки никакого влияния не оказывают на женское здоровье - исключение, когда операции проводятся по медицинским показаниям. Визуально можно оценить результат после лабиопластики, интимной пластики клитора, липоксации лобка. Изменения после операции при коррекции влагалища возможно ощутить, но увидеть не удастся.

Как делают интимную пластику у женщин - смотрите на видео:

После интимной пластики женщина не только становится уверенной в своей привлекательности и повышает самооценку, у нее усиливается чувственность, возобновляется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Интимная пластическая хирургия - раздел эстетической медицины, включающий в себя манипуляции на половых органах. Основные из них это: пластика половых губ (малых или больших), лабиопластика - хирургическое восстановление наружных гениталий после травмы или при их деформации (дряблости, избыточного размера, появление большого количества кожных складок, их сморщенности, тёмного цвета), восстановление девственности (гименопластика), хирургическая (искусственная) дефлорация, коррекция клитора и влагалища.

Косметические корректирующие оперативные вмешательства на половых органах проводятся относительно давно. К ним относятся оперативные манипуляции, исправляющие те или иные дефекты в самой делакатной сфере мужчины и женщины. Интимная пластическая хирургия существовала всегда - во все времена люди хотели сделать себя красивее, довести тело до совершенства. Только в последние десятилетия отношение к данным операциям изменилось в лучшую сторону и их перестали воспринимать просто как прихоть человека.

Достижения современной интимной хирургии позволяют девушкам и женщинам творить со своим телом чудеса: возвращать утраченную девственность или расставаться с ней, уменьшать половые губы, сужать влагалище и даже делать коррекцию клитора.

ОСНОВНЫЕ ИНТИМНЫЕ ОПЕРАЦИИ У ЖЕНЩИН

ОПЕРАЦИЯ НА ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

ХИРУРГИЯ ВЛАГАЛИЩА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕВСТВЕННОСТИ

ИСКУССТВЕННАЯ ДЕФЛОРАЦИЯ

ПЛАСТИКА КЛИТОРА

Пластика половых губ	Восстановление девственности	Хирургическая дефлорация	Пластика влагалища	Пластика клитора

Если Вас интересует интимная хирургия в Москве, предлагаем записаться к специалисту нашей клиники. На консультации вместе с доктором обсудите волнующую проблему, узнаете наиболее оптимальный способ ее решения, уточните все детали.

Операции проводятся обычно под современной местной анестезией, абсолютно безболезненно. По окончанию получаете все необходимые рекомендации по дальнейшему поведению и график последующих контрольных визитов к врачу (при необходимости). В нашем центре применяется метод радиоволновой тканевой хирургии, позволяющий проводить все манипуляции практически бескровно, точно и малотравматично, что обеспечивает быстрое заживление и максимально возможный ожидаемый результат!

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Показания: необходимость определения характера содержимого прямокишечно-маточного углубление. Эвакуация экссудата, гноя, введение жидкости или газа в брюшную полость. Положение больной: на спине. Конечности фиксированы в «гинекологической» позе. Обезболивание: местная анестезия, наркоз.

Пункция свода при фиксации шейки матки . Во влагалище вводят зеркала. Заднюю губу шейки матки фиксируют пулевыми щипцами и оттягивают к лобковому симфизу. Обнажается задний свод. Длинной иглой на сухом шприце производят прокол заднего свода у шейки матки (рис. 34). Иглу продвигают на 10–20 мм параллельно оси таза. Поршнем шприца отсасывают содержимое. Иглу смещают в зависимости от наличия и объема содержимого в полости таза.

Вскрытие абсцесса прямокишечно-маточного пространства. Ограниченные абсцессы могут быть следствием перитонита или операции на органах малого таза. Вскрытие абсцесса нередко является продолжением пункции заднего свода влагалища (см. выше). После получения гноя производят разрез по ходу пунктирующей иглы.

В полость гнойника вводят дренаж, который подшивают и фиксируют к краю раны. Во влагалище рыхло вводят тампон, снимают щипцы с шейки матки, удаляют зеркала.

Если абсцесс образовался после предшествующей операции около культи влагалища, то его дренируют, сняв швы и раздвинув края раны.

Рис. 34. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Операции при апоплексии яичника. Показания: кровотечение из разрыва фолликула в кистозно- или рубцово-измененном яичнике. Кровотечение иногда бывает значительным.

Положение больной: на спине; иногда используют положение Тренделенбурга.

Доступ. Нижняя срединная или поперечная лапаротомия. Послойно вскрывают брюшную полость. Расширяют рану при помощи ранорасши-рителя и зеркал. Если мешает кишечник, то больному придают положение Тренделенбурга. В лапаротомную рану вводят большую влажную салфетку, и с ее помощью оттесняют кверху петли кишечника брюшным зеркалом. Зеркало удерживает ассистент.

Хирург левой рукой охватывает кровоточащий яичник, располагая его между II и III пальцами, и осторожно подтягивает его в рану. Яичник можно приблизить к ране марлевой петлей из длинной салфетки; при этом марлевой салфеткой обертывают ножку яичника и подтягивают его в рану. Марлевая петля одновременно пережимает сосуды и способствует уменьшению кровотечения. «Хватающие» инструменты накладывать на яичник нельзя. В зависимости от величины разрыва и характера изменений в яичнике производят прошивание 8-образным сдавливающим швом места разрыва круглой иглой. В некоторых случаях производят клиновидное иссечение поврежденного участка с наложением швов рассасывающимися нитями (узловые или 8-образные швы). Разрез производят продольно или поперечно к длиннику яичника. Овариэктомию практически не производят. При резекции яичника, особенно кистозно-измененного, следует оставлять хоть часть ткани. Швы завязывают на весу, чтобы они не прорезали ткань яичника. Нити срезают осторожно, не натягивая их. Допускается осторожное вылущивание кисты или прокалывание иглой без рассечения здоровой ткани.

Завершение операции. Перед завершением операции обследуют придатки противоположной стороны и другие органы малого таза. Тщательно осушают брюшную полость, особенно малый таз, и послойно зашивают рану брюшной стенки.

Удаление опухоли яичника на ножке. Показания. В практике неотложной хирургии встречается перекрученная киста (опухоль) яичника.

Оперативный прием. Опухоль необходимо отграничить от органов брюшной полости и вывести в рану. На ножку опухоли, состоящую из собственной и подвешивающей связок, брыжейки яичника, накладывают зажимы. Ножку не раскручивают из-за опасности ее разрыва.

При опухоли с большой полостью производят ее пункцию и удаление содержимого, эта процедура может облегчить выведение опухоли в рану. Опухоль, имеющую признаки озлокачествления, пунктировать не рекомендуется. Далее между зажимами отсекают ножку опухоли и удаляют ее. Структурные образования остающейся части ножки последовательно лигируют рассасывающимися нитями. Часть нитей не срезают, а связывают между собой для укрытия культи ножки. Производят перитонизацию с использованием близлежащих участков брюшины и круглой связки.

Завершение операции. Производят туалет брюшной полости. Послойно зашивают рану брюшной стенки.

Ошибки и опасности:

1) разрушение яичника при захватывании его инструментами;

2) прорезание швов (следует накладывать швы круглой иглой и завязывать нити очень осторожно, на весу).

Операции при нарушенной внематочной беременности. Показания: кровотечение в брюшную полость.

Обезболивание: наркоз.

Доступы: нижняя срединная лапаротомия; поперечный разрез по Пфанненштилю.

Удаление маточной трубы. Операцию производят при трубной беременности или при воспалительных изменениях.

Оперативный прием. После расширения раны брюшной стенки хирург вводит руку в малый таз и отыскивает измененную трубу, выводит ее в рану и осматривает (рис. 35, а). Если принимают решение об удалении трубы, то накладывают на ее брыжейку зажимы параллельно ходу трубы (рис. 35, б). Трубу отсекают. Брыжейку прошивают под зажимом и перевязывают рассасывающимися нитями начиная от воронки трубы; перешеек трубы пережимают и перевязывают у края рога матки. Осторожно! Необходимо сохранить яичниковую артерию. Иссечение интрамуральной части трубы сейчас не производят. Трубу удаляют, культю смазывают спиртовым раствором йода. Производят дополнительный гемостаз. Осуществляют перитонизацию остатков брыжейки окружающими тканями. Культю трубы перитонизируют подшиванием круглой связки матки (рис. 35, в, г).

Если пациентка настаивает на сохранении трубы для будущей беременности, то производят сохраняющие операции. Через разрез трубы удаляют плодное яйцо, и зашивают рану. Если стенка трубы разрушена и технически зашить рану невозможно, то производят резекцию трубы. Для восстановления трубы целесообразнее использовать микрохирургическую технику (увеличительные линзы, атравматичный шовный материал, микроинструменты). Сшивание стенок пересеченной трубы лучше производить на полимерной трубке-протекторе, введенной в просвет трубы и удаляемой по завершении наложения швов.

Завершение операции. Производят гемостаз, удаляют содержимое из полости таза и живота, включая плодное яйцо. Послойно зашивают рану брюшной стенки.

Ошибки и опасности:

1) оставление плодного яйца в брюшной полости, что грозит последующей его имплантацией и развитием эктопической беременности;

2) при обработке брыжейки трубы существует опасность перевязки артерии, питающей яичник.

Удаление маточной трубы и яичника. Показания: гнойное воспаление придатков с образованием тубоовариальной воспалительной «опухоли» (при ограниченном гнойном воспалении удаляют только пораженный орган).

Положение больной: на спине.

Обезболивание: наркоз.

Доступ: нижняя срединная или поперечная лапаротомия.

Оперативный прием. На основание трубы накладывают зажимы. Ассистент приподнимает на зажиме трубу и натягивает тазовую связку. При отграничении воспалительной опухоли зажимами необходимо остерегаться захватывания мочеточника. Отсекают воспалительную опухоль. Ткани под зажимами прошивают и перевязывают рассасывающимися нитями. Трубу перевязывают и отсекают у основания. Собственную связку яичника пережимают, пересекают и перевязывают отдельно. Производят перитонизацию ложа придатков матки.

Рис. 35. Операция при трубной беременности.

а – наложение на маточный конец трубы и ее брыжейку двух зажимов; б – постепенный захват зажимами полностью всей брыжейки трубы; в – наложение зажима на среднюю часть брыжейки, резекция маточной трубы; г – петля круглой связки подшита к углу матки и покрывает культю резецированной трубы; д – непрерывным кетгутовым швом подшивают круглую связку матки к оставшейся части брыжейки трубы и заканчивают шов полукисетом; е – круглую связку при недостаточной части брыжейки подшивают к яичнику, заканчивая шов полукисетом.

Интимная сторона жизни потому и называется так, что ее не принято с кем-то обсуждать. Тысячи женщин страдают от комплексов, вызванных неэстетичным внешним видом своих половых органов или неправильными их размерами. Невозможность с кем-то поговорить по поводу этой проблемы лишь усугубляет переживания женщины, которая может вообще замкнуться в себе, считая себя недостойной создавать семью и вести полноценную половую жизнь.

К счастью, современная эстетическая хирургия, которая давно перестала быть доступной исключительно кинозвездам и представителям шоу-бизнеса, занимается решением врожденных и приобретенных проблем, касающихся строения гениталий. Сегодня любая обратившаяся в клинику пластической хирургии женщина может как изменить размеры и форму своих больших и малых половых губ, так и сделать вход во влагалище несколько уже или расширить его.

Популярностью среди юных представительниц слабого пола пользуется операция по восстановлению девственности , а женщины старше 40 лет уже оценили эффективность лазерного омоложения влагалища.

Пластика интимных мест направлена на улучшение качества половой жизни обоих партнеров, а также способствует тому, что женщина чувствует себя более привлекательной. Те, кто делал интимную пластику, после операции оставляют на соответствующих интернет-форумах для женщин восторженные отзывы.

Показания для того, чтобы сделать интимную пластику, и кому ее делать не следует

Далеко не каждая представительница прекрасного пола полностью довольна формой и особенностями строения своих гениталий. Практически любую связанную с внешним видом и размерами женских половых органов проблему может решить опытный пластический хирург. Такие операции не относятся к разряду жизненно важных хирургических вмешательств, но проведенная грамотным доктором интимная пластика может в разы улучшить качество интимной жизни женщины и ее партнера.

Показания для интимной пластики:

• не устраивающие женщину размер и/или форма больших половых губ;
• слишком большого размера - выступающие за пределы больших - малые половые губы;
• возрастные или посттравматические изменения внешних половых органов женщины;
• недостаточный объем в области внешних половых органов женщины;
• послеродовое растяжение влагалища, препятствующее ведению нормальной половой жизни;
• чрезмерное сужение входа во влагалище, вызванное разрывами во время родов;
• наличие в области капюшона клитора избыточной кожной ткани.

Как и любая другая разновидность хирургии, эстетическая женская интимная пластика имеет ряд противопоказаний. Они касаются как состояния здоровья женщины, так и ее возраста и психологического состояния, а также образа жизни.

Противопоказания к эстетической операции в такой сфере пластической хирургии, как интимная пластика:

• возраст пациентки до 16 лет (существуют исключения, например, посттравматическая операция);
• онкологические и инфекционные заболевания;
• патологии, связанные с нарушением нормальной сворачиваемости крови;
• воспалительные процессы в области вмешательства;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• психические заболевания;
• менструация;
• курение - нежелание хотя бы на время отказаться от этой вредной привычки может привести к некрозу тканей.

Как выполняется пластика интимных зон?

Одна из наиболее распространенных разновидностей интимной пластики в клиниках в Москве и СПб - это коррекция слишком маленьких и/или сморщенных больших половых губ. Она выполняется с использованием собственных жировых клеток пациентки или гиалуроновой кислоты (как вариант - биополимерного геля), которые вводятся под кожу в соответствующей области. Это позволяет увеличить объем и упругость больших половых губ до нужного уровня и сохранить полученный результат на протяжении нескольких лет. С течением времени губы постепенно становятся меньше в объеме, и тогда операцию можно повторить.

Противоположность этой операции - уменьшение размера больших половых губ, для которой используется обычная липосакция, то есть удаление локально расположенных излишков жировой ткани. Если женщина недовольна слишком большими размерами малых половых губ, то в ходе операции хирург иссекает излишнюю кожу и формирует эстетически совершенные малые губы идеально подходящего размера. Таким же образом выполняется и удаление избыточной ткани капюшона клитора. Несоответствие размеров больших и малых губ может быть решено либо за счет увеличения их одной пары, либо за счет уменьшения другой.

Немалый процент операций, связанных с интимной пластикой, приходится на изменение размера влагалища после родов, при этом отзывы пациенток после таких вмешательств самые положительные. Решение о необходимости подобной операции нужно принимать вместе с пластическим хирургом не ранее, чем по истечении года после родов.

Удаление рубцовой ткани

Одна из распространенных проблем - сужение входа во влагалище, возникшее вследствие разрывов промежности в процессе родов и препятствующее ведению нормальной половой жизни из-за боли, которую женщина испытывает при попытке проникновения. Причиной этому служит образование в местах разрывов неэластичной соединительной ткани, при натяжении которой и возникают болевые ощущения. При операции рубцовая ткань удаляется, и нормальная проходимость влагалища восстанавливается.

Уменьшение размеров влагалища

Уменьшение размеров влагалища, растянувшегося за время прохождения плода через родовые пути, хирургическим путем позволяет вернуть женщине способность получать наслаждение от секса. Это происходит за счет иссечения излишней ткани стенок и установки определенным образом особых биоматериалов, которые на протяжении не более полутора лет замещаются собственной соединительной тканью. В дальнейшем приданный объем остается неизменным в том случае, если женщина не планирует еще одни естественные роды. Для тех же, кто настроен завести еще детей, используется другая разновидность операции по уменьшению влагалища.

Хирургическая дефлорация и гименопластика

Первая предполагает иссечение либо чрезмерно прочной девственной плевы, которую не удалось разрушить естественным путем, либо лишенной естественного отверстия плевы, которая не пропускает наружу менструальные выделения и провоцирует тем самым различные патологии. Вторая же делается либо в качестве сюрприза постоянному партнеру, либо по религиозным или этическим соображениям. В ходе гименопластики либо сшиваются лепестки разорванной девственной плевы, либо слизистая у входа во влагалище - при этом слизистая может быть сшита неоднократно, то есть женщина может лишаться девственности не единожды.

Фото до и после интимной пластики

Глядя на приведенные в этом разделе фото, Вы можете составить представление о том, как кардинально способна изменить внешний вид половых органов интимная контурная пластика для женщин.

Как проходит послеоперационный период?

Приблизительно в течение 7-9 дней отек и болезненные ощущения в прооперированной области полностью проходят. Для того чтобы регенерация тканей после хирургического вмешательства происходила скорее, в течение недели после операции не рекомендуется принимать сидячее положение. На протяжении как минимум нескольких недель после пластики строго запрещены: поднимание тяжестей, физическая работа, спорт - особенно катание на велосипеде и верховая езда - и все, что может спровоцировать перегрев организма. Возобновлять половую жизнь без разрешения лечащего врача также не следует. Если имела место пластика влагалища, то на протяжении всего реабилитационного периода нужно следить за регулярностью опорожнения кишечника и ни в коем случае не допускать появления запора. Окончательно оценить результат операции можно будет спустя 1-3 месяца после ее проведения.

Практически все пластические операции, направленные на эстетическую привлекательность половых органов женщины, усиление их чувствительности и нейтрализацию возрастных или травматических изменений, выполняются с использованием саморассасывающегося шовного материала. Это исключает необходимость снимать швы через некоторое время после операции.

Одно из распространенных заблуждений связано с тем, что проведение интимной пластики способно снизить чувствительность в прооперированной области. На самом деле весь опыт пластических хирургов, специализирующихся на такого рода операциях, направлен именно на увеличение чувствительности женщины, на то, чтобы интимная сторона жизни приносила ей как можно большее удовольствие.

Акции от «Оморфия»

Уникальность каждой из акций заключается в том, что победитель получает возможность бесплатно сделать пластическую операцию, обычная стоимость которой может превышать сотни тысяч рублей. Это делается для того, чтобы как можно больше людей могли по достоинству оценить, на что способна современная эстетическая хирургия. Для того чтобы принять участие в интересующей Вас акции, достаточно зарегистрировать учетную запись, заполнить заявку и проявлять активность на сайте, повышая свой рейтинг.