Нефриты - группа заболеваний почек, в основе которых лежат воспалительные процессы. Поражаются сосудистые клубочки и интерстициальная ткань.

Этиология нефритов многообразна. Воспаление почек у крупного рогатого скота, как первичное поражение, встречается редко, чаще оно проявляется как инфекционно-токсический процесс. Обычно нефриты обнаруживают при злокачественной катаральной горячке и , а нередко (особенно гнойные) как результат метастазирования инфекта с мест поражения (например, при эндометритах, маститах и др.). В последние годы определенное значение отводится аллергическому состоянию организма, а также наследственности; патогенетическое значение имеет также простуда, воспаление желудочно-кишечного тракта, воспаление брюшины и т. д.

Патогенез. В возникновении нефритов значительную роль приписывают сенсибилизации ткани почек различными токсическими продуктами обмена.

Клинические признаки в легких случаях болезни невыразительны, а в затяжных в области поясницы сбоку находят припухлость, конечности широко расставлены, при жальпации через прямую кишку сильная болезненность, в последующем развиваются отеки в области подгрудка, век, живота. Изменяется вязкость и цвет мочи.

Патоморфологические изменения. В зависимости от локализации процесса различают: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и пиелонефрит, а по характеру экссудата - серозный, фибринозный, гнойный и геморрагический нефрит, по течению - острый и хронический.

Гломерулонефрит - воспаление почек с преимущественным поражением клубочков. При остром заболевании почки несколько увеличены в объеме, капсула снимается легко, с поверхности окрашены неравномерно, рисунок пестрый, такие почки обычно светлее, чем в норме. На разрезе корковый слой утолщен, клубочки выступают в виде серовато-красных точек, поверхность разреза повышенно влажная. Все эти изменения получили название «большая пестрая почка». Микроскопически сосуды почек сильно кровенаполнены, в полости клубочка (под капсулой Шумлянского - Боумена) находят серозный, фибринозный или геморрагический экссудат, в просвете канальцев часто обнаруживают белковые цилиндры.

При хроническом гломерулонефрите ввиду разроста соединительной ткани капсула снимается с трудом, а после снятия ее остается тусклая шероховатая поверхность, почки делаются шероховатыми, бугристыми, сморщенными, плотной консистенции, корковый слой истончен, в нем видны сероватые штрихи и полоски соединительной ткани. Если процесс прогрессирует, то наступают изменения, известные в литературе как «вторично сморщенная почка». Микрокартина характеризуется разростом соединительной ткани в клубочках, с последующим их гиалинозом и появлением грубых тяжей коллагеновых волокон.

Интерстициальный нефрит - воспалительные процессы локализуются преимущественно в строме органа (интерстиции). Сопровождается болезнь инфекционно-токсическими процессами (бруцеллез, лептоспироз и др.). По характеру поражения ткани эти нефриты бывают очаговые и диффузные, а по течению - острые и хронические.

При очаговом интерстициальном нефрите почки значительно увеличены, серого цвета. С поверхности под капсулой просвечиваются белые конусовидные пятна (в диаметре 2 см и более). Это разросшаяся грануляционная ткань, обычно расположенная в корковом слое, но иногда проникающая в мозговую зону. Микроскопически находят значительные очаговые скопления клеток лимфоидного типа, а также гистиоцитарную инфильтрацию с одновременным разростом грануляционной ткани, представленной фибробластами и молодыми коллагеновы-ми (соединительнотканными) волокнами (цв. табл. XV - Б). По мере созревания грануляционной ткани могут образоваться фиброзные рубцы. Очаговый интерстициальный нефрит наиболее часто регистрируют у телят от 2-3-не-дельного до 6-месячного возраста (редко более продолжительного времени) и еще реже у взрослых животных. Такой процесс описан как «белая пятнистая почка».

Диффузный интерстициальный нефрит относится к продуктивному (пролиферативному) воспалению почек. По ходу межуточной ткани разрастаются молодые соединительнотканные клетки - фибробласты и коллагеновые волокна. Этот процесс наиболее сильно выражен на границе между корковым и мозговым слоями почек. Разросшаяся соединительная ткань приводит к атрофии канальцев и клубочков. В отдельных канальцах отмечают резкое расширение их просвета и заполнение белковым субстратом («белковые цилиндры»). В затяжных случаях болезни почки уменьшаются в объеме (иногда значительно), с бугристой (или гранулированной) поверхностью, на ощупь плотные. Капсула снимается с большим трудом.

Пиелонефрит
- неспецифический воспалительный процесс с поражением интерстиция почек и лоханки (преимущественно). По течению пиелонефрит бывает острый и хронический, а по характеру экссудата - серозный, катаральный, фибринозный, геморрагический и гнойный. Чаще встречается у взрослых животных, как осложнение гнойных вагинитов, цистита, воспаления мочеточников. У молодых телят болезнь проявляется гнойным расплавлением пупочно-пузырного канала (урахуса), затем процесс переходит на мочевой пузырь, мочеточники и, наконец, на лоханку и паренхиму почек. Чаще встречается уриногенный гнойный и восходящий гнойный нефрит. Почки увеличены в объеме (иногда значительно), под капсулой находят сероватые, не резко очерченные узелки (очаги) разной величины и формы, размер их не превышает 2 см в диаметре. Находятся они в глубине паренхимы и поэтому капсула снимается легко. На разрезе эти очаги размягчены и заполнены гнойным содержимым. Гной обнаруживают также и на слизистой оболочке лоханки. Одна из осложненных форм пиелонефрита - апостематозный нефрит - метастатический гнойный нефрит (нисходящий, эмболический, гематогенный), характеризующийся образованием гнойников в корковом слое. Почки отечны, увеличены в объеме, при снятии капсулы обнаруживают абсцессы (с булавочную головку), которые расположены в одиночку или группами. При хроническом течении болезни отмечают разрост соединительной ткани и лимфогистиоцитарную инфильтрацию паренхимы почек.

Схемы лечения острого диффузного нефрита: в качестве противовоспалительных десенсибилизирующих и антиаллергических обязательно необходимо включать глюкокортикоиды кортизона ацетат внутримышечно...

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Острый диффузный нефрит у телят……………………………………5

1. Определение болезни. Этиология. Клинические признаки острого диффузного нефрита у телят……………………………………………………..5
   1. Патогенез острого диффузного нефрита у телят. …………………………….............. 8

Глава 2. Диагностика. Лечение. Профилактика острого диффузного нефрита у телят……….................................................................................................10

Глава 3. История болезни теленка с диагнозом острого диффузного нефрита…………………………………………………………………………... 13

Заключение………………………………………………………………………. 29

Список литературы………………………………………………………………3 1

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. У сельскохозяйственных животных патология почек встречается в пределах 5,3 % в товарных хозяйствах и 8,2 % на специализированных комплексах. Причинами, вызывающими нефрит могут быть отравления нефротоксинами или ядовитыми веществами, такими как скипидар, деготь, гербициды , скармливание хвойных веток, листьев березы, ольхи, камыша, примен е ние некоторых лекарственных средств (препараты мышьяка, ФОС, креолин), укусы насекомых. По данным И.М. Белякова сенсибилизирующую роль обычно играют переохлаждение, н е доброкачественные корма и неудовлетворительные условия содержания.

Острый диффузионный нефрит может возникнуть при лептоспирозе, ящуре, бабезиеллезе, тейлериозе крупного рогатого скота; паренхиматозных маститах, эндометритах, вагинитах, травматическом ретикуло-перитоните и перикардите, флегмонах, хирургическом сепсисе, ожогах, завалах кишечника, пр и чем прямая зависимость и постоянство в развитии нефрита от интенсивности инфекционного процесса не характерны. [ 10 ]

Патогенез болезни изучен недостаточно. Для острого нефрита характерны нарушения обмена веществ, функций эндокринной, нер в ной и сосудистой систем . Как правило, в первую очередь возникает нарушение кровообращения в сосудистом аппарате почек. Морфологические изменения в почках при нефрите представлены пролиферацией мезангиальных, эндотелиальных и эпителиоидных клеток кл у бочка, утолщением и расщеплением базальной мембраны клубочковых капилляров, склерозом сосудистых петель, дистрофией эпителия к а нальцев. Клинические признаки весьма разнообразны, поэтому их принято объед и нять в синдромы: синдром острого воспаления клубочков, сердечно-сосудистый синдром, отечный синдром, церебральный синдром. Осложнения, возникающие при нефрите, включают: острую серде ч нососудистую недостаточность (левожелудочковую, сердечный отек легких); э к лампсию (потерю сознания, клонические и тонические судороги); кровоизли я ние в головной мозг; острые нарушения зрения (иногда слепота вследствие спазма и отека сетчатки).

Цель работы: изучить особенности острого диффузного нефрита у телят, составить историю болезни теленка с диагнозом острый диффузный нефрит.

Предмет работы: острый диффузный нефрит.

Объект работы: теленок с диагнозом острый диффузный нефрит.

Задачи работы:

1. Дать понятие острого диффузного нефрита.
2. Изучить этиологию острого диффузного нефрита у телят.

2. Рассмотреть патогенез и клинические признаки острого диффузного нефрита у телят.

3. Изучить методы диагностики, лечение и профилактику острого диффузного нефрита у телят.

4. Составить историю болезни курируемого теленка с диагнозом острый диффузный нефрит.

Методы исследования: анализ литературы по данной теме, синтез, абстрагирование, обобщение, наблюдение, медицинское исследование.

Объем и структура работы. Курсовая работы изложена на 33 страницах печатного текста. Курсовая состоит из введения, трех глав, включающих параграфы, заключения и списка использованной литературы. Список литературы включает 40 источников.

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ НЕФРИТ У ТЕЛЯТ

1.1. Определение болезни. Этиология. Клинические признаки острого диффузного нефрита у телят

Острый диффузный нефрит (Nephritis acuta ) [ 8 ]

Рис. 1. Почки животного при остром диффузном нефрите.

Острый диффузный нефрит

Известна большая группа нефротоксинов, которые легко проникают и повреждают клубочки почек - тяжелые металлы, зоокумарины, ратиндан, фосфид цинка, скипидар, минеральные удобрения и химически активные вещества некоторых ядовитых растений. Сенсибилизирующими причинами могут быть - характер кормления, условия содержания (сквозняки, высокая влажность, холодные полы), а также операции, травмы, физические перегрузки, купание в водоемах с холодной водой и др. Способствует развитию острого диффузного нефрита и неправильное введение телятам вакцин, сывороток, антибиотиков, иммуноглобулинов и т. п. К нефротоксинам относятся также продукты обмена веществ, листья березы, ольхи, деготь, испорченные корма, алкоголь, инсектициды и пр.

Острый диффузный нефрит характеризуется наличием болезненности в области спины и поясницы с обеих сторон живота животного; повышением температуры тела; олигурией (незначительное количество мочи при мочеиспускании); красноватым цветом мочи или цветом «мясных помоев», иногда с прожилками крови; протеинурией (белок в моче), микрогематурией (реже макрогематурией); появлением в моче цилиндров (гиалиновых, зернистых, эритроцнтарных) эпителиальных клеток; снижением клубочковой фильтрации; лейкоцитозом, увеличением СОЭ; повышением содержания в крови альфа - и гаммаглобулинов).

При остром диффузном нефрите сердечно-сосудистый синдром проявляется в виде одышки; артериальной гипертензии (иногда эфемерная), возможно развитие острой левожелудочковой недостаточности и появление картины сердечной астмы и отека легких; признаки брадикардии; изменение глазного дна - сужение артериол, иногда отек соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния. При остром диффузном нефрите может возникать отечный синдром, характеризующийся отеками, преимущественно в области морды, межчелюстного пространства, отеки появляются чаще по утрам, в тяжелых случаях возможны гидроторакс, гидроперикард, асцит. При остром диффузном нефрите возникает и церебральный синдром. Он сопровождается болезненностью головы, рвота, слабостью, снижением зрения, повышенной мышечной и нервной возбудимостью животных, двигательным беспокойством; иногда понижением слуха, потерей сна. Крайнее проявление церебрального синдрома при остром диффузном нефрите - эклампсия, основными признаками которой являются: после шумного глубокого вздоха появляются вначале тонические, затем клонические судороги дыхательной мускулатуры и диафрагмы; полная потеря сознания, резкое угнетение; цианоз видимых слизистых оболочек; переполнение яремной вены; расширение зрачков; вытекание изо рта пенистой слюны, иногда окрашенной кровью; дыхание шумное, жесткое; пульс редкий напряженный, артериальное давление высокое; повышена ригидность мышц. Осложнения, возникающие при остром диффузном нефрите у животных включают: острую сердечнососудистую недостаточность (левожелудочковую, сердечный отек легких); эклампсию (потерю сознания, клонические к тонические судороги); кровоизлияние в головной мозг; острые нарушения зрения (иногда слепота вследствие спазме и отека сетчатки). [ 8 ]

1.2. Патогенез острого диффузного нефрита у телят. Патологоанатомические изменения почек

Патогенез I M (противопочечные антитела). [ 19 ]

Патологоанатомические изменения почек животных при остром диффузном нефрите: на секционном столе начальные стадии поражения клубочков устанавливают с трудом, так как размер, рисунок и цвет почек нормальные. Только внимательный осмотр органа, особенно при боковом освещении, позволяет установить изменения клубочков, выступающих на поверхности разреза органа в виде серых песчинок. Почки увеличены в объеме, дряблые на ощупь, корковый слой широкий, влажный, бледно-серого или серо-желтого цвета, с резко выраженной границей, с мозговым слоем органа, который окрашен темнее (обычно темно-красного цвета). Исход острого диффузного нефрита двоякий: либо орган восстанавливается, либо процесс принимает хроническое течение и оканчивается склерозом и сморщиванием почек (сморщенная почка). В капсуле находят свернувшийся белок, эритроциты, волокна фибрине и пролиферацию эпителиальных клеток. [ 32 ]

Рис. 2. Изменение почек при остром диффузном нефротоксическом нефрите: А - дискомплексация эпителиальных клеток коркового вещества почки животного; Б - пикноз ядер; образование цилиндров за счет клеточного детрита в почке больного животного.

Макроскопически сморщенная почка имеет меньший объем, светлую окраску, плотную консистенцию и бугристый вид. Фиброзная капсула ее снимается с трудом вместе с паренхимой органа. Корковый слой сильно сужен и представлен иногда только тонкой каемкой. В самой паренхиме почек (особенно в мозговом слое) можно наблюдать большое количество небольшого размера кистозных полостей. [ 16 ]

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОГО ДИФФУЗНОГО НЕФРИТА У ТЕЛЯТ

Острый диффузный нефрит у телят выявляется на основе таких клинических данных, как появление отеков вдоль всего тела животного, особенно после перенесенной ангины или острого респираторного заболевания, повышения артериального давления. Установлению диагноза помогает выявление белка, эритроцитов и цилиндров в моче у больного животного, повышение титров антистрентолизина- 0 (АСЛ-0) , антистрептогиалуронидазы (ACT ). [ 7 ]

Чаще всего наступает выздоровление в течение от месяца до года. Возможен переход в хроническую форму и обратно, что зависит от индивидуальных особенностей животного, своевременности диагностики, терапии, воздействия инфекций, переохлаждений и физических перенапряжений. Признаки перехода в хроническую форму: сохранение какого-либо экстраренального признака и протеннурии в течение года.

Причинами гибели животного от острого диффузного нефрита могут быть: недостаточность кровообращения, почечная эклампсия, кровоизлияние в мозг, острая почечная недостаточность. [ 1 5]

Для лечения острого диффузного нефрита, прежде всего, нужно нормализовать содержание и кормление больных телят. Их необходимо поместить в теплое, сухое, без сквозняков помещение, часто запрещается выгул пациентов. Обеспечить тщательный уход за кожей - очистку с растиранием и массажем. [ 4 ]

В течение первых двух суток болезни рекомендуется голод, затем назначают ограниченное количество легкоперевариваемых, бедных поваренной солью кормов - молочнокислые, каши из различных круп, вареные и сырые овощи и фрукты. Корма должны содержать больше углеводов и повышенное количество ионов калия и кальция, оказывающих мочегонное, гипотензив ное действие, стимулирующих сократительную функцию миокарда. Диета должна включать аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и витамины группы В.

Если острый диффузный нефрит развился на фоне общей или из-за обострения очаговой инфекции, необходимо использовать антибиотики -пенициллнны, цефалоспорины, амыногликознды и др. Из пенициллинов лучше назначать бензил пенициллин натрия или калия, ампициллин, ампийкс, иснпен или оксациллнн. Нежным лечебным эффектом при этой патологии обладают: клафоран, фортум, кефзол, цефамезин и др. Параллельно назначают нитрофураны, палин, 5-НОК или сульфаниламиды. [ 2 ]

При выраженной интоксикации и развитии отеков показано кровопускание (до 10-100 мл крови), что не только уменьшает количество соли и воды, но и приводит к значительной перестройке реактивности организма животного. После кровопускания подкожно или внутривенно вводят 5-20% раствор глюкозы. При сердечнососудистой недостаточности кроме растворов глюкозы применяют средства, содержащие сердечные гликозиды: траву горицвета весеннего, дигален-нео, дигитоксин, дигоксин, коргликон, кордигит, строфантин в соответствующих дозах.

Для стимуляции диуреза и ослабления гипертонии широко используют; темисал 0,2-2 грамм 3-4 раза в сутки; верошпирон по 0,045-0,2 грамм в 2-4 приема; фуросемид внутримышечно или внутривенно по 20-80 мг 1 раз в сутки (лучше утром) в течение 7-10 дней, а при тяжелой почечной недостаточности дозу увеличивают до 200 мг 1-2 раза в сутки в течение недели, а также отвары и настои толокнянки, пол-палы, плодов можжевельника, цветков василька синего, листа брусники и др. [ 27 ]

Осторожно нужно использовать растворы сернокислой магнезии. Она является солеводоотнимающим, снижающим кровяное давление, сосудорасширяющим и мочегонным средством. Вводят ее внутримышечно в виде 10-25%-х растворов с равным количеством 0,5% -го раствора новокаина 2-3 раза в день в течение одной или трех недель.

Схемы лечения острого диффузного нефрита: в качестве противовоспалительных, десенсибилизирующих и антиаллергических обязательно необходимо включать глюкокортикоиды - кортизона ацетат внутримышечно ли 0,02-0,05 грамм 1-2 раза в сутки; гидрокортизон по инструкции; преднизолон внутрь по 0,02-0,05 грамм 1-2 раза в сутки; гидрокортизон по инструкции; преднизолон внутрь по 0,02-0,05 г/сутки (в 2-3 приема), затем дозу уменьшают до 0,001-0,025 грамм; внутривенно или внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в день, затем дозу постепенно снижают. Реже назначаются преднизон, соли- и депомедрол и др.

Для ослабления приступов почечной колики и воспалительного процесса применяют цистон, индометацин, баралгин, спазган, но-шпу и другие анальгетики и спазмолитики согласно инструкции. При появлении крови или эритроцитов в осадке мочи необходимо использовать специфические кровоостанавливающие и кровесвертывающие лекарства: аминокапроновую кислоту из расчета 0,1 г/кг массы животного через каждые 4-6 часов внутривенно (капельно) до 50-100 мл 5%-го раствора на одну инъекцию; викасол внутрь по 0,01-0,3 г/сутки или внутримышечно (внутривенно) по 0,2-1 мл 1%-го раствора 2-3 раза в сутки 3-4 дня подряд; дицинон внутривенно или внутримышечно по 0,3-2 мл 12,5% -го раствора 1-3 раза в день до выздоровления, а также 10%-ный раствор глюконата и хлорида кальция внутривенно 1-2 раза в день по 1-10 мл на одно введение. В симптоматическую терапию включают иногда наркотические, анаболические средства, адреноблокаторы и др.

Для профилактики острого диффузного нефрита у животных необходимо своевременно и правильно поставить диагноз при обязательном лабораторном исследовании мочи, выявить и устранить причину болезни. На время лечения не допускается переохлаждение животных и попадание в их организм с кормом, водой или лекарствами токсичных и раздражающих веществ. [ 21 ]

ГЛАВА 3. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ТЕЛЕНКА С ДИАГНОЗОМ ОСТРОГО ДИФФУЗНОГО НЕФРИТА

Клинический статус

1. Вид: теленок

2. Пол: мужской

3. Порода: симментальская

4. Дата рождения животного: 15.06.12

4.1. Возраст: 3 мес.

5. Кличка: Гоша

6. Окрас: палево - пестрый

7. Вес животного - 115 кг

8. Владелец и адрес животного: -

9. Дата начала курации животного: 03.09.12

10. Дата конца курации: 18.09.12

11. Диагноз предварительный: острый нефрит

12. Диагноз заключительный: острый диффузный нефрит

Анамнез

1. Anamnesis vitae . Теленок родился в июне 2012 года. Он содержится во дворе в коровнике, в качестве пола - строганные доски, у теленка есть постоянное и просторное индивидуальное место - стойло 2,5x2 м. Стойло находится в противоположном от двери углу, кормушкой к окну.

С раннего возраста теленок приучен к поеданию концентрированных кормов. Их начинали скармливать с третьей недели жизни теленка - пшеничные отруби, молотый и просеянный овес (овсянка), льняной жмых или шрот. В среднем теленок потребляет около 0.8 кг корма в день. К сену теленка приучали с 15-дневного возраста, использовали для этого хорошее злаково-разнотравное, мелкостебельчатое, зеленое сено. Летом теленка выпускали на пастбище, где он приучался к поеданию зеленой травы. Начиная с 1.5 месячного возраста, теленку скармливали измельченные корнеплоды (морковь, брюкву, свеклу), с 2-х месячного возраста ввели в рацион картофель. Теленка регулярно чистили щетками, а в теплые солнечные дни 1 раз купали. Все необходимые прививки и дегельминтизация проведены.

2. Amamnesis morbi. По словам владельца, уже в течение недели у теленка плохой аппетит, за последние два дня вообще отказ от корма, теленок вялый, угнетенный. Все время

Клинический осмотр

1. Общее состояние - Status Praesens . На момент исследования общее состояние угнетенное. Положение тела теленка в пространстве - животное лежит на животе в естественной позе, телосложение среднее, крепкая конституция, упитанность удовлетворительная. Походка шаткая, постановка копыт при ходьбе правильная. Темперамент уравновешенный. Масса тела животного составляет 115 кг, высота в холке 105 см, длина туловища 140 см. Температура тела теленка на момент осмотра равна 39,5ºС.

3. Обследование лимфатических узлов. Подчелюстные, немного увеличены, подвижные, плотной консистенции, безболезненные. Паховые - подвижны, безболезненны, овально-округлой формы, не увеличены.

4. Обследование слизистых оболочек . Слизистая оболочка конъюнктивы розового цвета, блестящая. Без повреждений. Слизистая рта бледно-розовая, пигментирована. Температура тела животного в прямой кишке на момент приема высокая 39,5 ºС.

5. Сердечно-сосудистая система . При пальпации сердечная область безболезненная. Перкуссией определены следующие границы сердца: передняя - по переднему краю 3-го ребра; верхняя - по линии лопатко-плечевого сустава; задняя - до 7-го ребра. Абсолютная тупость сердца в 5 - 6-м межреберьях. При аускультации тоны сердца громкие, четкие, ясные. Артериальный пульс на внутренней стороне бедра ритмичный, учащен, частота 140 уд/мин. Артерии хорошо наполнены, постепенный подъем пульсовой волны и такое же спадание ее, стенка артерии жестковатая. Артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. Сердечный толчок умеренно выражен, ограниченный, ритмичный, умеренно-сильный, распространен локально. В левой половине грудной клетки верхушечный толчок умеренной силы, прощупываются легкие колебания грудной стенки. Боковой сердечный толчок ритмичен, хорошо прощупывается.

6. Дыхательная система . При исследовании носовой полости не обнаружены серозные истечения. Дыхание поверхностное, ритмичное, грудно - брюшное, глубокое, симметричное, учащенное. Кашель отсутствует. Форма грудной клетки симметричная, при дыхании обе стороны грудной клетки равномерно поднимаются и опускаются. Частота дыхания: 27 дых. дв./мин. Пальпацией области гортани и трахеи безболезненна. Пальпация лёгочных полей по межреберьям сверху вниз безболезненная. При перкуссии слышен ясный легочной звук. Аускультацией установлено усиленное везикулярное дыхание.

7. Пищеварительная система . Аппетит отсутствует, жажды нет, прием корма и воды - свободный. Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, без повреждений. Язык влажный, розовый с белым налетом. Расположение зубов соответствует возрасту животного. Пальпация глотки безболезненна. Слюнные железы не увеличены, безболезненны. Форма живота симметричная. Брюшная стенка безболезненная, умеренно напряжена. При глубокой пальпации обнаруживается желудок. При пальпации области кишечника болезненность отсутствует, при перкуссии звук тимпанический.

Моторика кишечника умеренная, слышны перистальтические шумы. Кишечник безболезненный, умеренно наполнен. Часть печени пальпируется с правой стороны под диафрагмой не увеличена, безболезненна, поверхность гладкая, консистенция плотная, упругая, при перкуссии звук тупой. Селезенка не прощупывается. Анальное отверстие в тонусе, бледного цвета, чистое. Акт дефекации происходит каждый день один раз. Запах кала специфический для данного вида животного, коричневого цвета.

8. Мочеполовая система. Наружные половые органы теленка без патологических изменений, соответствуют возрасту и полу животного. Истечений из половых органов нехарактерных для животного не наблюдается. Поза при мочеиспускании естественная, теленок засиживается, тужиться, чтобы выделить мочу, мочеиспускание частое 10-12 раз, болезненное, малыми порциями или по каплям с примесью крови. Моча, концентрированная с резким запахом. Стенки мочевого пузыря увеличены, напряженны. Мочевой пузырь наполнен, болезненный. Почки увеличены, гладкие, болезненны, подвижны.

9 . Исследования черепа и позвоночного столба . Череп правильной формы, симметричный, соответствует породе. Позвоночный столб без искривлений. При пальпации реберных и позвоночных отростков не обнаружено признаков остеомаляции или смещений. Последние ребра целые, плотные, без рахитозных четок; межреберные пространства ровные.

10. Нервная система . Общее состояние животного угнетенное. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены. Животное флегматично, малоподвижно, голова опущена. Наблюдалась дрожание тазовых конечностей, снижен тонус мускулатуры. Положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без видимых нарушений. Также при исследовании выявлено хорошая тактильная и температурная цельность. Поверхностные рефлексы сохранены , но ответная реакция на них медленная. Суставы плотные, не утолщены, безболезненны.

11. Органы чувств . Постановка глаз правильная, без отклонений. Роговица глаз прозрачная, блестящая, влажная. Склера серо - розового цвета, умеренно наполнена сосудами, влажная, блестящая. Зрачковый рефлекс сохранен, глазные яблоки правильно расположены в глазных орбитах, реакция на свет живая; зрение сохранено. Голову и шею животное держит естественно, правильно. Пальпация основания ушных раковин слева и справа безболезненная. Проходимость слуховых проходов не нарушена. Реакция на окружающие раздражители хорошо выражена. Обоняние: слизистая оболочка носовой полости без патологий, бледно-розового цвета. Обоняние сохранено в полном объеме, реакция на раздражение есть. Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют.

12. Исследование органов движения . Координация не нарушена. Параличи и парезы не наблюдались. Кости, без наростов, безболезненны, не искривлены, наростов и четок нет. Суставы безболезненны, без деформации, без нарушений целостности, объем движений в суставах полный.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

Общий анализ мочи от 3.09.12 . Цвет мочи мясных помоев. Прозрачность мутная, запах специфический. Консистенция мочи жидкая. Относительная плотность 1,034 г/л. Реакция щелочная. Белок 1, 885 г/л Глюкоза отрицательно. Биллирубин отрицательно. Уробиллин отрицательно. Эритроциты 4-5 в п/з. Лейкоциты 15-20 в п/з. Реакция кислая.

Общий анализ крови от 3.09.12.

Эритроциты 5.5*10 12 /л

Н b 134 г/л

ЦП 0,93

Лейкоциты 17,0*10 9

Нейтрофилы 7

Палочкоядерные 0

Сегментоядерные 61

Лимфоциты 29

Моноциты 3

СОЭ 5 мм/ч

Заключение: количество лейкоцитов увеличено.

2.Биохимический анализ крови.

Биохимический анализ крови от 8.07.12.

Общ. Белок 56 г/л

Билирубин общ. 4,4 мкмоль/л

Креатинин 0,08 мкмоль

Тимоловая проба 2,0 Ед.

АСТ 14,8 ед /л

АЛТ 21,6 ед /л

Заключение: в пределах нормы.

3. Анализ на возбудителей инвазионных заболеваний. а) Исследование на личинок по методу Бермана не обнаружено. б) Исследование на яйца гельминтов по методу Фюллеборна не обнаружено. в) Исследование на гельминты, их фрагменты гельминтоскопией не обнаружены. г) Исследование на возбудителей протозойных заболеваний по методу Дарлинга не обнаружено.

Диагноз и его обоснование

На основании данных анамнеза и клинического исследования животного установлен диагноз: острый диффузный нефрит. Выявляется на основе таких клинических данных, как цвет мочи - мясных помоев, болезненность в области почек с обеих сторон, олигурия. Установлению диагноза помогает выявление белка, эритроцитов и цилиндров в моче.

План лечения

Прежде всего, нужно нормализовать содержание и кормление больного теленка. Его необходимо поместить в теплое, сухое, без сквозняков помещение, запрещается выгул. Обеспечить тщательный уход за кожей - очистку с растиранием и массажем. В течение первых двух суток болезни голод, затем ограниченное количество легкоперевариваемых, бедных поваренной солью кормов. Для лечения применяли: антибиотик - Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл в течение 7 дней; кровоостанавливающий препарат - викасол 1% внутримышечно 2 раза в день в течение 6 дней; восстанавливающий кровь и иммунитет - гамавит подкожно 1 раз в день 15 дней по 6 мл; десенсибилизирующий, противовоспалительный и антиаллергический препарат - преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 2 мл 3 дня; препарат стимулирующий диурез - фуросемид внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 3 дней ; препарат ослабляющий приступы почечной колики - но-шпа внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 5 дней; для профилактики назначили в течение одного месяца Фитоэлита-здоровые почки по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Enrofloxi 5 % - 100.0 ml

D.t.d. 1 in flaconi

S. Подкожно 1 раз в день по 5,5 мл 7 дней

Rp.: Sol . Gamaviti 10 ml

D.S.Подкожно 1 раз в день 15 дней по 6,0 мл.

Rp,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml

D.t.d. 1 in ampul.

S . по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 2,0 мл 3 дня

Rp .: Sol . Vicasoli 1%-1.0 ml

D . S . внутримышечно 2 раза в день. По показаниям.

Rp.: Sol. No - shpa 2 .0 ml

D.t.d. 1 in ampul.

S. Внутримышечно 2 раза вдень по 2,0 мл 3-5 дней

Rp.: Sol . Furosemidi 2 .0 ml

D.t.d. 1 in ampul.

S. Внутримышечно 2 раза вдень по 2,0 мл 3 дня.

Течение болезни

Дата	t °C	Пульс	ЧД	Симптомы	Лечение
3.09.12	39, 5			Плохой аппетит, за последние два дня вообще отказ от корма, теленок вялая, угнетенная. Все время прячется в темных местах, долгое время лежит. Моча цвета мяс-ных помоев, моче-испускание частое 9-11 раз в сутки иногда и больше до 15 раз, малыми порциями. Дыхание и пульс учащены, темпе-ратура тела повышена 39,5ºС. Область почек при паьпации болезненна.	Теленка поместить в теплое, сухое, без сквозняков помеще-ние, обеспечить тща-тельный уход за кожей - очистку с растиранием и мас-сажем. В течение пер-вых 2 суток болезни рекомендуется голод, затем ограниченное количество легко-перевариваемых, бед-ных поваренной со-лью кормов.
4.09.12	39,0			Общее состояние теленка без изменений, аппетит отсутствует, угнетение, вялость. Воду пьет с охотой. При пальпации области почек отмечается болезненность.	Голодная диета. Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 2 мл; викасол 1% внутри-мышечно 2 раза в день; но-шпа внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл; фуросемид внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл .
5.09.12	39,2			Общее состояние теленка без изменений, аппетит отсутствует, угнетение, вялость. При пальпации области почек отмечается болезненность.	Голодная диета. Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 2 мл; викасол 1% внутри-мышечно 2 раза в день; но-шпа внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл; фуросемид внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл .
6.09.12	38,9			Теленок угнетен, отказы-вается от корма. Почки увеличены, болезненны. Мочеиспускание - порции большие, кратность уменьшилась до 6 раз в день.
7.09.12	39,1				Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 1,5 мл; викасол 1% внутри-мышечно 2 раза в день; но-шпа внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл; фуросемид внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл .
8.09.12	38,5			Животное угнетено, отказ от корма. Почки увеличены, болезненны. Мочеиспускание порции большие, кратность уменьшилась до 5 раз в день.	Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 1,5 мл; викасол 1% внутри-мышечно 2 раза в день; но-шпа внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл; фуросемид внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл .
9.09.12	38,7				1,5 мл; но-шпа внутри-мышечно 2 раза в день по 2 мл.
10.09.12	38,6			Состояние теленка удов-летворительное, появился аппетит, моча светло-желтого цвета, без приме-сей крови, моче-испускание редкое до 5 раз в день, безболез-ненное. Область почек при пальпации менее чувствительна.	Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 1
11.09.12	38,7			Состояние теленка удов-летворительное, появился аппетит, моча светло-желтого цвета, без приме-сей крови, моче-испускание редкое до 5 раз в день, безболез-ненное. Область почек при пальпации менее чувствительна.	Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл; гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 1 мл; но-шпа внутримы-шечно 2 раза в день по 2 мл.
12.09.12	38,7
13.09.12	38,6			Состояние теленка удов-летворительное, аппетит присутствует, мочеиспус-кание 4 раза в день, моча соломенно-желтого цвета. Область почек безболез-ненна.	Гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутри-мышечно 1 раз в день утром по 0,5 мл.
14.09.12	38,4			Состояние теленка удов-летворительное, аппетит присутствует, мочеиспус-кание 4 раза в день, моча соломенно-желтого цвета. Область почек безболез-ненна.	Гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутри-мышечно 1 раз в день утром по 0,5 мл.
15.09.12	38,5			Состояние теленка удов-летворительное, аппетит присутствует, мочеиспус-кание 4 раза в день, моча соломенно-желтого цвета.
16.09.12	38,6			Состояние теленка удов-летворительное, аппетит присутствует, при паль-пации область почек безболезненна. Мочеис-пускание 4 раза в день, моча светло-желтая.	Гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутри-мышечно 1 раз в день утром по 0,2 мл.
17.09.12	38,5			Животное активно перед-вигается, аппетит улуч-шился. Исчезли признаки стрессового состояния. Мочеиспускание стабили-зировалось 3 раза в день. Цвет мочи соломенно-желтый. Прозрачность прозрачная. Почки безбо-лезненны.	Гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутри-мышечно 1 раз в день утром по 0,2 мл.
18.09.12	38,2			Животное активно перед-вигается, аппетит улуч-шился. Исчезли признаки стрессового состояния. Мочеиспускание стабили-зировалось 3 раза в день. Цвет мочи соломенно-желтый. Прозрачность прозрачная. Почки без-болезненны.	Гамавит подкожно 1 раз в день по 6 мл; преднизолон внутри-мышечно 1 раз в день утром по 0,2 мл. Для профилактики в течение 1-ого месяца Фитоэлита-здоровые почки по 1 таблетке 2 раза в день.

Рис. 3. График температуры, пульса и частоты дыхания теленка с острым диффузным нефритом в дни протекания болезни.

Эпикриз

Острый диффузный нефрит (Nephritis acuta ) - это заболевание почек, в основе которого лежат диффузные воспалительные процессы, с поражением сосудистых клубочков. Основные причины нефритов - инфекционные болезни, отравления, аутоинтоксикация, аллергическое состояние организма животных. Болезнь протекает остро. По характеру экссудата выделяют серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический нефриты. Заболевание встречается у всех видов домашних животных. Это острое иммунно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый диффузный нефрит часто возникает во время заражения животных возбудителями инфекционных заболеваний. Этими возбудителями являются лептоспиры, вибрионы, стрептококки, диплококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, листерии, аденовирусы, вирусы чумы, панлейкопенни, парагриппа, ринотрахеита, гепатита, энтеровирусов, а также их токсинов.

Патогенез острого диффузного нефрита заключается в следующем. Токсины микробов и вирусов, особенно стрептококка, повреждая структуру базальной мембраны капилляров клубочков, вызывают появление в организме животного специфических аутоантигенов, в ответ на которые образуются антитела классов 10 и I M (противопочечные антитела). Под действием неспецифического разрешающего фактора, чаще всего охлаждения, нового обострения болезни, происходит бурная аллергическая реакция соединения антигена с антителом, образование иммунных комплексов с последующим присоединением к ним комплемента. Иммунные комплексы осаждаются на базальной мембране клубочков почки и повреждают их. Происходит выделение медиаторов воспаления, повреждение лизосом и выход лизосомальных ферментов, активация свертывающей системы, нарушения в системе микроциркуляции, повышение агрегации тромбоцитов, в результате чего развивается иммунное воспаление клубочков почек. Решающее значение в этиопатогенезе острого диффузного нефрита играет аллергическая реакция (сенсибилизация) в результате действия на организм животного инфекционного возбудителя и его токсинов. Возбудители инфекции могут попасть в клубочковый аппарат почек несколькими путями - лимфогенным (через лимфу), гематогенным (через кровь), с соседних тканей и из половых органов. Инфекции половых путей являются наиболее частой и важнейшей причиной возникновения острого диффузного нефрита у животных.

Больной теленок, симментальской породы , мужского пола, 15.06.2012 г.р. находился на курации с 03.09. по 18.09. 2012 года с диагнозом: острый диффузный нефрит. Владелец теленка предъявил жалобы на то, что уже в течение недели у теленка плохой аппетит, за последние два дня вообще отказ от корма, теленок вялый, угнетенный. Все время прячется в темных местах, долгое время лежит. Два дня назад моча стала красноватой, мочеиспускание частое, малыми порциями. Что и послужило причинной обращения хозяев за ветеринарной помощью. Каких - либо лекарственных препаратов не применялось. Также не отмечалось заболеваний инфекционной, инвазионной или незаразной патологии.

Проведено обследование: физикальное, анализ на возбудителей инвазионных заболеваний, ОАК, ОАМ, БХ крови.

Проведено лечение: энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл в течение 7 дней; гамавит подкожно 1 раз в день 15 дней по 6 мл; преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 2 мл 3 дня; викасол 1% внутримышечно 2 раза в день в течение 6 дней; но-шпа внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 5 дней; фуросемид внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 3 дней . С профилактической целью назначаем на месяц препарат фитоэлита здоровые почки по 1 таблетке 2 раза в день.

Заболевание у теленка протекало с типичными клиническими признаками. Назначенное лечение оказало должный эффект, т.к. состояние животного значительно улучшилось, мочеиспускание, и цвет мочи нормализовались, болезненность почек прошла.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Больному теленку по кличке Гоша был поставлен диагноз острый диффузный нефрит почек. При постановке диагноза учитывали результаты клинического осмотра животного, данные анамнеза и лабораторного исследования мочи.

При сборе анамнеза принимали к сведению замеченные владельцем начальные клинические симптомы проявления заболевания, определяли его продолжительность, характер расстройства мочеиспускания, уточняли условия содержания, структуру рациона и кратность кормлений животного, выясняли, наблюдались ли ранее расстройства мочеиспускания.

Окончательный диагноз на острый диффузный нефрит почек ставили по совокупности результатов клинического осмотра животного, данных анамнеза, клинико-морфологического и биохимического исследований мочи.

По поставленному диагнозу было назначено соответствующее лечение: антибиотик - Энрофлокс 5 % подкожно 1 раз в день по 5,5 мл в течение 7 дней; кровоостанавливающий препарат - викасол 1% внутримышечно 2 раза в день в течение 6 дней; восстанавливающий кровь и иммунитет - гамавит подкожно 1 раз в день 15 дней по 6 мл; десенсибилизирующий, противовоспалительный и антиаллергический препарат - преднизолон внутримышечно 1 раз в день утром по 2 мл 3 дня; препарат стимулирующий диурез - фуросемид внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 3 дней ; препарат ослабляющий приступы почечной колики - но-шпа внутримышечно 2 раза в день по 2 мл в течение 5 дней; для профилактически назначили в течение одного месяца Фитоэлита-здоровые почки по 1 таблетке 2 раза в день.

В ходе проведенного лечения у теленка улучшилось общее состояние. По повторным анализам мочи белок снизился до минимума, эритроцитов было 1-2 в поле зрения, плотность снизилась до 1,03.

Для профилактики назначено пропить курс препарата фитоэлита - здоровые почки. А также раз в месяц сдавать анализы мочи в течение 3-х месяцев.

PAGE \* MERGEFORMAT 3

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
10373.		Острый живот в амбулаторной практике. Острый аппендицит, осложнения язвенной болезни, гемоперитонеум, острый холецистит, острый панкреатит	51.93 KB
	Острый аппендицит - одно из наиболее часто встречающихся в хирургической практике заболеваний. Число больных острым аппендицитом в хирургических стационарах общего профиля составляет до 20-50% от всех пациентов, а количество аппендэктомий по отношению к другим неотложным операциям достигает
14547.		ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ	16.1 KB
	Положение отростка: а типичное – в правой подвздошной ямке; б тазовое – вниз к малому тазу; в подпеченочное – высокое под печенью; гмедиальное – по направлению к корню брыжейки...
14568.		ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ	16.72 KB
	Инкрет вырабатывается в островках Лангерганса общая масса их составляет 1 35 массы железыкоторые располагаются среди клеток паренхимы железы большей частью в головке и теле не имеют протоков выделяют инкрет непосредственно в кровь приоритет Л. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Впервые выявлен на секции и выделен как самостоятельная нозологическая единица в 1641 году но очень длительное время клинически не распознавался диагноз ставился лишь на операционном столе а чаще на аутопсии летальность достигала 100 вплоть до конца 19 века хирурги...
15558.		Острый гангренозно-перфоративный аппендицит	34.79 KB
	При аускультации над областью легких на передней поверхности грудной клетки ниже II ребра, латеральнее окологрудинной линии, в аксилярной области ниже угла лопатки выслушивается везикулярное (альвеолярное) дыхание. Бронхиальное (ларинго-трахеальное) дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами (сзади в межлопаточном пространстве до уровня III-IV грудных позвонков)...
13678.		Изучение эффективности использования Биавит 30-оптима при выращивании телят в молочный период	77.52 KB
	Выявить влияние добавки биавит 30-оптима на рост и развитие телят. Определить эффективность биавит-30 оптима на затраты кормов на единицу продукции. Определить экономическую эффективность использования биавита при выращивании телят молочного периода.
12657.		Совершенствование рационов и мероприятия по кормлению и выращиванию телят в условиях молочного комплекса ЗАО «Дон» Хохольского района Воронежской области	11.18 MB
	Телята выращенные в плохих условиях кормления и содержания не покажут высокой продуктивности даже если они происходят от высокопродуктивных родителей. Жизнеспособность новорожденных телят их физиологическая зрелость последующий рост и развитие реализация генетического потенциала продуктивности находятся в непосредственной зависимости от условий кормления и содержания беременных матерей. При разработке эффективной технологии выращивания молодняка крупного рогатого скота на основе снижения стоимости кормов затрат труда и повышения...
15801.		Эффективность использования пробиотика интестевит в рационах телят-молочников в условиях Покровского сельскохозяйственного колледжа филиала ФГБОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет»	5.24 MB
	В опытной группе телят от колибактериоза не произошло падежа ни одной головы а в контрольной группе пало две голова в 11 и 17 дневном возрасте в результате процент сохранности животных составил соответственно 100 и 90 . Себестоимость 1 ц прироста наиболее высокой отмечалась в контрольной группе и снижалась с повышением продуктивности животных.1 Содержание и кормление подопытных животных 3.2 Рост и развитие подопытных животных 3.
9487.		Гастроэнтерология. Острый гастрит. Хронический гастрит	16.65 KB
	Классификация: Простой катаральный коррозивный гастрит – поражение желудка едкими веществами вызывающими химический ожог стенок уксусная кислота; флегмонозный гастрит – гнойное воспаление желудка вызываемое чаще стрептококком обычно в виде отдельных абсцессов. Лечение флегмонозного гастрита перфорации желудка – в отделениях хирургического профиля. Хронический гастрит Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка проявляющееся нарушением физиологической регенерации расстройством моторной секреторной и возможно инкреторной...

Поражение в одинаковой степени клубочков, канальцев и почек. Подразделяют на гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и нефрито-нефроз. Заболевание регистрируется у всех видов животных. Чаще встречается интерстициальный нефрит. Нефриты и пиелонефриты наблюдаются у всех животных, но чаще у собак.
В обычных хозяйствах болезни почек составляют примерно 5%, в специализированных комплексах - 8% случаев от заболевания внутренними незаразными болезнями. Нефриты по происхождению делятся на первичные и вторичные.
Вторичный нефрит часто сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, печени, легких.
Гломерулонефрит (Glomerulonephritis) - воспалительный процесс почек инфекционно-аллергической этиологии с преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона (рис. 119).
Этиология. Болезнь возникает как следствие инфекций, аллергической сенсибилизации, переохлаждений, отравлений. Основным же этиологическим фактором гломерулонефрита является инфекция, преимущественно
стрептококковая, в особенности гемолитический стрептококк, в меньшей степени стафилококки и пневмококки. Диффузный гломерулонефрит бывает при анаэробной энтеротоксемии.

Нефрит рассматривают и как аллергическое постинфекционное заболевание. Важное значение имеет также специфическая почечная аллергия, в основе которой лежат процессы аутосенсибилизации.
Важной причиной развития болезни является переохлаждение и сырость в помещениях. Они могут играть роль решающего фактора в сенсибилизированном организме, возможно, что оно переводит недеятельные антитела в деятельные, то есть активизирует их. Существует возможность возникновения сывороточного и вакцинного нефрита.
Сенсибилизирующими причинами могут быть и качество кормов, условия содержания и др.
Неполноценное кормление животных приводит к понижению неспецифической резистентности организма, к потере упитанности. Истощенные животные предрасположены к развитию у них нефрита. Отмечены случаи заболевания животных нефритом при даче им побегов хвойных деревьев, листьев березы, ольхи и испорченных кормов. В возникновении нефрита у животных играют роль микотоксикозы и кандидомикозы. Возможны случаи развития нефрита при отравлении животных различного рода химическими веществами.
Патогенез гломерулонефрита сложен. Считается, что чужеродное вещество, поступающее в кровь (бактериальный токсин, химический агент, лекарственный препарат или его метаболит, патологические белки, образовавшиеся в результате лихорадки, введение сывороток, вакцин и т. д.), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, затем реабсорбируется канальцами, повреждает туберкулярную базальную мембрану и соединяется с ее белками, превращается таким образом в почечный антиген и вызывает иммунологическую реакцию.
В начальном периоде течения гломерулонефрита отмечается снижение концентрационной функции почек, а в последующем и фильтрующей, что прежде всего сказывается на выведении азотистых продуктов и других факторов межуточного обмена.
При развитии нефрита у животных возникает азотемическая уремия. Механизм ее развития не совсем ясен, несомненно, что сама уремия является проявлением резко выраженной почечной недостаточности. При ней диурез понижен. Все это приводит к задержке в организме животных азотистых продуктов обмена.
Содержание остаточного азота и особенно мочевины в сыворотке крови повышается в 5-10 раз. Наряду с этим развивается и гипохлоремическая
уремия. Потери хлора и натрия из организма сопровождаются обезвоживанием тканей (эксикозом). В условиях этого резко усиливаются процессы распада белков. Это сопровождается увеличением в крови не только содержания аминокислот и аммиака, но также и продуктов неполного гидролиза з форме полипептидов, являющихся весьма токсичными. Они обладают токсическим действием на сосудистую систему, вызывают увеличение проницаемости капилляров, рефлекторное падение кровяного давления и вазотропную?радикардию. Быстрое снижение концентрации хлора в крови и внеклеточный эксикоз приводят к гиповолемии, дальнейшему сокращению объема клубочковой фильтрации к повышению уровня остаточного азота, а также развитию ацидоза.
Наблюдается нарушение кислотно-основного равновесия в сторону резкого ацидотического сдвига, обусловленного задержкой в организме преимущественно летучих кислот и кетоновых тел.
Следует также отметить, что в компенсации нарушения функций почек при нефрите участвует желудок и кишечник. Длительная интоксикация способствует белково-зернистой дегенерации клеток печени и возникновению печеночной недостаточности. Это приводит к изменениям белкового обмена. В частности, причиной гипоальбуминемии при гломерулонефрите является ускоренный распад альбумина, нарушение его синтеза печенью и повышенная проницаемость капилляров почек вследствие застойных явлений. Отмечается выход белка из сосудистого русла, он выделяется с мочой, и развивается протеинурия.
При возникающей частичной компенсаторной функции желудочно-кишечного тракта при азотонемии развивается уремический гастроэнтерит, выделение азотистых веществ кожей и слизистой оболочкой рта.
Длительная уремическая интоксикация костного мозга ведет к угнетению кроветворения и развитию гипохромной анемии.
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется гипертонией, сопровождающейся подъемом диастолического давления. Нарушение кровообращения и гипертрофия сердца находятся в прямой зависимости от гипертонии.
Наиболее сильное изменение кровообращения развивается при комбинации гиперволемии (увеличение массы крови) со спазмом артериол. Вследствие развития гиперволемии, гипертонии и спазмов мозговых сосудов у животных нередко развивается эклампсия.
Многочисленные и длительные воздействия, вызывающие нарушения деятельности почек, обусловливают развитие уремической полинейропатии. При этом у животных отмечается адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность, нарушение координации движений, понижены рефлексы, выражена потливость, в последующем развивается коматозное состояние. Длительность комы при нефрите у животных может быть от нескольких минут до 2-3 суток.
Нефрит - одна из наиболее тяжелых форм почечной патологии у животных, при которой в процесс вовлекаются ряд органов и систем и, в первую очередь, гуморальная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт,
печень, системы крови, нервная система и практически все виды обмена (рис. 120).
а а

Рис. 120
Атрофия клубочков вследствие застоя мочи при хроническом интерстициальном нефрите а- атрофированные клубочки; 6- разрастание интерстициальной ткани.

Симптомы. По клиническим признакам выделяют три формы гломе- рулонефрита: гематурическую, нефротическую и смешанную.
Для гематурической формы заболевания характерна гипертензия, гематурия и отечный синдром.
Нефротическая форма сопровождается отеками, протеинурией и ци- линдрурией.
Смешанная форма (протеино- гематурическая) характеризуется стойкой гипертензией, отечным синдромом, макрогематурией, протеинурией.
Выделяют легкое и тяжелое течение болезни.
Легкая форма нефрита протекает почти бессимптомно и распознается только при исследованиях мочи. Обычно заболевание начинается угнетением животного, слабостью, снижением или отсутствием аппетита, повышением жажды.
Температура тела в верхних пределах нормы или незначительно повышена, пульс учащен, артериальное давление высокое (17,0/6,0 гПа).
При вибрационной перкуссии в области почек отмечается болезненность.
Подкожная клетчатка в нижней стенке живота рыхлая. Мочеиспускание редкое, в моче незначительная альбуминурия, качественные пробы на сахар, кровяные, желчные пигменты и уробилин положительные.
В мочевых осадках обнаруживают эритроциты, лейкоциты, почечный эпителий и гиалиновые цилиндры. Число эритроцитов, количество гемоглобина в крови уменьшено, тогда как число лейкоцитов повышено.
При тяжелом течении болезни животные истощены, больше лежат. Температура тела понижена, пульс замедлен, число дыхательных движений уменьшено. В области нижней стенки живота небольшая отечность, тоны сердца прослушиваются плохо, отмечается акцент второго тона на аорте. Имеет место олигурия, переходящая в анурию. Моча мутная, с наличием белка, сахара, желчных пигментов, уробилина, эритроцитов, лейкоцитов и почечного эпителия, гипохромная анемия.
В стадии почечной недостаточности доминируют признаки поражения головного мозга. Отмечается выраженная адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность. Снижаются слух и зрение. Расстройство чувствительности сопровождается затуханием рефлексов (уха, венчика и глаза). При этом отмечается гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперазотемия, гипохлоремия и анемия.
Течение. Острый гломерулонефрит через несколько (8~ 10) дней или через
1-2 недели при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, чаще он переходит в хронический, длящийся месяцами. Летальность невысокая.

Патологоанатомические изменения. Трупы животных часто истощены. Подкожная клетчатка отечная, в серозных полостях часто имеется транссудат.
Почки обычно увеличены, полнокровны (рис. 121). Корковый слой расширен, и на нем много рассеянных красных точек и темно-красных пятен.
Гистологически устанавливают расширение и наполнение кровью крупных и мелких сосудов, набухание и частичную десквамацию эндотелия сосудов, увеличение в размере большинства клубочков, дистрофию эпителия канальцев. В капсуле Шумлянского-Боумена встречаются эпителиальные клетки, подвергнутые зернистому перерождению.
Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, коленной складки) слегка увеличены, дрябловатые, серо-желтого цвета, рисунок сглажен, окружающая ткань отечна. Слизистые оболочки отечные. Сердце слегка увеличено за счет левой половины. Эпикард дряблый, отечный, имеются точечные кровоизлияния. На эндокарде и клапанах точечные кровоизлияния. Печень слегка увеличена, дрябловатая. Имеет темно-коричневый цвет, суховатая, рисунок выражен слабо. Селезенка сморщена, капсула собрана в складки, под ней множественные точечные кровоизлияния, на разрезе суховатая. Желудок (сычуг) содержит жидкий химус с примесью слизи, слизистая оболочка серо-красная, слегка набухшая, местами эрозирована. Слизистая оболочка кишечника гиперемирована.
Диагноз острого нефрита не предоставляет трудностей. Учитывают данные анамнеза, результаты клинического обследования и лабораторных анализов мочи и крови. Диагноз устанавливается на основании выявления природы симптомов: гематурии, гипертонии и отеков. В крови устанавливают азотемию, гипохлоремию и анемию. Для острого нефрита характерна олигу- рия и следующие изменения мочи: наличие в ней белка до 1%, эритроцитов, лейкоцитов, почечного эпителия. Моча цвета мясных помоев.

От нефроза гломерулонефрит дифференцируется по следующим данным. Нефроз обычно протекает без гематурии, повышения артериального кровяного давления, гипотрофии сердца. В моче при нефрозе содержание белка составляет до 2-х и более процентов, отсутствуют эритроциты, лейкоциты, присутствует почечный эпителий и цилиндры.
Прогноз от благоприятного до осторожного. Неблагоприятного прогноза следует ожидать, когда с самого начала заболевания отмечается олигурия, переходящая в анурию с явлениями почечной недостаточности.
Лечение. Комплексное. Оно должно быть направлено на устранение причин болезни, борьбу с воспалительными процессами и интоксикацией, восстановление диуреза, коррекцию водно-электролитного баланса и кислотноосновного равновесия организма.
Особое внимание при лечении обращают на надлежащее содержание и кормление больных животных. Их ставят в сухое, теплое и хорошо вентилируемое помещение, следят за чистотой кожи. Корм назначают с возможно меньшим содержанием в нем хлорида натрия, ограничивают водопой.
Плотоядным лучше давать молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, вареные овощи.
При медикаментозном лечении больных животных в первую очередь назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5, ампициллин, оксациллин, ампиокс) в терапевтических дозах. При этом следует учитывать степень нарушения функциональной деятельности почек. Антибиотики пенициллинового ряда назначают с целью устранения или уменьшения микробно-воспалительного процесса в почечной ткани. Клинические наблюдения за результатами лечения животных, больных гломерулонефритом, показывают, что применение одних антибиотиков не решает полностью эту проблему.
Одним из путей повышения эффективности антибиотикотерапии при нефритах является комбинированное их применение, а также средств патогенетической терапии. На фоне антимикробной терапии рекомендуется проводить новокаиновую блокаду пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В. В. Мосину или паранефральную блокаду. Указанные блокады, примененные на фоне развивающегося воспаления в почках, купируют его, корректируют возникшие функциональные нарушения в организме, повышают защитные силы и обусловливают выздоровление животных в более короткие сроки.
При тяжело протекающем заболевании, наряду с блокадой, необходимо применять средства заместительной и симптоматической терапии. Определенное место в комплексном лечении острого нефрита у травоядных животных занимает витаминотерапия и, в первую очередь, назначение витаминов А, Б, Е, а лучше комбинированных - тривитамина, тривита или тетравита, у плотоядных - витаминов группы В.
Для нейтрализации и выведения токсинов из организма больных им следует внутривенно вводить гемодез в дозе 0,3 мл/кг массы тела животного. Получены положительные результаты при лечении нефритов у телят внутривенным введением лекарственной смеси, состоящей из 6%-го раствора поли- винилпирролидона - 100 мл, 20%-го раствора глюкозы - 50 мл и 40%-го раствора гексаметилентетрамина - 10 мл.
Симптоматическое лечение при нефрите зависит от тяжести болезни и от зыраженности того или иного синдрома. Особое внимание следует уделить сердечно-сосудистой системе. Для поддержания сердечной деятельности сле- _\ ет применять растворы кофеина, камфорного масла и кордиамина.
Сравнительно новым методом лечения нефритов у животных является применение кортикостероидных гормонов (преднизолона, преднизона и гидрокортизона) в дозе 1 мг/кг массы тела животного два раза в день, в течение | 8 дней. Предложенные гормональные препараты обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.
С целью улучшения диуреза, понижения действия и снятия тонического сокращения сосудов в почках применяют 20-25%-й раствор сульфата магния з дозе 100-200 мл или 10%-й раствор глюконата кальция 30-50 мл.
Для улучшения диуреза применяют отвары и настойки листьев толокнянки, календулы, плодов можжевельника, шиповника.
Использование в комплексном лечении животных, больных нефритом, средств этиотропной, патогенетической, заместительной и симптоматической терапии способствует созданию благоприятных условий для восстановления витаминного, азотистого и водно-электролитного обменов, а также кислотнощелочного равновесия организма и функций органов, принимающих участие з обменных процессах.
Профилактика. Устраняют воздействие патогенного фактора, которым является инфекция. *
Особо следует уделять внимание профилактике первичных - желудочнокишечных и респираторных болезней инфекционного и неинamp;екционлого происхождения. *
В общей профилактике уделяют внимание заготовке, приготовлению и хранению кормов, а также проверке их качества. Недоброкачественные корма (пораженные грибами, загнившие, прокисшие) не должны включаться в рацион.
Кроме того, устраняются условия, вызывающие пеоеохлаждение, собяю- лаются температурный, влажностный и газовый режимы в помещениях. Рекомендуются регулярные прогулки, чистка животных и уборка помещений.
Важным моментом является проведение плановой диспансеризации. По результатам выборочных лабораторных исследований обнаруживают болезни почек. Применяют препараты, действие которых направлено на повышение защитных сил организма животных (гетерогенная кровь, тривитамин или тетравит, смесь из цитратной крови лошади, тетравита и норсульфазола натрия и др.). ’
Эффективность частных мер в профилактике почечных осложнений во многом зависит от своевременного проведения общих неспецифических мероприятий при инфекционных и незаразных болезнях животных.
Интерстициальный нефрит (Nephritis interstitialis acuta) - воспаление межуточной ткани почек.
Интерстициальный нефрит - самостоятельное заболевание, имеющее свою природу, чаще всего иммунную, клиническую картину, закономерности развития. В условиях клинической практики диагностируется сравнительно редко.

В силу этих обстоятельств нет точных данных о частоте и распространенности этого заболевания. Поэтому в большинстве случаев эту форму нефрита диагностируют при вынужденном убое или при убое животных на мясокомбинатах.
Процесс может носить очаговый или диффузный характер. При диффузной форме в процесс вовлекаются обе почки с развитием некроза канальцевого эпителия и острой почечной недостаточности.
Этиология. Медленно развивающийся нефрит чаще бывает интерстициальным. Это обусловлено длительным приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Острое течение болезни бывает при передозировке антибиотиков широкого спектра действия (гентамицин, канамицин, полимиксин, неомицин, неовитин, стрептомицин и др.). ^
Возможно его возникновение в связи с перенесенной инфекцией, а также реакцией на введение вакцин и сывороток.
Он может быть также у животных, больных хроническим гломеруло- и
пиелонефритом.
Патогенез. Большинство исследователей полагают, что заболевание имеет иммунное происхождение и поражение почек является проявлением общей реакции. Чужеродное вещество, поступающее в кровь (лекарственный препарат, химический агент, бактериальный токсин и др.), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, соединяется с ее белком, превращается в антиген и вызывает иммунологическую реакцию с фиксацией иммунных комплексов в мембране.

Развиваются рефлекторный спазм сосудов канальцев, повышение внутри- канальцевого давления, снижение почечного кровотока. Сдавливание канальцев постепенно приводит к их атрофии и гибели. Отмечается снижение клубочковой фильтрации и нарастающего отека, что приводит к уменьшению реабсорбции воды и развитию полиурии.
Нарушается также концентрационная функция почек за счет клеточной инфильтрации и воспалительных изменений основного вещества мозгового слоя. По мере увеличения очагов инфильтрации возможно постепенное развитие соединительной ткани. В дальнейшем острый процесс часто переходит в хронический (рис. 122, 123).
Симптомы. Острый интерстициальный нефрит сопровождается симптомами основной болезни, вызвавшей его. Возникает чаще на фоне острого инфекционного гастроэнтерита, острой неспецифической бронхопневмонии, колибактериоза, лепто- спироза, сальмонеллеза, кандидамикоза и др., при применении антибиотиков широкого спектра действия на 3-5-й день после их назначения в ударных дозах.
У больных животных отмечаются снижение аппетита, температура тела зависит в первые дни
от основного заболевания, сначала незначительно повышена, а затем возвращается в пределы физиологической нормы, Исследованиями крови выявляют незначительный лейкоцитоз, уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина.

Нарушение азотовыделительной функции почек сопровождается повышением содержания остаточного азота и мочевины в сыворотке крови в 1,5-
2раза. Расстройство водно-электролитного обмена проявляется гипохлореми- ей, гипокальциемией и гиперфосфатемией. Отеки в большинстве случаев отсутствуют. Отмечается полиурия. Характерным признаком является снижение относительной плотности мочи до 1,010, которая сохраняется на низком уровне в течение нескольких месяцев. Изменения мочевого осадка нехарактерны, иногда обнаруживаются лейкоциты, редко эритроциты, цилиндры и почечный эпителий.
Патологоанатомические изменения. Почки увеличены. Капсула их снимается с трудом. Поверхность коркового слоя бугристая. На разрезе их могут быть различной величины серо-белые точки. При гистологическом исследовании обнаруживают значительную клеточную инфильтрацию соединительной ткани, скопление плазматических клеток, лимфобластов и фибробластов, дистрофические и атрофические изменения паренхимы.
В межуточной ткани почки отмечается полнокровие, отек стромы, серозный экссудат с единичными нейтрофильными лейкоцитами, ярко выраженными дистрофическими и некротическими изменениями эпителия канальцев. В мозговом веществе их инфильтраты выражены обычно сильнее, чем в корковом.
Диагноз. Диагностика острого интерстициального нефрита затруднительна. При постановке диагноза учитывают, что острая почечная недостаточности развивается после приема лекарств в процессе лечения основного заболевания. Отмечается продолжительная полиурия, моча с низкой относительной
плотностью.
Дифференцировать следует от гломерулонефрита, при котором ярко выражена триада симптомов: гипертония, гематурия, отеки. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне олигурии и даже анурии. Моча имеет цвет мясного смыва, содержит эритроциты, лейкоциты, эпителий почечных канальцев. В период анурии развивается острая почечная недостаточность, приводящая к уремической коме и даже гибели животных.
Течение болезни длительное. Полное восстановление функциональной деятельности почек наступает через 2-3 месяца после лечения. При незавершенном лечении процесс переходит в хронический.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Если острый интерстициальный нефрит развивается на фоне другого заболевания - сомнительный.Лечение. В начальный период болезни назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампиокс и др.).
В период лечения антибиотиками для снижения их сенсибилизирующего влияния показано применение противогистаминных и десенсибилизирующих препаратов - димедрола, супрастина, тавегила и др. Эти препараты необходимо назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой и препаратами кальция.
Такое сочетание лечебных средств, помимо десенсибилизирующего эффекта, обладает способностью уменьшать проницаемость стенок капилляров и, следовательно, препятствует развитию отека тканей, резко снижает их токсичность. Гистамин оказывает не только десенсибилизирующее, но и противовоспалительное действие.
Симптоматическое лечение включает применение диуретических средств. Мочегонным действием обладают пуриновые производные (эуфиллин, диуретин, кофеин и др.), улучшающие почечную гемодинамику и усиливающие клубочковую фильтрацию.
Целесообразно применять средства фитотерапии - отвары бузины черной, листьев толокнянки, кукурузных рыльцев, зверобоя, ягод можжевельника и др.
С целью нормализации процессов обмена назначают витамины A, D, Е, аскорбиновую кислоту, плотоядным - витамины Bj, В12.
При тяжелом течении нефрита с явлениями острой почечной недостаточности внутривенно вводят 5%-й раствор глюкозы и 0,9%-й раствор хлорида натрия.
Профилактика. Комплексная. Для повышения защитных сил организма создание хороших санитарно-гигиенических условий в помещениях, а также проведение регулярного моциона.
Внимания заслуживает профилактика респираторных и желудочно-кишечных болезней, особенно вирусного происхождения.
Важными являются правильный подбор дозы препаратов, соблюдение сроков применения, кратности введения, учет синергизма, побочных действий.

Нефрит (nephritis) — диффузное воспаление почек с преимущественным поражением сосудистых клубочков и нарушением выделения из организма азотистых шлаков. В зависимости от течения различают острый и хронический, а от локализации — очаговый и диффузный нефрит.Этиология. Нефрит может возникнуть при переболевании животных инфекционными болезнями (чума, лептоспироз), отравлениях препаратами фосфора, ртути, мышьяка, интоксикациях, истощении. Существенное значение в возникновении нефритов имеет переохлаждение.

Патогенез. Под влиянием этиологических факторов происходит спазм сосудов почек, возникает ишемия органа. Усиливается выработка почками гормонального вещества реннина, из которого образуется гипертензин, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Развивается общая гипертония, нарушается проницаемость капилляров почечных клубочков, снижается их фильтрационная способность, а также диурез, что может привести к развитию азотемической уремии
.Симптомы. В начале болезни снижается аппетит, наблюдаются угнетение, повышение температуры тела. Собаки часто принимают неестественную позу. Давление на область почек и пальпация их в области поясницы вызывают у животных беспокойство. Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства, бедер, век, диспептические явления, рвота. Видимые слизистые оболочки бледные. Часто усиливается жажда. Возникает цианоз слизистых оболочек. Со стороны органов дыхания регистрируют одышку, застойные влажные хрипы, иногда легкий кашель. В связи с наличием лихорадки и переполнения кровью системы малого круга обнаруживают бронхиты и бронхопневмонии.

При первых признаках заболевания появляются частые позывы к мочеиспусканию. Быстро развивается олигурия или анурия. Моча мутная, от светло-красного до бурого цвета, обычно высокой плотности, содержит много эритроцитов, лейкоцитов, канальцевого эпителия, цилиндров и солей. Изменяется рН мочи.

Для острого нефрита характерно кратковременное выделение большого количества белка с мочой, затем в течение всего периода болезни белок выделяется в небольшом количестве. Кровь разжижена (содержит много воды), плотность цельной крови и особенно сыворотки снижена.
Диагноз. Ставится на основании анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований. В дифференциальном отношении следует исключить нефроз, пиелонефрит. При нефрозе отсутствуют болезненность почек гематурия, кровяное давление не повышено. При пиелонефрите в моче много клеток почечной лоханки и микробов.
Ветеринар на дом Минск, для диагностики и лечения нефрита.
Лечение нефрита у собак и кошек
Рацион составляют преимущественно из молочных продуктов (молоко, творог, молочные каши). Ограничивают содержание в кормах поваренной соли.

Применяют диуретические средства: дихлотиазид внутрь собакам 3-4 мг/кг 1-2 раза в сутки, фурасемид внутрь собакам 8-10 мг/кг, кошкам — 5-6 мг/кг 1 раз в сутки, клопамид внутрь собакам 8-10 мг/кг 1 раз в сутки, спиролактон собакам 9-11 мг/кг 2 раза в сутки, диакарб внутрь собакам по 25-30 мг/кг 1 раз в сутки, калия ацетат внутрь собакам по 0,09-0,1 г/кг, аммония хлорид внутрь по 50-60 мг/кг.

В качестве противомикробной терапии используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Из антибиотиков применяют феноксиметилпенициллин в дозе 10000 ЕД/кг массы внутрь 2-3 раза в день; оксациллин в дозе 30-50 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампициллин внутримышечно внутрь 25-30 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампиокс внутримышечно 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки, линкомицина гидрохлорит внутримышечно по 10 мг/кг, а внутрь 25 мг/кг 2 раза в сутки, линко-спектин внутримышечно 1 мл на 5 кг 1 раз в сутки, гентомицина сульфат в 4%-ном растворе внутримышечно в дозе 1,1 мл на 10 кг массы 1 раз в день, амоксициллин (кламаксил, ветримоксин и др.) внутримышечно 15 мг/кг один раз в день, цефалоспорины (цефозалин, цефотаксим, кефзол, кобактан и др.) в дозе15-20 мг/кг, тилозин внутримышечно в дозе 2-10 мг/кг один раз в сутки, рифомпицин внутримышечно в дозе 8-12 мг/кг два раза в сутки, производные хинилона (нортрил, байтрил, энроксил, энрофлокс и другие) в дозе 5 мг/кг.

При сердечной недостаточности подкожно вводят два раза в сутки 20%-ный раствор кофеина-натрия бензоата собакам по 0,5-1,5 мл, кошкам по 0,1-0,2 мл, камфорное масло — собакам 1-2 мл, кошкам 0,25-1 мл, кордиамин по 0,1-0,12 мл/кг или внутривенно вводят коргликон, строфантин К.
Ветеринар Минск.

НЕФРИТ - NEPHRITIS

Поражение в одинаковой степени клубочков, канальцев и почек. Подразделяют на гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и нефрито-нефроз. Заболевание регистрируется у всех видов животных. Чаще встречается интерстициальный нефрит. Нефриты и пиелонефриты наблюдаются у всех животных, но чаще у собак.

В обычных хозяйствах болезни почек составляют примерно 5%, в специализированных комплексах - 8% случаев от заболевания внутренними незаразными болезнями. Нефриты по происхождению делятся на первичные и вторичные.

Вторичный нефрит часто сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, печени, легких.

Гломерулонефрит (Glomerulonephritis) - воспалительный процесс почек инфекционно-аллергической этиологии с преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона (рис. 119).

Этиология. Болезнь возникает как следствие инфекций, аллергической сенсибилизации, переохлаждений, отравлений. Основным же этиологическим фактором гломерулонефрита является инфекция, преимущественно стрептококковая, в особенности гемолитический стрептококк, в меньшей степени стафилококки и пневмококки. Диффузный ломерулонефрит бывает при анаэробной энтеротоксемии.

Рис. Гломерулонефрит у свиньи

Нефрит рассматривают и как аллергическое постинфекционное заболевание. Важное значение имеет также специфическая почечная аллергия, в основе которой лежат процессы аутосенсибилизации.

Важной причиной развития болезни является переохлаждение и сырость в помещениях. Они могут играть роль решающего фактора в сенсибилизированном организме, возможно, что оно переводит недеятельные антитела в деятельные, то есть активизирует их. Существует возможность возникновения сывороточного и вакцинного нефрита.

Сенсибилизирующими причинами могут быть и качество кормов, условия содержания и др.

Неполноценное кормление животных приводит к понижению неспецифической резистентности организма, к потере упитанности. Истощенные животные предрасположены к развитию у них нефрита. Отмечены случаи заболевания животных нефритом при даче им побегов хвойных деревьев, листьев березы, ольхи и испорченных кормов. В возникновении нефрита у животных играют роль микотоксикозы и кандидомикозы. Возможны случаи развития нефрита при отравлении животных различного рода химическими веществами.

Патогенез гломерулонефрита сложен. Считается, что чужеродное вещество, поступающее в кровь (бактериальный токсин, химический агент, лекарственный препарат или его метаболит, патологические белки, образовавшиеся в результате лихорадки, введение сывороток, вакцин и т. д.), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, затем реабсорбируется канальцами, повреждает туберкулярную базальную мембрану и соединяется с ее белками, превращается таким образом в почечный антиген и вызывает иммунологическую реакцию.

В начальном периоде течения гломерулонефрита отмечается снижение концентрационной функции почек, а в последующем и фильтрующей, что прежде всего сказывается на выведении азотистых продуктов и других факторов межуточного обмена.

При развитии нефрита у животных возникает азотемическая уремия. Механизм ее развития не совсем ясен, несомненно, что сама уремия является проявлением резко выраженной почечной недостаточности. При ней диурез понижен. Все это приводит к задержке в организме животных азотистых продуктов обмена.

Содержание остаточного азота и особенно мочевины в сыворотке крови повышается в 5-10 раз. Наряду с этим развивается и гипохлоремическая уремия. Потери хлора и натрия из организма сопровождаются обезвоживанием тканей (эксикозом). В условиях этого резко усиливаются процессы распада белков. Это сопровождается увеличением в крови не только содержания аминокислот и аммиака, но также и продуктов неполного гидролиза з форме полипептидов, являющихся весьма токсичными. Они обладают токсическим действием на сосудистую систему, вызывают увеличение проницаемости капилляров, рефлекторное падение кровяного давления и вазотропную брадикардию. Быстрое снижение концентрации хлора в крови и внеклеточный эксикоз приводят к гиповолемии, дальнейшему сокращению объема клубочковой фильтрации к повышению уровня остаточного азота, а также развитию ацидоза.

Наблюдается нарушение кислотно-основного равновесия в сторону резкого ацидотического сдвига, обусловленного задержкой в организме преимущественно летучих кислот и кетоновых тел.

Следует также отметить, что в компенсации нарушения функций почек при нефрите участвует желудок и кишечник. Длительная интоксикация способствует белково-зернистой дегенерации клеток печени и возникновению печеночной недостаточности. Это приводит к изменениям белкового обмена. В частности, причиной гипоальбуминемии при гломерулонефрите является ускоренный распад альбумина, нарушение его синтеза печенью и повышенная проницаемость капилляров почек вследствие застойных явлений. Отмечается выход белка из сосудистого русла, он выделяется с мочой, и развивается протеинурия.

При возникающей частичной компенсаторной функции желудочно-кишечного тракта при азотонемии развивается уремический гастроэнтерит, выделение азотистых веществ кожей и слизистой оболочкой рта.

Длительная уремическая интоксикация костного мозга ведет к угнетению кроветворения и развитию гипохромной анемии.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется гипертонией, сопровождающейся подъемом диастолического давления. Нарушение кровообращения и гипертрофия сердца находятся в прямой зависимости от гипертонии.

Наиболее сильное изменение кровообращения развивается при комбинации гиперволемии (увеличение массы крови) со спазмом артериол. Вследствие развития гиперволемии, гипертонии и спазмов мозговых сосудов у животных нередко развивается эклампсия.

Многочисленные и длительные воздействия, вызывающие нарушения деятельности почек, обусловливают развитие уремической полинейропатии. При этом у животных отмечается адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность, нарушение координации движений, понижены рефлексы, выражена потливость, в последующем развивается коматозное состояние. Длительность комы при нефрите у животных может быть от нескольких минут до 2-3 суток.

Нефрит - одна из наиболее тяжелых форм почечной патологии у животных, при которой в процесс вовлекаются ряд органов и систем и, в первую очередь, гуморальная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт, печень, системы крови, нервная система и практически все виды обмена.

Атрофия клубочков вследствие застоя мочи при хроническом интерстициальном нефрите

а- атрофированные клубочки; 6- разрастание интерстициальной ткани.

Симптомы. По клиническим признакам выделяют три формы гломерулонефрита: гематурическую, нефротическую и смешанную.

Для гематурической формы заболевания характерна гипертензия, гематурия и отечный синдром.

Нефротическая форма сопровождается отеками, протеинурией и цилиндрурией.

Смешанная форма (протеино-гематурическая) характеризуется стойкой гипертензией, отечным синдромом, макрогематурией, протеинурией.

Выделяют легкое и тяжелое течение болезни.

Легкая форма нефрита протекает почти бессимптомно и распознается только при исследованиях мочи. Обычно заболевание начинается угнетением животного, слабостью, снижением или отсутствием аппетита, повышением жажды.

Температура тела в верхних пределах нормы или незначительно повышена, пульс учащен, артериальное давление высокое (17,0/6,0 гПа).

При вибрационной перкуссии в области почек отмечается болезненность.

Подкожная клетчатка в нижней стенке живота рыхлая. Мочеиспускание редкое, в моче незначительная альбуминурия, качественные пробы на сахар, кровяные, желчные пигменты и уробилин положительные.

В мочевых осадках обнаруживают эритроциты, лейкоциты, почечный эпителий и гиалиновые цилиндры. Число эритроцитов, количество гемоглобина в крови уменьшено, тогда как число лейкоцитов повышено.

При тяжелом течении болезни животные истощены, больше лежат. Температура тела понижена, пульс замедлен, число дыхательных движений уменьшено. В области нижней стенки живота небольшая отечность, тоны сердца прослушиваются плохо, отмечается акцент второго тона на аорте. Имеет место олигурия, переходящая в анурию. Моча мутная, с наличием белка, сахара, желчных пигментов, уробилина, эритроцитов, лейкоцитов и почечного эпителия, гипохромная анемия.

В стадии почечной недостаточности доминируют признаки поражения головного мозга. Отмечается выраженная адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность. Снижаются слух и зрение. Расстройство чувствительности сопровождается затуханием рефлексов (уха, венчика и глаза). При этом отмечается гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперазотемия, гипохлоремия и анемия.

Течение. Острый гломерулонефрит через несколько (8~ 10) дней или через
1-2 недели при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, чаще он переходит в хронический, длящийся месяцами. Летальность невысокая.

Трупы животных часто истощены. Подкожная клетчатка отечная, в серозных полостях часто имеется транссудат.

Почки обычно увеличены, полнокровны (рис. 121). Корковый слой расширен, и на нем много рассеянных красных точек и темно-красных пятен.

Гистологически устанавливают расширение и наполнение кровью крупных и мелких сосудов, набухание и частичную десквамацию эндотелия сосудов, увеличение в размере большинства клубочков, дистрофию эпителия канальцев. В капсуле Шумлянского-Боумена встречаются эпителиальные клетки, подвергнутые зернистому перерождению.

Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, коленной складки) слегка увеличены, дрябловатые, серо-желтого цвета, рисунок сглажен, окружающая ткань отечна. Слизистые оболочки отечные. Сердце слегка увеличено за счет левой половины. Эпикард дряблый, отечный, имеются точечные кровоизлияния. На эндокарде и клапанах точечные кровоизлияния. Печень слегка увеличена, дрябловатая. Имеет темно-коричневый цвет, суховатая, рисунок выражен слабо. Селезенка сморщена, капсула собрана в складки, под ней множественные точечные кровоизлияния, на разрезе суховатая. Желудок (сычуг) содержит жидкий химус с примесью слизи, слизистая оболочка серо-красная, слегка набухшая, местами эрозирована. Слизистая оболочка кишечника гиперемирована.

Диагноз острого нефрита не предоставляет трудностей. Учитывают данные анамнеза, результаты клинического обследования и лабораторных анализов мочи и крови. Диагноз устанавливается на основании выявления природы симптомов: гематурии, гипертонии и отеков. В крови устанавливают азотемию, гипохлоремию и анемию. Для острого нефрита характерна олигу- рия и следующие изменения мочи: наличие в ней белка до 1%, эритроцитов, лейкоцитов, почечного эпителия. Моча цвета мясных помоев.

Хронический нефрит у лошади:

а - новообразованная соединительная ткань; б - утолщение наружного листка бауменовой капсулы и ее гиалиниаация; в - мальпигиево тельце, превратившееся в соединительнотканное новообразование и подвергшееся гиалинизации.

От нефроза гломерулонефрит дифференцируется по следующим данным. Нефроз обычно протекает без гематурии, повышения артериального кровяного давления, гипотрофии сердца. В моче при нефрозе содержание белка составляет до 2-х и более процентов, отсутствуют эритроциты, лейкоциты, присутствует почечный эпителий и цилиндры.

Прогноз от благоприятного до осторожного. Неблагоприятного прогноза следует ожидать, когда с самого начала заболевания отмечается олигурия, переходящая в анурию с явлениями почечной недостаточности.

Лечение. Комплексное. Оно должно быть направлено на устранение причин болезни, борьбу с воспалительными процессами и интоксикацией, восстановление диуреза, коррекцию водно-электролитного баланса и кислотноосновного равновесия организма.

Особое внимание при лечении обращают на надлежащее содержание и кормление больных животных. Их ставят в сухое, теплое и хорошо вентилируемое помещение, следят за чистотой кожи. Корм назначают с возможно меньшим содержанием в нем хлорида натрия, ограничивают водопой.

Плотоядным лучше давать молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, вареные овощи.

При медикаментозном лечении больных животных в первую очередь назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5, ампициллин, оксациллин, ампиокс) в терапевтических дозах. При этом следует учитывать степень нарушения функциональной деятельности почек. Антибиотики пенициллинового ряда назначают с целью устранения или уменьшения микробно-воспалительного процесса в почечной ткани. Клинические наблюдения за результатами лечения животных, больных гломерулонефритом, показывают, что применение одних антибиотиков не решает полностью эту проблему.

Одним из путей повышения эффективности антибиотикотерапии при нефритах является комбинированное их применение, а также средств патогенетической терапии. На фоне антимикробной терапии рекомендуется проводить новокаиновую блокаду пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В. В. Мосину или паранефральную блокаду. Указанные блокады, примененные на фоне развивающегося воспаления в почках, купируют его, корректируют возникшие функциональные нарушения в организме, повышают защитные силы и обусловливают выздоровление животных в более короткие сроки.

При тяжело протекающем заболевании, наряду с блокадой, необходимо применять средства заместительной и симптоматической терапии. Определенное место в комплексном лечении острого нефрита у травоядных животных занимает витаминотерапия и, в первую очередь, назначение витаминов А, Б, Е, а лучше комбинированных - тривитамина, тривита или тетравита, у плотоядных - витаминов группы В.

Для нейтрализации и выведения токсинов из организма больных им следует внутривенно вводить гемодез в дозе 0,3 мл/кг массы тела животного. Получены положительные результаты при лечении нефритов у телят внутривенным введением лекарственной смеси, состоящей из 6%-го раствора поли- винилпирролидона - 100 мл, 20%-го раствора глюкозы - 50 мл и 40%-го раствора гексаметилентетрамина - 10 мл.

Симптоматическое лечение при нефрите зависит от тяжести болезни и от зараженности того или иного синдрома. Особое внимание следует уделить сердечно-сосудистой системе. Для поддержания сердечной деятельности сле- _\ ет применять растворы кофеина, камфорного масла и кордиамина.

Сравнительно новым методом лечения нефритов у животных является применение кортикостероидных гормонов (преднизолона, преднизона и гидрокортизона) в дозе 1 мг/кг массы тела животного два раза в день, в течение | 8 дней. Предложенные гормональные препараты обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.

С целью улучшения диуреза, понижения действия и снятия тонического сокращения сосудов в почках применяют 20-25%-й раствор сульфата магния з дозе 100-200 мл или 10%-й раствор глюконата кальция 30-50 мл.

Для улучшения диуреза применяют отвары и настойки листьев толокнянки, календулы, плодов можжевельника, шиповника.

Использование в комплексном лечении животных, больных нефритом, средств этиотропной, патогенетической, заместительной и симптоматической терапии способствует созданию благоприятных условий для восстановления витаминного, азотистого и водно-электролитного обменов, а также кислотнощелочного равновесия организма и функций органов, принимающих участие з обменных процессах.

Профилактика . Устраняют воздействие патогенного фактора, которым является инфекция.

Особо следует уделять внимание профилактике первичных - желудочно-кишечных и респираторных болезней инфекционного и неинфекционного происхождения.

В общей профилактике уделяют внимание заготовке, приготовлению и хранению кормов, а также проверке их качества. Недоброкачественные корма (пораженные грибами, загнившие, прокисшие) не должны включаться в рацион.

Кроме того, устраняются условия, вызывающие переохлаждение, соблюдаются температурный, влажностный и газовый режимы в помещениях. Рекомендуются регулярные прогулки, чистка животных и уборка помещений.

Важным моментом является проведение плановой диспансеризации. По результатам выборочных лабораторных исследований обнаруживают болезни почек. Применяют препараты, действие которых направлено на повышение защитных сил организма животных (гетерогенная кровь, тривитамин или тетравит, смесь из цитратной крови лошади, тетравита и норсульфазола натрия и др.).

Эффективность частных мер в профилактике почечных осложнений во многом зависит от своевременного проведения общих неспецифических мероприятий при инфекционных и незаразных болезнях животных.

Интерстициальный нефрит (Nephritis interstitialis acuta) - воспаление межуточной ткани почек.

Интерстициальный нефрит - самостоятельное заболевание, имеющее свою природу, чаще всего иммунную, клиническую картину, закономерности развития. В условиях клинической практики диагностируется сравнительно редко. В силу этих обстоятельств нет точных данных о частоте и распространенности этого заболевания. Поэтому в большинстве случаев эту форму нефрита диагностируют при вынужденном убое или при убое животных на мясокомбинатах.

Процесс может носить очаговый или диффузный характер. При диффузной форме в процесс вовлекаются обе почки с развитием некроза канальцевого эпителия и острой почечной недостаточности.

Этиология. Медленно развивающийся нефрит чаще бывает интерстициальным. Это обусловлено длительным приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Острое течение болезни бывает при передозировке антибиотиков широкого спектра действия (гентамицин, канамицин, полимиксин, неомицин, неовитин, стрептомицин и др.).

Возможно его возникновение в связи с перенесенной инфекцией, а также реакцией на введение вакцин и сывороток.

Он может быть также у животных, больных хроническим гломеруло- и
пиелонефритом.

Патогенез . Большинство исследователей полагают, что заболевание имеет иммунное происхождение и поражение почек является проявлением общей реакции. Чужеродное вещество, поступающее в кровь (лекарственный препарат, химический агент, бактериальный токсин и др.), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, соединяется с ее белком, превращается в антиген и вызывает иммунологическую реакцию с фиксацией иммунных комплексов в мембране.

Хронический нефрит у крупного рогатого скота

а - сморщенные дольки

Развиваются рефлекторный спазм сосудов канальцев, повышение внутри- канальцевого давления, снижение почечного кровотока. Сдавливание канальцев постепенно приводит к их атрофии и гибели. Отмечается снижение клубочковой фильтрации и нарастающего отека, что приводит к уменьшению реабсорбции воды и развитию полиурии.

Нарушается также концентрационная функция почек за счет клеточной инфильтрации и воспалительных изменений основного вещества мозгового слоя. По мере увеличения очагов инфильтрации возможно постепенное развитие соединительной ткани. В дальнейшем острый процесс часто переходит в хронический.

Симптомы. Острый интерстициальный нефрит сопровождается симптомами основной болезни, вызвавшей его. Возникает чаще на фоне острого инфекционного гастроэнтерита, острой неспецифической бронхопневмонии, колибактериоза, лепто- спироза, сальмонеллеза, кандидамикоза и др., при применении антибиотиков широкого спектра действия на 3-5-й день после их назначения в ударных дозах.

У больных животных отмечаются снижение аппетита, температура тела зависит в первые дни от основного заболевания, сначала незначительно повышена, а затем возвращается в пределы физиологической нормы, Исследованиями крови выявляют незначительный лейкоцитоз, уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина.

Диффузный хронический интерстициальный нефрит у собаки

Нарушение азотовыделительной функции почек сопровождается повышением содержания остаточного азота и мочевины в сыворотке крови в 1,5- 2 раза. Расстройство водно-электролитного обмена проявляется гипохлоремией, гипокальциемией и гиперфосфатемией. Отеки в большинстве случаев отсутствуют. Отмечается полиурия. Характерным признаком является снижение относительной плотности мочи до 1,010, которая сохраняется на низком уровне в течение нескольких месяцев. Изменения мочевого осадка нехарактерны, иногда обнаруживаются лейкоциты, редко эритроциты, цилиндры и почечный эпителий.

Патологоанатомические изменения . Почки увеличены. Капсула их снимается с трудом. Поверхность коркового слоя бугристая. На разрезе их могут быть различной величины серо-белые точки. При гистологическом исследовании обнаруживают значительную клеточную инфильтрацию соединительной ткани, скопление плазматических клеток, лимфобластов и фибробластов, дистрофические и атрофические изменения паренхимы.

В межуточной ткани почки отмечается полнокровие, отек стромы, серозный экссудат с единичными нейтрофильными лейкоцитами, ярко выраженными дистрофическими и некротическими изменениями эпителия канальцев. В мозговом веществе их инфильтраты выражены обычно сильнее, чем в корковом.

Диагноз. Диагностика острого интерстициального нефрита затруднительна. При постановке диагноза учитывают, что острая почечная недостаточности развивается после приема лекарств в процессе лечения основного заболевания. Отмечается продолжительная полиурия, моча с низкой относительной плотностью.

Дифференцировать следует от гломерулонефрита, при котором ярко выражена триада симптомов: гипертония, гематурия, отеки. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне олигурии и даже анурии. Моча имеет цвет мясного смыва, содержит эритроциты, лейкоциты, эпителий почечных канальцев. В период анурии развивается острая почечная недостаточность, приводящая к уремической коме и даже гибели животных.

Течение болезни длительное. Полное восстановление функциональной деятельности почек наступает через 2-3 месяца после лечения. При незавершенном лечении процесс переходит в хронический.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Если острый интерстициальный нефрит развивается на фоне другого заболевания - сомнительный.

Лечение. В начальный период болезни назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампиокс и др.).

В период лечения антибиотиками для снижения их сенсибилизирующего влияния показано применение противогистаминных и десенсибилизирующих препаратов - димедрола, супрастина, тавегила и др. Эти препараты необходимо назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой и препаратами кальция.

Такое сочетание лечебных средств, помимо десенсибилизирующего эффекта, обладает способностью уменьшать проницаемость стенок капилляров и, следовательно, препятствует развитию отека тканей, резко снижает их токсичность. Гистамин оказывает не только десенсибилизирующее, но и противовоспалительное действие.

Симптоматическое лечение включает применение диуретических средств. Мочегонным действием обладают пуриновые производные (эуфиллин, диуретин, кофеин и др.), улучшающие почечную гемодинамику и усиливающие клубочковую фильтрацию.

Целесообразно применять средства фитотерапии - отвары бузины черной, листьев толокнянки, кукурузных рыльцев, зверобоя, ягод можжевельника и др.

С целью нормализации процессов обмена назначают витамины A, D, Е, аскорбиновую кислоту, плотоядным - витамины Bj, В12.

При тяжелом течении нефрита с явлениями острой почечной недостаточности внутривенно вводят 5%-й раствор глюкозы и 0,9%-й раствор хлорида натрия.

Профилактика. Комплексная. Для повышения защитных сил организма создание хороших санитарно-гигиенических условий в помещениях, а также проведение регулярного моциона.

Внимания заслуживает профилактика респираторных и желудочно-кишечных болезней, особенно вирусного происхождения.

Важными являются правильный подбор дозы препаратов, соблюдение сроков применения, кратности введения, учет синергизма, побочных действий.