Лечение трихомониаза у детей. Почему развивается и как лечится трихомониаз у детей

Главная

Достаточно редки. Как правило, встречаются они в условиях низкой социальной и половой культуры, при невнимательном отношении к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также при частой смене половых партнеров.

Описаны случаи заражения новорожденного трихомониазом от матери, которая в прошлом проходила курс лечения от данного венерического заболевания . Это объясняется тем, что в популяции циркулируют штаммы возбудителя, резистентные к обычному лечению, а также крайне высоким риском реинфицирования, особенно в парах, в которых только один партнер проходил лечение. Кроме того, почти у 60% инфицированных женщин свежий трихомониаз протекает бессимптомно. Если говорить о хронической инфекции , которая развивается спустя 2 месяца после заражения, то почти во всех случаях заболевание никак себя не проявляет. В результате женщина не подозревает, что больна и беспрепятственно планирует беременность . Но, благодаря существующей системе здравоохранения, при которой женщина проходит необходимые обследования как минимум 3 раза за период беременности (в том числе и на заболевания, передающиеся половым путем ), подобные случаи стали практически единичными.

Следует отметить, что беременные женщины, болеющие трихомониазом, подвержены высокому риску возникновения преждевременных родов , а также крайне велик шанс рождения детей с гипотрофией , то есть новорожденных с массой менее 2 кг. Все это значительно снижает защитный резерв малыша и увеличивает риск его заражения.

У взрослых, как известно, трихомонады способны поражать только органы мочеполового тракта, что связанно с их спецификой. Данные микроорганизмы обладают рядом защитных механизмов, которые позволяют им прекрасно выживать в условиях мочевых путей и органов репродуктивной системы, но которые практически бесполезны в условиях других органов, таких как желудочно-кишечных тракт, дыхательные пути или слизистые оболочки глаз. Тем не менее, по причине недостаточно развитых локальных защитных механизмов (особенно на фоне преждевременного рождения, что часто возникает при трихомониазе ) у новорожденных данный недуг может поражать и другие органы и системы, а не только мочеполовой тракт.

Механизм заражения новорожденного чаще всего заключается в попадании возбудителей трихомониаза на эпителий ребенка во время прохождения его по родовым путям. Возбудитель трихомониаза поражает только плоский эпителий, что определяет органы, подверженные инфицированию.

Чаще всего поражаются следующие органы новорожденных:

нижний отдел мочеполового тракта (малые и большие половые губы, преддверье влагалища, влагалище );
анальный проход;
кожа промежности и внутренней части бедра;
глаза (роговица и конъюнктива );

У новорожденных заболевание дебютирует на 2 – 5 день после рождения, что значительно быстрее, чем у взрослых людей, и связанно с некоторыми особенностями слизистой новорожденного и более высокой восприимчивостью к болезням в целом. Хронизации заболевания, как правило, у новорожденных не происходит, и болезнь проявляется в полной мере.

Симптомами поражения мочеполового тракта являются:

покраснение слизистой оболочки малых и кожи больших половых губ;
покраснение влагалища;
пенистые слизисто-гнойные выделения из влагалища со зловонным запахом.

Иногда ребенок испытывает жжение при мочеиспускании , проявляющееся сопутствующим криком.

Поражение глаз характеризуется покраснением роговицы и конъюнктивы век с незначительными слизисто-гнойными выделениями. Поражение миндалин происходит по типу ангины , с увеличением размеров и присутствием тонкого белого налета. Пневмонии, вызванные трихомонадой, сложны в диагностике , поскольку встречаются крайне редко и могут быть заподозрены только при наличии поражения трихомониазом других областей тела. Протекают такие пневмонии тяжело, с высокой температурой до 38 – 40 градусов, одышкой , бледностью кожных покровов, сильной вялостью ребенка и, возможно, даже с отказом от груди и летальным исходом. Важным симптомом является сильный зуд в пораженных участках слизистой и кожи. Наличие зуда у новорожденного можно определить по сильному постоянному крику, царапинам на теле, отсутствию скорого засыпания после кормления и неусидчивости (то есть ребенок не может найти себе места и постоянно резко и нервно двигается ).

Важно отметить, что существует, хотя и очень низкая, но вероятность послеродового заражения новорожденного через предметы личной гигиены , такие как полотенца и простыни, использовавшиеся первоначально больной женщиной, а затем ребенком. Для предотвращения подобных инцидентов, у ребенка должно быть собственное постоянное белье, которое бы регулярно подвергалось стирке и глажке, поскольку при высоких температурах (90 – 100 градусов ) возбудитель трихомониаза погибает менее чем за 1 минуту.

Трихомониаз относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Несмотря на это оно нередко диагностируется и у детей. Возбудитель инфекции трихомонада передается малышам от зараженной матери. Течение болезни и терапия в этом случае будут иметь свои особенности.

Трихомониаз у детей – достаточно редкое заболевание. Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализы на венерические заболевания и при необходимости проходить терапию.

Чем опасен трихомониаз в детском возрасте?

У новорожденных последствие инфицирования может стать вагинит. Он сопровождается сильным воспалительным процессом, протекающим на слизистых поверхностях половых органов. Иногда лечение помогает избавиться от проявлений болезни, то возбудители остаются в уретре. Спустя годы может случиться приступ острого трихомониаза.

Нередко трихомониаз у детей провоцирует развитие воспалений мочеполовой системы. У девочек это проявляется в форме цистита или баролинита. У мальчиков трихомониаз может спровоцировать ранее появление простатита в будущем.

Важно! Заболевание сильно ухудшается состояние иммунной системы. Придется предпринимать меры по восстановлению защитных функций организма.

Симптоматика проблемы

В младшем возрасте симптомы болезни могут не проявляться. Выявить проблему бывает проблематично. Из-за этого трихомониаз может прогрессировать. Первые симптомы могут появиться только тогда, когда понадобится сложное и длительное лечение. Выделяют следующие основные признаки проблемы:

Жжение и зуд в области половых органов.
Выделения из влагалища. Они имеют белесый оттенок и творожистую консистенцию. Из уретры может выделяться гной.
Появляются болевые ощущения во время мочеиспускания. Ребенку слишком часто хочется в туалет.
Отмечается отечность половых органов.
На бедрах и в интимных местах появляются признаки раздражения. Это происходит из-за контакта кожи с выделениями.

Такие симптомы говорят о том, что лечение следует начинать незамедлительно. Диагностировать заболевание самостоятельно нельзя, поэтому при первых тревожных признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Чем раньше диагностирован трихомониаз у ребенка, тем проще и результативней окажется лечение. Специалисты применяют следующие методики для выявления проблемы:

Осмотр. Врач должен оценить состояние половых органов ребенка, выявить все имеющиеся симптомы . У девочек проводится определение кислотности вагинального секрета. Его повышение говорить о возможном заражении трихомонадами.
Проводится лабораторное исследование биологического материала, отобранного у ребенка. Применяются такие методики, как бактериологический посев, серологическое исследование или ПЦР.

Диагностировать болезнь у мальчиков значительно сложнее, чем у девочек. Это связано с тем, что в мужском организме возбудитель, как правило, присутствует в малоподвижной форме. Для точной постановки диагноза у мальчиков исследования придется проводить неоднократно.

Принципы лечения

Трихомониаз у детей лечится по тому же принципу, что и у взрослых. Разница лишь в дозировках препаратов. Основной частью терапии становится прием медикаментозных препаратов. Среди них выделяют:

Метронидазол. Это комплексный препарат, который обладает антипротозойным и антибактериальным действием.
Тинизалод. Это более современный и безопасный аналог Метронидазола. Его применение реже приводит к появлению побочных эффектов.
Девочкам показано применение вагинальных свечей, в составе которых присутствую вещества, побеждающие возбудителя.
Проводят спринцевание и сидячие ванночки со специализированными слабодезинфицирующими средствами. Чаще всего применяется гидрокарбонат натрия. Его вводят во влагалище при помощи тонкого катетера. Такие процедуры необходимо проводить два раза в неделю. Для совсем маленьких девочек применяется раствор метиленового синего. Спринцевания с его помощью можно проводить не более 10 дней.
Рекомендовано омывание половых органов отварами лекарственных растений. Для этого хорошо подходят календула или ромашка. Модно применять масло чайного дерева, растворенное в теплой воде.

Терапию новорожденных можно проводить уже на первой неделе жизни. Возможно проявление побочных эффектов от препаратов, но вред для организма в этом случае будет гораздо меньше, чем при развитии заболевания. После основного курса терапии нужно будет провести повторное диагностическое обследование для контроля эффективности лечения.

Лечение трихомониаза у детей проводят с обязательным соблюдением диетического рациона питания. При этом необходимо придерживаться следующих принципов:

Из меню ребенка нужно полностью исключить соления, копчения, жареные и острые блюда. В список запрещенных продуктов входят и кондитерские изделия, выпечка.
Все блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать.
Старайтесь давать ребенку как можно больше овощей и фруктов.
Малыш должен пить много чистой воды. Разрешены также соки, ягодные морсы, компоты и кисели.

Конкретная программа питания должна разрабатываться специалистом, исходя из особенностей организма. Рацион во многом будет зависеть от степени тяжести болезни. Для повышения защитных функций организма показаны также умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне. Специалисты могут порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов. Только так трихомониаз удастся победить достаточно быстро.

Важно! Программа терапии должна выбираться только совместно со специалистом. Категорически запрещено давать ребенку медикаменты, не прописанные врачом.

Профилактические мероприятия

Появление трихомониаза у малыша можно предупредить. Для этого маме необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Планировать беременно женщина должна заранее. Предварительно необходимо пройти обследования и выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем, в том числе и венерические заболевания. Во время ожидания ребенка необходимо исключить половые контакты с потенциальным носителем возбудителя болезни.
Необходимо тщательно следить за гигиеной малыша.
Ребенок не должен пользоваться один постельным бельем и прочими предметами быта с родителями. У него должны быть отдельные комплекты. Их обязательно нужно проглаживать горячим утюгом перед использованием. Аналогичным способом обрабатывают и одежду малыша.
Ребенок должен вести активный правильный образ жизни. В его рационе должно быть как можно меньше вредных продуктов. Он должен больше времени проводить на открытом воздухе. Это поможет укрепить его иммунную систему.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы все исправим!

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Трихомониаз у детей и взрослых протекает по-разному. Сила проявления болезни зависит от возраста и пола ребенка. Как и у взрослых, заражение детей происходит сексуальным путем, но нельзя исключать возможность бытового инфицирования.

Согласно статистике, абсолютное большинство детей, заболевших трихомониазом – девочки. Из-за особенностей строения мужских мочеполовых органов мальчики слабее подвержены инфицированию.

Причины трихомониаза у детей

Дети могут инфицироваться трихомониазом:

во время родов – от больной матери;
через сексуальный акт;
бытовым путем;
если ухаживающий за ребенком человек болен трихомониазом и нарушает правила личной гигиены.

Инфицирование новорожденных трихомониазом происходит бытовым путем или во время рождения. Согласно статистике, ребенок больной матери может заразиться во время родов в 5 % случаев.

Самый опасный в плане трихомониаза возраст – от наступления первой менструации до 16 лет. В этом периоде детский организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Яичники начинают интенсивно работать. В крови повышается концентрация эстрогенов. Эпителий влагалища наполняется гликогеном, что способствует быстрому размножению влагалищных трихомонад, так как они питаются полисахаридами.

Диагностика

У детей, не имевших сексуальных контактов, для анализа берут биоматериал из уретры и заднего углубления влагалищной луковицы. Девочек осматривают с использованием детских гинекологических зеркал и берут на исследование материал из цервикального канала.

Диагноз «урогенитальный трихомониаз» ставят на основании обнаружения влагалищных трихомонад в биоматериале во время микроскопического или культурального исследования.

Культуральное исследование – трудоемкий метод, занимающий почти неделю. Чувствительность культурального исследования – до 95 %. Тест помогает выявить трихомониаз, если он протекает в бессимптомной форме, а также в том случае, если диагноз не подтверждается микроскопическим исследованием.

При обследовании детей за трихомонаду vaginalis часто принимают другое простейшее из этого же семейства – трихомонаду hominis, живущую в толстом кишечнике.

Относительно безобидный кишечный микроорганизм случайно попадает на слизистую влагалища и в мочу, отобранную для микроскопирования и/или посева. Визуально кишечная трихомонада отличается от вагинальной более короткой перепонкой.

Для максимальной точности диагностики микроскопия ребенка должна быть подтверждена методом аппликации нуклеиновых кислот. АНК – иммунологический метод, направленный на обнаружение в биоматериале антигенов, выделяемых иммунной системой на trichomonas vaginalis.

Младенческий и пубертатный возраст

У новорожденного в первые 20 дней жизни трихомониаз протекает без особых симптомов. На слизистых оболочках новорожденных и девочек до двух лет нет достаточного количества гликогена, поэтому трихомониаз протекает неактивно.

Пубертат – старший школьный возраст, переходное время между детством и достижением биологической и половой зрелости. У большинства девочек пубертат длится с 12 до 16 лет, у мальчиков с 13 до 17-18 лет.

Трихомониаз в пубертате имеет особенности, связанные с незрелостью иммунной системы ребенка на фоне бурного роста всех органов и тканей. У ребенка в пубертатном этапе воспалительные очаги плохо ограничены. Инфекция как бы разливается по всему мочеполовому тракту.

Симптомы заболевания у ребенка

У взрослых трихомониаз может протекать асимптомно в виде носительства или с признаками незначительного воспаления неявной этиологии.

У детей заболевание всегда протекает явно, остро из-за того, что в детском возрасте и в периоде до менархе защитные способности организма недоразвиты.

У ребенка в патологический процесс могут вовлекаться любые органы мочеполовой системы и нижняя часть кишечника. В специальной литературе регулярно появляются сообщения о детских трихомонадных проктитах.

Проявления инфекции могут быть субъективными и независимыми. Первые обусловлены ощущениями самого ребенка. Независимые проявления доктор может наблюдать визуально.

Субъективные симптомы при трихомониазе:

пенящиеся выделения из половых путей;
в области наружных половых органов ребенок чувствует зуд и жжение;
походы в туалет «по-маленькому» становятся болезненными;
в нижней части живота чувствуется боль или тяжесть.

Независимые симптомы:

гениталии краснеют и отекают;
видны гноевидные выделения на сводах влагалища;
на гениталиях, а иногда и на внутренних поверхностях бедер, видны потертости и язвочки.

У девочек выделения более обильные, чем у мальчиков. Девочки острее чувствуют зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при ходьбе. Врач при визуальном осмотре девочки обнаруживает, что слизистая гимена и вульвы приобрела ярко-красный цвет, отекла, а из влагалища свободно стекают обильные выделения.

У девочек в результате инфицирования влагалищными простейшими развивается вульвовагинит – заболевание, которое у женщин детородного возраста встречается исключительно редко.

Вульвовагинит – последствие инфицирования влагалища бактериями или простейшими. Трихомонадный вульвовагинит имеет выраженные признаки воспаления – покраснение и отек слизистой, обильные гноевидные выделения, раздражающие кожу в промежности и на внутренней стороне бедер. Дети с вульвовагинитом всегда раздражены, беспокойны, плачут, плохо спят.

В вульвовагинитное воспаление вовлекается слизистая влагалища и канал шейки матки. Влагалищная часть шейки покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. Специалисты называют это явление «клубничная шейка».

Трихомонады заселяют бартолиновые железы – большие парные образования, находящиеся в преддверии влагалища в толще половых губ.

Дизурия у девочек и мальчиков при трихомониазе связана с поражениями уретры и инфицированием мочевого пузыря. Дизурия проявляется как частое мочеиспускание или чувство боли или зуда во время мочевыделения. Если кроме уретры инфицирован мочевой пузырь, развивается цистит. В таком случае в конце акта мочеиспускания с мочой выделяется немного крови.

Боли внизу живота отмечали 10-15 % девочек с трихомониазом. Боли носят слабый тянущий характер, усиливаются после физических нагрузок.

Лечение инфекции

Лечение больного ребенка должно быть комплексным. Основную роль в терапии отводят пероральному приему антипротозойных препаратов.

Заболевший ребенок должен соблюдать диету. Питание зависит от тяжести протекания трихомониаза.

Мучные изделия в рационе нужно ограничить. Из меню исключаются:

соленья;
сладости;
жареные блюда;
острые продукты.

Важно, чтобы организм больного ребенка не испытывал недостатка в необходимых питательных веществах, поэтому лучше для разработки диеты обратиться к врачу-диетологу.

Для укрепления иммунитета в меню включают витамины, овощи, ягоды и фруктов, если на них нет аллергии.

Препараты

Доза Метронидазола для новорожденного высчитывается специалистом и зависит от веса ребенка.

Метронидазол назначают в дозировке 10 мг на каждый килограмм массы тела. Лекарство принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.

Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол – 25 мг на килограмм массы тела, принимают 5 раз в сутки в течение 5 дней. Если эффект отсутствует, препарат меняют или оставляют, но усиливают дозировку.

В острой стадии заболевания нужно соблюдать постельный режим. Показаны теплые сидячие ванны с сильно разведенной марганцовкой. Ванночки помогают устранить боль при мочеиспускании, смягчают зуд. После процедуры отек наружных половых органов уменьшается.

Половые органы девочек и мальчиков снаружи обмывают два-три раза в день теплым раствором марганцовки 1: 10000, настоем ромашки, 2%-м раствором ортоборной кислоты.

Совсем маленьким девочкам дважды в день через катетер орошают влагалище однопроцентным раствором пищевой соды. После вечерней ирригации во влагалище вливают взвесь Нитазола (препарат с антипротозойным действием). Малышкам до 3 лет проводят ирригацию влагалища водным раствором сини метиленовой (курс от 7 до 10 дней).

Ребенок старшего возраста во время лечения не должен принимать ванну. Все гигиенические процедуры проводятся под душем. Гениталии после мытья не вытирают полотенцем, а промакивают мягкой тканью, чтобы не провоцировать зуд. Детскую одежду после стирки утюжат или обрабатывают паром.

После завершения лечения маленькие пациенты еще 3 месяца наблюдаются у специалиста. Детей в это время нужно проверять на рецидив трихомониаза.

Профилактика заражения

Еще на этапе планирования беременности родители проходят обследование на ЗППП, чтобы исключить возможность заражения ребенка во время родов.

Врач дерматовенеролог о трихомониазе у детей и беременных женщин в видео:

Если в семье есть взрослый, инфицированный trichomonas vaginalis, нужно особенно тщательно следить за гигиеной малыша. Ребенок может заразиться от больного члена семьи через общее полотенце или в результате сна в одной постели.

Ребенок должен спать в своей кроватке и пользоваться собственными предметами гигиены. Если в семье нет инфицированных, при обнаружении трихомониаза у ребенка стоит подключить психолога, чтобы выяснить возможные каналы заражения.

Маленькие дети тяжело переносят инфекционные заболевания

Симптомы трихомониаза у детей встречаются относительно не часто, так как в большинстве случаев, все-таки, эта инфекция наблюдается у взрослых мужчин и женщин. Возбудитель поражает органы, относящиеся к мочеполовой системе и довольно тяжело поддается лечению, особенно у грудных детей.

В этой статье речь пойдет о том, почему трихомоноз возникает у детей, какие его особенности и симптомы, а также мы узнаем о методах диагностики и вариантах лечения этой болезни.

Причины трихомоноза у детей

Возбудителем заболевания является трихомонада. Различают 3 ее вида:

вагинальную;
ротовую;
кишечную.

Взрослые мужчины и женщины заражаются посредством незащищенного полового контакта, в редких случаях – бытовым путем. В этих случаях заражению способствует влагалищная трихомонада.

В детском возрасте инфицирование возникает таким образом:

У маленьких детей заражение происходит на момент прохождения по родовым путям инфицированной матери. Примечательно, что таким образом в большинстве случаев заражаются девочки, а количество зараженных хламидиозом мальчиком очень мало. Как показывает статистика, при рождении хламидиозом заражаются около 7% новорожденных.
Если в доме проживает инфицированный взрослый, то возрастает риск передачи инфекции контактно-бытовым путем. Это может произойти при использовании одного полотенца, зубной щетки, постельного белья и прочих предметов общего пользования.
У детей подросткового возраста могут встречаться случаи инфицирования половым путем.

Могут локализироваться не только в половых органах, но и в кровяном русле. Кроме того, обладают отличными навыками маскировки – выдают себя за клетки крови, либо прикрепляют к себе других микробов, чтобы избежать иммунной реакции организма.

Признаки заболевания

Трихомониаз у детей до года имеет свойство бессимптомного течения. Определить первые признаки трихомониаза довольно тяжело, поэтому постановка диагноза может быть затруднена.

Обратите внимание! Для своевременного выявления заболевания и его профилактики не рекомендуется пропускать плановые осмотры педиатра и других специалистов.

Симптомы болезни у детей практически идентичны «взрослым» проявлениям. Сюда можно отнести:

жалобы на зуд и жжение во время мочеиспускания;
учащенное мочеиспускание;
покраснение и отечность слизистой половых органов у девочек;
наличие творожистых выделений из уретры у мальчиков, из влагалища у девочек.

В некоторых случаях можно заметить изменение цвета кожи и слизистых оболочек половых органов, которое распространяется на внутреннюю поверхность бедер. Также в редких случаях поступают жалобы на дискомфорт и боли в нижней части живота.

У девочек могут возникнуть такие осложнения, как:

воспаление вульвы;
отек наружных половых губ;
цистит;
бартолинит.

Мальчикам же трихомониаз грозит возникновением цистита и простатита. В более старшем возрасте может возникнуть орхит или везикулит.

Симптомы трихомоноза могут возникнуть не сразу

Как определяют и лечат трихомониаз

Для того, чтобы диагностировать трихомониаз, врач совершает опрос пациента, либо его родителей на момент жалоб, а также проводит визуальный осмотр наружных половых органов. Осмотр совершают как без инструментов, так и с инструментами или микроскопом.

У девочек проводят оценку уровня кислотности вагинального секрета. При его повышении можно заподозрить трихомоноз. В дальнейшем специалист берет мазок для проведения бактериоскопического исследования, анализов на посев.

Трихомониаз лечат небольшими дозами антибиотиков

Инструкция по лечению трихомоноза у детей такая же, как и для взрослых. Применяют антибактериальные препараты, однако в меньшей дозировке, а также спринцевания и ванночки.

Допускается применение таблеток или свечей с действующим веществом, способным уничтожить трихомонад. Цена таких препаратов довольно разнообразна, так как зависит от группы препарата, его действующего вещества и многих других нюансов.

На весь период лечения рекомендуется придерживаться диеты, исключив жареную, соленую и острую пищу из рациона ребенка. Детское белье и одежду необходимо ежедневно менять, а после стирки проглаживать горячим утюгом с обеих сторон. Следует ежедневно купать ребенка, уделяя особое внимание половым органам.

Из фото и видео в этой статье нам удалось ознакомиться с путями заражения трихомонозом у детей, его симптомами и способами диагностики.

Частые вопросы врачу

Период затишья

Здравствуйте. В период беременности я получала лечение от трихомониаза. Несколько недель назад я родила ребенка, и врачи сказали, что его нужно будет проверить на наличие болезни. Через какое время после родов можно будет узнать достоверный результат?

Здравствуйте. Как показывает практика, у матерей, перенесших трихомоноз при беременности вероятность заразить инфекцией ребенка не превышает 5-10%, в случае, если болезнь не была слишком выраженной. Кроме того, при условии грудного кормления, первые 2-4 недели после рождения материнские антитела защищают ребенка, скрывая симптомы.

Трихомониаз в детском возрасте встречается во врачебной практике редко. Ранее считали, что инфекция передается только половым путем.

Но все чаще пациентами становятся новорожденные девочки, которые заражаются патологией во время прохождения родовыми путями инфицированной мамы. Крайне редко встречается передача болезни контактно-бытовым способом.

Важно знать, что заболевание не распространяется на мальчиков в детском возрасте, у девочек инфекция приводит к воспалительным процессам слизистых на наружных половых органах.

Зафиксировано много случаев, когда в раннем возрасте инфекция проходит самостоятельно без терапевтического вмешательства. Но при этом возбудители патологического процесса Trichomonas - vaginalis не исчезают из организма и продолжают свою деятельность в старшем возрасте малышки.

Причины и симптомы заболевания

У грудничка последствием инфицирования может быть вагинит, который характеризуется воспалением слизистых оболочек наружных половых органов.

При своевременном лечении от вагинита избавляются, но инфекция трихомонад остается сохраняться в уретре на долгие годы. Вагинит имеет симптомы:

отечность на половых органах снаружи;
влагалищные ткани распухают, краснеют;
боль и отекание промежностей и бедер;
зудящие ощущения;
жжение во влагалищном проеме;
болевые ощущения в момент мочеиспускания;
повышение температуры тела;
беспокойность;
раздражительность;
плохой сон.

Без особых симптомов протекает заболевание в первые двадцать дней жизни крохи. Далее болезнь проявляется симптомами, характерными для воспалительного процесса.

Поэтому если в семье инфицированный взрослый рекомендуют следить за гигиеной малыша с особым вниманием. Ребенок должен иметь свою кроватку, пользоваться своими предметами личного обихода.

Внимание: зафиксированы случаи передачи инфекции во время попытки физического насилия над несовершеннолетними.

При отсутствии в семье больных трихомониазом и выявлении инфекции в ребенка следует подключить психологов, которые смогут выяснить причину заболевания, общаясь с детьми.

Лечение трихомониаза у ребенка при сложившейся ситуации требует особого подхода. Травмированные психологически дети воспринимают терапию намного сложнее, что приводит к длительному процессу лечения.

По статистическим данным лечение трихомониаза у детей чаще всего происходит в возрасте от года до восьми лет.

В старшем возрасте девочки могут стать носителями инфекции после половых отношений, даже если они были незаконченными. Такая категория юных пациенток имеет симптоматику, как взрослые женщины.

Лечение трихомониаза у детей

Для грамотного лечения патологического процесса требуется правильная диагностика. Только после полноценного обследования малыша или подростка врач назначает лекарственные препараты.

Началом лечения является прием Метронидазола. Этим медикаментозным средством изгоняют инфекцию из организма у взрослых и детей. Детям прописывают таблетки в меньшей дозировке, чем при лечении инфекции взрослых пациентов.

Если инфекция после курса лечения повторно беспокоит ребенка, специалисты назначают терапию Фуразолидоном, Трихомонацидом, Нитазолом.

Дополнительной процедурой при терапии является спринцевание и ванночки. Качественными растворами считают слабодезинфицирующие средства. Спринцеваться девочке следует под наблюдением мамы, чтобы все делать правильно, не навредить при этой процедуре половым органам снаружи и внутри.

Ванночки принимают в младшем возрасте. Они помогают устранить болевые ощущения при мочеиспускании, зуд и жжение. При использовании ванночек отечность становится меньше.

Трихомониаз у ребенка, лечение которого занимает много сил, времени у родителей и маленького пациента включает вагинальные препараты. Назначить таблетки или свечи может квалифицированный специалист после предварительного визуального осмотра и получив результаты лабораторных исследований.

Диета

Важно особое внимание следует уделять питанию при инфицировании Trichomonas - vaginalis. Диетотерапия на сегодняшний день занимает важное место при лечении любых патологический процессов.

Строгая диета для детей подразумевает исключение:

солений;
большого количества мучных изделий;
сладостей;
жареной пищи;
не употреблять острые блюда.

Прописывать и разрабатывать диету должен специалист индивидуально для каждого маленького пациента, ее блюда зависят от тяжести протекания патологии.

Чтобы быстрее изгнать из организма инфекцию, лечение включает комплексные витамины. Их употребление влияет на организм положительно, укрепляя защитную иммунную систему.

Старшие дети кроме лекарственных комплексов принимают в большом количестве разрешаемые овощи, ягоды, фрукты.

Для профилактический действий рекомендуют все детские вещи после стирки обрабатывать паром, при возможности утюжить. Постельные комплекты родители должны менять на постоянной основе не реже одного раза в пять дней, предварительно проводя термообработку.

Пациентам детского возраста требуется помощь и обучение правилам личной гигиены. Детям, страдающим заболеванием, врачи рекомендуют принимать чаще душ, нежели купать ребенка в ванне.

Каждый день нужно тщательно специальными средствами обмывать половые органы. После можно промыть влагалище отваром ромашки или календулы.

Нельзя при подмывании пользоваться обычным мылом. После душа не советуют тщательно тереть пораженные органы, лучше хорошо промокнуть их мягким полотенцем, чтобы не провоцировать зуд и чесание.

Родителям надо оберегать девочку от простудных заболеваний, переохлаждений, которые при излечении могут провоцировать возобновление заболевания.

После курса лечения пациенты обязаны в течение трех месяцев наблюдаться специалистом, сдавать лабораторные исследования, придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

Препараты для лечения трихомониаза у детей

Наиболее распространенным и эффективным препаратом для лечения инфекции детям является Метронизадол. Его применение практикуют перорально по 1/3 таблетки, содержание которой 250 мг 2-3 раза в сутки для детей с года до пяти лет.

С шести до десяти лет по 0,125г два раза в сутки. От одиннадцати до пятнадцати лет дозировка увеличивается до 0,25г так же два раза. Доза для новорожденных высчитывается специалистом, она зависит от веса грудничка.

Современная медицина постоянно ищет новые препараты для лечения трихомониаза у детей. Эффективным аналогом Метронизадол от трихомонады выступает Тинизадол.

Курс лечения и дозу устанавливает лечащий врач индивидуально каждому пациенту детского возраста.

Девочкам тонким катетером орошают влагалище раствором гидрокарбоната натрия. Процедура проводится не менее двух раз в день. После вечернего орошения во влагалище вводят суспензию Нитазола.

Малышкам до трехлетнего возраста орошают влагалище водным раствором метиленового синего не меньше семи дней, но не дольше десяти.

Лечение проходит не так болезненно для детей и родителей при своевременном обращении к доктору. Если у ребенка появились симптомы патологического процесса не надо откладывать поход в медицинское учреждение, что упростит и ускорит терапию на первой стадии заболевания.

В подавляющем большинстве случаев заражению трихомониазом подвержены дети женского пола. В виду физиологических различий, наличие инфекции у матери, как правило, не может вызвать трихомониаз у ребенка мужского пола. В 5 процентах случаев девочки становятся носителями инфекции, если мать заражена трихомониазом в период беременности. Контакт с больными и бытовые условия не входят в список факторов, от чего может быть трихомониаз.

Заражение не может происходить внутриутробно, здесь ребёнка надежно защищают слои плаценты. Тем не менее, когда речь идет о тяжелой форме, сопровождаемой воспалением, бактерия попадает на оболочку, защищающую плод ещё до появления ребёнка на свет, непосредственно через матку. Таким образом, у ребёнка более старшего возраста могут диагностировать врожденный трихомониаз, если он не был выявлен ранее.

Симптомы

У детей младшего возраста заболевание протекает бессимптомно, в латентной форме. Выявить первые признаки на ранних этапах практически невозможно и, за счет этого, диагностировать заболевание сложно. Как правило, болезнь проявляется уже тогда, когда для лечения требуется использование более сложных методов. Крайне важно обращаться к специалисту не только при появлении очевидных признаков трихомониаза, но и в целях профилактического обследования. На первых этапах, сглаженность симптоматики и клинической картины в целом обуславливается сильным воздействием иммунитета, полученного от матери.

Проявление симптомов начинается по мере того, как иммунные тела матери в организме ребёнка снижают свои защитные функции. В этот период распознать заболевание можно по следующим признакам:

Ребёнок жалуется на ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов.
Мочеиспускание учащается и сопровождается болезненностью.
Во влагалище и на уретре у девочек и мальчиков соответственно отмечается наличие выделений характерной творожистой структуры.

У детей женского пола инфекция поражает слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Это проявляется отёчностью, покраснением и распуханием. Изменение естественного цвета кожных покровов и слизистой может распространяться по всей промежности, перетекая на внутреннюю бедренную часть. Важно помнить, что определить заболевание с точностью может только специалист, так как симптомы трихомониаза характерны первым признакам других инфекционных болезней мочеполовой системы.

Диагностика трихомониаза у ребёнка

Диагностировать заболевание врачу помогает опрос несовершеннолетнего пациента и визуальное обследование наружных органов. Уточняется наличие и характер выделений, проводится их осмотр, как без вспомогательных инструментов, так и с использованием оборудования или микроскопа. В обязательном порядке врач выполняет проверку уровня кислотности вагинального секрета - его повышение является основанием для того, чтобы заподозрить диагноз трихомониаз. Также, чтобы распознать болезнь, детский уролог или смежные специалисты берут мазок в целях проведения бактериоскопического исследования, анализы на посев.

Осложнения

Чем опасен трихомониаз в конкретном случае лучше узнавать непосредственно у врача. Для девочек заболевание грозит перерастанием в воспаление вульвы, отеком наружных половых губ. Возможны осложнения в виде цистита, бартолинита и других острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы на фоне ослабленного иммунитета. Запущенный трихомониаз у мальчиков может стать причиной простатита в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

Методы лечения заболевания у несовершеннолетних пациентов аналогичны используемым при лечении взрослых. При этом препараты назначаются с учётом общего состояния и индивидуальных особенностей детского организма, в частности - его восприимчивости к конкретным медикаментозным средствам.

Сразу после постановки диагноза, врач подробно рассказывает родителям, что делать с заболеванием. Как правило, первая помощь ребёнку со стороны взрослых заключается в соблюдении диеты, в рамках которой употребление соленого, жареного и острого исключено. Важно не забывать о санитарно-гигиенических нормах. Родителям рекомендуется проглаживать нижнее белье ребёнка горячим утюгом, следить за тем, чтобы дети регулярно принимали душ и правильно обмывали наружные половые органы.

Что делает врач

В первую очередь необходимо обеспечить свободный доступ антитрихомонадных препаратов к очагам инфекции. Эта цель достигается за счёт использования современных методов локального воздействия и физиотерапии. Далее лечить необходимо воспалительные процессы, обуславливаемые активностью бактерий. Для этого назначается соответствующий вид антибиотика. Чтобы вылечить трихомониаз, специалист назначает ребёнку медикаментозную терапию. Необходимо чётко соблюдать дозировку, так как лечение и без того представляет собой угрозу для иммунитета ребёнка.

Профилактика

Предотвратить трихомониаз у детей можно, используя следующие методы профилактики:

Регулярные медицинские обследования, в том числе на этапе планирования беременности,
Исключение использования предметов личной гигиены, принадлежащих другому человеку, в том числе полотенец.

Трихомониаз у детей и взрослых - заболевание, вызываемое трихомонадой. Эта инфекция наиболее распространена среди населения планеты. Данному недугу подвержены как взрослые люди, так и дети, в том числе новорожденные.

Среди половозрелых мужчин и женщин трихомоноз в большинстве случаев передается половым путем. Трихомонада у детей попадает в организм иначе. Если взрослые пациенты чаще всего инфицируются при интимной близости, лишенной защиты в виде барьерной контрацепцией, то инфекционный агент к ребенку попадает вертикальным путем, проходя через родовые пути зараженной роженицы. При внутриутробном развитии плод не может быть заражен патогеном, так как бактерия не способна проникать через плаценту и инфицировать его. Реже инфицирование происходит бытовым способом.

Врачи утверждают, что на практике трихомоноз у детей встречается достаточно редко. Лишь 20-ый ребенок, рожденный от зараженной женщины, болен. Чаще инфекция встречается среди девочек. Мальчики в детском возрасте не подвержены этому недугу, что объясняется строением гениталий.

Симптомы трихомониаза у детей

При данном диагнозе симптомы заболевания могут отличаться друг от друга в зависимости от возраста пациента:

Трихомонада у новорожденных младенцев не имеет яркой симптоматики, что объясняется мощным влиянием антител матери, которые помогают самостоятельному очищению влагалища родившейся девочки. Выраженные признаки заболевания в виде вагинита (инфекция, как правило, поражает слизистые оболочки половых органов младенца, вызывая инфекционное воспаление) проявляются к концу первого месяца после рождения. Это отечность, жжение и зуд, болезненное мочеиспускание, покраснение и распухание слизистой влагалища. Краснота может распространяться на промежность и внутреннюю часть бедер младенца. В этом возрасте нередко наблюдается спонтанное самоизлечение вагинита, вызванного инфекцией. При этом заболевание у детей протекает бессимптомно, а инфекция еще долго диагностируется в уретре ребенка.
В возрасте от полутора до 8 лет трихомонада у детей может быть занесена 2 путями: бытовым (встречается очень редко) или в результате попытки физического насилия. Симптомы трихомонады у детей (зуд, жжение, выделения) чаще всего вызываются инфекционным вульвовагенитом и не всегда ярко выражены. Поэтому многие маленькие дети не осознают, что больны.
Трихомониаз у детей, начиная с подросткового возраста, развивается по причине полового заражения. Трихомонада может попасть в организм подростка даже при неполноценном, незаконченном половом акте. В этом случае симптомы будет проявляться как у взрослых женщин.

Лечение трихомониаза у детей

Лечение включает не только лекарственную терапию, но и многоступенчатую диагностику болезни.

Для лечения трихомоноза у детей используют лекарственные пероральные препараты (орнидазол, метронидазол), местные вагинальные средства (свечи, таблетки), лечебные процедуры в виде ванночек, растворов для спринцевания с дезинфицирующим эффектом. Лекарственные препараты, их дозу и курс лечения назначает врач. Он может длиться от недели до десяти дней. Это зависит от тяжести протекания инфекционного воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Среди микроорганизмов, вызывающих вульвовагинит и кольпит у девочек, влагалищная трихомонада (тип простейших, класс жгутиковых) встречается сравнительно не часто, в 4 % случаев. К. Vesely (1974) отметил трихомоноз у 1,5 % девочек, страдающих гинекологическими заболеваниями. Генитальный трихомоноз в последние годы имеет в ряде стран тенденцию к учащению. Так, в Нидерландах, по данным некоторых зарубежных авторов, в 1961 г. трихомоноз встречался у 6 % девушек, а в 1975 г. - у 15 %, причем среди студенток эта патология отмечена у 24 %. Одной из причин увеличения заболеваемости трихомонозом среди подростков считают начало половой жизни в более раннем, чем прежде, возрасте.

Следует подчеркнуть, что заражение девочек трихомонозом , находящихся в «нейтральном» или препубертатном периодах, происходит почти исключительно бытовым путем. Кроме того, заражение может произойти в момент прохождения плода по инфицированным родовым путям матери.

Ряд эпидемиологических и клинических проявлений трихомоноза позволяет с полным правом отнести его к специфическому заболеванию, чем и объясняется помещение этого материала в данном разделе главы.

Для клинической картины трихомоноза характерны обильные гноевидные зеленоватые пенистые бели, раздражающие кожу наружных половых частей, промежности и бедер. По сравнению со взрослыми, для девочек менее характерен зуд в этих же участках. Нередко наблюдается отек наружных половых органов. Почти непременным спутником трихомонадного воспаления гениталий является уретрит. Девочки жалуются на частое и болезненное мочеиспускание. Наружное отверстие мочеиспускательного канала выглядит гиперемированным, отечным; нередко виден гной, поступающий из уретры.

При вагиноскопии констатируются отечность и покраснение стенок влагалища и слизистой portio vaginalis colli uteri.

Решающим фактом в диагностике трихомоноза является обнаружение трихомонад в нативном или окрашенном мазке. Нередко имеется симбиоз трихомонады с грибами, с микробной или вирусной флорой.

Часто констатируют эндоцитобиоз - персистенцию микробов в фагосоме трихомонады.

Основные принципы лечения такие же, как при неспецифических вульвовагинитах. В обязательном порядке используются и специфические лекарственные средства: нитрамидазин, тинидазол (фасигин), орнидазол (тиберал), карнидозол и наиболее распространенный - метранидазол (флагил, трихопол), при пероральном применении которых отмечается высокая эффективность.

Максимальная суточная доза трихопола в возрасте до 5 лет - 0,25; с 5 до 10 лет - 0,5; с 11 до 15 лет - 0,75 г. Курс лечения длится 8-10 дней.

Рецидивирование воспаления заставляет прибегнуть, помимо перорального пути введения (повторный курс) одного из названных средств, еще и к местному - в виде присыпок (вдуваний) или в форме влагалищных палочек (ежедневно половина суточной дозы).

Проводя повторный курс, местно предпочтительно назначать трихомоноцид, фуразолидон, нитазол. Практически это производится следующим образом: влагалище через тонкий катетер орошают 1 % раствором натрия гидрокарбоната, после чего в полости влагалища оставляют 1-2,0-2,5 % суспензии нитазола. Продолжительность местного лечения совпадает с продолжительностью курса общего лечения.

Маленьким девочкам (до 3-летнего возраста) рекомендуется ежедневное введение во влагалище по 1 мл 1% водного раствора метиленового синего. Курс - 7 дней. Затем (для оживления репарации и повышения местной сопротивляемости эпителия) в течение недели вводят во влагалище по 1 мл стерильного рыбьего жира.

Осарсол у детей не применяется.

Ребенок допускается в детский коллектив лишь после констатации выздоровления, основывающейся на трехкратном (через день) отрицательном бактериоскопическом исследовании.

При проведении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий в каждом конкретном случае должен быть решен вопрос о путях заражения трихомонозом. Врач должен постоянно помнить, что трихомоноз довольно часто является спутником гонореи.

Разделы