Ларингоспазм у взрослых: причины, признаки, принципы лечения. Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых: оказание неотложной помощи Ларингоспазм у взрослых лечение

Ларингоспазмом называется внезапно возникающее сокращение гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате этого сужается либо закрывается голосовое отверстие. Изредка возможно возникновение ларингоспазма наряду с трахеоспазмом, что характеризуется одновременным сокращением и гладких мышц трахеи. Подобные приступы пугают людей, поэтому вместо того, чтобы постараться оказать помощь человеку, люди недоумевают, что делать при ларингоспазме.

Чаще всего ларингоспазм поражает взрослых, но встречается и у представителей детской возрастной группы от трех месяцев до двух лет. Как правило, такие дети пребывают на искусственном вскармливании, имеют признаки рахита или какие-либо нарушения в обмене веществ. Чаще всего всплеск болезни возникает зимой или в весеннее время, именно в эти сезоны в организме не хватает кальция и витамина D.

Факторы, провоцирующие недуг у ребенка

Развитие недуга происходит, прежде всего, как следствие увеличения возбудимости нервных и мышечных окончаний гортани. Факторы, провоцирующие возникновение болезни, заключаются в:

• расстройстве метаболизма;
• нехватке витамина D и кальция в организме;
• перемене реактивности детского организма;
• следствии различных болезней: рахит, бронхопневмония, хорея, гидроцефалия, спазмофилия;
• постродовой либо травме психического характера.

Кроме того, причины ларингоспазма могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути пыли и прочих компонентов раздражительной природы вместе с вдыхаемым воздухом, применением определенных медикаментов для лечения горла и любого другого раздражения нервных окончаний гортани. К тому же, может недуг возникнуть у ребенка при смехе, кашле, плаче, испуге, при поперхивании чем-нибудь и в случае заболевания столбняком.

Симптомы ларингоспазма у детей

У детей ларингоспазм проявляется в виде спазмов, поражающих мышечный гортанный аппарат, которые носят внезапный характер. С целью своевременного выявления этого состояния следует учитывать следующие симптомы ларингоспазма:

• затрудненное, свистящее, шумное дыхание;
• появление цианоза и бледного цвета кожи лица;
• напряженность шейной мускулатуры;
• подключение к осуществлению вдоха-выдоха мышц вспомогательного ряда.

При спазмах больной ребенок запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот, наблюдается появление холодного пота и остановка дыхательных процессов на некоторое время. Зачастую продолжительность мышечных сокращений незначительна и длится всего несколько секунд, а далее, после, в организме накапливается углекислота, раздражающая центры дыхания, как следствие дыхательные процессы восстанавливаются.

Завершение приступа характеризуется удлиненным вдохом, после которого дыхание малыша становится ровным и глубоким. Возможно, что после приступа малыш на некоторое время уснет. Такое состояние может настигать ребенка по нескольку раз за сутки, в особенности в дневное время. При осложнениях недуга, спазмы могут иметь более продолжительный характер, и сопровождаться судорогами, выделением из ротовой полости пены, испражнениями непроизвольного характера, обмороком, остановкой сердцебиения.

Наибольшая опасность ларингоспазма заключается в наступлении смерти от асфиксии в случае слишком длительного течения приступа. Именно по этой причине важно знать меры предоставления неотложной помощи ребенку при ларингоспазме.

Оказание неотложной помощи детям

В случае возникновения у ребенка ларингоспазма, ему немедленно нужно оказать помощь. Мероприятия по оказанию неотложной помощи детям при приступах включают в себя следующие.

Прежде всего, если ларингоспазм случился у грудного ребенка, его требуется распеленать, чтобы обеспечить поступления к нему воздуха. Ребенка старшего возраста следует раздеть: расстегнуть воротник, обеспечить ему дыхание свежим воздухом. В случае длительных спазмов выполняется вентиляция легких по методике «рот в рот», также необходимо сделать клизму очистительного характера. После этого следует вызвать скорую помощь.

Специалисты по прибытию дадут ребенку ряд препаратов по типу сульфата магния, Си-базона, Реланиума, и госпитализируют его.

В ожидании приезда докторов скорой помощи необходимо:

• успокоить ребенка;
• положить ребенка на твердую поверхность, так как при ларингоспазме возможно нарушение сердечного ритма, остановка дыхание и может потребоваться массаж сердца;
• проветрить помещение и освободить дыхание больного, расстегнув одежду;
• создать тихую обстановку;
• увлажнить лицо ребенка при помощи воды;
• прекратить спазмы, вызвав рефлекс рвоты;
• по необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Лечение детского ларингоспазма

В случае возникновения ларингоспазма, его лечение нацелено не на ликвидацию самого состояния, а на устранение факторов, которые спровоцировали развитие болезни. Установить их может отоларинголог, при проведении ряда исследований.

Специалисты в качестве лечения детского ларингоспазма рекомендуют ряд манипуляций. Эффективной помощи во время приступа можно достигнуть путем вдыхания ребенком паров нашатырного спирта. Помимо этого, применяется введение в организм ребенка противосудорожных препаратов, например, посредством клизмы с содержанием хлоралгидрата (на 200 мл воды доза вещества — 0,5 г). При продолжительных спазмах хороший эффект дают теплые ванны. В утреннее и вечернее время рекомендуется прием раствора бромида калия (0,5%).

Изредка при лечении ларингоспазма используется метод трахеотомии либо интубации. Кроме того, в терапевтических целях прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки.

Предпосылки развития недуга у взрослых людей

Развитие ларингоспазма у взрослых может быть спровоцировано различными заболеваниями, поражающими желчный пузырь, гортань, глотку, трахею, также приступ возникает, как следствие хореи, спазмофилии, бронхопневмонии. Предпосылки развития недуга у взрослых людей могут быть различными, но всегда стоит искать первичный фактор запуска патологических изменений.

Наряду с перечисленными болезнями причинами ларингоспазма могут выступать:

• проникновение в дыхательные пути раздражителей из воздуха;
• воспаления в области гортани;
• аллергическая реакция на ряд препаратов;
• стрессовые ситуации;
• истерия.

Кроме того, к сокращениям приводит повышенная чувствительность к определенному лекарственному средству, вводимому в организм через носовую полость.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Зачастую возникновение мышечных спазмов в области гортани у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной защиты организма, в результате чего он становится уязвимым к воздействию разнообразных заболеваний инфекционной природы.

Специфическими симптомами ларингоспазма у взрослых, являющегося следствием истерии, выступает одновременная конвульсия конечностей, пищевода и глотки. Развитие таких симптомов возможно при введении в глотку зеркала для осмотра гортани, однако эти сокращения непродолжительны.

Чаще всего ларингоспазмический приступ сопровождается:

• широким раскрытием рта;
• затрудненным дыханием со свистом;
• появлением холодного пота;
• усиленным напряжением шейной мускулатуры;
• бледностью кожных покровов лица.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых

Первостепенные меры оказания первой помощи при ларингоспазме у взрослых заключаются в следующем:

• уложить человека на твердую ровную поверхность;
• облегчить доступ воздуха к легким, расстегнув верхний слой одежды;
• обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной (проветрить комнату);
• устранить раздражители извне, создать абсолютную тишину;
• остановить приступ путем сбрызгивания лица больного водой, вызвать рвотный рефлекс;
• вызвать скорую помощь.

Специалисты скорой помощи окажут помощь пострадавшему, которая будет заключаться в:

• введении внутривенной инъекции с глюконатом кальция;
• применении трахеотомии либо интубации в случае отсутствия действенности всех предыдущих мер;
• выполнении непрямого массажа сердца при его остановке;
• проведении кислородотерапии.

Лечение ларингоспазма у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов ларингоспазма у взрослых не имеют отличий с теми, что применяются в случае с детьми. Лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые послужили источником развития недуга. В случае возникновения приступов из-за сильных стрессов, беспокойства и прочих неврологических факторов, больному необходимо обеспечить покой.

Если причина ларингоспазма в недостатке таких элементов, как кальций и витамин D, требуется корректировка рациона питания и соблюдение диеты. Так же, как и у детей, так и у взрослых, в ситуации с частыми приступами хорошо использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что лечение ларингоспазма у взрослых и детей назначается врачом в индивидуальном порядке. Отличным способом противодействия приступам выступают ингаляции с применением минеральной воды или медикаментов, которые прописывает доктор.

Так же, как и дети, взрослые тоже нуждаются в назначении препаратов с содержанием кальция, посещении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и продолжительных прогулках на свежем воздухе. К тому же следует потреблять большее количество продуктов из молока и свежих овощей.

Профилактика ларингоспазма

Профилактические меры составляют один из этапов терапии ларингоспазма у детей и взрослых. Зачастую их рекомендуют выполнять непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов. Меры профилактики очень простые. Одним из основных положений рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе.

В целях профилактики ларингоспазма у детей рекомендовано выполнение специальных упражнений, способствующих расслаблению ребенка, специальные игры, посещение массажа, совместное рисование с ребенком. Но следует помнить, что все действия малыш должен выполнять непринужденно.

Помимо этого, в качестве предупреждения недуга необходимо соблюдать питание сбалансированного характера, обогащенное витаминами, в обязательном порядке увеличить количество потребляемой молочной продукции.

По своей сущности ларингоспазм являет собой неожиданно появляющееся бессознательное сокращение мускулатуры, которая находится в гортани. Оно провоцирует сужение или же закрытие голосового отверстия. Ларингоспазм сопровождает инспираторная одышка. В некоторых случаях протекание происходит также и с трахеоспазмом, при этом одновременно сокращается и гладкая мускулатура в задней части трахеи.

Данному заболеванию подвергаются взрослые, но иногда болеют и дети в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, которые находятся на грудном вскармливании в зимний или весенний период (в это время организм страдает от дефицита кальция и витамина D), или же в случае нарушение метаболизма.

Причины возникновения

Спровоцировать ларингоспазм может высокая восприимчивость организма к некоторым лекарствам

Ларингоспазм может проявиться абсолютно у любого – это может быть как взрослый, так и ребёнок, причём дети от 3х месяцев до 2х лет, страдают в большинстве случаев чаще. Наиболее острый период проявления, выпадает на зиму и весну, когда организм, как правило, ослабший и нуждается в витаминах.

Основные причины возникновения заболевания у взрослых и детей, следующие:

1. Нарушение обмена веществ;
2. Дефицит кальция и витаминов;
3. Наличие некоторых болезней, типа хореи, рахита, бронхита и т.д.;
4. Различные родовые травмы;
5. Сильный испуг, кашель, психологическая травма;
6. Нарушения в дыхательной системе;
7. Аллергия;
8. Отёк, воспаление или раздражение гортани;
9. Аневризма;
10. Сильный стресс или нервный срыв.

Нередко ларингоспазмом страдают люди, живущие в промышленных зонах , так как воздух там содержит много веществ и элементов, способных вызывать раздражения гортани. Помимо всего вышеперечисленного, стоит отметить и то, что у малышей болезнь может проявляться в раннем возрасте, при кормлении всякими смесями.

Следующие заболевания могут вызвать ларингоспазм:

• Хорея;
• Бронхопневмония;
• Заболевания желчного пузыря, глотки, плевры, гортани, трахеи;
• Спазмофилия.

Тем не менее, помимо вышеупомянутых заболеваний, спровоцировать ларингоспазм может и высокая восприимчивость организма к некоторым лекарствам. Скажем, при введении в нос такого вещества как адреналин при инфекционных болезнях, может развиться ларингоспазм.

Взрослые подвергаются возникновению ларингоспазму при следующих обстоятельствах:

1. Вдыхание воздуха, который содержит различные раздражители (пыль и другие вещества);
2. Воспалительные процессы, находящиеся в гортани;
3. Смазывание области гортани лекарственными препаратами;
4. Раздражение возвратного или блуждающего гортанного нерва (аневризм орты, опухоль шеи, зоб);
5. Стресс;
6. Истерия и др.

Развитие ларингоспазма у детей может появиться при кашле, смехе или плаче, а также, если ребенок поперхнется или испугается.

Симптомы

Если ларингоспазм протекает как тяжелая форма, то приступ может вызвать судороги тела, потерю сознания, ослабленную работу сердца, неконтролируемое мочеиспускание, пену изо рта

В зависимости от формы заболевания (лёгкая или тяжёлая), симптомы в целом практически одинаковы, причём как для детей, так и для взрослых. Отличить приступ можно по следующим признакам:

• Тяжёлое дыхание, сопровождающееся посвистываниями и прочим шумом
• Побледнение и появление синюшности
• Резкое повышение потоотделения
• Рот у больного открыт широко, а голова запрокинута назад
• Сильно напряжены мышцы тела, особенно шея, лицо и живот
• Пульс практически не прощупывается
• Возможны судороги, появление пены изо рта, мочеиспускания
• Зрачки не реагируют на свет
• Полная потеря сознания
• Остановка сердца

Последние четыре пункта чаще всего наблюдаются у людей с тяжёлой формой ларингоспазма, возможен летальный исход. Если говорить о длительности приступа, то происходит всё быстро и длится несколько секунд, однако при осложнениях, всё гораздо хуже и дольше. Также, некоторые дети, после приступа, способны впадать в сон на некоторое время, точно сказать нельзя, у каждого по-разному.

Что касается взрослых, то тут есть свои отличия. Очень часто приступ ларингоспазма путают с эпилептическим припадком, из-за судорожных движений нижних конечностей, желудка и изменения цвета кожи, на красный или бледно-синий. Дополнительно к этому добавляется и сильный кашель.

Завершается приступ у всех практически одинаково – большой и глубокий вдох, после которого дыхательная система приходит в норму, а все признаки и симптомы прекращаются. Подобные приступы, могут возникать за день несколько раз, но в большинстве случаев только днём.

Приступы при ларингоспазме у взрослых очень похожи на эпилепсию, которые соединяются судорогами в пищеводе, конечностях и глотке. Легкий приступ можно узнать по долгой свистящей одышке, краткому сужению просвета голосового отверстия, шумному вдоху.

Первая помощь при заболевании

В жизни бывает всякое, и в абсолютно любой момент, рядом с каждым из нас, может оказаться человек, у которого начнётся приступ ларингоспазма. В этом случае, необходимо оказать первую медицинскую помощь, до приезда бригады медиков . Что нужно делать:

1. Прежде всего, больному необходим свежий воздух . Для этого, его выводят на улицу или открывают настежь все окна в помещении.
2. Далее, больному необходимо дать выпить воды . Дополнительно можно побрызгать водой на лицо.
3. Следующим шагом является попытка активировать один из раздражителей . Человека можно попробовать пощекотать, несильно подёргать за уши и нос, или же несколько раз ущипнуть.
4. Как уже было сказано ранее, у людей с тяжёлой формой, возможны остановки сердца . В этом случае, необходимо будет выполнить непрямой массаж сердца и провести искусственной дыхание.

Однако, в некоторых случая приступа можно избежать. Для этого, от больного потребуется на максимальное время задержать дыхание. Это позволит организму выработать углекислоту, которая послужит раздражителем дыхательной системы.

Если же ваших сил не хватило на оказание помощи, то предоставьте это сделать медработникам . Они осмотрят пациента, при необходимости приведут его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт, и кроме сего этого, дадут необходимые лекарственные препараты.

Самое главное – не теряться и оказать содействие больному, ведь возможно именно вы, поможете сохранить ему жизнь.

Лечение у детей

Чаще всего приступы наблюдаются ночью как результат сильного кашля. Как правило, через несколько секунд они затихают и вряд ли спровоцируют остановку дыхания.

Если случился ларингоспазм, то есть большая вероятность, что он снова повторится. А потому нужно знать, что необходимо сделать до того момента, как приедет скорая помощь.

Первая помощь ребенку будет состоять в следующем. Его нужно взять на руки и успокоить. Затем легонько подергать за ушки или нос или же ущипнуть. Лицо можно сбрызнуть немного прохладной водой, что послужит отвлеканием.

Иногда деткам медики назначают такие препараты как эуфиллин (детская дозировка), нашатырь для носа и другие.

В случае, когда родители знают, что будет ларингоспазм, лучше всего незамедлительно увлажнить комнатный воздух: это даст успокоиться кашлю и не дать осуществиться остановке дыхания.

Еще одним хорошим способом является ванная с горячей водой. Нужно набрать в ванную теплую воду и посадить в нее ребенка, чтобы он вдохнул пар. Также хорошо в воду добавить небольшое количество соды.

При ларингоспазме хорошо использовать ингаляцию, где наполнителем станет содовый раствор, минеральная вода или рекомендованное врачом лекарство. Такую ингаляцию необходимо проводить как можно чаще, наблюдать за состоянием ребенка и при надобности снова наполнить ингалятор. Также состояние при ларингоспазме у ребенка облегчит теплое молоко или травяной чай.

Когда данный недуг развивается без каких-либо причин, то это повод обратиться к медицинской помощи. Это может быть как некоторое изменение в области глотки, желчном пузыре, гортани или легких, а также это может произойти как последствие после вдыхания паров с различными раздражителями.

Лечение у взрослых

После того, как обнаружены симптомы, говорящие о ларингоспазме, медлить с лечением нельзя

Меры, которые направлены на лечение данного заболевания у взрослых, мало чем отличаются от методов лечения детей.

Во время очередного приступа ларингоспазма человеку необходима помощь. В таком случае нужно принимать следующие меры:

1. Для начала нужно успокоить больного. В этом случае можно применить различные раздражительные действия (скажем, ущипнуть или несколько потянуть за язык);
2. Обеспечить в комнате или помещение, где располагается больной, поступление свежего воздуха;
3. Дать пострадавшему выпить воды, и немного сбрызнуть ею лицо;
4. Остановить спазмы также можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания;
5. В том случае, если приступ ларингоспазма уже длится на протяжении какого-то времени, то стоит использовать раствор бромида калия (с концентрацией 0,5%). Принимать его нужно внутренне;
6. Если началось удушье, то необходимо применить интубацию трахеи или трахеотомию.

Как правило, профилактика ларингоспазма направлена на исключение первопричины его возникновения, а также на своевременное лечение главного недуга, вследствие которого и развивается ларингоспазм.

С целью профилактики могут выписывать прием кальция, различных витаминов, длительное пребывание на свежем воздухе, ультрафиолетовое облучение, диету молочно-растительную, а детям грудного возраста рекомендуют питаться молоком матери.

Неотложная помощь при ларингоспазме

1. Для начала требуется уложить человека на ровную поверхность, так как сердце может остановиться, что потребует реанимационных мер;
2. Расстегнуть одежду, если она стесняет: это даст облегчение экскурсии легких;
3. Обеспечить приток свежего воздуха в помещении, где находится больной ларингоспазмом, так как есть вероятность появления кислородного недостатка;
4. Необходимо также обеспечить тихую обстановку дл больного, потому что даже незначительные раздражители могут стать причиной нового приступа;
5. Тело и лицо пострадавшего можно сбрызнуть водой, или же спровоцировать раздражение слизистой носа с использованием ватной повязки, дуновением в нос, нажатием на корень языка или же поднесением нашатырного спирта к носу. Такие действия останавливают спазм;
6. Ввести внутривенно глюконат кальция (1 год жизни равен 1мл препарата), потому что спазмофилия появляется именно из-за гипокальцинемия;
7. Если от остальных методов нет эффекта, стоит провести трахеотомию или интубацию с целью проходимости дыхательных путей;
8. В случае, если сердце остановилось, выполнить непрямой массаж сердца;
9. Так как после ларингоспазма возникает гипоксия, необходимо также провести кислородотерапию, которая нужна для восстановления дыхания.

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции , особенно при частых приступах. Делается всё просто. В миску или небольшую кастрюльку, можно взять и маленький тазик, наливается кипяток (1,5-2 л), в котором следует растворить 2 столовые ложки соды.

Затем нужно наклониться как можно ближе к воде, накрыть голову полотенцем или любой другой плотной тканью и начать дышать. Вдох через нос, выдох через рот. Одна процедура длится не менее 15 минут, а сами ингаляции обычно делают на протяжении одного или двух месяцев, после чего наступает перерыв . При необходимости, курс повторяют заново.

Настойка из вина

Очень полезный и эффективный способ. Для приготовления такой настойки понадобятся:

• Герань луговая;
• Чабрец;
• Розмарин;
• Марьянник;
• Мята;
• Молотый или перетёртый корень имбиря;
• Молотый красный перец;
• Красное вино, желательно креплёное, например, мадера, херес или портвейн.

Все ингредиенты берутся в пропорции 1:1, т.е. на 1 литр вина, по одной столовой ложке всех остальных травок. Желательно, не делать настойку больше 1 литра, поскольку один курс рассчитан почти на месяц (+-20 дней).

Способ приготовления прост. Все травки насыпаются в банку и заливаются почти закипячёным вином (75-80 градусов). Затем банку необходимо закрыть крышкой и дать настояться 2-3 дня. После этого настойку следует процедить и начать принимать каждый вечер по 50 мл. Перерыв между курсами должен составлять месяц.

Ромашковый чай

Ромашка очень хорошо влияет на организм и укрепляет нервную систему. Людям, страдающим от ларингоспазма, рекомендуется заваривать ромашковые чаи, только вместо обычной воды, использовать молоко.

Рябина черноплодная

Ягоды рябины
необходимо перетереть через мелко ситечко, добавить немного сахара и хорошо всё перемешать. Полученную смесь, можно переложить в любую баночку, закрыть плотной крышкой и убрать в холодильник. Принимать «лекарство», необходимо каждое утро натощак, за 15-20 минут до завтрака.

Живица

Очень хорошо помогает при ларингоспазме и сосновая живица, только свежая. Пожалуй, это самый главный недостаток этого способа, поскольку не у каждого рядом растут сосны. Тем не менее, живицу, по одной чайной ложке, нужно рассасывать каждое утро на пустой желудок или же принимать перед сном, растворяя её в горячем молоке.

Травяные ванны

И последний способ, который отлично подойдёт как взрослым, так и детям. Ингаляции он, конечно, не заменит, но вот в паре работает довольно эффективно. Прежде всего, в ванну необходимо набрать горячей водой, после чего насыпать туда разных травок, например, шалфея, мяту, ромашку, чабрец.

Затем закройте дверь в комнату и дайте воде остыть до комфортной температуры. За это время, в помещении должно образоваться большое количество целебного и очень полезного пара. Проводить такие процедуры, можно несколько раз в неделю.

На этом всё. Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться за помощью к врачам, а ещё лучше, оставайтесь всегда здоровыми и не болейте!

Ларингоспазмом называют непроизвольно возникающее состояние, при котором происходит мгновенное сокращение мышц гладкой мускулатуры гортани, приводящее к значительному или полному закрытию голосового отверстия и затрудненности или полному прекращению дыхания. В некоторых случаях происходит не только спазмирование гортани, но и трахеоспазм. Подобные приступы всегда пугают людей и требуют оказания больному неотложной помощи.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями и методами оказания неотложной помощи больному с ларингоспазмом и принципами его лечения. Эта информация поможет вам понять суть этого состояния, и вы сможете правильно оказывать помощь при возникновении его приступов.

Причины

Спровоцировать спазм гортани может истерия.

Спазмирование мышц гортани может провоцироваться различными причинами:

• повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани;
• водянка головного мозга;
• психологическая травма;
• волнение;
• истерия;
• отечные и ;
• недостаток витамина D и кальция;
• различные заболевания: , бронхопневмония, спинная сухотка, эклампсия;
• раздражение возвратно-гортанного или блуждающего нерва (например, новообразованием шеи, зобом или аневризмой);
• механическое воздействие на гортань при нанесении препаратов на ее поверхность путем смазывания;
• закапывание в нос адреналина и других активных веществ;
• воздействие на гортань воздуха с пылью или других раздражающих веществ;
• рефлексы, возникающие при патологиях глотки, гортани, трахеи, легких, плевры и желчного пузыря.

При ларингоспазме происходит внезапное рефлекторное сокращение гладких мышц гортани, которое приводит к частичному или полному смыканию голосовой щели и временной остановке дыхания. В этот момент голосовые связки плотно прижимаются друг к другу или даже одна из них ложится на другую. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Из-за спазма мышц гортани дыхание становится шумным и свистящим, вдох затрудняется, из-за гипоксии кожа становится бледной и синюшной. Мышцы шеи из-за затрудненного дыхания напрягаются, в процесс дыхания включаются дополнительные мышцы, больной пытается открыть рот и запрокидывает голову назад. После накопления углекислого газа происходит раздражение дыхательного центра, и дыхание рефлекторно восстанавливается. Обычно приступ заканчивается удлиненным вдохом и последующим быстрым ритмичным дыханием. После этого больной может внезапно засыпать.

Симптомы

При ларингоспазме у больного происходит внезапный шумный и сильно затрудненный вдох. После этого дыхание становится шумным и свистящим, сильно затрудненным на вдохе. Кроме этого, возникают следующие проявления:

• запрокинутая назад голова;
• напряженные мышцы шеи;
• бледность и синюшность кожных покровов (особенно области вокруг губ);
• постоянно открытый рот;
• холодный пот;
• нитевидный пульс.

При тяжелых приступах ларингоспазма клиническая картина приступа может дополняться следующими проявлениями:

• судороги по всему телу;
• обморок;
• выделение пены изо рта;
• непроизвольное мочевыделение и опорожнение кишечника;
• остановка сердца.

При легких формах ларингоспазма приступ длится не более 2 минут и заканчивается глубоким вдохом и быстрым ритмичным дыханием. В тяжелых случаях длительность приступа увеличивается, возникающие осложнения могут вызывать наступление смерти.

При истерическом ларингоспазме у больного кроме спазмирования гортани происходят судороги конечностей и сокращаются гладкие мышцы пищевода и глотки. У таких пациентов приступы могут провоцироваться введением гортанного зеркала, но в этих случаях они протекают в легкой форме.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 степени тяжести ларингоспазма:

• I – проявляется лающим кашлем и кратковременным затруднением дыхания на вдохе, симптомы обычно особенно усиливаются при физической нагрузке, при приступе дополнительная мускулатура не участвует в дыхании, в состоянии покоя признаки дыхательной недостаточности отсутствуют;
• II – проявления затрудненности дыхания возникают даже в покое, во время приступов кожа бледнеет и становится синюшной, больной проявляет беспокойство, наблюдается тахикардия, к акту дыхания подключается дополнительная мускулатура, приступы становятся более частыми и продолжительными;
• III – проявления дыхательной недостаточности присутствуют постоянно, одышка становится смешанной, нижняя часть грудины и другие податливые места грудной клетки западают, пульс становится парадоксальным, присутствуют проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
• IV – состояние больного характеризуется как крайне тяжелое, развивается дыхание Чейна-Стокса, голос отсутствует, возможны обморочные состояния, судороги, понижение температуры тела, общий цианоз, расширение зрачков, проявления сердечно-сосудистой недостаточности и метаболических нарушений.

Осложнения

При тяжелом течении приступа ларингоспазм может протекать слишком долго и приводить к развитию судорожного синдрома. При несвоевременной помощи больной может умереть из-за развивающегося удушья.

Именно из-за такой опасности для жизни каждый из нас (особенно те люди, близкие которых склонны к развитию ларингоспазма) должен знать правила оказания неотложной помощи при рассматриваемом в рамках этой статьи состоянии.

Неотложная помощь

Если ларингоспазм возник как проявление аллергической реакции, больному показано срочное введение противоаллергических препаратов и глюкокортикоидов.

При развитии приступа ларингоспазма больному следует сразу же оказать первую помощь:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• уложить на ровную твердую поверхность;
• освободить от стесняющей дыхания одежды;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• успокоить больного, устранить воздействие раздражителей и создать спокойную обстановку;
• попытаться остановить приступ путем сбрызгивания холодной водой лица, щекотания в носу, вдыхания паров нашатырного спирта (при обмороке), попыток задержать дыхание, надавливания на глазные яблоки или вызова рвотного рефлекса (нажатием пальцами на корень языка);
• дать принять (Тавегил, Супрастин и др.), если приступ был спровоцирован аллергической реакцией.

При продолжительном приступе до приезда специалистов следует начать выполнять искусственное дыхание по методу «рот в рот». При признаках остановки сердца следует перейти к его непрямому массажу.

После приезда скорой помощи врачи проводят следующие неотложные мероприятия:

• внутривенное введение глюконата кальция;
• внутримышечное введение сульфата магния;
• внутримышечное введение сибазона или реланиума (при истерических припадках);
• оксигенотерапия;
• трахеотомия (при невозможности восстановления дыхания консервативными методами);
• непрямой массаж сердца (при остановке сердца).

Лечение

Основная цель лечения ларингоспазма направляется на устранение его причин. Для выяснения факторов, которые провоцируют приступы спазмирования гладкой мускулатуры гортани, проводится осмотр больного и составляется план обследования. После выявления причины заболевания больному назначается лечение основного недуга.

При частых и длительных приступах показаны теплые ванны и прием бромида калия. Всем пациентам с ларингоспазмом рекомендуется:

• вводить в свой рацион большее количество молочных продуктов, фруктов и овощей;
• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• прием препаратов кальция и витаминов;
• физиопроцедуры: ингаляции, УФО и др.

К какому врачу обратиться

При приступе ларингоспазма следует вызывать бригаду скорой помощи. Для выявления первопричин этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который проведет ряд обследований и составит план дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации других специалистов (невропатолога, психотерапевта, аллерголога и пр.).

Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

Этиология

Ларингоспазм начинает прогрессировать из-за:

• недостатка в теле человека кальция;
• снижение реактивности организма;
• родовой травмы;
• нарушения метаболизма;
• прогрессирования у человека прочих патологий: , спазмофилия, и прочее;
• патологических изменений элементов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;
• закапывание в носовые ходы различных активных веществ, к примеру, адреналина.

Этиология ларингоспазма у взрослых несколько иная. Спазм гортани наступает при:

• обработке слизистой гортани различными лекарствами;
• ущемлении имеющейся опухоли доброкачественного характера;
• вдыхании воздуха, который содержит определённое количество аллергенов. В их роли может выступать пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и прочее;
• отекании поверхности гортани;
• воспалении поверхности гортани;
• раздражении возвратно-гортанного и блуждающего нервов. Это может произойти вследствие аневризмы;
• стрессовых ситуациях, сопровождающихся сильным волнением.

Ларингоспазм у детей возникает во время:

• сильного кашля;
• истерического плача;
• смеха;
• испуга.

Симптоматика

Первый симптом, который проявляется при прогрессировании ларингоспазма – шумный и затруднённый вдох. На фоне этого проявляется цианоз кожи (особенно в области губ), напрягаются шейные мышцы.

Симптомы во время приступа:

• рот пострадавшего открыт очень широко;
• потоотделение усилено;
• пульс приобретает нитевидный характер;
• из-за быстрого повышения уровня углекислоты в теле, раздражается дыхательный центр, и дыхательная функция полностью стабилизируется.

Если в момент приступа ларингоспазма у детей провести ларингоскопию, то можно отметить, что голосовые связки плотно прижаты одна к другой. Такие приступы могут возникать несколько раз в сутки. Чаще они наблюдаются днём. Если ларингоспазм протекает в тяжёлой форме, то к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

• обморок;
• судорожный синдром;
• изо рта может начать выделяться пена;
• человек непроизвольно опорожняет кишечник и мочевой пузырь;
• прекращение сердечной деятельности.

Течение недуга у взрослых протекает несколько иначе. В случае прогрессирования истерического ларингоспазма у пациента также наблюдается появление судорог пищевода, глотки, а также ног. При лёгкой форме у взрослых наблюдается непродолжительное сужение голосовой щели. На фоне этого сначала бледнеет, а после синеет кожный покров. Человек может всхлипывать.

Первая помощь

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

• обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;
• по возможности дать выпить ему воды;
• водой побрызгать лицо;
• применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

• введением противосудорожных препаратов;
• в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;
• при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение ларингоспазма в первую очередь направлено на устранение причины, которая спровоцировала спазмирование гортани. Проводится лечение основного недуга – рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее. Между приступами обязательно проводится иммуностимулирующая терапия, а также физическое закаливание.

План лечения патологии:

• приём препаратов кальция;
• приём поливитаминных комплексов;
• диетотерапия. Человеку следует употреблять больше молочно-растительной пищи;
• рациональный режим, включающий в себя длительные прогулки на свежем воздухе;
• если ребёнок грудного возраста, то рекомендовано вскармливать его не искусственными смесями, а молоком матери.

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Астматический статус – затянувшийся приступ бронхиальной астмы, из-за прогрессирования которого возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это патологическое состояние развивается в результате отёка слизистой бронхов, а также спазмов их мускулатуры. При этом нет возможности провести купирование приступа приёмом увеличенной дозы бронходилататоров, которые, как правило, уже принимает больной, имеющий астму. Астматический статус – это очень опасное состояние, которое может привести к смерти пациента, поэтому оно требует оказания неотложной медицинской помощи.

Асфиксия - состояние, при котором человек испытывает ограничение поступления воздуха в носоглотку, в результате чего наступает удушье с тотальным кислородным голоданием, приводящее к гибели клеток. Возникает по разным причинам c от насильственных, механических, патологических или психологических действий, когда нарушается газообмен в организме человека, что приводит к параличу дыхательного центра.

Столкнувшись с любым недугом, важно узнать о нем как можно больше. Предупрежден – значит вооружен. Владея полным спектром информации о патологии, человек знает, когда обратиться к врачу, на какие симптомы сконцентрировать внимание, можно ли избавиться от проблем со здоровьем собственными силами и к каким осложнениям следует быть готовым.

На сайте сайт предоставлена информация о различных заболеваниях, их симптомы и способы диагностики, направления терапии и конкретный перечень лекарственных препаратов. Публикации создаются нашими с использованием достоверных научных источников и подаются в простом для понимания виде.

В первом разделе «Традиционная медицина » публикуются информационные материалы по различным медицинским направлениям. Второй раздел «Здоровье от простуды » посвящен ЛОР-тематике и простудам, как наиболее распространенным болезням в мире. Третий раздел «» (сокращенно Н.И.П.) – название говорит само за себя.

Желаем приятного чтения и будьте здоровы!

С уважением, Администрация сайта.