Нехватка минералов может заметно отразиться на состоянии человека или даже инициировать болезни. Панангин – препарат, поддерживающий здоровье сердца, но, как и большинство лекарственных средств, применять его необходимо после того, как врач сделал назначение.

Итак, сегодня мы поговорим о растворе и таблетках Панангин, его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.

Особенности препарата

Лекарство является питанием для сердца. В его состав входят два минерала: магний и калий, недостаток в организме которых сказывается на состоянии мышц сердца.

Препарат напоминает минеральную добавку к рациону, но все же приём лекарства без консультации специалиста не показан. Это связано с тем, что нельзя допустить, чтобы в крови было превышение содержания этих веществ.

Таблетки имеют основные вещества:

• ионы калия (аспарагинат гемигидрат калия) – 166.3 мг;
• ионы магния (аспарагинат тетрагидрат магния) – 175 мг.

Дополнительные вещества:

• диоксид кремния,
• магния стеарат,
• картофельный крахмал,
• повидон,
• кукурузный крахмал.

Раствор выпускается в стеклянных ампулах ёмкостью 10 мл. 1 мл жидкости содержит:

• калия аспарагината – 45.2 мг;
• магния аспарагината – 40 мг.

Лекарственные формы

Препарат выпускается в виде:

• Раствора для внутривенного введения, он имеет зеленоватый оттенок или совсем бесцветный. Механических составляющих в жидкости нет.
• Таблетированная лекарственная форма. Таблетки имеют блестящую поверхность белого цвета, покрытую оболочкой.

Упаковка 30 таблеток в среднем стоит 137 руб. Стоимость Панангина в ампулах: пять ампул, ёмкостью по 10 мл, примерно 143 руб.

Фармакологическое действие

Калий и магний имеют синергическое действие на организм. Поэтому целесообразно включение этих двух компонентов одновременно в препарат. Дефицит одного вещества, как правило, сопровождается нехваткой другого ингредиента.

Магний

Магний является вспомогательным ионом в различных ферментативных реакциях:

• в энергетическом метаболизме,
• в образовании нуклеиновых кислот,
• в синтезе белков
• и других.

Количество реакций, в которых задействован магний – свыше трехсот. Ионы магния совместно с ионами калия, участвуя в действии ферментов, оказывают влияние на создание связей между средами внутри клеток и макромолекулами. Вещества необходимы для того, чтобы правильно функционировала мышечная сократимость.

Калий

Калий необходим тканям миокарда для поддержания состояния мембран структур, считающихся возбудимыми:

• миоцитов,
• нейронов.

Действие препарата на поддержание баланса содержания калия в межклеточном пространстве и внутри клеток помогает избежать:

• повышения отравляющего влияния сердечных гликозидов,
• уменьшения способности мышц сердца сокращаться,
• появления , .

Эндогенный аспартат

Проводником для ионов магния и калия выступает эндогенный аспартат. Комплексные соединения ионов легко попадают вовнутрь клеток, выравнивая их содержание в клетках и в пространствах между клетками. Это предупреждает:

• метаболические изменения в мышцах сердца,
• уменьшению просвета артериальных артерий ().

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ионы магния совместно с ионами калия оказывают влияние на здоровье сердца. Их присутствие сказывается на таких процессах:

• механизме сокращения мышц,
• функционировании энзимов,
• метаболизме миокарда.

Препарат хорошо всасывается. Выведение осуществляется через почки.

Показания

Препарат применяют в составе программы лечения сердца как дополнительная терапия.

А именно:

• если нарушен ритм (больше назначается при аритмиях желудочков),
• в составе терапии при ,
• при диагнозе ,
• а также при недостатке в крови пациента калия и магния.

При беременности не замечено отрицательных влияний препарата. Можно ли лекарство применять для лечения детей: нет достаточных исследований на эту тему.

Инструкция по применению

Приём таблеток следует делать после принятия пищи.

• Если поводом для применения препарата послужили небольшие нарушения, то достаточно принять по одной таблетке три раза в день.
• Обычно средство принимают три раза в день по 1 ÷ 2 таблетки.
• По три таблетки трижды в сутки назначают в тяжёлых случаях. После двух недель приёма дозу на приём уменьшают до одной таблетки.

Внутривенно препарат применяют в случае необходимости купировать приступ аритмии.

• Для капельного введения:
  • раствор натрия хлорида в количестве 250 ÷ 500 мл соединяют с 1 ÷ 2 ампулами препарата,
  • то же, но вместо натрия хлорида берут раствор глюкозы 5%.
• Для введения в вену:
  • 30 мл натрия хлорида соединяют с одной ампулой Панангина,
  • то же, но вместо натрия хлорида применяемся раствор глюкозы 5%.

Следует раствор вводить в вену медленно.

Противопоказания

Нельзя употреблять лекарство если:

• у пациента в крови выявлено повышенное присутствие калия или магния,
• возбуждение по проводящей системе сердца проходит с нарушением,
• болезнь Аддисона,
• аритмия сочетается с ,
• дегидратация,
• тяжёлая миастения.

Побочные действия

Если для пациента доза оказалась высокой или выявилась непереносимость какого-либо ингредиента препарата, то может возникнуть:

• тошнота,
• болевые ощущения в животе,
• рвота,
• учащение стула.

Особые указания

Если у пациента диагностируется гастродуоденальная язва, то применение таблеток ему не показано. Для того чтобы включить Панангин в программу лечения больного, необходимо знать соответствие норме количества калия и магния в его крови.

При пониженных показателях следует делать назначение. При нормальном содержании или повышенных показателях препарат применять нельзя, чтобы не вызвать негативные проявления гиперкалиемии.

Осторожно применяют лекарство, если у больного:

• острая дегидратация,
• тяжёлые ожоги кожи,
• другие повреждения тканей.

Теперь, зная об инструкции по применению Панангина, рассмотрим отзывы кардиологов о нем.

Недостаток калия и магния ведет к аритмии, нарушению работы сердечной мускулы и увеличению артериального давления. Потому для обслуживания и исцеления сердечно-сосудистых болезней назначают «Панангин» - продукт, имеющий внутри себя настолько нужные для организма микроэлементы. Только важно правильно принимать Панангин – тогда лечение будет эффективным.

В каких дозах нужно принимать Панангин

Принимайте панангин по инструкции при лабораторно утвержденном недостатке калия и/или же магния, также для обслуживания их изъяна, который может, спровоцирован способом мочегонных веществ. В составе комплексного исцеления принимайте панангин по инструкции для излечения сердечно-сосудистых болезней. Для профилактики пейте панангин по 1 таблетке три раза в сутки. Традиционно продолжительность приема Панангина по инструкции ориентируется медицинским работником и сочиняет минимум 3-х месяцев.

Как принимать панангин правильно: инструкция для пациентов

Присутствует и иная профилактическая инструкция правильного приема панангина. Коль скоро медицинский препарат назначено вам в виде витаминного вещества в межсезонье (осенью или же ну почти в конце зимы), пейте его два раза в сутки по 2 таблетки. Курс приема и лечения Панангином в такой ситуации сочиняет месяц. Впоследствие перенесенной простуды, активной физической перегрузки, при способе веществ похудения или же при соблюдении строгих диет, принимайте по 2 таблетки панангина три раза в сутки на протяжении 2 недель. При сердечно-сосудистой патологии принимайте по инструкции по 3 таблетки панангина 3 раза в сутки. Но не забываете, собственно данная доза считается максимум возможной и правильной, не может, превышена ни при каких критериях. Принимайте панангин незамедлительно после пищи, запивая необходимой численностью воды (вода, чай, морс, сок и т.п.). При выходе в свет второстепенных признаков, в том числе тошнота, диарея, боль в эпигастрии, внезапное понижение артериального давления, и еще аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, кожный зуд, крапивница и т.д.), прекратите принимать Панангин и обратитесь к врачующему медицинскому работнику.

Побочные действия Панангина при приеме

Тошнота, диарея, боль в животе, рвота,изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, сухость во рту, метеоризм, кровотечение из органов ЖКТ, AV блокада, феноминальная реакция (повышение количества экстрасистол), падение АД, флебит, тромбоз вен, брадикардия, кожный зуд, диспноэ гипорефлексия, миастения, парестезии, головокружение,астения, увеличенное потоотделение. При прытком в/в внедрении - гипермагниемия,гиперкалиемия. Признаки побочных эффектов от приема Панангина: гиперкалиемия (аритмии, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, мышечный гипотонус, остановка сердца). Ранешние клинические показатели гиперкалиемии традиционно бывают замечены при сосредоточения K в сыворотке крови примерно 6 мэкв/л: заостренные зубца Т, пропадание зубца U, падение сектора S-T, удлинение промежутка Q-T, расширение ансамбля QRS. Наиболее тяжкие признаки гиперкалиемии - остановка сердца и паралич мускулатуры - развиваются при сосредоточения K 9-10 мэкв/л-т Излечение: вовнутрь либо в/в - раствор NaCl, в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л), при потребности - гемодиализ и перитонеальный диализ. Все это поможет вам ответить на вопрос: «Как принимать Панангин правильно».

Читатели МиpСоветoв согласятся, что современный быстрый темп жизни, суета, чрезмерная занятость и загруженность диктуют свои условия: каждый день мы вынуждены сталкиваться с множеством стрессовых ситуаций, постоянно спешим, мало отдыхаем (или вовсе откладываем отдых), у нас порою даже не хватает времени, чтобы приготовить полезную еду… В результате пища наша бедна макро- и микроэлементами. В погоне за финансовым благополучием, мы не осознаём, что расплачиваться придётся своим здоровьем.

Общие сведения о препарате

Выпускается Панангин известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Действующие вещества: аспарагинат калия и магния.

В упаковке присутствует 5 ампул, каждая из которых содержит по 10 мл прозрачного раствора. Вспомогательное вещество – дистиллированная вода.

Таблетки расфасованы в полипропиленовые флаконы по 50 штук. Они белые, круглые, двояковыпуклые, запаха не имеют, на вид блестящие, так как покрыты тоненькой оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, повидон. Плёночная оболочка состоит из: талька, метакриловой кислоты сополимера, макрогола 6000, диоксида титана.

Фармакологические свойства

Если в организме низкий уровень таких ионов, как калий и магний, то это чревато появлением ряда заболеваний. В миокарде наблюдаются метаболические изменения, возможно развитие , склерозирование бляшками коронарных артерий. Источником калия и магния, позволяющим восполнить нехватку этих важных элементов, и является препарат Панангин. Если нарушен физиологический баланс между калием и магнием, то возможно:

• снижение сократимости мышечного слоя сердца;
• изменение в ритме сокращений;
• повышение токсических свойств сердечных гликозидов.

К сожалению, инфаркт продолжает оставаться на первом месте как причина, ведущая к смерти, потере трудоспособности. Исследования показали, что в миокарде тех, кто умер от сердечно-сосудистых патологий, ионов магния было почти в два раза меньше, чем у имеющих здоровое сердце.

У магния было выявлено противоишемическое действие на клетки ткани миокарда, он способен усилить ток крови по коронарным сосудам. Дефицит калия в конечном итоге может привести к очень опасным аритмиям, недостаточному функционированию сердца, . Учёным удалось доказать, что если увеличить на 391 мг суточное количество потребляемого калия, то на 40% снижается риск возникновения и развития инсульта.

Панангин может подпитать и укрепить сердечный «мотор», нормализовать в нём обменные процессы, улучшить его работу, предотвратить преждевременное изнашивание, старение важнейшего органа, снизить риск ИБС, гипертонии, . Сердечный импульс будет хорошо проводиться, сосудистые стенки останутся эластичными. Калий и магний замедлят рост атеросклеротических бляшек, поспособствуют уменьшению чрезмерной вязкости крови, тем самым предупреждая образование тромбов.

Когда назначается Панангин?

Препарат Панангин широко применяется при:

• лечении нарушений, сбоев сердечного ритма (желудочковые аритмии);
• гипертонии, сердечной недостаточности;
• реабилитации после ;
• употреблении сердечных гликозидов – для их лучшей переносимости организмом;
• длительном приёме глюкокортикостероидов;
• приёме диуретических (мочегонных) препаратов, исключение составляют только калийсберегающие средства (например, Верошпирон);
• при диспепсии, нарушении моторной и ферментативной функций кишечника.

Панангин помогает закрыть многие открытые пороки сердца у младенцев, укрепляет их сердечную мышцу. Ещё у детей его используют, чтобы снять судорожный синдром, связанный с нехваткой в организме магния и калия.

В последнее время многим людям, перешедшим 45-летний рубеж, назначают Панангин. Он будет полезен следующим категориям:

• болеющим – для предупреждения осложнений на сердце;
• всем, кто принимает меры для похудения – «сидит» на диетах, пьёт слабительные и мочегонные чаи;
• женщинам, осуществляющим приём гормональных ;
• страдающим от и болей в икроножных мышцах, иначе эти неприятные явления будут прогрессировать;
• с целью профилактики сердечных осложнений во время и других респираторных инфекций;
• людям, занимающимся регулярно физическими упражнениями ( , фитнес);
• часто посещающим бани, сауны.

При физических нагрузках в спортзале, а также в бане или сауне человек сильно потеет, в результате чего он больше теряет калий и магний. Да и нагрузка на сердце в таких условиях увеличена.

Как принимать Панангин?

Дозу и длительность курса назначает врач, обычно Панангин в таблетках принимается трижды в день, а количество на один приём – одна или две таблетки. Рекомендуется осуществлять приём после еды, если Панангин попадает в кислую среду, то там замечено снижение его эффективности.

Ампулы используются для медленных инфузий в вену. Для этого берут одну или две ампулы и растворяют в растворе глюкозы (её концентрация 5%, а количество варьируется от 50 до 100 мл).

Бывают ли побочные явления?

Да, и у Панангина возможны некоторые нежелательные эффекты:

• признаки, характерные для гиперкалиемии – парестезия, расстройство стула;
• признаки, указывающие на гипермагниемию – покраснение лица, судороги, жар, угнетение дыхания;
• увеличение количества экстрасистол;
• AV-блокада;
• снижение АД;
• рвота, подташнивание, ;
• появление чувства дискомфорта в области поджелудочной железы.

Когда Панангин применять нельзя?

Есть заболевания и состояния, при которых Панангин противопоказан в любых его формах выпуска:

• анурия, олигоурия;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• (как острая, так и хроническая);
• кардиогенный шок;
• AV-блокада (первой, второй и третьей степени);
• индивидуальная непереносимость компонентов, из которых создан препарат.

Кроме того, таблетированную форму нельзя применять при:

• остром метаболическом ацидозе;
• сильном обезвоживании организма;
• тяжёлой мышечной слабости;
• гемолизе;
• нарушениях аминокислотного обмена.

Важно знать.

В вену препарат должен вводиться только медленно!

При беременности и в период лактации лекарство применять с осторожностью, только по назначению лечащего врача.

Риск гиперкалиемии увеличивается, если Панангин используется одновременно с Гепарином, Спиронолактоном, Триамтереном, Циклоспорином и некоторыми другими веществами.

Данный препарат снижает эффективность таких антибиотиков, как Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин B.

Если параллельно употреблять препараты кальция, то будет снижаться действие ионов магния.

Есть и другие препараты, действие которых Панангин может усиливать или ослаблять.

Панангин является комбинированным лекарственным средством, в котором необходимые организму человека калий и магний включены в легкодоступном для усваивания состоянии. И если вы хотите укрепить своё сердце, улучшить его работу, употребляя Панангин, то перед его покупкой в аптеке проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер , тальк.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием калия и магния аспартата позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

— различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);

— хронической сердечной недостаточности;

— нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— болезнь Аддисона;

— AV-блокада I-III степени;

— шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);

— нарушение обмена аминокислот;

— тяжелая миастения;

— гемолиз;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - в/в введение в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Панангин: инструкция по применению

Состав

Действующие вещества:

Магния аспарагинат 140,0 мг

(в форме магния аспарагината. 4 НтО - 175,00 мг) и калия аспарагинат 158,0 мг

(в форме калия аспарагината 1/2 Н 2 0 - 166,30 мг).

Вспомогательные вещества:

Кремния диоксид, коллоидный - 2,00 мг, повидон - 3,30 мг, магния стеарат - 4,00 мг, тальк — 10,00 мг, крахмал кукурузный - 86,10 мг, крахмал картофельный - 3,30 мг в ядре таблеток.

Состав оболочки:

Макрогол 6000 - 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 - 5,30 мг, метакриловый кислоты сополимер Е 100% - 6,00 мг, тальк - 7,30 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния /калия в пище.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата. острая и хроническая почечная недостаточность, 1 болезнь Аддисона, атриовентрикулярный блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.