Гнойное воспаление копчика. Гной на копчике: нужна помощь

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества. Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением. Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

• пилонидальный синус;
• дермоидная киста;
• копчиковый свищ.

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения. Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход. Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками. Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи). По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

• неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
• острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
• хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

Стадии	Форма	Симптомы
Инфильтративная	Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания.	Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая	Хроническая с рецидивирующими абсцессами.	Формирование гнойников.
Гнойный свищ	Хроническое воспаление.	Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода. Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

Эпителиальный копчиковый ход

Рекомендуем прочитать:

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как . В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Другие причины анально-копчиковых нагноений

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

• доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
• эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Что такое анально-копчиковый болевой синдром

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Причины боли в копчике

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

Основные симптомы копчиковых болей

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

• кокцигодиния – болезненность в области копчика;
• аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
• различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
• возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

Диагностика при болях в копчике

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Методы лечения анально-копчиковых болей

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Нагноение копчика у мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Диагностируется как воспаление эпителиального копчикового хода. Небольшая опухоль в районе нижнего отдела позвоночника, для которой характерно образование абсцесса, может быть врожденной или приобретенной патологией и приносить страдания из-за скопления большого количества нервных окончаний.

Возможные причины гнойничковых поражений около копчика

В подавляющем большинстве случаев копчиковая киста является врожденной патологией. В начале первого триместра беременности у эмбриона имеется небольшой хвостик, который в процессе развития исчезает, а на его месте образуется канал с эпителиальной тканью. Эта полость может быть открытой с одним или несколькими отверстиями или закрытой и представлять собой кисту, склонную к частым нагноениям из-за содержания сальных желез.

К другим причинам загноения копчика относятся:

• Атерома – закупорка протока сальной железы. При самостоятельном вскрытии выходит гной с сальным секретом.
• Гематома – скопление в полости крови в результате травмы копчика, неудачного падения, несчастного случая. Если синяк небольшой – он рассосется самостоятельно, в случае внушительных размеров гематомы, ушибленное место может нарывать.
• Фурункул – опасное гнойное воспаление в результате загрязнения или микротравмы кожи, которое затрагивает волосяной фолликул, сальную железу и сопровождается некрозом соединительной ткани.
• Остеомиелит – инфекционный процесс в костной структуре копчика, чаще всего вызванный золотистым стафилококком. Без должного лечения может спровоцировать флегмону, перейти в хроническую стадию с образованием свищей.

Сначала образование выглядит как твердая шишка, провоцирующая тупые боли и дискомфорт в области копчика. По мере созревания начинает гноиться.

Гнойник на копчике у мужчин может вскрыться наружу и значительно облегчить болезненные ощущения, либо лопнуть в прямую кишку, образуя свищ. Основная опасность заключается в воспалительном гнойном процессе, который часто приобретает неконтролируемый характер и вызывает осложнения – сильные боли, отеки, инфекционные поражения кожи и внутренних органов.

Нарыв на копчике у мужчин может появиться на фоне:

• патологических изменений в структуре позвоночного столба, тазовых костей, ущемлении нервов;
• выпячивания геморроидальных вен, трещины прямой кишки, воспаления ее слизистой;
• повышенной психоэмоциональной нагрузки;
• сахарного диабета.

Причина появления гноя в нижней части спины может крыться в переохлаждении организма, ожирении, нерегулярном стуле, небрежно удаленных волосах, ношении слишком тесной и некачественной одежды.

Сопутствующие симптомы

Долгое время человек может не догадываться, что у него с рождения в подкожном слое есть кистозная полость – ее не видно, она не прощупывается. Изредка в этой области может ощущаться легкий ненавязчивый зуд и небольшой дискомфорт.

Когда появляются факторы-провокаторы, копчиковая киста дает о себе знать следующими симптомами:

• в нижней части спины ощущается присутствие инородного тела, мешающего при ходьбе, сковывающего движения;
• кожа в ягодичной складке краснеет, припухает;
• подкожная опухоль увеличивается в размерах, становится твердой, присоединяется болевой синдром в положении сидя и при движении;
• очаг воспаления становится горячим на ощупь, пульсирует, повышается температура тела, присоединяется головная боль;
• образуется чирей с одной или несколькими дырками, из копчика выделяется жидкость – воспалительный инфильтрат: лимфа, кровь, гной;
• после возникновения свища состояние больного улучшается.

После вскрытия гнойника на копчике киста никуда не исчезает. Инфекционный очаг временно затихает до следующего обострения, так как полностью от гнойных масс капсула самостоятельно не очищается.

Рецидивирующий нарыв на копчике может возникнуть через несколько месяцев или не появляться несколько лет. Все это время из раны постоянно будет сочиться экссудат, в районе крестца будут присутствовать ноющие тупые боли.

Постановка диагноза и лечение

Для подтверждения диагноза врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Для выявления патологии проводят УЗИ, зондирование копчикового хода, рентгенографию, эндоскопические исследования прямой кишки.

На основании собранных материалов выносится окончательный вердикт. В зависимости от тяжести состояния пациента врач решает, как лечить гнойную рану копчика.

Консервативное лечение

На начальном этапе пациенту назначаются:

• антибактериальные препараты широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитромицин, Цефаклор, эритромицин;
• наружные противовоспалительные средства – Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая;
• иммуностимуляторы – Иммунал, сироп Доктор Тайс.

Обработка зоны УФ — лучами уменьшает нагноение на копчике и способствует заживлению раны.

Оперативное лечение

Хирургическое иссечение считается эффективным методом лечения, исключающим рецидив. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятность осложнений и повторных воспалений, короче и легче реабилитация.

Несмотря на отличие в методиках, операция состоит из следующих этапов:

• иссечение кожи вокруг кисты;
• удаление содержимого;
• прочищение открытых ходов;
• подшивание раны вовнутрь, или постановка дренажа в отверстие.

Операция проводится под местной анестезией. В восстановительный период необходимо строго выполнять рекомендации врача – регулярно обрабатывать раны антисептическими растворами и антибактериальными мазями.

Терапия в домашних условиях

Гнойничковые поражения около копчика можно вылечить в домашних условиях. Простые и проверенные средства народной медицины:

• Примочки из листьев подорожника – листья обдать кипятком, завернуть в один слой марлевой салфетки, приложить на ночь.
• Мазь из корней девясила – растение отварить в небольшом количестве воды в течение получаса, полученный раствор смешать с топленым салом. Обрабатывать рану в течение дня несколько раз, когда из копчика выходит гной.
• Смесь из хозяйственного мыла, сливочного масла и пчелиного воска. Треть бруска мыла натереть на терке, залить небольшим количеством кипятка для растворения, смешать со 100 гр. масла и 1 ст. л. воска. Все ингредиенты перемешать и оставить на 20 минут для полной готовности средства. Средство вытягивает гной.
• Отвар лавровых листьев – несколько листьев залить двумя стаканами крутого кипятка. Емкость укутать и оставить настаиваться в течение часа. Принимать один раз в день по половине стакана, смешав с небольшим количеством меда для вкуса.

Все рецепты обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика рецидива

Для предупреждения повторного воспаления копчиковой кисты рекомендуется придерживаться несложных правил:

• соблюдать личную гигиену, регулярно мыть ягодичную складку с нейтральными моющими средствами, водой комнатной температуры;
• при незначительных повреждениях и микротрещинах обрабатывать зону потенциального воспаления антисептическими средствами;
• не расчесывать зудящую область;
• для удаления волос с нижней части спины обращаться за помощью к специалисту;
• не вскрывать нарыв самостоятельно;
• не греть место воспаления.

Нужно подбирать одежду по размеру из натуральных материалов, без тугих резинок и грубых швов.

Если решить деликатную для мужчин проблему вовремя и соблюдать соответствующие рекомендации, киста воспаляться не будет.

Фурункул на копчике вызывает золотистый стафилококк, который проникает в волосяной фолликул, сальную железу и интенсивно размножается. Образовывается нарыв, окружающие ткани отмирают. На поверхности кожи видна головка чирия, некротические массы скапливаются глубже, поэтому попытки вскрыть фурункул приводят к осложнениям. Гнойник в районе копчика – очень болезненное образование, которое мешает человеку активно двигаться и сидеть. Если бдительный пациент заподозрил образование чирия, лучше сразу обращаться к врачу. В результате своевременного правильного лечения воспалительный процесс купируют, фурункул проходит, не достигая стадии нагноения.

Почему может возникнуть чирей в районе копчика

Чаще всего чирии в области копчика появляются, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Провоцирует развитие фурункулов наличие болезней мочеполовой системы, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, например, диабета.

Другие факторы, которые приводят к появлению чириев:

• врожденные патологии мягких тканей;
• незначительные травмы позвоночника;
• стресс и истощение;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание, вредные привычки;
• тесная одежда;
• переохлаждение.

Человек, который легкомысленно относится к состоянию здоровья, пренебрегает правилами первой помощи после травмы, даже незначительной царапины, находится в группе риска возникновения чириев.

Дифференциация с другими болезнями

Фурункул на копчике у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин. У представителей сильного пола в этой области больше волосяных фолликулов. Обильное потоотделение и повышенная влажность в межъягодичной складке создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы заболеваний копчика, например, кист или воспаления, бывают схожи с начальной стадией фурункула.

Чирий путают с нагноением атеромы – разновидностью доброкачественной кисты на копчике. Появление новообразования, которое называют жировиком, не связано с болезнетворными бактериями. Киста возникает в результате травм, эндокринных заболеваний, растет медленно и не причиняет хозяину неудобств, пока не достигает значительных размеров, сдавливая окружающие ткани и нервные окончания.

Фурункул строго локализован, формируется в течение определенного времени и прорывается наружу, когда «созревает». Нагноение атеромы гораздо опаснее фурункула на копчике и требует неотложного оперативного вмешательства, когда кисту иссекают вместе с содержимым.

Стадии созревания гнойника

Формирование фурункула в области копчика происходит постепенно:

1. На стадии инфильтрации в месте будущего чирия прощупывается болезненное уплотнение. В окружающих тканях накапливается межтканевая жидкость с фрагментами крови. Кожа вокруг воспаленного участка краснеет, отекает. Начальный этап формирования фурункула протекает от 2 до 3 дней.
2. Если пациент не предпринимал лечебных мер, воспалительный процесс переходит в следующую стадию – нагноения. Инфильтрат приподнимается под поверхностью кожи, покраснение раползается, фурункул выдается над кожным покровом в виде конуса. В центре образования заметна белесая или желтая точка. Это сквозь истонченную кожицу просвечивают гнойно-некротические массы, а глубже находится стержень фурункула.
3. На стадии созревания чирий лопается, и гной вытекает наружу, а позже отторгается и некротический стержень.

Остаеся довольно глубокая, умеренно кровоточащая ранка, которая постепенно покрывается здоровой кожей и заживает.

Риски для здоровья

Одиночный небольшой фурункул редко вызывает сильное ухудшение общего состояния здоровья. Если место воспаления обширно или человек отмечает, что у сформировавшегося фурункула не одна, а несколько головок (желто-белых точек в центре конусного болезненного уплотнения), то речь идет о карбункуле. Значит, воспалился не один волосяной мешочек, а несколько фоликуллов.

В таком случае у человека:

• болит голова;
• поднимается температура;
• наблюдается тошнота, а в особо тяжелых случаях – рвота.

В воспаленной области увеличиваются лимфатические узлы. Фурункул в области копчика сопровождается сильными болевыми ощущениями, потому что в этой части позвоночного столба сходятся множество нервных волокон.

Во избежание плачевных последствий лучше обратиться за врачебной помощью, даже если гнойник на копчике не внушает пациенту опасений.

Если человек не лечится и не обращается за помощью к врачу, патогенные бактерии попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. Начинается лимфаденит или заражение крови.

Другие осложнения фурункула:

• абсцессы, рожа, флегмона;
• фурункулез (множественные гнойники);
• флебит, лимфангит;
• поражение внутренних органов, например, почек, сердца, суставов, мозга.

Способы лечения

Методы борьбы с фурункулами на копчике делятся на консервативные и оперативные. На начальных стадиях заболевания врач назначает местнодействующие препараты, мази или антибиотики перорально. Если лечение начинают вовремя, велика вероятность, что воспалительный процесс сойдет на нет, и чирий не вскочит на копчике.

Если фурункул занимает большую площадь, доставляет значительное неудобство, например, сильные боли вкупе с высокой температурой, его удаляют хирургическим путем. Иногда применяют физиотерапию ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Лекарства

Перед тем, как выписывать больному лекарственные средства для лечения фурункула на копчике, врач проводит микробиологическое исследование содержания чирия и назначает пациенту общий анализ крови. Золотистый стафилококк устойчив к многим антибиотикам. Главная цель исследования – выявить штамм возбудителя и выяснить, какие лекарства подействуют на фурункул.

Как правило, для лечения чириев назначают препараты из группы:

• пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин);
• цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим);
• макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Последние показаны в случае, когда созревание фурункула сопровождается повышенной температурой.

Для лечения нарыва на копчике применяют мази, которые ускоряют процесс созревания чирия:

• Ихтиоловую, которая обладает противовоспалительным и асептическим эффектом. Средство втирают в пораженное место.
• Левомеколь, который очищает нарыв от гноя.

Вскрывшийся чирий на копчике промывают перекисью водорода, накладывают марлевые повязки, используя асептические растворы:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Кроме того, врач назначает пациенту общеукрепляющие витаминные комплексы и иммуномодуляторы, чтобы поддержать защитные силы организма.

Если головка у фурункула не формируется, чирий очень большой, состояние больного ухудшается, нарыв на копчике оперируют.

Хирургическое удаление

Удаление чирия на копчике хирургическим путем – операция, которую врач проводит под местным обезболиванием в условиях стационара. Госпитализации болезнь не требует. После удаления фурункула пациент отправляется домой.

Область копчика и сам чирий дезинфицируют и обкалывают новокаином. После этого хирург делает небольшой крестообразный надрез в центре фурункула, и сквозь образовавшиеся отверстие удаляет гной и некротический стержень чирия. Рану обрабатывают асептическими средствами, делают перевязку.

Как лечить дома

Лечение в домашних условиях эффективно только в случае, если пациент соблюдает врачебные предписания, не пытается удалять фурункул на копчике самостоятельно. Народные средства для лечения чирия являются дополнением к назначенной врачом терапии. Их применяют после медицинского осмотра и только с позволения лечащего доктора.

1. Маски из косметической глины снимают отечность пораженного места. Порошок приобретают в аптеке без рецепта, разводят кипяченой водой до состояния кашицы и наносят на чирий на копчике. Когда маска подсыхает, аккуратно удаляют затвердевший слой. Процедуру повторяют в течение недели несколько раз в день.
2. Свежие листья алоэ и подорожника также дают хороший эффект. Перед тем, как прикладывать растения к фурункулу на копчике, листья моют теплой водой с мылом и даже обдают кипятком.
3. Печеный в духовке лук накладывают на чирий на два-три часа. Затем компресс меняют.

Если фурункул на копчике лопнул и гной вытек, ранку дезинфицируют и перевязывают.

Ограничения на время лечения

Чирий на копчике – воспаление болезненное, но не смертельное. Если человек соблюдает врачебные рекомендации и принимает лекарства, которые прописал доктор, скорее всего, фурункул пройдет в течение недели. Неосторожные действия пациента и несоблюдение предписанного врачом режима, наоборот, повлекут осложнения и замедлят выздоровление.

Запреты

Первое правило, которое касается чириев на копчике и других частях тела, – гнойники ни в коем случае не вскрывают, не выдавливают самостоятельно. В ранку с грязных рук попадет инфекция, которая усугубит течение болезни. Если нарыв на копчике не созрел, его вскрытие в домашних условиях повлечет за собой обсеменение патогенной микрофлорой здоровой кожи.

Способ избавления от фурункула назначает только врач после того, как осмотрит пациента и ознакомится с результатами исследований.

Если на копчике появился чирий, больному противопоказаны:

1. Горячие ванны. Фурункул нельзя мочить в воде, тем более в теплой. Однако больной может и должен принимать душ. После этого пораженное место тщательно просушивают и дезинфицируют асептическими средствами.
2. Согревающие средства, в том числе компрессы, только усугубят воспалительный процесс.
3. Запрещен массаж, который также приведет к распространению инфекции и осложнениям.

Лучшим средством защиты от фурункулов на копчике является профилактика.

Профилактика

Чтобы избежать появления чирьев в области копчика, человек должен:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Летом, особенно в жаркие дни, принимать душ, ополаскиваться и подмываться после занятий спортом, физических нагрузок.
2. Носить свободное дышащее белье, одежду, которая не стесняет движений.
3. Одеваться по погоде, избегать переохлаждения или перегрева.
4. Вести активную жизнь, однако не перегружать позвоночник.
5. Делать оздоравливающую гимнастику для спины, если нет противопоказаний.
6. Следить за питанием и режимом дня. Достаточно времени уделять отдыху.
7. Обогащать рацион витаминами.
8. По возможности избегать алкоголя, отказаться от курения.
9. Лечить заболевания, которые провоцируют развитие чириев на копчике и в других частях тела.

Если гнойник все-таки появился, человек должен своевременно обратиться к врачу, не запускать лечение и не бросать пить лекарства, которые прописал доктор, при первых же признаках облегчения.

Предотвратить образование болезненных нарывов помогает и правильный уход за кожей, особенно поврежденной, в области копчика. Царапины, расчесы, потертости надо обрабатывать антисептиком до полного заживления, и стараться не допускать их появления вновь.

Воспаление копчика происходит обычно по причине травм и постоянного давления на копчиковую область и крестец. Воспалительный процесс чреват такими осложнениями, как абсцесс и флегмона, распространение вглубь тканей. Лечится заболевание обычно нестероидными противовоспалительными препаратами. Если уже развились осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При подозрениях на то, что копчик воспалился, постарайтесь не тянуть время и скорее обратиться к врачу.

Если не обратиться к врачу и не начать лечить воспаление копчиковой области, заболевание может перейти в хронику. Чаще всего копчик болит по следующим причинам:

• «Сидячие» профессии, недостаток двигательной активности;
• Сильное физическое напряжение;
• Травматические воздействие на крестцовые и некоторые другие позвонки;
• Метаболические нарушения;
• Дефицит кальция;
• Защемление нервов;
• Костные заболевания;
• Искривления и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника;
• Воспаления мочеполового аппарата;
• Нарушения работы прямой кишки;
• Сдавливающие штаны;
• Анальные трещины;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Воздействие низких температур.
• Езда на коне, жесткие сиденья;
• Сахарный диабет.

Симптомы

Основной симптом воспаления копчика – болевые ощущения. По-другому симптоматика может быть и не выражена, что несколько затрудняет диагностику. Схожие проявления имеют травматические воздействия и . Если у женщины боли становятся сильнее, когда она наклоняется, скорее всего проблема связана с маткой или мочевым пузырем.

Боль становится сильнее, когда пациент меняет позу или делает резкие движения. Выраженные болевые ощущения возникают, когда человек пытается сесть. Если патология долгое время оставалась без лечения, ставится тяжелее даже ходить или стоять. Копчиковая область краснеет, кожный покров оказывается раздражен, становится чувствительнее. Воспалительный процесс копчика становится опасной болезнью, если долгое время оказывается без лечения. Чтобы понять, что болит именно копчик, врач использует УЗИ, МРТ и Компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Поначалу болевой синдром слабо выражен, но со временем укрепляется и доставляет серьезные проблемы пациенту. Осложнениями могут стать:

• Появление копчиковой кисты;
• Парапроктит;
• Рост свищевых образований;
• Экземы кожного покрова;
• Гнойники и абсцессы;
• Гнойные болезни кожи;
• Флегмона.

Абсцессы копчика

Кожа сильно краснеет и отекает, резко повышается температура. После движений и во время сидения болевой синдром становится ярче. Такая патология обычно требует хирургического вмешательства. Гнойник разрезают и выкачивают содержимое. Затем на протяжении реабилитационного периода ранку промывают обеззараживающими растворами. Еще одна причина во всю мочь бежать к врачу – это возможность такого осложнения, как абсцесс. При абсцессе есть опасность проникновения нагноений вглубь и образования флегмоны.

Абсцесс нельзя лечить с помощью народных рецептов и растирать мазями и прикладывать компрессы.

Флегмона

Этим медицинским термином обозначается гнойный процесс, который происходит не в каком-то конкретном очерченном месте. Флегмона поражает обширную область тканей. Происходит это из-за большого количества нагноений кожи и абсцессов копчика.

Кожа краснеет без явных границ, ткани отекают, пациента мучает сильный жар. При прикосновениях возникает резкий болевой синдром. Это осложнение абсцесса копчика опасно тем, что может прогрессировать и затронуть ягодицы, спинную область и ткани живота.

Лечение

В первую очередь необходимо облегчить боли. Поэтому используются анестетики (как наружного, так и внутреннего применения), нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях могут быть назначен прием таких средств в инъекционной форме. С осторожностью можно использовать и разогревающие гели, такие как Капсикам или Финалгон. Важную роль в лечении симптоматики играют сеансы физиолечения:

• Ультразвуковая терапия;
• Низкочастотный ток;
• Грязевые ванны;
• Лечение парафином;
• Магнитные поля;
• Электрофорез с обезболивающими.

Даже после того, как заболевание удалось победить, воспаление может возобновиться. Чтобы этого не случилось, нужно исключить причины, по которым это произошло в первый раз. Кроме того, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, подойдут ли вам как профилактические меры иглорефлексотерапия, сеансы у мануального терапевта и массажиста. Другой важный момент – упражнения лечебной гимнастики. Если не уделять внимание профилактике, воспалительный процесс может начинаться раз за разом, пока не перейдет в хронику.