Гидроцеле яичка: лечение в домашних условиях, народными средствами. Лечение водянки яичка народными средствами Лечение голоданием гидроцеле

Очень часто у мужчин встречается неприятное заболевание под названием водянка яичка. В медицинской терминологии есть множество названий этой болезни. Кто-то называет её гидроцеле яичка, кто-то – водянка оболочки яичка. Из-за перемены названий суть проблемы никаким образом не меняется. Каждый мужчина должен быть в курсе, что в любой момент может столкнуться с данным заболеванием. Он должен знать, что делать в таких случаях, и как себя обезопасить.

Виды

Всего медики различают два вида водянки яичка:

• врожденная водянка;
• приобретенная водянка.

Врожденная водянка яичка формируется задолго до рождения мужчины, то есть в утробе матери. По всем медицинским нормам яички мальчика должны полностью опуститься в мошонку как раз к концу 9-го месяца. Просвет, который образуется в брюшине вследствие этого процесса, должен зарасти. В противном случае малыш рождается с небольшой патологией, то есть с водянкой.

Приобретенная водянка может появиться у мужчины в любом возрасте. К сожалению, никто не застрахован от этого. Причин может быть несколько:

• травмы, которые коснулись области мошонки и промежности;
• воспалительные заболевания мошонки;
• нарушения лимфатического оттока и др.

Существует еще одна классификация данного заболевания. Водянка может быть:

1. изолированной;
2. сообщающейся.

Если скапливаемая жидкость не перетекает в другие области, то такую водянку называют изолированной. Если у мужчины сообщающийся гидроцеле, то это значит, что жидкость может спокойно «передвигаться» в брюшную полость и возвращаться обратно в свое исходное положение.

Симптомы

Каждый мужчина должен заботиться о своей «мужской силе» и о своем здоровье. Поэтому, он должен знать все значительные симптомы водянки яичка для того, чтобы своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Медики выделяют следующие характерные симптомы заболевания:

1. Отек мошонки. Яички увеличиваются в размере. Отек может оставаться постоянно, а может периодически спадать. Чаще всего отек спадает после ночи. Это связано с тем, что в ночное время суток жидкость «перебирается» в брюшную полость.
2. Мужчина постоянно испытывает боль в области мошонки.
3. В случае наличия воспалительного процесса может возникнуть покраснения кожи в области мошонки.
4. Если водянка возникла вследствие инфекции, то у мужчины без причины начинает подниматься температура тела.
5. Если водянка появилась в результате какой-либо травмы, то мужчина постоянно испытывает тяжесть в паху и болезненные ощущения.

Диагностика

После обращения за помощью, врач обязан для начала осмотреть мужчину для установки точного диагноза. Не всегда характерные симптомы сигнализируют об одном заболевании. Некоторые болезни настолько коварны, что могут прятаться от медиков. Поэтому, врач проводит полную диагностику. Для определения наличия водянки чаще всего используют несколько методов.

В первую очередь доктор осматривает и проводит прощупывание внешних половых органов мужчины. Так он определяет наличие или отсутствие заболевание, а также возможный очаг воспаления.

Дальше врач должен провести процедуру под названием диафаноскопия. Обследование совершенно безболезненное и простое. Врач с помощью специального источника света просвечивает органы мошонки. Так он может увидеть водянку.

Конечно же, не обходится без ультразвукового исследования. Специалист проводит УЗИ мошонки для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также понять, насколько заболевание «запущено».

Лечение

Всего существует два способа лечения:

1. лечение водянки яичка без операции;
2. оперативное вмешательство.

Наиболее эффективный метод лечения – это операция. Она помогает навсегда избавиться от проблемы. Но, бывают случаи, когда пациент отказывается лечить гидроцеле в такой способ. Тогда врачи прибегают к более консервативному и щадящему методу.

Если пациент выбрал лечение без операции, то ему проводят одну из двух процедур:

• пунктирование;
• склерозирование.

Нужно отметить, что пунктирование полностью не избавляет мужчину от заболевания. Оно помогает избавиться от водянки максимум на шесть месяцев. Пунктирование по-простому можно назвать, как отсасывание жидкости. Чаще всего к такому методу прибегают для лечения гидроцеле яичка у пожилых людей. Если пациент выбирает такой способ лечения, то он должен быть готов к тому, что в скором времени ему снова придется вернуться в больницу.

Склерозирование больше всего распространено в Европе. Это достаточно новый метод лечения, и далеко не все врачи ему полностью доверяют. Суть метода следующая:

1. Вначале происходит отсасывание жидкости.
2. Дальше медики вводят специальные препараты. Их принято называть склерозантами.

Лекарства оказывают влияние на продукцию яичка и с каждым разом уменьшают ее объем. После нескольких таких процедур пациент может избавиться от заболевания.

Следует сказать, что самый эффективный метод лечения – это операция. Не стоит её бояться, ведь удаление водянки – это несложная процедура. Любой опытный врач справится с поставленной задачей блестяще, а пациент сможет навсегда забыть о данной проблеме.

Народный метод лечения

Многие мужчины для того, чтобы избежать операции, прибегают к народным методам лечения. В первую очередь они придерживаются правильного питания. Лучше всего употреблять вегетарианскую пищу:

• сырая капуста;
• баклажаны;
• свежие огурцы;
• тыква и другие полезные овощи.

При гидроцеле яичка используют различные отвары и соки:

1. отвар, приготовленный из черной бузины;
2. луковый сок;
3. сок редьки (черной);
4. сок из тыквы.

Возможные осложнения

Если у мужчины водянка яичка, лечение не проводится надлежащим образом, то могут возникнуть некоторые осложнения заболевания. На ранней стадии гидроцеле может вызывать:

• постоянную боль и дискомфорт в области мошонки, которая особенно чувствуется во время мочеиспускания;
• гематомы;
• нарушение кровообращение и даже сперматогенеза.

Если мужчина на протяжении большого количества времени не обращается к врачу с данной проблемой, то он рискует заработать серьезные осложнения. Среди них:

1. Инфекция. Она может спровоцировать воспаление яичка. Это приведет к повышению температуры, к покраснению кожи и др.
2. Нарушение сперматогенеза. Это приводит к бесплодию.
3. Рак яичка. В редких случаях водянка может стать первым признаком наличия ракового заболевания.

Профилактика

От появления водянки яичка не застрахован ни один мужчина в мире. Поэтому, нужно быть предельно осторожным и внимательным. В первую очередь нужно избегать различных травм половых органов. Но, если такое случилось, то необходимо срочно обращаться к врачу, даже если мужчина не испытывает никакой боли и дискомфорта.

Обязательно нужно вовремя лечить все инфекционные заболевания. Для этого необходимо регулярно проводить осмотр у уролога. Любое воспаление немедленно должно быть устранено.

Водянка яичка у мужчин (гидроцеле) — известное нарушение, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Данное заболевание характеризуется накоплением жидкости серозного типа во внутренней оболочке яичек, из-за чего происходит отек мошонки и ее увеличение. В детский период можно наблюдать возникновение гидроцеле с момента рождение ребенка – физиологическая особенность, которая довольно часто встречается. Ее появление обусловлено еще неполноценной сформировавшейся половой системой мальчика, но в течение первого года это явление исчезает само. У мужчин во взрослом состоянии данное заболевания является приобретенной особенностью, причинами его появления могут выступать разные травмы или воспалительные процессы. Врачи, исходя из первопричины заболевания, выделяют 2 типа его развития – первичное гидроцеле, оно появляется само и не связано с другими патологиями, вторичное заболевания – его появление всегда обусловлено развитием уже существующей в организме аномалии.

Причиной вторичного развития гидроцеле могут также выступать последствия травм в области яичек, например, из-за спортивных занятий (велосипедная езда и тд.), сильные удары в паховые зоны мужчины и разные воспалительные процессы.

Начало появления заболевания в зоне поражения яичек могут вызвать разные явления – травмы, орхит, эпидидимит, разные инфекционные процессы, опухолевые новообразования, болезни сердца или печеночная недостаточность и тд.

В данной ситуации необходимо при возникновении гидроцеле необходимо сразу же начать вылечивание данного заболевания. Водянка может быть односторонняя, или развиваться в двустороннем направлении. Односторонний характер болезни развивается в сфере воспалительных процессов в зоне придатков, а двусторонняя водянка отмечается обычно как последствия хронических болезней, например из-за болезней сердца или печение. Протекание гидроцеле происходить может и в острой форме, которая затем станет хроническим синдромом. Острая форма образуется неожиданно, сначала увеличивается зараженные зоны мошонки, появляются болезненнее ощущения в паху. Возможно наличие разных признаков интоксикации организма, изменение температуры и тд.

Осложнения после водянки

Из-за отсутствия процедуры лечения могут появиться разные осложнения заболевания:

• Процесс скопление гноя – пиоцеле, общее ухудшение состояния пациента, увеличение температуры тела, расширение воспалительного процесса на разнее органы в организме и тд.;
• Накопление крови между оболочками яичка – гематоцеле, появляется из-за травмирования сосудистой системы;
• Атрофия яичек – является следствием сдавливания кровеносных каналов, ткани яичек не получают полезные микроэлементы;
• Разрыв оболочек яичек из-за процесса их растяжения накопления избыточной жидкости;
• Возникновение мошоночной грыжи;
• Возможное бесплодие.

Диагностика болезни

Диагностикой и вылечиванием данного заболевания занимаются хирурги и урологи. Врач проведет осмотр пациента, выслушает его жалобы, и на основании полученных данных анамнеза нарушения (его развитие, получение травм и тд.) и возможных хронических заболеваний, воспалительных процессов, протекающих в половой системе, специалист уже сможет сделать предварительные выводы о наличии водянки у мужчины.

После чего врач детально изучит развитие заболевания, сделает подробное обследование пациента.

Лечение болезни

Если процесс гидроцеле развивался в области воспалительных заболеваний, протекающих в мошонке, объем жидкости невелик, то возможно лечение водянки яичка без операции у мужчин с помощью антибактериальных и противовоспалительных методов. Врач назначает пациенту спокойный режим жизни, а также используется суспензория для поддержания мошонки. В данной ситуации восстанавливается процесс кровоснабжения яичек, жидкость равномерно распределяется, уменьшая свое количество. Даные ситуации протекания заболевания встречаются редко, без оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению операций в первую очередь служат приступы боли и возможный риск атрофии яичек. Операция, связанная с гидроцеле, которую проводят хирурги, называется гидроцелеэктомия, осуществление ее возможно несколькими способами.

Основными способами хирургического вмешательства признаются методы Лорда, Бергмана и Винкельмана – это несложные оперативные способы под местной анестезией. Вид операции назначается врачом исходя из медицинских показателей пациента. Например, при большой водянке или длительного и прогрессирующего заболевания специалист скорее назначит Бергмана – когда хирург делает рассечение мошонки, яичко оказывается в ране, а затем шприцом убирает накопившуюся жидкость. Потом врач вскрывает оболочку и зашивает, опуская яичко в мошонку, оставляя маленький резиновый дренаж, он впоследствии удаляется спустя пару дней. Но зону раны прикладывают емкость со льдом. Спустя неделю пациент может вернуться к своей обычной жизни, но физические нагрузки и половые контакты еще некоторое время будут под запретом. Но существуют ситуации, когда проведение операции становится невозможным, например, из-за преклонного возраста пациента. В таком случае обычно делается пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Но при данном способе возможен рецидив болезни, спустя время на этом же месте опять будет накапливаться жидкость, поэтому ярко выраженного лечебного действия данный метод вылечивания водянки не несет.

Существует лечение гидроцеле яичка при помощи склерозирования оболочек яичек, а именно отсасывание содержания из оболочек яичка, в полученные полости вводится специальные вещества — склерозанты, они способствуют снижению секрета оболочек яичка под действием синтеза. Данную процедуру необходимо повторять многократно для получения нужного результата. Побочным явлением этих веществ выступает возможное вредное воздействие на ткани яичка, из-за этого молодым пациентам этот способ вылечивания водянки не рекомендуется, а делается он обычно при водянке у пожилых мужчин, которые не соглашаются на другие виды операции.

Лечение патологии народными средствами

Если протекание болезни контролируется, и состояние половой системы значительно не ухудшается, то возможно лечение народными средствами этой аномалии. Эти народные способы известные еще с древних времен. Следует помнить, что любой метод лечения всегда должен проходить под контролем врача.

Гороховый компресс и петрушка помогают устранить отек мошонки. Для изготовления такого компресса будут нужны – 50 г сухого гороха, 500 мл воды и чистый хлопковый тканевый обрез. Горох заливается водой в емкости, через некоторое время, когда он разбухнет, эту емкость помещают на огонь, доводят до кипения и варят 20 минут. После остывания смеси до теплого состояния в этом отваре смачивают кусок ткани для компресса и далее прикладывают ее к отеку мошонки на 15 минут. Эта процедура помогает убрать отечность. Выполнять ее следует не менее 2 раз за сутки до полного вылечивания.

Также издавна водянка лечилась при помощи полезных свойств петрушки.

Для приготовления отвара потребуются – листья петрушки и литр свежего молока. Дно емкости заполняется чистыми листьями петрушки, а потом все заливается молоком. Емкость помещают в духовку, где она стоит 3-4 часа, молоко не должно закипеть, а лишь слегка притомиться. После уменьшения молочного объема, содержимое остужается и процеживается. Данный отвар следует употреблять внутрь мужчине целые сутки, 15-30 мл один прием в час. Данную процедуру повторить на следующий день.

Устранить водянку можно и при помощи отваров из лекарственных средств, например, сделав настойку из сушенных цветов донника и мать-и-мачехи, взятых в равной пропорции и залив все кипятком, далее употреблять отвар в течение дня. Или приготовить смесь из мази календулы и любого детского крема, наносить ее на отек мошонки, прикрыв бинтом или кусочком чистой ткани.

Первая стадия нарушения вылечивается при помощи цветков лекарственной ромашки, из них следует приготовить кашицу, далее завернуть все в бинт и прикладывать к отечности половых органов.

Часто в народной медицине водянка лечится при помощи некоторых свежевыжатых соков, например, сок тыквы или сок черной редьки с медом, также считается полезным во время болезни употреблять виноград.

Многие народные знахари советуют во время протекания этого заболевания больше использовать мужчинам в своем рационе огурцов, сырой капусты, баклажанов.

Водянка яичка (гидроцеле) – достаточно распространенное заболевание, которое может встречаться как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Патология проявляется в виде скопления лишней жидкости во внутренней оболочке яичек, в результате чего мошонка полностью или частично отекает и увеличивается в размере. У новорожденных детей водянка яичка бывает врожденной, она возникает вследствие несформованости лимфатического аппарата и чаще всего проходит самостоятельно в течение первого года жизни. У взрослых мужчин гидроцеле является приобретенным заболеванием. Причинами его развития могут стать механические травмы мошонки, орхит, эпидидимит, новообразования на яичках, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение лимфатического оттока в паховой области.

Народная медицина при гидроцеле – альтернатива оперативному вмешательству

Современное лечение водянки яичка осуществляется хирургическим путем. Во время операции, которая проходит под наркозом, хирург делает надрез в мошонке и откачивает скопившаяся в ней жидкость. В ходе процедуры врач устраняет причину, вызвавшую патологию.

После операции больному приходится носить поддерживающее белье, нередко ему назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Такая терапия дает положительный результат и позволяет навсегда забыть больному о гидроцеле. Но оперативное вмешательство – не единственный способ лечения отека мошонки.

Если водянка у мужчины не запущена и не прогрессирует, она успешно лечится народными методами, которыми пользовались еще наши прадеды. Однако нужно понимать, что лечение народными средствами не принесет успеха и не избавит человека от водянки, если проводить его самовольно, без контроля врача. Самолечение в случае гидроцеле недопустимо ни при каких условиях, так как оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Горох и петрушка при отечности мошонки

При лечении водянки яичка народными средствами неплохо себя зарекомендовал гороховый компресс. Для приготовления целебного компресса понадобятся:

• сухой горох – 50 г;
• вода – 500 мл;
• небольшой кусок чистой хлопчатобумажной ткани.

Горох необходимо поместить на дно кастрюли, залить холодной водой и оставить на 1 час разбухать. После этого поставить кастрюлю на плиту, довести горох до кипения, уменьшить огонь и варить около четверти часа. Когда гороховый отвар слегка остынет, смочить в нем ткань и приложить к набухшей мошонке на 15-20 минут. Такой компресс быстро снимает отечность с яичек. Делать процедуру необходимо 1-2 раза в день до полного выздоровления. Гороховый отвар можно хранить в холодильнике до 2 суток, перед применением его необходимо разогревать до температуры тела. Если в течение 2-3 дней не наступит улучшения или мошонка увеличится в размерах еще больше, тогда больному следует отказаться от этого метода лечения и обратиться к врачу.

С давних времен лечение гидроцеле народными способами осуществлялось при помощи обычной петрушки. Представителям мужского пола, которые хотят воспользоваться данным методом избавления от водянки яичек, необходимо подготовить:

• листья петрушки – 800 г;
• свежее непастеризованное молоко – 1 л.

Промытые листья выкладывают на дно кастрюли, заливают их сверху молоком. Кастрюлю ставят в духовку, где молоко должно протомиться (но не кипеть) в течение 3-4 часов. Когда молока станет в 2 раза меньше от первоначального объема, посуду вынимают из духовки, ее содержимое охлаждают и процеживают. Полученное лекарство мужчине необходимо пить по 15-30 мл через каждые 60 минут. Приготовленной порции должно хватить на 1 день лечения. На следующие сутки лекарство приготовить заново. По утверждению народных знахарей, настой петрушки на молоке помогает избавиться от гидроцеле даже в самых тяжелых случаях.

Избавление от водянки яичка с помощью трав

Водянка яичка у мужчин может быть вылечена с помощью настоя лекарственных трав. Для его приготовления необходимо смешать в равных пропорциях сушеные цветы донника лекарственного и траву мать-и-мачехи. На одну порцию нужно взять столовую ложку смеси этих трав, залить ее стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать до получаса. Когда травяная смесь настоится, ее нужно процедить через плотную марлю и полученную жидкость принимать внутрь по 60 мл (4 полных столовых ложки) до 5 раз в день. Оба компонента травяного настоя имеют противоотечные свойства, и, дополняя друг друга, они способствуют успешному выведению лишней жидкости из мужской мошонки. Курс лечения донником и мать-и-мачехой должен продолжаться до полного выздоровления.

Для лечение гидроцеле народными средствами подойдет лекарства, изготовленные из мази календулы и детского крема, взятых в пропорции 1: 1. Смесь из двух компонентов нужно каждый вечер перед сном обильно нанесите на отечную мошонку, сверху прикрыть сложенным в несколько слоев куском стерильного бинта, а потом надевать плотное белье из натуральной ткани. Процедуру необходимо повторять ежедневно до полного исчезновения водянки.

Для избавления от гидроцеле мужчины используют следующий метод: берут 1 л качественного белого вина, засыпают в него 100 г травы репешка обыкновенного, кипятят в течение пяти минут, дают остыть до комнатной температуры и процеживают через густое сито. Марлю, сложенную в несколько слоев, смачивают в винном настое и прикладывают к больному месту на полчаса. Количество процедур – 1-2 раза в день. Компрессы способствуют выведению лишней жидкости из яичек.

Начальная стадия водянки яичка успешно излечивается цветами ромашки лекарственной. Лучше всего для этой цели подойдут свежие цветки растения. Из них необходимо сделать кашицу, пропустив их через мясорубку. Измельченную ромашку, завернутую в марлю, прикладывают к набухшим яичкам на 20 минут. Процедуру следует повторять 2-3 раза в день. Обычно таким народным лечением удается полностью избавиться от водянки небольшого размера за 10 дней.

Лечение заболевания овощными соками

В качестве народных методов лечения водянки яичка можно использовать свежий сок некоторых овощей.

Справиться с этим неприятным мужским заболеванием поможет свежевыжатый сок тыквы. При отеках в зоне мошонки нужно выпивать полстакана тыквенного сока ежедневно. Тыква отлично выводит лишнюю воду из организма, и при регулярном ее употреблении водянка постепенно пройдет. Также при гидроцеле полезно будет мужчинам включить в свой рацион различные блюда из этого полезного овоща.

Забыть о водянке яичек поможет лук. Перед сном нужно нарезать кубиками 2 средние луковицы и посыпать их сверху сахаром. За ночь лук пустит жидкость, которую с утра нужно слить в чистую емкость. Принимать луковый сок по 2 столовых ложки каждое утро. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения отека на мошонке.

Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с гидроцеле свежевыжатый сок черной редьки с добавлением меда. В первые дни лечения нужно выпивать по 75-85 мл сока в сутки, разделив этот объем на 3 раза. Постепенно суточную дозу сока черной редьки необходимо увеличить до 400 мл, выпивая ее, как и ранее, в течение 3 приемов. Черная редька имеет острый вкус, поэтому употреблять ее людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказано. Таким больным нужно выбрать в качестве лечения другие методы.

При водянке яичек полезно есть виноград. Для того чтобы это лакомство помогло вывести накопленную в мошонке жидкость, необходимо съедать каждое утро по 10 крупных виноградных ягод и после этого пытаться в течение нескольких часов ничего больше не есть. Для того чтобы лечение гидроцеле виноградом дало положительный результат, его нужно продолжать длительное время (до одного месяца).

В течение всего периода лечения водянки яичка мужчине нужно придерживаться вегетарианской диеты, употреблять в пищу как можно больше сырой капусты, огурцов, кресс-салата, баклажанов, пастернака. Вместо чая полезно пить отвар, приготовленный из арбузных корок. Он оказывает мочегонное действие и эффективно выводит лишнюю воду из мошонки.

Сильному полу нужно серьезно отнестись к гидроцеле, ведь это заболевание может привести к нарушению функции яичка и стать причиной мужского бесплодия. Народные методы не всегда оказываются эффективными при лечении водянки, поэтому мужчине рекомендовано прибегать к ним, находясь под постоянным контролем врача.

Деликатная патология представителей сильной половины под названием гидроцеле (водянка яичка), часто определяется у мужчин, которым не посчастливилось пережить травму мошонки или заболевание мочеполовой системы. В детском возрасте, водянка относится к патологиям врожденного характера. В данной статье, будет полностью раскрыта тема гидроцеле, начиная от этиологии, заканчивая лечением и реабилитацией.

Что такое гидроцеле

В медицинской литературе, термин Гидроцеле (водянка яичка либо оболочек яичек) – характеризуется как патология андрологического профиля, протекающая с массивным сбором жидкости в полости мошонки, что влечет за собой дисфункцию репродуктивной способности и тяжелым осложнениям.

Учитывая этиологические факторы, которые влияют на развитие болезни, излишки жидкости могут быть представлены кровью, гноем, лимфой, выпотом жидкости после иссечения грыжи, выпотом после проведения операции Варикоцеле и т.д. В основном, эта болезнь диагностируется у новорожденных мальчиков, а также у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Видео по теме

Механизм развития болезни

Функциональная способность одной из оболочек яичка заключается в синтезе жидкости, которая необходима для свободного перемещения органа внутри мошонки. Между синтезом секрета и всасыванием в организм есть четкий баланс. При расстройстве данного баланса, жидкость будет массово скапливаться в оболочках, вызывая развитие гидроцеле одного из парных органов.

Во время внутриутробного развития, железа опускается в нижний отдел половых органов. Вместе с ней, перемещается и так называемый влагалищный отросток. Его отверстие со временем зарастает. Если этого не случится вовремя, жидкость будет накапливаться. Данный механизм развития водянки, типичен для новорожденных.

У мужчин в возрасте, водянка формируется совсем иначе, и в основном, она имеет приобретенный характер. Ее возникновению предшествует травма паховой зоны, чрезмерное облучение, инфекционное заболевание.

В период 19 века, гидроцеле часто диагностировали у больных гонореей. Сегодня, основная причина болезни – травма. Механическое влияние может быть таким мизерным, что мужчина даже не почувствует особых изменений в самочувствии, но через несколько дней у него появится припухлость. Первым делом появляется незначительное уплотнение, которое не болит. Позже, оно начинает разрастаться и только в таком случае, мужчины начинают обращаться к врачу.

Этиология заболевания

Врожденная водянка

Этот тип заболевания чаще развивается по одной единственной причине – неполное сращивание отверстия, через которое яичко опустилось в мошонку из брюшной полости во внутриутробном периоде. Как правило, оно должно закрыться в первый год после рождения. Через данное отверстие жидкость из брюшной полости проникает в мошонку, вызывая водянку.

Приобретенная водянка

Данный тип болезни способен появляться из-за множества причин, к числу которых относятся:

1. Воспаления яичка и придатка, по причине скопления воспалительного экссудата.
2. При травмировании мошонки.
3. По причине нарушения оттока лимфы.
4. Из-за оперативного вмешательства на промежности.
5. На фоне инфицирования гонореей, туберкулезом.
6. После облучения или химиотерапии.

Факторы риска, которые способствуют развитию болезни у взрослых

Провокаторами появления водянки яичка выступают:

1. Расстройство лимфообращения в районе паха при травмировании лимфатических узлов.
2. Сердечная недостаточность.
3. Варикоцеле или операция по удалению паховой грыжи.
4. Удар в пах.
5. Чрезмерные физические нагрузки.

Основные разновидности болезни

Гидроцеле классифицируется на следующие подвиды:

• Осумкованное.
• Опоясывающее.
• Инфицированное.
• Неуточненное.

По месту расположения, водянка яичка разделяется на:

• Несообщающееся гидроцеле – изолированный процесс при котором жидкость накапливается только возле правого или левого яичка.
• Сообщающееся гидроцеле – водянка распространяется на брюшную полость.
• Водянка семенного канатика – очаг патологии располагается в районе данного канатика.

Учитывая основную причину болезни, гидроцеле делят на:

• Идиопатическое – первичный тип гидроцеле, без возможности выявления основной причины.
• Симптоматическое – водянка является осложнением первичного заболевания или одним из его признаков.

Кроме того, врачи выделяют острую и хроническую форму течения, одностороннюю и двухстороннюю водянку.

Клиническая картина

Основные признаки водянки яичка:

• Заметное увеличение одной половины мошонки.
• Гипертермия тела.

Если болезнь врожденная, то на протяжение всего дня жидкость будет прибавляться, а после сна она пойдет на спад. Из-за этого, люди, страдающие на хроническую форму болезни, могут подолгу не подозревать о своей проблеме.

Часто, гидроцеле развивается без болей и второстепенных проявлений, жидкость прибавляется практически незаметно. Само собой, диаметр мошонки может быть совсем незначительным, но иногда, она достигает диаметра гусиного яйца.

Именно поэтому при наличии клинической картины водянки, не рекомендовано затягивать с посещением врача на длительный срок. В наши дни, специалисты применяют безопасные и безболезненные способы диагностики, к примеру, диафаноскопию – просвечивание полости мошонки обычным светом. Для этого применяется стандартная лампочка из цистоскопа, луч от которой направляют на заднюю стенку органа. На свету хорошо видно наличие или отсутствие увеличения яичка.

Симптомы приобретенной формы гидроцеле

Признаки острой формы гидроцеле

Острое воспаление нередко протекает с выпотом жидкости, что может привести к образованию острой формы гидроцеле. Болезнь сопровождается резкими приступами боли и значительной припухлостью мошонки. Также, не исключено наличие припухлости и гиперемии одной стороны органа, яичко из которой отодвигается к заду и к низу.

Признаки хронической формы гидроцеле

Диагностика

Первым делом, мужчинам, страдающим на проблемы с мошонкой, следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Врач собирает анамнез, осматривает и пальпирует проблемный участок в положении стоя и лежа, оценивая изменения.

Так как кожа в области мошонки очень тонкая, в медицине имеется определенный метод осмотра как – Диафаноскопия. Суть процедуры заключена в просвечивании мошонки специальной лампой. Благодаря такому нехитрому методу диагностики, можно выявить не только водянку, но и сделать определение состава жидкости внутри мошонки: гной, кровь, воспалительный экссудат.

Если у врача возникают подозрения на инфекционную природу болезни, больного направляют на сдачу анализов крови и мочи.

Одним из основных и обязательных способов диагностики является УЗИ мошонки, на котором можно увидеть наличие вторичных заболеваний.

Лечение заболевания

Лечением гидроцеле занимается врач уролог, с которым и должна проходить первичная консультация, и который должен направить пациента на конкретные диагностические процедуры. Только получив результаты, доктор сможет определить вид болезни, ее стадию и подберет подходящий курс лечения. Самостоятельно может пройти только водянка у новорожденных, ввиду физиологических изменений, во всех остальных случаях без терапии не обойтись.

Показаниями к выполнению операции служат приступы боли и возможный риск атрофии яичек. Операция, которую врачи проводят для коррекции водянки, хирурги называют гидроцелеэктомия, которая выполняется несколькими способами.

Многие мужчины считают, что избавиться от водянки яичка поможет только хирургическое вмешательство. Но специалисты уверяют, что и некоторые способы консервативной терапии, помогут устранить патологию без ущерба организму и мочеполовой системе в частности.

Чтобы воспользоваться методиками лечения гидроцеле без оперативного вмешательства, нужно выделить точный тип и стадию патологического процесса. Очень часто, мужчины, выявившие у себя увеличение мошонки, не спешат на прием к урологу, пытаясь найти диагноз самостоятельно и провести самолечение. Это грубая ошибка, которая может навредить здоровью и только усугубить состояние. Лучшее решение это отправиться к урологу, и довериться профессионалу.

Лечение водянки яичка у мужчины без операции медикаментами

Прежде чем воспользоваться методами безоперационного лечения жидкости из водянки яичка, хороший врач посоветуют сперва пройти курс противовоспалительной терапии с помощью тех препаратов, которые помогут убрать основную причину появления отека. После завершения терапевтического курса, большая часть жидкости исчезает самостоятельно. Если объемы мошонки не вернуться к своему исходному состоянию, то пациента помещают в стационар и проводят процедуру пунктирования или склерозирования под местной анестезией:

• Пункция не является лечебной процедурой, но она помогает облегчить состояние мужчины на некоторое время. Суть процедуры заключается в откачивании лишней жидкости их пространства между оболочками. Спустя некоторое время, водянка может вернуться снова.
• Склерозирование во многом, похоже, на пунктирование, но после откачивания содержимого из мошонки, в нее вводят специальный лекарственный раствор, который снижает степень выработки патологической жидкости. Чтобы получить долгосрочный эффект, склерозирование выполняется несколько раз (2-3 процедуры).

Лечение водянки яичка народными средствами

Самым простым и доступным народным средством лечения водянки является употребление фруктовых и овощных соков с мочегонным эффектом. Они ускоряют отток жидкости, улучшают самочувствие больного, наполняют организм витаминами и микроэлементами. В день показано употреблять около 500-700 миллилитров свежего сока с мякотью.

Отлично выводят излишки жидкости те соки, которые приготовили из свежих огурцов, томатов, сельдерея, арбуза, моркови, капусты, тыквы, свеклы и яблок. Ингредиенты можно смешать, добавлять растительное масло и натуральные сливки. Фреши лучше употреблять за 30-40 минут до еды, поделив дневную дозу на 3-4 приема.

Для укрепления иммунитета поможет свежевыжатый сок из калины, смешанный с медом (1 чайная ложка на 0.5 стакана сока). Смесь слегка подогревается и пьется натощак, желательно с утра.

Хороший эффект показывает отвар льняного семени. 2 столовые ложки сухого сырья заливается 1 стаканом кипятка и подогревается около 10 минут на слабом огне. Готовый отвар накрывают крышкой и настаивают 1 час. После процеживания, средство нужно пить небольшими порциями на протяжение всего дня. Курс 3-4 дня.

Укрепить эффект отваров и соков поможет легкий массаж мошонки с применением настоя каланхоэ. Несколько свежих листков пропускают через мясорубку либо блендер, заливают стаканом воды или медицинским спиртом. Емкость помещается в темное место на 2 недели. Когда настойка будет готова, ее процеживают и применяют для втираний.

Для одного массажа вполне хватает 2 чайные ложки средства. Растирания проводят по часовой стрелке, не нажимая сильно, чтобы не возникало боли. Массаж можно желать и с другими самодельными препаратами (1 чайная ложка детского крема с 0.5 чайной ложкой спиртовой настойки календулы).

Еще один рецепт народной медицины это мазь на основе календулы. Для ее приготовления следует взять детский крем и настойку календулы. Компоненты перемешиваются в равных пропорциях, и полученную мазь втирают перед сном на ночь. Если выполнять процедуру ежедневно, на протяжение 3 месяцев, боли пройдут бесследно.

Оперативное лечение

Оперативная терапия проводится несколькими способами:

Операция по Бергману – этот метод заключается во вскрытии водяночного мешка, а париетальный листок полностью иссекается. Данным способом, убирается сама полость, в которой скапливается жидкость.

Операция по Винкельману и Лорду – данные методики отличаются от вышеуказанного тем, что после вскрытия гидроцеле, париетальный листок не срезается полностью. Его выворачивают наружу, сшивая края, либо собирают вокруг яичка и ушивают.

Каждая из перечисленных операций показывает высокие показатели эффективности лечения водянки, с минимальной вероятностью повторного рецидива. Все они проводятся под местным обезболиванием либо легким масочным или внутривенным наркозом. После операции, больной может отправляться домой уже спустя несколько часов, либо остаться на сутки для наблюдения.

Перевязки проводятся ежедневно. Швы снимают через 7-10 дней. На протяжении нескольких недель после выполнения операции, пациенту рекомендуют надевать тугие плавки или бандажи, избегать любых переохлаждений и перегреваний, не подымать тяжелых предметов и не заниматься спортом.

Эндоскопический метод операции – считается самым простым для пациентов. Иссечение оболочек проводится хирургическим эндоскопом, без разреза кожи, через небольшой прокол стенки. Обезболивание местное, послеоперационный период сглажен. На мошонке не останется никаких следов операции.

Лечение водянки не вызовет никаких проблем в будущем, если посетить кабинет врача вовремя.

Осложнения и последствия гидроцеле яичка

Отказ от проведения лечения либо затягивание с обращением к врачу, может вызвать формирование весьма тяжелых осложнений:

• Эстетический дефект, при котором мошонка становится настолько большой, что заметна даже через одежду.
• Яички постоянно испытывают давление жидкости, что нарушает кровообращение и приводит к атрофии.
• Снижается эректильная функция.
• Ускоряется процесс семяизвержения.
• Некрозы и омертвление тканей яичка – в данном случае яички придется удалить.

Осложнения после операции могут быть связаны как с особенностями мужского организма, так и со способами проведения терапевтических мероприятий.

• К ранним осложнениям гидроцеле относятся любые воспалительные процессы в области послеоперационной раны, инфицирование раны. Также, к осложнениям после операции относится расхождение швов, если пациент не соблюдает двигательный режим.
• Также, осложнениями являются длительные отеки, чрезмерное скопление лимфы с образованием вторичного лимфоцеле.
• У некоторых больных может развиваться негативная реакция на шовный материал, которая проявляется в виде воспаления.
• В единичных случаях при склонности организма, возможно патологическое рубцевание с появлением келоида.
• После операции, водянка яичка у мужчины может вызывать отдаленные осложнения. Сюда относится и рецидив гидроцеле, при котором скопление жидкости между оболочками яичка, возникает повторно после лечения. Наблюдается изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях мужчин поражает бесплодие, особенно при повреждении семенного канатика.

Берут ли в армию с гидроцеле

Многие парни страдающе водянкой яичка задают вопросы касательно службы в армии. Врачи утверждают, что с данной болезнью парни проходят призов по категории «Б-3». Условия установления категории годности при гидроцеле или семенного канатика описаны в статье 73 Расписания болезней. Для освобождения от обязательного призыва нужно, чтобы патология сопровождалась рецидивами, а количество жидкости в мошонке составляло более 100 миллилитров.

Реабилитация после лечения водянки яичка

Как было сказано выше, пациентам не обязательно находится в стационаре после лечения. Вполне достаточно пробыть там сутки. Многие мужчины выписываются домой уже через несколько часов после процедуры. Врачи запрещают сразу садиться за руль, чтобы не произошло натяжения послеоперационных швов, и не было никакой нагрузки на рану.

По мере выведения наркоза через естественные пути, может наблюдаться незначительная болезненность. Обычно она не слишком интенсивная, но, если больному сложно терпеть, можно принимать обезболивающие препараты (какие точно, нужно узнать у лечащего врача). Ни в коем случае нельзя принимать аспирин, ведь он разжижает кровь и приводит к образованию кровотечений.

Первые 4 дня после операции, нужно соблюдать постельный режим. Ходить можно, но только на короткие дистанции. Сидеть противопоказано! Обработку ран следует проводить только в больнице, при посещении врача для осмотра. На первом приеме после операции врач извлекает дренаж. Через неделю можно снимать швы.

Уход за раной осуществляется методом омывания раствором Хлоргексидина. Перевязки можно делать и дома, обработав рану зеленкой. Иногда врач советует накладывать мазь Левомеколь.

На протяжении следующих 3-4 недель, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. Нельзя бегать, кататься на велосипеде.

Секс после лечения гидроцеле

Врачи советуют воздержаться от половых контактов после оперативного лечения гидроцеле. Период рекомендованного покоя составляет 4-5 недель. Именно в этот период, рана проходит процессы активного заживления.

Так как операция по удалению жидкости из полости мошонки является хирургическим вмешательством, на рану накладывают шов. Любая физическая нагрузка после процедуры может вызывать осложнения, поэтому пациент должен соблюдать покой.

После завершения реабилитационного периода, можно понемногу возвращаться к привычной половой жизни. Но даже в этом случае, не следует заниматься делом бурно. Как правило, даже через месяц после лечения, активные физические упражнения могут повлечь за собой ряд осложнений.

Заключение

Гидроцеле достаточно хорошо поддается лечению и профилактике. Чтобы не возникало проблемы, нужно соблюдать меры предосторожности: избегать травм и вовремя лечить инфекционные процессы половых органов.

Надо помнить, что гидроцеле может рассосаться даже без операции, пользуясь только медикаментами. Это возможно при точной диагностической работе и адекватном лечении. Если водянка имеет обширное распространение, то пережить пункцию или операцию для мужчины гораздо проще, чем остаться бесплодным.

Видео по теме

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

• Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
• Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете , он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

• К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
• К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

• Какие сроки лечения у баланопостита?
  При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
• Замучил баланопостит - что делать?
  В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
• Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда?
  Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
• Обнаружили баланопостит - к какому врачу обратиться?
  Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
• Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете?
  При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Основной перечень антибиотиков в таблетках при баланопостите

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии. Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

• Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита . Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
• Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях .
• Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина .
• Применяются макролиды - Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин .
• Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон , производные нитрофурана (Фурагин ) и производные оксихинолина (Нитроксолин ).
• При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин .
• Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол .
• В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет .
• При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол .
• При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола .

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

Мазь от баланопостита Левомеколь и ее аналоги

Местное лечение при баланопостите проводят с помощью мазей. При заболевании баланопостит мазь для лечения должна соответствовать причине заболевания.

• При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов - это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол . Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт .
• Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен , Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
• Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах.При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Мази Левомеколь от баланопостита

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов - антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мазь Банеоцин от Баланопостита

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта , который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином .

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани . Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название - хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин . Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Анаэробный баланопостит, хронический, эрозивный и хламидийный: как лечить?

Некоторые специфические формы баланопостита имеют особенности в лечении. При заболевании анаэробный баланопостит лечение должно включать как системную терапию, так и местные мероприятия.

• Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин ) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
• Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
• Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

• Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков .
• Можно применять Левомеколь , который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
• Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра , например Протарголом .

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

• Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача.
  При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
• Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
• В некоторых случаях проводят обрезание.

Внимание

Во всех случаях баланопостита, которые предполагают инфекцию, обязательно нужно лечить не только заболевшего, но и его партнеров, с кем был незащищенный половой акт.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

После исчезновения симптомов воспаления при баланопостите проводится повторный осмотр и анализы для подтверждения излечения от этого заболевания. Перенесенный баланопостит не гарантирует того, что он не повторится, особенно при несоблюдении гигиены и фимозе для всех возрастов и беспорядочных половых связях у взрослых.

Цена на лечение Баланопостита складывается из консультации уролога, проведения анализов и стоимости лекарственных средств , причем самыми дорогими будут именно анализы и определение чувствительности к антибиотикам. Консультация уролога в разных городах стоит от 500 до 1500 рублей.