Феномен парадоксального пульса заключается в. Парадоксальный пульс это

Главная

Или пульс, - индивидуальный показатель, характеризующий количество ударов сердца в минуту. Величина не является постоянной и зависит от деятельности человека. Так, во время бега ЧСС гораздо выше, чем во время сна. Пульс у взрослого человека - это прежде всего контроль состояния его здоровья.

Нормальные показатели пульса

Разная для всех возрастов:

Новорожденный - 120-160.
От 1 месяца до 1 года - 80-140.
От 2 до 6 лет - 75-120.
От 7 до 12 лет - 75-110.
Пульс у взрослого человека (от 18 лет) - 60-100.
Для спортсменов - 40-60 ударов в минуту.

Какие факторы оказывают влияние на показатели пульса?

На величину ЧСС оказывают воздействие такие факторы:

Температура окружающей среды.
Положение тела.
Тренированность.
Эмоциональное состояние (при волнении, стрессе, страхе, гневе наблюдается повышение частоты сердечных сокращений).
Ожирение.
Приём лекарственных препаратов.
Курение.
Приём алкоголя.

Если у взрослого нетренированного пациента наблюдается ЧСС менее 60 уд./мин, то говорят о брадикардии. Тахикардия - противоположное брадикардии заболевание, при котором сердце бьётся чаще 100 уд./мин.

Пульс без труда можно измерить на запястье, а именно на лучевой артерии. Для этого необходимо расположить руку вверх ладонью, зафиксировав на запястье два пальца другой руки. Ощутимые подушечками пальцев толчки крови - это и есть сердечные сокращения, или пульс. Воспользовавшись часами либо секундомером и посчитав количество толчков в течение минуты, можно установить ЧСС.

Как измерить пульс на руке, должно быть известно каждому, ведь это нехитрое знание может пригодиться в любой момент.

Парадоксальный пульс - что это?

Таким термином в медицине называют чрезмерное снижение во время спокойного вдоха систолического артериального давления. Парадоксальный пульс, как правило, является следствием прочих заболеваний.

При каких болезнях возникает

Появление у пациента подобного явления нарушения пульса является следствием таких заболеваний:

Тампонада сердца - нарушение наполнения желудочков, возникающее по причине накопления в полости перикарда жидкости. В результате повышается внутриперикардиальное давление, а у пациента наблюдается парадоксальный пульс (встречается у 100 % больных с тампонадой сердца).
Констриктивный перикардит - осложнение острого перикардита, возникающее из-за облучения средостения. Заболевание приводит к тому, что желудочек сердца не наполняется, что, в свою очередь, является толчком к неизбежному повышению венозного давления. Страдающий заболеванием наблюдает быструю утомляемость, снижение работоспособности, а также проявление признаков застоя вен. Парадоксальный пульс при перикардите - явление массовое, встречается у 30-45 % пациентов.
Заболевания лёгких (эмфизема, бронхиальная астма, гипервентиляция). Подобные заболевания дыхателной системы ведут к депонированию крови во время вдоха, в результате чего происходит снижение систолического давления. Так, у 80 % страдающих бронхиальной астмой обнаружен парадоксальный пульс.
Ожирение - нарушение пульса в данном случае происходит в результате больших, чрезмерных колебаний внутригрудного давления.

Прочие причины парадоксального пульса

Помимо приведенных ранее имеются и иные причины такого явления:

Состояние шока.
Инфаркт правого желудочка.
Недостаточность правого желудочка.
Тяжёлая сердечная недостаточность.

Что такое обратный парадоксальный пульс?

Обратный парадоксальный пульс - прямо противоположное явление, заключающееся в увеличении систолического давления. Наблюдаются симптомы в основном на вдохе.

Причинами обратного парадоксального пульса являются:

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия - опасное заболевание, часто являющееся причиной внезапной остановки сердца у подростков и молодых людей. Выявить заболевание можно лишь по электрокардиографическому исследованию. Симптомами являются одышка, задержка жидкости, тахикардия. Как правило, болезнь имеет семейный характер и передаётся по наследству.
Недостаточность левого желудочка характеризуется гемодинамическими нарушениями у пациентов в состоянии покоя (на начальных стадиях). Именно поэтому заболевание зачастую выявляется гораздо позднее, когда всё перерастает в тяжёлое состояние. В критической стадии процесса потребности организма не обеспечиваются в полной мере, что ведёт к серьёзным последствиям: к застою крови в лёгких и левом предсердии.
Нарушение вентиляции лёгких (возникновение положительного давления на выдохе).

Как определить парадоксальный пульс

О наличии явления у взрослого человека можно говорить, если показатели давления пульса во время каждого вдоха снижаются более чем на 10 мм ртутного столба. Механизм возникновения парадоксального пульса сложен и до конца не изучен. Следует немедленно обратиться к врачу при таких симптомах, как выраженная одышка, бронхиальная астма, а также при частых, явно выраженных перепадах внутригрудного давления.

Как измерить парадоксальный пульс

Измерение парадоксального пульса возможно при помощи сфигмоманометра, при этом самостоятельное фиксирование недопустимо. Врач должен расположиться у кровати пациента таким образом, чтобы одновременно наблюдать за дыханием своего подопечного и столбиком ртути на приборе. Следует максимально накачать пневматическую манжету до исчезновения всех посторонних аускультативных звуков, после чего начать медленно её сдувать. При спуске манжеты обязательно следить за движениями грудной и брюшной стенок пациента, записывая величину давления, как только будут слышны тоны Короткова. Вторая величина артериального давления фиксируется, как только тоны Короткова становятся различимы не только на выдохе, но и на вдохе. Разница между найденными величинами и является искомым парадоксальным пульсом, измеряемым в миллиметрах ртутного столба.

Стоит помнить, что наше здоровье - в наших руках. Своевременное обращение к врачу сможет предотвратить развитие многих серьёзных заболеваний. Даже незначительные симптомы, иногда кажущиеся пустяковыми, могут сигнализировать о прогрессировании болезни. Берегите себя, своих родных и близких. Не игнорируйте собственное самочувствие и не бойтесь обращаться за квалифицированной помощью!

Под низким пульсом понимают уменьшение частоты сокращений сердца ниже 60 ударов в минуту, в норме пульс равен 60–80 ударам. Снижение частоты сокращений сердца до 50–55 ударов и меньше свидетельствует о развитии болезни и называется брадикардией.

Причины сниженного пульса

Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:

вегетососудистой дистонии;
невроза;
повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
опухоли мозга;
менингита;
ушиба мозга;
гипотиреоза;
голодания;
синдрома Меньера;
колики почек.

Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.

Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.

Следующие препараты также вызывают слабый пульс:

Хинидин.
Гликозиды сердечные.
Бета-адреноблокаторы.
Морфин.
Блокаторы кальциевых каналов.
Некоторые противоаритмические препараты.
Симпатолитики.

Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.

Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:

уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
вирусный гепатит;
сепсис;
интоксикация фосфатами;
повышенное содержание кальция или калия в крови.

Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:

воздействия холода;
старения организма (у пожилых людей);
курения.

Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.

Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.

Признаки сниженного пульса

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:

головокружение;
головная боль;
полуобморочное состояние;
боль в груди;
одышка.

Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.

Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:

утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
боль в груди и в конечностях;
сонливость;
потливость;
отеки в конечностях.

Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга - кома.

Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях - это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

Атропин в/м или внутривенно.
Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
Изопротеренол в капельнице.
Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.

Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.

Нормальный пульс у взрослого человека и здорового ребенка: средние значения и возможные отклонения

О чем говорит частота сердцебиения в минуту

Сокращаясь, сердце толкает кровь по артериям, которая затем наполняет каждый сосуд и вену, обеспечивая тем самым правильную работу органов.

Самой крупной артерией в человеческом теле является аорта. В нее кровь врезается с такой силой, что «ударная волна» проходит по всем кровотокам. Ее можно почувствовать, если зажать стенку артерии в правильном месте. Именно этот мощный толчок и принято называть пульсом.

Помимо тревоги, стимулирующим фактом также являются физические нагрузки, сильные эмоции, лекарственные средства и многое другое.

Измерения необходимо проводить всем подросткам, которые занимаются в спортивных секциях.

В этом возрасте организм претерпевает самые значительные изменения, поэтому слишком высокий показатель может являться первой весточкой о том, что данный вид спорта человеку не подходит.

Подобное обследование является каждодневной обязанностью и для профессиональных спортсменов. Однако в их случае это связано с подбором программы тренировки, именно ее эффективность, а также то, подходит она спортсмену или нет, покажет пульс.

Если вы регулярно посещаете спортивный зал, то, наверняка, знаете о том, что многие программы, будь то тренировка для набора мышечной массы, похудения или простая разминка, рассчитаны на определенный диапазон сердцебиения человека. Измерения в данном случае расскажут о том, добросовестно ли вы выполняете программу или же недостаточно стараетесь.

Кроме того, подобные измерения проводят врачи скорой помощи при сердечном приступе, обмороке, а также сильном кровотечении. Однако пульс расскажет о проблемах со здоровьем задолго до того, как случится неотвратимое. Нужно лишь уметь понимать то, что говорит вам организм.

Пошаговый алгоритм измерения: как проводить подсчет ударов сердца

Самый простой способ – зажать артерию двумя пальцами в месте определения пульса у человека. Это можно сделать возле запястья руки, на висках или внутренней стороне стопы.

Если вы проводите измерения у маленького ребенка, лучше это сделать на висках. Для самостоятельной процедуры лучше всего подойдет лучевая артерия, находящая рядом с кистью руки.

Аккуратно прижмите артерию двумя пальцами, однако учтите, что сила воздействия должна быть минимальной.
Отсчитайте толчки, которые будете чувствовать в течение 60 секунд.
Получившаяся цифра и будет вашим показателем.

Помимо уже описанного способа, провести исследование можно с помощью специального прибора. Внешне он напоминает небольшой счетчик и манжету, которая плотно закрепляется возле кисти руки. Прибор будет считать пульс в течение 1 минуты. Этот способ является более точным, чем пальпаторный.

Норма по возрастам у мужчин, женщин, подростков и малышей

Надо сказать, что у детей цифра гораздо выше, чем у взрослых, в особенности это касается новорожденных. Какой пульс в норме должен быть у новорожденного ребенка?

Многие мамы пугаются, если у их маленьких детей измерение показало выше 100, однако это нормально. В идеале пульс новорожденного должен быть 140 ударов в минуту, но возможны и другие показатели в этом диапазоне. Главное, чтобы цифра не была меньше 110 ударов и больше 170.

С первого месяца жизни и до года показатель обычно изменяется несильно. Нормой являются данные от 102 и до 162 ударов в минуту, а лучше всего, если будет 132.

От 1 года и до 6 лет малыш активно растет и развивается, а его физическая активность зашкаливает, поэтому нормальный пульс у здорового ребенка должен находиться в диапазоне от 90 и до 150.

В возрасте от 6 и до 12 лет, когда ребенок начинает учиться в школе, сказывается уменьшение физической активности и на состоянии организма. Нормой является показатель от 75 и до 115.

В подростковом возрасте (12-15 лет) пульс значительно замедляется, а потому должен находиться в диапазоне от 55 и до 95.

Средние показатели пульса здорового взрослого человека (с 15 лет и вплоть до 50 лет) – это 70 ударов в минуту, но 60-80 ударов также являются нормальными.

В 50-60 лет снова происходит повышение, поэтому ежедневные измерения необходимы. В норме частота пульса у пожилых людей варьируется от 74 и до 79 ударов в минуту — это считается нормальным, хоть и больше других значений.

Учащенное сердцебиение является нормальным во время физических нагрузок. Кроме того, пульс ускоряется, если вы волнуетесь или испытываете какие-то сильные эмоции. Именно про это состояние говорят: «сердце выпрыгивает из груди».

Замедление обычно наблюдается в том случае, если вы оказываетесь в жарком тропическом климате. Отдых в странах Юго-Восточной Азии противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, поскольку климат там подразумевает не только жару, но и сильную влажность. Неподготовленный организм подвержен перегреву, что отрицательно сказывается на состоянии сердца.

Если у вас нет болезней сердечно-сосудистой системы, то небольшое понижение показателя является нормальным, однако «сердечникам» стоит внимательно наблюдать за своим здоровьем, находясь в жаркой стране.

Узнайте больше о том, какой пульс у здорового взрослого человека (как у мужчин, так и у женщин) считается нормой, сколько сердечных ударов должно быть в минуту в спокойном состоянии, и в каких случаях стоит заволноваться из-за отклонения от нормального ЧСС:

Причины учащенного ЧСС

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры.
Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.

При наличии такой проблемы, следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.

О том, как еще можно успокоить свое сердцебиение, рассказано в этом видео:

Почему замедляется и что с этим делать

Редким считается пульс, при котором в минуту происходит меньше 60 ударов. Такое состояние называется «брадикардия», и оно может быть сопутствующим фактором следующих заболеваний:

Заболевания щитовидной железы;
Отек мозга, наличие опухоли, кровоизлияние в мозг, менингит;
Отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
Прием бета-блокаторов;
Инфекционные заболевания.

Однако, помимо таких серьезных проблем, замедленный пульс возможен из-за длительного нахождения на холоде или пониженного давления.

Прийти к норме в данном случае помогут небольшие физические нагрузки, например, прогулка на свежем воздухе в течение 20 минут, плавание, бег.

Можно прибегнуть к кофеиносодержащим веществам, однако, если у вас есть заболевания сердца, то злоупотреблять таким методом не стоит. Повысить пульс поможет принятие горячей ванны.

Какие обследования может назначить врач

При тахикардии и брадикардии врачи назначают следующие обследования и анализы:

УЗИ сердца. Чаще всего назначается людям с хроническими или наследственными заболеваниями, будь то гипертония, ишемическая болезнь, а также порок сердца. Необходимо для анализа состояния самого органа и его клапанов.
ЭКГ. Благодаря измерению электрических пульсов, врач имеет полное представление о частоте и ритмичности сокращения органа, работе желудочков сердца, а также малейших проявлениях серьезных заболеваний.
Общий анализ крови. Показывает количество кровяных телец, а в случае их недостатка, является основанием для проведения дополнительных обследований на наличие таких заболеваний, как лейкемия или малокровие (анемия).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы и анализ мочи являются обязательными при ускоренном пульсе, поскольку нередко причиной являются именно проблемы в эндокринной системе.

Однако, если показатель далек от нормы и сопровождается тошнотой и головокружением, то после принятия необходимых мер по его нормализации, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причин для беспокойства не будет, но лучше заниматься профилактикой, чем лечением запущенных заболеваний.

Об особенностях диагностики людей с нарушениями ЧСС рассказано в этом видео:

Лечение повышенного пульса при нормальном давлении

Увеличение пульсового ритма – одна из форм изменения нормальной частоты сердечных сокращений. Это результат нарушения метаболизма миокарда под воздействием внеочередных импульсов возбуждения. Тахикардия характеризуется верхней границей нормы, ста ударами в минуту в состоянии покоя. Редкие экстрасистолы не являются предметом тревоги. Если учащенное сердцебиение вызвано патологическими изменениями в организме, лечение высокого пульсового давления необходимо.

Причины

Параметры артериального показателя (АД) и частота сокращений сердечной мышцы взаимосвязаны. При гипертонии число ударов в минуту превышает 90. А также ритмичность будет зависеть от возраста человека и особенности организма. Общепринятый критерий находится в пределах 60–90 ударов в минуту. Повышенный пульс при нормальном давлении может быть спровоцирован следующими факторами. Физиологические причины:

злоупотребление кофе, чаем, алкоголем, никотином или психостимулирующими веществами;
дыхательная аритмия на фоне физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, трудовая деятельность;
аэрофагия, метеоризм по причине неправильно организованного рациона и излишнего потребления пищи;
повысит пульс психологическое возбуждение: радость, испуг, потрясение;
гипокалиемия, вызванная токсичными веществами, превышенной дозировкой слабительных, мочегонных средств;
период беременности;
лихорадка;
учащенное сердцебиение, обусловленное приемом лекарственных препаратов.

Увеличенная частота сердечных сокращений (ЧСС) может наблюдаться не только на фоне нормального АД. Повышенный пульс при повышенном давлении отмечается в случае патологических изменений в организме:

гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза);
острого перикардита: избыток жидкости давит на сердце;
азотемии, связанной с нарушением работы почек, когда в крови наблюдается большая концентрация остаточного азота;
гипогликемии: недостаток содержания глюкозы повышает возбудимость центров автоматизма сердца;
врожденных или приобретенных патологий миокарда;
анемии, пониженного уровня железа;
анорексии, гипертиреоза, резкой потери веса;
эмболии, эмфиземы легких;
мерцания предсердий;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: пульс повышается после приема пищи.

Тахикардия - неизменный спутник хронических алкоголиков и наркоманов (Резкое проявление в момент абстиненционного синдрома). Частая пульсация отмечается у людей с излишней массой тела или когда организм не получает достаточного количества питательных веществ из-за добровольных голодовок, связанных с диетами.

Физические нагрузки и изменение пульса

Повышенная ЧСС при занятии спортом, беге, ходьбе - нормальное явление. В идеале ритмичность быстро восстановится. После незначительных нагрузок - в течение 2 минут. Если занятия были длительными и требовали больших физических затрат, - в пределах 1/4 часа.

Показатель зависит от работы сердечной мышцы. Под влиянием нагрузки учащаются экстрасистолы и пульс. Роль играют возраст человека и степень физической натренированности. Если малоподвижный образ жизни, сердечная мышца слабая, соответственно, ее удары интенсивней.

При нормальном состоянии здоровья, занимаясь спортом, можно сделать расчет по формуле: из 220 вычесть годы жизни, в итоге получится идеальный пульс. Например, для 30 лет.

Если параметры варьируют в данных пределах, это оптимальный показатель и нет повода для беспокойства. При отклонении ЧСС и невозможности быстрого восстановления необходимо пройти обследование. Возможно, это является симптомом серьезной патологии.

Хронические болезни

На частоту сердцебиения влияет ряд аномалий, связанных с работой внутренних органов, или прогрессирующие процессы инфекционного характера. Без адекватного лечения он могут спровоцировать аритмический шок, обмороки, отек легких на фоне нарушенного кровообращения. К таким факторам относятся всевозможные неврологические отклонения, гипотония, дефицит железа в крови (анемия), сбой в эндокринной системе, остеохондроз.

Неврозы

При нарушении работы структур головного мозга психогенной этиологии отмечаются расстройства:

невротического характера;
отклонение в вегетативной системе;
развиваются фобии, мнимые проблемы, депрессии.

Патологические процессы воздействуют на висцеральную сферу. Поэтому отмечаются частые случаи дистонии с повышенным пульсовым давлением.

Железодефицитная анемия

Заболевание включает в себя несколько видов малокровия. Характеризуется нарушением обогащения сердечной мышцы кислородом из-за понижения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Основной процент патологии приходится на железодефицитную анемию. Сидеропения в организме - следствие:

кровопотери;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
беременности;
инфекции;
врожденной недостаточности.

Патология сопровождается гипотонией и повышенным пульсом при пониженном давлении. Что делать, чтобы не прибегать к лечению? Нормализовать гемоглобин и содержание в организме железа. Включить в рацион печень (свиную, говяжью), грецкие орехи, гречку. Употреблять в пищу овощи и фрукты: зеленые яблоки, свеклу, гранаты.

Заболевание провоцирует сердцебиение за счет сжатия нервных окончаний. Они находятся на пораженных участках позвоночника. В основном причиной высокого пульса является остеохондроз грудного или шейного отдела. Сопровождается тахикардия:

локализацией боли в проблемной зоне;
ограничением двигательных возможностей;
мигренью и головокружением.

При данном заболевании повышенный показатель не является постоянным симптомом. ЧСС нормализуется при смене неудобной позы.

Проблемы с сердцем и щитовидной железой

Нарушение функций щитовидной железы (гипертиреоз) - одна из причин учащенного сердцебиения. Такое отклонение характеризуется снижением выработки необходимого для сердечно-сосудистой системы гормона. Заболевание сопровождается устойчивым нарушением частоты экстрасистолы в сторону роста. Пульс редко понижается до 90 ударов. Постоянная величина - 100 и выше.

Аномалии в области кардиологии настолько обширны, что определить причину, вызвавшую усиленную пульсацию, можно после комплексной диагностики. Патологии вызывают нестабильность артериального давления. При гипертонии, инфарктах, сердечной недостаточности тахикардия является сопутствующим симптомом.

Методы нормализации пульса

Устранить показатель сердцебиения можно при помощи фармакологических лекарств или рецептами народной медицины. Выбор медикаментов будет зависеть от причины тахикардии, возраста и особенностей организма.

Препараты

Лечение включает в себя применение таблеток, капель. Эффективно нормализуют пульсацию следующие терапевтические средства:

«Анаприлин», «Метопролол», « Бисопролол», «Атенолол» снижают АД, этот фактор учитывается при назначении курса.
«Изоптин», «Финоптин», «Верапамил», блокаторы кальциевых каналов.
Седативные средства: «Трикардин», « Кардомед», «Валокордин».

Что делать для снятия учащенного сокращения сердечной мышцы при высоком давлении и высоком пульсе? В первую очередь купируется артериальная гипертензия. Применяются терапевтические средства или прибегают к нетрадиционной медицине. При устойчивой симптоматике необходимо пройти диагностику и рационально отнестись к предписанному врачом лечению.

Народные средства

Что можно сделать для устранения тахикардии в домашних условиях, если давление нормальное, а пульс высокий? Помощь окажут следующие рецепты:

Смешать 0,25 г меда с ложкой сока, выжатого из лимона. Добавить в субстанцию 6 капель аптечной настойки пустырника. Разделить на три части, принимать в течение суток.
Смолотые ягоды боярышника (0,5 стакана) залить кипятком (0,5 литра), настаивать 24 часа. Процедить, пить по 100 г три раза в день.
Десять шишек хмеля кипятятся 15 минут в 1 литре воды. Отвар настаивается, добавляется в чай и пьется месяц без ограничения частоты.
Столовая ложка травяного сбора (мелиса, пустырник, мята, календула) заливается 100 г этилового спирта. Настаивается 5 дней в темном месте. Принимается по 18 капель утром и перед сном.

Народный метод не удалит причину тахикардии, но усилит действие медикаментозного лечения, поэтому применять их рекомендуется комплексно.

Предотвратить высокое пульсовое давление можно соблюдением профилактических мер. Следует отказаться от алкоголя, курения, следить за весом, проводить время на воздухе, заняться спортом.

Симптомом различных заболеваний может являться парадоксальный пульс - разновидность аритмии сердца . Рulsus paradoxus - это такое нарушение сердечного ритма, которое не приводит к дыхательной аритмии, поэтому этот вид пульса назвали парадоксальным. Весьма редким явлением считается такая форма нарушения амплитуды сердечных сокращений.

Этиология данной разновидности аритмии сердца

Атеросклероз, тиреотоксикоз, миокардит - это заболевания, проявлением которых может стать значительное возрастание внутригрудного давления. Оно приводит к возникновению pulsus paradoxus. Диафрагма участвует в кровообращении. При ее значительном опущении нередко нарушается сердечный ритм, поскольку миокард теряет естественную опору в виде диафрагмы и провисает.

При обструктивных заболеваниях легких, в состоянии гиповолемического шока, когда объем циркулирующей крови быстро уменьшается, возникает парадоксальный пульс. У больных с рестриктивной кардиомиопатией, тяжелыми формами бронхиальной астмы, с констриктивным перикардитом наблюдаются разные формы такой разновидности аритмии сердца.

Нормальные показатели пульса:

1. Критерием здоровья человека является правильный четкий ритм колебаний стенок сосудов, связанный с сокращениями сердца. Пульс нарушается под воздействием сокращений сердечной мышцы.
2. Количество ежеминутных ударов миокарда определенный индивидуальный показатель. Параметром физиологической нормы считается ежеминутный ритм сердечной деятельности в состоянии покоя в пределах 60-80 ударов.
3. Биение собственного сердца здоровый человек не ощущает. Норма пульса для взрослого здорового человека, подростка и младенца - это разные показатели.

Если пульс ниже нормы, это является проявлением слабости миокарда, сужения дыхательных путей, повышения внутригрудного давления. При парадоксальном пульсе во время вдоха более чем 10 мм рт. ст. составляет значение падения систолического артериального давления.

Характерный патогенез

Парадоксальный пульс - это весьма редкое явление, при котором автоматизм синусового узла нарушается, ослабляются его функции. При критическом состоянии сердца появившиеся спайки и полость перикарда не способны растягиваться вследствие значительного объема либо нарушения баланса поступления жидкости. Это приводит к увеличению объема желудочков сердца.

Правая его камера расширяется во время каждого вдоха, поскольку ток крови в этих отделах сердца возрастает. Одновременно интенсивно сокращается полость левого желудочка вследствие выбухания межжелудочковой перегородки. Это приводит к чрезмерному понижению систолического давления. Наполнение пульса во время вдоха значительно уменьшается.

Если возникает сложный случай pulsus paradoxus, во время вдоха пульс на периферических артериях зачастую практически не ощущается. Во время выдоха скорость волны повышенного давления, распространяющаяся по артериям, возрастает. Происходит уменьшение наполнения пульса. Нарушения функций сердечной мышцы сопровождаются одышкой.

Классификация и особенности

В медицинской практике различают 3 разновидности этой патологии:

1. Механическая форма. Уменьшение скорости пульсовой волны - следствие образования спаек между миокардом и соседними тканями. Эти мощные сращения серьезно затрудняют работу миокарда.
2. При тяжелых поражениях миокарда развивается динамическая форма. Повышенное отрицательное внутриплевральное давление в грудной клетке возникает во время глубокого вдоха. Это затрудняет отток крови.
3. Деформация грудной клетки, возникновение в полости этого костно-мышечного каркаса участков соединительной ткани либо новообразований провоцирует развитие экстраторакальной разновидности парадоксального пульса.

Клиническая картина симптома разнообразна. Состояние системы кровообращения, разновидность патологии и основное заболевание определяют клинические проявления снижения систолического АД при парадоксальном пульсе. Требуется диагностика. Важное диагностическое значение имеет исследование частоты ударов сердца. Несмотря на то, что парадоксальный пульс легко спутать с дыхательной аритмией, обычно выявление такой патологии не представляет затруднений. Специалист может установить наличие снижения пульсовой волны с помощью пальпации лучевой артерии.

Сфигмограф - это аппарат, который регистрирует параметры пульсации сосудистой стенки. Специальные датчики помогают создать сфигмограмму - информативный график. Специалисты вводят в организм атропин с целью проведения дифференциальной диагностики. При этом парадоксальный пульс не действует, дыхательная аритмия прекращается.

Парадоксальный пульс — это превышающая норму разница систолического артериального давления в фазах вдоха и выдоха. Такое часто происходит, когда имеются значительные колебания внутригрудного давления, а также при тампонаде перикарда. Чтобы выявить значимый парадоксальный пульс, необходимы внимательная пальпация и аускультация. В норме между вдохом и выдохом имеется незначительное физиологическое респираторное отличие в АД, обычно при спокойном дыхании на 6-8 мм рт. ст. или меньше. Парадоксальный пульс можно выявить при тяжелой застойной сердечной недостаточности, декомпенсированном хроническом обструктивном заболевании легких, астме и иногда при выраженном ожирении.

При наличии тяжелой систолической дисфункции левого желудочка можно отметить изменения пиковой амплитуды артериального пульса между ударами.

Определение парадоксального пульса и/или механического альтернирующего пульса — это два исключения из правил, согласно которому для анализа артериального пульса всегда нужно использовать сонные артерии.

Большинство врачей очень плохо проводят исследование вен и многие с ужасом думают о предполагаемых сложностях оценки пульса на яремных венах. Сделать исследование пульса на яремных венах довольно простым помогают следующие ключевые моменты:

1. Волна А обычно больше и выше, чем волна V у здоровых лиц. Ожидайте в большинстве случаев визуализацию доминирующей волны А.

2. Состояния, при которых снижается податливость правого желудочка, такие как гипертрофия правого желудочка или легочная гипертензия, могут усиливать амплитуду и выраженность волны А, особенно при наличии легочной гипертензии.

3. Определить волну А легко, если помнить, что она сразу предшествует пальпируемому артериальному пульсу на сонной артерии. И наоборот, волна V яремного венного пульса возникает одновременно с пульсовым ударом на сонной артерии.

4. Когда волна V является доминирующей и больше, чем волна А, вероятно, можно утверждать о наличии значимой трикуспидальной регургитации даже при отсутствии типичного для нее шума.

5. Относительно легко можно измерить среднее давление на яремной вене. Наиболее важно определить, в норме или повышено среднее венозное давление; количественная оценка точной степени повышения венозного давления не так важна, хотя часто также выполнима.

Доктор Гордон Эйви предложил использовать компрессию живота или печени, чтобы выявить латентное или пограничное повышение яремного венозного давления. Это может иметь важное значение при подозрении на состояние с объемной перегрузкой или сердечную недостаточность. Методика простая и включает постоянное надавливание рукой на верхний отдел живота в течение 60 секунд с одновременным внимательным наблюдением за пульсациями на яремной вене. Нормальной реакцией является кратковременное повышение и снижение среднего давления в яремной вене. Патологический результат теста состоит в прогрессирующем и продолжительном повышении среднего венозного давления до 1 минуты.

Помните, что нарушения венного пульса или повышение венозного давления отражают события в правых камерах сердца. В то же время, наиболее распространенной причиной правожелудочковой недостаточности являются заболевания левых отделов сердца, особенно левожелудочковая недостаточность. Повышенный уровень венозного давления совсем не обязательно подразумевает левожелудочковую систолическую недостаточность. Повышение яремного венозного давления при отсутствии систолической дисфункции ЛЖ может возникать при объемной перегрузке в условиях нормальной функции сердца, диастолической дисфункции ЛЖ, легочной гипертензии, выраженной трикуспидальной регургитации или изолированной правожелудочковой недостаточности. Тем не менее, повышенное яремное венозное давление является одним из признаков застойной сердечной недостаточности, а у взрослых это часто обусловлено именно патологией левых отделов сердца.

Наиболее важным аспектом обследования и пальпации сердца является «грубое» определение наличия нормального или измененного левого желудочка. Наиболее распространенными причинами патологической ТМТ, также известной как левожелудочковый верхушечный толчок, являются гипертрофия и дилатация ЛЖ. Нормальный левожелудочковый верхушечный толчок можно пальпировать на небольшой площади, он не смещен за пределы среднеключичной линии, не сохраняется в позднюю систолу и не является гипердинамическим. В положении пациента на спине пальпировать левый желудочек зачастую не удается. В таких случаях нужно попросить пациента повернуться на левый бок и поднять левую руку, что позволит оптимально оценить прекордиальную зону. В большинстве случаев, хотя и не всегда, в таком положении удается пальпировать левожелудочковый толчок. Вероятность пальпировать верхушечный толчок снижается у лицстаршего возраста, пациентов с большой грудной клеткой, выраженной мускулатурой или ожирением, а также у женщин с большими грудными железами.

Состояния, при которых выявляется патологический верхушечный толчок, представлены в табл. 5. Третий и четвертый тоны сердца, которые иногда удается пальпировать, присутствуют намного чаще, чем полагают врачи, и представляют важные находки, свидетельствующие об изменении размера ЛЖ, его функции или податливости. При ишемической болезни сердца эктопический или двойной левожелудочковый толчок связан с дискинезом/акинезом после перенесенного инфаркта миокарда. Пальпирующийся патологический четвертый тон — важная находка при заболевании аортального клапана, а также ИБС.

Тщательный поиск верхушечного толчка зачастую оправдывает себя, поскольку с высокой специфичностью указывает на увеличение размера ЛЖ или его гипертрофию. Отсутствие патологического левожелудочкового толчка у худого индивида с выраженным систолическим шумом исключает значимый аортальный стеноз, гипертрофическую кардиомиопатию или тяжелую митральную регургитацию.

Парадоксальный пульс - снижение систолического артериального давления более чем на 10 мм.рт.ст во время вдоха.

Методика определения парадоксального пульса
Пациента укладывают в положение полулёжа, дыхание должно быть свободным.

В манжету тонометра нагнетают воздух до тех пор, пока давление не достигнет значения на 20 мм.рт.ст. выше систолического. Затем постепенно снижают давление, пока не будет выслушан первый тон Короткова, определяемый только во время выдоха.

При отсутствии дальнейшего снижения давления первый тон не должен выслушиваться на вдохе. Значение этого давления фиксируют. Далее медленно снижают давление до того момента, когда тон будет определяться как на выдохе, так и на вдохе. Это второе значение также запоминают.

Если разница между первым и вторым значением составляет более 10 мм.рт.ст. то парадоксальный пульс считают определённым.

Заболевания, при которых может определяться парадоксальный пульс
- Констриктивный перикардит.
- Хроническая обструктивная болезнь легких - ХОБЛ.
- Рестриктивная кардиомиопатия.
- Эмболия лёгочной артерии.
- Инфаркт правого желудочка сердца при сопутствующем кардиогенном шоке.
Не у всех пациентов с перечисленными заболеваниями обязательно отмечается парадоксальный пульс. Парадоксальный пульс может отсутствовать у пациентов с выраженным повышением диастолического давления в левом желудочке, при наличии дефекта межпредсердной перегородки, при лёгочной гипертензии, при регургитации крови, связанной с недостаточностью аортального клапана. Парадоксальный пульс отсутствует при расширении границ сердечной тупости, определяеемо при медленном и длительном скоплении жидкости.

Разделы