Главная
Онкологические заболевания
Дистрофия сетчатки. Особенности лечения дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки. Особенности лечения дистрофии сетчатки глаза

Сетчатка – главный отдел зрительного аппарата, ее основной функцией является восприятие световых импульсов, фиксирование изображений окружающей среды и передача этой информации к головному мозгу для последующей обработки. Дистрофия сетчатки – заболевание, при котором происходит постепенное отмирание тканей глазного яблока. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение может отличаться, зависимо от тяжести и вида процесса, а также от причины, по которой оно возникло.

При диагнозе дистрофия сетчатки глаза лечение является очень сложным и длительным процессом, направленным на укрепление сосудов глазных мышц и сетчатки, улучшение обменных процессов в тканях зрительного аппарата, торможение дистрофических процессов и продление периода ремиссии.
На сегодняшний день применяются медикаментозные, хирургические и лазерные методы.
Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • ангиопротекторы и вазодилататоры. Препараты, укрепляющие и расширяющие кровеносные сосуды. Это Аскорутин, Но-шпа, Компламин, Папаверин;
  • антиагриганты – лекарственные средства, предотвращающие тромбообразование (Ацетилсалициловая кислота, Тиклодипин или Клопидогрель);
  • при наличии у пациента атеросклероза применяются гетоделимические средства, способствующие снижению холестерина (Атровостарин, Метионин, Симвастатин);
  • витамины группы В;
  • средства для улучшения микроциркуляции, которые инъекционно вводятся непосредственно в глаз (Пентоксифиллин);
  • внутривенное введение фотосенсабилизаторов;
  • Луцентис – предотвращает разрастание патологических кровеносных сосудов. Применяется при возрастной форме заболевания.

При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение физиотерапевтическими методами, которое проводится параллельно с медикаментозной терапией дает неплохой результат. Это электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение, фотостимуляция.
В случае если консервативные способы не принесли ожидаемого эффекта, и дистрофия сетчатки глаза прогрессирует, применяется хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется лазерное вмешательство. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение лазером заключается в прижигании аномальных кровеносных сосудов. Эта операция предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но в результате остается рубец и зрение в этой области не восстанавливается.

Дистрофия сетчатки глаза – возможно ли лечение в домашних условиях?

При диагнозе у пациента заболевания дистрофия сетчатки глаза лечение в домашних условиях – это, прежде всего, организация правильного сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами, соблюдении режима отдыха и своевременных осмотров у доктора. При болезни дистрофия сетчатки глаз лечение в домашних условиях можно проводить и при помощи народных рецептов.

Дистрофия сетчатки глаза: лечение популярными народными средствами:

  1. козье молоко, разбавленное в равных пропорциях с водой, закапывают по 1 капле. После этого нужно дать глазам отдохнуть не менее получаса;
  2. залить одним литром водки 50 г. чеснока. Оставить на 2 недели в теплом месте в плотно закупоренной таре, периодически взбалтывать. Процеженную смесь принимать 3 раза в день по 15 капель. Курс продолжается 2 месяца. После десятидневного перерыва прием настойки возобновляется;
  3. 1 ст. л. тмина заливается стаканом кипятка. Смесь держат на водяной бане 10 минут, после добавляют столовую ложку цветков васильков, настаивают около 5 минут. Капают по 2 капли дважды на день;
  4. если обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то лечение в домашних условиях можно проводить, используя чистотел. Для этого 1 ч. л. чистотела заливают 0,5 стакана кипятка. Смесь варится несколько секунд, потом отстаивается. Охлажденный отвар процедить и поместить в холодильник. Капать по 3 капли трижды в день на протяжении месяца. Затем сделать 30 дней перерыва и возобновить лечение.

Важно помнить, что при таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать, как самостоятельную терапию. Оно может применяться только как вспомогательный метод.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза: методы лечения

Пигментная дистрофия – это наследственное заболевание, вследствие которого у больного развивается сужение полей зрения и его ухудшение в темноте. При диагнозе пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в приеме сосудорасширяющих средств, витаминотерапии и разгрузке глазных мышц. При тяжелых, не поддающихся такой терапии, случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При болезни пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение, как правило, проводится следующими препаратами:

  • Копламин 0,15 г., перорально 2–3 раза за сутки;
  • Нигексин 0,25 г., 2–3 раза на день, продолжительность курса – один месяц;
  • 1% раствор никотиновой кислоты по 0,5–1 мл внутримышечно на протяжении 15 дней;
  • внутримышечные инъекции витамина В;
  • подкожное введение алоэ, по 1 мл на протяжении месяца.

Если у пациента пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами может временно облегчить состояние.
Хирургическое лечение подразумевает проведение пересадки волокон наружных прямой и косой мышц в супрахориоидальное пространство для формирования новых кровеносных сосудов.

Макула дистрофия сетчатки глаза – лечение и современные лекарства

При данной форме поражается макула – центральная область, отвечающая за цветное и детальное зрение. Чаще всего встречается сухая форма, при которой зрительные функции угасают постепенно. При диагнозе сухая дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в применении антиоксидантных средств, при этом принимать их нужно на постоянной основе, особенно лицам, достигшим 50-летнего возраста.
Влажная форма развивается очень быстро, под сетчаткой накапливаются клетки крови и жидкость, что убивает светочувствительные клетки сетчатки. При заболевании влажная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи медикаментозных средств или лазерной операции.

Макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства, самые эффективные на сегодняшний день:

  • при диагнозе макулярная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи биодобавок. Антоциан Форте – БАД с мощным антиоксидантным действием. Предназначен для защиты сосудов;
  • витамин В;
  • Луцентис — его действие направлено на препятствие образования новых патологических сосудов;
  • Лютеин форте – препарат, который накапливаясь в макуле, предупреждает разрушение тканей и помутнение хрусталика;
  • Милдронат – улучшает обменные процессы зрительного аппарата;
  • Окувайт лютеин – улучшает обменные процессы, защищает сетчатку от повреждения солнечными лучами и свободными радикалами;
  • Ретиналамин – стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, улучшает метаболизм;
  • при заболевании макулярная дистрофия сетчатки глаза эффективно лечение глазными каплями Эмоксипин. Они улучшают кровообращение и нормализируют обменные процессы.

Очень важно понимать, что самостоятельно ставить себе диагноз и назначить лечение недопустимо. Всегда нужно обращаться к врачу.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза (видео) чаще всего проводится по такой схеме:

  • Но-шпа по 0,04 г трижды в день на протяжении месяца;
  • внутримышечное введение 1% раствора никотиновой кислоты;
  • Нигексин по 0,25 г. 3 раза на день, курс терапии – 2–3 месяца;
  • 1% раствор Тропафена, по 0,5–1 мл на протяжении 20 дней;
  • введение под кожу виска 0,5–1,5% раствора нитрата натрия. Необходимо провести до 50 инъекций;
  • при макула дистрофия сетчатки глаз лечение витаминами А, В, С, Е, Р, РР путем внутримышечного введения;
  • внутримышечное введение 50 мг Кокарбоксилазы (15-20 процедур);
  • Неробол 0,005 г, дважды в сутки на протяжении месяца;
  • конъюнктивиальные уколы 0,2% раствора АТФ по 0,2 мл (10–15 инъекций);
  • инъекции Тромболитина.

При заболевании возрастная дистрофия сетчатки глаза лечение может проводиться также путем закапывания Дексаметазона и внутривенного введения Фурасемида.
При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаз лечение народными средствами можно проводить следующим образом:

  1. промытую пшеницу равномерно разложить в плоской емкости, периодически смачивая зерна. После того как пшеница прорастет, ее тщательно промывают и измельчают через мясорубку. Десять столовых ложек этой массы заливают водой, принимают натощак после ее набухания. Хранят в холодильнике не дольше четырех дней;
  2. 50 г. мумие растворяют в 10 мл свежевыжатого сока алоэ. Хранят в холодильнике. Смесь следует нагревать до комнатной температуры и капать по 1 капле дважды в день. Длительность лечения – 10 дней, после чего делается месячный перерыв и курс возобновляется;
  3. 6 ст. л. сосновой хвои залить 0,5 л. воды. Кипятить 15 минут, настоять 8–10 часов. Пить небольшими порциями в течение дня.

К сожалению, при диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства не всегда приносят длительный положительный. При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение хирургическими методами применяется достаточно часто.

Дистрофия роговицы глаза: методы лечения

Это заболевание является наследственным. Носит двухсторонний, воспалительный характер. Зачастую прогрессирует, вызывая помутнение роговицы.
При диагнозе дистрофия роговицы глаза лечение симптоматическое. Чаще всего применяются препараты, которые улучшают питание роговицы, а также витаминные мази (Вита-пос, Актовегин) или капли (Тауфон, Эмоксипин, Баларпан). Если у пациента дистрофия роговицы глаза, то лечение физиотерапевтическими методами тоже применяется. Предпочтение отдают электрофорезу и лазерному облучению роговицы.
К сожалению, консервативные методы лишь замедляют прогрессирование заболевания. При значительном и стремительном ухудшении зрения прибегают к хирургическому методу – кератопластике, при которой происходит частичная или полная замена поврежденной области роговицы.

При проблемах со зрением не стоит откладывать визит к врачу. При диагнозах дистрофия сетчатки глаза и дистрофия роговицы глаза лечение возможно. И чем раньше его начнут, тем выше шансы на полноценную жизнь.

Любая дистрофия вызывает необратимые органические повреждения сетчатки глаза, из-за чего она перестает нормально функционировать. Поскольку сетчатая оболочка имеет сложное строение, восстановить ее структуру и функции практически невозможно. Это значит, что человек с дистрофией вряд ли сможет снова хорошо видеть.

Какой врач занимается лечением дистрофии сетчатки?

Диагностикой и лечением патологии занимается ретинолог – офтальмолог, который специализируется на заболеваниях сетчатки. При необходимости хирургического вмешательства ему на помощь приходит витреоретинальный хирург. Этот специалист выполняет сложные операции на заднем отрезке глазного яблока.

Методы

С помощью каких методов и как лечить дистрофию сетчатки глаза? Врачебная тактика зависит от локализации дистрофических очагов, их размера и вида. На выбор метода лечения также влияет наличие (или отсутствие) сопутствующих заболеваний и осложнений.

Неосложненные обычно лечатся с помощью лекарственных препаратов. Если у больного выявили чрезмерное истончение или – ему проводят лазерное лечение. А вот при лазер не используют, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

На начальных стадиях для борьбы с центральными дегенерациями используют лекарственные препараты. При развитии влажной формы макулодистрофии или появлении макулярного отека больному вводят anti-VEGF-препараты.

Из-за обилия форм и видов ретинальных дистрофий вопрос о тактике лечения каждой из них решается в индивидуальном порядке. Сначала врач тщательно обследует больного и ставит диагноз. После этого он детально рассказывает пациенту о его болезни и возможных методах борьбы с ней.

На основе полученной информации человек сам принимает окончательное решение. Насильно заставлять больного покупать недешевые лекарства или соглашаться на дорогую операцию никто не имеет права.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение используют при возрастной, пигментной и периферических дистрофиях сетчатки глаза. Больным назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение в тканях глазного яблока и насыщают сетчатую оболочку питательными веществами. Лекарства можно принимать внутрь или вводить парабульбарно.

Препараты, которые используют для борьбы с дегенерацией сетчатки

Препарат Действие Особенности применения
Эуфиллин Оказывает спазмолитическое действие, то есть снимает спазм с сосудов, кровоснабжающих сетчатую оболочку глаза. Улучшает кровообращение в тканях глазного яблока, тем самым замедляя течение болезни Препарат принимают перорально, в виде таблеток или капсул
Эмоксипин Лекарство укрепляет ретинальные сосуды, оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие. Благодаря этому он улучшает кровообращение в сетчатой оболочке, что замедляет ее разрушение Для лечения дистрофии сетчатки глаза препарат используют в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций
Кавинтон Спазмолитическое средство с антигипоксическим действием.

Нормализует микроциркуляцию, разжижает кровь, замедляет агрегацию тромбоцитов, защищает ткани от воздействия свободных радикалов и кислородного голодания

 Препарат может назначаться в таблетках или вводиться внутривенно капельно
Ретиналамин Производитель позиционирует Ретиноламин как препарат, который улучшает обмен веществ и нормализует энергетические процессы в сетчатой оболочке. Восстанавливает часть поврежденных клеток и препятствует гибели остальных Лекарство вводят внутримышечно или парабульбарно
Адрузен Цинко Является биологически активной добавкой, содержащей массу активных компонентов. Улучшает обмен веществ, препятствуя разрушению сетчатки Выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь
Визиомакс Лекарство содержит комплекс витаминов, минералов и пигментов, которые активно питают сетчатую оболочку Принимается внутрь в виде таблеток

Физиотерапия

Наряду с лекарственными препаратами для лечения центральных и периферических хориоретинальных дистрофий сетчатки используют физиотерапевтические методы. Их назначают курсами длительностью 10–14 дней. За год человек должен пройти как минимум два курса физиотерапии.

Методы, которые могут включать в лечение:

  • магнитотерапия;
  • фото- или электростимуляция сетчатки;
  • стимуляции сетчатой оболочки низкоэнергетическим лазерным излучением;
  • электрофорез с никотиновой кислотой, Но-Шпой или гепарином.

При отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии больному рекомендуют более эффективные методы.

Интравитреальное введение анти-VEGF факторов

В современной офтальмологии анти-VEGF препараты используют для лечения влажной формы макулярной дистрофии и отека макулы сетчатки глаза. Средства вводят интравитреально, то есть непосредственно в глазное яблоко. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Введение Луцентиса или Айлии помогает убрать макулярный отек и даже улучшить зрение больного. Чтобы получить хороший стойкий результат, нужно выполнить несколько инъекций. Ввиду высокой стоимости препаратов далеко не каждый человек может позволить себе эту процедуру.

Описание анти-VEGF факторов

Луцентис Айлия
Активное вещество Ранибизумаб Афлиберцепт
Механизм действия Лекарства подавляют ангиогенез – процесс роста новых сосудов. Таким образом они помогают избежать неоваскуляризации, макулярного отека, кровоизлияний. Также они уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тем самым препятствуя геморрагическому просачиванию сетчатой оболочки
Показания к применению
  • Неоваскуляризация, вызванная периферической дегенерацией.
  • Влажная макулярная дистрофия сетчатки глаза у людей в возрасте старше 50–55 лет.
  • Диабетическая ретинопатия или отек макулы.
  • Миопическая хориоидальная неоваскуляризация
Возможные побочные эффекты и осложнения
  • Субконъюнктивальные кровоизлияния.
  • Эндофтальмит.
  • Отслойки и разрывы сетчатки.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Аллергические реакции
Средняя стоимость одной упаковки 42 500 рублей 38 000 рублей
Сколько нужно инъекций Три инъекции с интервалом в 1 месяц

К анти-VEGF факторам также относится Авастин. Однако препарат предназначен исключительно для лечения онкологических заболеваний. Его категорически нельзя использовать в офтальмологии. Интравитреальное введение средства может привести к непредсказуемым последствиям и тяжелым осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Оперативным методом лечится центральная дистрофия сетчатки глаза, осложнившаяся макулярным разрывом. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении стекловидного тела. После этого в полость глазного яблока вводят пузырь воздуха или специальную жидкость, которая давит на сетчатку и препятствует ее отслоению.

Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза также может лечиться хирургически. Показанием к выполнению витрэктомии служит образование спаек между сетчатой оболочкой и гиалоидной мембраной стекловидного тела. Удаления тяжей в этом случае необходимо для профилактики ретинальных отслоек и разрывов.

Этапы хирургического лечения:

  1. Предварительное обследование . Перед операцией больного отправляют на консультации к специалистам и на сдачу анализов. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать интраоперационные осложнения.
  2. Предоперационная подготовка . За несколько дней до хирургического вмешательства больной начинает капать в глаз назначенные врачом капли (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства). Подобная профилактическая мера помогает снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.
  3. Обезболивание . Операцию выполняют под местной ретробульбарной анестезией. Анестетик при этом вводят в заглазничное пространство.
  4. Операция . Во время хирургического вмешательства больной лежит на спине. Его голову при этом тщательно фиксируют. Обычно операция занимает около 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационную палату.
  5. Реабилитация . После операции больной должен некоторое время использовать назначенные врачом препараты. В будущем ему потребуется находиться под диспансерным наблюдением у офтальмолога.

Лазер

Лазерную коагуляцию используют для того, чтобы оградить очаги дегенерации и подавить патологический рост сосудов. Это позволяет замедлить развитие недуга и снизить риск развития осложнений. Своевременная лазеркоагуляция новообразованных сосудов дает возможность избежать кровоизлияний, которые чреваты сильным ухудшением или даже потерей зрения.

Лазер используют для лечения решетчатой, пигментной дегенерации сетчатки, дистрофий по типу следа улитки и булыжной мостовой. В макулярной области не делают из-за высокого риска осложнений. Поскольку сетчатая оболочка в этом месте очень тонкая, она может разорваться или отслоиться.

Так как вылечить дистрофию сетчатки глаза невозможно в принципе, лазеркоагуляция оказывает лишь временное действие. Не стоит думать, что она поможет навсегда забыть о заболевании. К сожалению, со временем у больного могут образоваться новые дистрофические очаги. Поэтому после проведения процедуры необходимо продолжать наблюдаться у офтальмолога.

Народные методы

Как лечить дистрофию сетчатки глаза народными средствами и стоит ли вообще это делать? К сожалению, народная медицина во многом уступает традиционной. Она бессильна при макулярном отеке, разрывах и отслойках. Использование различных настоек и отваров в этом случае лишь навредит больному.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств возможно лишь при медленнопрогрессирующих периферических и возрастных дистрофиях сетчатки глаза. Следует отметить, что использовать методики народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.

Народные средства, которые используют при дистрофиях:

  • размельченная проросшая пшеница;
  • настой из листьев крапивы;
  • отвар из плодов черники, рябины и облепихи;
  • сбор из ромашки, брусники, календулы, одуванчика и сушеницы;
  • настой из ягод черники.

Вышеперечисленные средства принимают внутрь. А вот для промывания глаз используют отвар из листьев крапивы и ландыша, сок алоэ, смесь воды и свежего козьего молока. Считается, что это средства питают глаза и помогают справиться с болезнью.

Лечится ли дистрофия глаза? Да, существует множество методик, позволяющих успешно бороться с недугом. Однако второй вопрос в том, можно ли полностью вылечить дистрофию сетчатки глаза и навсегда забыть о проблеме? К сожалению, в наши дни сделать это невозможно. Однако несмотря на это больным людям не стоит отчаиваться.

Благодаря достижениям современной медицины можно замедлить развитие болезни и сохранить зрение. Для борьбы с недугом используют медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и лазерные методы лечения дистрофии сетчатки глаза. Их можно использовать по отдельности или комбинировать.

Полезное видео про лечение сетчатки глаза

Сетчатка глаза представляет собой внутреннюю оболочку глазного яблока, которая обеспечивает контакт между органами зрения и нервной системой. Она отвечает за передачу сигналов, что способствует восприятию мозгом изображения. При ее повреждении возникает стремительная потеря зрения, которую без квалифицированного лечения невозможно остановить. Именно поэтому такую аномалию необходимо своевременно диагностировать. А для этого давайте разберемся, .

Определение заболевания

Дистрофия сетчатки представляет собой комплексное заболевание, включающее дегенеративные аномалии глаза . Болезнь затрагивает роговицу и капиллярную систему органов зрения. При нарушении кровоснабжения происходит разрушение тканей, что способствует потери качества зрения. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи ускоряет этот процесс.

Первые этапы болезни протекают бессимптомно, при этом человек может не осознавать того, что его глаза поражены. Наиболее часто подвержены патологии люди пожилого возраста. При этом она диагностируется довольно редко и составляет всего около одного процента всех заболеваний сетчатки глаза.

Нередко встречаются случаи, когда люди становятся носителями заболевания. При этом вероятность их заболевания очень мала.

Виды

Основных видов дистрофии сетчатки встречается два: наследственная и приобретенная.

Врожденная (наследственная)

Врожденная дистрофия сетчатки передается по наследству. Она может иметь две формы:

  • Точечно-белая . Зрительное восприятие начинает ухудшаться с момента рождения. При этом заметное ухудшение состояния здоровья глаз возникает уже в дошкольном возрасте. Для нее характерны видоизменения в форме точек на сетчатке.
  • Пигментная. Характеризуются нарушением функциональности фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение.

Пигментная дистрофия сетчатки

Наследственная дистрофия часто протекает с чередование ремиссии и обострения. При этом к возрасту двадцати лет она становится ярко выраженной и впоследствии может привести к потере возможности видеть.

Приобретенная

Приобретенный вид заболевания характерен в большей степени для людей возраста от пятидесяти лет. Такую патологию практически невозможно вылечить консервативным путем.

Периферическая

Как правило, затрагивает только периферическую часть сетчатки и трудно поддается диагностике. Одним из признаков ее возникновения является наличие оптических эффектов в виде “мушек”. Она бывает пигментной, мелкозернистой, решетчатой и инееподобной. В комплексе с развитием миопии способна привести к отслойке сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки

Центральная

Центральная дистрофия локализуется в центре, на . При ее развитии зрение быстро теряет свою четкость. Она имеет такие разновидности как сухая и влажная, которые характерны при возрастной деградации тканей глаза. Влажная характеризуется проникновением влаги в сетчатку, при этом зрение может быть потеряно за несколько дней. Сухая разновидность более распространена. При ней нарушение качества зрения происходит постепенно и способствует накоплению продуктов распада клеток между сосудистой оболочкой и сетчаткой.

Формы Макулодистрофии

Диагностируют также и генерализованную форму приобретенной дистрофии. Она включает в себя характеристики макулярной и периферической, таким образом затрагивая практически все области сетчатки глаза.

Причины возникновения

Диагностировать заболевания возможно своевременно в клинических условиях, но во время диагностики важно понять основополагающий фактор, который и стал причиной патологического процесса. Если этого не сделать, то рассчитывать на быстрое и эффективное исцеление не стоит. Выделяют следующие причины развития дистрофии сетчатки глаза:

  • нарушенная функция сосудистой системы органа зрения;
  • вредные привычки;
  • неправильно питание;
  • продолжительное течение инфекционных и вирусных патологий;
  • предшествующее оперативное вмешательство на глазах;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушенный метаболизм и ожирение.


Симптомы

Зрение при дистрофии нарушается не мгновенно, а постепенно. При этом пациент испытывает ряд неприятной симптоматики, которая усложняет его повседневную жизнь.

Во время диагностики можно увидеть, что патология стремительно прогрессирует.

На ранней стадии дистрофия протекает без явной симптоматики, но через некоторое время пациент отмечает дискомфорт при моргании, утрату остроты зрения, посадку зрения.

Симптоматика очень схожа с другими заболеваниями органов зрения, так что сбора данных анамнеза недостаточно для постановки диагноза. Выделяют следующие симптомы дистрофии:

  • сужение поля зрения;
  • плохое зрение в ночное время суток;
  • образование
  • нарушение резкости зрения;
  • образование вспышек в радиусе видения;
  • искаженное изображение;
  • метаморфопсия.


Возможные осложнения

Дистрофия сетчатки глаз даже при тяжелом течении не приводит к слепоте, так что несмотря на всевозможные сложности, человек способен видеть и распознавать предметы в пространстве.

Особенно внимательно контролировать зрение необходимо женщинам, которые находятся во 2-ом триместре беременности.

В это время у таких пациентов снижается АД, способствуя нарушению стабильной работы кровеносной системы. Из-за этого нарушается приток крови и питательных веществ к сосудам, что провоцирует начало дегенеративных процессов. Риск их развития повышается в несколько раз, если до зачатия ребенка у женщины уже было диагностировано определенное заболевание органов зрения.


Чтобы предотвратить непредвиденные осложнения беременная женщина должна срочно посетить офтальмолога . Если риск образования мгновенной дистрофии в период родоразрешения будет высоким, то для избежание потери плода нужно выполнить кесарево сечение.

Диагностика

Для правильное диагностики дистрофии сетчатки любых форм используются следующие методы:

  • (определение остроты);
  • (изучение зрительного поля пациента);
  • Оптическая томография (исследование структур и тканей глаза);
  • Кампиметрия (определение и изучение слепого участка);
  • Тестирование с применением сетки Амслера;
  • (измерение давления жидкости внутри глаза);
  • (проверка состояния глазного дна);
  • Электроретинография (проверка состояния областей сетчатки и зрительного анализатора);
  • Ангиография (исследование состояния капиллярной системы зрительного аппарата, выявление аномальных сосудов).

Проверка остроты зрения (визометрия)

Как правило, с использованием только одной из перечисленных методик невозможно точно поставить диагноз, поэтому проводится комплексная диагностика. Кроме того, важно получение сведений из медицинской карты пациента и информация, полученная в результате его опроса.

Лечение

Назначение метода лечения обычно зависит от типа дистрофии сетчатки и степени ее прогрессирования. Как правило, оно направлено на стабилизацию состояния больного, улучшение обмена веществ в тканях глаза, удлинение этапов ремиссии и укрепление сосудов и мышц зрительного аппарата.

Медикаментозное

Решить проблему деградации тканей при помощи лекарственных средств можно только на ранних этапах прогрессирования патологии. В этих случаях обычно назначаются следующие препараты:

  • Кортикостероиды;
  • Витамины Е и А, ;

Рибофлавин

  • Сосудорасширяющие средства (местные и общего назначения);
  • Антиоксиданты внутрь и в форме глазных капель;
  • Препараты, содержащие лютеин;
  • Средства для укрепления стенок капилляров;
  • Ангиопротекторы.

Хирургическое

Оперативное вмешательство, как правило, применяется на более поздних стадиях развития. Одним из наиболее эффективных методов лечения считается . Она способна предотвратить отслоение сетчатки и потерю зрения. Ее суть состоит в прижигании лазерным аппаратом поврежденных участков точечно. Такая операция не требует наложения швов и не предполагает слишком длительного послеоперационного этапа.

Процедура лазерной коагуляции

Хирургический метод с использованием скальпеля улучшает обменные процессы в тканях и их кровоснабжение. Он особенно эффективен при терапии влажной макулодистрофии, поскольку препятствует накоплению жидкости. Основные способы хирургического вмешательства:

  • Вазореконстукция (проводится с применением трансплантантов);
  • Раваскуляризация (направлена на расширение просветов между капиллярами).

Для того, чтобы полностью восстановить утраченные зрительные функции, важно не только успешное проведение операции, но и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача после нее. После применения скальпеля накладывается шов и стерильная повязка, которую необходимо постоянно менять. Кроме того, необходимо использование лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение инфекций.

Нередко на ранних этапах развития патологии применяется и физиотерапия. Однако такое лечение не всегда дает ощутимые положительные результаты.

Коррекционная оптика

Этот способ терапии стоит отнести к вспомогательным. Задача коррекционной оптики сводится к укреплению мышечной системы глаза, стабилизации внутриглазного давления . Чаще всего для этих целей используется лазерная коррекция. Эта одна из самых успешных и безопасных методик, позволяющих облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Лазерная коррекция зрения

После лечения пациент должен подготовить себя к тому, что зрение будет туманным и размытым в течение 3-4 часов. Кроме этого, могут возникать блики или плавающие помутнения перед глазами, чувство жжения, песка и фотофобия. Но уже к следующему дню после лазерного лечения пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины необходимо использовать только для скорейшего выздоровления, но полностью вылечить заболевания они не способны.

Эффективно использовать такие рецепты:

  • Взять 4 листика алоэ, завернуть в фольгу, положить в холодильник. Через 2 недели их помыть водой, измельчить при помощи мясорубке, а затем отжать при помощи стерильной марли. Добавить 5 г мумие. Приготовленное лекарство капать по 2 капли в каждый глаз 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составит 9-10 дней. После этого сделать отдыха на месяц.
  • Взять сушенную траву двудомной крапивы и листиков ландыша в пропорции 5:1. Добавить стакан кипятка. Настаивать 9 часов, отфильтровать и поместить 5 г соды. Хранить средство в холодильнике, а использовать для холодных примочек.
  • Взять воду и козье молоко в равном количестве. Полученный состав отлично подходит для глазных капель. Капать по 2 капли раз в сутки.
  • Взять 180 мл кипятка, добавить 20 г семян тмина. Томить 5 минут. В отфильтрованный отвар поместить 10 г лепестков василька и настаивать 5 часов. Отфильтровать и капать по 2 капли в пораженный орган зрения.

Профилактика

Чтобы оградить себя от такого заболевания, как дистрофия сетчатки, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия:

  1. Обеспечить глазам полноценный отдых.
  2. Выполнять ежедневную зарядку.
  3. Не допускать вредного и УФ-излучения.
  4. Вести прием БАДов при склонности к дистрофии глаз.
  5. В рацион включить полезные для сетчатки продукты питания.

Видео

Выводы

Дистрофия – это неприятное заболевание, которое возникнуть может по самым различным причинам. Именно поэтому лечение может быть назначено только после точной диагностики и определения основополагающего фактора. Если проводить терапию в целях устранения одной симптоматики, то обеспечен рецидив заболевания.

Дистрофия (дегенерация) сетчатки – патологический процесс, в результате которого нарушается трофика тканей и повреждаются клетки сетчатки глаза.

Сетчатка представляет собой внутреннюю чувствительную оболочку глаза, которая состоит из множества светочувствительных клеток (палочек и колбочек). Она воспринимает световые сигналы, проводит первичный анализ и трансформирует их в нервный импульс, который поступает в головной мозг.

Заболевание является достаточно распространенным в наше время. Данной патологией чаще страдают лица пожилого возраста и дети.

Виды дистрофии сетчатки

  1. Наследственно обусловленная (первичная):
  • генерализованная: пигментная и точечная белая дегенерация сетчатки, врожденный амавроз Лебера и др.;
  • центральная (нарушение центрального зрения): болезнь Штаргардта, болезнь Беста, старческая макулярная дегенерация и др.;
  • периферическая (расстройство бокового зрения): Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, болезнь Вагнера, болезнь Гольдмана-Фавре и др.
  1. Приобретенная (вторичная).

Вторичная дистрофия развивается на фоне воздействия на сетчатку каких-либо внешних или внутренних факторов, перечислим основные из них ниже.

Предрасполагающие факторы

  1. Интоксикации.
  2. Инфекции.
  3. Нарушение кровообращения.
  4. Системные заболевания соединительной ткани.
  5. Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет.
  6. Заболевания сердца и сосудов.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Курение.
  9. Травмы глаза.
  10. Заболевание глаз (миопия и др.).
  11. Беременность.
  12. Ожирение.

Клинические проявления болезни

  1. Ухудшение сумеречного зрения.
  2. Светобоязнь.
  3. Снижение центрального зрения.
  4. Искажение формы предметов.
  5. Появление вспышек, мушек перед глазами.
  6. Снижение остроты зрения.

Дегенерация сетчатки является прогрессирующим заболеванием и в конечном итоге приводит к постепенному снижению зрения и слепоте. Может сочетаться с нистагмом, косоглазием. Часто имеет бессимптомное течение. Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются наследственные дегенерации сетчатки.

Рассмотрим самые распространенные варианты дистрофии сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки

Это наследственная патология сетчатки, при которой первично поражаются палочки. За несколько лет до возникновения изменений на глазном дне у больных нарушается темновая адаптация. Основные проявления болезни – гемералопия (ночная слепота) и сужение поля зрения. Поражение двухстороннее, характеризуется отложением пигмента на глазном дне, при этом сужаются сосуды, развивается деструкция волокон зрительного нерва. Слепота, как правило, наступает к 40 годам.

Врожденный амавроз Лебера

Болезнь проявляется с рождения и имеет тяжелое течение. У детей отсутствует центральное зрение, они могут либо рождаться слепыми, либо теряют зрение в возрасте до 10 лет. При обследовании выявляется косоглазие, нистагм, различные неврологические симптомы, снижение слуха, задержка нервно-психического развития. При осмотре глазного дна обнаруживаются пигментные отложения, бледный диск зрительного нерва.


Точечная белая дистрофия сетчатки

Заболевание развивается в детстве, носит семейный характер, имеет медленно прогрессирующее течение. У больных возникает сумеречная и ночная слепота, сужаются поля зрения. На глазном дне выявляются белесоватые очаги, признаки атрофии зрительного нерва.

Болезнь Штаргардта (дистрофия желтого пятна)

Данная патология проявляется в возрасте 3-5 лет, к ее развитию предрасполагает отягощенная наследственность. Дети жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь. Через несколько лет от начала болезни выпадают центральные поля зрения, острота зрения быстро снижается. При обследовании выявляются изменения пигментного эпителия и атрофия зрительного нерва.

Болезнь Беста

В основе данной патологии лежит дегенерация желтого пятна. Развивается в детском и юношеском возрасте и характеризуется снижением остроты зрения. При офтальмоскопии выявляется двухстороннее поражение области пятна в виде очага желтого цвета.

Старческая макулярная дегенерация

Развивается, как правило, у лиц старше 50 лет. Страдает преимущественно женский пол. Процесс дегенерации часто протекает незаметно. Заболевание начинается с ухудшения зрения на один или два глаза и расценивается как пресбиопия. По мере прогрессирования дегенеративного процесса наступает полное исчезновение зрения.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Это наследственная дистрофия сетчатки, характеризующаяся ее расслоением. Чаще встречается у лиц мужского пола. У детей наблюдается снижение зрения, косоглазие. При обследовании выявляются гиганские кисты сетчатки, окруженные пигментом, которые могут разрываться.

Болезнь Вагнера

Это наследственное заболевание, проявлением которого является миопия высокой степени. Часто у больных 10-20 лет обнаруживается помутнение хрусталика, концентрическое сужение поля зрения. Болезнь может осложняться глаукомой или отслойкой сетчатки.

Болезнь Гольдмана-Фавре

При данной патологии пигментная дистрофия сочетается с поражением стекловидного тела, ретиношизисом. Проявлениями заболевания является ухудшение зрения, ночная слепота и нарушение темновой адаптации. У больных могут обнаруживаться кольцевидное выпадение поля зрения или его концентрическое сужение.


Диагностика

Офтальмоскопия дает возможность врачу осмотреть глазное дно.

Диагноз «дистрофия сетчатки» базируется на клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и обследования офтальмологом. Больным проводятся:

  • общеклиническое обследование (анализ крови, мочи, биохимия);
  • офтальмоскопия (позволяет осмотреть глазное дно);
  • исследование внутриглазного давления;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки (исследование сосудов сетчатки);
  • эхоофтальмография (метод исследования структур глазного яблока с помощью ультразвука);
  • энтоптометрия (дает возможность получить полное представление о функциональном состоянии сетчатки).

Лечение

Терапия дистрофических процессов сетчатки должна иметь комплексный подход. Главная ее цель – остановить прогрессирование болезни и улучшить зрение насколько это возможно. Если патологический процесс, поражающий сетчатку глаза, является вторичным, то в первую очередь нужно лечить заболевание, которое к нему привело.

Медикаментозная терапия

  1. Метаболические стероиды (неробол, ретаболил).
  2. Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин).
  3. Дезагреганты (аспирин, клопидогрель).
  4. Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, дротаверин, компламин).
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, кавинтон).
  6. Витамины (А, В, С, Е).
  7. Эмоксипин, тауфон в виде глазных капель.

Лечение дает более высокие результаты на ранних стадиях болезни. Препараты применяются как для местного, так и для общего лечения.

  • (улучшает кровообращение, повышает защитные свойства тканей);
  • микроволновая терапия (способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и питания тканей, стимулирует регенерацию).

    • Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативного лечения, с целью улучшения кровообращения и питания тканей проводятся операции по реваскуляризации сетчатки. Используется пересадка мышечных волокон от прямых мышц глаза в перихондральное пространство.

    Определенные результаты в лечении можно получить после проведения фото- и лазерокоагуляции. При этом воздействие направлено на поврежденные ткани, которые отграничиваются от здоровых, что препятствует распространению процесса и предупреждает отслойку сетчатки.


    Заключение

    Развитие дистрофических процессов в сетчатке глаза угрожает больному полной потерей зрения без возможности его восстановления. Обычно это происходит на поздних стадиях болезни, при отсутствии адекватной терапии. Заболевание существенно снижает качество жизни больных, а слепота приводит к инвалидности. При наличии данной патологии начинать лечение необходимо как можно раньше, когда еще не наступили необратимые изменения. Это дает возможность сохранить зрение и приостановить болезнь.

    НТВ, программа «Без рецепта», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки»:

    Телеканал «CTV.BY», программа «Здравствуйте, доктор», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки глаза - что это такое»:

    Из этой статьи вы узнаете что такое дистрофия сетчатки глаза, какие есть методы лечения и возможно ли лечение народными средствами.

    Дистрофия сетчатки глаза – серьезный деструктивный процесс, происходящий в одном из самых важных отделов зрительного анализатора – сетчатке, и влекущий за собой плохое зрение и слепоту. Болезнь может возникнуть как самостоятельное отклонение и как следствие иных патологических нарушений, может быть врожденным и приобретенным. Может проявляться в той или иной форме, и именно от этого, а также от степени тяжести патологии зависит прогноз лечения.

    Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, за счет которой происходит восприятие и превращение световых сигналов в нервные импульсы, их первичный анализ и передача в зрительные отделы головного мозга. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза с центральной нервной системой и принимает непосредственное участие в преобразовании световых сигналов в зрительные образы.

    Дистрофия сетчатки глаза – общее определение, включающее группу патологий зрительной системы

    Дистрофия сетчатки глаза объединяет группу патологий зрения, вызванных необратимыми деструктивными изменениями в сетчатке. Разрушение тканей сетчатки и нарушение метаболических процессов в них влечет за собой ухудшение остроты зрения, слабое зрение или его полную утрату.

    Виды дистрофии сетчатки глаза

    Дистрофию сетчатки разделяют по этиологии (происхождению) и по локализации деструктивного процесса.

    Наследственная дистрофия

    К наследственной дистрофии относится много видов, среди которых чаще всего встречаются:

    1. Пигментная дистрофия;
    2. Точечно-белая дистрофия.

    Пигментная дистрофия – генетическое заболевание невыясненной этиологии, связанное с нарушением работы фоторецепторов сетчатки, отвечающих за сумеречное зрение. Для пигментной формы типично вялое хроническое течение с медленным усугублением симптомов, чередованием периодов обострений и ремиссии. На стадии ремиссии обычно зрение улучшается. Первые проявления болезни отмечаются в школьном возрасте, к 20 годам болезнь четко диагностируется, в пожилом возрасте может наступить слепота.

    Точечно-белая дистрофия – врожденная патология, развивается с раннего детства. Ухудшение зрение может отмечаться еще в дошкольном возрасте.

    Приобретенная дистрофия

    Приобретенная дистрофия чаще развивается у людей старшего возраста. Возможно сочетание дистрофии с катарактой и другими болезнями глаз, вызванными возрастными изменениями в организме и нарушением обменных процессов в тканях глаза.

    По локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности приобретенной дистрофии сетчатки:

    1. Периферическая дистрофия;
    2. Центральная дистрофия;
    3. Генерализованная дистрофия.

    Периферическая дистрофия – нарушение, при котором дегенеративные процессы затрагивают периферическую область сетчатки, минуя макулярную часть.

    При центральной форме в процесс вовлекается макулярная область сетчатки (участок самого четкого видения). Центральная дистрофия может протекать в двух формах: сухой и влажной ().

    Для генерализованной дистрофии характерно повреждение всех участков сетчатки.

    Симптомы

    Симптомы дистрофии сетчатки различны и зависят от формы нарушения. Основные признаки болезни:

    1. Снижение остроты зрения;
    2. Ухудшение или потеря периферического зрения;
    3. Плохая ориентация в сумеречном свете;
    4. Темные пятна перед глазами;
    5. Нечеткая видимость очертаний предметов;
    6. Искажение видимых изображений.

    Периферическая дистрофия

    Периферическая дистрофия сетчатки проходит практически бессимптомно. Основное проявление – «мушки» перед глазами, которые видят пациенты.

    «Пелена» перед глазами – характерная жалоба для периферической дистрофии сетчатки

    Диагностика периферической дистрофии осложнена тем, что при осмотре глазного дна периферические участки сетчатки практически не просматриваются. Первые нарушения можно выявить лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

    Пациенты впервые обращаются к офтальмологу с жалобой на «пелену» перед глазами. Этот признак говорит о начале процесса . На этой стадии потерянное зрение восстановить не представляется возможным, а медикаментозная терапия оказывается безрезультатной. Часто периферическая дистрофия развивается на фоне прогрессирующей близорукости.

    Центральная дистрофия

    Центральная дистрофия не ведет к слепоте, если не поражаются периферические отделы сетчатки. Чаще всего при центральной дистрофии пациенты жалуются на искривленное и ломаное изображение, двоение предметов.

    Сухая форма центральной дистрофии считается самой распространенной. Состояние пациента ухудшается постепенно. При сухой форме продукты клеточного распада скапливаются между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза. Прогноз лечения в этом случае достаточно благоприятный.

    При влажной форме центральной дистрофии кровь и жидкость проникает сквозь стенки сосудов в сетчатку, что ведет к стремительной потере зрения (от нескольких дней до нескольких недель). Влажная форма тяжело поддается лечению и требует оперативного вмешательства. В 90% случаев влажная форма дистрофии приводит к полной потере зрения.

    Причины

    1. Системные заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезни почек и надпочечников, нарушения работы щитовидной железы, атеросклеротические поражения кровеносных сосудов);
    2. (близорукость, увеиты, воспалительные заболевания);
    3. Инфекционные заболевания и интоксикации различного рода;
    4. Травмы глаза;
    5. Генетическая предрасположенность.

    Перечисленные причины, за исключением наследственности, не всегда приводят к развитию болезни, но в то же время относятся к факторам риска. В этих случаях возникновение болезни более вероятно.

    Редко толчком к развитию патологии становится эмоциональный стресс, чрезмерное влияние на глаза прямого солнечного излучения, недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

    Заболеванию более подвержены люди с лишним весом и вредными привычками.

    Иногда дистрофия возникает у беременных женщин. Во втором триместре беременности часто наблюдается пониженное давление, из-за чего нарушается кровообращение в мелких сосудах, в том числе и в сосудах глаза. Ухудшается питание сетчатки, происходит сбой метаболических процессов. Это может привести к началу необратимых дегенеративных процессов.

    Лечение

    Лечение дистрофии сетчатки – процесс сложный и длительный, во многих случаях не дающий положительного результата. Утраченное на стадиях обострения зрение вернуть невозможно. Поэтому основной задачей лечения становится торможение прогрессирования заболевания, продление стадий ремиссии, укрепление сосудов сетчатки и глазных мышц, улучшение метаболических процессов в тканях глаза.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия включает:

    1. Сосудорасширяющие препараты местного и системного действия;
    2. Препараты, укрепляющие стенку кровеносных сосудов;
    3. Кортикостероиды;
    4. Антиоксиданты;
    5. Ангиопротекторы;
    6. Комплекс витаминов А и Е;
    7. Препараты с лютеином.

    К сожалению, положительная динамика при медикаментозном лечении отмечается исключительно на ранних стадиях болезни.

    Физиотерапия

    К наиболее распространенным физиотерапевтическим методам относятся:

    1. Электрофорез;
    2. Фонофорез;
    3. Микроволновая терапия;
    4. Ультразвуковая терапия;
    5. Внутривенное лазерное облучение крови.

    Хирургическое лечение

    Вазореконструктивные операции проводятся с целью улучшения кровоснабжения и метаболических процессов в сетчатке.

    При влажной форме центральной дистрофии операция показана для предотвращения скопления жидкости в сетчатке.

    Лазерная коагуляция

    Отслоение сетчатки – наиболее серьезное последствие дистрофии, которое ведет к полной потере зрения. Лазерная коагуляция применяется для предупреждения отслоения сетчатки.

    С помощью лазера поврежденные части ткани прижигаются к определенным участкам глаза на установленную глубину. Воздействие лазером проводится точечно, избирательно, не повреждает здоровую ткань. Лазерное лечение не возвращает утраченное зрение, но дает возможность остановить деструкцию ткани.

    Сведения о том, что представляет собой лазерная коагуляция, зачем она нужна и каковы ее результаты, представлены в видео.

    Цена

    Периферическая лазеркоагуляция сетчатки стоит от 9 000 рублей. Лазерная коагуляция одного сегмента — от 6 000, более одного сегмента — от 8 000 рублей. Данная операция считается самой эффективной.

    Физиотерапевтические процедуры, как правило, бесплатны.

    Где лечить

    Лечение медикаментами и физиотерапией назначается офтальмологом обычной многопрофильной клиники.

    Если требуется хирургическое вмешательство, как никто лучше с этим справятся профессионалы специальных центров хирургии глаз. Они используют комплексную программу лечения, в том числе, терапевтического, проводят тщательное обследование и диагностику. С таким подходом шансы на излечение увеличиваются.



    Разделы