Чем пользоваться в домашних условиях с опрелостями и насколько эффективны эти методы? Опрелости у лежачих больных: причины, симптомы, лечение Опрелости от мочи у лежачих больных.

Из этой статьи вы узнаете:

По каким причинам возникают опрелости у пожилых людей

Каковы симптомы опрелости

В каких местах обычно возникают опрелости у пожилых людей

Как правильно лечить опрелости у пожилых людей

Какие меры профилактики опрелостей существуют

Дерматит интертригинозный в переводе с латинского означает «ссадина», а в медицине так называют опрелость. Это заболевание чаще всего вызывается механическими повреждениями кожных покровов. Клиническая картина болезни включает очень неприятные симптомы. Довольно часто появляются опрелости у пожилых людей. В этой статье поговорим о способах лечения и мерах профилактики воспалительных процессов на коже.

Какие особенности имеют опрелости у пожилых людей

Пожилые люди относятся к группе риска по этому заболеванию. Чаще всего эта напасть появляется у них в области подмышек, паха, на стопах ног.

С возрастом в человеческом организме происходят естественные биологические изменения, приводящие к снижению выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В связи с этим кожа пожилых людей становится сухой, теряет прежнюю эластичность, истончается, легко травмируется и покрывается трещинами.

Пожилые люди довольно часто имеют «багаж» хронических заболеваний, способных вызвать дерматит, к ним относятся: вегетососудистая дистония, дисфункция почек, геморрой, сахарный диабет и другие.

Дерматит нередко появляется у лежачих больных, не получающих полноценного гигиенического ухода, частое применение подгузников ухудшает ситуацию.

Если пожилой человек поражен этим заболеванием, его кожа теряет способность к быстрой регенерации, и чтобы исправить положение, он должен пройти обязательное обследование у врача-дерматолога, который выпишет специальную мазь для лечения опрелости.

Виды опрелостей у пожилых людей

Мокнущая опрелость

Наиболее часто пожилой человек подвергается появлению кожного воспаления с образованием мокнущих опрелостей, локализующихся в местах естественных складок человеческого тела. Основной причиной их возникновения является продолжительное воздействие трения на излишне влажную кожу. Происходит истирание защитного слоя естественной жировой смазки и «открываются ворота» болезнетворным микробам. Патогенные микроорганизмы, беспрепятственно проникнув в кожу, вызывают воспалительный процесс. Трещинки и ранки начинают мокнуть, пожилой человек ощущает сильную боль и зуд.

Опрелости при диабете

Если пожилой человек страдает сахарным диабетом, значит, его организм находится под негативным воздействием болезни. Это отражается в ухудшении состава крови, поражении различных органов и систем. Также не в лучшую сторону меняется состояние кожных покровов. При инсулиннезависимой форме течения диабета кожа становится грубой, шелушится, снижается ее тургор. Довольно часто пожилой человек, болеющий диабетом, начинает сильно потеть, в его организме дает сбой система терморегуляции, и в местах естественных жировых складок образуются опрелости.

Причиной возникновения опрелости у пожилых людей при сахарном диабете может стать появление крапивницы и экзематозных реакций, возникающих из-за отклонения от нормы содержания сахара в крови больного пожилого человека.

Стрептококковая опрелость

Воспаление кожи, вызванное стрептококковыми бактериями, представляет собой стрептококковую опрелость. Ее появлению способствует создание оптимальной среды для развития патогенных микроорганизмов. К факторам, приводящим к образованию такого рода поражений кожи, относят усиленное потоотделение и повышенную активность сальных желез.

Пожилой человек, не соблюдающий элементарных норм и правил личной гигиены, рискует заполучить эту болезнь. Также причиной возникновения опрелости у пожилых людей могут стать некоторые индивидуальные особенности человека (например, если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом).

Стрептококковая опрелость у пожилых людей локализуется чаще всего в местах соприкосновения и трения кожных складок (в подмышках, между ягодицами, за ушами, на животе при ожирении, у женщин - под молочными железами и т. д.).

Кожа при стрептококковых поражениях приобретает ярко-розовый цвет, пораженные участки четко разграничены со здоровыми. Опрелость с мокнущей поверхностью, в кожных складках могут образовываться кровоточащие трещины, пожилой человек ощущает сильную боль.

Одним словом, стрептококковая опрелость является воспалительным процессом с довольно неприятными симптомами. Возникает и развивается она в результате патогенного воздействия стрептококков в кожных складках на теле человека.

Грибковые опрелости

Довольно часто причиной появления опрелости у пожилых людей становится поражение кожи грибковыми микроорганизмами. Самые распространенные грибки - это Candida и Pityrosporum. Результатом их атаки на кожные покровы пожилого человека являются грибковые опрелости.

При заражении грибком на коже появляются овальные или круглые красноватые пятна, с границами, напоминающими бахрому. Если пожилой человек «подцепил» грибок, дополненный другими видами микрогрибов, то образование белых гнойничков будет характерным признаком поражения кожных покровов патогенными грибковыми образованиями.

Опрелости под гипсом

Пожилые люди в силу возрастных изменений организма (ухудшение зрения и слуха, снижение скорости реакции и т. д.) чаще других категорий граждан подвержены риску получения различных травм. Довольно часто для устранения последствий травмирования пожилой человек должен носить гипс. Например, при переломах конечностей нужно обеспечить их полную неподвижность. Также в послеоперационном периоде пожилой человек может подвергнуться иммобилизации.

Гипс - это самый распространенный материал, применяемый в медицине для разного рода фиксации. Он имеет целый ряд несомненных преимуществ, подтвержденных многолетней медицинской практикой (невысокая себестоимость, удобство и простота использования).

Однако есть один недостаток его применения: при иммобилизации больного путем наложения гипсовой повязки довольно часто под ней появляются опрелости. Причина в том, что гипс не пропускает воздух, и вата, намотанная на травмированную конечность, набухает от влаги и пота. Невозможность проведения гигиенических процедур также приводит к возникновению опрелости у пожилых людей под гипсом - кожа перегревается, сильно потеет, создается оптимальная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Опрелость между ягодицами

Пожилой человек может столкнуться с такой неприятностью, как появление опрелости между ягодицами. Появляются такие кожные воспаления чаще всего в жаркое время года, когда пожилой человек сильно потеет. Лечение такого вида опрелости у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями, вызванными локализацией заболевания.

Если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом, риск возникновения у него опрелости между ягодицами увеличивается в несколько раз.

Опрелости на ногах и стопах

Опрелости у пожилых людей на ногах или стопах относятся к поражениям кожных покровов воспалительного или инфекционного характера. Возникают они в складках кожи между пальцами.

Воспаление вызывают патогенные грибковые микроорганизмы. Усиленное потоотделение, трение кожи и плохая циркуляция воздуха на этих участках тела являются идеальной средой для существования и размножения грибков.

Некачественная обувь может стать причиной возникновения опрелости у пожилых людей на ногах. Или когда, например, пожилой человек постоянно ходит в резиновых сапогах, этот факт также провоцирует появление опрелости на ногах.

Если пожилой человек страдает чрезмерной потливостью ног, эта характерная особенность может стать причиной возникновения воспаления кожи. В некоторых случаях усиленная работа потовых желез свидетельствует о функциональных нарушениях и требует специального лечения. Однако функционирование выделительных систем организма является нормальным процессом его жизнедеятельности и поэтому борьба с потливостью стоп, доведенная до фанатизма, может навредить здоровью и вызвать сильные головные боли.

Ноги и руки человека чаще других частей тела «вступают в контакт» с патогенной микрофлорой, поэтому вполне вероятно, что воспалению кожи будут сопутствовать вторичные инфекционные кожные поражения, возбудителями которых выступают различные грибки. Поэтому пожилой человек ради своей безопасности должен обращать внимание на любые воспалительные процессы, возникающие на руках и ногах.

Опрелость пупка

Опрелости у пожилых людей могут представлять собой один из частных случаев омфалита, то есть воспаления пупка. Патологический процесс развивается в кожных покровах и клетчатке подкожного слоя пупочной области. Причина возникновения в большинстве случаев инфекционная - грибковая или бактериальная.

Проявляется отечностью кожи в пупочной области и выделением из впадины пупка гнойно-кровянистой жидкости, которая преобразуется в отделяющиеся корочки. Со временем при отсутствии лечения на дне пупочной ранки возникает чрезмерная грануляция, мешающая эпителизации, существует вероятность появления грибовидного новообразования розового цвета.

Лечение опрелости у пожилых людей, расположенной в пупочной области, не представляет значительных затруднений. Пожилой человек регулярно обрабатывает пупок и пупочное кольцо антисептическими растворами и мазями и проходит назначенные врачом физиопроцедуры.

Лечение опрелости у пожилых людей

С возрастом человеческая кожа становится сухой, теряет прежнюю эластичность и прочность, легко травмируется и долго не заживает после полученных травм. Иногда даже постельное белье может стать причиной возникновения опрелостей у пожилых людей (особенно у лежачих больных). Поэтому пожилой человек должен постоянно следить за состоянием своей кожи особенно в зонах риска (в подмышках, в области под молочными железами и в паху) и тщательно за ней ухаживать.

Лечение опрелости у пожилых людей имеет ряд характерных особенностей, связанных с возрастными изменениями состояния кожных покровов. У пожилых людей любые воспаления быстро переходят в хроническую форму, а запущенные трудно лечатся, поэтому очень важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить развития болезни. Чтобы уберечь свою легкоранимую кожу от травмирования, пожилой человек может использовать постельное белье и одежду только из гигиеничных мягких натуральных тканей.

Для увлажнения и питания сухой дряблой кожи пожилой человек должен регулярно пользоваться высококачественными детскими кремами (лучше с заживляющим эффектом). При появлении опрелостей проводить их обработку отварами из лекарственных трав (ромашки, коры дуба) и на хорошо просушенные участки наносить присыпки, масла или цинковые мази.

Опрелости у пожилых людей на первых стадиях легко лечатся. Для гарантированного получения положительного результата сначала врачи выясняют причину заболевания и устраняют ее, и только потом приступают к терапии. Личной гигиене пожилой человек должен уделять особое внимание. Как можно чаще промывать пораженные участки тела проточной водой (можно с детским мылом), также допускается использование антисептиков.

Пожилой человек после принятия душа должен тщательно просушивать тело хлопчатобумажным полотенцем, воспаленные участки кожи нельзя тереть, их следует сушить, легко прижимая полотенце.

И все-таки применения этих лечебно-профилактических мер недостаточно, помимо них пожилой человек должен использовать эффективные лекарственные препараты - различные подсушивающие средства, например, мази, содержащие цинк.

Сейчас на вооружении медицины имеется широкий выбор методов и препаратов для лечения опрелостей у пожилых людей. Одни процедуры пожилой человек может проводить в домашних условиях, другие требуют обязательного посещения врачебного кабинета.

К домашним процедурам относятся воздушные ванны. Пожилой человек после принятия душа оставляет пораженные участки кожи открытыми в течение примерно двадцати минут. Главное условие - помещение, в котором пожилой человек принимает ванну, должно быть теплым и без сквозняков.

В условиях медицинских учреждений пожилой человек может получать разные процедуры, требующие использования спецоборудования (облучение лампами, воздействие электромагнитным полем, применение различных лечебных мазей и смесей-болтушек).

Пожилой человек может воспользоваться одним из самых старых и многократно проверенных способов терапии опрелости у пожилых людей - лечением лампой Минина. Он основан на благоприятном воздействии тепловой энергии инфракрасных лучей - улучшается кровоснабжение и обмен веществ, ускоряется регенерация тканей.

Широко используется ультрафиолетовое облучение, обладающее противовоспалительным и бактерицидным действием. При наличии вторичной инфекции пожилой человек должен применять этот метод терапии опрелости у пожилых людей.

Как подобрать мазь от опрелостей

К лечению опрелости у пожилых людей следует подходить серьезно и ответственно. Если после смены постельного белья и принятия воздушных ванн в первые сутки улучшения состояния пораженного участка кожи не наблюдается, то пожилой человек должен начать использование лечебных мазей. Идеальный вариант, когда пожилой человек принимает средство, назначенное врачом после проведения осмотра и сдачи необходимых анализов. В большинстве случаев выписываются мази «Драполен» и «Бепантен».

«Бепантен» - это средство ежедневного ухода и лечения воспаления кожных покровов как у детей, так и у взрослых. В состав мази входят различные масла, которые создают защитный барьер на коже, препятствующий ее иссушению, и стимулирующий восстановительные процессы.

На второй стадии развития опрелости у пожилых людей пожилой человек может применять детские кремы, пасты и смеси-болтушки, содержащие цинк и тальк. При выраженных опрелостях пожилой человек использует влажно-высыхающие повязки и примочки с 0,1 % меди и 0,4 % цинка. На стадии заживления пожилой человек применяет назначенные врачом мази «Солкосерил», «Пантенол», «Левомиколь».

Для лечения опрелости у пожилых людей используют медицинские препараты, а также средства народной медицины, проверенные временем и не одним поколением. Главное в терапии - устранить причину, вызвавшую воспалительный процесс. Если этого сделать невозможно, то пожилой человек должен свести до минимума риск развития заболевания, и поможет ему в этом лечащий врач.

Профилактика опрелости у пожилых людей

Самое главное профилактическое средство против опрелостей у пожилых людей - соблюдение элементарных правил гигиены. Пожилой человек должен регулярно выполнять процедуры по уходу за кожей и поддержанию ее в чистоте.

Питаться пожилой человек должен правильно, включая в свой рацион все необходимые витамины и микроэлементы. Пожилой человек, склонный к аллергии, должен отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.

К профилактическим мерам борьбы с опрелостями у пожилых людей относится ношение «правильной» одежды и обуви. Пожилой человек должен носить одежду из натуральных тканей, свободного покроя без грубых швов. Обувь пожилой человек подбирает точно по размеру своей ноги.

Пожилой человек может периодически принимать воздушные ванны. Во время их проведения ноги широко расставляются, руки разводятся в разные стороны или поднимаются.

В отношении ухода за лежачими больными очень важно регулярно менять постельное белье, оно должно быть всегда сухим и чистым. Необходимо постоянно контролировать состояние кожных покровов больного, тщательно осматривать его тело с целью нахождения «предвестников» воспалительного процесса. Такая профилактика имеет большое значение, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче будет с ним «расправиться», применив минимальное количество лечебных средств и процедур.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. В большинстве случаев развитие воспаления кожи может предотвратить любой пожилой человек, уделяющий постоянное внимание ее состоянию и выполняющий элементарные профилактические меры по уходу за ней, тем более что профилактика опрелостей у пожилых людей не содержит сложных манипуляций или мероприятий.

Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. П , спине, икрах, в – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• плохая вентиляция в помещении;
• сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
• аллергия;
• гипергидроз;
• нарушения в работе иммунитета;
• слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

• район подмышек;
• складки кожи на животе;
• у женщин под молочными железами;
• ягодицы и меж ягодичная складка;
• межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

1. Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
2. К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
3. Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный . Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

1. Ежедневные гигиенические мероприятия.
2. Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
3. с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
4. Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
5. Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины . Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

• кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
• ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
• чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

• регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
• тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
• регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
• гипоаллергенная диета;
• регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

Опрелости – одна из разновидностей дерматозов, которая характеризуется покраснением эпидермиса, распространением зуда, жжения, появлением дискомфортных, а в некоторых случаях и болезненных ощущений.

Стоит учесть, что чем дольше развивается патология, тем ярче проявляется ее симптоматика, поэтому лечение опрелости необходимо начинать сразу после появления первых патологических признаков. Эта патология может развиваться на коже человека в любом возрасте, наиболее сильно ей подвержены старики, а именно люди, находящиеся в лежачем состоянии.

Локализация и причины опрелостей

У лежачих стариков опрелости могут появиться в следующих местах:

• которые были передавлены на протяжении длительного временного промежутка;
• соприкасающихся с некачественным бельем;
• трущихся друг о друга;
• где постоянно поддерживается влажная среда, созданная потом, жидкостью, выделяемой из язв, мочой.

Среди таких областей выделяют:

• паховые зоны;
• подмышки;
• нижнюю область живота;
• межпальцевое пространство;
• область под грудью;
• межъягодичную зону и область под ягодичными мышцами.

Чаще всего причина появления опрелостей на коже больного в осуществлении некачественного ухода за стариком.

Под некачественным уходом подразумевается:

• плохое просушивание эпидермиса по окончанию любых гигиенических процедур;
• использование косметических средств, провоцирующих развитие аллергической реакции;
• нерегулярная замена подгузников;
• повышенные температурные показатели в помещении, где лежит больной.

Стоит учесть, что у лежачих пациентов опрелости развиваются очень быстро, и буквально за несколько часов патология может перерасти из легкой стадии до тяжелой. Подобная уязвимость организма обусловлена низким уровнем физической активности, недостаточным кислородным обогащением некоторых участков тела, наличием нарушений процесса микроциркуляции.

Степени тяжести болезни

Опрелости у лежачих больных подразделяются на 4 степени тяжести.

1. Начальная стадия характеризуется появлением покраснений на эпидермисе. Целостность кожного покрова не нарушается.
2. Средний этап характеризуется наличием покраснений, трещин, небольших эрозий.
3. Тяжелая стадия отличается наличием изъявлений, к которым присоединяется вторичная инфекция.
4. Хроническая форма развивается на фоне постоянного наличия инфекции, факторов, благоприятных для развития патологии.

После присоединения инфекции, в качестве которой в основном выступает дрожжевая или стафилококковая, возможно появление четко-контурной эритемы, отслаивающихся пузырьков с серым мутным водянистым наполнением. При вскрытии пузырей остаются мокнущие экземы с гнилостным запахом.

Терапия

Лечить опрелости следует незамедлительно после их появления. Обычно терапия соответствует стадии развития патологии.

Начальная стадия лечится достаточно легко и быстро. Для этого необходимо устранить все причины, вызывающие появление опрелостей, регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать общую гигиену больного. Пораженные участки промокаются до их полного заживления.

Для этого используется мягкая ткань из хлопка, применять вату и бинты не рекомендуется, так как они оставляют на коже частицы, способные вызвать аллергию. Для ускорения процесса заживления иногда назначаются детские присыпки, цинковые крема и пасты.

Средняя стадия лечится следующим образом:

1. Обязательно используются антисептические средства: 1%-ный раствор Резорцина, 0,1%-ный раствор сульфата меди, 0,4%-ный раствор цинка.
2. После того как антисептик полностью высохнет, пораженную кожу обрабатывают регенерирующими мазями: Левомеколем, Пантенолом, Солкосериловой или Метилурациловой мазью.
3. После гигиенических процедур пораженные участки следует подсушивать теплым воздухом с помощью фена.

Тяжелая стадия опрелостей у лежачего пациента лечится с помощью антибактериальных препаратов, общей терапии, помогающей справиться с дерматозом. Подобное лечение назначается только лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма каждого старика в отдельности.

Профилактические меры

Чтобы не допустить образования опрелостей у заболевшего, необходимо соблюдать правила гигиены:

1. Все естественные складки нужно регулярно промывать с помощью гипоаллергенных моющих средств.
2. После омовения кожу следует сушить с помощью фена, настроив его на образование теплого потока воздуха.
3. Если лежачий больной страдает недержанием каловых масс или мочи, его необходимо регулярно подмывать, менять подгузники.
4. Постельное и нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных материалов.
5. Все складки на постельном белье и одежде должны быть качественно разглажены.
6. Кормить стариков следует гипоаллергенной пищей.
7. Регулярно необходимо открывать участки, находящиеся в зоне риска, для проведения воздушных ванн.

Перечисленные профилактические меры позволяют не только предотвратить образование опрелостей, но и ускорить процесс их устранения. Подобные гигиенические меры должны поддерживаться постоянно в комплексе с созданием оптимальных окружающих условий в помещении. Только так лежачие больные не будут чувствовать дискомфорта, вызванного опрелой кожей и вторичными инфекциями.

Проблема возникновения опрелостей сопровождает и маленьких детей, и взрослых людей до самой старости. При этом с возрастом изменяются причины и протекание заболевания, что вызвано физиологическими процессами и их постепенным преобразованием. Для того, чтобы определить, как лечить опрелости у пожилых людей, необходимо выяснить их причины и способы устранения.

Взрослый человек способен самостоятельно ухаживать за собой и контролировать состояние организма, однако с возрастом эта функция может утрачиваться. Многие пожилые люди, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, не вполне способны обслужить себя. Иногда даже соблюдение элементарных требований гигиены становится для них слишком сложным. Это приводит к образованию опрелости у пожилых людей, которую сложно вылечить.

К тому же изменяется состояние кожи, она становится более тонкой и сухой, выработка коллагена и жиров сокращается, что приводит к потере эластичности и излишней чувствительности. Кожные покровы легко травмируются, в том числе при натирании, и очень долго заживают.

Для пожилых людей даже постельное белье может выступать в качестве раздражающего фактора, приводящего к возникновению опрелостей и пролежней. То же касается одежды – толстые швы и жесткие ткани способны натирать чересчур чувствительную кожу. При этом воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, распространяясь по телу и образовывая незаживающие язвы.

Особенно тяжелая ситуация бывает с лежачими больными, кожа которых плохо проветривается, а нахождение в одном положении способствует застою крови. При этом в кожных складках, находящихся в паховой зоне, подмышками, в области живота, под молочными железами скапливаются секреты, вызывающие раздражение.

Одним из источников раздражения становится аммиак, который у человека в возрасте сильнее выделяется в качестве продукта распада, особенно это характерно для сахарного диабета. Усложняет ситуацию попадание на пораженный участок инфекции, которая легко превращает небольшое раздражение на коже в опасное воспаление.

Факторами, способствующими появлению опрелости у взрослых, выступают:

• избыточный вес;
• наличие сахарного диабета и иных заболеваний обмена веществ;
• невозможность самостоятельного ухода за собственным телом или пренебрежение правилами гигиены;
• повышенное потоотделение;
• проблема недержания мочи или кала;
• геморрой;
• сниженный иммунитет;
• неправильно подобранная одежда и другие.

Для мужчин чаще характерны опрелости в паху , а для женщин – на животе, под молочными железами и подмышками.

Симптомы опрелости

Развитие симптомов опрелости у пожилого человека происходит быстро. За пару часов процесс запускается полностью. Первым сигналом служит покраснение и припухлость поверхности тела. Если не начать сразу процесс лечения, опрелость расширяется и проникает вглубь, образуя кровоточащие трещины, возле которых начинает шелушиться поверхностный слой, а на трещинках образуется темно-серый налет. Появляется резкий неприятный запах, спровоцированный размножением микроорганизмов.

Больной ощущает жжение и зуд на пораженном участке, и даже боль. В том числе процедура обработки воспаленной поверхности приносит неприятные ощущения.

Если к опрелости присоединяется инфекция, говорят о вторичном или хроническом течении. Лечение таких опрелостей у пожилых людей проходит тяжело и может длиться несколько лет.

По степени тяжести опрелость может быть:

1. Легкой степени, когда воспаление только началось, и нет повреждений на коже.
2. Средней степени, при которой начинают образовываться язвочки.
3. Тяжелой степени, сопровождающейся образованием трещин на коже, увеличением очага воспаления и появлением корочек на поверхности ран.

Лечение опрелостей у взрослых

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

1. Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
2. Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
3. Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
4. По возможности вылечить системные заболевания.

На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней. Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки. Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи. Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:

1. Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
2. Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен – способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
3. Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
4. Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин – помогают снять зуд и жжение.
5. Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Народные средства

Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков. Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Рекомендуется обработка маслами, подойдут оливковое или подсолнечное масла. Только они должны быть стерильными, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь. Но наиболее эффективными являются облепиховое и масло календулы, проявляющие ранозаживляющий эффект, восстанавливающие кожу и обеззараживающие ее. После их применения кожа женщин и мужчин восстанавливается гораздо быстрее.

Опрелость — воспаление и поражение кожи грибковой или микробной инфекцией, которое встречается и у взрослых людей, но чаще — у маленьких детей. О том, как лечить опрелости при помощи аптечных и народных средств, рассказывается в этой статье.

Причины появления опрелости

Самой распространенной причиной появления опрелостей является повышенное потоотделение при частом натирании кожных складок. Как приводит вначале к раздражению и покраснению кожи, затем — к инфицированию. Если вовремя не принять решение о том, как лечить опрелости, то к этим неприятным симптомам могут добавиться трещины и появление кровоточивости из них.

Группы людей, которые наиболее часто подвержены появлению этого заболевания:

• больные с нарушением почечных функций, страдающие ожирением или имеющие очень нежную и чувствительную кожу;
• люди, которые ведут малоактивный образ жизни, в одежде предпочитают синтетику;
• посетители бассейнов, в которых вода обработана хлоркой;
• пожилые люди и те, кто не уделяет внимания личной гигиене;
• дети возрастом до 1 года и новорожденные (выше приведено фото опрелости у ребенка).

Чем лечить заболевание и какие существуют профилактические меры, не допускающие развития осложнений? Эти вопросы рассматривается подробно в статье.

Наиболее распространенные причины возникновения опрелостей:

• высокая потливость, обусловленная нагреванием либо повышением температуры тела;
• активное образование кожного секрета, выделяемого из сальных желез;
• трение между складками эпидермиса;
• недержание мочи (чаще встречается у больных пожилых людей);
• после купания кожа не успевает высохнуть;
• ношение нательного и использование постельного белья из синтетики;
• геморрой;
• кожные болезни;
• коже на различные средства гигиены;
• плохой иммунитет.

Симптомы и зоны появления опрелости

Чаще всего это заболевание проявляется в местах, где есть складки кожи: это подмышки, ягодицы, паховая зона, под грудью у женщин, и шее, между пальцами конечностей и внутри ладони, позади ушей. Многие из этих зон почти весь день закрыты одеждой, а потому в них отсутствует вентиляция и доступ воздуха. К тому же на них расположено много потовыделительных желез, что оказывает дополнительно раздражающее воздействие на эпидермис.

Воспаление образуется из-за действия на кожу выделяемого пота и секрета сальных желез, содержащих раздражающие вещества. Складки кожи также способствуют быстрому размножению микроорганизмов, ведь внутри них температура и влажность повышаются, доступ воздуха и освещения снижен, что способствует образованию оптимальной питательной среды для микробов и грибков. Поэтому наиболее часто пациенты приходят к врачу с вопросом, как лечить опрелости у взрослых между ног, в зоне паха или ягодиц.

Симптомы болезни могут развиться за несколько часов. Они следующие:

• покраснение кожи или складок;
• появление трещин и кровянистые выделения;
• шелушение эпидермиса и появление эрозий;
• пораженные зоны приобретают серый налет, ощущается неприятный запах из-за размножившихся микробов или грибка;
• в пораженных местах пациент чувствует зуд, жжение и боль;
• при обработке складок ощущения очень неприятные и болезненные.

Различные формы болезни

Опрелость как заболевание имеет 3 степени, характеризующих тяжесть его протекания:

• легкая форма проявляется в наличии мелкой красной сыпи, при котором кожа остается целой;
• средняя — на пораженных участках образуются гнойники и эрозии;
• тяжелая — на дерме появляются трещины, корки, резкое увеличивается очаг поражения.

При отсутствии лечения и длительной хронической болезни возможно заболевание экземой с частыми рецидивами.

Общие принципы лечения и препараты

Для того чтобы разобраться, как лечить опрелости, следует знать, что для этого можно применять как народные, так и лекарственные средства. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро обнаружены проблемы у пациента.

Для успешного лечения применяются правила ухода, растительные и медицинские средства:

• промывание мыльным раствором складок кожи и подсушивание (промакивать, но не растирать), воздушные ванны трижды в день;
• анстисептики, которые применяют для обработки пораженных участков 2-3 раза в день в течение 5-7 дней (настойка календулы, салициловая и борная кислота, фурацилин);
• подсушивающие средства (тальк, цинковая мазь, детские присыпки);
• мази и кремы, необходимые для регенерации клеток кожи ("Бепантен", "Пантенол", "Декспантенол", "Солкосерил"); их наносят 2-3 раз в сутки не менее 7 дней;
• примочки из салфетки, пропитанной раствором сульфата меди;
• применение настоев из лекарственных растений;
• простерилизованное масло облепихи (или другие эфирные масла) для смягчения кожи;
• антигистаминные лекарства, помогающие уменьшить зуд и неприятные ощущения ("Тавегил", "Лоратадин" и др.).

Лечение у мужчин

Самые проблемные места у мужской половины человечества — это области подмышек и паха. Их поражения часто встречаются у полных мужчин и тех, кто не придерживается правил личной гигиены. В группу риска также попадают больные сахарным диабетом. Неприятные симптомы покраснения, зуда и боли могут появляться также при венерических заболеваниях, поэтому первым этапом лечения должен стать визит к врачу для уточнения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний.

Как правило, врач объясняет, как лечить опрелость под мышками или в паховой зоне, назначает лекарственные и растительные средства, которые дают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Кроме соблюдения личной гигиены и промывания пораженных мест чистой водой дважды в сутки, обычно используются и народные средства: отвары и настои из ромашки, календулы, коры дуба, чабреца. Готовятся они просто: 1 ст. л. сухой травы на 1 ст. кипятка. Проварить нужно 30 мин. на небольшом огне, затем взять кусок хлопковой ткани, смочить настоем и прикладывать к пораженной коже.

Под действием происходит подсыхание кожи и снятие воспаления. Для ее смягчения применяют кипяченные на пару растительные масла (оливковое, облепиховое, лавандовое и др.), которым смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.

Если же происходит инфицирование грибком или бактериями, то лечение лучше проводить под контролем специалиста-дерматолога с помощью лекарственных препаратов.

Опрелости между пальцами рук и ног

Очень часто такие опрелости появляются из-за механических травм и высокой потливости ног, к которым часто добавляется и грибковая инфекция.

Средства и методы, как лечить опрелости на конечностях:

• регулярно мыть руки и ноги водой с добавлением мыла;
• пораженные зоны следует просушивать с помощью салфеток или фена, затем обрабатывать дезинфицирующими препаратами;
• носки одевать только из натуральных тканей (хлопок, шерсть), обувь — из дышащих материалов;
• постараться чаще ходить босиком или в легких шлепанцах;
• для уменьшения потоотделения использовать тальк и специальные мази с эффектом подсушивания;
• делать примочки с цинком;
• мазать заживляющими и регенерирующими медицинскими препаратами (дегтярная паста и др.);
• при грибковых инфекциях — использовать специальное лечение.

Лечение в паховой зоне

Чаще всего опрелости у взрослых и детей возникают в паховой зоне, что связано с потоотделением в этой области, наличием складок, а также выделения из половых органов, изменения в составе мочи и кала, оказывающие раздражающее действие на эпидермис.

Правила того, как лечить опрелости в паху, аналогичны:

• гигиенические процедуры (подмывание) дважды в день, в жаркие дни особенно;
• ношение белья из хлопковой ткани, без синтетики, которое не натирало бы кожу в складках;
• проведения лечебных мероприятий: обработка складок антисептиками, тальком, использование растительных отваров и ванночек;
• для снижения неприятных ощущений делают ванны с отваром тысячелистника;
• при появлении язв или эрозий необходимо посетить дерматолога.

Лечение опрелости у женщин

У некоторых женщин возникают дерматологические проблемы под молочными железами, что часто происходит в период вынашивания ребенка, часто из-за сопутствующего вагинального кандидоза. Симптомом являются мелкие красные пузырьки, которые могут сливаться в большие конгломераты и давать осложнения в виде эрозий.

Наиболее часто в подгрудной зоне возникают опрелости у женщин с лишним весом после натирания одеждой при высокой потливости, заболевание может усугубиться появлением трещин, язв на коже.

• легкие формы лечатся аналогично вышеописанным видам опрелости;
• запущенное заболевание лечится при помощи цинковой мази и порошка сульфата меди;
• при тяжелых формах лучше обратиться к специалисту и получить назначение более сильными медицинскими препаратами после определения причины патологии.

Опрелости у пожилых людей и их лечение

Слой эпидермиса у людей пожилого возраста является более тонким и сухим, менее эластичным, из-за чего при малейших механических повреждениях кожа воспаляется и может долго заживать. Поэтому для пожилых людей очень важно использовать правила лечения опрелостей:

• одежду и постельное белье подбирать только из хлопка;
• применять дополнительное увлажнение кожи детскими кремами или мазями с заживляющим эффектом;
• пораженные зоны и складки обрабатывать отварами трав (кора дуба, ромашка и др.);
• использовать подсушивающие присыпки из цинка;
• при более тяжелой форме болезни — применять лекарственные антибактериальные и антигрибковые средства.

Некоторые правила, как лечить опрелость у лежачего больного, особенно у пожилого:

• гигиенические процедуры, которые устраняют причины воспаления;
• анстисептики: резорцин (1 %), сульфат меди (0,4 %), цинк;
• для высушивания лучше использовать фен, т. к. вытирание способно травмировать эпидермис;
• после высыхания кожи наносят мази для регенерации клеток: "Метилурацил", "Солкосерил", "Левомеколь", "Пантенол" и др.;
• для смягчения: облепиховое масло.

Опрелости у маленьких детей

Опрелость (или пеленочный дерматит) у малышей в возрасте до года — воспалительное заболевание, вызываемое бактериями или грибками на участках с повышенной влажностью и теплом, где нежная детская кожа образует складочки. Наиболее часто раздражения возникают в зоне подгузника (промежность, анус, верхняя часть бедер), где также существует оптимальная среда для размножения микроорганизмов из-за выделений мочи, кала и пота, а доступ свежего воздуха отсутствует.

Симптомы опрелости у маленьких детей: покраснение, зуд, при глубоком поражении появляются язвы и коросты.

Меры профилактики и средства, чем лечить опрелость в паху у грудничка, следующие:

• создание микроклимата в помещении с прохладным и влажным воздухом, регулярное проветривание;
• при использовании тканевых пеленок их необходимо кипятить и высушивать на солнце каждый раз;
• устраивать малышу воздушные ванны, в летнее время — на открытом воздухе (несколько часов в день);
• ежедневно делать ванночки с добавлением настоев лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, овса и др.
• наносить лекарственные средства необходимо только на чистую сухую кожу;
• использовать подсушивающие присыпки на основе оксида цинка, магния гидросиликата, которые являются основными компонентами готовой детской присыпки;
• для лечения можно использовать мази и кремы: "Драполен", "Бепантен", "Деситин", "Диадерм", пасты "Лассара" (салицилово-цинковая) или "Цинковая".

Народные рецепты лечения опрелости

Детская присыпка, изготовленная в домашних условиях, — одна из рекомендаций, как лечить опрелости у мальчиков и девочек грудного возраста. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина. В полученную смесь добавить 3-5 капель масла, которое не вызовет у малыша аллергии.

Для успешного лечения опрелости применяют и мази, которые легко приготовить самостоятельно, для чего смешивают мед, прополис и сметану, затем массу подогревают на водяной бане, положить на 2-3 дня в теплое место, затем прокипятить и остудить. Домашнюю мазь наносят на пораженные очаги на 20-40 мин, накрыв тканью, затем ее необходимо смыть, можно применять для этого отвар ромашки. Курс лечения — 1 неделя, затем перерыв, во время которого можно попробовать другие лечебные средства.

Успешное лечение такого неприятного явления, как опрелости, зависит от того, насколько быстро обнаружена проблема и от степени поражения кожи. Приведенные методы и средства показывают, как лечить опрелости у взрослых и детей с помощью некоторых простых правил личной гигиены, а также применения растительных и лекарственных препаратов.